Лекарственный конъюнктивит

Заболевание может возникать как аллергическая реакция острого типа (симптомы развиваются в течение нескольких часов после местного при­менения лекарственного препарата — острый аллергический конъюнк­тивит или отек конъюнктивы), реакции подострого типа развиваются в течение первых суток после применения препарата. Чаще всего (в 90% случаев) наблюдаются реакции затяжного типа (симптомы развиваются через несколько суток или недель). Реакции затяжного типа могут воз­никать как при местном (характерны сосочковая гипертрофия конъюн­ктивы, фолликулярный конъюнктивит), так и при системном (харак­терна гиперемия конъюнктивы век) применении лекарственных препаратов.

Чаще всего аллергические реакции развиваются при применении антибактериальных препаратов и местных анестетиков.

Выделяют следующие формы лекарственного конъюнктивита: ост­рый аллергический конъюнктивит, сосочковая гипертрофия конъюнк­тивы, фолликулярный конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы век.

Острый аллергический конъюнктивит (отек конъюнктивы) харак­теризуется появлением быстро нарастающего стекловидного хемоза конъюнктивы, сильным зудом, жжением, обильным слизистым, иногда пленчатым отделяемым из конъюнктивальной полости. Некоторые участки слизистой оболочки могут быть эрозированны.

При сосочковой гипертрофии конъюнктивы она бледная, наблюдаются гипертрофия сосочков в конъюнктиве верхнего века, нитчатое густое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Больных беспокоят выраженный зуд и жжение.

Фолликулярный конъюнктивит характеризуется медленным развитием, не сопровождается зудом и жжением. Фолликулы появляются в области конъюнктивы нижней переходной складки и нижнего века.

Гиперемия конъюнктивы век характеризуется небольшой поверхно­стной инъекцией глазного яблока, выраженным зудом и жжением. Иногда могут появляться субконъюнктивальные кровоизлияния. Та­кую реакцию вызывают половые гормоны при парентеральном введении, нейролептики, сердечные гликозиды, никотиновая кислота ряд других препаратов.

Необходимо отменить лекарственный препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Лечение аналогично таковому при других формах аллергических конъюнктивитов.

Различные бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные аллергены могут вызывать развитие аллергической реакции в различных тканях глаза, в том числе и в слизистой оболочке.

Чаще всего причиной заболевания являются стафилококковые экзотоксины, продуцируемые сапрофитными штаммами.

Клинические признаки и симптомы

Заболевание относится к аллергическим реакциям замедленного типа, характеризуется хроническим течением. Для него характерны выраженные субъективные симптомы и умеренные объективные ощущения (гиперемия конъюнктивы, сосочковая гипертрофия конъюнктивы век). Возбудитель в конъюнктиве отсутствует.

Одним из инфекционно-аллергических конъюнктивитов является туберкулезно-аллергический фликтенулезный конъюнктивит (скрофу-лезный конъюнктивит, или золотуха). Для него характерно появле­ние в конъюнктиве единичных или множественных характерных узел­ков — фликтен (рис. 34). В узелках находятся лимфоциты, макрофаги, но возбудитель и казеозный некроз отсутствуют. Как правило, узел­ки исчезают бесследно, однако иногда они могут изъязвляться с пос­ледующим рубцеванием.

Лечение аналогично таковому при других формах аллергических конъюнктивитов.

lektsii.org

Аллергия на лекарства может развиваться по немедленному типу сразу после закапывания капель или закладывания мази в конъюнктивальный мешок или по типу аллергии замедленного типа. В последнем случае конъюнктивит появляется не сразу после применения лекарства, а только при повторном его использовании. После закапывания капель появляются покраснение глаза, зуд, слизистое отделяемое. Постепенно развивается покраснение век и части щеки, по которой стекают капли и слезы. При оттягивании нижнего века на нижней конъюнктиве видны фолликулы. Вы озадачены, ведь вы уже применяли эти лекарства и не заметили никакой реакции при первом применении. Данный факт объясняется тем, что вы аллергизированы предыдущими приемами препарата. Это аллергическая реакция четвертого типа (клеточная реакция): в ответ на первое применение лекарства в тканях конъюнктивы накапливаются антитела, при повторном использовании этого же лекарства возникает бурная воспалительная реакция антиген-антитело в виде аллергического конъюнктивита.

Для того чтобы уточнить вид аллергена, внимательно читайте инструкции к лекарствам. Обращайте внимание на состав капель, мазей, таблеток. Во всех лекарственных препаратах есть добавки, не оказывающие лечебного действия, но выполняющие роль наполнителей или консервантов. При одинаковом лекарственном составе разные фирмы используют разные вещества для консервации капель, мазевой основы, формирования таблеток. У вас может быть аллергия на какую-нибудь добавку, а не на важный для вас препарат. В таком случае вы сможете воспользоваться каплями или мазями, произведенными другой фирмой. Помните, что аллергия может быть на любой препарат, на любые капли или мази, чаще всего — на антибиотики или обезболивающие, иногда — на капли, расширяющие зрачок.

Токсическая реакция па глазные лекарства

Токсическая реакция на длительное бесконтрольное применение лекарств проявляется картиной хронического аллергического фолликулярного конъюнктивита. Эта аллергическая реакция второго типа и отличается от других тем, что мишенью, «чужими» становятся для организма собственные клетки. Защитниками организма в этом случае являются специальные клетки — лимфоциты-киллеры. Поэтому данный тип реакций называется цитотоксическим и вызывается специальными белками-глобулинами. Это происходит в случае, когда клетки организма повреждаются химическими или физическими агентами и изменяются настолько, что организм перестает их узнавать.

Токсический лекарственный конъюнктивит и дерматит век — примеры лекарственной аллергии второго типа. При этих заболеваниях лекарственные вещества при бесконтрольном длительном применении фиксируются на поверхности клеток конъюнктивы, и эти замаскированные клетки становятся аллергенами для собственного организма, в рассматриваемом случае — для собственной конъюнктивы. Ситуацию можно сравнить с маскарадом, когда даже хорошие знакомые не узнают друг друга в маскарадном костюме.

Симптомы лекарственного конъюнктивита самые обычные, но диагноз иногда трудно поставить, так как аллергия наслаивается на основное заболевание. Характерны появление зуда, покраснение век и кожи лица? при осмотре конъюнктивы на нижнем и верхнем веке выявляются фолликулы. Конъюнктивит может быть только на одном глазу и иногда сопровождается рецидивирующими эрозиями роговицы.

Предрасполагает к развитию лекарственного конъюнктивита нарушение слезопродукции или слезоотведения.

Лечение — изъятие лекарства-аллергена из схемы лечения, закапывание противоаллергических капель и прием противоаллергических препаратов внутрь.

www.glazmed.ru

Остеопороз: чем старше, тем опасней!

Все об аллергическом коньюктивите

Нередко слизистая глаз не может справиться с патогенной микрофлорой и начинает воспаляться. В этом случае поможет лекарство от конъюнктивита. Конъюнктивит характеризуется своим быстрым прогрессированием и не терпит отложения лечения. Купировать развитие заболевания можно уже на первых порах, но при этом важно знать эффективное средство в терапии этого заболевания. Нежелательно откладывать визит к врачу-офтальмологу.

Причины и симптоматика недуга глаз

Конъюнктивит характеризуется как патологическое состояние слизистой оболочки глазного яблока. Это воспаление тонкой пленки, которая покрывает переднюю часть зрительного анализатора и выполняет защитную функцию. Она ежеминутно сталкивается с патогенными микроорганизмами.

Раздражение конъюнктивы чаще наблюдается у детей из-за частого трения глаз грязными руками.

Иногда развитие коньюктивита наблюдается во время или после перенесенных простудных заболеваний. Такое воспаление проходит достаточно быстро (не более недели), требует стандартного лечения и не оставляет после себя осложнений.

А вот заболевание, которое развилось на фоне попадания на слизистую вирусов или бактерий (стафилококк, кишечная палочка), более сложное и требует правильного подхода к терапии. Такой коньюктивит опасен для окружающих, быстро передается контактным или воздушно-капельным путем.

Недуг может быть развит и как аллергическая реакция:

  • на косметические средства;
  • на лекарственные препараты;
  • на шерсть животных;
  • на задымленность воздуха.
  • Если раздражитель не ликвидирован, а рецидивы конъюнктивита происходят часто, то заболевание приобретает хроническую форму, которая достаточно тяжело лечится.

    У взрослых, как и у детей, развитие недуга может быть связано с влиянием внешних факторов или же быть проявлением заболеваний в организме.

    В зависимости от того, что именно стало причиной развития заболевания, выделяют и разновидности коньюктивита:

    Различают также хроническую и острую форму заболевания.

    Характерные признаки будут отличаться в зависимости от вида конъюнктивита, но к общей симптоматике можно отнести следующие проявления недуга:

    • жжение в глазах, ощущение песка;
    • краснота склер;
    • выделения (гнойные, мутные);
    • повышенное слезотечение;
    • невосприятие яркого света;
    • отек на веках.
    • Основы терапии заболевания

      При первых проявлениях коньюктивита, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу за консультацией. Откладывать терапию не стоит. Запущенный коньюктивит зачастую приобретает характеристики хронического процесса, проводить терапию которого очень сложно.

      Лечение заболевания заключается в подборе лекарства, которое поможет не только снять симптоматику, но и направлено на устранение причины возникновения недуга.

      Определить, что именно стало толчком возникновения воспалительного процесса, сможет только врач. И только он подберет лекарственные средства, которые уничтожат возбудителя. В дополнение назначаются и другие препараты, имеющие противовоспалительное, регенерирующее, противоаллергическое воздействие.

      Даже если воспалительный процесс проходит в одном глазу, лечение конъюнктивита проводится для обоих глаз. Это позволяет предотвратить переход патогенной микрофлоры.

      Лечение проходит в амбулаторном порядке при условии выполнения всех рекомендаций врача.

      Наряду с медикаментозными средствами, могут быть рекомендованы и травяные настои, отвары. Но и здесь есть определенные правила их применения.

    • Для примочек используется бинт или марля, сложенная в несколько раз. Вату не используют, так как ее ворс может попасть в глаз и вызвать дополнительное раздражение.
    • Для каждого глаза используют отдельный кусочек марли, а каждый раз рекомендуют ставить новый.
    • Приготовленный травяной раствор используют только один раз. Повторно его применять нельзя.
    • Перед нанесением медикаментозного средства необходимо промыть глаза от скопившейся слизи и гнойного содержимого. В качестве промывания используют фурацилин или настой аптечной ромашки.

      Конъюнктивит лечат индивидуально, но правила предосторожности, изложенные выше, обязательны к выполнению, независимо от причины развития заболевания.

      Особенности терапии в зависимости от вида заболевания

      Уже упоминалось, что лечение и выбор средства для достижения положительного результата во многом зависит от правильного выявления возбудителя коньюктивита.

      Рассмотрим некоторые особенности терапии в зависимости от причины развития заболевания:

    • Бактериальный конъюнктивит чаще всего встречается у детей. Малыши, в особенности новорожденные, не всегда контролируют свои движения, что приводит к повреждению слизистой глаза и заражению. Для таких крошек нежелательно использовать лекарства на основе сульфацил натрия, которые активно используются для лечения взрослых. Новорожденным и маленьким деткам рекомендуются для терапии капли «Тобрекс», которые не вызывают раздражения, безболезненны, гипоаллергенны.
    • Вирусный конъюнктивит — достаточно опасное заболевание. Проявляется неприятными ощущениями в глазах, которые сопровождаются жжением и зудом. Для лечения используют препараты на основе интерферона (Локферон, Офтальмоферон, Интерферон альфа 2).
    • Если причина развития недуга аллергический фактор, то такое заболевание достаточно тяжело поддается лечению. Терапия обычно комплексная и состоит из капель, а также могут быть назначены противоаллергические таблетки для приема внутрь. Они помогают быстро купировать неприятные симптомы.
    • Перед началом применения любого средства необходима консультация врача. Особенно это важно, если коньюктивит определяется у беременной женщины, в период лактации или у детей.

      Зачастую терапия для взрослых агрессивнее, чем для детей. В комплексное лечение конъюнктивита (бактериального) могут быть включены антибиотики, «Левомицетин», «Альбуцид», «Фуциталмик», «Ципролет», «Витабакт». Эти препараты следует принимать только по назначению врача и определенное им количество дней.

      Такое заболевание, как коньюктивит, может стать причиной ухудшения качества работы зрительного анализатора. И даже после полного излечивания пациент может жаловаться на неприятные ощущения в глазах, возникающие периодически. Фармакология сегодня представляет глазной гель Солкосерил, который офтальмологи применяют в качестве восстановительного средства.

      Его воздействие на слизистую и конъюнктиву:

    • ускоряет заживление поврежденных тканей на клеточном уровне;
    • нормализует обмен веществ и функцию органа;
    • восстанавливает ткани в короткие сроки.
    • Народные методы и рецепты могут быть использованы в комплексной терапии у взрослых. Обычно это промывки для глаз и примочки.

      Используя только их, вылечить заболевание не получится, поэтому народные рецепты следует использовать только как вспомогательные методы очистки глаза от накопившегося гноя и слизи. К тому же не забывайте, что многие компоненты народной медицины могут вызывать аллергическую реакцию, что усугубит положение.

      Вот некоторые рецепты:

    • зелень укропа пропускают через мясорубку и отжимают сок, из чего делают примочки при первых признаках заболевания;
    • в воде растворяют мед в соотношении 2:1 и полученной жидкостью закапывают глаза;
    • несколько ягод шиповника (не более 5) растолочь и залить кипятком, поставить на огонь до закипания, настаивать 30 минут, процедить и делать примочки.

    Придерживайтесь рекомендаций врача-офтальмолога — и ваши глаза быстро придут в порядок, а заболевание отступит.

    Всегда помните о методах профилактики заболевания, соблюдайте правила гигиены, и проблемы коньюктивита вас не коснутся.

    Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

    Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной аллергологии и офтальмологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

    Классификация аллергических конъюнктивитов

    Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

    По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

    В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

    Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

    Причины аллергического конъюнктивита

    Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.

    Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) — сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.

    Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.

    Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.

    Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.

    Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.

    Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    При аллергических конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы аллергического конъюнктивита развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

    Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз при аллергическом конъюнктивите обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

    При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

    Диагностика аллергического конъюнктивита

    В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

    Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.

    Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.

    После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

    Лечение аллергического конъюнктивита

    К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

    При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

    Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

    Прогноз и профилактика аллергических конъюнктивитов

    В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

    С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

    Аллергический конъюнктивит

    Симптомы лекарственного конъюнктивита

    Наиболее часто клинической формой глазной лекарственной аллергии является аллергический конъюнктивит, который нередко может быть изолированным. Слизистая оболочка Конъюнктивы обильно васкуляризованная, богатая ретикулоэдотелиальными клетками, доступна воздействию внешних факторов и тесно связана с состоянием всего организма.

    Острый аллергический конъюнктивит (или отек конъюнктивы) развивается в течение первых 6 ч после применения лекарственного препарата у больных, ранее сенсибилизированных к нему.

    Быстро нарастающий стекловидный хемоз конъюнктивы век и глазного яблока сопровождается сильным зудом, обильным слизистым отделяемым. В особо тяжелых случаях острого лекарственного конъюнктивита слизистая оболочка век местами эрозирована. В редких случаях аллергическая реакция сопровождается пленчатым конъюнктивитом.

    Наиболее частой причиной развития острого конъюнктивита та являются антибиотики — синтомицин, мономицин и др.

    Гиперемия конъюнктивы — небольшая периферическая инъекция сосудов глазного яблока с характерным неравномерным калибром сосудов конъюнктивы и эписклеры у лимба — свидетельствует чаще всего об общей сенсибилизации, вызванной препаратами общего действия. Субъективные жалобы больных на зуд, резь, жжение преобладают над объективными симптомами и часто врачами-окулистами и терапевтами не принимаются во внимание, пока не появятся признаки общей аллергической реакции (например, дерматит), Сосудистая реакция бывает более бурной и может сопровождаться субконъюнктивальными кровоизлияниями. Подобную реакцию вызывают половые гормоны при парентеральном введении, особенно препараты пролонгированного действия.

    Сосочковая гипертрофия конъюнктивы иногда очень тяжелая, напоминающая по виду катар, обычно возникает лишь после продолжительного местного применения лекарства — аллергена. Появившись на фоне медикаментозного лечения, она прогрессивно нарасгает, сопровождается зудом, иногда значительным, и небольшим отеком слизистой оболочки, если аллерген продолжает действовать. Обычно нитевидное слизистое отделяемое может сменяться слизисто-гнойным и напоминать бактериальный конъюнктивит. Эта наиболее часто встречающаяся форма конъюнктивита развивается при аллергии к различным лекарственным средствам, но чаще к антибактериальным или противовирусным препаратам. Как правило, аллергия развивается после длительного (2-4 недели) местного применения лекарства-аллергена.

    Фолликулярный конъюнктивит характерен для аллергической реакции аденоидной субэпителиальной ткани конъюнктивы. Он развивается сравнительно медленно (недели, месяцы) и так же медленно регрессирует после отмены лекарственного препарата, вызвавшего заболевание. Субъективные ощущения скудны, ограничиваются чувством засоренности глаз, при этом зуда обычно не бывает. Часто такую патологию врач диагностирует при осмотре, хотя больной жалоб вовсе не предъявляет. Отделяемого практически нет, если не присоединяется бактериальная инфекция. Фолликулы вначале появляются в области нижней переходной складки и нижнего хряща, в местах наибольшего контакта с лекарственными веществами. Позднее их можно обнаружить в области верхней переходной складки, верхнего хряща, на конъюнктиве склеры у лимба и даже в самом лимбе. Как правило, фолликулярный конъюнктивит развивается при сенсибилизации к миотикам (пилокарпину, фосфаколу, армиллу, тосмилену, эзерию) и мидриатикам (астрогилу, скополамину), поэтому часто бывает односторонним. Встречается сочетание сосочковой и отечной формы, особенно при сенсибилизации к нескольким одновременно или последовательно применяемым медикаментам.

    action1.ru

    Виды лекарственных препаратов от конъюнктивита

    Конъюнктивит является довольно сложным заболеванием глаз, которое имеет инфекционную природу. Заболевание имеет очень неприятную симптоматику и негативно отображается на внешности человека. Именно поэтому рекомендуется прием соответствующих лекарств от конъюнктивита.

    Общие принципы лечения

    При появлении первых признаков болезни человек должен обратиться к доктору. Только специалист на основе определенных диагностических мероприятий назначит действенное лечение пациенту в соответствии с формой заболевания. При конъюнктивите рекомендовано применение медикаментов, действие которых будет направлено на устранение причин. Если у пациента диагностируется лекарственный конъюнктивит, то от использования медикаментов необходимо отказаться.

    Назначение общей терапии осуществляется для того чтобы устранить симптомы патологии. В данном случае используются средства от конъюнктивита, которые обладают регенерирующими, противовоспалительными, анестезирующими и антигистаминными свойствами. Для того чтобы устранить дискомфорт, необходимо использовать компрессы из настоя ромашки аптечной. Также рекомендуется использование для промывания органов зрения раствора фурациллина или марганцовки.

    Довольно эффективное средство – Максидекс, которое разрабатывается на основе дексаметазона и обладает противовоспалительным эффектом. Также рекомендовано прием Индоколлира, основным компонентом которого является индометацин. Для борьбы с воспалением пациентам рекомендуют применять Наклоф, который изготавливается на основе диклофенака натрия.

    Важно! Лекарство от конъюнктивита должно подбираться только доктором в зависимости от особенностей протекания заболевания.

    Лечение бактериального конъюнктивита

    Существует большое количество капель, с помощью которых проводится терапия бактериальной формы болезни. В большинстве случаев осуществляется применение:

  • Ципромеда. Разработано на основе ципрофлоксацина. Является антибиотиком, который относится к ряду фторхинолонов и обладает широким спектром воздействия.
  • Альбуцида. Это бесцветный раствор, который рекомендуется применять местно. Препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами.
  • Левомицетина. Препарат имеет широкий спектр воздействия. Полноценно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями.
  • Для лечения данной формы заболевания рекомендуется использовать Малавит. Является натуропатическим лекарством, которое рекомендовано использовать местно. Обладает противозудным, обезболивающим и дезодорирующим средством. Малавит относится к категории безопасных лекарств, что позволяет его использовать для лечения широкого круга пациентов. Неправильное применение лекарства может привести к развитию аллергических реакций.

    Малавит запрещается применять пациентам при гиперчувствительности. Использовать лекарство время беременности разрешается только после консультации с доктором.

    Малавит назначается, если польза для матери больше, чем риск для плода. Если капли используются с другими лекарствами местного эффекта, то перерыв должен быть не менее 15 минут. Хранить Малавит после изготовления разрешается в течение 2 лет.

    Бактерицидным препаратом является Амоксициллин. Средство является полусинтетическим пенициллином и обладает широким спектром действия. Амоксициллин полноценно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Дозировка лекарства устанавливается индивидуально. Амоксициллин не применяется при повышенной чувствительности. Пить таблетки рекомендовано ежедневно. При инфекционном мононуклеозе Амоксициллин запрещается. Препарат может вызвать нежелательные эффекты. Если Амоксициллин принимать неправильно, то это может стать причиной аллергических реакций.

    Существует большое количество медикаментов, которые применяются для борьбы с бактериальной формой болезни. Выбор определенного из них осуществляется только доктором.

    Борьба с вирусным конъюнктивитом

    Возникновение вирусного конъюнктивита диагностируется в том случае, если на органы зрения воздействуют энтеровирусы, аденовирусы. Изначально наблюдается развитие патологического состояния на одном из органов зрения. При несвоевременном лечении болезни она переходит на второй глаз. Во избежание этого рекомендуется применение:

    • Флоксала;
    • Теброфена;
    • Флореналя.
    • Благодаря этим лекарствам проводится эффективная борьба с вирусным заражением. Их действие направлено на нейтрализацию вредоносных микроорганизмов. Производство лекарства осуществляется в форме капель, которые должны применяться местно.

      Для борьбы с возбудителем необходимо использовать Мирамистин. С его помощью обеспечивается усиление иммунитета, а также ускорение процесса регенерации слизистых оболочек. Мирамистин является высокоэффективным даже для лечения сложных сочетанных инфекционных процессов. Закапывать препарат рекомендовано одновременно в два глаза. После того, как Мирамистин использовался, необходимо поморгать, что обеспечит его равномерное распределение по органам зрения. Препарат обладает ярко выраженными антисептическими свойствами, что гарантирует его высокую эффективность. Мирамистин является безопасным препаратом, что позволяет его использовать при беременности. Запрещается лекарство при гиперчувствительности. Мирамистин в период беременности должен применяться с осторожностью.

      Препараты должны подбираться только доктором, что будет гарантировать их эффективность. При лечении заболевания пациент должен следить за своим общим состоянием. При появлении нежелательных эффектов человеку рекомендовано отказаться от использования медикамента и проконсультироваться с доктором, который откорректирует дозировку или назначит аналог.

      Лечение болезни у детей

      Специальных лекарств от конъюнктивита для детей на сегодняшний день не разработано. Именно поэтому доктор назначает средство в соответствии с индивидуальными особенностями малыша. Заболевание может развиваться даже у новорожденного ребенка. Наиболее часто у малышей диагностируется бактериальная форма заболевания. Доктора делают назначение антибиотиков, которые обладают широким спектром воздействия. Лечение проводится Витабактом или Тобрексом. А также разрешается использовать Циклоферон.

      Маленьким пациентам для лечения конъюнктивита рекомендовано применение Альбуцида. Несмотря на высокую эффективность медикамента, он может привести к пощипыванию глазок ребенка. Можно проводить лечение Флоксалом, который обладает противомикробными свойствами. С целью стимуляции защитных сил организма и ускорения процесса лечения патологического состояния рекомендовано применение Интерферона. Для снятия воспалительного процесса пациентам рекомендуется использовать Димедрол.

      Важно! Если заболевание протекает в острой форме, то препарат рекомендовано использовать от 6 до 8 раз в день.

      Для борьбы с аденовирусной инфекцией рекомендовано применение Актипола, который относится к категории индукторов интерферона и разрабатывается на основе аминобензойной кислоты. Если у ребенка диагностируется аллергическая форма заболевания, то рекомендуется устранение раздражителя. Для облегчения симптоматики патологии рекомендовано использование капель Опатанол. Если возраст пациента составляет менее трех лет, то от терапии медикаментом нужно отказаться. С 4-летнего возраста разрешается применение Аллергодила. Если возраст малыша составляет более шести лет, то терапию заболевания можно проводить с помощью Лекролина.

      Лечение детей противовоспалительными гормональными лекарствами разрешается только после предварительной консультации с офтальмологом. С их помощью можно устранить болезненность в глазах, но не побороть причину. Именно поэтому лекарство используется в комплексном лечении.

      Конъюнктивит является серьезным заболеванием, которое необходимо своевременно лечить. В современном фармакологическом мире существует большое количество препаратов для борьбы с заболеванием. Подбор медикамента должен проводиться доктором в соответствии с показаниями и тяжестью текущего заболевания.

      bolvglazah.ru

      Как лечить конъюнктивит

      Группы заболеваний конъюнктивы:

      По этиологии и клинике выделяют конъюнктивиты:

      1. Бактериальные: стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, дифтерийный.
      2. Вирусные: герпетический, аденовирусный, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрогоический конъюнктивит.
      3. Хламидийные: трахома, паратрахома.
      4. Аллергические, аутоиммунные: лекарственный, полинозный, весенний.
      5. Бактериальный конъюнктивит

        Протекает остро. Сначала возникает на одном глазу, а затем на другом.

        Жалобы: чувство засоренности, жжения, зуда. Наблюдается покраснение глаза, слезотечение, слизистое или слизисто-гнойное отделение.

        Осмотр: конъюнктива резко гиперемирована, ярко-красная, набухшая, разрыхленная, утолщенная.

        Пневмококковый конъюнктивит

        Чаще всего встречается у детей.

        Особенности: наблюдается отек век, точечные геморрагии на конъюнктиве. На слизистой век образуются белесоватые пленки, которые легко снимаются. После их снятия ткань не кровоточит. В поверхностных слоях – инфильтраты, не оставляющие помутнений.

      6. Бактериальный посев из конъюнктивальной полости для определения флоры и чувствительности к антибиотикам.
      7. До бактериалогического посева глаза промываются 30% раствором сульфацила натрия. Для детей используют 20%-й раствор.
      8. 0,25% левомитицин в сочетании с «Офтадеком».
      9. Раствор фурацилина 1:5000
      10. Мази: 1% тетрациклиновая, 1% эритромициновая.
      11. Профилактика: соблюдение личной гигиены.

        Острый эпидемический конъюнктивит

        Причина возникновения: бактерия Коха-Уинса. Чрезвычайно контагеозен. Может поражать целые семьи.

        Способы передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой.

        После клинического выздоровления часть больных остаются бактерионосителями.

        Начало заболевания внезапное и начинается с покраснения конъюнктивы и глазного яблока. Наблюдается слезотечение, светобоязнь, наличие слизистого отделяемого.

        В 1 день отделяемое скудное слизистое, а затем обильное гнойное. Развивается отек конъюнктивы. В ней появляются кровоизлияния.

        Общие симптомы: повышение температуры. Насморк, головная боль, недомогание. Особо бурно эпидемический конъюнктивит протекает у детей. Заболевания часто поражает и роговицы.

        Прогноз: при своевременном лечении – благоприятный.

        Дифтерийный конъюнктивит

        Вызывается бактерией Лефлера. Начинается сильным отеком, гиперемией, болезненностью и уплотнением век. При разведении век из глазной щели выделяется мутная, с хлопьями жидкость. На краях век образуются серые пленки, которые плотно спаяны с подлежащей тканью. Удалить их тяжело и после этого слизистая кровоточит, вследствие чего может возникнуть некроз и отторжение тканей.

        Отделяемое становится гнойным. Отек уменьшается, на его месте образуется рубец.

        При поражении конъюнктивы склеры могут образовать сращения век с глазным яблоком – симблефарон.

        Общие симптомы: интоксикация, повышение температуры, лимфаденит.

        Профилактика и лечение:

      12. Изоляция в боксе.
      13. Первые часы – противодифтерийная сыворотка.
      14. Курс антибиотиков.
      15. Витамины А и В.
      16. Промывание глаз раствором борной кислоты, альбуцида.
      17. На ночь накладывается 1% тетрациклиновая мазь.
      18. Проводится дезинтоксикация
      19. При вовлечение роговицы – витамины, глюкоза.
      20. Вирусные конъюнктивиты

      21. Герпетический.
      22. Аденовирусный (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).
      23. Эпидемический кератоконъюнктивит.
      24. Эпидемический геморрагический конъюнктивит.
      25. Триада симптомов: лихорадка, фарингит, негнойный фолликулярный конъюнктивит.

        Возбудителем является аденовирус III, V, VII серотинов.

        Пути передачи: воздушно-капельный, контактно-бытовой.

        Начало выражается в повышении температуры, назофарингит, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Болезнь начинается сначала на одном глазу, а потом перекидывается на другой.

      26. Катаральная – самая легкая, встречается часто. Больной выздаравливает через 7 дней. Осложнений нет.
      27. Пленчатая – наличие сероватых пленок, которые легко снимаются. После снятия слизистая может кровоточить. В отличие от дифтерии слизистая отечна незначительно, не имеет цианотического оттенка.
      28. Фолликулярная – характеризуется высыпанием фолликулов на конъюнктиве.
      29. Противовирусные препараты: 0,1% оксолин, 0,25% оксолиновая мазь.
      30. Средства неспецифической противовирусной имуннотерапии: человеческий лейкоцитарный интерферон и гаммаглобулин.
      31. Группа интерферроногенов: пирогенал и продигиозан.
      32. Современные: ацикловир, зовиракс, вирулекс.
      33. Витамины.
      34. Десенсибилизация – противоаллергическая терапия.
      35. Начинается с тяжести в веках и очень скудного отделения. При длительном применении лекарств может возникнуть лекарственный аллергический конъюнктивит.

        medclin.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *