Псориатический артрит по мкб 10

Международная классификация болезней десятого пересмотра является единственной, которой пользуются во всех странах. Она основывается на численно-буквенном кодировании каждого заболевания. В нее входят все заболевания и патологические состояния, которые могут возникнуть у человека. Также в данной классификации присутствует хроническое псориатическое поражение кожных покровов. Псориаз код по МКБ 10 — присвоили L40.

Код по МКБ 10 помогает не только поставить диагноз и вести статистику, но и назначить наиболее подходящую терапию заболевания.

Классификация псориаза по МКБ 10

Псориаз (L40) согласно международной классификации подразделяется еще на несколько видов в зависимости от формы заболевания. L40.0 соответствует простой форме заболевания, с легкой или средней степенью тяжести без наличия осложнений.

Другими видами болезни являются:

  • L40.1 соответствует генерализованному пустулезному поражению. Данная форма является тяжелой, с присоединением инфекционного осложнения. Локализация патологического процесса – одновременно на нескольких участках тела.

  • По МКБ 10 псориаз делится также на артропатии.

    Псориатический артрит в международной классификации

    В МКБ 10 выделяется отдельный вид псориаза – псориатический артрит. В классификации он обозначается как M07 и разделяется на несколько форм. К М07.0 относят псориатический артрит, при котором поражаются межфаланговые дистальные суставы. Мутилирующий артрит обозначается как М07.1. М07.2 включает псориатический спондилит (поражение позвоночника). К М07.3 относят все другие формы псориатического артрита.

    Артрит псориатический — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом.

    Статистические данные. Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

    Этиология не выяснена. Генетические аспекты НLА — В27 обнаруживают у больных со спондилоартритом НLА — Сw6, НLА — DR4, НLА — DR7 экспрессируются у больных псориазом Семейный анамнез при ПА положителен в 30% случаев Существует семейная предрасположенность к псориазу (*177900, Â ; предполагают также полигенное наследование с главным локусом в 17q).

    Классификация Асимметричный моноолигоартрит (30–50%) Симметричный полиартрит (30–50%) Поражение осевого скелета (5%) Ювенильный ПА SАРНО — синдром (synovitis — синовит, acne — угри, pustulosis — пустулёз, hyperostosis — гиперостоз, osteitis — остеит): ладонно — подошвенный пустулёз, угри, гнойный гидраденит, грудино — ключичный гиперостоз, гиперостоз позвоночника, хронический асептический лимфаденит.

    Клиническая картина Артрит Моноолигоартрит крупных суставов в сочетании с дактилитом (артрит проксимальных и дистальных межфаланговых суставов и тендосиновит) Симметричный полиартрит, напоминающий ревматоидный, но часто сопровождается поражением дистальных межфаланговых суставов пальцев и их анкилозом. При остеолизе концевых фаланг и головок пястных костей развивается мутилирующий артрит с нарушением функции кисти Спондилит не относят к первым проявлениям болезни и часто протекает малосимптомно Ахиллодиния Поражение ногтей: онихолизис, симптом напёрстка , поперечная исчерченность Поражение кожи. ПА чаще возникает у пациентов с выраженными псориатическими кожными бляшками, иногда развитие артрита предшествует поражению кожи Поражение глаз: конъюнктивит, увеит Системные проявления Лёгочный фиброз Аортальная недостаточность.

    Лабораторные данные Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса Гиперурикемия Отсутствие ревматоидного фактора (РФ).

    Инструментальные данные К особенностям псориатического артрита при рентгенологическом исследовании относят асимметричное поражение суставов отсутствие околосуставного остеопороза поражение дистальных межфаланговых суставов акроостеолиз, чашкообразная деформация проксимальной части фаланг ( карандаш в колпачке ) асимметричный костный анкилоз, остеолиз сакроилеит чаще односторонний грубые паравертебральные оссификаты не связаны с позвонками, в отличие от анкилозирующего спондилоартрита.

    Общая тактика близка к таковой при ревматоидном артрите, предполагая сочетание НПВС и иммунодепрессивной терапии. Режим включает физические упражнения с целью предотвращения деформаций суставов и потери функций.

    Лекарственное лечение НПВС применяют на ночь с целью уменьшения ночных болей и утренней скованности Индометацин 75 мг/сут Диклофенак 75–100 мг/сут Иммунодепрессивная терапия показана при высокой воспалительной активности заболевания, особенно при наличии признаков неблагоприятного прогноза Сульфасалазин 2–3 г/сут особенно эффективен в сочетании с метотрексатом 7,5–15 мг/нед Циклоспорин 1,5–5 мг/кг/сут Колхицин — при синдроме SAPHO в дозе 1,5 мг/сут Соли золота, пеницилламин, азатиоприн применяют реже ввиду повышенной частоты побочных эффектов. Аминохинолиновые производные ухудшают течение кожного процесса Лечение псориаза кожи — см. Псориаз.

    Хирургическое лечение. Хирургическое лечение показано при неподдающемся медикаментозной терапии синовите или развитии грубых деформаций суставов; эффективность невысока.

    Прогноз. Неблагоприятные прогностические признаки Начало заболевания в детском возрасте Носительство Аг HLA DR3, HLA DR4) Наличие генерализованного кожного поражения Множественное поражение суставов.

    Сокращение. ПА — псориатический артрит.

    МКБ-10 L40.5+ Псориаз артропатический (M07.0–M07.3*, M09.0*)

    Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики Артрит псориатический .

    Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

    Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

  • Ауранофин (Auranofin)
  • Псориаз и псориатический артрит по МКБ 10

    Важно! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Читать далее.

    Псориаз, который имеет неинфекционный характер, является довольно распространенным кожным заболеванием. По статистике в мире насчитывается более 120 миллионов зарегистрированных случаев этого заболевания.

    Псориаз: симптомы, причины, серьезность заболевания

    Согласно международной классификации болезней, коротко именуемой МКБ 10, псориаз относится к заболеваниям, включенным в ХІІ класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Чаще всего проявляется в виде сухих красных пятен, приподнимающихся над поверхностью кожи. Эти пятна называются папулы и представляют собой участок хронического воспаления, который может покрываться псориатическими бляшками. Существует несколько разновидностей этого недуга, все они имеют общий код L40 в MKБ 10.

    Природа этого заболевания по-прежнему вызывает споры среди медиков. Ряд ученых считает первопричиной дисфункцию самой кожи, в то время как другие видят источник в нарушении работы иммунной системы, чему способствует генетическая предрасположенность, стрессы, неблагоприятная экологическая ситуация и многие другие факторы.

    Поскольку псориаз не представляет угрозы для жизни человека, многие недооценивают серьезность этого заболевания, воспринимая его лишь как дефекты кожи, которые создают некоторые неудобства больному, а также придают неприглядный внешний вид. На самом деле эта болезнь значительно влияет на качество жизни людей, поскольку приводит к ограничению движений, и, кроме того, к поражению суставов. Одним из таких проявлений болезни является артропатический псориаз (код L40.5 по МКБ 10), самая тяжелая форма, вызывающая болезненные изменения в суставах пациента.

    Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит — другое название артропатического псориаза, в МКБ 10 имеет код М07 и внесен в ХІІІ класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Тот факт, что это заболевание встречается в международной классификации дважды и имеет разный код, свидетельствует о системности псориаза и его разнообразии форм.

    Псориатический артрит представляет собой поражение суставов. В легкой форме оно может проявляться лишь легкой болезненностью, но при более серьезном течении способно вызывать припухлость и резкую боль, а затем привести к деформации и утрате подвижности сустава. Чаще встречается псориатический артрит мелких суставов (пальцы рук, ног и т.п.), но постепенно болезнь может переходить на крупные суставы и даже на позвоночник.

    Для сохранения качества жизни и функций организма псориатический артрит требует ответственного отношения со стороны больного и обязательного системного лечения. В противном случае болезнь может привести к частичной потере трудоспособности, а в тяжелых случаях — к полной инвалидности.

    Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли
  • Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    zdorovymbud.ru

    Виды артрита и его классификация по МКБ 10

    МКБ 10 в первую очередь полезен врачам для определения точной классификации болезни

    Группирование патологий необходимо чтобы врачам было удобней ставить диагноз, назначать диагностические процедуры и лечение. Всемирная организация здравоохранения создала специальное классифицирование болезней, чтоб врачи могли обмениваться информацией, находясь в разных странах. МКБ была создана в 1893 году, и с каждым годом вносились новые изменения. МКБ 10-го пересмотра была одобрена в мае 1990 года на 43 сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения. Все основные заболевания разделены на категорий, каждая из которых обозначается буквой, имеющей свое обозначение, и может состоять не более чем из 100 видов болезней, относящихся к ее разделу. Артрит МКБ 10 относится к восьмому классу, в котором собраны все заболевания костей, мышц, сухожилий и соединительной ткани. Данной патологии отведено 10 отделов. Медицинская информационно-справочная сеть МКБ 10 имеет свои цели, заключаются они в следующем:

  • создание условий для удобства обмена и сравнения информации, полученной в разных странах;
  • чтоб докторам и другому медицинскому персоналу было удобнее хранить данные пациентов об их состоянии здоровья;
  • сравнение данных в одной клинике, но в разные периоды времени.

В МКБ 10 можно обнаружить мониторинг заболеваемости, подсчет смертей, травм. А также в статистических данных медицинской информационно-справочной сети содержаться сведения об условиях возникновения патологических состояний, клинических признаках, течение и патогенезе.

Клиника инфекционных артропатий

МКБ 10 выделяет класс инфекционных артропатий. В нозологию инфекционных болезней суставов входят: М00 — пиогенный артрит, М01 — прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, М02 — реактивные артропатии, М03 — постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях. Среди всех инфекционных патологий и их подвидов, самым распространенным среди детей и взрослых является реактивный артрит, имеющий код М02.

Реактивный артрит бывает острым, затяжным, хроническим и рецидивирующим. Его причинами является туберкулезная и гонококковая инфекция, бруцеллез, болезнь Крона и Рейтера, дизентерия, язвенный колит, иерсиниоз. Симптомы:

Реактивный артрит имеет много общих черт с псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом, болезнью Крона, системной склеродермией и красной волчанкой. При проведении диагностики, анализы крови покажут повышенный уровень СОЭ, анемию, пиурию, умеренный тромбоцитоз.

Класс ревматоидных артропатий под номером (М05-М06)

В МКБ 10 для удобства медицинского персонала выделили код для ревматоидного артрита. На сегодняшний день ревматоидные артропатии обозначаются кодом М05 и М06. Зачастую пострадавших с одинаковым заключением, например, артрит коленного сустава, распределяют по разным классам. Подвиды ревматоидного артрита:

  • М05-М05.9 — серопозитивный, синдром Фелти, ревматоидная болезнь легкого, васкулит, заболевание с вовлечение внутренних органов и систем, неуточненный серопозитивный;
  • М06-М06.9 — серонегативный, болезнь Стилла у взрослых, бурсит, узелки, воспалительная полиартропатия, другие уточненные виды, неуточненный тип.
  • Ревматоидный артрит, включая его разновидности, вызывает боль и потерю функции в суставах. Он поражает любое сочленение. Общие симптомы ревматоидных артропатий, классификацию которых можно найти в МКБ 10 под кодом М05 и М06:

  • отечность;
  • жесткость;
  • потеря энергии;
  • лихорадка;
  • потеря веса;
  • недостаток красных кровяных клеток;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение кожи над суставом.
  • Признаки и симптомы ревматоидного артрита обычно появляются в середине — конце зрелого возраста. В тяжелых случаях пострадавшие лица имеют постоянные проблемы со здоровьем, связанные с болезнью в течение многих лет. Аномальное воспаление может привести к серьезному повреждению сустава, которое ограничивает движения и может привести к инвалидности.

    Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)

    Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

  • конъюнктивит;
  • боль в пояснице;
  • сокращение диапазона движений;
  • отек пальцев рук и ног.
  • опухание;
  • скованность.
  • Псориатический артрит и его подвиды относится к группе заболеваний артрита, которые могут вызвать воспаление позвоночника (спондилоартропатии). Причины таких заболеваний в настоящее время неизвестны. Считается, что генетические, иммунные факторы имеют особое значение в их формировании. У 50% пациентов с кодом по МКБ 10 М07 был обнаружен ген HLA-B27. Определенные изменения в иммунной системе тоже могут быть причиной псориатических артропатий. Например, снижение числа иммунных клеток у больных СПИДом. Основным фактором риска для развития псориатических артропатий, является наличие псориаза у ближайших родственников (родителей, бабушки, дедушки).

    Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М09)

    В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09. Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

    Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

    Кроме того, данному типу характерно возникновение спонтанного обострения либо ослабления симптомов.

    Симптомы и этиология подагры (М10)

    На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

  • болезненность;
  • нарушение обмена веществ;
  • покраснение;
  • ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
  • почечная дисфункция.
  • Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится. Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови. Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы. Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

    Какие исследования рекомендуют проводить?

    После посещения специалиста общего профиля (терапевта), обычно требуется посетить одно из врачей: ревматолога, травматолога, дерматолога, инфекциониста и фтизиатра. Врач должен осмотреть пациента для уточнения этиологии артрита. В первую очередь проводят клинический осмотр пострадавшего, который начинается с изучения анамнеза. Благодаря коду на карточке пациента, врач уже знает зачем ему дали направление и какие лабораторные тесты понадобятся, но он все равно уточняет симптомы, изучает анамнез семьи.

    Далее врач осматривает больной сустав, и назначает необходимые лабораторные и диагностические исследования. Для начала сдают общий анализ крови. Затем проводят биохимическое и иммунологическое исследование. По этим данным, врач может определить какой вид артрита у пострадавшего, написав на карточке пациента код по МКБ 10, чтоб другим докторам было проще работать. При необходимости проводят исследование синовиальной жидкости, мочи и кала пациента.

    Для диагностики артрита также применяются некоторые инструментальные исследования. Они важны для определения степени поражения суставов. Обычно проводят рентгенографию, УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, сцинтиграфию, артроскопию, пункцию, артрографию.

    Борьба медицины с болезнью и ее видами. Успехи в лечении

    МКБ 10 это не только справочник всевозможных болезней и их видов, но и фиксирование новых способов лечения артритов. Такая классификация — это подтверждение того, что персонал больницы не утруждался в длительных поисках нужной информации. Благодаря МКБ 10 врачу намного легче подобрать необходимые препараты. В медицинском секторе намного упростилась работа персонала.

    Благодаря разделам в МКБ можно найти лучший способ лечения для определенного пациента. В целом терапия артрита предусматривает следующие направления:

  • консервативное лечение (препараты, мази, гели);
  • лечебно-профилактические процедуры;
  • способы хирургического вмешательства;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • Как видите, на сегодняшний день медики имеют больше возможностей для лечения пациентов. Успехи в терапии достигнуты благодаря совершенствованию и хорошему финансированию.

    sustavzhiv.ru

    Осторожно, это грозит потерей зрения! Что такое частичная атрофия зрительного нерва, код болезни по МКБ 10

    Атрофия зрительного нерва – хроническое офтальмологическое заболевание, которое развивается из-за постепенного отмирания нервных клеток.

    При прогрессировании недуга зрительные раздражения передаются в мозг с искажением. При частичной форме заболевания происходит сужение зрительного поля, нарушается четкость восприятия. При полной атрофии наступает слепота.

    Частичная атрофия диска зрительного нерва, код по МКБ 10

    Особенность частичной (или начальной) атрофии — неполная сохранность зрения. Повысить его остроту нельзя даже при помощи линз и очков.

    Остаточное зрение получается сохранить, но нарушенное цветоощущение остается. Болезнь чаще поражает пациентов старшего возраста. Прогрессирует патология быстро, 20—25% заболевших слепнут.

    Скорость прогрессирования, выраженность симптомов и выбор лечебных процедур зависит от места возникновения частичной атрофии: при восходящей форме она развивается в части нервного ствола, а при нисходящей — нервные волокна отмирают сверху вниз.

    Справка. В Международном классификаторе болезней (МКБ-10) патология имеет код Н47.2. Относится к группе деструктивных нарушений нервных волокон. Специальное название по МКБ-10 — оптическая нейропатия.

    Причины возникновения

    В большинстве случаев частичная атрофия — это следствие или осложнение другой офтальмологической аномалии. В списке возможных первопричин — глаукома, миопия, неврит, различные дистрофические нарушения сетчатки. Вызывают заболевание и новообразования в мозге — глиома, менингиома и другие. Провоцируют развитие недуга расстройства нервной системы:

  • тяжелые болезни мозга, онкология;
  • менингит в запущенной форме;
  • сдавливание зрительных нервов;
  • сотрясения мозга.
  • Важно! Отмирание нервных волокон может произойти из-за осложнения после перенесенных вирусных, бактериальных инфекций или сильной интоксикации организма.

    Характерные симптомы при патологии одного или обоих глаз

    Основной признак недуга — резкая потеря зрения. При частичной атрофии зрительная функция сохраняется слабо. Среди других характерных симптомов состояния — изменение восприятия цветов, «тоннельное зрение», нарушение ориентации в пространстве. Человек видит скотомы (белые пятна), появляются трудности при чтении или любой другой подобной работе.

    Фото 1. Сужение поля зрения при атрофии зрительного нерва, условно делится на шесть этапов.

    Конкретные клинические проявления зависят от формы болезни:

  • первичная — потеря зрения и пятна перед глазами;
  • вторичная — сужение зрительного поля, трудность в определении цветов, появление слепых пятен.
  • Справка. Частичная атрофия может развиваться на обоих глазах. Патология может затрагивать как 1, так и одновременно 2 органа зрения.

    Методы диагностики патологии

    Обследование проводит только офтальмолог. Частичная атрофия имеет схожие симптомы с катарактой и амблиопией, поэтому ставит точный диагноз только специалист. Диагностика обязательно включает проверку остроты зрения, осмотр глазного дна через зрачок, оценку восприятия цвета, а также:

  • сферопериметрию — точное определение границ поля зрения;
  • периметрию — выявление пострадавшей части нерва;
  • видеоофтальмографию — изучение степени повреждения нерва.
  • Для повышения информативности пациенту назначаются лабораторные способы диагностики — анализ крови (общий и биохимия), тесты на боррелиоз и сифилис.

    Поврежденные нервные волокна оживить невозможно. Цель лечебных процедур — восстановить работу тех волокон, которые находятся в процессе разрушения, но еще не потеряли жизнеспособность.

    Дополнение к лечению — физиотерапия. Пациентам показана цвето-, свето-, электро- и магнитостимуляция. Для достижения лучшего эффекта используется ультразвук, кислородотерапия, электрофорез.

    linza.guru

    Миопия — болезнь 21 века

    По статистике каждый третий человек на Земле страдает близорукостью. Эта патология рефракции глаза чаще проявляется как снижение остроты зрения вдаль. Близорукие люди слабо видят удалённые объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии. В мире медицины близорукость принято называть миопией. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому заболеванию присвоен код Н 52.1.

    Миопи?я (в пер. с древнегреческого – «щурить глаза») — это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, как это бывает в норме, а перед ней.

    При миопии человек, рассматривая удалённые объекты, обычно щурится, так как на сетчатке глаза появляется нечёткое, размытое изображение.

    В офтальмологии принято классифицировать близорукость на следующие виды:

  • Врождённая миопия. Встречается редко и обусловлена аномалиями развития глазного яблока у плода.
  • Высокая миопия. Это форма близорукости, степень которой превышает 6,25 диоптрий.
  • Комбинационная миопия. Характеризуется небольшой степенью близорукости, при которой не сочетаются преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси, что снижает рефракцию зрения.
  • Ложная близорукость. Возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы и исчезает, когда спазм проходит.
  • Транзиторная миопия (вариант ложной близорукости). Может возникнуть на фоне основной болезни организма (к примеру, сахарного диабета) или вследствие приёма определённых лекарственных препаратов.
  • Ночная близорукость. Появляется при недостатке света и исчезает при увеличении освещённости.
  • Осевая миопия. Возникает при большой длине оптической оси глаза.
  • Осложнённая близорукость. Сопровождается анатомическими изменениями глаза, которые с течением времени приводят к потере зрения.
  • Прогрессирующая миопия. Характеризуется постепенным увеличением её степени вследствие растяжения заднего отдела глаза.
  • Рефракционная (оптическая) близорукость. Обусловлена чрезмерным преломлением оптической системы глаза.
  • Специалисты выделяют 3 степени близорукости:

    Миопия бывает врождённой или приобретённой. Врождённая близорукость встречается редко, но, как правило, является осложнённой, то есть, сопровождается патологиями развития глаза и слабовидением. Иногда она поддаётся коррекции, но бывают случаи, когда врождённая близорукость не излечивается. Приобретённая миопия возникает в силу ряда причин, она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения.

    Близорукость считается прогрессирующей, если зрение ежегодно снижается на одну и больше диоптрий.

    Также миопия может быть вызвана:

  • спазмом аккомодации (в молодом возрасте);
  • кератоконусом (изменением формы роговицы);
  • смещением хрусталика (при травме);
  • склерозом хрусталика (в пожилом возрасте).
  • Часто болезнь развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии в основном наблюдается среди детей младшего возраста. В этом случае процесс стабилизируется примерно в 18-20 лет.

    Развитию миопии способствует напряжённая зрительная работа на близком расстоянии. Именно этим объясняется частое ухудшение зрения у детей в период обучения в начальных классах школы. Избыточное напряжение стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, и при отсутствии своевременного лечения ложная форма болезни может перейти в истинную.

    В последние годы, в связи с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, мобильные телефоны, электронные книги и т.д.), наблюдается рост количества пациентов со спазмом аккомодации. Многие врачи-офтальмологи считают, что длительное наличие спазма способствует увеличению размера глазного яблока, что приводит к миопизации глаза.

    Физиологическая близорукость не всегда приводит в дальнейшем к значительному снижению остроты зрения. Однако если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжит расти, возникает миопическая болезнь.

    Миопия может интенсивно прогрессировать у учащихся (обычно на фоне максимальных нагрузок на зрение), параллельно с ростом их организма. Миопия высокой степени — это серьёзное заболевание, которое приводит к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза. Она может привести к таким осложнениям, как:

    Симптомы и диагностика

    Раннее начало близорукости может сигнализировать о повышенном риске развития заболевания высокой степени. Первые признаки миопии:

  • прищуривание;
  • низкий наклон головы;
  • стремление сесть поближе к телевизору;
  • боль в глазах (часто возникает при работе на близком расстоянии);
  • головная боль.
  • Крайне важно выявлять проблемы со зрением своевременно. У ребёнка желательно ежегодно проверять остроту зрения ещё с момента начала учебы в школе. При выявлении снижения необходимо сразу же начинать лечение.

    Диагностировать миопию может врач-офтальмолог. В зависимости от степени сложности болезни, доктор может назначить проведение следующих видов обследования глаза:

    Миопия априори не излечивается, но поддаётся коррекции.

    Способы коррекции близорукости

    Сегодня офтальмологи успешно применяют 7 общепризнанных способов коррекции близорукости:

    В зависимости от степени заболевания, человек может испытывать постоянную или временную потребность в очках (например, при чтении или необходимости разглядеть предмет на расстоянии, при просмотре телепрограмм или кинофильмов, при работе за компьютером или во время управления автомобилем). Сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользования очками или контактными линзами. Чаще всего такие операции проводятся с помощью специальных лазеров.

    В последние годы появилась инновационная технология коррекции близорукости — фоторефракционная кератоэктомия (ФРК), при которой используются эксимерные лазеры с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты этот метод даёт при миопии степенью до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости рекомендуется применять методику ТрансФРК, чтобы исключить вероятность регрессии заболевания.

    Лазерный кератомилёз — это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции не только близорукости, но и дальнозоркости, а также астигматизма. Подобная операция признана сегодня самой высокотехнологичной и наиболее удобной для пациента, поскольку является безболезненной и позволяет в короткие сроки вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. С помощью лазерно-хирургического вмешательства возможна коррекция близорукости высокой степени (вплоть до ?13 дптр).

    Коррекция – не значит полное излечивание болезни зрения.

    Коррекция только позволяет с помощью лазера компенсировать близорукость, изменив профиль верхнего слоя роговицы. Лазерный луч, управляемый компьютером, делает надрез в верхнем слое роговицы и в течение нескольких секунд изменяет оптическую поверхность роговицы, заставляя изображение фокусироваться точно на сетчатке. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Бывали случаи возникновения побочных эффектов, один из них — деструкция стекловидного тела. Для минимизации рисков перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

    При несвоевременном лечении или неграмотной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания, а также возникновение таких осложнений, как:

  • образование стафилом склеры (выпячивание);
  • дистрофия;
  • кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки глаза.
  • В последнее время наблюдается быстро растущая распространённость миопии среди молодых людей в странах Азии (Гонконг, Тайвань, Сингапур), где заболеванию подвержены 80-90% школьников. В США и странах Европы показатели значительно ниже, но тоже высоки (20-50%). В России более чем у 50% выпускников средних школ и гимназий в настоящее время зафиксированы случаи миопической рефракции.

    Таким образом, профилактика развития миопии сегодня имеет первостепенное значение.

    Данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, что влечёт крайне негативные последствия.

    В качестве основной меры по профилактике рекомендуется ежегодное обследование у глазного специалиста для выявления начала снижения зрения и своевременной коррекции близорукости.

    Атрофия зрительного нерва.

    Нужны ли очки для работы за компьютером читайте здесь.

    Миопия или близорукость – заболевание, которое важно выявить на ранней стадии. Следите за своим зрением, присматривайтесь к поведению ребёнка во время чтения или рассматривания объекта на удалённом расстоянии, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение. Не запускайте близорукость, при первых её признаках тут же отправляйтесь к офтальмологу. Миопия высокой степени может привести к осложнениям и к полной потере зрения. Помните об этом.

    eyesdocs.ru

    Определение острого гайморита по МКБ-10

    Гайморитом часто называют любое воспаление лицевых пазух, однако, к данному заболеванию относятся только процессы, протекающие в гайморовых пазухах, расположенных у носа.

    Классификация заболевания

    Согласно нормативной базе гайморит по МКБ-10 относится к классу «Болезни органов дыхания», острый гайморит имеет код по мкб — J01.0.

    По международной классификации острый гайморит подразделяют на катаральный и гнойный. Первый проявляется воспалением слизистой оболочки, увеличением ее в объеме, отеком. В полости происходит нарушение естественной вентиляции, накапливается жидкость, протекающая из окружающих тканей.

    Гнойный острый гайморит проявляется в скоплении гнойного экссудата в полости, меньшим размером отека слизистой, иногда появлением некроза костных стенок.

    Гайморит в десятой классификации МКБ делится по степени тяжести на легкую (0-3 см), среднюю (4-7 см) и тяжелую (8-10 см).

    Причиной развития заболевания могут быть следующие факторы:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • нарушения естественного состояния носовых ходов;
  • низкий иммунитет;
  • последствия перенесенных простудных и паразитических заболеваний;
  • нарушение целостности слизистой пазух носа;
  • сильное переохлаждение;
  • химическое поражение слизистой;
  • опухоли и другие.
    • затруднением носового дыхания;
    • появлением слизисто-гнойных выделений из носовых ходов;
    • болью в области переносицы и возле крыльев носа;
    • опуханием век со стороны поражения;
    • высокой температурой.
    • Помимо этого наблюдается также нарушение общего состояния организма, сопровождающееся головокружением, сонливостью, упадком сил, снижением работоспособности и ночным кашлем.

      Инфекционный процесс при остром гайморите развивается очень быстро, буквально за несколько дней, и в короткие сроки распространяется по всему организму. Острый гайморит длится в среднем неделю – три, подострый четыре-двенадцать недель, а хронический — дольше двенадцати. Дети чаще страдают острой формой заболевания.

      Особенно склонны к заболеванию дети школьного и дошкольного возраста, организм которых более слабый, отчасти это обусловлено небольшими размерами носовых пазух и проходов. При этом у ребят, склонных к простудным заболеваниям, может происходить от восьми до двенадцати случаев в год. До года у малышей встречаются риниты, а гайморит – нет.

      Диагностика гайморита

      Предположить наличие гайморита можно самостоятельно по болевым симптомам.

      При остром гайморите они проявляются при нажатии пальцами в области глазниц, носа, щек на стороне поражения. Болезнь сопровождается мучительной головной болью, резким ухудшением самочувствия, сниженной трудоспособностью.

      Усиление болевых ощущений происходит даже при осторожном нажатии в области внутреннего угла глаза, средней части щеки, нижнего края глазницы. При прикосновениях ощущаются припухлость и отечность тканей. Усиление чувствительности тканей делает неприятным даже осторожные касания. Также наблюдаются выделения из носа при наклоне головы вперед, при гнойном остром гайморите они имеют желтоватый или зеленый цвет, а при катаральном – бесцветные. При наклоне возникает интенсивная пульсирующая боль, сосредоточенная под переносицей, за глазами и у основания носа.

      Скопление гноя и слизи в районе задней стенки гортани провоцируют кашель, особенно в ночное время. Заложенный нос не дает нормально дышать, при высмаркивании не наступает облегчения, а физические нагрузки вызывают отдышку.

      Появление подобных симптомов – прямое указание к посещению отоларинголога, который сможет поставить окончательный диагноз.

      Самым надежным способом диагностики является рентгеновское исследование. Оно активно используется у взрослых, но не допускается у детей и беременных женщин. Для их обследования применяют диафаноскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

      Перед назначением антибиотиков берут мазок из носа, с помощью которого определят наличие аллергических реакций.

      Единой схемы лечения гайморита нет, иногда оно даже не требуется, и при соблюдении режима симптомы проходят самостоятельно.

      Для избавления от болезни используют методы консервативного лечения, цель которых – снятие симптомов.

      Процесс лечения проводят следующими средствами:

    • противовоспалительные препараты, устраняющие симптомы воспалительного процесса;
    • сосудосуживающие капли, снимающие заложенность и восстанавливающие дренаж;
    • противогистаминные препараты;
    • кортикостероиды;
    • пробиотики.
    • Методика лечения направлена, прежде всего, на снятие симптоматики в виде отеков в слизистых оболочках носовой полости и заложенности носа. Пациенту назначают терапию, включающую антибактериальные препараты, антисептические средства, антигистаминные и специальные капли. Для устранения заболевания необходимо соблюдать режим, стараясь меньше двигаться, не выходить на улицу, особенно в холодное время года, правильно питаться и пить достаточное количество воды. Как правило, больной много спит, что обусловлено состоянием организма и является совершенно нормальным.

      Применение антибиотиков оправдано только в тяжелых случаях. При этом в течение первых пяти дней необходимо наблюдать за пациентом. Если в течение этого периода нет положительных результатов, то препарат заменяют другим средством, поскольку это может говорить о выработке у возбудителя заболевания привыкания к используемому медикаменту.

      Противогистаминные препараты назначают для снятия отечности слизистой носовой полости и устранения симптомов аллергии. Также включаются препараты, способствующие сужению сосудов в виде специальных аэрозолей и спреев, срок их использования определяется врачом, так как данные средства могут повредить слизистую.

      Один из способов облегчения состояния больного – промывание носа физраствором или растворами антисептиков. В некоторых случаях пациенту могут быть введены антибактериальные или антисептические средства внутрь пазух с помощью проколов. Этот метод редко применяется, поскольку чреват риском инфицирования тканей носовой полости. При серьезной угрозе развития внутричерепных осложнений может быть использован способ дренирования.

      Применяются и физиотерапевтические методы, такие как фонофарез, лазеротерапия, УФО, УВЧ, иглорефлексотерапия. Они помогают быстрее восстановить нормальное состояние слизистых носовой полости и избежать хирургического вмешательства.

      Немаловажным является и соблюдение определенных правил после восстановления, которые заключаются в своевременном лечении гриппа и простуды, укреплении иммунитета и отсутствии переохлаждения. Для предупреждения развития болезни рекомендуется витаминотерапия, отдых на морском побережье, здоровое питание и лечебная физкультура.

      При неправильном лечении возможно развитие целого ряда патологий органов дыхания, среди которых:

    • отит;
    • хронический гайморит;
    • менингит;
    • воспаление тройничного нерва лица;
    • тромбоз вен.
    • lorinol.ru

      Какой у герпеса код по МКБ 10?

      Добрый день, дорогие читатели! При постановке диагноза всегда учитывается код болезни по МКБ 10.

      Давайте же рассмотрим коды герпесной инфекции (наиболее распространенных ее форм), которая, кстати, занимает целый раздел в Международной классификации болезней.

      B00 «Вирусные патологии, спровоцированные вирусом simplex»

      На сегодняшний день мы знаем 8 типов герпесвирусов (простыми считаются первые 2), каждый из которых вызывает отдельное заболевание.

      К примеру, первый тип провоцирует вирусную сыпь на губах, а второй – генитальную форму. Каждый герпес МКБ 10 обладает своим порядковым номером.

      Предлагаю изучить наиболее распространенные формы и их коды/номера.

      B00.1 «Везикулярный дерматит» (герпетический, как и все остальные формы)

      Его нередко провоцирует простой вирус (1 тип) и к нему относятся:

    • фациалис – поражение лицевого нерва;
    • лабиализ – губная форма вирусной болезни.
    • Что представляет собой везикулярный дерматит? Это хроническая сыпь в виде везикул, внешний вид которой прекрасно знают люди, болеющие герпетической патологией.

      Водянистые волдырики, мелкие, зудящие, постепенно мутнеющие, после чего вскрывающиеся. Вот как выглядит герпетическая сыпь.

      B00.2 «Герпетические гингивостоматит и фаринготонзиллит»

      Это более сложные формы вирусной патологии, поражающие слизистые ротовой полости и лимфатическую систему.

      Гингивостоматитом чаще всего болеют детки в возрасте 1-5 лет, возбудителем патологии служит тот же самый простой вирус. Основные симптомы – классическая сыпь, но только не на кожном покрове, а внутри ротовой полости – на деснах, языке и т.д.

      Фаринготонзиллит случается чаще у взрослых и может быть, как самостоятельной проблемой, так и дополнительной, например, при ОРВИ.

      Симптомы стандартные, но более длительные, чем при обычном фаринготонзиллите.

      B00.3 «Герпетический менингит»

      Серьезное осложнение, возбудителем которого может быть любой герпетический вирус. Основные симптомы: светобоязнь, сильная постоянная головная боль, судороги, нарушение сознания, высокая температура тела.

      Чаще всего данное осложнение возникает на фоне первой вспышки патологии (примерно у 16% зараженных людей).

      B00.4 «Герпетический энцефалит»

      Воспалительный процесс в головном мозге, тоже является осложнением и ненормальным течением болезни, развивается преимущественно у слабых людей – у детей и у личностей с иммунодефицитом.

      Заболевание, к счастью, не сильно распространенное — 4–5 случаев на 100 тысяч человек.

      Требует немедленного лечения, так как может привести к летальному исходу.

      Основные симптомы: острая лихорадка, судороги, кома или легкое нарушение сознания.

      Более распространенная форма вирусной патологии, поражающая органы зрения.

      Вирус может попасть туда различными путями, например, если потереть глаза руками, которыми до этого трогали сыпь. Главное поражение, спровоцированное простым вирусом, может быть таким:

      Симптомы зависят от характера болезни, но общие все-таки есть: воспаление глаз, отечность кожи вокруг, зуд, жжение, ощущение присутствия инородного предмета, покраснение глаза, различные выделения.

      Наиболее редкие разновидности:

    • 7 «Диссеминированная болезнь»;
    • 8 «Другие разновидности, такие как острый гепатит, гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца»;
    • 9 «Патология с неясной этиологией».
    • B01 «Ветрянка или оспа ветряная (вирус Зостер)»

      Ветрянка – наиболее распространенный недуг, которым, как многие считают, можно переболеть всего один раз в жизни и делать это лучше в детстве.

      На самом деле, у нее имеется рецидив в виде опоясывающего лишая, который случается только у людей с иммунодефицитом или же у пожилых. Как оказалось, оспа может быть различной:

    • 0 «с менингитом»;
    • 1 «с энцефалитом» (энцефалит после ветрянки);
    • 2 «с пневмонией»;
    • 8 «с другими разнотипными осложнениями»;
    • «неосложненная классическая».
    • Симптомы сложно не заметить – классическая, но крупная и единичная, сыпь по всему телу, сильно зудящая и постоянно увеличивающая свое количество.

      Отдельного внимания заслуживает рецидив вышеописанной болезни в виде опоясывающего лишая – код B02.

      Он тоже провоцируется вирусом Зостер, который никуда не девается из организма после «выздоровления» (любая форма герпеса неизлечима), но его симптомы выглядят по-особенному – болезненная сыпь в виде полосы или пояса, расположенная, как правило, на теле в области ребер.

      Рецидив ветрянки тоже может быть разным, но зачастую диагностируется именно классический, поэтому его разновидности мы подробно рассматривать не будем.

      А60 «Генитальная форма вирусной болезни»

      Болезнь, поражающая интимные места, поэтому и называется генитальной. В 80% случаев провоцируется вирусом 2 типа, остальные 20% вызывает первотипный возбудитель.

      Обладает стандартными симптомами, но только расположенными в нестандартном месте. Передается преимущественно половым путем, а также нередко контактно-бытовым.

      B25 «Цитомегаловирусная патология»

      Цитомегаловирус – тоже представитель вышеописанного семейства, отличающийся особой коварностью.

      У взрослого человека с нормальным иммунитетом такая патология будет развиваться бессимптомно, а вот у ребенка или при иммунодефиците симптомы появятся вместе со всевозможными осложнениями.

      Максимально опасным цитомегаловирус является для беременных, так как при первичном заражении может вызывать разные врожденные патологии плода – физические и умственные.

      B27 «Мононуклеоз инфекционного вирусного типа»

      Острая вирусная патология, которую могут провоцировать:

    • гамма-герпетический вирус;
    • предыдущий цитомегаловирус;
    • Эпштейна-Барр.
    • Ее основные признаки: воспаление зева, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, печени и селезенки.

      У больных меняется состав крови – в ней появляются специфические мононуклеары. Заболевание серьезное, может давать тяжелые осложнения.

      Подробнее о вышеперечисленных формах вирусной болезни читайте в отдельных статьях на данном сайте.

      Прочитанным поделитесь с друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на наши обновления. Желаю вам крепкого здоровья и всего доброго! До новых встреч!

      Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

      kozhatela.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *