Гигантский сосочковый конъюнктивит, вызванный ношением контактных линз

Зуд, слизистое отделяемое, уменьшение времени ношения линз, усиление ощущения линзы на глазу, избыточная подвижность линзы.

Основные. Гигантские сосочки на конъюнктиве хряща верхнего века.

Для установлення диагноза следует вывернуть верхнее веко. Выворот верхнего века должен быть частью любого обычного обследования глаза пациента, пользующегося контактными линзами.

Другие. Наслоение на поверхности контактных линз, линза с чрезмерной подвижностью, умеренная конъюнктивальная инъекция, птоз (обычно это позднее проявление).

1. Анамнез. Детали пользования контактными линзами, включая «возраст» линз, дневное или продолжительное ношение, частоту замены, а также режим очистки и ферментной обработки.

2. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выверните верхнее веко и посмотрите, есть ли крупные (>1 мм) сосочки.

Лечение гигантского сосочкового конъюнктивита

1. Измените режим ношения контактных линз следующим образом:

Легкий или умеренно выраженный гигантский сосочковый конъюнктивит

a. Замените и заново подберите контактные линзы. Решите вопрос о линзах плановой замены или однодневных (разовых) линзах (предпочтительнее однодневные линзы).

b. Сократите время ношения контактных линз (перейдите с длительного ношения на дневное).

c. Рекомендуйте пациенту более тщательно очищать линзы, желательно с использованием растворов без консервантов, физиологического раствора без консервантов (например, Unisol) и систем дезинфекции на основе перекиси водорода.

d. Увеличьте частоту использования ферментной очистки (как минимум 1 раз в неделю).

Тяжелый гигантский сосочковый конъюнктивит

a. Прекратите ношение контактных линз.

b. Начните ношение новых контактных линз, когда симптомы исчезнут (обычно через 1-4 мес.), предпочтительны однодневные (разовые) мягкие контактные линзы.

c. Тщательная гигиена линз, как описано выше.

2. Начните лечение препаратом, стабилизирующим мембраны тучных клеток (пемироласт (Alamast) 4 раза в день, недокромил (Alocril) 2 раза в день, лодоксамид (Alomide) 4 раза в день или кромолин натрия (Лекролин, Кромофарм) 4 раза в день), или комбинированным препаратом — антигистаминным/стабилизатором мембран тучных клеток (олопатадин (Опатанол) 2 раза в день).

3. В очень тяжелых случаях можно решить вопрос о краткосрочном местном использовании стероидов в низких дозах (например, дексаметазон 4 раза в день). Во время использования местных стероидных препаратов ношение контактных линз противопоказано.

Осмотреть через 2-4 нед. Пациент может возобновить ношение контактных линз, когда симптомы исчезнут. Применение стабилизатора мембран тучных клеток продолжают, пока сохраняются признаки заболевания, может быть необходимым длительное использование препарата для обеспечения хорошей переносимости контактных линз.

Примечание. Гигантский сосочковый конъюнктивит также может возникнуть в результате прорезывания шва или пользования глазным протезом. Прорезавшиеся швы удаляют. Протезы чистят и полируют. На протез можно нанести покрытие для уменьшения явлений гигантского сосочкового конъюнктивита. В остальном в этих случаях лечение осуществляется, как описано выше.

zrenue.com

Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит симптомы и лечение

Аллергические заболевания глаз представлены группой реакций гиперчувствительности, при которых наблюдается аномальный иммунологический ответ глаза на антигены, в норме являющиеся безвредными. Большинство аллергических заболеваний глаз протекают легко, тем не менее они могу угрожать нарушениями зрения и оказывать существенное влияние на качество жизни.

Существует несколько видов конъюнктивитов:

Самая распространенная аллергическая реакции глаза – это аллергический конъюнктивит. Делится на два типа: сезонный и круглогодичный. Круглогодичный, обычно вызывается шерстью животных, плесневыми грибами внутри помещения и пылевыми клещами. Сезонный составляет до 90% всех случаев аллергической реакции глаз. Чаще всего его вызывает пыльца трав, деревьев и водных растений, а так же плесневые грибы вне помещений. Часто бывает связан с аллергическим ринитом и является одним из проявлений сезонного поллиноза.

Симптоматика при разных формах конъюнктивита схожа. Пациента беспокоят такие явления как слезотечение, блефароспазм, светобоязнь, склеенность ресниц после пробуждения. Для облегчения состояния при острых эпизодах заболевания назначаются противоаллергические препараты. Топические антигистаминные комбинированные капли, такие как антазолин 0,5% и ксилометазолин 0,05%, отпускаются без рецепта, но оказываются эффективными при кратковременном применении.

Гигантский папиллярный конъюнктивит.

Возникает в результате сочетания воспалительных явлений и механической травмы пальпебральной конъюнктивы. Причинами механической травмы служат глазные протезы, выступающие склеральные рубцы, открытые швы и отложения на роговице, но чаще всего такого рода травмы вызваны ношением контактных линз.

Гигантский папиллярный конъюнктивит в основном бывает двухсторонним, характеризуется наличием макрососочков или гигантских сосочков, отека и гиперемии верхней пальпебральной конъюнктивы и может сопровождаться слизистыми выделениями и повышенной подвижностью надетой линзы.

В умеренной стадии прекращение ношения контактных линз в течение четырех недель или устранения источника механической травмы часто бывает достаточно для разрешения симптомов без фармокологического лечения. Так же пациентам рекомендуется накладывать прохладные компрессы, для облегчения состояния и использовать препараты искусственной слезы. Доказана эффективность топических стабилизаторов тучных клеток, таких как натрия кромогликат.

Весенний кератоконъюнктивит.

Данное заболевание не часто встречается, однако поражает в основном молодых мужчин и может сохраняться круглый год в зависимости от климата, в котором проживает пациент.

Проявляется заболевание появлением гигантсвких сосочков на пальпебральной конъюнктиве или в области лимба, диффузной конъюнктивальной гиперемией и отеком, а так же беловато-желтых вязким слизистым отделяемым. Данное заболевание угрожает зрению, поэтому самолечением заниматься не следует. Для облегчения симптомов рекомендуются прохладные компрессы, препараты искусственной слезы и солнцезащитные очки. Основное лечение необходимо проходить у офтальмолога.

Атопический конъюнктивит.

Такой вид конъюнктивита встречается реже всего. К предрасполагающим факторам заболевания относят перенесенные в детстве атопия и атопичский дерматит. Заболевание часто бывает двухсторонним и сопряжено с риском потери зрения. Признаки включают в себя гигантскую папиллярную гипертрофию и образование рубцовой ткани на пальпебральной конъюнктиве как правило верхнего века, лимбальные сосочки, диффузный отек и гиперемию конъюнктивы.

Симптомы схожи с симптомами весеннего кератоконъюнктивита, но имеют более выраженный характер. Включают в себя слезотечение, сильный зуд, слизистое отделяемое и фотофобию.

Для лечения назначаются антигистаминные препараты, гигиена век после сна, теплые компрессы для эвакуации секрета мойбиевых желез. Если возникает инфекция, то назначаются топические мази с антибиотиком. В большинстве случаев требуется лечение топическими стероидами для снятия воспаления. Поэтому крайне важно лечение проходить у доктора.

Симптомы данных заболеваний очень схожи и неопытный пациент может спутать один вид конъюнктивита с другим и начать неверное лечение. При возникновении симптомов аллергической реакции глаз необходимо обратиться к офтальмологу для точной диагностики и сохранения зрительных функций.

dobrzdrav.ru

Инъекция сосудов глазного яблока

Конъюнктивальная инъекция (‘«красный глаз»)— гиперемия конъ­юнктивы глазного яблока различной степени выраженности, со­провождается сухостью, жжением, зудом, утомляемостью глаз, дискомфортом при ношении контактной линзы, усиливающими­ся к концу дня.

Основными причинами возникновения гиперемии конъюнк­тивы при ношении контактных линз являются гипоксия рогови­цы, снижение слезопродукции, реакция на раствор по уходу за линзами или на химическое вещество, попавшее на линзу, а также на микробные токсины. Гиперемия конъюнктивы может быть симптомом начала конъюнктивита или кератоконъюнктивита раз­личного происхождения.

Устранение возможной причины осложнения — замена контакт­ной линзы или раствора.

Применение смачивающих (смазывающих) капель для контакт­ных линз.

При подтверждении диагноза конъюнктивита отмена контактной линзы и назначение соответствующего лечения (см. Острые заболева­ния конъюнктивы).

Лимбальная гиперемия — расширение сосудов в области лимба возникает, как правило, при ношении мягких контактных линз из гидрогелей. Основной причиной является гипоксия роговицы, обусловленная недостаточной газопроницаемостью или плотной посадкой контактной линзы на роговице.

Замена контактной линзы линзой с большей газопроницаемо­стью или линзой другой конструкции. Уменьшение времени ношения линзы.

Папиллярный конъюнктивит

Папиллярный конъюнктивит может возникать при ношении любого типа контактных линз. Однако чаще это осложнение проявля­ется при использовании мягких контактных линз пролонгированно­го (без снятия на ночь) ношения или традиционных контактных линз с длительным сроком замены (через 6—8 мес). Основными диаг­ностическими признаками папиллярного конъюнктивита являются шероховатость эпителия тарзальной конъюнктивы, появление гипер­трофированных сосочков (иногда гигантских, более 0,5 мм) на конъ­юнктиве верхнего века в сочетании с гиперемией конъюнктивы и умеренным слизистым отделяемым. Перечисленные изменения вызы­вают у пациента ощущение засоренности, сухости глаз, жжение под веками, зуд, изменение посадки (положения контактной линзы на роговице) и сокращают время комфортного ношения контактных линз.

Причинами развития папиллярного конъюнктивита являются ме­ханическое рефлекторное раздражение конъюнктивы век краем лин­зы (особенно жестких линз или мягких линз с высоким показателем упругости), а также аллергическая реакция на компоненты раствора для линз. Однако в большинстве случаев папиллярный конъюнктивит — это аутоиммунная реакция на отложения денатурированного белка слезы на поверхности контактной линзы. Количество отложений на линзе зависит от частоты ее замены, поэтому появление современных линз частой плановой замены (через 2-4 нед) и одноразовых линз (не требуют средств ухода за линзами) значительно снижает риск развития этого осложнения.

Прекращение ношения контактных линз.

Инстилляции глазных капель лекролин или Аломид 2 р/сут, при остром течении — Аллергофтал или Сперсаллерг 2 р/сут, при жжении — препаратов «искусственной слезы» (слеза натуральная, Офтагель или Видисик).

При возобновлении ношения линз подбор контактных линз другого типа (изменение материала и конструкции линзы), пере­ход на линзы частой плановой замены (через 2-4 нед).

Замена раствора, предпочтение следует отдавать пероксидной си­стеме дезинфекции линз, не вызывающей аллергических реакций.

studfiles.net

ОСЛОЖНЕНИЯ КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Контактные линзы являются широко распространенным методом оптической коррекции аметропии и лечения заболеваний роговицы. Популярность контактных линз объясняется очевидными преимуществами контактной коррекции зрения перед очковыми : линзами минимальными изменениями размеров изображения и поля зрения, возможностью коррекции высокого астигматизма роговицы, косметическими преимуществами; лечебным действием контактных линз.

В отличие от очков, контактная линза находится в непосредственном контакте с роговицей и конъюнктивой и может вызывать определенные изменения переднего отрезка глаза. В 3-20% случаев эти изменения приобретают характер патологического процесса, требующего лечения, и классифицируются как осложнения.

Основными причинами развития осложнений при ношении контактных линз являются возникновение относительной гипоксии из-за ограничения снабжения тканей глаза кислородом, изменение метаболических процессов, механическое и токсико-аллергическое воздействие контактных линз и средств ухода за ними на глаз.

По этиологическому фактору осложнения контактной коррекции зрения подразделяются на механические (деформация поверхности, эпителиальные повреждения роговицы и конъюнктивы), гипоксические (отек роговицы, васкуляризация роговицы), токсико-аллергические (папиллярный конъюнктивит), воспалительные и инфекционные(стерильный инфильтрат роговицы, микробные кератиты).

Механические осложнения (деформации поверхности, эпителиальные повреждения роговицы и конъюнктивы) возникают при неправильном подборе контактных линз, скоплении под линзой пузырьков воздуха или попадании под линзу инородного , телатакже при использовании поврежденной или загрязненной контактной линзы.

Гипоксические осложнения клинически проявляются симптомами отека и васкуляризации роговицы, лимбальной гиперемией и возникают при неадекватном подборе контактной линзы или использовании линз с недостаточной газопроницаемостью.

Токсико-аллергические осложнения (папиллярный конъюнктивит, эпителиопатия роговицы) являются следствием реакции глаза на средства ухода за линзами, отложения на поверхности контактных линз, в редких случаях — на материал линзы.

Воспалительные и инфекционные поражения глаз(стерильные инфильтраты, микробные конъюнктивиты и кератиты) относятся к числу наиболее серьезных осложнений, возникающих при ношении контактных линз. Риск развития инфекционного процесса повышается при нарушении режима ношения и рекомендаций по уходу за контактными линзами, несоблюдении правил гигиены и наличии хронических заболеваний глаз.

Степень выраженности изменений переднего отрезка глаза при ношении контактных линз зависит от типа контактной линзы, адекватности ее подбора, а также индивидуальных особенностей глаза. Факторы, влияющие на переносимость контактных линз и повышающие риск развития осложнений, разделены на следующие группы:

• заболевания глаз: эпителиальные дефекты, эрозия, дистрофии роговицы, состояние после травм и операций на роговице, хронические заболевания век и конъюнктивы, снижение или нарушение слезопродукции;

• общие заболевания организма (диабет, авитаминоз) и прием лекарственных препаратов, побочными эффектами которых являются появление отложений на линзах, снижение слезопродукции, ухудшение переносимости контактных линз;

• низкий уровень гигиены, неблагоприятные условия быта и производства(загрязненность атмосферы, аллергены), а также особенности климата. Риск бактериального и грибкового инфицирования при ношении линз увеличивается в тропическом климате и при нахождении в сырых

помещениях с наличием плесени;

• особенности контактной коррекции (низкая газопроницаемость линзы, неправильный подбор, невысокое качество или повреждение контактной линзы );

• длительность ношения и срок замены контактной линзы. При ношении контактные линзы подвергаются загрязнению продуктами слезы и окружающей , средыобразующими отложения на поверхности линзы. Количество этих отложений в значительной степени зависит от длительности ношения и срока замены линзы. Отложения на поверхности линзы ухудшают оптические свойства, снижают кислородопроницаемость линзы, способствуют прикреплению и размножению микроорганизмов на линзе, что приводит к возникновению осложнений контактной коррекции зрения;

• средства по уходу за контактными линзами (токсико-аллергическое действие компонентов растворов, нарушение рекомендаций по уходу за линзами).

В большинстве случаев различные виды осложнений контактной коррекции зрения имеют свои особенности и многофакторную этиологию.

Инъекция сосудов глазного яблока

Конъюнктивальная инъекция (‘«красный глаз»)— гиперемия конъюнктивы глазного яблока различной степени выраженности, сопровождается сухостью, жжением, зудом, утомляемостью глаз, дискомфортом при ношении контактной линзы, усиливающимися к концу дня.

Основными причинами возникновения гиперемии конъюнктивы при ношении контактных линз являются гипоксия роговицы, снижение слезопродукции, реакция на раствор по уходу за линзами или на химическое вещество, попавшее на линзу, а также на микробные токсины.

studfiles.net

Заболевания глаз при ношении контактных линз

Осложнения и дискомфорт при ношении линз

Яшина Ольга Николаевна

Кандидат наук, заведующая отделением патологии рефракции

Человек, решивший использовать контактные линзы, всегда должен быть хорошо информирован о возможных осложнениях, а также ориентироваться в различного рода симптомах и проявлениях. Важно не забывать о контрольных осмотрах для исключения осложнений, которые могут на начальных стадиях протекать бессимптомно.

Кроме того на переносимость и уровень комфорта при ношении контактных линз может влиять целый ряд факторов как общих, так и местных.

Факторы, влияющие на переносимость контактных линз

  • Заболевания глаз: заболевания роговицы — эрозия, дистрофии роговицы, состояния после травм и операций на роговице, хронические заболевания век и конъюнктивы, снижение или нарушение слезопродукции.
  • Общие заболевания организма:(сахарный диабет, авитаминоз) и прием лекарственных препаратов, побочными эффектами которых являются появление отложений на линзах, снижение слезопродукции.
  • Низкий уровень гигиены: неблагоприятные условия быта и производства (загрязненность атмосферы, аллергены), а также особенности климата.
  • Длительность ношения и срок замены контактной линзы – несоблюдение сроков замены линз, увеличение длительности ношения линз в течение суток (сон в линзах).
  • Особенности контактной коррекции (низкая газопроницаемость, неправильный подбор, повреждение контактной линзы).
  • Средства по уходу за контактными линзами (токсико-аллергическое действие компонентов растворов, нарушение рекомендаций по уходу за линзами).
  • Основные осложнения контактной коррекции

    Все осложнения контактной коррекции принято разделять на специальные группы:

  • Механические (повреждение тканей глазного яблока линзами и расположенными под ними инородными телами)
  • Гипоксические (отек роговицы, васкуляризация роговицы)
  • Токсико-аллергические (папиллярный конъюнктивит)
  • Воспалительные и инфекционные (стерильный инфильтрат роговицы, микробные кератиты)
  • Некоторые клинические проявления осложнений контактной коррекции

    Конъюнктивальная инъекция («красный глаз»).

    Основные причины – гипоксия роговицы, снижение слезопродукции, реакция на раствор по уходу за линзами или химическое вещество, попавшее на линзу, а также на микробные токсины. Гиперемия конъюнктивы (красный глаз) может быть симптомом начала конъюнктивита или кератоконъюнктивита различного происхождения.

    Папиллярный конъюнктивит

    Чаще возникает при использовании мягких контактных линз пролонгированного (без снятия на ночь) ношения или традиционных контактных линз с длительным сроком замены (6-8 месяцев).

    Причины развития – механическое рефлекторное раздражение конъюнктивы век краем линзы, а также аллергическая реакция на компоненты раствора для линз. Однако в большинстве случаев это аутоиммунная реакция на отложения денатурированного белка слезы на поверхности контактной линзы.

    Возникает вследствие нарушения метаболизма из-за недостаточного снабжения роговицы кислородом при ношении контактных линз. Клиническими признаками отека роговицы являются структурные изменения ее слоев, выявляемые при биомикроскопическом исследовании.

    Компенсаторным механизмом при хроническом отеке роговицы является ее васкуляризация – образование в роговице сети кровеносных сосудов. Это осложнение длительное время протекает без субъективных симптомов. При длительном течении васкуляризация роговицы может приводить к нарушению прозрачности роговицы и снижению зрения.

    Основными причинами повышенного риска развития инфекционных осложнений при ношении контактных линз являются:

  • инфицирование глаз вследствие инфицирования линз и средств ухода за линзами (растворы и контейнеры для хранения линз);
  • нарушение физиологических механизмов защиты глаза от развития инфекционного процесса (гипоксия роговицы, микротравма эпителия роговицы, нарушение механизма мигания и слезной секреции, возникающие при ношении контактных линз).
  • Хронические заболевания глаз, несоблюдение правил гигиены и рекомендаций по использованию контактных линз дополнительно повышают риск развития инфекционных осложнений.

    Хронические заболевания глаз инфекционной природы, хронические интоксикации, несоблюдение правил гигиены и рекомендаций по уходу и использованию контактных линз являются дополнительными факторами, повышающими риск развития инфекционного осложнения при ношении контактных линз.

    Инфекционные кератиты возникают в 0,04% случаев при дневном ношении мягких гидрогелевых линз. Риск развития кератита повышается в несколько раз при пролонгированном (без снятия на ночь) ношении линз.

    Возбудителями инфекционных осложнений контактной коррекции зрения могут быть бактерии, патогенные грибы, вирусы и простейшие организмы – акантамеба. Чаще всего встречаются бактериальные кератоконъюнктивиты, вызванные стафилококками и синегнойной палочкой.

    Что можно и что нельзя делать при ношении контактных линз?

    • Регулярно обследоваться у окулиста, по крайней мере, 2 раза в год.
    • Выполнять рекомендации врача по режиму ношения линз и уходу за ними.
    • Снять линзы и обратиться к врачу, в случае если вы постоянно ощущаете дискомфорт или ваши глаза стали красными
    • Иметь под рукой пару очков на всякий случай
      • Использовать какие-либо растворы или лекарства для глаз, не посоветовавшись с врачом
      • Спать, не сняв линзы, если только этого вам специально не порекомендовал врач.
      • Носить линзы в окружающей среде, содержащей пары активных химических веществ.
      • Использовать для ухода за линзами воду из-под крана.
      • При долговременном ношении линз, слышала может появится какая-то болезнь глаз.

        anna leo Гуру (2829) 9 лет назад

        слышала что-то, но решила не зацикливаться и спокойно ношу линзы

        Галя Мастер (1227) 9 лет назад

        уже 3 года ношу и ничего нету, просто надо следить за их чистотой, не спать в них, менять регулярно.

        намастЭ Мудрец (15273) 9 лет назад

        линзы — это всё-таки предмет в глазу посторонний и, если не уметь с ними грамотно обращаться, все плюсы могут превратиться в минусы и проявиться в виде раздражений, аллергии, инфекций и воспалений, поразивших глаза .

        Чтобы линзы принесли вам только ясный взор, а не кучу проблем, за ними надо правильно ухаживать. Удовольствие это недешёвое, но экономить на нём нельзя. Растворы, контейнеры надо менять так часто, как это указано в инструкции. В противном случае на линзах могут поселиться ненужные вам микробы, грибы или какие-нибудь простейшие, которые сначала разрастутся на самих линзах, а потом перейдут и на глаза . Поражение роговицы, например, может быть вызвано акантамебой — обычным обитателем воды, поэтому не только не используйте воду для очистки контейнеров и линз, но даже не надевайте их влажными руками. Вообще же известно более 105 видов грибов, которые теоретически могут привести к развитию болезни .

        Основные ошибки при использовании линз, которые могут повлечь дискомфорт от ношения линз:

        • Использование линз дольше времени, рекомендованного врачом.

        • Использование раствора с истекшим сроком годности.

        • Отсутствие ежедневной смены дезинфицирующего раствора в контейнере для линз.

        • Открытый флакон с раствором, оставленный после использования.

        • Использование для промывки контейнеров не специального раствора, а простой воды.

        • Смена контейнера реже, чем раз в три месяца.

        • Сон в линзах, не предназначенных для круглосуточного ношения.

        • Неаккуратное обращение с линзами, повреждающее их поверхность.

        • Использование контактных линз при наличии воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивитов, блефаритов) в стадии обострения.

        • Все вышесказанное относится и к косметическим линзам.

        Не забывайте снимать линзы дневного ношения перед сном, чтобы избежать кислородной недостаточности, которая может возникнуть при закрытых веках уже через 10–15 минут.

        Нельзя использования линзы, если аллергия, конъюнктивит, бактериальной инфекции, а так же если увеличена или снижена продукция слезы и сального материала, некомпенсированная глаукома. При симптомах «сухих» глаз надо чаще очищать и дезинфицировать линзы или использовать линзы одного дня и искусственную слезу.

        Я ношу линзы 10лет. Краснеют, слезятся глаза редко, но не без этого (кто-то курит рядом-глаза в линзах этого не переносят, бывает ношу больше положенного и т. д. )

        Длительное, на протяжении многих лет, ношение контактных линз приводит к хроническому кислородному голоданию роговицы-это правда.

        Советую приобретать линзы с как можно меньшим сроком ношения (в идеале 1 пара на 1день). я ношу недельные линзы с повыш. влажностью. Вобще надоели линзы. Коплю на лазерную коррекцию.

        Лисицца Мастер (1920) 9 лет назад

        через мес. поеду на лазерную коррекцию зрения, доктор сказал снять линзы как минимум за 2 нед. до операции, значит что то это значит. приеду напишу.

        Нейрофизиолог Просветленный (48025) 9 лет назад

        При длительном ношении линз может развиться, так называемый, контактный кератит, обусловленный раздражением роговицы глаза линзой. Но, если строго соблюдать режим носки линз, то Вы можете никогда не испытать на себе этого недуга.

        Как не остаться без кислорода при ношении контактных линз

        Постоянное или временное ношение контактных линз не должно препятствовать возможности глазам дышать и сохранять надлежащий уровень увлажненности. Достаточный доступ кислорода и влаги позволяет глазам правильно функционировать. Роговица поддерживает собственный оптимальный уровень влажности (78%) благодаря работе особого механизма, действующего наподобие насоса. Энергия для поддержания зрительной функции и работы эндотелиального насоса глаза вырабатывается при непосредственном участии кислорода в результате распада гликогена и глюкозы. Кислородное голодание глаз или гипоксия, может стать причиной воспалительных заболеваний, а также привести к снижению остроты зрения.

        Причины гипоксии глаз

        Основной причиной, по которой глаза испытывают недостаток кислорода, становится общая гипоксия организма, провоцируемая длительным пребыванием в душных помещениях (дома, в офисе, в общественном транспорте). Кроме того, кондиционированный воздух, присущий большинству современных офисов и квартир, содержит низкий процент кислорода из-за особенностей работы большинства климатических систем. Помимо низкого уровня кислорода, кондиционированные воздушные массы имеют низкий уровень влажности, что способствует обезвоживанию и кислородному голоданию организма.

        Напряженная работа за компьютером и недосып вызывают переутомление глаз, снижая скорость обменных процессов, что может усилить уже существующую гипоксию роговицы.

        Ношение контактных линз, имеющих низкий уровень кислородной проницаемости, также провоцирует гипоксию глаз и становится причиной загрязнения роговицы продуктами собственного метаболизма — молочной кислотой и двуокисью углерода.

        Недостаточный уход за контактными линзами может послужить причиной образования отложений на поверхности линзы. Слой омертвевших частиц, продуктов жизнедеятельности глаза и пыль с большой вероятностью станут преградой, сводящей к минимуму приток кислорода к поверхности роговицы.

        Сон в контактных линзах, пренебрежение правилами ношения, перенашивание линз также являются распространенными причинами гипоксии.

        Последствия длительного кислородного голодания

        Чаще всего признаками кислородного голодания глаз становятся: сухость, жжение, резь в глазах, ощущение песка , боль при моргании, чувство тяжести в глазах и временное снижение остроты зрения — размытие очертаний предметов.

        Помимо временных неприятных симптомов, вызываемых гипоксией глаз, кислородное голодание может привести к нарушению обменных процессов, а также препятствовать естественному очищению глаза, что может послужить причиной развития воспалительных заболеваний: конъюнктивита, кератита и других опасных болезней.

        Как обеспечить приток кислорода к глазам

        Людям, носящим контактные линзы, необходимо следить за состоянием здоровья глаз: избегать длительного нахождения в душных и кондиционируемых помещениях, стараться не перенапрягать зрение, спать как минимум 8 часов в сутки.

        Во избежание глазной гипоксии рекомендуется отдавать предпочтение линзам с высокой кислородной проницаемостью. Например, контактные линзы PureVision 2 HD от производителя Bausch+Lomb не препятствуют притоку воздуха к поверхности глаза, поэтому даже 30-дневное ношение не приводит к дискомфорту и гипоксическим состояниям роговицы. Недостаток кислорода в любом органе или системе организма может повлечь серьезные, а зачастую – необратимые последствия.

        Офтальмологи рекомендуют людям, прибегающим к коррекции зрения при помощи линз, использовать качественные линзы с высоким коэффициентом кислородной проницаемости, как можно больше бывать на свежем воздухе, разнообразно питаться и активно проводить выходные дни.

        Такие мероприятия помогут улучшить тонус и метаболизм, в том числе – повысить содержание кислорода в крови и тканях глаза.

        Отпуск и контактные линзы: никакого дискомфорта!

        Наступило лето, а значит впереди – долгожданный отпуск и приятные хлопоты по подготовке к нему. И нужно позаботиться не только о билетах и брони отеля, одежде и вещах в дорогу, но и о контактных линзах. Иначе в путешествии могут возникнуть проблемы, которые способны надолго оставить неприятный осадок от поездки.

        Как работать в линзах в условиях плохой освещенности

        Как правило, большинство людей привыкло работать в офисе или на предприятии, каждое помещение которого оборудовано лампами и иными источниками света. Тем не менее, существует ряд профессий, исключающих дневное или искусственное освещение, но требующих сохранения абсолютной остроты зрения в условиях полутьмы и сумрака.

        zhivuzdorovym.ru

        Аллергия на глазах: причины, симптомы, лечение

        Аллергия на глазах – воспалительное поражение слизистой оболочки глаз, развивающееся в ответ на действие аллергена (раздражителя). Нередко аллергия глаз возникает как сопутствующее заболевание при атопическом дерматите, аллергическом рините, бронхиальной астме. О причинах воспаления, основных симптомах, методах диагностики и способах лечения – в статье.

        Аллергия на глазах является ответной реакцией организма на действие определенного раздражителя. Аллергенами могут выступать:

      • пыльца растений;
      • средства бытовой химии;
      • декоративная косметика;
      • летучие химические вещества (на фармацевтическом, химическом, лакокрасочном и других производствах);
      • шерсть домашних животных, пух птиц;
      • пыль;
      • табачный дым;
      • фармацевтические препараты;
      • инфекционные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки);
      • физические факторы (воздействие холода и ультрафиолетовых лучей, ношение контактных линз, попадание инородного тела).
      • Кроме того, аллергия может возникать в послеоперационном периоде при повышенной чувствительности к шовным материалам, как реакция на повреждение тканей.

        Факторами, предрасполагающими к развитию воспаления, являются:

      • наследственная предрасположенность;
      • ослабление местного иммунитета;
      • сухость глаз (развивается у водителей, людей, постоянно работающих за компьютером, при чтении или выполнении другой зрительной работы в условиях плохого освещения).
      • Воспаление при аллергии может охватывать наружную и внутреннюю оболочку глаз. По локализации, клиническим проявлениям воспаления и видам раздражителя аллергия глаз разделяется на несколько видов.

        Возникает при механическом раздражении конъюнктивы контактными линзами. При этом раздражителем могут являться либо контактные линзы, либо физиологический раствор, который используется для ухода за ними.

        Основными проявлениями папиллярного конъюнктивита являются:

        1. мелкие бугорки (фолликулы) на слизистой верхнего века;
        2. точечные эрозии на поверхности роговицы;
        3. отек и покраснение конъюнктивы.
        4. Папиллярный конъюнктивит может возникнуть при попадании в глаз инородного тела (песчинки, летучих химических веществ).

          Аллергия на глазах становится следствием использования некачественной/просроченной декоративной косметики, применения наружных фармакологических средств (крем, гель, мазь) при лечении дерматитов на лице.

          Контактный дерматит сопровождается:

        5. появлением мелкой сыпи вокруг глаз;
        6. покраснением.
        7. Воспаление чаще диагностируют у мальчиков от 5 до 12 лет, что врачи объясняют нестабильным гормональным фоном. Для кератоконъюнктивита характерно длительное, упорное, хроническое течение. Нередко заболевание развивается как осложнение атопического дерматита или нейродермита.

          В воспаление вовлекается конъюнктива и оболочка роговицы. Основными признаками кератоконъюнктивита являются:

          1. покраснение, помутнение слизистой оболочки;
          2. нестерпимый зуд;
          3. ухудшение зрительной функции.
          4. Весенняя аллергия обусловлена особенностями климата. Нередко диагностируется у людей, проживающих в зонах, где с приходом весны начинают дуть постоянные сухие ветра. Реже причиной весеннего конъюнктивита становится воздействие на глаза высоких доз ультрафиолета (ярких солнечных лучей).

          5. отечностью век;
          6. покраснением склеры;
          7. выделением вязкого секрета;
          8. сильным зудом;
          9. повышенной светочувствительностью;
          10. слезотечением;
          11. воспалением оболочки роговицы.
          12. Конъюнктива воспаляется в холодное время года в ответ на действие низких температур. Чаще холодовая реакция возникает у маленьких детей. У ребенка после прогулки на морозном воздухе глазки краснеют, опухают, чешутся, кожа век шелушится.

            Аллергический конъюнктивит

            Является ответной реакцией на воздействие того или иного аллергена, нередко сопровождается другими проявлениями аллергии.

            Воспаление развивается весной и в начале лета. Раздражение вызывает попадающая на конъюнктиву глаз пыльца цветущих растений. Аллергия на глазах нередко сопровождается аллергическим ринитом, проявляющимся чиханием, выделением жидкого секрета и заложенностью носа. Также при поллинозе возможны кожные реакции (сыпь) и сильный сухой кашель с приступами удушья.

            Воспаление возникает после применения того или иного лекарственного средства, может развиваться остро – в течение нескольких часов или одних суток, либо приобретает хроническое течение, длящееся несколько дней или недель (при продолжительном лечении средством, вызывающим аллергию).

            Спровоцировать реакцию может основной компонент фармакологического средства или вспомогательные вещества.

            Аллергия на глазах становится осложнением острого бактериального или вирусного конъюнктивита, сопровождается:

          13. раздражением глаз;
          14. отечностью слизистых оболочек;
          15. рыхлостью и пастозностью тканей глазного яблока.

          Симптомы острого и хронического воспаления

          По характеру течения выделяют острую и хроническую форму аллергического воспаления.

          Острое воспаление развивается стремительно через 3–24 часа после воздействия раздражителя. Воспалительный процесс двухсторонний, кроме ситуаций, когда аллерген контактирует со слизистой только одного глаза.

          К основным признакам острого аллергического воспаления относят:

          1. зуд, жжение, ощущение песка в глазах;
          2. покраснение век;
          3. отечность;
          4. быструю утомляемость глаз;
          5. повышенную чувствительность к свету;
          6. слезоточивость, усиливающуюся на ярком солнце;
          7. подергивание век (не всегда);
          8. выделение гнойного секрета (при инфекционно-аллергическом воспалении).
          9. Хроническое воспаление развивается в течение нескольких суток или недель, характеризуется вялым течением с периодическим зудом и чувством жжения в глазах.

            Проявления аллергии могут быть ярко выражены, что позволяет врачу поставить точный диагноз после визуального осмотра и анализа жалоб пациента.

            Однако зачастую для подтверждения диагноза и исключения инфекционного конъюнктивита требуется проведение диагностических мероприятий, а именно:

            • общего анализа крови, мочи;
            • исследования сыворотки крови на иммуноглобулины;
            • определения наличия эозинофилов в крови и соскобе конъюнктивы.
            • Если подтверждается аллергическая природа воспаления, проводятся дополнительные исследования (чтобы точно определить аллерген).

            • Скарификационные пробы. Каплю раствора с предполагаемым аллергеном наносят на кожу, затем в этом месте делают небольшие царапины скарификатором. Если кожа в месте царапин не отекла и не покраснела, значит, аллергии на этот раздражитель нет.
            • Прик-тесты. На кожу наносят несколько капель раствора аллергена, затем в этом месте делают прокол тонкой иглой. Результаты оцениваются так же, как при скарификационных пробах.
            • Назальные, конъюнктивальные, подъязычные провокационные пробы. Раствор аллергена наносится, соответственно, на слизистые носа, ротовой полости, конъюнктивы глаз.
            • Аллергологические тесты проводят с осторожностью, в период ремиссии (ослабления симптомов воспаления).

              Лечение любого вида аллергии глаз включает:

            • исключение контакта с аллергеном;
            • симптоматическую медикаментозную терапию;
            • иммунотерапию.
            • Антигистаминные средства

              Антигистаминные средства для приема внутрь назначают при тяжелом течении воспаления. Взрослым обычно рекомендуют противоаллергические таблетки, детям – капли или сиропы. Продолжительность лечебного курса – от 3 от 6 дней.

              Чаще всего применяют антигистаминные средства 2-го и 3-го поколения (Эриус, Цетиризин, Телфаст, Кларитин), поскольку они не угнетают центральную нервную систему. Противоаллергические препараты 1-го поколения (Диазалин) оказывают тормозящее действие на нервную систему, вызывают сильную сонливость. Назначаются только из-за низкой стоимости, при этом врач обязательно информирует пациента о побочных действиях препарата.

              Препараты для местного применения

              Местное лечение аллергии глаз проводится комплексно, включает назначение глазных капель:

            • противоаллергических (Опатанол, Аллергодил) – уменьшают реакцию организма на гистамин, выделяющийся при развитии аллергического воспаления, благодаря чему быстро устраняют или уменьшают выраженность симптомов аллергии;
            • мембраностабилизирующих (Кромоглин, Кромогексал, Оптикром) – подавляют выделение гистамина тучными клетками, применяются длительно, поскольку начинают действовать через 10–14 дней после начала применения;
            • сосудосуживающих (Визин, Октилия) – быстро снимают зуд, красноту, отечность, но не оказывают лечебного воздействия, применяются однократно для устранения симптомов, но не подходят для лечения.
            • Сосудосуживающие глазные капли противопоказаны детям младше 6 лет.

              При тяжелом течении воспаления могут назначаться глазные мази, крема и капли на основе гормонов группы глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон). Они характеризуются выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

              Однако гормональные средства имеют широкий спектр противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции – поражение глазных оболочек, вторичную глаукому, стероидную катаракту. Препараты этой группы назначают только при тяжелом воспалении, короткими курсами.

              Общеукрепляющая терапия

              Поскольку в механизме развития аллергии лежит нарушение работы иммунной системы, врач дополнительно может назначить общеукрепляющие средства. Особенное внимание состоянию иммунной системы нужно уделить, если аллергией страдает ребенок. Чаще всего специалисты назначают витаминно-минеральные комплексы, рыбий жир.

              Дополнить медикаментозную терапию можно народными средствами, помогающими уменьшить воспаление и облегчить проявления аллергии.

            • Травяные настои. При аллергии хорошо снимают воспаление настои чабреца, ромашки, укропа. Для приготовления средства 1–2 столовые ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Ватный диск, смоченный в настое, прикладывают к глазам на 5–10 минут.
            • Раствор сока алоэ. Обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро уменьшает симптомы аллергии. Чтобы приготовить лекарство, нужно выдавить немного сока из чистого листа алоэ, развести его с водой в соотношении 1:10. Полученным средством промывать глаза 4–6 раз в сутки.
            • Зеленый чай. Заварить крепкий зеленый чай. Смоченный в средстве ватный диск прикладывать к векам на 10–15 минут.
            • Народные средства нужно использовать с осторожностью, поскольку они сами могут выступать аллергенами.

              Растворы, применяемые для компрессов, примочек или промывания глаз, должны быть слегка теплыми, ни в коем случае не холодными и не горячими.

              При появлении настораживающих симптомов для постановки точного диагноза нужно обратиться к офтальмологу, поскольку симптомы аллергии сходны с проявлениями других офтальмологических болезней. Самостоятельное лечение не всегда бывает результативным, а в некоторых случаях только усугубляет неприятные симптомы.

              Если аллергию на глазах не лечить, воспаление может осложниться бактериальной либо вирусной инфекцией, гиперкератозом или кератитом. Отсутствие своевременной терапии может привести к обострению глаукомы и других хронических болезней глаз.

              hochuvidet.ru

              Как лечить аллергию на глазах у детей

              Аллергия доставляет множество неудобств самому ребенку, а также вызывает тревогу у родителей.

              Лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку данные проявления могут вызвать серьезные проблемы, в том числе и со зрением.

              Аллергия — это ответная, неадекватная опасности, реакция организма на внешние раздражители. Иммунная система воспринимает его как враждебный компонент и начинает с ним бороться. Какими будут проявления, зависит индивидуально от каждого ребенка и от его особенностей.

              Существует множество факторов, способных вызвать аллергию на глазах у детей. Основными из них являются те, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой:

            • пыльца различных растений во время цветения;
            • бытовая пыль и клещи, содержащиеся в ней;
            • летучие частицы средств бытовой химии;
            • шерсть животных;
            • инфекции и бактерии;
            • составляющие лекарственных препаратов (капли и мази для глаз и т.д.);
            • грибки плесени.
            • Табачный дым — сильнейший аллерген

              Помимо перечисленных причин аллергия на глазах у ребенка может произойти после длительного пребывания на холоде или открытом солнце. К внешним физическим воздействиям, способным вызвать нежелательную реакцию, можно отнести:

            • различные травмы глаз;
            • детские косметические средства, наносимые непосредственно на лицо (например, крем);
            • хирургическое вмешательство;
            • контактные линзы, а также раствор для их ухода.
            • Отдельно выделим продукты питания, детскую молочную смесь и т.д. Все это может вызвать реакцию не только на глазах, но и на других участках тела ребенка. Особенно увеличивается риск, если у кого-то из родителей существует на что-либо аллергия.

              Аллергия на глазах у ребенка может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных.

              Надежный антибиотик из группы фторхинолонов для местного применения — инструкция по применению глазных капель Ципромед.

              В августе-сентябре зуд и слезотечение может вызвать растение амброзия

              Антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии! — Прочтите инструкцию глазных капель Ципрофарм по ссылке.

              Какими будут симптомы, и какова будет их интенсивность, зависит от различных факторов:

            • состояния иммунной системы; конкретного фактора-провокатора;
            • возраста;
            • наличия сопутствующих заболеваний.

            Проявления аллергии под глазами у детей практически такие же, как и у взрослых. Единственное, что ребенок не всегда может точно и понятно объяснить, что его беспокоит.

            Повышенное слезотечение — первый признак развития недуга

            От каких недугов помогут избавиться глазные капли Ципрофлоксацин читайте в статье.

            Папиллярный конъюнктивит

            Возникает вследствие ношения контактных линз и является воспалительным заболеванием, которое локализуется на слизистой оболочке глаза. Аллергическую реакцию вызывают не только микролинзы, но и раствор для их ухода. В качестве проявлений данной болезни можно выделить:

          10. образование мелких бугорков на слизистой оболочке верхнего века;
          11. отек.
          12. Папиллярный конъюнктивит

            Важно внимательно не упускать первых признаков заболевания и своевременно начать терапию — узнайте возможные причины черных мушек перед глазами.

            Аллергия век в большинстве случаев возникает после контакта кожи с раздражителем, как правило, это различные средства для ухода за кожей и мази. Также вызвать заболевание могут укусы насекомых. Основными признаками аллергического дерматита век являются:

            • покраснение и зуд кожных покровов вокруг глаз;
            • отек век;
            • появление полупрозрачных пузырьков, наполненных жидкостью;
            • кожа грубеет и становится шершавой;
            • повышенное слезотечение.
            • Дерматит век

              Симптомы и методы лечения эндокринной офтальмопатии подробно описаны здесь.

              Дерматит может проявится и под глазами

              Острое воспаление тканей зрительного органа — эндофтальмит.

              Аллергическая форма заболевания делится на 3 подвида: фликтенулезный, поллинозный, лекарственный. При этом отмечается схожесть симптомов:

            • отечность век;
            • покраснение склеры;
            • гнойные выделения и повышенное слезотечение;
            • светобоязнь.
            • Фликтенулезный — возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным бактериям. Они оседают на слизистой оболочке глаза. После чего на конъюнктиве и роговице могут образоваться узелки, перерастающие в язвы.

              Поллинозный — появляется после контакта с раздражителем. Может быть сезонным и круглогодичным. Вдобавок к вышеперечисленным симптомам у детей при данной аллергии чешутся глаза и насморк.

              Лекарственный — проявляется после воздействия медицинского препарата на слизистую оболочку глаза. Может протекать в острой форме, т.е. в течение суток после приема медикаментозного средства, а также в хронической – от нескольких дней и недель. Чаще всего симптомы затрагивают только слизистую оболочку.

              Лекарственные препараты должны подбираться в соответствии с возрастом ребенка.

              Насколько эффективна и безопасна в применении глазная мазь Офтоципро узнайте тут.

              Фотофобия — один из признаков кератоконъюнктивита

              Воспаление между склерой и конъюнктивой — эписклерит глаза.

              Врач осматривает ребенка, а после чего назначает общий анализ крови и мочи, а также сдать на изучение накопившуюся в глазах слизь. Помимо этого может понадобиться сделать иммунограмму и биохимическое исследование крови.

              Очень важно определить аллерген и исключить с ним контакт, обычно, после чего симптомы начинают проходить сами собой. В случае если сделать это не удалось и есть подозрение в присоединении бактериальной инфекции, то начинается медикаментозная терапия.

              Как правило, из-за удобства применяются глазные капли, мази используются в редких случаях. Для детей до 2 лет разрешены следующие препараты:

            • Альбуцид. Наиболее щадящие антибактериальные капли. Разрешено использовать даже у новорожденных детей. В основном применяются для того, чтобы устранить симптомы аллергии.
            • Тобрекс. Капли для глаз, обладающие широким спектром действия. Помогают не только при лечении, но также пригодны для профилактики офтальмологических болезней.
            • Флоксал. Применяется при аллергических реакциях на инфекционные возбудители.
            • Витабакт. Помогает в кротчайшие сроки снять беспокоящие симптомы.
            • Медикаментозная терапия значительно уменьшает проявление аллергических симптомов. При исключении воздействия аллергена, в некоторых случаях может наступить полная ремиссия.

              Инструкция по применению глазной мази Эритромицин найдёте по ссылке.

              Антимикробные препараты необходимы только при присоединении бактериальной инфекции

              Последствие серьезной травмы зрительного органа — эрозия роговицы глаза.

              Для профилактики необходимо принимать антигистаминные средства в течение длительного времени — от 2-х недель

              Наиболее распространенными средствами для детей от 2 лет являются: Тавегил, Лекролин и Супрагил.

              При сильных отеках и тяжелых проявлениях аллергии принимают глюкокортикостероидные средства, такие как Гидрокортизон, Дексаметазон. Данные капли необходимо принимать с осторожностью, поскольку существуют серьезные противопоказания, и они могут не сочетаться с другими используемыми препаратами.

              Помогут снять воспаление и отечность, сосудосуживающие средства: Монтевизин, Октилия. Но их нельзя принимать длительное время из-за риска привыкания.

              Помимо этого у детей старшего возраста могут использоваться антигистаминные препараты 3 поколения в виде таблеток. Они редко имеют побочные эффекты и не вызывают сонливости. Самыми распространенными являются: Цетрин, Эриус, Амертил.

              Народная медицина может использоваться только после одобрения врача и ни в коем случае не может заменить основного лечения. Помогают снять красноту и воспаление черный чай, ромашка, алоэ, натуральный мед и т.д. Изготавливаются настои для компрессов и промывания.

              Лечение аллергии должно осуществляться своевременно, поскольку она может перейти в хроническую форму.

              Негармнональное средство Препарат с сосудосуживающим действием для местного применения в офтальмологии

              Стоит отметить, что статья носит информационный характер и перед началом лечения нужна консультация специалиста. Для начала необходимо точно определить диагноз.

              Возможные последствия

              Сама по себе аллергия и сопровождающие ее заболевания (дерматит, конъюнктивит и т.д.) не представляют опасности, а лишь доставляют дискомфорт. Но при этом данную реакцию организма на раздражитель необходимо своевременно лечить.

              Иначе она может перерасти в тяжелую форму и вызвать присоединение инфекции с последующими осложнениями:

            • воспаление сосудов;
            • обширные поражения сетчатки глаза;
            • тяжелые формы токсико-аллергического кератита;
            • нарушение функций зрительного нерва.
            • Тяжелые осложнения возникают достаточно редко, но, тем не менее, они могут привести к снижению и потере зрения.

              Признаки конъюнктивита разной этиологии

              Важным моментом во время профилактики является укрепление иммунитета, поскольку если он обладает достаточными опорными функциями, то бороться с раздражителем будет намного легче. В случае, когда аллерген уже известен, необходимо ограничить с ним контакт для того, чтобы избежать рецидива.

              Также выделим основные способы профилактики:

            • регулярные влажные уборки в помещениях, где находится ребенок, проветривание, своевременная чистка мягких игрушек и т.д.;
            • соблюдение правил личной гигиены, для того чтобы не допустить попадания бактерий в глаза;
            • тщательный выбор продуктов питания, детской косметики;
            • хранение бытовой химии в недоступном для детей месте;
            • сокращение время прогулок во время цветения растений.
            • Если состояние ребенка не улучшается, то необходимо повторно обратиться к специалисту для корректировки средств лечения.

              При появлении признаков Отека Квинке срочно вызывайте скорую помощь! Берегите здоровье ваших детей!

              Соблюдать профилактические меры не так сложно, как лечить саму аллергию. При появлении, каких либо отклонений от нормы необходимо обратиться к окулисту и аллергологу.

              prozrenie.online

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *