Конъюнктивиты — большая группа заболеваний, которые характеризуются воспалением конъюнктивы глаз . Чаще всего встречаются вирусные и аллергические конъюнктивиты. Бактериальные , протекающие более тяжело, менее распространены. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) может развиться после травмы глазного яблока, химического ожога, контакта с раздражающими веществами.

Очень важно правильно выбрать капли для глаз от конъюнктивита.

Проявления конъюнктивита не только сопровождаются рядом болезненных симптомов, но и внешними проявлениями. Хорошие капли от конъюнктивита должны ускорять выздоровление и снимать болезненные симптомы, а также убирать эстетические изменения:

· выделения из глаз (при вирусных и аллергических конъюнктивитах они жидкие, а при бактериальных — гнойные);

При инфекционной природе заболевания болезнетворные микроорганизмы распространяются с больного глаза на здоровый. Хорошие глазные капли от конъюнктивита должны препятствовать распространению процесса. АКТИПОЛ ® — это капли от конъюнктивита у взрослых, которые обладают сочетанием высокой эффективности и безопасности. Этот препарат может применяться и как капли от конъюнктивита для детей .

При каких видах конъюнктивита может применяться АКТИПОЛ ® ?

Препарат показан при следующих видах конъюнктивитов:

1. При вирусном конъюнктивите капли АКТИПОЛ ® эффективны благодаря тому, что они индуцируют выработку собственного интерферона — вещества, обеспечивающего естественную защиту организма против вирусов.

2. Также при конъюнктивите капли для лечения АКТИПОЛ ® помогают при специфических вирусных инфекциях, вызванных аденовирусами, herpes simplex, herpes zoster. Чаще всего эти возбудители вызывают кератоконъюнктивиты — одновременное воспалительное поражение роговой оболочки и конъюнктивы.

3. АКТИПОЛ ® можно использовать как капли от аллергического конъюнктивита, вызванного чрезмерными реакциями организма на аллергены. АКТИПОЛ ® обеспечивает восстановлении иммунных нарушений и устранении симптомов иммунного воспаления в конъюнктиве.

4. Травматические конъюнктивиты. После травмы глаза часто воспалительный процесс сменяется дистрофическим. АКТИПОЛ ® — это капли для глаз от конъюнктивита, которые помогут справиться с нарушением ферментативной системы поверхностных тканей глаза, в том числе конъюнктивы, снимет отеки, а также ускорит заживление поврежденных клеток.

Пациент, у которого один из этих диагнозов, может переговорить с врачом о возможности применения АКТИПОЛ ® . Эти глазные капли от конъюнктивита обладают одной замечательной особенностью: их действие распространяется только на пораженные, но не на здоровые ткани. Этим достигается не только высокая эффективность, но и максимальная степень безопасности, минимальное количество побочных эффектов. АКТИПОЛ ® активно борется со всеми симптомами воспалительного поражения конъюнктивы. При его использовании достигается скорейшее выздоровление.

Информация на сайте представлена для специалистов здравоохранения

www.aktipol.com

Причины, симптомы и лечение конъюнктивита глаз у детей в домашних условиях

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза. Она выполняет в основном защитную функцию. Среди заболеваний слизистой оболочки преобладают воспалительные процессы — конъюнктивиты. Они могут быть вызваны различными внешними факторами — инфекционные агенты, механические и химические раздражители.

В практике педиатров конъюнктивит — одно из самых частых заболеваний, наряду с респираторными инфекциями. Чаще всего страдают новорожденные дети и дошкольники. Объяснение этому факту — особенности физиологии и поведения детей:

  • новорожденные могут получить инфекцию от матери во время родов;
  • в детских коллективах заражение происходит через грязные руки и игрушки;
  • частые простудные заболевания способствуют возникновению конъюнктивита.
  • Причинами воспаления слизистой оболочки глаза могут быть механические и химические раздражители, аллергические реакции, инфекционные агенты.

    Способствуют развитию конъюнктивита глаз у детей несоблюдение личной гигиены родителями при уходе за детьми, необоснованное использование глазных капель и мазей.

    Все конъюнктивиты глаз у детей имеют характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Воспаления, вызванные разными причинами, имеют определенные особенности симптоматики. К общим симптомам конъюнктивитов можно отнести:

  • покраснение и отек слизистой оболочки глаза;
  • появление выделений из глаз;
  • неприятные ощущения в виде зуда, жжения, рези;
  • ухудшение зрения различной степени выраженности.
  • Указанные симптомы практически всегда присутствуют при любом виде конъюнктивита. Воспаления слизистой оболочки могут быть острыми и хроническими, которые развиваются при снижении иммунитета, недостаточном лечении острого состояния.

    Конъюнктивит может быть вызван любым из представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Наиболее частыми возбудителями являются:

    Все эти микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы преимущественно в детском возрасте.

    Вирусные конъюнктивиты глаз у детей встречаются наиболее часто, могут возникать спорадически или в виде эпидемических вспышек, особенно в организованных коллективах. Наибольшее значение в возникновении заболевания в детском возрасте имеют аденовирусы, герпесвирусы.

    Выбираем глазные капли!

    Малышева: «Как просто восстановить зрение. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

    Развивается как ответная реакция слизистой глаза на воздействие аллергенов внешней среды. Аллергические конъюнктивиты входят в понятие «синдрома красных глаз». Аллергенами могут выступать растения, животные, домашняя пыль, лекарственные препараты, пищевые продукты.

    Диагностические мероприятия при разных видах конъюнктивитов не имеют существенных различий. Диагноз ставится на основании характерной симптоматики и данных исследования отделяемого из глаз.

    При бактериальных конъюнктивитах берут мазок со слизистой оболочки, а затем делают посев на питательные среды. Полученную микрофлору оценивают на чувствительность к антибиотикам.

    Вирусные поражения глаз диагностируются в основном по клиническим проявлениям. Лабораторным подтверждением является определение антител к вирусу в соскобах с конъюнктивы или полимеразная цепная реакция.

    Аллергические конъюнктивиты диагностируются на основании симптоматики, связи заболевания с воздействием аллергена. Чтобы установить причину болезни, проводятся кожные аллергопробы.

    Лечить конъюнктивиты у детей в основном допускается в домашних условиях. После того как офтальмолог осмотрит ребенка, он назначает ему соответствующее лечение. В большинстве случаев достаточно местнодействующих препаратов — глазных капель и мазей.

    При лечении конъюнктивитов у детей необходимо соблюдать правила личной гигиены: капать лекарства только в больной глаз, проделывать все манипуляции чистыми руками, удалять отделяемое из глаз чистыми стерильными салфетками.

    Самолечение в домашних условиях недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и потере зрения. Использовать народные средства без осмотра врача нельзя. Домашнее лечение может быть только дополнением к основному. Применяются растительные отвары для промывания глаз — ромашка, зверобой. Самодельные капли применять категорически нельзя.

    Большое значение имеет профилактика воспалений конъюнктивы. Заключается она в следующем:

  • соблюдение личной гигиены;
  • изоляция заболевших детей из организованных коллективов;
  • укрепление иммунной системы ребенка;
  • исключение внешних аллергенов.
  • Дома детям, особенно в период сезонных инфекций, рекомендуется промывать глаза специальными растворами на основе натуральной слезы. Эти мероприятия необходимы после посещения общественных мест, детского сада или школы.

    Конъюнктивит глаз у детей может быть вызван разными причинами — вирусы, бактерии, внешние аллергены. Проявляется заболевание ухудшением зрения, дискомфортом в области глаз, появлением выделений из глаз.Лечение должен назначать врач после осмотра и проведения лабораторных анализов.

    Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

    Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

    moi-oftalmolog.com

    Вирусные конъюнктивиты ♥

    Вирусный конъюнктивит – высококонтагиозное острое инфекционное поражение конъюнктивы, обычно вызываемое аденовирусами. Его симптомами являются чувство раздражения в глазу, светобоязнь и водянистое отделяемое. Диагноз ставится на основании клинической картины, в некоторых случаях рекомендовано выращивание вирусных культур и иммуноферментный анализ. Данное заболевание имеет склонность к самоизлечению, однако в тяжелых случаях показано применение местных глюкокортикоидов.

    Более половины случаев воспалительной патологии глаз имеют доказанный или предполагаемый вирусный характер. Все вирусы (около 500 видов), вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известны аденовирусная и герпесвирусная инфекции глаз. Вирусные заболевания протекают в виде эпидемических вспышек и эпизодических заболеваний.

    Аденовирус серотипов Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37 обычно вызывает эпидемический кератоконъюнктивит, который может вызывать тяжелый конъюнктивит. Фарингоконъюнктивальная лихорадка обычно является результатом воздействия аденовирусов серотипов 3, 5 и 7. В Африке и Азии регистрируют вспышки острого геморрагического конъюнктивита – редкого типа конъюнктивита, вызываемого энтеровирусом 70-го типа.

    Аденовирусные конъюнктивиты

    Аденовирусы вызывают две клинические формы заболевания: аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) и эпидемический кератоконъюнктивит (протекает более тяжело и сопровождается поражением роговицы).

    Фарингоконъюнктивальная лихорадка

    Возбудитель – аденовирусы серотипов 3, 5, 7. Заболевание передаётся воздушно-капельным и контактным путём. Инкубационный период составляет 7–8 дней.

    Клиническая картина. Острое вирусное заболевание, не относящееся к категории эпидемических. Заболевают в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста. Поражению глаз предшествует клиническая картина острого катара верхних дыхательных путей с появлением фарингита, ринита, трахеита, бронхита, иногда – отита, с повышением температуры тела до 38–39°. На фоне общих клинических проявлений, обычно на 2–4-й дни заболевания, возникает одно- или двусторонний конъюнктивит. При этом конъюнктива век гиперемирована и умеренно инфильтрирована, в области нижней переходной складки появляются мелкие фолликулы, точечные кровоизлияния, иногда – плёнчатые сероватые налёты. Отделяемое из конъюнктивальной полости – серозно-слизистое. У половины больных обнаруживают регионарную аденопатию околоушных лимфатических узлов. В ряде случаев одновременно с конъюнктивой в патологический процесс вовлекается и роговица. Появляются точечные эпителиальные инфильтраты, окрашивающиеся флюоресцеином. Вся клиническая симптоматика продолжается не более 2 нед. Явления кератита исчезают бесследно.

    Эпидемический кератоконъюнктивит

    Возбудитель – аденовирусы серотипа 8. Заболевание является преимущественно госпитальной инфекцией, более 70% больных заражаются в медицинских учреждениях. Источник инфекции – больной эпидемическим кератоконъюнктивитом. Инфекция распространяется контактным, реже – воздушно- капельным путём. Длительность инкубационного периода – 4-7 дней. Продолжительность заразного периода 14 дней. Заболевание длится до 2 месяцев, по окончании остается иммунитет.

    Клиническая картина. Начало заболевания острое, поражаются оба глаза с интервалом 1-5 дней. Развитию конъюнктивита предшествуют симптомы общего недомогания. Происходит двустороннее увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. В клинической картине отмечается отёк век, резкая гиперемия и отёк конъюнктивы век и переходной складки, выявляются мелкие фолликулы и точечные кровоизлияния. В тяжёлых случаях формируются мембраны и псевдомембраны на конъюнктиве. Через 5-9 дней от начала заболевания на роговице появляются точечные субэпителиальные (монетовидные) инфильтраты, приводящие к снижению зрения. Инфильтраты в роговице могут сохраняться от нескольких месяцев до года.

    Эпидемический геморрагический конъюнктивит

    Возбудитель – энтеровирус-70. Относится к группе РНК-содержащих пикорнавирусов. Инкубационный период – 12-48 ч. Длительность заболевания 8-12 дней, заканчивается выздоровлением.

    Клиническая картина. Заболевание начинается остро с сильной рези в глазах и светобоязни. При осмотре: отёк век, хемоз и инфильтрация конъюнктивы, отдельные фолликулы на нижней переходной складке. Умеренное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Типичны кровоизлияния в ткань конъюнктивы и под неё, появляющиеся в первые часы заболевания и исчезающие через несколько дней, а в отдельных случаях – через 2 нед. Кровоизлияния имеют различные размеры и форму: от петехий и отдельных мазков до обширных, занимающих всю площадь конъюнктивы и склеры. Вторым патогномоничным признаком является появление на конъюнктиве мелких белых или желтоватых пятен (закупоривающие выводные протоки слизистых или добавочных слёзных желёз некротизированные клетки). Чувствительность роговицы снижена, иногда появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы, которые могут исчезнуть через несколько дней. Клиническая картина дополняется увеличением и болезненностью предушных лимфатических узлов.

    Герпетический конъюнктивит

    Возбудители – вирусы простого герпеса. Заболеваниечаще возникает у детей, характеризуется длительным и вялым течением, склонностью к рецидивам.

    Клиническая картина. Характерен полиморфизм симптоматики. Для герпетического конъюнктивита характерны следующие признаки: поражение одного глаза, вовлечение в патологический процесс кожи и края век, роговицы. Различают три формы герпетического конъюнктивита: катаральную, фолликулярную и везикулёзно-язвенную.

  • Катаральная форма характеризуется бурным течением и меньшей продолжительностью, отмечается выраженная гиперемия и отёк конъюнктивы. Отделяемое с конъюнктивы незначительное, слизистое.
  • Фолликулярный герпетический конъюнктивит трудно отличить от аденовирусного. На фоне симптомов катаральной формы появляются фолликулы на конъюнктиве нижнего века и переходной складки.
  • Более выразительна клиническая картина везикулёзно-язвенного герпетического конъюнктивита. Характерно рецидивирующее высыпание герпетических пузырьков с последующим образованием эрозий или язв на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными плёнками, с обратным развитием без рубцевания. В ряде случаев образуются узелки в склере в области лимба, напоминающие фликтены.
  • Конъюнктивиты при ветряной оспе, кори, краснухе

    Поражение глаз происходит на фоне общего вирусного заболевания. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путём. Чаще заболевают дети.

    Ветряная оспа. Возбудитель – вирус герпеса типа III (вирус Varicella – Herpes zoster). На фоне резкого повышения температуры и пятнисто-везикулёзной кожной сыпи на лице и на веках появляется светобоязнь и слезотечение, гиперемия конъюнктивы и пузырьковые высыпания на конъюнктиве век. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубчиков. Отделяемое в конъюнктивальной полости умеренное, слизистое, впоследствии с элементами гноя. Присоединяющийся кератит носит поверхностный точечный характер. Процесс в целом является доброкачественным.

    Коревой конъюнктивит. Вызывают парамиксовирусы (вирус кори рода Morbillivirus), которые воздушно-капельным путём проникают в лимфоидную ткань носоглоточного кольца. На фоне катара верхних дыхательных путей, повышения температуры тела, на слизистой оболочке щёк, конъюнктиве век появляются белые пятна, окружённые красным ободком – пятна Бельского–Филатова–Коплика (участки дегенерации и некроза эпителия) – предвестники мелкопапулёзной сыпи на коже. Клиническая картина конъюнктивита, иногда протекающего с резкой светобоязнью, блефароспазмом и отёком век, дополняется эпителиальным кератитом с наличием эрозий роговицы. При адекватной терапии прогноз благоприятный.

    Краснуха. Вызывается вирусом семейства Togaviridae. На фоне общих клинических проявлений (катар верхних дыхательных путей, генерализованная и болезненная лимфоаденопатия, небольшой подъём температуры, мелкая сыпь в виде бледно-розовых пятен) возникает катаральный конъюнктивит и поверхностный кератит. Исход заболевания благоприятный. Исключение составляют женщины в первые месяцы беременности (возможно инфицирование плода и возникновение у ребёнка пороков развития и врождённой патологии органа зрения).

    Конъюнктивит, вызванный вирусом контагиозного моллюска

    Возбудитель относится к дерматотропным поксвирусам. Поражаются различные участки кожи, в том числе кожа лица и век. Передаётся контактно-бытовым путём. Клиническая картина. На коже появляются одиночные или множественные узелки величиной от булавочной головки до горошины. Узелки плотные, с перламутровым блеском, безболезненные с углублением в центре и микроскопическими отверстиями. При сдавливании узелка через отверстия выделяется масса белого цвета, состоящая из перерождённых клеточных элементов. Присоединяются симптомы блефарита и фолликулярного конъюнктивита.

    Лечение. Проводят выскабливание или диатермокоагуляцию кожных элементов с последующим тушированием 1-2% спиртовым р-ром бриллиантового зелёного. После устранения поражения кожи век симптомы конъюнктивита проходят бесследно без дальнейшего лечения.

  • Закладывают за нижнее веко антиметаболиты 2–3 раза в день: 0,25% оксолиновая мазь, или мазь флореналя глазная 0,5%, или 0,5% теброфеновая мазь. Впрочем, эти ЛС обладают довольно низкой эффективностью.
  • Одновременно с антиметаболитами применяют неспецифическую иммунотерапию: частые инстилляции (каждые 2 ч) интерферона, рекомбинантного интерферона альфа-2b – 8-10 раз в сутки, снижая до 6 раз в сутки или интерфероногенов (полудан), аминобензойная кислота – 6–8 раз в сутки
  • После стихания острого воспаления в течение 5–7 дней закапывают растворы ГКС 1-2 раза в день – 0,1% р-р дексаметазона, раствор дезонида динатрия фосфата по 1 капле 3 раза в день.
  • Можно использовать комбинированные ЛС – глазные капли и мазь, содержащие ГКС и антибиотик: неомицин + дексаметазон + полимиксин B
  • При поражении роговицы применяют ЛС, улучшающие её регенерацию. Также готовят ex tempore капли, содержащие рибофлавин (0,01), аскорбиновую кислоту (0,02) и 2% р-р декстрозы (10,0), разводить лучше в ? флакона Тауфона.
  • Дополнительно используют инстилляции 2–3 раза в день ЛС, являющихся стабилизаторами мембран тучных клеток (Опатанол, Лекролин, Кромгексал)
  • Для профилактики присоединения бактериальной инфекции применяют р-ры антибиотиков широкого спектра или комбинированные препараты (Вигамокс, Тобрадекс)
  • При герпетическом конъюнктивите общую схему лечения сочетают с закладыванием за веки 2–3 раза в день 3% мази, содержащей ацикловир.

    eyesfor.me

    Список наиболее распространённых противовирусных глазных капель

    Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про. Читать далее >>

    Вирусные конъюнктивиты являются одной из наиболее частых причин воспаления и покраснения глаза. Для лечения подобных патологий применяют антивирусные препараты (глазные капли, мази, растворы для интравитреального введения). Существует множество различных групп противовирусных глазных капель со своими особенностями, эффектами и побочными действиями. Наиболее актуальными являются интерфероны и их индукторы.

    Специфическая иммунотерапия вирусных поражений глаз включает иммуноглобулин человеческий нормальный, чигаин (сыворотка молозивная человека очищенная жидкая) и герпетическую вакцину. Однако из-за трудностей изготовления широкого применения данные препараты не получили.

    В практической офтальмологии чаще используют средства, имеющие неспецифическое иммунокоррегирующее действие. Наиболее актуальны экзогенные интерфероны и препараты, стимулирующие выработку эндогенных интерферонов.

    Интерфероны — это эндогенные низкомолекулярные белки, вырабатываемые различными клетками организма, которые обладают иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Используют интерфероны, вырабатываемые лейкоцитами донорской крови человека под воздействием вируса.

    Классификация препаратов по группам и показаниям к применению:

  • Ацикловир
  • Ганцикловир
  • Нитроксолин
  • Теброфен
  • Флореналь
  • Виролекс
    • Офтальмоферон
    • Окоферон
    • Циклоферон
    • Актипол
    • Адгелон
    • Полудан
    • Существует список лекарственных форм, применяемых в терапии вирусных поражений глаз: мази, растворы для интравитреального введения, субконъюнктивальные аппликации, глазные пленки и т. д. Однако глазные капли — наиболее удобная и часто используемая форма для лечения.

      Эти лекарственные средства нарушают процесс репликации ДНК вируса. Наибольшей активностью обладают в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Ацикловир применяется в виде глазной мази (5%), закладывается в нижний конъюнктивальный свод 3 -5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней. Для терапии взрослых Ганцикловир используется в виде интравитреальной инъекции, содержащей 200-2000 мкг в 0,05-0,1 мл раствора. Сравнительно эти препараты недорогие — около 30-40 р.

      Главное действующее вещество — идоксуридин, его концентрация — 1 мг в 1 мл раствора. Наиболее эффективное действие препарат оказывает на ДНК, содержащие вирусы, так как нарушает транскрипцию их белковых молекул. При беременности лекарство применять не рекомендуется из-за возможного канцерогенного и тератогенного эффектов. Иногда проявляются побочные реакции, такие как боль, зуд век, фотофобии, чрезмерное слезотечение, спазм аккомодации. Нельзя применять препарат с местными глюкокортикостероидами и борной кислотой. По 1 капле раствора применяют через каждый час днем и через каждые 2 часа ночью. После стойкого улучшения состояния частоту инстилляций уменьшают. Полный курс лечения не должен превышать 21 день. Препарат не используется при лечении детей.

      Препарат, относящийся к группе интерферонов. Обладает множеством действий: противовирусное, иммуномодулирующее, антибактериальное, антигистаминное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное. Таким широким спектром воздействия Офтальмоферон обязан своему составу. Основные вещества — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, дифенгидрамин гидрохлорид (димедрол) и дополнительные вспомогательные вещества. Немаловажно, что Офтальмоферон играет роль искусственной слезы и уменьшает дискомфорт, возникающий при вирусных поражениях глаз. Препарат хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов и хорошо взаимодействует с антибактериальными, кортикостероидными, регенерирующими препаратами при сочетанных поражениях. При беременности и кормлении грудью Офтальмоферон следует применять с осторожностью. Глазные капли в остром периоде вирусного поражения применяются через каждые 2-3 часа в сутки. По мере уменьшения воспалительного процесса частота инстилляций сокращается до 2-3 раз в сутки. Стоимость средства — примерно 250-310 р.

      Препарат, аналогичный предыдущему, но выпускается в форме лиофилизированного раствора для приготовления глазных капель. Закапывается в инфицированный глаз через каждые 2 часа в острый период и сокращая частоту инстилляций в период стойкого улучшения.

      В составе имеет парааминобензойную кислоту, которая является стимулятором эндогенного образования интерферонов. В отличие от других препаратов, не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным действиями. Несовместим с противомикробным средством сульфацил-натрия. Актипол используют в форме капель по одной 3 -8 раз в день либо в виде субконъюнктивальных, парабульбарных и ретробульбарных инъекций. Цена за глазные капли составляет примерно 300 р.

      Основное действие препарата — регенерирующее. Он не обладает прямым противовирусным эффектом, но опосредованно препятствует развитию воспалительного процесса, ингибирует перекисное окисление липидов, т. е. в целом уменьшает неблагоприятное воздействие при вирусной инфекции на глаз. В инструкции по применению Адгелона говорится об отсутствии токсичности, хорошей переносимости пациентами и редкими аллергическими реакциями. Инстилляции проводят 3-6 раз в сутки на протяжении 14 дней.

      Подбор лекарственного средства должен проводиться после обследования и консультации офтальмолога. Несогласованное с врачом назначение капель может привести к неблагоприятным эффектам и ухудшить течение заболевания.

      И немного о секретах.

      moi-oftalmolog.com

      Хронический конъюнктивит

      Это заболевание, на мой взгляд, самое распространенное и назойливо-мучительное для пациентов. Характерные жалобы: периодически возобновляющееся ощущение, что за веки попал песок, глаза горят, чешутся, светобоязнь, слезотечение. Иногда жалоба бывает только на склеивание ресниц по утрам, на гнойные корочки в углах глаз.

      При осмотре глаза могут быть слегка покрасневшими, а могут выглядеть практически здоровыми, и только при осмотре на щелевой лампе (при большом увеличении) мы обнаруживаем сосочковые разрастания. По их виду можно судить о характере конъюнктивита. Поэтому хронический конъюнктивит нужно лечить очно, нужно осмотреть глаза.

      Я могу здесь дать только общие рекомендации.

      Самые частые причины хронического конъюнктивита, как и блефарита, следующие:

      1. некоррегированные аномалии рефракции (то есть, если человек, нуждающийся в очках, их не носит или очки неправильно подобраны);

      3. заболевания желудочно-кишечного тракта

      4. повышенное употребление сладкого

      Какие меры надо принимать, я рассказала в статье о блефаритах.

      Местное лечение хронического конъюнктивита не стоит начинать без одного дополнительного исследования: в бактериологической лаборатории надо сделать мазок и посев содержимого конъюнктивального мешка на флору и чувствительность к антибиотикам (это называется антибиотикограмма). Практически в любом районном центре, не говоря уже о городах, можно найти такую лабораторию, она обычно бывает при инфекционном отделении больницы или при санэпидстанции. Одно НО: перед исследованием хотя бы на 2 недели необходимо прекратить лечение конъюнктивита, иначе посев роста не даст. Через несколько дней, которые уйдут на выращивание бактерий, Вы узнаете, кто живет у Вас в конъюнктивальной полости и какими антибиотиками с ними бороться. Тогда уже можно будет прицельно использовать капли и мазь по принципу: два антибиотика, к которым наивысшая чувствительность. О правилах закапывания капель и закладывания мази смотрите в статье "Как правильно лечить глаза". Очень полезно делать промывания конъюнктивальной полости настоем аптечной ромашки (столовую ложку цветков ромашки залить стаканом кипятка, настоять, остудить и использовать для промываний).

      Хламидии, которые в последнее время все чаще становятся причиной конъюнктивита, высеять не возможно. Эти микроорганизмы занимают промежуточное место между бактериями и вирусами и на обычных питательных средах не растут. Зато их можно обнаружить в мазке как крупные включения в клетках конъюнктивы. В отличие от других хламидийный конъюнктивит может быть односторонним. Лечить хламидийный конъюнктивит очень трудно, нужна комбинация колбиоцина (см. дальше) и капель, содержащих дексаметазон, лечение нужно продолжать не меньше месяца, возможны разные осложнения.

      Аденовирусный конъюнктивит – тоже частое заболевание. Для него характерно отсутствие гнойных выделений из глаз, может быть скудное слизистое отделяемое, часто увеличиваются предушные лимфоузлы. Диагноз аденовирусного конъюнктивита мы устанавливаем по характерной клинической картине и по мазку и посеву методом исключения (если ничего другого не нашли). Нужно помнить, что очень часто бывают микст-формы, то есть сочетание разных возбудителей.

      Если нет возможности исследовать содержимое конъюнктивального мешка и лечение еще не начато, я рекомендую чередовать каждый час капли офтальмоферон и левомицетин 0,25%, а на ночь закладывать тетрациклиновую глазную мазь

      Офтальмоферон – комбинированные капли, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, противовирусным, противомикробным действием. Противопоказаний практически не имеют. Правда, дороговаты. Если цена их покажется чрезмерной, можно по старинке использовать интерферон человеческий лейкоцитарный который выпускается как капли в нос: вскрыть ампулу, налить кипяченую остуженную воду до синей полоски, слегка встряхнуть и закапывать в глаза, чередуя с левомицетином. Каждое утро нужно открывать новую ампулу – это обязательное условие.

      Хочу обратить Ваше внимание на препарат колбиоцин (есть капли и мазь), он в отличие от всех остальных антибиотиков содержит противогрибковый компонент, а это актуально, когда лечение проводится долго.

      С хроническим конъюнктивитом часто путают синдром сухого глаза, который появляется при пониженной выработке слезы, и компьютерный синдром, развивающийся при многочасовом сидении перед экраном монитора. Жалобы почти одинаковые, все решает непосредственный осмотр врача.

      Поэтому опять скажу: без осмотра врача хронический конъюнктивит лечить не следует.

      www.medicinform.net

      Бактериальные конъюнктивиты

      Полиморфизм симптоматики бактериальных конъюнктивитов зависит от патогенности, вирулентности и специфичности возбудителя, а также от состояния организма больного. Конъюнктивит может проявляться более или менее выраженным блефароспазмом, гиперемией всех отделов конъюнктивы, отечностью, появлением на поверхности конъюнктивы век фолликулоподобных и сосочковых образований участков ишемии или некроза, патологического отделяемого (скудного или обильного, серозного, слизистого, кровянистого, гнойного в виде клубочков, нитей, пленок). Местные проявления заболевания нередко сопровождаются общими изменениями типа катара верхних дыхательных путей с повышением температуры, головной болью и др.

      Кроме общего симптомокомплекса, бактериальные конъюнктивиты имеют ряд важных клинических особенностей.

      Самое раннее проявление воспаления конъюнктивы век и глазноого яблока возможно уже в родильном доме. Эти конъюнктивиты называют конъюнктивитами новорожденных . В прежние годы они были гонорейными, пневмококковыми, трихомонадными и др. В настоящее время конъюнктивиты новорожденных гонорейной этиологии стали казуистикой. Редко бывают трихомонадные и пневмококковые конъюнктивиты. В последние годы, как показывают цитологические исследования, при конъюнктивитах новорожденных обнаруживается патогенная стафило?стрептококковая и хламидийная флора, хотя нередко патогенная и сапрофитная флора вообще не обнаруживаются.

      Клиническая картина начальной стадии конъюнктивита у новорожденных вне зависимости от этиологии (исключая дифтерийную и гонорейную) сходна: покраснение и небольшая отечность конъюнктивы, корнеальный синдром (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм). По утрам после сна бывают склеивание век и буроватые корочки на ресничном крае. Могут также выявляться фолликулы, нежные пленки и гнойное содержимое. Дети при этом беспокойны, плохо спят.

      Воспаление быстро нарастает, а затем может затихать и исчезать полностью или становиться хроническим. В некоторых случаях в процесс вовлекается роговица и возникает кератоконъюнктивит. Еще реже воспаление может захватывать и сосудистую оболочку (кератоирит, кератоувеит).

      При остром энидемическом конъюнктивите, вызванном бактерией Коха?Уикса, отмечают отек и гиперемию конъюнктивы с крупными и мелкими подконъюнктивальными кровоизлияниями, участки ишемии конъюнктивы склеры в области глазной щели в виде треугольника, основанием обращенного к лимбу. В первые дни слизистое отделяемое скудное, склеивающее ресницы – больной не может открыть глаза. Затем отделяемое становится обильным и гнойным (как при гонорейном конъюнктивите), иногда на конъюнктиве век появляются нежные легко снимающиеся пленки (напоминающие дифтерию). В ряде случаев бывают симптомы общей интоксикации, а у детей возможно распространение процесса на роговицу.

      Пневмококковый конъюнктивит сопровождается отделяемым в виде тонких серых пленок. Заболевание начинается остро, поражаются оба глаза (поочередно). Отмечают выраженную конъюнктивальную инъекцию, отек переходной складки, на конъюнктиве век и сводов появляются нежные белесовато?серые пленки, которые легко удаляются влажным тампоном, конъюнктива под ними не кровоточит. Воспалительный процесс может распространяться на роговицу, в таких случаях развивается поверхностный краевой кератит.

      Гонорея – венерическое заболевание с преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов, передается половым путем. Заболевание вызывает грамотрицательный диплококк Нейссера (Neisseria gonorrhoeae). Источник заражения – больной гонореей человек. Путь передачи в основном, контактный. Гонорейный конъюнктивит может развиться у взрослых больных гонореей мочеполовых путей в результате заноса инфекции в конъюнктивальную полость, у лиц, находящихся в контакте с больными, при несоблюдении правил гигиены. Новорожденные инфицируются в основном прохождении через родовые пути матери, болеющей гонореей. Крайне редко встречается метастатическое внутриутробное заражение.

      Острый гнойный гонококковый конъюнктивит быстро прогрессирует. Веки отечные, отделяемое обильное, гнойное, конъюнкт резко гиперемирована, раздражена, собирается в выпячивают складки. Нередко бывает резкий отек конъюнктивы склеры (хемоз). Кератит развивается в 15–40% случаев. Сначала он поверхностный, а затем развивается язва роговицы, которая может привести к перфорации роговицы уже через 1–2 дня. Этому способствует сдавление краевой петлистой сети отечной конъюнктивой, в результате нарушается питание роговицы. Заболевание проявляется сначала в виде инфильтрата, которая затем быстро переходит в гнойную язву. Язва распространяется по поверхности роговицы и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием в дальнейшем простого или сращенного бельма. Реже инфекция проникает внутрь глаза и вызывает панофтальмита.

      Дифтерийный конъюнктивит вызывается коринебактерией дифтерии, проявляется резким и плотным отеком век синюшно?багрового цвета и образованием некротических пленок на конъюнктиве, разведении век из конъюнктивальной полости выделяется мутная серозно?кровянистая жидкость с хлопьями. После удаления пленок всегда возникает кровотечение. В последующем в результате образования эродированных поверхностей на соприкасающихся поверхностях конъюнктивы век и глазного яблока может возникать симблефарон, т.е. их сращение, а также заворот век и трихиаз (рост ресниц к глазному яблоку). Изолированно заболевание встречается крайне редко, обычно оно сопровождается поражением слизистой оболочки носа, зева и гортани.

      Острые и хронические неспецифические катаральные конъюнктивиты

      Возбудители: стафилококки или стрептококки

      При остром конъюнктивите веки по утрам склеены обильным отделяемым, которое может быстро изменяться от слизистого до слизисто?гнойного и гнойного. Отделяемое стекает через край века, засыхает на ресницах. При наружном осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы век, переходных складок и склеры. Слизистая оболочка набухает, теряет прозрачность, рисунок мейбомиевых желез стирается. Выраженность поверхностной конъюнктивальной инъекции уменьшается по направлению к лимбу. Процесс может распространиться на роговицу – формируется поверхностный краевой кератит. Поражаются оба глаза поочередно.

      При хроническом конъюнктивите все симптомы выражены не столь ярко, как при остром. Заболевание связано с активацией сапрофитов, находящихся в конъюнктивальной полости. Причиной тому служат местные факторы: не корригированные аномалии рефракции, нарушение оттока слезы, заболевания век, ошибки в лечении острого конъюнктивита, а также системные факторы: гиповитаминоз, заболевания желудочно?кишечного тракта и ротовой полости, воспаление придаточных пазух носа. Больные жалуются на зуд, жжение, чувство инородного тела, повышенную зрительную утомляемость. Все симптомы усиливаются к вечеру. Конъюнктива умеренно гиперемирована, разрыхлена, по краю век можно увидеть корочки (засохшее отделяемое). Возможны длительные периоды улучшения состояния.

      Лечение бактериальных конъюнктивитов. При бактериальных конъюнктивитах после инсталляции раствора анестетика обильное гнойное отделяемое удаляют путем промываний: конъюнктивального мешка дезинфицирующими растворами. Показаны сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.

      Промывания антисептиками и инсталляции сульфаниламидов и антибиотиков делают ежечасно в течение 3 дней, затем через 2 ч еще в течение 3 дней и далее по показаниям.

      В качестве анестетиков применяют 1–2% раствор лидокаина, 0,4% раствор инокаина или 0,5% раствор алкаина. В качестве антисептиков используют 0,05% раствора пиклоксидина, 2% раствор борной кислоты, мирамистин 0,01%, раствор перманганата калия 1:5000, раствор фурацилина 1:5000, риванол 1:1000. Сульфаниламиды применяют в виде 10–20% раствора сульфацил?натрия; сульфапиридазина?натрия в составе пленок, стрептоцидовой мази.

      Среди антибиотиков наиболее эффективны аминогликозиды, благодаря широкому спектру антимикробной активности (0,3% раствора гентамицина, 0,3% раствора тобрамицина). Фторхинолоны – новое поколение антибиотиков широкого спектра действия они эффективны против большинства возбудителей, вызывающих бактериальные инфекции и хламидийные заболевания. Наилучший результат дают 0,3% растворы ципрофлоксацина, офлаксацина или ломефлоксацина. Применяют 0,25% раствора хлорамфеникола (левомицетин), фуциталмик (1% фузидиевая кислота) – резервный антистафилококковый препарат.

      При конъюнктивитах, вызванных синегнойной палочкой используют сочетание двух антибиотиков: тобрамицин+ципрофлоксацин или гентамицин+полимиксин.

      Показано применение противоаллергических средств: опатанол сперсаллерг, аллергофтал, аллергодил; противовоспалительных нестероидных препаратов: наклоф 0,1%, диклофенак 0,1%, индоколилир 0,1%.

      На палочку Моракса?Аксенфельда специфически действует 0,5–1% раствор сульфата цинка.

      Лечение дифтерийного конъюнктивита проводят при обильном гнойном отделяемом назначают частые промывания 2% раствором борной кислоты. Закапывают глазные капли ломефлоксацин, ципрофлоксацина, тобрамицина, гентамицина, колбиоцина, сульфацила натрия, сульфапиридазина. В первые дни капли закапывают 6–8 раз, в дальнейшем до 3–4 раза в день по мере улучшения состояния. При конъюнктивите больные подлежат изоляции и лечении. При поражении роговицы проводится такое же лечение, как бактериальных кератитах.

      При гонококковых конъюнктивитах применяют местно 0,3% растворы офлоксацина, ципрофлоксацина, фторхинолоновые антибиотики местно и внутрь.

      studfiles.net

      Капли глазные Ципрофлоксацин: цена, инструкция по применению

      У многих людей часто появляются конъюнктивиты, ячмени, отиты и прочие неприятности с органами зрения или слуха. Такие проявления доставляют массу неудобств и дискомфорта. Однако, используя простое лекарственное средство Ципрофлоксацин, можно избавиться от таких проявлений. Со всеми перечисленными заболеваниями капли справляются за несколько дней. Что представляет собой средство Ципрофлоксацин?

      Ципрофлоксацин является антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Обладая противовоспалительным эффектом он, проникая в организм, устраняет очаг заболевания и быстро снимает покраснения. Такой препарат принадлежит к группе фторхинолонов. Основным действующим веществом в составе глазных капель является ципрофлоксацина гидрохлорид. Препарат для глаз также содержит и вспомогательные компоненты:

      • соль динатриевая ЭДТА;
      • менитол;
      • ацетат натрия (безводный или трехводный);
      • кислота уксусная;
      • вода;
      • бензалкония хлорид.
      • Кали глазные Ципрофлосацин 3% представлены в виде прозрачной жидкости. Раствор имеет желтовато-зеленый либо желтоватый цвет. Стеклянные или полимерные белого цвета флаконы по 5 мг в комплекте с капельницей-дозатором упакованы в картонную коробку.

        Действующее вещество проникает в бактерию и оказывает влияние на развитие бактерий на уровне ДНК. После этого уже не может происходить дальнейшее формирование и распространение новых бактерий. Такое действие средства приводит к улучшению состояния пациента и постепенному устранению заболевания.

        Состав препарат оказывает губительное влияние на ядро клетки и на ее оболочку, в результате чего бактерия погибает. Ципрофлоксацин отлично справляется с грамотрицательными бактериями в любой период их развития. Грамположительные бактерии средство устраняет только в моменты их деления.

        Назначение глазных капель

        В офтальмологии глазные капли Ципрофлоксацин используются для лечения многих заболеваний:

      • инфекционные поражения глаз, в том числе и травматического характера, попадание инородных тел;
      • конъюнктивит острой и подострой формы;
      • блефариты;
      • кератиты;
      • мейбомит ( ячмень).

      Средство снижает риск возникновения осложнений после проведения операций глазной хирургии. Также лекарственное средство используется для профилактики инфекционных осложнений. Глазные капли также находят применения в лечении ЛОР-органов. Их назначают для лечения послеоперационных инфекционных осложнений и при наружном отите.

      Капли глазные Ципрофлоксацин: инструкция по применению

      При любых глазных заболеваниях препарат закапывают в конъюнктивный мешок пораженного глаза.

      С незначительным воспалением и при средней степени поражения глаза капают по 1-2 капли раствора с интервалом не менее 4 часов. С легкой степенью заболевания рекомендуется капать средство через 5-6 часов.

      Если форма заболевания более тяжелая следует увеличить дозировку. Рекомендуется закапывать по 1-2 капли каждые 2 часа. После улучшения дозировку корректируют с учетом анамнеза. Необходимый курс лечения подбирает офтальмолог.

      Если у пациента наблюдается язва роговицы, тогда схема лечения выглядит по-другому. В первые сутки лечения следует капать по 1 капле раствора каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов. Затем дозировка снижается до 1 капли на каждые полчаса. На второй день лечения пациенту необходимо закапывать по 1 капле раствора Ципрофлоксацина каждый час. Следующие сутки нужно капать по 1 капле каждые 4 часа. После этого следует продолжать лечение на протяжении 2 недель. Если после двухнедельного курса улучшение не наступает, тогда необходимо продолжить его.

      Каждый раз после применения препарата для глаз необходимо плотно закрывать флакон. Специальная капельница-дозатор не должна соприкасаться с глазом и другими поверхностями.

      Побочные эффекты и противопоказания

      Капли могут вызывать побочные явления, но их количество небольшое. После применения могут быть изменения в организме:

      • болевые ощущения и резь в глазах;
      • покраснения в области конъюнктива ;
      • тошнота и рвота;
      • ощущение инородного тела в области глаза и зуд;
      • после применения неприятный вкус во рту;
      • развитие боязни света;
      • обильное слезотечение либо сухость в слизистой;
      • возможно, появление пятен на роговице;
      • снижение четкости зрения.
      • Ципрофлоксацин, так же, как и любой другой медикамент, имеет противопоказания. К ним относятся:

      • период грудного кормления ребенка;
      • возраст до 18 лет;
      • вирусный кератит;
      • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе медикамента.
      • При проявлении любых признаков либо гиперчувствительности к компонентам глазных капель их употребление следует прекратить. В период вынашивания ребенка и кормления грудью препарат назначают с осторожностью, поскольку его применение крайне нежелательно.

        Тем, кто страдает нарушением кровообращения в головном мозге, судорогами, атеросклерозом сосудов медики крайне редко назначают прием такого препарата.

        Этот лекарственный препарат нельзя использовать для внутриглазных инъекций. Если применяются другие лекарственные офтальмологические средства, то интервал между их приемами не должен быть менее 5 минут.

        При проявлении побочных явлений прием средства следует прекратить и обратиться за консультацией к специалисту. Не рекомендуется во время курса лечения Ципрофлоксацином носить мягкие контактные линзы. Если пациент использует обычные контактные линзы ,тогда их необходимо обязательно снять перед применением лекарства. Снова одеть их можно через 15-20 минут после инстилляции лекарственного средства.

        Пациентам, которые водят машину, работают с агрегатами или механизмами после применения глазных капель не рекомендуется сразу садиться за руль или начинать работу, требующую напряженности зрения. Сразу после закапывания препарата может нарушаться четкость зрения на короткое время.

        Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами. В сочетании с аминогликозидами действие препарата значительно возрастает. Данные по передозировке глазного средства отсутствуют.

        Глазные капли Ципрофлоксацин продаются в аптеке, но отпускаются только по рецепту врача. Стоимость этого лекарственного средства невысокая. Препарат отечественного производства будет стоить всего 16 рублей. Цена медикамента от зарубежных производителей будет составлять около 130 рублей за флакон.

        glaz.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *