Амблиопия – это болезнь, в результате которой понижается зрение. Она отличается от обычного процесса ухудшения зрения. Особенность амблиопии в том, что ее можно вылечить, если обнаружить в начале заболевания, причем корректировать зрение использованием очков или линз не возможно. Чаще всего эта болезнь появляется еще в раннем возрасте. Поскольку амблиопия очень распространенная, так как болеет ею каждой сотый человек в мире, то следует обратить на нее внимание.

Амблиопия глаза и ее признаки

В народе амблиопию еще называют «ленивым глазом». Главным симптомом болезни является плохая острота зрения и ее постоянное снижение. Оба глаза отличаются друг от друга качеством зрения, поэтому они видят одну и ту же картинку по-разному. Вот и получаются два не похожих между собой рисунка, с которых мозг не в состоянии сделать одно целое изображение. Результатом амблиопии глаза является косоглазие, хотя оно точно также может быть и причиной заболевания. Со временем один глаз полностью теряет зрение, а второй стает «ведущим». Поэтому мозг, не справившись, берет во внимание картинку, которую видит «ведущий» глаз. Это приводит больного в затруднение, и он не может правильно оценить то, что он видит. Поскольку фактически работает один глаз, то больные амблиопией жалуются на сильную и частую головную боль и режущую боль в глазах. Амблиопия – это болезнь, которую самостоятельно не выявишь, разве что при наличии выраженного косоглазия. Ну а если такое и случается, то совершенно случайно. Это происходит тогда, когда пациент в определенной ситуации находит, что его глаза видят с разной четкостью.

К признакам амблиопии относятся также:

  • постоянная усталость;
  • плохая ориентация в пространстве, особенно на незнакомой местности;
  • плохая координация самих движений, что часто влияет на восприятия этих людей как неуклюжих;
  • отклонения больного глаза при зрительной деятельности: чтении книг, просмотре телевизора. При этом больной старается закрыть этот глаз рукой;
  • наклонение головы и направления взгляда в сторону нужного предмета. Такой симптом особенно часто встречается у больных амблиопией детей.
  • Виды амблиопии и причины ее возникновения

    Существует несколько видов амблиопии глаза. Они зависят от причины возникновения самой болезни, так существуют:

    Дисбинокулярная амблиопия

    Этот тип амблиопии обусловлен ее сочетаниям с косоглазием, которое может быть как причиной, так и последствием болезни.

    Рефракцонная амблиопия

    Она развивается у людей с высокими показателями близорукости и дальнозоркости или при сильном астигматизме.

    Анизометропичсксая амблиопия

    Большой риск появления этого заболевания обусловлен тем, что разница в оптической силе обоих глаз достигла высоких показателей.

    Обскурационная амблиопия

    Она развивается при наличии у больного кого-то препятствия для нормального прохода лучей света. Таким препятствием может стать бельмо, рубец впоследствии травмы, катаракта и офтальмоплегия.

    Истерическая амблиопия

    Подобная форма заболевания возникает у взрослых впоследствии очень сильных потрясений. Это болезнь начинает существовать в сочетании с нарушениями восприятия цвета, боязнью света и сужением области зрения.

    Лечение амблиопии у взрослых

    Амблиопия – это болезнь, которая лечится. Любое лечение начинается с детального обследования больного. Процесс лечения направлен на устранения причины заболевания. Возможное оперативное вмешательство, связанное с выпрямлением положения глазного яблока при косоглазии и устранением затуманивания глаза. Очень важно начинать лечения на самых ранних стадиях амблиопии, это увеличит возможность позитивного результата. Но существует и метод лечения не нуждающийся в хирургическом вмешательстве. Он вызывает раздражения визуального характера, в результате чего клетки, которые отвечают за восприятие «рисунка», начинают активизироваться. Таким образом, улучшается работа мозга, и он лучше обрабатывает полученную им визуальную информацию. Острота зрения повышается. Для занятия по этой программе разрабатывают индивидуальный график. Для лечения амблиопии часто используют метод окклюзии. Его суть в том, что в «ведущий» глаз закапывают специальные капли, а для «ленивого» глаза проводят сеанс фототерапии или терапии с помощью цвета. Можно делать специальные упражнения по тренировке слабого глаза. Но только раннее диагностирование является залогом успешности лечения

    Амблиопия высокой степени

    Амблиопия высокой степени – это одна из форм заболевания глаз, для которой характерным является снижение зрения. Острота обоих глаз является разной: 0,1-0,05, но эта отметка может достигать 0,04 и ниже – это уже очень высокая степень амблиопии. Лечение амблиопии высокой степени потребует много упорства и строгого выполнения рекомендаций лечащего врача пациентом. Это тяжелая форма амблиопии, которая чаще всего встречается у детей. Так как лечение создаст много неудобств, среди которых и постоянное ношение очков, таких нелюбимых детьми, то со стороны родителей будет очень важным заставить и проследить за регулярным выполнением детьми всех необходимых процедур. Нужно понимать, что жалеть и позволять ребенку упускать какие-то детали лечения нельзя, ведь от этого зависит его здоровье и будущее, а это уже не игры.

    Рефракционная амблиопия

    Рефракционная амблиопия – это процесс аномальной рефракции, который приводит к резкому снижению зрения. Причина заболевания – влияние нечеткого изображения предметов среды обитания на сетчатку глаз в течение длительного периода. Особенно сильным считается это влияние в период формирования функций зрения у детей. На сегодняшний день это основная причина снижения зрения в раннем возрасте. Лечение ее потребует много времени, средств и усилий. Но если регулярно проверятся, то существует большая вероятность выявить рефракционную амблиопию на раннем этапе ее формирования, а вместе с тем возрастут и шансы на ее быстрое лечение.

    Большие цифры больных на амблиопию свидетельствуют о том, что конкретного метода излечения этой болезни все еще нет, но так как наука не стоит на месте, то его все еще продолжают искать. Все что мы можем сделать сами — это максимально беречь наши глаза от воздействия вредных факторов и регулярно обследовать состояние зрения.

    ozrenii.com

    Курс терапии данного патологического состояния предусматривает в самую первую очередь выявление тех или иных нарушений в области глаза, а также дифференциацию данной патологии от всех других недугов данной области, которые сопровождаются схожими признаками. Как только причина развития данного недуга будет установлена, тут же будет начато и его лечение, которое будет направлено, прежде всего, на избавление от основного недуга. Консервативный метод терапии предусматривает назначение очковой коррекции. Нередко детям в борьбе с данным заболеванием прописывают и окклюзии того глаза, который видит намного лучше. Под окклюзией подразумевают его заклейку.

    Причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, на самом деле очень много. В большинстве случаев данный недуг возникает на фоне врожденных патологий глаз, а также в случае ассиметричного движения органов зрения. Помимо этого нередко данное явление наблюдается и у тех детей, у которых отмечается более хорошее фокусирование одного глаза в сравнении с другим органом зрения.

    Прежде всего, стоит отметить такой момент как очень частое моргание ребенка. Кроме этого очень важно обратить внимание и тогда, когда ребенок постоянно подносит предметы чересчур близко к органам зрения. Не стоит «закрывать глаза» и на факт того, что малыш постоянно трет глаза. Если один глаз двигается ассиметрично другому, тогда малыша нужно как можно быстрее показать специалисту. То же самое рекомендуется сделать и в том случае, если ребенок постоянно закрывает глаза на улице, то есть когда на них падает яркий солнечный свет.

    Чтобы предупредить развитие данного патологического состояния, очень важно в самую первую очередь показать ребенка окулисту уже через несколько месяцев после его появления на свет, а потом уже через каждый год – полтора. Помимо этого следует использовать еще и очки профессора Панкова. Данный прибор предназначен как для лечения, так и для профилактики различных офтальмологических недугов. С его помощью удается как снять усталость, так и укрепить глазной нерв, улучшить качество зрения, а также развить мышцы глаз. Ну и, конечно же, не стоит забывать о здоровом питании малыша, ежедневных прогулках на свежем воздухе, поливитаминных комплексах и тому подобное.

    Для начала попробуем разобраться, каким именно образом устроен зрительный аппарат. Глаз – это ни что иное как примитивная фотографическая камера, которая проецирует все окружающие человека предметы на особую сверхчувствительную оболочку под названием сетчатка глаза. Затем полученная данным органом информация поступает к затылочной доле головного мозга. Ее путь проходит по специальному зрительному нерву. В момент появления ребенка на свет его зрительный анализатор является совершенно неразвитым. Зрение малыша удается оценить на уровне ощущения им света. Сразу же отметим тот факт, что острота зрения улучшается за достаточно короткий промежуток времени, а именно в течение первого месяца жизни. Чем старше становится ребенок, тем сильнее снижаются темпы роста его зрительной работоспособности. Сто процентного зрения удается достичь только к трем – пяти годам.

    Перед применением таких очков пациенту в самую первую очередь прописывают курс трофической терапии. Такой курс терапии предусматривает использование в течение четырнадцати дней специальных лекарственных средств, которым свойственно улучшать как процесс кровообращения в тканях глаза, а так и их питание. Чтобы устранить гипоксию прописывают максидол либо рибоксин. Применяются в таких случаях и антиоксиданты типа капилара либо окулиста. Нередко назначают пациентам и лютеин комплекс или чернику форте.

    Современные специалисты выделяют несколько форм данного недуга. Начнем с анизометропической формы, которую принято считать следствием существенного различия преломляющей способности сред левого, а также правого глаза. Что касается деривационной формы, то она возникает в результате зрительной недостаточности одного глаза. Во всех случаях данная недостаточность является результатом той или иной врожденной аномалии типа катаракты либо помутнения роговицы. Дисбинокулярной форме данного патологического состояния свойственно возникать при косоглазии. Под косоглазием в свою очередь подразумевают снижение остроты зрения в отклоненном глазе из-за того, что проекция зрительного изображения в таких случаях находится не в самом центре сетчатки.

    Чаще всего данное заболевание лечится весьма успешно, но только в том случае, если специалистам все же удалось его выявить на самом раннем этапе развития. Чтобы полностью восстановить остроту зрения, врачи обращаются за помощью к различным методам коррекции имеющихся аномалий рефракции, а также оперативному вмешательству, в ходе которого удается исправить положение глазного яблока. Так как процесс развития как зрительного анализатора, так и глазного яблока осуществляется в детском возрасте, вполне уместно лечить данную патологию именно в данный период. Во время курса терапии больного глаза, очень важно внимательно отслеживать любые изменения со стороны здорового глаза. Специалисты обязаны наблюдать за ребенком до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Во время оперативного вмешательства порой приходится удалять катаракту либо пересаживать роговицу. Все это методы дополнительной оперативной коррекции, без которых порой просто-напросто не обойтись.

    В случае если во время обычного осмотра глаз у врача возникнут подозрения на наличие у малыша тех или иных показателей данной патологии, тогда каждый глаз для начала будет исследован на наличие дальнозоркости либо близорукости. После этого для постановки точного диагноза осуществляют также исследование щелевой лампой. Осмотр глазного дна в таких случаях необходим, прежде всего, для того, чтобы исключить возможность наличия органической причины снижения зрения. Таких детей крайне внимательно проверяют и на наличие такого патологического состояния как косоглазие. Во время проверки зрения удается выявить наличие тех или иных его расстройств. Если родители ребенка когда-либо имели в наличии данную патологию, тогда малыша следует регулярно показывать окулисту.

    www.tiensmed.ru

    Врач сказал, что нужно срочно очки на полтора месяца, затем опять тест, если ленивый глаз не улучшится, тогда заклеивать глаз на 2 часа каждый день. Очки носить как минимум до 9 лет и носить постоянно.

    Удалось ли вам побороть такой недуг? Восстановилось ли зрение у деток, какие методы использовали, поделитель вашим опытом, может есть какя-либо гимнастика для токо, чтобы заставить развиваться ленивый глаз.

    И еще вопрос, хочу получить второе мнение у другого врача, т.е. через неделю ребенку опять будут капать атропин. Не вредно ли это с таким интервалом?

    А сейчас накануне 5-тилетия. Конечно я сама виновата.

    В том то и дело, что у нее никогда никаких явных признаков не было и нет. Косоглазия нет, проблем с учебой тоже, читает, пишет, а все началось с того, что я заметила, что с лета она иногда к вечеру стала сильно сжимать веки при моргании и тереть ручкой правый глазик. Но это было переодически, после смотрения телека. Я спрашивала врача, но он сказал, что у деток этого возраста это бывает, а потом проходит само собой. Тоже самое вчера сказала и окулист, называя это нервным тиком или другое объяснение это аллергическая реакция, эффект сухих глаз. У детей с атопическим дерматитом это бывает часто. А когда перед школой осенью заполняли справку, то в офисе она одним глазиком не прочитала крупнгые буквы, тогда мне это показалось странным, но меня опять же в офисе и дома все успокоили, что у детей это бывает, запуталась с буквами и т.д. А спустя два месяца она стала сильно сжимать веками постоянно при моргании, тогда я потребовала направление к окулисту, встречи с которой пришлось ждать месяц и опять же все успокаивали, что нет причин для волнений. Я это дерганье связывала с увеличением нагрузок на глаза, двумя школами и длительностью просмотра телека и играми за компом, ограничила это время до одного часа в день и перестала заставлять ее дополнительно заниматься дома. Моргания -дерганья немного сократились, а вчера выяснилась такая проблема.

    А еще может кто знает гимнастику для глаз или какие-либо витамины, усиливающие зрение или в моем случае это не поможет?

    Еще раз спасибо за поддержку.

    Я думаю, не стоит снимать очки на площадке из эстетических соображений, тем более что, насколько помню, актуально именно постоянное их ношение при амблиопии. Чем раньше и упорнее проводится лечение, тем лучше результат.

    Вины с себя не снимаю, большая тетя, а бить тревогу начала со слабой силой. Тут выяснилось, что у мужа сына от первого брака была точно такая же проблема в возрасте 6 лет, правда сопровождалась она косоглазием. По такой же технике ему одели очки и делали повязку на глаза, через два года зрение восстановлено. Сейчас ему 15, без очков, зрение отличное. Так что ГЕНЕТИКА — страшная штука.

    Я уже столько всего прочитала, нашла дневник одной мамы, которая боролась с этим недугом у своей дочки, но ей выявили амблиопию только в 7,5 лет при чем один глаз был почти слепой 20/200, а другой почти в норме. Через два года ее борьбы зhение у ребенка восстановилось до 20/35. Она даже сайт cделала об этом и получает много писем.

    Господи, дай всем детям Земли здоровья!

    Спасибо всем за ответы и поддержку.

    Что же касается атропина — то сейчас существуют импортные лекарства, расширяющие зрачок всего на несколько часов, лучше использовать их.

    www.komarovskiy.net

    Амблиопия, или ленивый глаз

    Совсем недавно столкнулся с ситуацией, когда амблиопия была диагностирована у моего родственника. При этом врач сказал, что ничего лечить не надо, т.к. это не лечится в его возрасте (а он уже довольно пожилой человек). Меня это крайне заинтересовало, потому что тот родственник, о котором я говорю обладает просто уникальным даром скорочтения, причем врожденного. Как может такое быть при амблиопии – заболевании, которое также называют как «ленивый глаз». Пришлось разбираться, и вот, что мне удалось выяснить.

    Амблиопия – одно из самых распространенных заболеваний органов зрения у детей. А вообще 1-2 % населения нашей страны имеют данное заболевание. При амблиопии оптические системы глаз (обычно одного) не формируют четкой картинки окружающей действительности на сетчатку. Мозг в таком случае не может получить точные данные о видимых предметах.

    Прежде чем разобрать основные причины данного заболевания, необходимо кратко рассмотреть то, как формируется связь глаз-мозг у человека.

    Ребенок рождается с плохим зрением, но постоянно и постепенно улучшает его, чтобы к 3-4 года достигнуть 100%-ного зрения. Такое повышение зрения достигается за счет получения собственного опыта, когда окружающая действительность проецируется на глазное дно. Если четкая проекция попадает на сетчатку глаза, то клетки сетчатки преобразуют полученный видимый сигнал в сигнал уже электрический, который передается в кору головного мозга.

    Постепенно получая все новую и новую информацию, в коре головного мозга созревают нейронные связи, что и обеспечивает 100 % зрения к 3-4 годам жизни ребенка. Однако данный процесс требует четкой картинки на сетчатке глаза.

    Если же ребенок имеет какие-либо проблемы с оптикой глаза (нарушение прозрачности, дальнозоркость, дальнозоркий астигматизм), то четкой картинки на сетчатке глаза не отображается. В итоге зрение может развиться лишь до определенного уровня четкости, который позволяет достичь система зрения. И если данную ситуацию не исправить, то зрение не получает полного развития, оставаясь в состоянии недоразвитости – амблиопии. Не зря же другим названием амблиопии является словосочетание «ленивый глаз», т.е. глаз, который не работает должным образом.

    Самым важным считаю следующее утверждение офтальмологов: если вовремя начать лечение (коррекцию) амблиопии, то это заболевание можно вылечить на 100 %. Но лечение у детей должно быть начато как можно раньше. После 7-8 лет амблиопия с трудом поддается лечению, а полностью почти не вылечивается. Хотя есть данные о том, что еще до 13-14 лет можно справиться с этой проблемой, если раньше лечение не проводилось.

    Как лечить? В основном, врачи назначают ношение корректирующих очков. В 70 % случаев этого оказывается достаточно, чтобы амблиопия была излечена.

    Если этого оказывается недостаточно, то применяют т.н. заклейки (окклюзии), при которых обычно заклеивают (или назначают специальные очки с одной заклеенной частью) хорошо видящий глаз, чтобы дать зрительную нагрузку на плохо видящий. Такой метод поднимает остроту зрения плохо видящего глаза, глаза выравниваются по качеству проекции на сетчатку и начинают видеть одинаково.

    Чем опасна амблиопия

    Очень часто не вылеченная амблиопия приводит к развитию косоглазия. Происходит это по причине того, что различная проекция на сетчатку мешает развитию бинокулярного зрения. При этом разная по четкости информация, поступающая в кору головного мозга, мешает формировать правильное представление об окружающей действительности. И со временем мозг начинает посылать сигнал на отклонение плохо видящего глаза в сторону, чтобы картинка не сбивалась. Так и формируется косоглазие, связанное с амблиопией.

    Еще одно важное утверждение окулистов: при амблиопии время всегда работает против ребенка. Поэтому лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения данной проблемы со зрением.

    Вообще-то амблиопия может возникать и уже во взрослом возрасте вследствие различных повреждений органов зрения (травм, новообразований и др.), но тем не менее она остается, в основном, детским заболеванием.

    blogozdorovie.ru

    Амблиопия: симптомы, лечение, операция

    Амблиопия – заболевание глаз, при котором наблюдается существенное снижение зрения вследствие бездействия одного глаза. По статистике, в странах Европы, России и США около 1% людей страдают от амблиопии. Начинается данное заболевание еще в детском возрасте, при этом, чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

    Логично, что оптимальное выполнение функции зрения возможно только в случае равнозначной и бесперебойной работы двух глаз одновременно, а не по очереди или поодиночке. Однако случается, что один глаз не выполняет свои функции в полной мере, а именно – не передает информацию относительно полученного изображения в мозг. В таком случае информация теряется, и мозг не воспринимает все, что видит неполноценно работающий глаз. Также случаются подобные ситуации и с двумя глазами одновременно, но такая ситуация наблюдается крайне редко.

    Амблиопия у ребенка может проявиться как сразу после рождения, так и возникнуть в возрасте 3-7 лет. Дополнительная проблема заключается в том, что довольно часто ребенок не осознает, что один из глазных органов работает не в полную меру, в результате драгоценное для успешной терапии время теряется.

    Плохая острота зрения характерна для одного из глаз или даже для обоих.

    Закрытие глаза при его нагрузке, к примеру, при просмотре телевизора или чтении книг. В таком случае ребенок начинает жаловаться на глаз и кричать, что и является наиболее очевидным симптомом проблемы.

    Трудности восприятия бокового зрения.

    Причины развития амблиопии

    Наиболее распространенными причинами амблиопии является наличие врожденной катаракты у ребенка, астигматизм, косоглазие, птоз верхнего века, помутнение роговицы. В принципе, при наличии любой разницы в уровне зрения между глазами, которая не лечится и не корректируется, это может привести к развитию амблиопии. Чтобы она не возникла, нужно своевременно выявить наличие проблемы со зрением и проконсультироваться у окулиста. Также риск развития амблиопии возрастает в случае наличия неблагоприятной наследственности, при низком весе ребенка при рождении, близорукости, косоглазии, преждевременном рождении.

    Врачи обычно выделяют несколько видом амблиопии. Наиболее часто встречающиеся:

    Дисбинокулярная амблиопия – глаз не развивается вовсе по причине его отклонения от точки фиксации, крайне редкая патология.

    Рефракционная амблиопия – наиболее распространенный вид, еще ее называют оптической. Нарушается оптика глаза – световые лучи в глазах преломляются по-разному. Развивается в результате запущенного астигматизма и быстро развивающейся дальнозоркости. Офтальмологи в таком случае обычно назначают ношение контактных линз или очков. В детском возрасте данная патология лечится довольно успешно, главное – это не затягивать с началом терапии и не стесняться носить очки.

    Оскурационная амблиопия – наиболее тяжелая разновидность патологии, причиной которой является нарушение прозрачности определенной части глаза, к примеру, хрусталика или роговицы. Чаще всего причиной является врожденное помутнение хрусталика. Это заболевание довольно трудно поддается лечению, в таких случаях только квалифицированный офтальмолог может определить степень тяжести болезни, и именно от этого зависит ее дальнейшее лечение.

    Родителям стоит чутко реагировать на наличие любых проблем со зрением у ребенка, а также ежегодно водить малыша на осмотр к окулисту. При обнаружении плохого зрения нужно обратиться к специалисту – амблиопия определяется довольно быстро в процессе тщательного осмотра глаза. Нужно быть готовыми относительно вопросов врача на счет наследственности и бытовых условий жизни малыша. Ранняя диагностика заболевания повышает вероятность успеха терапии в несколько раз.

    В первую очередь, нужно уяснить, что сама по себе патология не излечится, не пройдет с возрастом, а наоборот только усугубиться. В каждом конкретном случае подбираются оптимальные способы терапии.

    Первая методика терапии – оптическая коррекция зрения. Для этого врач приписывает контактные линзы или очки. Правильно подобранные очки стимулируют сетчатку глаза передавать только четкое изображение увиденного в головной мозг, такой искусственный толчок позволяет настроиться больному глазу на нормальную работу. Малышей до года заставить носить очки довольно трудно, поэтому для них лучше подобрать контактные линзы. Однако в некоторых случаях, кроме линз и очков, нужно проведение плеоптики – специальной коррекции оптики глаз.

    Второй способ – оперативное лечение. Данная методика применяется в случае наличия врожденного нистагма, катаракты, помутнения роговицы. Часто операция в случае развития врожденной катаракты выполняется в первые несколько месяцев с момента рождения малыша. Нужно отметить, что подобное вмешательство не позволяет полностью избавить ребенка от амблиопии, но дает фундамент для дальнейшего успешного лечения.

    Третий способ – плеоптика. При применении первых двух способов прибегают к выполнению плеоптики, которая заключается в таких методах:

    Метод повязки на глаза (окклюзия) – это вариант повышенной нагрузки на больной глаз при наложении на здоровый темной повязки. Необходимо заставить больной глаз усиленно работать. Для этого используются различные специальные окклюдеры из пластика, которые закрепляются прямо на оправу очков или же на резиновой присоске прикрепляются прямо на стекло. Также могут использоваться и самодельные повязки из резины или ткани. Время работы такого окклюдера определяется врачом. Обычно это несколько часов в день на протяжении полугода или больше. Постоянная окклюзия может назначаться при наличии косоглазия.

    Пенализация – использование глазных капель, расширяющих зрачок. Данная методика используется в случае наличия сложностей при использовании окклюзии.

    Стимуляция работы сетчатки – специальные компьютерные программы, электростимуляция и фотостимуляция глаза.

    Зрительная терапия в домашних условиях – побольше игр на внимательность зрения и рисования, к примеру, прятки, паззлы, раскраски, конструкторы.

    Плеоптика может использоваться несколько раз в течение года. Крайне важно при достижении прогресса в терапии амблиопии не останавливаться и продолжать выполнять упражнения. Довольно часто амблиопия возвращается после терапии. Поэтому нужно регулярно проверять уровень остроты зрения у офтальмолога до момента устранения прочих проблем со зрением и полного восстановления работы глаз.

    doctoroff.ru

    Амблиопия – это заболевание, при котором на фоне отсутствия каких-либо изменений в строении зрительного анализатора наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения. Это заболевание является достаточно распространенным и выявляется у каждого сотого человека. Чаще всего оно диагностируется в детском возрасте.

    Нередко можно услышать и другое название амблиопии – «ленивый глаз». Оно как нельзя лучше отражает суть наблюдаемых при данном заболевании изменений. Ведь по мере прогрессирования заболевания из процесса зрения постепенно выключается один глаз, второй же начинает принимать всю зрительную нагрузку на себя и становится основным, «ведущим». В результате этого картинки, видимые обоими глазами, значительно различаются между собой. Головной мозг начинает испытывать затруднения, пытаясь соединить их в единое объемное изображение. В конечном итоге мозг начинает принимать во внимание только зрительные образы, полученные от «ведущего» глаза и полностью игнорировать изображение от слабого глаза.

    Если один глаз оказывается выключенным из зрительного процесса, то это становится основной причиной нарушения бинокулярного зрения. В итоге больной с амблиопией утрачивает способность правильно оценивать объем и глубину воспринимаемого изображения, расположения предметов в поле его зрения.

    Доминирующий глаз несет повышенную зрительную нагрузку, вследствие чего значительно перенапрягается. Это приводит к появлению таких симптомов амблиопии как резь и дискомфорт в глазах, головные боли.

    Стоит также обратить внимание на то, что на начальных этапах развития амблиопии изменения являются функциональными и обратимыми.

    К развитию амблиопии могут приводить различные причины. Чаще всего данное заболевание возникает на фоне косоглазия. При этом косоглазие может быть не только причиной, но и следствием того, что один глаз выключается из процесса зрения. Данный вид амблиопии называют дисбинокулярной.

    Достаточно часто амблиопия наблюдается у пациентов с выраженным астигматизмом или страдающих миопией, гиперметропией высокой степени. В данном случае заболевание носит название – рефракционная амблиопия.

    Анизометропическая амблиопия развивается у людей, у которых имеется выраженная разница (более 3 диоптрий) в оптической силе глаз.

    Амблиопия также может развиться и в тех случаях, когда на одном из глаз имеется какое-либо препятствие, нарушающее нормальное прохождение лучей света. К таким препятствиям можно отнести:

    • Птоз (опущение верхнего века);
    • Поражение глазодвигательных мышц (офтальмоплегия) в сочетании с миозом (сужение зрачка);
    • Формирование в результате глазной травмы обширного рубца;
    • Катаракта, в том числе и врожденная;
    • Бельмо.
    • Любое из этих препятствий может стать причиной выключение пораженного глаза из зрительного процесса, то есть развития обскурационной амблиопии. Любое из этих препятствий может стать причиной выключение пораженного глаза из зрительного процесса, то есть развития обскурационной амблиопии.

      У взрослых на фоне сильнейшего эмоционального потрясения может развиться истерическая амблиопия. Нарушение зрения при этом виде заболевания является полностью обратимым. Истерическая амблиопия нередко сочетается и с другими нарушениями зрения, носящими функциональный характер (концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь, нарушенное цветовосприятие и т.п.).

      Большинство людей, особенно с небольшой выраженностью амблиопии, не догадываются о наличии у них этого заболевания. Исключение из этого правила составляют только пациенты с выраженным косоглазием. У них заметить отсутствие бинокулярного зрения достаточно легко.

      Начальные стадии амблиопии самостоятельно определить невозможно. Чаще всего пациент абсолютно случайно при прохождении планового осмотра у офтальмолога узнает о том, что его глаза обладают разной оптической силой.

      Первым проявлением заболевания является возникшее затруднение человека при ориентации в непривычном или незнакомом для него месте. При амблиопии больные нередко имеют и нарушения координации движений из-за чего воспринимаются окружающими как неаккуратные или неуклюжие. Другим симптомом амблиопии является закрывание одного глаза при просмотре больным телевизионных передач или при чтении. Дети, страдающие амблиопией, при рассматривании интересующего их предмета наклоняют или поворачивают голову.

      Кроме этого при амблиопии у больных наблюдается быстрая утомляемость при выполнении работы, требующей высокой зрительной нагрузки (работа с документами, вышивание, вязание, черчение и т.п.). Нередко они жалуются на частые и стойкие головные боли.

      Амблиопия – это достаточно коварное заболевание. Если его своевременно не выявить и не начать активно лечить, то со временем оно приведет к стойкому нарушению зрения.

      Выбор метода лечения, прежде всего, определяется основной причиной, вызвавшей развитие амблиопии. Так, если причиной выключения одного глаза из зрительного процесса стало какое-либо нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость или астигматизм), то необходимо провести его коррекцию. Больному можно порекомендовать ношение правильно подобранных очков или контактных линз. При наличии показаний возможно проведение и лазерной коррекции зрения. Для улучшения обменных процессов в тканях глазного яблока показано назначение поливитаминных препаратов с лютеином.

      При помутнении роговицы, катаракте, опущении верхнего века или косоглазии сначала проводят хирургическое лечение основного заболевания, а только затем приступают к непосредственному лечению амблиопии.

      Для того чтобы «ленивый» глаз начал работать в свою полную силу необходимо на время выключить из зрительного процесса доминирующий взгляд. Для этого обычно используют окклюзионные повязки. Также в сильный глаз проводят закапывание глазных капель с атропином. Одновременно с этим проводят активную фотостимулирующую терапию слабого глаза – раздражение вспышками света определенной длины волны сетчатки. При амблиопии больным рекомендуется комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку «ленивого» глаза.

      Коллектив врачей Очков.Нет

      www.ochkov.net

      Амблиопией называется форма снижения зрения, вызванная функциональными расстройствами зрительного анализатора и не сопровождающаяся патологическими изменениями глаз. Это заболевание наиболее часто вызывает обратимые зрительные нарушения в возрастной группе от 20 лет. В целом частота патологии среди жителей планеты составляет 2%. Опасна она тем, что повышает риск развития слепоты в сравнении со здоровыми людьми. Необходимость лечения амблиопии вызвана еще и сопутствующим развитием нарушений стереозрения, что может влиять на качество осуществления профессиональной деятельности.

      Существуют следующие виды амблиопии:

      Функциональная амблиопия развивается у пациентов в возрасте около 7 лет и является последствием врожденных или приобретенных патологий, основными из которых служат косоглазие и депривация, т. е. лишение светового воздействия на сетчатку. В зависимости от вызвавшей причины амблиопия подразделяется на такие виды:

      Рефракционная амблиопия возникает при высокой степени аметропии обоих глаз или значительной разнице в их рефракции. В основе явления лежит торможение в проводящих путях зрительной системы, возникающее для устранения восприятия зрительных нарушений при дефокусировке.

      Депривационная амблиопия развивается в тех случаях, когда существует врожденное, либо появившееся в раннем детстве физическое препятствие к нормальному зрению, затрудняющее фокусировку и ухудшающее четкость изображения на сетчатке – например, врожденная катаракта. Это влечет за собой задержку в развитии зрительного анализатора и формировании различных структур глаза. Окончательный диагноз устанавливают, если после удаления препятствующего фактора зрение остается пониженным.

      Дисбинокулярной амблиопией называется форма заболевания, возникающая при косоглазии, когда мозг для подавления двоения воспринимает зрительную информацию только с одного глаза.

      Под истерической формой заболевания подразумевают ухудшение зрения, вызванное эмоциональным или тревожным расстройством и нарушением процессов возбуждения и торможения в головном мозге. При этом зрение может снижаться на период от нескольких часов до нескольких месяцев. Типичным представителем этого вида болезни является психогенная слепота.

      Органической амблиопией называют ухудшение зрения вследствие повреждений либо заболеваний зрительного тракта, таких как рассеянный склероз, ретинопатия недоношенных, гипоплазия зрительного нерва, помутнение оптических сред глаза. Снижение зрения при такой форме заболевания является практически необратимым.

      В зависимости от количества глаз, на которых отмечено снижение зрения, различают также монолатеральную и билатеральную амблиопию.

      К факторам, повышающим вероятность развития заболевания, относятся:

    • недоношенность;
    • низкий вес новорожденного;
    • наличие косоглазия или аметропии;
    • ретинопатия недоношенных;
    • ДЦП;
    • задержка умственного развития;
    • наследственность.
    • Если один из родителей на протяжении жизни страдал амблиопией, то вероятность ее возникновения у ребенка в сравнении с другими детьми повышена. Кроме того, этим заболеванием сопровождается ряд следующих, передающихся по наследству болезней:

    • синдром Бенче;
    • низкорослость;
    • офтальмоплегия;
    • синдром Кауфмана.
    • Принятие матерью во время беременности лекарственных средств, употребление алкоголя и курение повышают риск развития амблиопии у ребенка.

      Известны случаи развития заболевания у подростков в результате постоянного напряжения глаз из-за длительного пребывания за компьютером. Наконец, немаловажным фактором, вызывающим развитие этой патологии, могут являться неправильно подобранные очки.

      Патология заключается в том, что больной глаз видит как бы нечеткую картину, не совпадающую с той, которую воспринимает глаз здоровый. В результате такого диссонанса мозг не может совместить обе картины в одну, из-за чего более слабый глаз постепенно выключается из процесса анализа изображений и активной работы. В результате такого вынужденного бездействия и наступает постепенное снижение зрения на нем. Поэтому, амблиопия имеет еще одно название – «синдром ленивого глаза».

      Заболевание чаще развивается в детском возрасте, когда еще не полностью развит зрительный анализатор. Но именно в этом возрасте оно и лучше всего поддается лечению.

      Амблиопия проявляется следующими симптомами:

    • ухудшение зрение на одном или на обоих глазах;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • рези или жжение в глазах;
    • сложности в восприятии объемных предметов;
    • трудности при оценке расстояний;
    • проблемы при обучении.
    • Довольно часто у больных амблиопией наблюдается нарушение координации движений, неуклюжесть. Для них свойственно нарушение ориентации в новых и непривычных условиях. Читая или рассматривая что-либо, такой пациент может поворачивать голову, приближая объект к здоровому глазу. Помимо этого, из-за его постоянного перенапряжения, больного могут беспокоить частые головные боли.

      Если снижение зрения присутствует на одном глазу, то затрудняющих его симптомов обычно не наблюдается, поскольку необходимая острота достигается здоровым глазом. Поэтому, заболевание часто бывает сложно выявить самостоятельно. Обычно это происходит случайно, когда при закрытии одного глаза больной обнаруживает, что второй плохо видит.

      Диагностика амблиопии

      Чтобы диагностировать амблиопию, необходимо выполнить комплексное офтальмологическое обследование. Для этого проводятся офтальмоскопия, биомикроскопия, исследование глазного дна. Во время первичного осмотра доктор обращает внимание на состояние глазной щели, век, расположение и форму глазного яблока, а также изучает реакцию зрачков на световое воздействие.

      Значительный объем информации о состоянии зрительной системы пациента помогают получить следующие офтальмологические тесты:

    • проверка остроты зрения;
    • цветовое тестирование;
    • периметрия;
    • тесты на преломление.

    При этом, степень выраженности амблиопии прямо пропорциональна степени выявленных зрительных нарушений.

    Чтобы установить состояние хрусталика и стекловидного тела, выполняется осмотр глаза в преходящем свете. При обнаружении непрозрачности этих сред проводят их дополнительное обследование с помощью ультразвука.

    Обследование при подозрении на амблиопию включает также расчет угла косоглазия по Гиршбергу или с помощью синаптофора, тонометрию, электроретинографию. При необходимости проводится консультация врача-невролога.

    Для эффективного лечения заболевания требуется правильно установить и устранить непосредственные причины заболевания. Наиболее частыми из них являются косоглазие, депривация и ослабление бинокулярного зрения. Для этого предпринимаются следующие меры:

  • оптическая коррекция, которая необходима для обеспечения четкого изображения на сетчатке каждого глаза;
  • окклюзия, являющаяся «золотым стандартом» лечения этой патологии на протяжении 200 лет;
  • пенализация, создающая условия активизации больного глаза и уменьшающая риск снижения зрения на здоровом;
  • активная зрительная терапия, с помощью которой происходит восстановление аккомодации, бинокулярного зрения и пространственного восприятия.
  • Как видим, основной целью лечебных мероприятий является стимуляция нервных клеток глаза и зрительного анализатора и принуждение их к более активной работе.

    С помощью первых двух методов удается достичь эффекта при незначительных понижениях остроты зрения. Ношение очков или контактных линз особенно эффективно у пациентов с бинокулярным зрением.

    Что касается окклюзии, то в настоящее время применяется не только прямая, состоящая в закрытии здорового глаза, но и обратная, заключающаяся в закрытии более слабого глаза, а также альтернирующая, т. е. попеременная, окклюзии. При этом важно грамотное завершение лечения, состоящее в постепенном уменьшении времени ношения окклюдера. Продолжительность лечения этим методом составляет от 6 месяцев до полутора лет. В настоящее время в комплексе с ним применяют световую стимуляцию больного глаза, заключающуюся в раздражении сетчатки вспышками света, использовании цветотерапии.

    Пенализация представляет собой метод альтернативный окклюзии и состоит в искусственном создании анизометропии. Для этого применяют сочетание различных способов оптической коррекции совместно с атропинизацией более здорового глаза. Это позволяет активизировать деятельность глаза пораженного амблиопией и снизить риск ухудшения зрения на ведущем глазу.

    Активная зрительная терапия представляет собой совокупность методов, улучшающих и восстанавливающих двигательные функции глаз, пространственное восприятие и, что особенно важно, бинокулярное зрение. Для этого используют компьютерные программы, специальные приборы, призматические очки. Новинкой в этой области является гелий-неоновая лазерная терапия, где стимуляция зрительных систем происходит с помощью луча низкой интенсивности. Применение таких методов дает возможность уменьшить общую продолжительность лечения и на 50% снизить длительность окклюзии.

    Все описанные способы лечения полезно дополнять приемом витаминов и бытовыми тренировками глаз, которые заключаются в собирании конструктора, пазлов, игре с различными мелкими деталями.

    Как было уже сказано, заболевание чаще всего развивается в детском возрасте. Амблиопия у детей характеризуется тем, что основные патологические изменения происходят в головном мозге, куда поступает искаженная зрительная информация от глаз, к тому же зачастую значительно ограниченная. В результате этого тормозится выработка нейронов, отвечающих за зрение, и даже при полном устранении причин заболевания оно по-прежнему остается низким.

    Детская амблиопия обычно сопутствует таким заболеваниям, как косоглазие, астигматизм, дальнозоркость, помутнение роговицы. Рассмотрим особенности каждого из этих случаев.

    При косоглазии в результате нарушения согласованной деятельности глаз в головной мозг не передаются сигналы именно с косящего глаза. Это является своеобразной защитной реакцией организма, который не может воспринимать одновременно два различных изображения одного и того же предмета. В результате амблиопия при косоглазии ухудшает течение основного заболевания и ведет к еще большему отклонению больного глаза.

    Как известно, все дети рождаются с дальнозоркостью около 3 диоптрий, которая снижается по мере роста малыша. Она характеризуется тем, что оптический фокус находится за сетчаткой глаза. Если дальнозоркость выше указанного значения, правильное развитие зрения нарушается, поскольку размытость и нечеткость изображений на глазном дне становится постоянным явлением. В этом случае и развивается амблиопия.

    Похожие причины вызывают заболевание и при астигматизме. Из-за неправильности формы глазного яблока преломление света в глазных меридианах происходит неодинаково и в глазу в одно и то же время присутствуют два оптических фокуса, ни один из которых не находится на сетчатке. По этой причине качество зрения на одном из меридианов ниже, чем на другом, что влечет за собой появление амблиопии.

    Если острота зрения ниже 60%, его невозможно исправить методами окклюзии (заклейки) или оптической коррекции. Для лечения детей существуют новые высокотехнологичные методы. Один из них – технология бинокулярного оптометрического комплекса, основанная на выявлении и растормаживании «невидящих каналов» по особой методике. В последние годы этот способ начал применяться также у взрослых в возрасте до 32 лет.

    При отсутствии лечения амблиопия постоянно прогрессирует, вызывая, в конце концов, стойкие необратимые нарушения зрения. В этом случае возможно возникновение слепоты и невозможности фиксации взгляда.

    При своевременно начатом лечении удается достичь 100% восстановления функций, но иногда от момента постановки диагноза до полного излечения проходит больше года. При этом, чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на излечение, поскольку с течением времени все сложнее заставить сетчатку функционировать нормально. Тем не менее, результаты многочисленных исследований говорят о том, что при добросовестном выполнении указаний врача улучшение зрения у пациентов, страдающих амблиопией, возможно даже в пожилом возрасте. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от многих факторов:

    • вида амблиопии;
    • точности соблюдения рекомендаций;
    • возраста больного, в котором было начато лечение;
    • начальной остроты зрения;
    • метода лечения.
    • Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и время начала лечения. Ухудшает прогноз наличие косоглазия и отсутствие положительной динамики в его терапии, которые затрудняют борьбу с сопутствующей амблиопией.

      bezboleznej.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *