Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 25 вопросов, написано 35 ответов, из них 9 ответов от 6 специалистов в 3 конференциях.

  1. Дальнозоркость2
  2. Аномалия1
  3. Гранулема1
  4. Гранулема пиогенная1
  5. Девиация1
  6. Зрачок1
  7. Инвалид1
  8. Колобома1
  9. Косоглазие1
  10. Мидриаз1
  11. Миопия1
  12. Офтальмолог1
  13. Пятно1
  14. Рецепт1
  15. Спазм1
  16. Угол1
  17. Угол глаза1
  18. Дефект1
  • Тобрадекс1
  • Тропикамид1
  • Эритромицин1
  • Тетрациклин1
  • Ирифрин1
  • Гидрокортизон1
  • 0
  • детский офтальмолог | 03.ru — медицинские консультации онлайн

    ( Моей дочери 2года. месяц назад были красные глазки, врачи прописали капли левомицитин,динаф, поставили коньюктивит. Ничего не помогло. Затем выписали тобрекс, краснота проходила на пару часов и все. Решил зайти на ваш сайт, прочитал про капли офтальмоферон, начал капать, все прошло — капли помогли. Потом где то через пол месяца появилось красное пятнышко на веке, теперь где то в течении 10 дней у неё шишечка на нижнем веке, не краснеет, в размере не увеличивается. Когд веко отодвигаешь, внутри само веко красное. Решил прикладывать тетрациклин и капать левомицитин, не помогло. Сходил с ней в больницу, поставили диагноз-халязион, выписали капли Динаф, Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь, УВЧ 3 дня. Скажите пожалуйста Петр Петрович, правильно назначено лечение, поможет ли оно, пройдет халязион? Я очень боюсь чтобы ей резали. Может что то вы посоветуете (другие лекарства или УВЧ количество дней увеличить и вообще по сколько минут надо делать).)

    Вы знаете шишечка похожая на халязион прошла. но глаза все время красные то левый то правый. Сменили окулиста. Сказали, что у ребенка аллергический коньюктивит, плюс занесена инфекция, может потерла глаза. Выписали капли тобрадекс и мазь тобрадекс, прошли курс 3 недели, результата нет. Теперь выписали капли гентамицин. Уже неделю капаю, но глаза все равно краснеют, плюс ко всему врачи сделали манту поднялась температура 38,5 все три дня и все это обострилось, появился гной в галазах., глаза сильно покраснели, но через три дня после прививки гной исчез. теперь только появляется небольшое выделение в углу глазика, я промываю кипяченой водой. глаза краснеют по очереди то один то второй, капаю как сказал врач через 1 час по 1 капле. Не пойму почему нет эффекта, и при чем тут гентамицин если аллергический коньюктивит. Петр Петрович помогите пожалуйста, что делать уже 3-х окулистов обошли, а лечения у ребенка нет. Может у дочери вообще не аллергический коньюктивит. Я вам заранее благодарен.Вся надежда на Вас!

    www.03.ru

    Аллергический артрит у детей

    Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.

    Аллергический артрит

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

    Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

    При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

    К симптомам аллергического артрита относятся:

  • острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
  • поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
  • пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
  • появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
  • заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
  • возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.
  • Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.

    Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.

    При острой форме аллергического артрита болезнь проявляется резким отеком тканей вокруг пораженных суставов и сильной в них болью. Острая форма заболевания может осложняться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы и т.п. Все симптомы, характерные для острой формы аллергического артрита, быстро купируются при проведении соответствующего лечения.

    Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость. Лечение при такой форме заболевания требует назначения обезболивающих лекарственных препаратов и гормональных средств. При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.

    Для лечения аллергического артрита:

    1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;

    2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);

    3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;

    4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.

    Обычно при начале лечения аллергического артрита лекарственными препаратами, все симптомы быстро проходят, поэтому нет необходимости в применении физиотерапевтических методов лечения. Прогноз течения заболевания – благоприятный.

    Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.

    Причины возникновения инфекционно-аллергического артрита до конца не установлены. Предполагается, что этот вид артрита чаще всего является реакцией на инфекцию, развивающуюся в носоглотке. Инфекционно-аллергический артрит еще называют постангинозным полиартритом и инфекционным ревматизмом. Обычно инфекционно-аллергический артрит проявляется у людей, обладающих высокой чувствительностью к возбудителю определенного инфекционного заболевания. Этот вид артрита может возникнуть через 10-15 дней после перенесенной инфекционной болезни.

    Инфекционно-аллергическому артриту дети подвержены в большей степени, чем взрослые, а женщины – в большей степени, чем мужчины. Впервые выявлено и описано это заболевание было у взрослого человека.

    При инфекционно-аллергическом артрите у детей развивается острое или подострое воспаление синовиальной оболочки, захватывающее несколько суставов (в воспалительный процесс могут быть вовлечены как мелкие суставы, так и крупные). При этом в суставах наблюдаются слабые или умеренные болевые ощущения.

    На рентгенограмме отклонения от нормы в суставах не выявляется, функциональных нарушений нет (отсутствует деформация суставов). Синовиальная жидкость при этом заболевании имеет обычный состав и вязкость. Воспаление суставов проходит через некоторое время и исчезает без следа и остаточных явлений, поражение внутренних органов этим заболеванием не провоцируется.

    При остром начале заболевания у больного повышается температура, может возникнуть аллергическая сыпь, заметны нарушения в общем состоянии организма. В организме повышено СОЭ, в крови повышено содержание нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Болезнь проходит через 2-3 недели.

    При подостром течении заболевания патологическое состояние организма наблюдается в течение 4-6 недель. В анализе крови обычно отклонения от нормы выражены слабо.

    У ребенка при инфекционно-аллергическом артрите возможны такие симптомы:

  • отказ от пищи;
  • ребенок постоянно нервничает и капризничает;
  • ходит прихрамывая, старается не использовать руки;
  • жалуется на боль в руках или ногах.
  • Инфекционно-аллергический артрит непросто дифференцировать с другими формами артрита. Поскольку методы диагностики этой патологии еще не разработаны.

    Диагноз инфекционно-аллергический артрит ставится после исключения всех похожих заболеваний на основе отсутствия изменений в органах (за исключением воспаления в самих суставах) и быстрого обратного развития. Инфекционно-аллергический артрит в редких случаях может давать рецидивы. Прогноз течения заболевания — благоприятный.

    При лечении этого заболевания излишним будет применение глюкокортикоидов или введение лекарств внутрь сустава. Для лечения инфекционно-аллергического артрита используются противовоспалительные (аспирин или бруфен), противомикробные и тормозящие развитие аллергической реакции (супрастин или димедрол) препараты. Из антибиотиков назначается пенициллин или эритромицин (в случае непереносимости пенициллина) в течение 7-10 дней.

    Для профилактики инфекционно- аллергического артрита необходимо вовремя и в полной мере проводить лечение инфекционных заболеваний с обязательной санацией очагов инфекции. Особенно при респираторных инфекциях и инфекциях стрептококковой или стафилококковой природы – эти возбудители чаще всего являются аллергенами, которые и провоцируют развитие инфекционно-аллергического артрита.

    При дифференциации аллергического и инфекционно-аллергического артрита от других видов артрита большую роль играет наличие в анамнезе аллергии любой природы или инфекционного заболевания, соответственно. При правильной диагностике и своевременно проведенном лечении, эти заболевания не ведут к поражению суставов или внутренних органов человека. Поэтому крайне важно обращаться к квалифицированному врачу при малейших проявлениях симптомов поражения суставов.

    Клинические различия аллергического и инфекционно-аллергического артрита

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    Повышенная чувствительность организма к отдельным продуктам питания, воздействию пыли или химических веществ обычно выражается в виде ринита, кашля и слезоточивости. Но если эти симптомы дополняются дискомфортом и болевыми ощущениями в суставах, значит, появилась явная связь между аллергией и артритом. Данный недуг может быть самостоятельным, то есть развиваться на фоне дефектов иммунной системы, или инфекционным.

    Этиология аллергии и артрита

    Основная причина аллергического поражения суставов связана со сбоем в работе иммунной системы. Вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные, откладываются в суставных тканях, вызывая воспалительный процесс и характерные для него симптомы. Симбиоз аллергии и артрита нередко проявляется на фоне действия гаптенов – веществ, которые вызывают патологические реакции при соединении с другими агентами, например белками плазмы крови.

    У детей часто наблюдается чувствительность к отдельным возбудителям инфекционных заболеваний, как правило, в носоглотке. В данном случае аллергия и артрит является реакцией на действие инфекции, причем 90% аллергенов выступают возбудителями стафилококковой и стрептококковой природы. При недостаточной санации воспалительных очагов во время лечения заболеваний носоглотки (гайморит, бронхит, ангина) инфекционно-аллергический артрит будет рецидивировать, особенно среди детей.

    Сравнение клинических характеристик

    Несмотря на схожую симптоматическую картину данных заболеваний, терапевтическая схема может существенно различаться. Если инфекционно-аллергический артрит требует прохождения полноценного курса антибиотиков, то обычная форма предполагает использование более щадящих медикаментов.

    Особого подхода требует лечение болезни у детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Некоторые препараты могут являться агентами, вызывающими вторичное патологическое действие гаптенов, что усугубляет протекание болезни и усложняет лечение.

    Аллергический артрит: симптомы и лечение

    Аллергический артрит – острое патологическое изменение суставов, вызванное гиперчувствительностью организма к инфекционным агентам и аллергенам. Патология гораздо чаще отмечается у молодых девушек (в 75 % случаев). Артриту подвержены и дети, так как иммунная система у них еще окончательно не сформировалась.

    Причины развития аллергического артрита

    Основной причиной развития артрита является сбой в работе иммунной системы. Нарушение иммунитета может вызвать любой аллерген – пыльца растений, шерсть и выделения животных, пылевые частицы, клещи, бытовая химия. Спровоцировать возникновение артрита способен прием ряда лекарственных препаратов.

    При попадании в организм аллергена иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. При сбое в нормальной работе иммунитета эти белковые комплексы могут откладываться в суставах, вызывая воспалительный процесс.

    Наиболее важной причиной возникновения аллергического артрита становятся инфекционные агенты. После перенесения острого заболевания (чаще стрептококковой природы) через некоторое время развиваются симптомы аллергического артрита. Подобное явление иммунологи объясняют следующим образом:

  • Иммунная система реагирует на внедрение патогенного агента образованием защитных белков – антител.
  • Многие микроорганизмы могут иметь схожее строение с клетками суставов и внутренних органов.
  • При первом контакте с аллергеном патологической реакции не отмечается – происходит «знакомство» иммунитета с патогенным фактором и выработка антител в небольшом количестве.
  • При повторном контакте иммунитет атакует аллерген во всю мощь, причиняя вред и собственным клеткам организма.
  • Аллергический артрит у детей

    Для артрита аллергической природы у детей характерны следующие признаки:

  • Появление сильного отека сустава, который может развиться за считанные часы.
  • Покраснение кожного покрова над суставом и местное повышение температуры.
  • Интенсивные болевые ощущения, которые могут усиливаться при физической активности.
  • Процесс несимметричен.
  • Аллергический артрит у детей часто сопровождается ухудшением общего самочувствия. Отмечается тошнота, иногда – рвота, повышается температура тела. Ребенок становится вялым и апатичным, у него пропадает аппетит.
  • Процесс нередко сопровождается системной аллергической реакцией – появляются высыпания на теле, зуд, может развиться бронхоспазм.
  • У детей чаще отмечаются острая и подострая формы артрита. При остром течении болезнь стартует молниеносно, возникает сильная отечность сустава, резко ухудшается общее состояние ребенка. Может развиться отек гортани или сильный бронхоспазм, требующий проведения реанимационных мероприятий. Подострая форма бывает при аллергии на медикаменты, которые ребенок принимал на протяжении нескольких дней.

    Отличительные признаки аллергического артрита

    Патология имеет характерные черты, позволяющие дифференцировать аллергический артрит от прочих поражений суставов:

  • Патологическая реакция возникает через несколько дней (7-10) после перенесения инфекционного заболевания или контакта с аллергеном.
  • Процесс стартует с появления сильного воспаления в области сустава – отечности, покраснения и местного жара. Может отмечаться временная скованность движения пораженного сустава.
  • Спустя пару дней возникают системные аллергические проявления.
  • Поражаются в основном крупные суставы – коленные, локтевые (аллергический ревматоидный артрит отличается поражением мелких суставов кистей и стоп).
  • Процесс длится обычно не более месяца.
  • Прогноз при лечении благоприятный.
  • Часто случаются рецидивы, которые могут быть вызваны контактом с аллергеном, инфекционным заболеванием или переохлаждением.
  • Лечение аллергического артрита должно проводиться комплексно. При остром течении заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если патология была спровоцирована инфекционным агентом, нужно провести специфическую терапию антибиотиком, к которому чувствителен патогенный микроорганизм. Без проведения теста на чувствительность можно назначить Амоксициллин или Эритромицин. Прием антибиотика должен продолжаться не менее недели в возрастной дозировке.
  • Для уменьшения интенсивности процесса применяются негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Продолжать прием лекарства следует до полного стихания процесса.
  • Чтобы снизить аллергическую настроенность, необходимо пропить курсом антигистаминные препараты – Диазолин, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил.
  • Можно применять местные противовоспалительные мази и кремы – Долгит, Цинепар, Кетонал. Они уменьшают выраженность воспаления и снимают болевые ощущения.
  • Подострое течение артрита зачастую становится поводом для назначения стероидов – Преднизолона или Гидрокортизона. При затяжном процессе, без адекватного лечения, происходит необратимое изменение сустава, приводящее к развитию некроза, деформации конечности и нарушению движения.

    Перед лечением следует точно определить причину развития артрита и исключить любой контакт с аллергеном. При хронических процессах (тонзиллите, гайморите) нужно регулярно проводить оздоравливающие процедуры, избегать переохлаждения.

    Инфекционно аллергический артрит

    Иммунная реакция организма на возбудители (антигены), проявляемая в виде воспалений суставов, называется аллергический артрит (аллергия и артрит). Вызывает поражение отдельного сустава, например, тазобедренного или коленного, реже, группы суставов. Одинарное поражение – это моноартрит, множественное – полиартрит.

    Разновидность аллергического артрита – инфекционно-аллергический артрит, вызываемый не лекарством, а вирусом, бактерией, микробом или паразитом, запускающим воспаление сустава. Артрит инфекционно-аллергический подразделяется на токсико-аллергический артрит и бактериально-метастатический, по способу проникновения патогена в полость сустава. Артрит аллергический вызывает воспаление тазобедренного или коленного сустава (наиболее распространенная форма), токсико-аллергический поражает несколько суставов и классифицируется как полиартрит. Своевременное лечение аллергического артрита, когда появились первые симптомы, в большинстве случаев приводит к скорому исцелению без последствий для костей. Лечение инфекционно-аллергической разновидности требует больше времени, но эффективность лечения также высока.

    Причины возникновения

    Возникновение аллергического артрита (аллергия и артрит), вызывающего поражение коленного, тазобедренного сустава или нескольких других суставов, имеет следующие причины:

  • Внутренний возбудитель. Сыворотка против некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, изготавливаемая из крови (животных или человека), обработанной специальным образом, вступает в реакцию и создает белковые соединения, воспринимаемые организмом как чужеродные, что и провоцирует ответ защитных систем в виде воспалительного процесса.
  • Внешний возбудитель. На фоне ослабления иммунитета аллергия и артрит вспыхивают даже от привычной, до этого вполне переносимой пищи, цветочной пыльцы или шерсти домашних животных. Возможна аллергическая реакция посредством артрита и при стрессовых ситуациях, физическом перенапряжении или переохлаждении.
  • Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) запускается под действием иных причин:

    1. Инфекции. Перенесенные заболевания мочеполовой сферы, верхних дыхательных путей, кишечного расстройства и других – причины возникновения инфекционно-аллергической разновидности артрита. Находящиеся в организме патогены, чаще всего стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка, проникают в ткани сустава и начинают активно там размножаться, вызывая воспалительную иммунную реакцию. Иногда возбудители находятся в других органах, но реакцией организма является воспаление суставов.
    2. Тяжелые заболевания. Сахарный диабет, туберкулез и бруцеллез зачастую сопровождается поражением суставов, на фоне основного течения болезни, особенно тазобедренного, коленного и позвоночника. Отдельно рассматривают специфический гонорейный артрит, также относимый к разновидности инфекционно-аллергических артритов.
    3. Туберкулез провоцирует развитие артрита

      Артрит аллергический коленного или тазобедренного сустава и инфекционно-аллергический полиартрит, имеют подобные симптомы. Аллергия и артрит вызывает определенную реакцию организма, независимо от конкретного возбудителя. Если аллергия и артрит — это реакция на препарат, то симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или на первые сутки, если внешний аллерген — сразу или в течение недели. Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) проявляется на 15–20 день.

    4. Болезненность, отечность и припухлость зоны сустава. Поражение коленного или тазобедренного сустава характеризуется проблемами при движениях: становится трудно вставать и садиться, появляется хромота при ходьбе. Усиливаются болезненные ощущения после покоя и слабого кровоснабжения, если сидеть в одной позе или долго лежать.
    5. Покраснения или высыпания на коже над воспаленным суставом.
    6. Повышение температуры тела, озноб, возможно, повышение слезоотделения и тошнота.
    7. Общая угнетенность, вялость, слабость.
    8. Учитывая, что подобные симптомы характерны практически для всех видов артрита и некоторых других заболеваний суставов, аллергический артрит (аллергия и артрит) сложно поддается диагностике. В этом случае важно максимально точно соотнести симптомы и причину их появления, чтобы лечение было эффективным.

      Чтобы точно поставить диагноз, если имеются симптомы, указывающие на артрит инфекционно-аллергический (полиартрит), существует метод исследования внутрисуставной жидкости. Делается пункция, из сустава забирается жидкость и высевается. Через некоторое время по посеву определяют тип возбудителя. Для опытного ревматолога даже внешний вид взятой жидкости, это дополнительный диагностический прием. Назначаются пробы крови, помогающие определить наличие воспаления.

      Аллергическую разновидность артрита (аллергия и артрит) диагностируют, проведя ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором определяется характерный выпот внутри сустава и отечность прилежащих тканей. Особенно эффективен этот метод для определения артрита аллергической формы коленного и тазобедренного сустава.

      Артрит аллергической этиологии, вызывающий в основном поражение коленного и тазобедренного сустава, протекает в двух формах:

    9. Краткосрочная (быстро обратимая) – характеризуется ярко выраженной симптоматикой, с выпотом в сустав, высыпаниями, отеком. При назначении противоаллергических препаратов и прекращении воздействия возбудителя, проходит, не оставляя последствий.
    10. Хроническая (затяжная) – продолжается длительный период, сопровождается нестерпимыми болями, скоплением большого количества жидкости в суставе, может привести к разрушению его поверхности.
    11. Артрит инфекционно-аллергический (полиартрит) протекает в острой и подострой форме, и длится от одного, двух месяцев и до полугода. Для него характерны частые рецидивы, в ситуациях, аналогичных первичному развитию болезни.

      Лечение артрита аллергической этиологии (аллергия и артрит) направлено на подавление воспалительных реакций иммунной системы. Лечение состоит из назначения антигистаминных средств, и прекращения контакта с возбудителем. При сильном болевом синдроме врач прописывает обезболивающие, в основном анальгетики. При хронической форме дополнительно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для улучшения подвижности коленного или тазобедренного сустава широко применяются наружные противовоспалительные бальзамы и мази, обладающие обезболивающим действием.

      Инфекционно (вирусно) — аллергический полиартрит требует другого подхода. Лечение обязательно включает прием антибиотиков узкой направленности, если удалось выявить конкретного возбудителя или широкого спектра воздействия, если анализ конкретного патогена не показал. Прописываются противовоспалительные и антигистаминные средства, иммуносупрессивные препараты. При необходимости проводится местное лечение путем дренирования сустава и введения медикаментов. После окончания острого периода течения болезни показана лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.

      Своевременное комплексное лечение дает стойкий, положительный эффект, при условии соблюдения всех предписаний. Если же инфекцию оставить без внимания, сама она может, и пройдет, но либо вместе с суставами, гарантируя инвалидность, либо уже на том свете, в случае с обширным гнойным поражением.

      Источники: http://medotvet.com/arthritis/klinicheskie-razlichiya-allergicheskogo-i-infekcionno-allergicheskogo-artrita.html, http://allergolife.ru/allergicheskij-artrit-simptomy-i-lechenie/, http://osustave.ru/allergicheskij-artrit

      Комментариев пока нет!

      Симптоматика болезни

      Аллергический артрит обладает рядом клинических признаков, которые позволяют отличить его от артритов иной природы.

    12. Появление первых признаков заболевания спустя 5-10 дней с момента контакта с аллергеном
    13. Поражение крупных суставных соединений (колено, локтевой сустав)
    14. Скованность движения воспаленного суставного узла
    15. Покраснение участка кожи и отек ткани вокруг воспаленного сустава
    16. Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на пораженный сустав
    17. Скопление жидкости в полости суставного соединения.
    18. Кроме специфических симптомов, возможны общие аллергические проявления, такие как зуд, насморк, крапивница, слезоточивость. Кроме того, артрит может сопровождаться чувством общего недомогания, слабости и разбитости. Возможны незначительное повышение температуры тела.

      Инфекционно-аллергический артрит

      Одной из разновидностей аллергического артрита является инфекционно-аллергический артрит. При такой форме воспалительные процессы вызваны не внешним раздражителем, а перенесенным инфекционным заболеванием. Воспаление с одинаковой частотой может быть вызвано как кишечной или мочеполовой инфекцией, так и заболеваниями носоглотки. Чаще всего возбудителями выступают стрептококки.

      Развивается недуг в течение 10 дней с момента перенесенной инфекции. Зачастую воспаляются сразу несколько крупных суставных узлов.

      Возникает острая режущая боль, скованность движений, отечность и покраснение кожного покрова вокруг воспаленного сустава. Возможно местное повышение температуры. Данная форма может повторно рецидировать после обычного переохлаждения.

      Инфекционно-аллергический артрит у детей

      Инфекционно-аллергический артрит у детей распространен в большей степени чем у взрослых. Такая особенность вызвана тем, что дети чаще подвержены инфекциям, поскольку их иммунная система находится на стадии формирования и не всегда может противостоять внешним раздражителям.

      Кроме вышеперечисленных характерных симптомов, ребенок может жаловаться на головные боли, слабость, недомогание, сонливость. Возможно повышение температуры, озноб, тошнота, Ребенок может отказаться от еды.

      Интенсивность и длительность лечения зависят от стойкости симптомов и общего состояния больного. В случаях острой и хронической формы доктором могут быть назначены антибиотики и гормональные препараты.

      Прогноз заболевания данной этиологии зачастую благоприятный. Своевременное и комплексное лечение позволяет избежать патологических изменений и деформаций в суставных тканях. Поэтому при подозрениях на артрит не стоит заниматься самолечением и при первой же возможности обратиться за помощью к квалифицированному врачу ревматологу.

      Диагностические мероприятия

      Сложность диагностики аллергического артрита заключается в том, что его симптоматика очень схожа с проявлением артритов различной природы. Поэтому для доктора очень важно установить прослеживается ли взаимосвязь между воспалением суставов и контактом больного с потенциальным аллергеном. Спровоцировать воспаление суставов может аллергия любого характера: пищевая, сезонная или аллергия на медицинские препараты.

      Наиболее полную картину дает сбор подробного анамнеза пациента на наличие у него аллергических реакций на различные возбудители.

      Также может быть назначен анализ крови, который поможет определить причину, вызвавшую воспаление. Так, при аллергическом артрите в результатах анализов зачастую наблюдается повышение уровня эозинофилов и лейкоцитов.

      Достаточно результативным является метод исследования суставной жидкости, которая отбирается при помощи пункции. После высеивания отобранного материала ревматолог с легкостью сможет определить тип возбудителя, вызвавшего воспаление.

      Комплекс диагностических мероприятий позволит отсеять заболевания со схожими проявлениями и назначить правильное и своевременное лечение.

      Аллергический артрит протекает в двух формах острой и хронической.

      Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой — болью, припухлостью суставов, высыпаниями. В полости сустава может скапливаться жидкость. Течение болезни краткосрочное. При прекращении контакта с аллергеном симптоматика постепенно сходит на нет.

      Хроническая форма может длиться от 2 месяцев до полугода. Сопровождается постоянной ноющей болью. Возможны частые рецидивы. При отсутствии лечения есть опасность разрушения поверхности суставной ткани.

      Аллергический артрит: лечение

      Лечение артрита аллергической природы в первую очередь должно быть направлено на ограничение контакта с аллергеном, провоцирующим воспалительный процесс. Для снятия аллергических реакций прописывают антигистаминные препараты, такие как Диазолин, Лоратадин, Супрастин.

      Воспаленному суставу необходим покой, поэтому по возможности следует ограничить движение суставных узлов с помощь мягкого бинтования.

      Для уменьшения интенсивности боли сустав можно погреть сухим теплом. Медикаментозно снять болевой синдром поможет прием анальгетиков. Также широко используются всевозможные противовоспалительные гели и мази, которые снимают отечность и болевые ощущения.

      Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективным в данном конкретном случае и поможет избежать негативных последствий.

      Причины инфекционного артрита у детей

      В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

    19. стрептококками группы В и А;
    20. стафилококками;
    21. грамотрицательными бактериями;
    22. вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).
    23. В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

      Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

      Более опасны гноеродные ?-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

    24. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
    25. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
    26. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.
    27. Симптомы инфекционного артрита у детей

      Инфекционный артрит может протекать по-разному у детей:

    28. в мягкой почти безболезненной форме либо остро;
    29. на фоне инфекционного заболевания одновременно с ним или 2-х — 3-х недельной отсрочкой во времени.
    30. Инфекционно-аллергический артрит

      У маленьких детей инфекционный артрит протекает часто наиболее бурно, в аллергосептической форме:

    31. у ребенка внезапно подскакивает температура (повышение температуры может сопровождаться сильным ознобом);
    32. из-за тревожащих его болей, он может плакать и вести себя крайне беспокойно;
    33. ребенок отказывается от еды, отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой или даже рвотой;
    34. симптомы воспаления суставов угадываются по отечности и покраснению в области воспаленного сустава;
    35. больная конечность принимает неестественное полусогнутое положение (особенно при воспалении коленного сустава или ТБС);
    36. движения в суставе делаются ограниченными;
    37. любые манипуляции с больной ручкой или ножкой доставляют ребенку боль.
    38. Острое течение инфекционно-аллергического артрита обусловлено тем, что возбудитель вызывает аллергическую реакцию в организме.

      Инфекционно-аллергический артрит поражает у детей часто не один, а много суставов: коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы. Не обходит также эта болезнь и мелкие суставы — пальцы кистей или стоп.

      Обычно симптомы полиартрита быстро проходят вместе с полным выздоровлением ребенка. Исключение составляют ревматоидный артрит, ревматизм, а также болезнь Лайма.

      При неизлеченном боррелиозе возникает генерализованный хронический полиартрит. В целях профилактики обязательно нужно после возвращения из лесопарковой зоны осмотреть все тело ребенка. При обнаружении клеща его необходимо аккуратно вытащить целиком из кожи и отнести в медицинскую лабораторию.

      Инфекционно-аллергический артрит вызывает у детей частую кожную реакцию в виде кольцеобразной или мелкой сыпи.

      Характерный признак боррелиоза — это растущая кольцеобразная эритема на коже вокруг места укуса клеща.

      Аллергический артрит у детей

      Это заболевание не имеет никакого отношения к инфекциям. Его причинами могут быть:

    39. аллергия на определенные пищевые продукты;
    40. аллергия на раздражители (шерсть животных, цветочную пыльцу, резкие запахи);
    41. лекарственная аллергия.
    42. Одиночная аллергическая реакция не становится причиной аллергического артрита: только постоянное наличие аллергена и стойкая аллергическая реакция на него вызывают и развитие симптомов воспаления суставов.

      Симптомы аллергического артрита

      Характерный и главный признак аллергического артрита — внезапное его начало, совпадающее по времени с проникновением аллергена в организм, и затухание всех признаков вместе с исчезновением раздражителя.

      При аллергическом артрите страдают крупные суставы: они отекают, температура кожных поверхностей в области суставов увеличивается.

      Возможна аллергическая сыпь (крапивница) и реакция со стороны других органов:

    43. бронхоспазм;
    44. тахикардия;
    45. конъюнктивит, слезотечение, блефарит;
    46. ангионевротический отек (отек Квинке) и т. д.
    47. Аллергические артриты могут трудно поддаваться лечению до тех пор, пока не выявлен аллерген. Как только связь между аллергеном и цепью реакций выявлена, лечение происходит весьма просто:

    48. доступ возбудителя в организм перекрывается;
    49. назначаются антигистаминные препараты.
    50. Именно в детском возрасте формируются такого рода болезни, поэтому их выявить легче также у детей.

      Наиболее специфичны для детского возраста:

    51. аллергический лекарственный артрит у детей;
    52. артрит на почве пищевой аллергии (например, на продукты с высоким содержанием белка).
    53. Лечение инфекционного артрита у детей

      Заподозрить артрит у ребенка можно уже по его поведению:

    54. повышенной утомляемости и отказе от активных движений;
    55. жалобам на боль (прямым и косвенным — при помощи жестов);
    56. плохому сну и аппетиту.
    57. Диагностика инфекционного артрита

      Внешний осмотр помогает определить:

      • уплотнения кожи около сустава;
      • внешние изменения суставов (укрупнение, покраснение);
      • асимметрию конечностей;
      • атрофию мышц.
      • Для уточнения диагноза назначаются:

      • микробиологические лабораторные исследования;
      • рентгенография, МРТ или КТ;
      • УЗИ, ЭКГ и т. д.
      • Способы медикаментозного лечения

        Основное лечение инфекционного артрита — антибактериальная терапия:

      • для скорейшего эффекта антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно;
      • при смешанных инфекциях или ОРВИ применяются антибиотики широкого спектра и антивирусные средства;
      • если инфекция грибковой природы, то применяются противогрибковые препараты.
      • При гнойном синовите проводится антисептическая терапия: удаление скопившегося гноя при помощи иглы или дренажной трубки с промывкой суставной полости антисептиком.

        Лечение вирусного артрита

        Если артрит чисто вирусный, то лечение проводится симптоматическое и поддерживающее, так как антибиотики при вирусных заболеваниях совершенно бесполезны:

      • Борьба с температурой и болью в суставах ведется при помощи жаропонижающих и противовоспалительных средств.
      • Антивирусные средства направлены на выработку иммунных антител к определенным разновидностям вирусов.
      • Иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость и силы организма.
      • Вирусные артриты скоротечны и не переходят в хроническую форму.

        Инфекционный артрит у детей хорошо реагирует на профилактику сопутствующих детских болезней (ОРЗ, ОРВИ, гриппа): чем меньше их и чем раньше они выявлены, тем меньше вероятность воспалительного суставного заболевания.

        Видео: Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

        Симптомы инфекционно-аллергического артрита у детей

        Клиника заболевания определяется острым или подострым доброкачественным синовитом. который в основном охватывает несколько суставов единовременно. Через некоторое время все симптомы заболевания исчезаю без остаточных явлений.

        Охватываются разные суставы (в большинстве случаев два или три); среди них — голеностопные, коленные, лучезапястные, мелкие суставы кистей. Боли возможны умеренные или слабые, функциональные нарушения не отмечаются или имеют нерезко выраженные проявления. Рентгенологическое обследование суставов и костей не обнаруживает каких либо отклонений. Детальных исследований синовиальной жидкости при этом заболевании не производилось, поскольку она накапливается в незначительном количестве и на короткий срок.

        Какие либо поражения других органов отсутствуют, со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются изменения (функционального характера). Причиной изменений является нарушение обменных процессов в сердечной мышце (в миокарде).

        Болезнь может давать рецидивы, заканчивающиеся без остаточных явлений. Продолжительность атаки может варьироваться в широких пределах и зависит от остроты симптомов (если симптомы выражены не остро — процесс может протекать длительное время и наоборот). У больных имеющих острую форму артрита, течение заболевание может сопровождаться температурной реакцией, более или менее выраженным суставным синдромом, общее состояние страдает не значительно, возможна аллергическая сыпь, приступ может длиться две-три недели. Если инфекционно-аллергический артрит протекает подостро то атака может продолжаться до шести недель. Для подострого течения инфекционно-аллергического артрита характерно неострое начало, в суставах отмечаются небольшие воспалительные явления. Повышение температуры тела может отсутствовать либо может быть незначительно.

        Диагностирование инфекционно-аллергического артрита у детей

        Лабораторные показатели при диагностировании инфекциооно-аллергического артрита у детей находяться в зависимости от того, какое течение имеет атака. Если характер атаки острый то такой показатель как СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч. Также для острого течения инфекционно -аллергического артрита характерны нейтрофилез (объективный показатель нагноительного процесса — увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов в крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов — одного из подвидов гранулоцитарных лейкоцитов крови), лейкоцитоз непостоянен, у некоторых больных детей отмечается увеличение титров стрептококковых антител.

        Если атака имеет подострое течение, то все вышеприведенные показатели выражены незначительно либо не выходят за пределы нормы.

        Ревматоидный фактор в сыворотке крови среди обследованных взрослых обнаружен у 38 % в низких титрах. Этими же авторами установлено у больных достоверное (в сравнении со здоровыми) увеличение IgG. Выявлено (радиометрически) повышение проницаемости синовиальной оболочки пораженного коленного сустава, но в более низкой степени, чем у больных с «определенным» ревматоидным артритом. Как констатируют эти авторы, им не удалось установить каких-либо существенных, характерных только для инфекционно-аллергического артрита, лабораторных признаков. Исследования И. И. Кустовой (1977) показали, что иммунологическая реактивность больных инфекционно-аллергическим артритом и хроническим тонзиллитом практически не различалась, за исключением более частого при артрите обнаружения в крови у них повышенных титров АСЛ-О.

        sustav5.ru

        Воздушно-капельные инфекции

        1.1. Какие формы коклюша встречаются у пожилых людей:

        в) Средней тяжести

        1.2. При бактериальных осложнениях гриппа преимущественно назначают?

        г) Противовирусные препараты

        1.3. Профилактика гриппа в эпидемический период обеспечивается?

        в)* Стимуляторами синтеза эндогенного интерферона и повышением специфического иммунитета

        1.4. Herpes Zoster – это?

        а) Экзогенная инфекция

        б)* Эндогенная инфекция

        в) Раневая инфекция

        г) Соматическое заболевание

        1.5. Глюкокортикостероиды при легионеллезе показаны при?

        а)* Тяжелых формах

        в) Показаны всем больным

        1.6. Смерти при легионелезах предшествует?

        а) Острая печеночная недостаточность

        б)* ИТШ и острая дыхательная недостаточность

        в) Острая почечная недостаточность

        1.7. Какой серотип дифтерийной палочки преобладает в эпидемию с 1990 г?

        1.8. Клинические формы инфекционного мононуклеоза?

        а)* Типичные, атипичные

        б) Бубонная, генерализованная

        в) Кожная, висцеральная

        г) Желтушная, безжелтушная

        1.9. Как оценить тяжесть дифтерии, если поражена гортань?

        1.10. Осложнения, присущие инфекционному мононуклеозу?

        г) Разрыв селезенки

        1.11. Благоприятные условия для размножения легионнел:

        а) Организм животного

        б)* Искусственные водоемы

        1.12. Оптимальные условия для синтеза эндогенного интерферона?

        а) Нормальная температура тела и щелочная среда

        г)* Чрезмерно высокая температура и слабокислая среда

        1.13. Специфическая профилактика гриппа путем иммунизации населения:

        а)* Эффективна при совпадении серотипов вируса с вакциной

        б) Мало эффективна

        в) Не проводится

        г) Активное врачебное обследование дома при ангинах с термометрией осмотром

        1.14. Показаны ли кортикостероиды при тяжелом течении мононуклеоза ,их доза?

        а) Да, малые дозы ,в течении месяца

        б)* Да 1,5 мг/кг в табл. преднизолон за сутки до 2- недель

        в) Да, большие доза преднизолона (10 мг/кг в сутки) в таблетках

        1.15. Активное врачебное обследование дома при ангинах с термометрией осмотром

        а) Проводится на следующий день после постановки диагноза

        б)* Наблюдаются 3 дня

        в) Наблюдаются 5 дней

        1.16. Клинические проявления риноинфекции

        а) Лихорадка, интоксикация, гнойные выделения из носа

        б) Нормальная температура ,заложенность носа

        в)*Умеренная лихорадка, слизистые выделения из носа

        г) Лихорадка, заложенность носа

        1.17. Риновирусная инфекция характеризуется?

        а)* Высокой контагиозностью

        б) Не контагиозная

        в) Мало контагиозная

        г) Эпидемического значения не имеет

        1.18. Процент рефрактерных к прививкам людей?

        1.19. Если процесс односторонний и отек шейной клетчатки при дифтерии доходит до середины шеи − это?

        1.20. Характерные формы аденовирусной инфекции?

        г)* Фарингоконъюктивальная лихорадка

        1.21. При тяжелых формах гриппа показано назначение в первую очередь?

        а) Противогриппозного гамма-глобулина в сочетании с противовирусными препаратами

        1.22. К какой группе инфекций относится легионеллез?

        г)* Инфекции дыхательных путей

        1.23. Осложнения при легкой форме скарлатины?

        а)* Могут быть любые

        б) Встречаются всегда легкие

        в) Не развиваются

        1.24. Механизм заражения при дифтерии?

        1.25. Развивается ли миокардит при дифтерии ротоглотки комбинированной формы?

        1.26. Диарея при аденовирусной инфекции?

        а) Никогда не бывает

        в) Бывает при осложнениях

        г)* Встречается, как клиническая форма

        1.27. При вирусно-бактериальных осложнениях гриппа наиболее эффективно назначение:

        в)* Рекомбинантного интерферона, противогриппозного гамма-глобулина и антибиотиков

        г) Нормального иммуноглобулина человека

        1.28. Клиническая форма легионеллеза в первую очередь характеризуется

        а) Желтухой и диспепсией

        б)* Токсикозом и дыхательной недостаточностью

        г) Артралгиями и миалгия

        1.29. Антибиотики к которым чувствительна дифтерийная палочка?

        д)* Все перечисленные

        1.30. Легионеллы наиболее чувствительны к:

        1.31. Вирус гриппа обладает:

        а) Цитологическим действием

        б) Цитопрофилеративным действием

        в)* Вызывает дистрофические изменения эпителия

        г) Изменений эпителиальных клеток не возникает

        1.32. Шелушение при скарлатине?

        в) Отрубевидное на туловище

        г)* Часто отрубевидное на туловище, пластинчатое на конечностях

        1.33. Вальтрекс при Herpes Zoster?

        б) Вызывает осложнения

        1.34. Преимущественные антибиотики при дифтерии?

        1.35. Механизм заражения при экстрабуккальной форме скарлатины?

        а) Через слизистую зева

        б)* Через пораженную кожу

        1.36. Ведущие методы диагностики парагриппа?

        в)* Клинический и серологический

        1.37. Тропность вируса гриппа проявляется к?

        а) Плоскому эпителию

        б) Лимфоидному аппарату

        г)* Призматическому эпителию верхних дыхательных путей

        1.38. В каком возрасте проводят вакцинацию против коклюша?

        а) На 3-й день от рождения

        1.39. Первая доза противодифтерийной сыворотки при гипертоксической форме дифтерии?

        1.40. Как происходит заражение коклюшем у взрослых людей?

        а) При контакте с больным в межприступный период

        б) При кратковременном контакте в период приступа

        в)* При долгом контакте с больным в период приступа

        1.41. Появление новых сероподтипов вируса гриппа обусловлено:

        в) Изменчивость вирусов в пределах разных серотипов

        1.42. Аденовирус проявляет тропность к:

        а) Призматическому эпителию

        б) Эпителию стенок кровеносных сосудов

        в)* Лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам

        1.43. Лечебные меры при тяжёлых формах инфекционного мононуклеоза:

        а)* Дезинтоксикация, кортикостероиды, антибиотики

        б) Жаропонижающие средства

        1.44. Эпидемиологические подъёмы заболеваемости гриппом через два-три года вызваны:

        а) Вирусом гриппа серотип С

        б) Вирусом гриппа серотип В

        в)* Вирусом гриппа серотип А

        1.45. Способ введения противодифтерийной сыворотки:

        в)* Внутримышечно и внутривенно

        1.46. Сердечные гликозиды при дифтерийном миокардите:

        а) Не используются

        б)* Очень редко по показаниям кардиомониторинга без нарушения электропроводимости

        г) Используются всем больным

        1.47. Характерные изменения при дифтерии ротоглотки:

        2) Крупозное воспаление

        4) Все перечисленные

        1.48. Гемограмма при скарлатине:

        а) Лейкоцитоз, СОЭ ускоренная, лимфомоноцитоз

        б)* Лейкоцитоз, СОЭ ускоренная, нейтрофилёз

        в) Лейкопения, умеренный лимфоцитоз СОЭ ускоренная

        1.49. Есть ли изменения сердечно-сосудистой системы при скарлатине?

        1.50. Реакции Пауля-Бунеля, Гоффа-Бауера, используеться для диагностики:

        а) Энтеровирусной инфекции

        б)* Инфекционного мононуклеоза

        г) Эпидемиологического паротита

        1.51. Изменчивость вируса гриппа обусловлено:

        а) Изменение вирусной оболочке

        б) Изменением М-белка

        в) Вирус стабильный

        г)* Антиген-дрейфом и антиген-шифтом

        1.52. Гемограмма при инфекционном монуклеозе:

        а) Умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, ускорение СОЭ

        б)* Лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары больше 10%

        в) Лейкоцитоз нейтрофилёз, ускорение СОЭ

        г) Лейкопения лимфомоноцитоз, ускорение СОЭ

        1.53. Экссудативная реакция при аденовирусной инфекции:

        в) Не отмечается

        г) При микст-инфекции

        1.54. При лечении гриппа паровые ингаляции проводят:

        а) Щелочными растворами

        б)* Подкисленными растворами

        в) Нейтральная среда

        1.55. Наиболее ранний и достоверный способ диагностики коклюша:

        1.56. Больному 10 лет. Болеет 8 дней. Заложенность носа, интоксикации нет, из носа выделяется сукровичная слизь. Кожа около носовых ходов мацерирована:

        а) Риновирусная инфекция

        б) Аденовирусная инфекция

        в)* Дифтерия носа

        1.57. Вирус гриппа среди населения циркулирует:

        а) В холодный период года

        б)* На протяжении год

        в) Исчезает летом

        г) Весенне-осенний период

        1.58. Экспресс методы диагностики гриппа:

        1.59. Какая система меньше всего поражается при дифтерии:

        в)* Желудочно-кишечный тракт

        1.60. Возможно ли отсутствие полиморфизма сыпи при ветреной оспе:

        а)* У лиц со слабым иммунным ответом

        в) У лиц с сильным иммунным ответом

        1.61. Излюбленные места локализации сыпи при скарлатине:

        б) Разгибательные поверхности конечностей

        в)* Природные складки кожи, сгибательные поверхности конечностей

        г) Без излюбленной локализации

        1.62. Интоксикация при риновирусной инфекции:

        1.63. При какой форме дифтерии возможно самоизлечение:

        а) Средняя степень тяжести

        г) Возможно при всех формах

        1.64. Патологоанотомические признаки при инфекционном мононуклеозе:

        а) Увеличение матки

        б) Язвенный процесс в кишечнике

        в) Кровоизлияния в мозговой слой почек

        г)* Увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки

        1.65. Какой фактор играет главную роль в патогенезе ветряной оспы:

        1.66. При парагриппе нижние отделы дыхательного тракта поражаются:

        б) У лиц пожилого возраста

        в) У детей раннего возраста

        г)* У лиц пожилого возраста и детей раннего возраста

        1.67. Для какого заболевания характерны следующие симптомы: лихорадка, увеличение лимфоузлов, лимфомоноцитоз больше65%, красная кровь без особенностей:

        а) Острый лейкоз

        б)* Инфекционный мононуклеоз

        в) Ангина Симановского

        1.68. Лаферон при гриппе:

        а)* Иммуномодулирующее и противовирусное действие

        б) Стимулирующее синтез антител

        в) Назначается для профилактики бактериальных осложнений

        г) Повышает неспецифическую резистентность организма

        1.69. Место пребывания возбудителя коклюша:

        а) В призматическом эпителии

        б) В плоском эпителии

        в)* Межклеточно на слизистых оболочках дыхательных путей

        1.70. Характерный ли психические нарушения для эпидемического паратипа и их характер:

        б)* Да, маниакально-делириозный характер

        в) Развивается ступор и кома

        1.71. Клиника гриппа преимущественно проявляется:

        а)* Интоксикацией и фаринготрахеобронхитом

        1.72. Тактика врача при ангинах:

        а) Бакобследование на микрофлору, дифтерийною палочку до назначения антибиотиков

        б)* Бакобследование на микрофлору, палочку Лефлера, менингококк, микроскопия

        в) Бакобследование проводиться при наличии налёта

        г) Серологическое обследование на дифтерийную палочку

        1.73. Ликвор при аденовирусном менингите:

        а) Гнойный характер

        1.74. Лейкоцитарный альфа-интерферон при гриппе воздействует:

        а) Обеспечивает противовирусную, противовоспалительную и опосредованно дезинтоксикационное действие

        б) Только типоспецифический противовирусный препарат

        в) Стимулирует гуморальный иммунитет

        г) Антибактериальное действие

        1.75. Гуморальный иммунитет при риновирусной инфекции:

        г) Только местный

        1.76. Риновирусная инфекция протекает в виде:

        г) Менингоэнцефалитов у детей

        1.77. Фиброзная плёнка при гипертоксической форме дифтерии:

        а) Появляется в первые часы заболевания

        б) Появляется через 12 часов заболевания

        в)* Не всегда успевает развиваться

        1.78. Симптомы стадии стеноза при дифтерийном крупе:

        а)* Одышка, акроцианоз, сиплый голос, почти афония, в дыхании принимают участие дополнительные мышцы

        б) Одышка, румянец на щеках, пароксизмальная тахикардия, аритмия пульса

        в) Частое дыхание с затяжным вдохом, акроцианоз, тахикардия, тембр голоса обычный

        1.79. Комбинированная форма дифтерии ротоглотки:

        а) Налёт распространяется на мягкое нёбо

        б)* Поражается ротоглотка и гортань, или нос

        в) Налёты распространяются на небные дужки и язычёк

        1.80. Заразность бальных с экстрабуккальной формой скарлатины:

        а)* Мало заразный

        в) Очень заразны

        1.81. Одновременное назначение В-блокаторов и антагонистов кальция при тахиаритмии:

        а) Показано всегда

        1.82. После видения противодифтерийной сыворотки фиброзные плёнки и отёк тканей:

        а)* Уменьшается через 12-24 часа

        б) Уменьшается через 1-2 часа после введения сыворотки

        в) Удерживается на том же уровне 2-3-ое суток

        г) Без динамики 1-2-ое суток

        1.83. Респираторно-синтициальная инфекция вызывает:

        а) Острую пневмонию

        б)* Бронхиолит у детей раннего возраста и бронхит у лиц пожилого возраста

        г) Пневмония у взрослых

        1.84. Тактика в/венной инфузионной терапии при тяжёлой форме дифтерии:

        а) Массивная дезинтоксикационная внутривенная терапия(4-5 л)

        б)* Проводиться осторожно, как при кардиогенном шоке — до 0.5-1.0 л в сутки

        в) По принципу «форсированного» диуреза

        г) Внутри венное видение препаратов проводится до 3-х л в сутки

        1.85. Встречаются ли тяжёлые формы дифтерии у детей раннего возраста:

        а) Не встречаются

        1.86. Лечение лёгких и средне тяжёлых форм гриппа обеспечивается при назначении:

        а) Противовирусных препаратов

        в)* Патогенетической терапии

        г) Противогриппозного гамма-глобулина

        1.87. Ведущий симптом при риновирусной инфекции:

        1.88. Первая доза противодифтерийной сыворотки при гипертоксической форме дифтерии:

        1.89. Доза противодифтерийной антитоксической сыворотки при лёгкой форме дифтерии:

        1.90. Осложнения при легкой форме скарлатины:

        б) Встречаются всегда

        1.91. Изменения в периферической крови при инфекционном мононуклеозе:

        1.92. Менингит при ветреной оспе:

        б) Бывает гнойный

        1.93. Необходимо ли назначать глюкокортикостероиды больным с тяжелым течением инфекционного мононуклеоза:

        а) Можно назначать

        б) Не обязательно

        1.94. Тактика врача при ангинах:

        а) Бак.посев на микрофлору, дифтерийную палочку до назначения антибиотиков

        б) Серологическое обследование на дифтерийную палочку

        в)* Бак.посев на микрофлору, палочку Лефлера, менингококк. Микроскопия на спирохету Венсана.

        г) Бак.посев проводится при наличии налётов на миндалинах

        1.95. Какие факторы обуславливают развитие патологического процесса при скарлатине:

        г)* Септический, токсико-аллергический

        1.96. В какой период больные ветряной оспой контагиозны:

        а) Не контагиозны

        б) От начала заболевания и весь период высыпания

        в) Весь период заболевания до отпадания корочек

        г)* От начала заболевания до 5 дня от момента последнего высыпания

        1.97. Триада симптомов, характерная для скарлатины в первые дни заболевания:

        а) Лимфаденит, ангина, высыпание.

        б)* Интоксикация, ангина, высыпание.

        в) Интоксикация, ангина, гепатолиенальный синдром

        г) Интоксикация, ангина, высыпание, конъюнктивит

        1.98. Фибринозная пленка при гипертоксической форме дифтерии:

        б) Появляется через 12 часов от начала заболевания

        в)* Не всегда успевает развиться

        г) Является характерным диагностическим критерием

        1.99. Форма дифтерии, при которой чаще возникают осложнения:

        а) Дифтерия носа

        б) Дифтерия гортани

        г)* Тяжелая форма и нисходящий круп

        1.100. Симптом, характерный для инфекционного мононуклеоза:

        1.101. При респираторно – синцитиальной инфекции у детей поражаются:

        а)* Нижний отдел дыхательного тракта

        г) Слизистая оболочка носа

        1.102. Причины вирусно-бактериальных осложнений при гриппе?

        а) Длительная вирусемия

        в)* Вторичный иммунодефицит

        г) Серотип вируса

        1.103. Симптомы, стадии стеноза при дифтерийном крупе:

        а) Одышка, румянец на щеках, пароксизмальная тахикардия, аритмия

        б)* Одышка, акроцианоз, сиплый голос, практически афония, в дыхании принимает участие дополнительная мускулатура

        в) Частое дыхание с затяжным вдохом, акроцианоз, тахикардия, тембер голоса изменен

        1.104. При тяжелых формах гриппа показано назначение в первую очередь:

        в) Симптоматической терапии

        г)* Противогриппозного гама-глобулина в сочетании с противовирусными препатами

        1.105. Способ введения противодифтерийной сыворотки:

        г)* Внутривенно и внутримышечно

        1.106. Наиболее распространенные методы диагностики легионелеза:

        г) Метод культивации в тканях

        1.107. Какая степень тяжести дифтерии, если отек клетчатки достигает середины шеи?

        1.108. Бактериемия при дифтерии:

        в)* При злокачественных формах

        1.109. При дифтерии у особ с удаленными миндалинами налет можно найти:

        а) При осмотре слизистой оболочки

        б) При передней риноскопии

        в)* При задней риноскопии

        г) Не выявляются

        1.110. Симптомы передасфиксической стадии, которые требуют интубации трахеи:

        а) Одышка, с удлиненным вдохом, беспокойство, тахикардия

        б) Адинамия, сонливость, тотальный цианоз, поверхностное дыхание

        в)* Частое дыхание, пароксизмальная тахикардия, нарастающий цианоз, беспокойство, выпадение пульса

        1.111. Ведущий синдром при риновирусной инфекции:

        1.112. Клинические проявления риновирусной инфекции:

        б)* Умеренная лихорадка, обильные выделения из носа

        в) Температура нормальная, заложенность носа

        1.113. Тактика ведения ангин в очаге дифтерийной инфекции:

        а) Амбулаторное лечение, обследование на дифтерийную палочку

        б) Амбулаторное лечение, обследование на микрофлору и менингококки

        в)* Госпитализировать, обследование на дифтерию бактериологически и серологически

        г) Госпитализировать, обследование на дифтерию бактериологически

        1.114. Сыпь у больного корью появляется:

        а) Одновременно по всему телу

        б)* На протяжении 3-х дней, сначала на голове, лице, затем на туловище, и затем на конечностях

        в) На туловище, на конечностях, затем на лице

        г) Характерны волнообразные подсыпания по всему телу

        1.115. Распространенный дифтерийный круп – это:

        б) Патологический процесс в бронхах

        в)* Поражение гортани и трахеи

        116. Механизм передачи кори:

        1.117. Профилактика гриппа в эпидемический период обеспечивается:

        в)* Стимумяторами синтеза эндогенного интерферона и повышением специфического иммунитета

        г) Противовирусными препаратами

        1.118. Рассасывание легочных инфильтратов при легионеллезе происходит:

        а) Осуществляется кальцификацией

        б)* Длится 2-3 мес.

        в) Параллельно с исчезновением клинических проявлений

        1.119. Источником легионеллеза является:

        а)* Водные резервуары, почва

        б) Больной человек

        г) Больные животные

        1.120. Риновирусная инфекция протекает под видом:

        г) Менингоэнцефалита у детей

        1.121. При парагриппе нижние отделы дыхательного тракта поражаются:

        а) У всех больных

        б)* У больных пожилого возраста и детей раннего возраста

        в) У больных пожилого возраста

        1.122. Характер развития сыпи при краснухе:

        а) Высыпания появляются на лице на протяжении 1-2 дней, распространяясь на все тело

        б)* Появляется сразу на всем теле

        в) Первые элементы появляются на нижних конечностях, затем – на всем теле

        г) Волнообразно по всему телу на протяжении нескольких дней

        1.123. Минимальный защитный уровень дифтерийного анатоксина в крови:

        а)* 0,03 МЕ в 1 мл

        б) 0,05 МЕ в 1 мл

        1.124. Бывает ли эмфизема легких при типичных формах коклюша:

        в)* Практически всегда

        1.125. Какой вирус вызывает инфекционный мононуклеоз:

        б) Вирус Герпес-Зостер

        в) Вирус простого герпеса

        г) Вирус Эпштейна-Барра

        1.126. Эффективность лечения тяжелой формы дифтерии в первую очередь определяется:

        а)* Ранним назначением адекватных доз противодифтерийной сыворотки, патогенетической терапии

        б) Ранним назначение антибиотиков

        в) Своевременным назначением патогенетической терапии

        г) Своевременным назначением противодифтерийной сыворотки

        1.127. Карантин при ветреной оспе:

        1.128. Риновирусная инфекция характеризуется:

        а) Не контагиозна

        б) Мало контагиозна

        г) Эпидемиологического значения не имеет

        1.129. Рентгенологические изменения в легких при легионеллезе проявляются:

        а) Со 2-ого дня заболевания

        б) Не характерны

        в)* С 1-ых дней заболевания

        1.130. Дифтерийный миокардит в первую очередь проявляется:

        а) Болью в сердце, ССН

        б) Изменением биохимических показателей

        в)* Изменением на ЭКГ и биохимических тестов

        г) Изменением на ЭКГ

        1.131. Возбудитель инфекционного мононуклеоза:

        1.132. Диарея при аденовирусной инфекции:

        б) Наиболее характерный симптом

        в)* Встречается как клиническая форма

        1.133. Характер сыпи при краснухе:

        а)* Мелкопятнистая, розовая, не сливается, преимущественно на разгибательных поверхностях, без пигментации. Экзантема расположена на неизмененном фоне кожа.

        б) Крупнопятнистая, на неизмененном фоне кожи, исчезает через 3-4 дня, с пигментацией

        в) Мелкоточечная на гиперемированном фоне

        г) Бледно-розовые, округлой формы розеолы, расположенные преимущественно на туловище

        1.134. К какой группе инфекций, относится инфекционный мононуклеоз:

        а) Вирусный трансмиссивный зооноз

        б) Бактериальный воздушно-капельный антропоноз

        в)* Вирусный воздушно-капельный антропоноз

        г) Бактериальный воздушно-капельный антропоноз

        1.135. Этапность высыпания при ветреной оспе:

        а) Последовательно сверху вниз

        б) Одновременно по всему телу

        в)* Волнообразные групповые высыпания сверху вниз

        1.136. Ведущий механизм передачи при аденовирусном пленчатом конъюнктивите: а) Воздушно-капельный

        б)* Контактно-бытовой и ретроградный

        г) Ретроградно по носослезному каналу

        1.137. Практика внутривенной инфузионной терапии при тяжелой форме дифтерии:

        а)* Проводится осторожно, как при кардиогенном шоке – до 0,5 – 1,0 л в сутки

        б) Массивная дезинтоксикационная внутривенная терапия (4- 5 л)

        в) По принципу «форсированного диуреза»

        1.138. Лечение легких и среднетяжелых форм гриппа обеспечивается при назначении:

        в) противогриппозных гама-глобулинов

        г)* Патогенитической терапии

        1.139. Бактериемия при коклюше:

        1.140. Когда развивается эозинофиллия при скарлатине:

        г) Не характерно

        1.141. Сыпь при ветреной оспе:

        а)* Папулезно – везикулезные элементы

        1.142. Миокардиты при скарлатине:

        г)* Все перечисленные

        1.143. Клиника гриппа преимущественно проявляется:

        г)* Интоксикацией и фаринготрахеобронхитом

        1.144. После введения противодифтерийной сыворотки фибринозные пленки и отек:

        а) Уменьшаюся через 1-2 часа после введения

        б)* Уменьшаюся через 12-24 часа после введения

        в) Удерживаюся на том же уровне еще 2-3 суток

        г) Без динамики 1-2 суток

        1.145. Встречаются ли тяжелые формы дифтерии у детей раннего возраста?

        б) Бывают в комбинации с другими инфекциями

        в)* Бывают в комбинированной форме

        1.146. Профилактика легионеллеза:

        а) Изоляция больных

        б)* Контроль за содержание легионелл в искусственных водных резервуарах

        в) Карантинный режим

        г) Контроль за содержание легионелл в почве

        1.147. Показаны ли антибиотики при ветреной оспе?

        в)* При развитии вторичных гнойных осложнений

        г) Можно при тяжелых формах

        1.148. Специфическая профилактика дифтерии:

        а)* Вакцинация и иммуноглобулинопрофилактика

        б) Вакцинация с 3 мес

        в) Вакцинация с 6 мес

        г) Вакцинация с 1 года

        1.149. Менингит при ветреной оспе:

        1.150. Количество приступов в сутки при коклюше средней степени тяжести

        1.151. К какой группе инфекций относится коклюш:

        1.152. Экзантема при скаралатине:

        а) Мелкопятнистая, местами сливная

        б) Мелкопятнистая, на нормальном фоне

        в)* Мелкопятнистая, не сливная на гиперемированном фоне

        1.153. Распространенная форма дифтерии носа:

        б) Налеты распространяются на заднюю стенку глотки и миндалин

        в)* Налеты распространяются на придаточные пазухи носа

        г) Поражается слизистая оболочка носа и гортани

        1.154. Сердечные гликозиды в остром периоде токсического дифтерийного миокардита:

        а)* Не показаны в связи с возможностью блокады

        б) Показаны всегда

        в) Вводятся под контролем ЭКГ всем больным

        г) Вводятся больным пожилого возраста

        1.155. Отличие парагриппозного крупа от дифтерийного:

        а) Развивается стадийно

        б) Сопровождается афонией

        в)* Развивается остро

        г) Клинически не различимы

        1.156. Период заразности при краснухе:

        а) На протяжении месяца

        б) На протяжении 3-5 дней

        в)* За 2 дня до начала клиники + 2 недели от начала клинических проявлений

        г) От момента заболевания и на протяжении 5 дней

        1.157. Симптом Филатова, ангина, мелкоточечная сыпь на гиперемированном теле:

        б) Инфекционный мононуклеоз

        1.158. «Излюбленная» локализация сыпи при скарлатине

        б)* Естественные складки кожи, сгибательные поверхности конечностей

        в) Разгибательные поверхности конечностей

        г) Без «излюбленной » локализации

        1.159. Ведущая специфическая терапия при дифтерии:

        в)* Введение антитоксической сыворотки

        г) Введение нормального человеческого иммуноглобулина

        1.160. Атаксия и гиперкинезы при ветреной оспе:

        а) Развиваются в начале заболевания, остро

        б)* Развиваются во второй половине заболевания, постепенно

        в) Развиваются во второй половине заболевания, остро

        1.161. Заразность людей с экстрабуккальной формой скарлатины:

        б) Очень заразны

        1.162. Острая почечная недостаточность при легионеллезе:

        а) При всех формах

        в) Главный клинический синдром

        г)* Развивается как осложнение ИТШ

        д) Отдельная форма заболевания

        1.163. При какой форме скарлатины губы ярко красные, припухшие с трещинами:

        1.164. Herpes zoster – это экзогенная инфекция?

        в) Может быть экзогенной и эндогенной инфекцией

        1.165. Симптом, характерный для инфекционного мононуклеоза:

        1.166. Гемограмма при инфекционном мононуклеозе:

        а) Умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ повышено

        б)* Лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары более 10 %, небольшая анемия, СОЭ повышено

        в) Лейкоцитоз, нейтрофиллез, СОЭ повышено

        г) Лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭповышено

        1.167. Больному 10 лет, болеет 8 дней. Заложенность носа, токсикоза нет, выделяется сукровичная слизь, кожа вокруг носовых ходов мацерирована.

        а)* Дифтерия носа

        б) Риновирусная инфекция

        в) Аденовирусная инфекция

        г) Менингококковый назофарингит

        1.168. Специфическая профилактика гриппа путем иммунизации населения

        б) Не проводится

        в)* Эффективна при совпадении серотипов вируса и вакцинации

        1.169. Симптомы, характерные для инфекционного мононуклеоза:

        а) Белок, эритроциты в моче

        в)* Увеличение переднешейных лимфоузлов, ангина, гепатолиенальный синдром

        1.170. Опасное осложнение коклюша для грудных детей:

        а) Выпадение прямой кишки

        1.171. Инкубационный период при аденовирусной инфекции?

        б) Несколько часов

        1.172. При лечении аденовирусного конъюнктивита назначают:

        а) 0,05% р-р дезоксирибонуклеазы

        б) Капли эскузан 1:10 и флореналовую мазь

        в) Интерферон или лаферон местно

        г)* Все перечисленное

        1.173. Появление новых серотипов вируса гриппа обусловлена:

        б)* Антигенным штифтом

        в) Изменчивостью вирусов в пределах разных серотипов

        г) Влияние специфических антител

        1.174. Для инфекционного мононуклеоза не характерно:

        а) Лихорадка, интоксикация

        б) Увеличение печени и селезенки

        в) Увеличение заднешейных л/у, ангина

        г)* Диарея, протеинурия, гематурия

        1.175. Изменчивость вируса гриппа обусловлена:

        а)* Антигенным дрейфом и шифтом

        б) Изменением вирусной оболочки

        в) Изменение М-белка

        г) Вирус не изменчив

        1.176. Первая доза ПДС при гипертоксической форме дифтерии:

        а) 150-250 тыс. ЕД

        б)* 120-150 тыс. ЕД

        в) 100-200 тыс. ЕД

        г) 250-300 тыс. ЕД

        1.177. Кратность введения ПТС при неэффективности от первой дозы:

        а) 3 раза ч/з 24-48 часов

        б) 5 раз ч\з 12-24 часа

        в)* 2-3 раза ч/з 8-12 часов

        г) 2 раза ч/з 24-48 часов

        1.178. При «+» в/к пробе на лошадиный белок ПДС, возможно ли ее введение?

        а) При среднетяжелой форме

        в)* По жизненным показаниям, под прикрытием ГК, в ОРИТ

        г) При тяжелом течении

        1.179. Стеноз гортани при дифтерийном крупе обусловлен рядом факторов, кроме:

        а) Фиброзный налет

        б)* Парез голосовых связок

        в) Отек слизистой оболочки

        1.180. Секреция при риновирусной инфекции:

        г) Слизисто-гнойного характера

        1.181. Самое частое осложнение со стороны МПС при скарлатине?

        1.182. Специфическая терапия при кори:

        а) Туалет слизистых, лица, рук

        б) Ингаляции, витаминотерапия, частое питье

        в)* Противокоревой иммуноглобулин

        1.183. Диарея при аденовирусной инфекции:

        б) Обусловлена активацией вторичной микрофлоры

        в)* Может быть как вариант клинической формы

        г) Проявляется вследствие токсикоза

        1.184. Укажите симптом, не характерный для периода разгара при ИМ:

        г) Гепато- и спленомегалия

        д) Увеличение л/у

        1.185. Экспресс методы диагностики гриппа:

        1.186. Характеристика зева при инфекционном мононуклеозе:

        а) Зев гиперемированнй, слева миндалина отекшая, имеет налет в кратерообразной язве

        б) Зев гиперемирован, миндалины отекшие, гной в лакунах

        в)* Зев гиперемирован, задняя стенка глотки зернистая, миндалины гиперемированы, отекшие, налетов нет

        г) Застойная гиперемия слизистой ротоглотки, налет гладкий, не снимается шпателем

        1.187. Применяются ли антибиотики при лечении кори:

        в)* Только при наличии осложнений

        1.188. Профилактика аллергических осложнений при скарлатине:

        а)* Раннее назначение антибиотиков, антигистаминных препаратов

        б) Одномоментность назначения дезинтоксикационных средств

        в) Раннее назначение антигистаминных препаратов и ГК

        1.189. Как оценить тяжесть дифтерии ротоглотки, если поражена и гортань:

        а) Средней степени тяжести

        1.190. Дифтерия у вакцинированных лиц:

        а)* Развивается чаще в легкой форме

        б) Не развивается

        в) Развивается и имеет тяжелое течение

        1.191. Катаральная форма дифтерии чаще встречается:

        а) У лиц, которым не проводилась вакцинация

        б) У лиц, с недостаточно напряженным иммунитетом

        в)* У лиц, с достаточно напряженным иммунитетом

        г) У лиц пожилого возраста

        1.192. Диагностика дифтерии на фоне удаленных миндалин:

        а)* Задняя риноскопия

        г) Не развивается

        1.193. Скорость появления припухлости в области околоушной железы при эпид.паротите:

        а) Очень быстро, в течении нескольких часов

        б)* Быстро, в течении 2-3 дней

        в) В течении недели

        г) В течении 2-х недель

        1.194. Контагиозность риновирусной инфекции:

        а) Не установлена

        б) Только в раннем возрасте

        г)* Высокая, для всех возрастных групп

        1.195. Какие из указанных лекарственных средств не назначаются при тяжелой форме дифтерии:

        б) Дезинтоксикационная терапия

        г) Антибиотики коротким курсом

        1.196. Изменения в ЦНС при легионеллезе:

        1.197. Клиническое проявление при парагриппе:

        1.198. Лечебные мероприятия при тяжелой форме инфекционного мононуклеоза:

        а)* Дезитоксикационная терапия, ГКС, антибиотики

        б) Жаропонижающая терапия

        1.199. Для какого заболевания характерно: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары:

        1.200. Возможно ли отсутствие полиморфизма сыпи при ветряной оспе:

        а)* Возможно, у лиц с иммунодефицитом

        в) Возможно, у лиц с высоким иммунным ответом

        1.201. Механизм поражения сердца при дифтерии:

        а) Поражается сердечная мышца

        б)* Поражается сердечная мышца и проводниковая система

        в) Проводниковая система

        1.202. Ингибиторы протеолиза при тяжелой форме дифтерии:

        а) Поддерживают состояние больного

        б) Показаны для профилактики ДВС-синдрома

        в)* Показаны для профилактики ИТШ, ДВС-синдрома, надпочечниковой недостаточночти и миокардита

        г) Не влияют на течение

        1.203. Легионеллез характеризуется:

        а)* Лейкоцитозом, сдвигом влево

        1.204. Характерные формы аденовирусной инфекции:

        г)* Фарингоконьюктивальная лихорадка

        1.205. Дисфункция кишечника при кори в период реконвалесценции:

        в)* Возникает, причина – вторичная микрофлора

        г) Бывает, носит функциональный характер

        1.206. Тяжесть дифтерийного крупа обусловлена рядом факторов, кроме:

        б)* Тяжелый токсикоз

        г) Спазм голосовых связок

        1.207. Смерть в результате ИТШ при гриппе развивается:

        а) Не встречается

        б) У ослабленных больных

        в) Лиц пожилого возраста

        г)* Физически крепких лиц

        1.208. Одновременное назначение В-блокаторов и антагонистов кальция при тахикардии:

        б) Показано всегда

        в) Не имеет значения

        г) Показано под контролем ЭКГ

        1.209. Положение головы, если поражена одна околоушная железа:

        б)* Поворачивает в больную сторону

        в) Поворачивает в здоровую сторону и наклоняет вперед

        1.210.Доза ПДС при легкой форме:

        1.211.Осложнения, характерные для инфекционного мононуклеоза:

        1.212. Антибиотики, к которым чувствительна дифтерийная палочка:

        1.213.Ремантадин при гриппе А назначается:

        а) Не назначается

        б)* В первые 2-3 суток

        в) В течении 5-6 дней

        г) Не назначается

        1.214. Клиническая форма легионеллеза в первую очередь характеризуется:

        а)* Токсикозом и ДН

        б)Желтухой и диспепсией

        г) Арталгиями и миалгиями

        1.215. Возбудитель легионеллеза относиться к группе:

        1.216. Период изоляции больных на корь:

        а) 10 дней с момента высыпаний

        б)* 7-10 дней с начала заболевания

        в) 3 дня от начала заболевания

        г) От начала заболевания и до выздоровления

        1.217. Вальтрекс при Herpes Zoster показан?

        в) В зависимости от течения

        1.218. Особенности течения дифтерийного крупа у взрослых:

        а)* В некоторых случаях этапность крупа не проявляется

        б) Стадийность всегда

        в) Всегда тяжелое течение

        г) Течение легкое

        1.219. Если у больного с островковой формой дифтерии выделен токсигенный штамм, то у него:

        а) Лакунарная ангина и носительство токсигенной дифтерийной палочки

        б) Фолликулярная ангина, носительство токсигенной дифтерийной палочки

        в)* Легкая форма дифтерии ротоглотки

        1.220. Аденовирусная пневмония клинически проявляется:

        а) Диагностируется при рентгенобследовании

        б)* Влажными хрипами в легких

        г) Бронхоспазмом и сухими хрипами в легких

        1.221. Изменения в периферической крови при инфекционном мононуклеозе:

        а) Изменений нет

        г)* Лимфоцитоз, атипичные мононуклеары

        1.222. Такие симптомы как кашель, нехватка воздуха, вынужденное положение в постели характерны для:

        а) Стадии асфиксии

        в) Стадии крупозного кашля

        1.223. Осложнения, характерные для инфекционного мононуклеоза:

        г)* Перитонзиллит, разрыв селезенки

        1.224. Терапия тяжелых форм мононуклеоза:

        а)* Дезинтоксикационная терапия, ГК, а/б, противовирусные препараты

        б) Жаропонижающие препараты

        1.225.Интоксикация при парагриппе:

        г) Встречается редко

        1.226. Показаны ли ГК при тяжелом течении мононуклеоза:

        б) Да, большие дозы преднизолона (10мг/кг) в табл

        в) Да, малые дозы в течении месяца

        г)* Да, 1,5 мг/кг в табл. Пренизолона в сутки до 2-х недель

        1.227.Экспресс методы диагностики гриппа:

        1.228. Механизм проникновения возбудителя эпидемического паротита в околоушную железу:

        а) Через стенонов проток

        б)* Лимфогенно и гематогенно

        в) Гематогенным путем

        г) Лимфогенным путем

        1.229. При бактериальных осложнениях гриппа преимущественно назначают:

        1.230. В первые дни гриппозной инфекции слизистая оболочка дыхательных путей:

        а) Без особенностей

        б)* Гиперемирована, сосуды расширены

        в) Обильный секрет, слизь

        г) Слизисто-гнойный секрет

        1.231. Первая доза ПДС при тяжелой форме дифтерии:

        а) 300-400 тыс. ЕД

        г) 200-250 тыс. ЕД

        1.232. Противогриппозный глобулин вызывает:

        а) Стимулирует синтез интерферона

        б) Стимулирует синтез специфических антител

        в) Повышает неспецифическую резистентностью организма

        г)* Связывает вирусные антигены

        1.233. Механизм заражения дифтерией:

        а)* Все перечисленные

        1.234. Контагиозны ли больные Herpes Zoster?

        а) Да, для маленьких детей

        б) Да, для лиц, которые переболели ветряной оспой

        в)* Да, для лиц, которые не болели ветряной оспой

        1.235. Какие осложнения коклюша особенно опасны для младенцев:

        в) Выпадение прямой кишки

        1.236. Менингит при ветряной оспе:

        1.237. Генез поздних дифтерийных миокардитов:

        1.238. Гемограмма при аденовирусной инфекции:

        а)* Нормоцитоз или умеренная лейкопения, относительный лимфоцитоз

        б) Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево

        в) Нормоцитоз, сдвиг формулы вправо

        г) Лейкоцитоз, сдвиг формулы вправо

        1.239. В развитии ИТШ при гриппе преимущественное значение имеет:

        а) Репродукция вируса

        б)* Вирусемия и токсемия

        в) Снижение гуморального иммунитета

        г) Вирусно-бактериальные осложнения

        1.240. Изменения в периферической крови при инфекционном мононуклеозе:

        1.241. При коклюше преимущественно поражаются:

        а) Дыхательные пути, опорно-двигательная система

        б) Дыхательные пути, кишечник, нервная система

        в)* Дыхательные пути, сердечнососудистая система, нервная система

        1.242. Источником инфекции при дифтерии может быть все, кроме:

        а) Бактерионосительство нетоксигенным штаммом

        б)* Бактерионосительство токсигенным штаммом

        в) Больного манифестной формой

        г) Больного атипичной формой

        1.243. Характер развития сыпи при краснухе:

        а)* Одномоментно по всему телу

        б)Сыпь появляется на лице в течении 1-2 дней, распространяется постепенно

        в) Первые элементы появляются на нижних конечностях

        г) Идет волнообразное групповое подсыпание по всему телу в течение нескольких суток

        1.244. Менингит при инфекционном мононуклеозе:

        1.245.Последовательность развитие парезов при осложнении дифтерии:

        а)Парез нижних конечностей

        б) Парез дыхательных нервов

        в)* Парез ЧМН 9 и 7 пары, а потом дыхательных и нервов конечностей

        1.246. Изменения в периферической крови при инфекционном мононуклеозе:

        г) Изменений нет

        1.247. Нужны ли антибиотики при коклюше детям младшего возраста?

        в) При осложнениях

        1.248. Симптомы, характерные для инфекционного мононуклеоза:

        а)* Увеличение заднешейных л/у, ангина, гепатолиенальный синдром

        б) Белок, эритроциты в моче

        1.249. Характеристика зева при инфекционном мононуклеозе:

        а) Застойная гиперемия слизистой оболочкизева, миндалины отекшие, покрыты налетом, не снимается шпателем

        б) Зев гиперемирован, слева миндалина отекшая, имеются налеты, кратерообразный язвы

        в)* Зев гиперемирован, задняя стенка зернистая, миндалины гиперемированы, налет легко снимается

        1.250. Врожденные пороки при краснухе у плода развиваются:

        а) В разные сроки беременности

        б) В третьем триместре беременности

        в)* В первом триместре беременности

        1.251. Бывает ли эмфизема легких при коклюше?

        1.251. Симптом, характерный для инфекционного мононуклеоза

        1.252.Такие симптомы, как кашель, нехватка воздуха, вынужденное положение тела характерны для:

        а)* Стадия стеноза

        б) Стадия крупозного кашля

        в) Стадия асфиксии

        1.253. Наиболее частые осложнения при парагриппе у детей:

        1.254.При респираторно-синцитиальной инфекции у детей поражаются:

        а) Слизистая оболочка носа

        в) Слизистая оболочка ротоглотки

        г)* Нижние отделы дыхательного тракта

        1.255. Пневмонии при гриппе бывают:

        1.256. Условия, которые необходимы для развития скарлатины при попадании стрептококка:

        а)* Отсутствие антитоксического и антибактериального иммунитета

        б) Отсутствие антибактериального и наличие антитоксического иммунитета

        в) Наличие антибактериального и антитоксического иммунитета

        1.257. Распространенный дифтерийный круп — это:

        а) Поражение гортани

        б)* Поражение гортани трахеи

        в) Патологический процесс в бронхах

        1.258. Бактериемия при дифтерии:

        а) Бывает всегда

        б)* При злокачественных формах

        1.259. Формы риноинфекции:

        1.260. Показано ли переливание крови больным инфекционным мононуклеозом? а) Можно проводить

        1.261. Возбудитель легионеллеза относится к группе:

        б) Вирусных инфекций

        1.262. Инфекционный мононуклеоз:

        а)* Вирусный воздушно-капельный антропоноз

        б) Вирусный трансмиссивный зооноз

        в) Бактериальный алиментарный антропоноз

        г) Бактериальный воздушно-капельный зооноз

        1.263. Может ли быть специфический менингит при эпидемическом паротите и каков его характер?

        а) Часто, гнойный

        в)* Редко, серозный

        г) Часто, серозный

        1.264. Отек губ, гипертермия с трещинами при скарлатине бывает при:

        а) Не отмечается

        б)* Тяжелых формах

        в) Бывает при всех формах

        г) При легких формах

        1.265. Смерть в результате инфекционно-токсического шока при гриппе развивается:

        а) Лиц пожилого возраст

        б) Ослабленных больных

        в)* У физически крепких людей

        г) Не встречается

        1.266. Контагиозны ли больные с Herpes Zoster?

        б)* Да, для людей, которые не болели ветряной оспой

        в) Да, для лиц, переболевших ветряной оспой

        г) Да, для маленьких детей

        1.267. Миелограмма при инфекционном мононуклеозе:

        б) Редко изменена

        в) Изменена незначительно

        г) Изменена при тяжелых формах заболевания

        1.268. Возбудитель инфекционного мононуклеоза:

        1.269. Нагнаивается ли околоушная железа при эпидемическом паротите?

        1.270. Эпидемические вспышки гриппозной инфекции (гриппа А) через 2-3 года

        а) Формированию вирусов-мутантов

        б) Исчезновению специфических антител

        в) Рекомбинации вирусов

        г)* Изменчивости вируса в пределах своего серотипа

        1.271. Симптомы, характерные для инфекционного мононуклеоза:

        б)* Увеличение заднее-шейных лимфоузлов, ангина, гепатолиенальный синдром

        1.272. Период наибольшей контагиозности гриппа:

        а) Период реконвалесценции

        в)* Первая неделя заболевания

        г) Период осложнений

        1.273. Для какого возраста коклюш является наиболее опасным?

        а) Лиц пожилого возраста

        б)* Дети первого года жизни

        1.274. Вирус гриппа устойчив:

        а)* При низкой температуре

        б) При кипячении

        в) В кислой среде

        г) При комнатной температуре

        1.275. Механизм поражения сердца при дифтерии:

        а) Поражается проводниковая система сердца

        б) Поражается сердечная мышца

        в)* Поражается сердечная мышца и проводниковая система

        1.276. Форма дифтерии, при которой чаще всего возникают осложнения:

        а)* Тяжелая форма и нисходящий круп

        б) Дифтерия носа

        в) Дифтерия гортани

        г) Дифтерия носоглотки

        1.277. Источником инфекции при кори является:

        а) Больной любой формой

        б) Больной только тяжелой формой

        в) * Больной любой формой только в острый период

        1.278. Факторы, влияющие на прогноз лечения дифтерии:

        а) Оптимальная доза сыворотки, кратность и способ введения

        б) Ранняя постановка диагноза

        в) Своевременная госпитализация и введение антитоксической противодифтерийной

        д) Патогенетическая терапия

        1.279. Количество реприз в сутки при коклюше средней тяжести:

        1.280. Глюкокортикостероиды при гипертоксических формах гриппа:

        в) Иногда назначаются

        г) На последствия не влияют

        1.281. Период изоляции больных корью:

        а)* 7-10 дней с начала заболевания

        б) 3 дня с момента высыпаний

        в) 10 дней с момента высыпаний

        г) От начала заболевания до выздоровления

        1.282. Иммунитет при гриппе:

        в) Не формируется

        1.283. Антибиотики при скарлатине:

        а) Обязательно назначаются маленьким детям

        б) Иногда назначаются

        в)* Назначаются всем

        г) Обязательно назначаются обессиленным

        1.284. Возможно ли отсутствие полиморфизма высыпаний при ветряной оспе?

        а) Возможно у лиц с повышенным иммунным ответом

        в)* Возможно у людей со слабым иммунным ответом

        1.285. Наиболее распространенными методами диагностики легионеллеза являются:

        lektsii.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *