Конъюнктивит возникает по разным причинам. Но в любом случае это неприятное и часто болезненное заболевание. Вызвать хронический или острый конъюнктивит могут бактерии и вирусы. Также заболевание появляется из-за аллергии или по бытовым причинам. Эта проблема возникает как у детей, так и у взрослых. Однако, чаще всего болеют именно маленькие пациенты. Заболевание также может носить сезонный характер. Часто оно активизируется в холодное время года. Аллергический конъюнктивит возникает в период цветения растений.

Диагностика и лечение острого конъюнктивита – прерогатива офтальмолога. Но иногда для постановки диагноза привлекаются другие специалисты. Необходимо пройти наружный осмотр и сдать определенные анализы. После анализа клинической картины и результата исследований врач назначает лечение. Терапия острого конъюнктивита зависит от причин его возникновения. Может понадобиться лечение антибиотиками, антигрибковыми и другими препаратами.

Конъюнктивит — воспалительный процесс, который происходит в слизистой глаза или глаз. В зависимости от характера течения болезни, выделяют острый конъюнктивит и хронический.

Классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые способствовали появлению болезни:

  • Острый вирусный конъюнктивит и аденовирусный.
  • Острый бактериальный конъюнктивит.
  • Острый конъюнктивит глаз, вызванный хламидиями или грибками.
  • Обострение коньюнктивита аллергического, также атопический конъюнктивит.
  • Неинфекционный.
  • Острый конъюнктивит у детей — распространенное заболевание, у взрослых тоже. Болезнь зачастую имеет сезонный график возникновения. В холодное время года заболевание может принимать характер эпидемии.

    Пути, по которым патогенные микроорганизмы проникают в тело пациента:

  • От человека к человеку воздушно-капельным путем;
  • Контактным путем.
  • Фото 1. Конъюнктивит передается при контакте

    Причины появления острого конъюнктивита

    Острый конъюнктивит глаз может быть вызван следующими причинами:

    1. Попадание на слизистую глаза возбудителей болезни. Заражение инфекционными агентами может произойти при контакте с инфицированными предметами. Также при купании в загрязненной воде.
    2. Проникновение в конъюнктиву инфекции гематогенным путем.
    3. Способствуют появлению болезни переохлаждение глаз, плохой иммунитет, переутомление. Также стрессы, заболевания кожных покровов, микротравмы конъюнктивы.
    4. К возбудителям, из-за которых появляется бактериальный острый конъюнктивит, относятся:

    5. грамположительные бактерии (это стрептококки и стафилококки);
    6. грамотрицательные бактерии (это синегнойная, кишечная, гемофильная палочки).
    7. Инфекционное поражение верхних дыхательных путей часто сопровождает вирусная острая форма конъюнктивита. Чаще всего простуда протекает в комплексе с конъюнктивитом в детском возрасте.

      Обострение конъюнктивита аллергического происходит весной или летом. Этому способствует цветение растений, вызывающих аллергический конъюнктивит.

      Фото 3. Некоторые растения провоцируют аллергию

      Неинфекционный острый конъюнктивит глаз появляется из-за негативного влияния на слизистую:

    8. Продолжительное раздражение дымом или пылью.
    9. Попадание на слизистую химических или других ядовитых веществ.
    10. Прямое воздействие солнечных лучей.
    11. Из-за контактных линз, точнее нарушения правил их эксплуатации.
    12. Прием некоторых лекарственных средств.
    13. Симптомы острого конъюнктивита

      Развитие острого конъюнктивита происходит с большой скоростью. Время от момента заражения и до появления симптомов — несколько часов. Иногда процесс может занять до двух суток.

      Острый инфекционный воспалительный процесс сопровождается общим ухудшением состояния больного. Этиология воспаления конъюнктивы при этом не имеет значения. Такой симптом как общее недомогание имеет следующие проявления:

    14. Температура тела выше нормы;
    15. Боль в области головы, лица;
    16. Нарушения сна;
    17. Остальные признаки заболевания частично отличаются для разных видов конъюнктивита.

      Симптоматика острого бактериального конъюнктивита:

    18. Сначала воспалительное заболевание появляется на одном глазу. Позже конъюнктивит поражает оба глаза.
    19. Слизистая глаза приобретает признаки отечности.
    20. Из-за гиперемии происходит выраженное покраснение конъюнктивы.
    21. Появляются боль, рези, ощущение жжения.
    22. Закисание глаз, появление и выделение гноя из слизистой.
    23. Поражение слизистой может сопровождаться кровоизлияниями.
      1. Ущемление конъюнктивы во время закрывания глаза.
      2. Область глаза покрывается твердой корочкой, которую образовывает истекающий гной.
      3. Симптоматика острого вирусного конъюнктивита:

      4. Зачастую заболевание затрагивает только один глаз. Но может распространиться и на оба.
      5. Выделения из глаза имеют слизистый, а не гнойный характер.
      6. На слизистой больного глаза появляются лимфоидные фолликулы.
      7. При аденовирусной форме конъюнктивита поражаются также дыхательные пути.
      8. Происходит инфильтрация слизистой с образованием инфильтратов, трудно поддающихся разрушению.
      9. На слизистой оболочке глаза могут образовываться едва заметные пленки. Они легко удаляются ватным тампоном.
      10. Появляются покраснение, отек, боль и дискомфорт в области больного глаза.
      11. Острый конъюнктивит, вызванный заражением хламидиями, часто протекает бессимптомно. Если внешние проявления заболевания все-таки имеют место, симптомы таковы:

      12. Воспаление начинается на одном глазу. В 1/3 случаев заболевание переходит и на второй глаз.
      13. Легкое покраснение конъюнктивы.
      14. Слезоточивость умеренная.
      15. Светобоязнь незначительная.
      16. Зачастую со стороны больного глаза воспаляются ушные лимфоузлы.
      17. Острый грибковый конъюнктивит имеет слабовыраженную клиническую симптоматику. Однако, его можно распознать по таким признакам:

      18. Выделения из глаз незначительны.
      19. Заболевание длится более 10 дней.
      20. Деформация век.
      21. Лечение антибиотиками не дает никаких результатов.
      22. Аллергический и неинфекционный конъюнктивит протекают намного спокойнее, чем описанные выше. Симптомы могут быть следующие:

      23. Заболевание сопровождается выделениями из носа, чиханьем.
      24. Постоянное слезотечение, зуд.
      25. Из глаз выделяется прозрачная слизь, которая может быть вязкой.
      26. Сухость конъюнктивы.
      27. Светобоязнь.
      28. Нарушается процесс образования слез. Слезы появляются в большом объеме, или их производство значительно снижается.
      29. Глаза быстро устают.

      Аллергический острый конъюнктивит у детей часто сопровождается возникновением вторичной инфекции. Так происходит потому, что дети, чтобы уменьшить зуд, трут глаза. Ослабленная заболеванием слизистая глаз при контакте с руками уязвима. Потому инфекция легко попадает на конъюнктиву. В таком случае в уголках глаз может происходить накопление гноя.

      linza.guru

      Острый конъюнктивит – это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит.

      Причины возникновения

      Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.

      Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:

      • перегревание или переохлаждение организма;
      • нахождение в местах массовых скоплений людей, в жарком климате;
      • ослабление иммунитета;
      • наличие очагов хронической инфекции в организме;
      • авитаминоз или гиповитаминоз;
      • длительное раздражение слизистой оболочки глаз (воздействие пыли, дыма, химических примесей в воздухе);
      • нарушения рефракции глаза (астигматизм, близорукость).
      • Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

        Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.

        Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.

        Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.

        Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.

        Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.

        Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.

        С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

        С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз, рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.

        С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.

        По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).

        В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:

      • бактериальные;
      • вирусные;
      • аллергические;
      • вызванные воздействием механического или химического раздражителя.
      • При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.

        Меры предосторожности при остром конъюнктивите:

      • не трогать глаза руками;
      • тщательно мыть руки;
      • использовать индивидуальное полотенце.
      • Лечение острого конъюнктивита

        Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.

        Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.

        При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.

        Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.

        Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.

        Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.

        Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

        Профилактика острого конъюнктивита

        Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.

        Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.

        www.likar.info

        Острый бактериальный конъюнктивит

        Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита — сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

        Бактериальный конъюнктивит часто путают с инфекционным из-за схожих симптомов. Основными же признаками болезни являются:

      • покраснение конъюнктивы глаза,
      • жжение и раздражение,
      • отделяемые ткани слизисто-гнойные,
      • слипающиеся веки (особенно после сна),
      • веки отечны и покрыты коркой.
      • Бактериальный конъюнктивит является очень контагиозным, поэтому должны быть выполнены все стандартные мероприятия для предупреждения распространения инфекции.

        Если не подозревается ни гонококковая, ни хламидийная инфекция, большинство клиницистов лечат конъюнктивит 7-10 дней 0,5 % каплями моксифлоксацина 3 раза в сутки, или другим фторхинолоном, или триметопримом/полимиксином В 4 раза в сутки. Низкая эффективность лечения через 2-3 дня указывает на то, что заболевание имеет вирусную или аллергическую природу или имеется резистентность бактерий к назначенному лечению. Посев и исследование чувствительности к антибиотикам определяют последующее лечение.

        Гонококковый конъюнктивит у взрослых требует одной дозы цефтриаксона 1 г внутримышечно или ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Дополнительно к системному лечению могут быть использованы бацитрацин по 500 единиц/г или 0,3 % глазная мазь гентамицина, применяемые в пораженный глаз. Должны быть пролечены также половые партнеры. Так как у больных с гонореей часто имеется хламидийная урогенитальная инфекция, больные должны также получать одну дозу в 1 г азитромицина или доксациклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

        Офтальмия новорожденных предотвращается использованием капель нитрата серебра или эритромицина при рождении. Инфекции, которые не были вылечены таким образом, требуют системной терапии. При гонококковой инфекции назначается цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней. Хламидийная инфекция лечится эритромицином по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки в течение 14 дней. Должны быть также пролечены родители.

        Даже без отсутствия лечения простой бактериальный конъюнктивит, как правило, проходит на протяжении 10-14 дней, поэтому лабораторные анализы обычно не производят. Перед началом лечения бактериального конъюнктивита важно очистить веки и удалить с них отделяемое. До тех пор, пока отделяемое не прекратится, на протяжении дня нужно применять антибактериальные средства широкого спектра действия в виде капель и перед сном — в виде мази.

        Антибиотики в виде капель

      • фузидаебая кислота (фуциталмик) — вязкая суспензия, которую применяют при инфекции стафилококковой природы, однако она не эффективна по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов. Начальное лечение — 3 раза в день на протяжении 48 часов, потом 2 раза в день;
      • хлорамфеникол имеет широкий спектр действия, и его изначально назначают каждые 1-2 ч;
      • другие антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентамицин, неомиции, фрамицитин, тобромицин, неоспорин (полимиксин В + неомицин + грамицидин) и политрим (полимиксин + триметоприм).
      • Антибиотики в виде мази

        Антибиотики в виде мази обеспечивают более высокую концентрацию на протяжении долгого периода, чем капли, однако их использование в течение дня следует ограничить, так как они вызывают стертое течение болезни. Мази лучше применять на ночь, чтобы обеспечить хорошую концентрацию антибактериального препарата в течение всего сна.

        Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

        www.webapteka.ru

        Острый конъюнктивит глаз: лечение взрослых и детей

        Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

        В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

        К сожалению, детский организм гораздо чаще подвергается заражению данным заболеванием, нежели взрослого человека. Проявляется в активном воспалительном процессе глаз и множестве других характерных симптомов, о которых подробно написано тут.

        Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

        Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

        Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

        Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

        Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

      • инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
      • инфицированные каплями;
      • несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).
      • Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

        С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

        Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

        Поливитамины помогают восстановить иммунитет

        Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

      • компрессы комнатной температуры;
      • капли «Искусственная слеза»;
      • глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.
      • Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

        Симптомы острого атопического конъюнктивита выражаются в следующем:

      • сильный зуд;
      • отделяемое вещество из глаз;
      • сезонный рецидив;
      • образующиеся сосочки на конъюнктиве;
      • роговичная язва;
      • точки Горнера-Трантаса.
      • Точки Горнера-Трантаса — один из симптомов конъюнктивита

        Атопический вид заболевания требует осмотра каждый день. Для эффективного лечения необходимо применять:

      • антигистаминные капли;
      • компрессы;
      • местное употребление стероидов и антибиотиков при обнаружении язвы.

      Бактерии и инфекции самых разных видов – это главные возбудители острого гнойного конъюнктивита.

      Заразиться можно путём:

    24. воздействия инородных тел на слизистую глаза (пыль, например);
    25. прикосновения грязных рук с глазами.
    26. Эти два действия приводят к стремительному развитию глазной инфекции.

    27. болевые ощущения в области глаз;
    28. обильная слезоточивость (практически не прекращается);
    29. гиперемия, воспаление;
    30. выделяемое вещество из глаза в виде гноя;
    31. склеивание ресниц гнойным выделяемым веществом;
    32. отёчность век;
    33. поражение одного глаза, примерно через 3 дня – второго.
    34. У детей и взрослых болезнь протекает практически одинаково

      Для детей при поражении инфекцией гнойного конъюнктивита также характерны:

    35. сонливость;
    36. частые капризы и вялость;
    37. отёк в области щёк;
    38. повышение температуры тела.
    39. Факт! Острый гнойный конъюнктивит реально вылечить за 3 дня, если активно заниматься устранением заболевания.

      Для этого нужно вовремя начать процедуры:

    40. промывание слабым розовым раствором марганцовки;
    41. закапывание по одной капле в час раствора левомицетина (0,25%);
    42. закладывание тетрациклиновой мази для глаз за веки (желательно перед сном).
    43. Перед сном обязательно нужно капать глаза и закладывать мазь под веки

      Данный вид заболевания может быть вызван одной из двух бактерий:

      Основные признаки и симптомы острого бактериального конъюнктивита:

    44. обильное выделение слёз;
    45. отёк слизистой глаза;
    46. гиперемия век;
    47. точечное скопление крови;
    48. гнойное выделяемое вещество со слизью;
    49. острое жжение;
    50. ощущение инородного тела в глазах;
    51. резкая боль;
    52. конъюнктива ущемляется в щели глаза в процессе смыкания век.
    53. Главным принципом лечения рассматриваемого заболевания является тщательное соблюдение правил гигиены. Для обеспечения полной чистоты глаз нужно делать промывание такими растворами, как фурацилин или борная кислота.

      Важно! Не используйте один и тот же ватный диск, шарик, палочку или спринцовку дважды для одного и другого глаза. Для каждого глаза должен быть отдельный «инструмент».

      При выборе капель для глаз обязательно советуйтесь с врачом

      После того как глаза полностью очищены, через каждые 2 или 3 часа следует капать капли, которые пропишет врач-офтальмолог. Чаще всего назначают:

      Перед сном желательно заложить за веки мазь для внутреннего применения, которая оказывает антибактериальный эффект.

      Не исключено, что острый бактериальный конъюнктивит проявится достаточно буйно, с активными воспалительными процессами. В таком случае необходимо добавить к стандартному лечению капли, обладающие антигистаминными свойствами.

      Важно! Запрещается накладывать компрессы. Так выделяемое вещество задерживается в области конъюнктивы и создаёт риск передачи инфекции на роговицу.

      При поражении катаральным конъюнктивитом характерны следующие признаки:

    54. светобоязнь;
    55. выделяемое вещество густой слизистой консистенции из внутренних уголков глаз;
    56. возможно повышение температуры тела;
    57. гиперемия конъюнктивы;
    58. в хронической степени – помутнение роговицы.
    59. Острый катаральный конъюнктивит требует врачебного осмотра и установления индивидуальной терапии. Не доверяйте народным советам, чтобы не усугубить болезнь. Если используете рекомендации по лечению травами, консультируйтесь с врачом. Записаться на осмотр к доктору можно на нашем сайте.

      Важно! Больной конъюнктивитом должен иметь личное полотенце в доме, чтобы не заразить сожителей. Также нельзя прикасаться к глазам грязными руками и тереть их.

      Смотрите подробное видео о конъюнктивите:

      Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

      bolezniglaznet.ru

      Бактериальный конъюнктивит: у ребенка и взрослого, симптомы на фото, схемы лечения и профилактические меры

      Бактериальный конъюнктивит – воспаление прозрачной оболочки из соединительной ткани, которая покрывает переднюю часть глазного яблока и прилегающую слизистую век. Причиной воспаления служат разнообразные бактерии.

      Конъюнктивиты относятся к группе наиболее распространенных глазных заболеваний. Воспаление конъюнктивы занимает 30% от всей глазной патологии, а в доле воспалительных офтальмологических заболеваний показатели достигают 60%.

      Классификация бактериальных конъюнктивитов

    60. По течению: острый и хронический конъюнктивит.
    61. По возбудителю: стафилококковый или катаральный конъюнктивит, бленнорея или гонококковый конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит, а также воспаление конъюнктивы, которые вызываются синегнойной палочкой.
    62. Острый бактериальный конъюнктивит

      Пациенты жалуются на сильную резь в глазах, ощущение инородного тела, а также на обильные серозные и гнойные выделения. При осмотре – конъюнктива отечна и гиперемирована. Отек может распространятся на область век. Особенности клинической картины и исход зависит от возбудителя и предпринятого лечения.

      Пациент жалуется на чувство засоренности в глазах, тяжесть век, резь, слезотечение и быструю утомляемость зрения.

      При осмотре – слизистая умеренно увеличена, шероховатая с незначительными выделениями. Хроническая форма заболевания развивается при неправильном или поздно начатом лечении.

      Код по МКБ-10: H10.4 Хронический конъюнктивит

      Катаральный или стафилококковый

      Одна из наиболее распространенных форм воспаления конъюнктивы бактериального характера. Возбудителями заболевания являются аэробные грамположительные бактерии из рода Micrococcaceae (Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis). Эти бактерии часто выявляют на коже и слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

      Заболевание протекает в острой и хронической форме без каких-либо клинических особенностей.

      Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза (недавно перенесенные респираторные заболевания, контакт с больными, страдающими на конъюнктивит) и клинической картины. Окончательный диагноз – микроскопический мазок с конъюнктивы или серозного отделяемого.

    63. Промывание конъюнктивы и век различными антисептиками (перманганат калия, фурацилин и прочие соединения).
    64. Закапывание растворами или закладка мазей с антибиотиками, действенных на стафилококки (тетрациклин, эритромицин, офлоксацин).
    65. При правильном и во время начатом лечении — исход благоприятный.

      • Переход заболевания в хроническую стадию.
      • Развитие кератита.
      • Бленнорея или гонококковый конъюнктивит

        Возбудитель — грамотрицательный диплококк. У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи, у взрослых бленнорея имеет название — гонококковый бактериальный конъюнктивит.

        Новорожденный поражается бактерией при родах через матерь, которая заражена гонореей. Инкубационный период заболеваний в среднем составляет от 2 до 3 дней. При осмотре – плотный отек век, кожа имеет синюшный окрас, сильная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-сукровичные выделения. Через 3 дня отек несколько уменьшается, начинаются гнойные выделения, наблюдается краевой кератит, на роговице образовываются язвы.

        Гонококковый бактериальный конъюнктивит взрослых обычно протекает в тяжелых формах. При осмотре — сильный отек конъюнктивы, обильные гнойные выделения, гнойные язвы на конъюнктиве и роговой оболочке.

        Заболевание диагностируется на основе классической клинической картины и лабораторного бактериального исследования.

      • При подозрении на гонобленнорею сразу начинают местную и общую антибиотикотерапию.
      • Местное лечение: промывание антисептиками, закапывание растворами и закладывание мазей с антибиотиками – ломефлоксацином, пенициллином, офлоксацином.
      • Системная антибиотикотерапия: внутримышечное введение антибиотиков из группы пенициллинов или цефелоспоринового ряда.
      • Местное назначение антигистаминных препаратов для снятия отека и снижения уровня воспалительной реакции.
      • При быстром и во время начатом лечении исход благоприятный. Нелеченый гонококковый конъюнктивит приводит к язве роговой оболочки, с рубцеванием и образованием бельма. В тяжелых клинических случаях – воспалительный процесс распространяется на внутренние слои глазного яблока с развитием гнойного иридоциклита.

        Фликтенулезный конъюнктивит

        Эта разновидность появляется в результате реакции слизистой глаза на бактерии Стафилококка. Ключевым признаком является образование желтоватых узелков на склере глаза. С течением болезни, узелки превращаются в язвочки и, при наличии адекватного лечения, постепенно заживают, без образования рубцов.

        Возникновение фликтен — желтоватых сгустков на слизистой глаза иногда является поводом для дополнительного обследования на предмет заражения больного туберкулезом.

        Как правило, лечение осуществляется антибиотиками и гормональными препаратами группы глюкокортикоидов.

        Дифтерийный конъюнктивит

        Возбудитель заболевания — бацилла Леффлера из рода коринобактерий. При этой патологии конъюнктивит чаще всего носит вторичный характер. Заболевание сочетается с тяжелым поражением верхнего дыхательного тракта. Благодаря проведению широких программ вакцинации, болезнь не встречается в развитых странах.

        Общие признаки интоксикации – высокая температура, сильная головная боль, тошнота рвота. При осмотре – гипертрофия век, слизистая покрыта трудно удаляемыми грязно-серыми пленками. После снятие – образуется открытая раневая поверхность.

        Диагноз ставится на основе эпидемиологической картины, клиники и бактериального мазка.

      • Введение сыворотки против дифтерийного токсина.
      • Общий курс антибиотикотерапии.
      • Дезинтоксикационная терапия.
      • Поддерживающее лечение – витамины, антигистаминные препараты.
      • Местное лечение – промывание растворами антисептиков и антибиотиков
      • Зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения. Возможные осложнения – деформация век, сращение конъюнктивы век и глазного яблока, язвы и рубцы на роговице.

        Синегнойный конъюнктивит

        Причиной воспаления служит синегнойная грамотрицательная палочка вида Pseudomonas aeruginosa, которая относится к разряду оппортунистической инфекции. Основной причиной распространения этой разновидности конъюнктивита является неправильный подбор и уход за контактными линзами.

        На фото пример хламидийного конъюнктивита

        Заболевание носит острый характер. Пациенты жалуются на сильную режущую боль и обильное слезоотделение. При осмотре отмечается отечная гиперемированная конъюнктива, которая имеет характерный ярко-красный характер, с серозными или гнойными выделениями.

        Диагноз ставится на основе анамнеза (длительное ношение линз или неправильный уход за линзами), клиники и бактериального анализа.

      • Промывание антисептиками и антибиотиками, которые воздействуют на грамотрицательные бактерии (тобрамицин, лофефлоксацин, гентамицин, полимиксин).
      • Парабульбарные инъекции антибиотиков для предупреждения распространения процесса на роговицу.
      • Исход, при вовремя начатом лечении, — благоприятный. При задержке с лечением – образование язв на роговице и распространение инфекционного процесса на последующие слои глазного яблока.

        glazam.info

        Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, реже бактериальной).

        Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый и хронический конъюнктивит. У взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами и лишь 15 % — бактериями; у детей бактериальный и аденовирусный конъюнктивиты встречаются с одинаковой частотой.

        Блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспаление век).

        Кератоконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с кератитом (воспаление роговицы).

        Эписклерит — воспалительный процесс, который проходит так же, как конъюнктивит, но без выделений из глаз и слезотечения.

        аденовирусный конъюнктивит — вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает в виде эпидемических вспышек преимущественно в детских коллективах (детских садах, школах).

        острый конъюнктивит — возбудители: палочка Коха-Уикса, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки.В основном, происходит экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами могут служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, миопия, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые руки больного и инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки и наблюдается в основном летом среди детей, проживающих в странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый гонококком (бленнорейный конъюнктивит), возникает у новорождённых при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. В отличие от острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса — Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

        хронический конъюнктивит — длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси в воздухе), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения носа и слёзных путей, аметропии.

        аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, зудом, слезотечением, светобоязнью.

        В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.

        При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отек век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.

        Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы: слезотечение и непостоянный зуд. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).

        Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими гной) бактериями. Первый симптом — вязкие, непрозрачные, серые или желтоватые выделения из глаз, из-за которых веки могут слипаться, особенно после сна. Однако выделение не главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella могут вызывать неэкссудативные, но постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. У некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством инородного тела в глазу. Еще один симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, — сухость инфицированного глаза и кожи вокруг. Острые пиогенные инфекции могут вызывать боль. Как и вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь один глаз, но затем легко могут перейти и на другой. Обычно симптомы появляются лишь на третий день после заражения.

        Конъюнктивиты, вызванные отравляющими и токсическими веществами. Основной симптом — раздражение и боль в глазу, при перемещении взгляда вниз или вверх. Выделения и зуд, как правило, отсутствуют. Это единственная группа конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.

        В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

        В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.

        По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.

        Чаще всего конъюнктивиты имеют вирусную природу (обычно аденовирусную), другие причины — бактерии, аллергия, раздражители и синдром сухого глаза. И вирусные, и бактериальные конъюнктивиты — заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются от одного человека к другому при несоблюдении правил личной гигиены.

        Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.

        Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

        Бактериальные конъюнктивиты. Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения и могут пройти сами по себе. Однако капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс. Антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве).

        Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом так же выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.

        При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

        medviki.com

        Ай-яй, красный глаз! Острый конъюнктивит у детей, его симптомы, лечение

        Воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки глаз, выстилающей веки изнутри, в детском возрасте встречается значительно чаще, чем во взрослом.

        Острый конъюнктивит у детей может быть вызван различными возбудителями, а может возникать как результат аллергической реакции.

        У новорожденных заражение происходит от инфицированной матери во время родов при прохождении по родовым путям либо внутриутробно.

        У малышей постарше возбудитель попадает в конъюнктивальный мешок контактным путем, через грязные руки или предметы ухода. Возможен и воздушно-капельный, а также пылевой способ передачи.

        Симптомы острого конъюнктивита глаз у детей

        Заболевание всегда начинается остро и внезапно. Дети жалуются на боль в глазах, ощущение жжения, зуда. Появляется отечность слизистой, покраснение. Усиливается слезотечение. Малыши трут руками глаза, способствуя микротравматизации конъюнктивы.

        Инфекционные конъюнктивиты сопровождаются общими симптомами интоксикации: головной болью, лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита.

        Дети становятся вялыми и капризными. Возможны проявления основного заболевания:

      • при ОРВИ — насморк, кашель, першение в горле;
      • при грибковых поражениях — творожистые налеты на слизистой полости рта;
      • бактериальные конъюнктивиты всегда сопровождаются выделением гноя из глаз.
      • При аллергических конъюнктивитах появляется зуд и жжение, значительный отек, который может распространяться за пределы век. Возможно возникновение сыпи, аллергического ринита.

        Особенность течения заболевания в детском возрасте — возможность появления изолированного конъюнктивита без поражения других органов. Это объясняется недостаточным местным иммунитетом, незавершенным фагоцитозом в клетках слизистых, коротким слезным каналом у детей.

        Единой классификации конъюнктивитов не существует. Однако выделяют несколько групп заболевания в зависимости от возбудителя:

      • вирусные (катаральные) — чаще вызваны аденовирусом, энтеровирусом, герпетической инфекцией;
      • бактериальные (гнойные) — стрептококковые, стафилококковые, хламидиозные, гонорейные, пневмококковые и т. д.;
      • грибковые — редкий вид, вызываемый грибками рода Candida, появляется чаще у ослабленных малышей с иммунодефицитом;
      • аллергические — реакция на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, лекарственные средства;
      • контактные — возникают за счет раздражения слизистой токсическими веществами, инородным телом, длительным применением лекарственных средств.
      • Чаще всего этот вид заболевания вызывают вирусы. Они провоцируют асептическое (негнойное) воспаление, которое сопровождается гиперемией и отечностью слизистой век, светобоязнью, обильным слезотечением.

        Способствовать размножению патогенных микроорганизмов может ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены.

        Бактериальное воспаление всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями. При гнойном конъюнктивите отделяемое из глаз густое, слизистое. Характерно скопление гноя в конъюнктивальном мешке за ночь с образованием корочек на склеенных ресницах по утрам.

        Бактериальное воспаление в большинстве случаев сопровождается общими симптомами: повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита. К факторам, способствующим проникновению инфекции в конъюнктивальную полость, относят:

      • травмы глаза;
      • инородные тела;
      • загрязненные предметы ухода (полотенца, платки, пипетки и т. д.);
      • несоблюдение правил личной гигиены;
      • контакт с больными детьми или взрослыми.
      • Фото 1. Острый гнойный конъюнктивит у новорожденного ребёнка. Заболевание может передаться во время родов от матери, инфицированной вредоносными бактериями.

        Этот вид заболевания наблюдается у детей старшего возраста и подростков.

        Причина недуга до конца не установлена, но отмечается его связь с раздражающим действием растворов для контактных линз, с воздействием некоторых лекарственных и косметических средств.

        Начинается фолликулярный конъюнктивит остро, но быстро переходит в хроническую форму.

        Первые проявления схожи с катаральным конъюнктивитом — появляется гиперемия, небольшая отечность и слезотечение.

        На внутренней поверхности века разрастаются фолликулы, что вызывает ощущение песка в глазах. Часто присоединяется вторичная инфекция: вирусная или бактериальная.

        Большинство конъюнктивитов в детском возрасте хорошо поддается лечению. Благодаря правильной терапии достигается полное выздоровление без последствий. Назначаемое лечение всегда комплексное и включает:

      • воздействие на причину болезни;
      • терапию основного заболевания либо сопутствующих патологий.
      • В тяжелых случаях, сопровождающихся общими симптомами, а также при аллергической природе недуга требуется проведение комплексного лечения всего организма.

        Прежде чем применять любые лекарственные средства, необходимо удалить с ресниц и слизистой век остатки засохшего экссудата, скопления гноя, пылевые частички.

        Промывают глаза ребенка с осторожностью с помощью ватных тампонов у новорожденных или специальных чашечек у старших деток.

        Для каждого глаза используют индивидуальную ватку. Начинают промывание с более здорового глаза.

        Используют слабый раствор марганцовки, фурацилина, отвары трав: календулы, тысячелистника, ромашки. Готовить раствор следует непосредственно перед промыванием, он должен быть теплым, но не горячим. Повторять процедуру — не менее четырех раз в день, обязательно перед введением в конъюнктивальную полость капель или мазей.

        Внимание! При аллергических конъюнктивитах использование трав запрещено во избежание ухудшения реакции.

        Один из методов лечения заболевания — применение компрессов в виде марлевых повязок с лекарственными веществами. В качестве пропитывающей жидкости применяют теплый раствор борной кислоты, фурацилина, синтомициновую эмульсию. Компрессы рекомендует народная медицина: считается что накладывание кашицы из свежего укропа или тертого картофеля успокаивает раздражение, снимает зуд.

        Для детей закапывание лекарства в глаза — наиболее простая и удобная форма лечения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают:

      • противовирусные капли — Офтальмоферон, Интерферон и пр.;
      • антибактериальные — Левомицетин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и др.;
      • Фото 2. Упаковка и флакон Гентамицина в форме глазных капель объёмом 5 мл. Производитель Usapharm.

        Важно! Не рекомендуется использование сульфацила натрия у детей из-за его раздражающего воздействия на слизистую!

        Закапывают капли не менее трех раз в сутки с одинаковым интервалом, по одной капле в каждый глаз.

        В офтальмологической практике закладывание мази за веко — распространенный и эффективный метод лечения, особенно зарекомендовавший себя, как средство борьбы с бактериальными конъюнктивитами.

        Мазь, содержащая антибиотики (Тетрациклиновая, Гентамициновая) покрывает тонкой пленкой глазное яблоко и веко изнутри, создает запас лекарственного вещества непосредственно в очаге воспаления.

        Достаточно небольшого количества медикамента, не более 0,5 см на один глаз. Закладывать препарат необходимо не менее двух раз в течение дня и обязательно вечером перед сном.

        Профилактические меры заключаются:

      • в тщательном обследовании беременных женщин и рожениц для исключения внутриутробного или перинатального инфицирования;
      • в соблюдении правил личной гигиены: мытье рук и игрушек, наличие индивидуальных полотенец, белья и пр.;
      • в обработке предметов ухода;
      • в закаливании и укреплении иммунитета;
      • в соблюдении санитарных норм в жилище: влажная уборка, проветривание;
      • в исключении возможного контакта с аллергенами.
      • Посмотрите видео, в котором врач рассказывает об особенностях инфекционных конъюнктивитов у детей, лечении острой формы заболевания.

        Сроки лечения и его эффективность

        Острый конъюнктивит хорошо поддается лечению и не вызывает последствий.

        Нельзя заниматься самолечением или применять народные средства без консультации доктора.

        В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, но лучше не затягивать ситуацию, ведь риск перехода в хроническую форму высок.

        Обычный срок лечения — от пяти до семи дней. При аллергическом конъюнктивите требуется более длительная терапия с назначением поддерживающих базовых препаратов.

        linza.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *