Как узнать конъюнктивит в любых обличиях: бывает ли болезнь без гноя?

Гнойное отделяемое из глаз – это экссудат, образованный продуктами распада клеток, остатками жизнедеятельности бактерий, лимфоцитами и лейкоцитами.

Он бывает жидким или слизистым в зависимости от количества протеинов и ферментов в составе. При конъюнктивите появляется не всегда.

Гной образуется во время септической воспалительной реакции на попадание бактериальной инфекции. В нем содержатся живые микроорганизмы, вызвавшие воспаление.

Может ли в больном глазу не быть гноя?

Болезнь слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз возникает из-за воздействия:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • аллергенов разной природы (пылевых, эпидермальных, пыльцевых и т. д.);
  • химических веществ.
  • Типы воспалительной реакции различаются в зависимости от причины конъюнктивита. Лишь бактериальная инфекция способна вызывать активное образование гноя.

    Воспаление при вирусной или грибковой инфекции катаральное. Реактивный тип аллергических процессов также проходит без нагноения. Прозрачное отделяемое при аллергии обильное и представляет собой слезную жидкость, которая вырабатывается в повышенном количестве, чтобы вымывать из конъюнктивальной полости вредных агентов.

    Виды конъюнктивита без гнойных выделений

    Не сопровождаются гнойным отделяемым такие конъюнктивиты, как:

  • вирусный (аденовирусный, герпетический, энтеровирусный);
  • грибковый;
  • контактный (при попадании инородных тел, микротравмах, ожогах);
  • химический (вследствие воздействия раздражающих веществ или некоторых лекарственных средств);
  • аллергический.
  • Фото 1. Пример острого аллергического конъюнктивита: воспаленные слезящиеся глаза без гнойных выделений, припухшие веки, покраснение распространяется.

    Для всех вышеописанных видов конъюнктивита характерно выраженное слезотечение. При аллергических реакциях дополнительно усиливается проницаемость сосудистых стенок, из-за этого возникает обильное отделение прозрачной жидкости из глаза.

    Внимание! Если при данных видах конъюнктивита появляется гнойное отделяемое, это свидетельствует об ухудшении состояния и присоединении вторичной бактериальной флоры.

    Лечение такой формы заболевания: подходит для взрослого и ребенка

    Заболевание хорошо поддается консервативной терапии. Выбором тактики занимается только врач-офтальмолог, нельзя использовать медикаменты без назначения.

    Выделяют общее лечение и местное. В большинстве случаев локального применения лекарств достаточно, но при тяжелом, затяжном течении или риске присоединения вторичной инфекции может потребоваться системная терапия.

    При вирусных конъюнктивитах выписывают противовирусные средства (Циклоферон, Ацикловир, Арбидол), при грибковом поражении — антимикотики (Нистатин, Микозорал, Орунит, Флуконазол), при аллергии — антигистаминные вещества (Зодак, Цитеризин, Эриус) и в редких случаях глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).

    Местная терапия заключается во введении лекарств непосредственно в конъюнктивальный мешок. Для этого применяются капли, мази, компрессы.

    Любой препарат будет более эффективен, если его нанести на чистую слизистую оболочку.

    С целью освободить конъюнктивальную полость от скоплений экссудата, разъединить слипшиеся реснички, уменьшить раздражение и зуд, практикуется промывание отварами трав или лечебными растворами.

    Наиболее часто используются Перманганат калия (марганцовка), борная кислота, Фурацилин. Растворы не должны быть концентрированными, слишком холодными или обжигающими, оптимальна температура в пределах 35—37 градусов.

    Готовятся медикаменты непосредственно перед применением. Промывание начинают с менее пораженного глаза, для каждого органа зрения используют свою порцию раствора. Желательно повторять процедуру перед закапыванием капель или закладыванием мази.

    Внимание! Для промывания глаз нельзя применять спиртовые растворы (салициловый, борный спирт и т. д.)!

    Хорошо зарекомендовали себя в качестве средств для промывания глаз отвары трав: ромашки, шалфея, календулы. Пользоваться народными способами следует с осторожностью, при аллергическом конъюнктивите их лучше исключить совсем, во избежание нежелательных реакций.

    Приложенная к глазам вата или ткань, смоченная в отварах трав или в лекарственных растворах, оказывает смягчающее действие, помогает очистить ресницы от засохших корочек, успокоить раздраженную кожу.

    Холодные компрессы хорошо избавляют от зуда, теплые — усиливают кровоснабжение и помогают быстрому выздоровлению. Компрессы широко распространены в народной медицине.

    Приготовить их несложно: на чистую марлю или вату наносят кашицу из измельченного укропа или натертого сырого картофеля и прикладывают к глазам на 10—15 минут. Манипуляции повторяют 2—3 раза в день.

    Самый распространенный способ лечения конъюнктивита. В зависимости от природы заболевания применяют:

  • интерфероновые капли (Офтальмоферон, Анандин, Актипол, Офтан);
  • противоаллергические (Кромогексал, Аломид, Опотанол, Динаф);
  • противовоспалительные — Максидекс, Офтан Дексаметазон.
  • Закапывают по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок, предварительно промыв глаза. Частота закапывания не менее трех раз в день.

    Совет. Применение Альбуцида при конъюнктивитах без гноя нежелательно, т. к. препарат быстро кристаллизуется и вызывает дополнительное раздражение.

    В некоторых случаях конъюнктивита более эффективно применение мазей. По составу они, как и капли, бывают противовирусными (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс), противоаллергическими (Гидрокортизон) и противогрибковыми (Миконазол). Мазь обладает более длительным действием. Рекомендуется закладывать за веко 1 см медикамента не менее трех раз в день и обязательно перед сном.

    Познакомьтесь с видео, в котором перечисляются причины появления аллергического конъюнктивита: чем опасна пыльца растений, почему нужно быть осторожнее с косметикой и контактными линзами?

    Насколько заразен конъюнктивит

    Конъюнктивит — распространенное заболевание и уберечься от него довольно сложно. В большинстве случаев недуг передается от человека к человеку, особенно заразен вирусный конъюнктивит.

    Но современные методы лечения позволяют избавиться от болезни в короткие сроки. При аллергической природе заболевания требуется длительная (иногда до года) терапия. В этом случае очень важно изолировать человека от аллергена и провести базовое общее лечение.

    linza.guru

    Лечение вирусного конъюнктивита: а что вы знаете о нем?

    Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаз), вызываемое вирусами, бактериями и аллергическими реакциями. Многим знакомы его признаки: ощущение жжения в глазах, слезотечение. Как распознать и, главное, предупредить возникновение вирусной формы заболевания, рассмотрим ниже.

    Причины вирусного конъюнктивита

    Вирусный конъюнктивит вызывается большим количеством разнообразных вирусов. Он может сопутствовать другой инфекции.

    Изолированный конъюнктивит чаще всего бывает двух разновидностей: герпетический и аденовирусный.

    Герпетический конъюнктивит развивается вследствие попадания в организм и поражения слизистой глаза вирусом простого герпеса. Течение заболевания сопровождается появлением на веках характерных для этого вируса герпетических пузырьков.

    Аденовирусная инфекция локализуется на слизистых оболочках и также может вызвать воспаление конъюнктивы. Обычно такой вид заболевания сопровождается развитием фарингита и повышением температуры тела, вследствие чего эта разновидность конъюнктивита получила название фарингоконъюнктивальной лихорадки.

    Особый вид аденовирусов может стать причиной эпидемического кератоконъюнктивита, который характеризуется быстротой распространения, что особенно опасно в коллективах или среди членов семьи.

    Развитие конъюнктивита может начаться с поражением организма вирусом, вызывающим такие заболевания, как:

    При развитии данных заболеваний поражается и конъюнктива, что приводит к ее воспалению, отечности. Эта причина конъюнктивита довольно часта.

    Повышают возможность вирусного поражения такие факторы:

  • гиповитаминоз
  • нарушение обменных процессов организма
  • нарушение целостности слизистых оболочек
  • общее снижение защитных сил организма
  • Эти факторы способствуют восприимчивости организма к воздействию вирусов и облегчают последним доступ и закрепление в организме.

    С причинами вирусного конъюнктивита предлагаем познакомиться из предложенного видео.

    Вирусный конъюнктивит: как передается?

    Вирусный конъюнктивит очень заразен и легко может принять характер эпидемии, если заболевший человек не изолирован. Инкубационный период вируса — около недели, но эпидемический кератоконъюнктивит может развиться за 8 часов.

    Два основных способа передачи этой инфекции – воздушно-капельный и контактный. Герпетический конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, аденовирусный – при контакте с отделяемым носа или глаз (в том числе слезой) больного человека.

    Контактный путь передачи заболевания обозначает, что заразиться можно через предметы обихода, полотенца, белье при их общем использовании с больным, через предметы совместного пользования (дверные ручки, совместно используемые на рабочем месте принадлежности), грязные руки, если, например, тереть ими глаза.

    Инфекция быстро распространяется, если не соблюдены простейшие условия личной гигиены.

    Вирусный конъюнктивит может поразить любого человека, независимо от возраста, ему подвержены даже новорожденные.

    Вирус заражает оба глаза. Даже если признаки болезни явственно проявляются только на одном глазу, лечение вирусного конъюнктивита должно осуществляться на обоих.

    Поскольку заболевание распространяется очень быстро в любых коллективах, больной человек должен быть изолирован до выздоровления.

    Вирусный конъюнктивит: симптомы

    Примерно через неделю после проникновения вируса в организм появляются симптомы заболевания.

  • Покраснение глаза, ощущение зуда, ощущение песка в глазах, слезотечение.
  • Постепенно образуется отделяемое, объем которого увеличивается с развитием заболевания.
  • На свет глаза реагируют болью.
  • Воспаляются лимфатические узлы около ушей, при ощупывании они болезненные, может появиться боль в горле.
  • Острота зрения может снизиться, а роговица несколько помутнеть. Иногда полное восстановление происходит через несколько месяцев после болезни.
  • В результате скопления гнойных отделений после сна бывает трудно открыть глаза из-за слипшихся век.
  • Конъюнктива краснеет, веки отекают.
  • Иногда симптомы проявляются сразу на обоих глазах, иногда только на одном, но спустя некоторое время второй глаз также будет вовлечен в болезнь.

    Герпетический конъюнктивит может протекать с образованием характерных пузырьков на веках глаз, которые могут переходить в эрозийные и язвенные поражения. Этот вид заболевания может иметь тяжелые последствия для всего глазного яблока, так как поражением только конъюнктивы обычно вирус не ограничивается.

    При некоторых разновидностях аденовирусного конъюнктивита отек века (особенно верхнего) выражен очень сильно, на конъюнктиве образуется налет, при удалении которого обнаруживается кровоточащая поверхность.

    Иногда на конъюнктиве образуются пузырьки. А вот роговица в воспалительный процесс (в отличие от эпидемического кератоконъюнктивита) вовлекается редко.

    Иногда наряду с этими специфическими симптомами человек может ощущать общую слабость, головную боль, нарушения сна. Может повыситься температура тела, появиться заложенность носа.

    Если течение болезни вялое и стертое, симптомы не явно выражены, они могут пройти самостоятельно. Но не стоит рисковать своим здоровьем ради такой возможности.

    Отсутствие лечения может нанести ущерб зрению, поэтому следует своевременно обратиться к врачу и провести необходимую терапию.

    Лечение вирусного конъюнктивита

    Методы лечения вирусного конъюнктивита напрямую зависят от его разновидности, но в любом случае предполагают комплексный подход.

    Терапия предполагает три стороны:

  • противовирусную составляющую
  • снятие болезненных симптомов
  • профилактику вторичного бактериального заражения
  • При аденовирусном конъюнктивите назначаются противовирусные капли (Офтальмерон, Полудан, Актипол и др.). В состав некоторых входит интерферон, повышающий местный иммунитет. Капли активно борются с вирусом и способствуют устранению воспалительного процесса.

    Иногда в дополнение к лечению каплями врач назначает использование противовирусных мазей (Флореналь, Бонафтон, Теброфеновая мазь и др.). Мази обычно закладываются за нижнее веко.

    Обычно применение капель и мазей осуществляется следующим образом. Глаз промывается от гнойного отделяемого. Порой для этого используются специальные антибактериальные средства. Затем применяются противовирусные капли, а через полчаса после них закладывается противовирусная мазь.

    При герпетическом конъюнктивите применяются мази, компоненты которых борются с проявлениями вируса герпеса:

    Если же пузырьковая сыпь распространилась на область вокруг глаз, следует принимать противовирусные препараты перорально (в виде таблеток). Также при этой разновидности заболевания обязательно назначаются иммуностимулирующие средства.

    При герпетическом конъюнктивите субъективные проявления этого заболевания наиболее тяжелы, поэтому основные усилия приходится прилагать к облегчению симптомов.

    Облегчить состояние глаз иногда удается с помощью искусственной слезы – специальных растворов, применяемых для омовения роговицы. Но заменой медикаментам такие средства быть не могут.

    Применение антибактериальных капель показано, если присоединяется вторичная инфекция или существует такая вероятность. Сами по себе антибактериальные средства на лечение вирусного конъюнктивита повлиять не могут.

    Все препараты должны применяться строго по назначению врача. Курс лечения обычно продолжается 2-3 недели, но порой может занять и около месяца.

    Туалет глаз следует проводить при помощи ватного тампона, совершая движения от наружного угла глаза к внутреннему. Для обработки каждого глаза обязательно использовать отдельный тампон.

    Глаза нельзя завязывать, заклеивать, закрывать компрессами. Это создаст лучшие условия для развития заболевания, особенно если присоединилась вторичная инфекция.

    Обычно повторная консультация у врача требуется только в том случае, если при соблюдении всех его назначений больной не замечает улучшения состояния в течение 3-х дней или появляются новые симптомы.

    Не следует пренебрегать своим здоровьем. Без лечения вирусный конъюнктивит может вызвать осложнения и привести к потере зрения.

    Вирусный конъюнктивит у детей

    Дети очень часто подвергаются вирусному конъюнктивиту. Это легко объяснить следующим: они не столь тщательно соблюдают правила личной гигиены, как взрослые люди, часто подносят руки к лицу, трут глаза, не могут распознать симптомы у заболевшего человека и поэтому не избегают общения с ним. Этих факторов более чем достаточно для инфицирования.

    Вирусный конъюнктивит поражает и новорожденных детей. Чаще встречается его герпетическая разновидность. Основные пути заражения – больная мать или контакт с заболевшим персоналом родильного дома.

    Прежде чем поставить новорожденному такой диагноз, исключают ряд врожденных заболеваний: дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), врожденная глаукома или обструкция носослезного канала. Также помогают уточнить диагноз вирусологические посевы.

    Очень часто в детском возрасте вирусный конъюнктивит развивается на фоне простудных или других заболеваний (гриппа, ветряной оспы, кори и др.). В этом случае присутствуют и специфические для этих болезней симптомы.

    Еще одна особенность вирусного конъюнктивита у детей – присоединение бактериальной инфекции, это проявляется гнойными выделениями из глаз.

    Заподозрить конъюнктивит у ребенка можно еще до появления первых симптомов. Малыши становятся более беспокойными, часто трут глаза. При проявлении признаков заболевания ребенок должен быть изолирован от остальных детей. Это обозначает, что в сад и школу ему идти нельзя.

    Лечение заболевания должно быть назначено врачом, самолечение ребенка от конъюнктивита недопустимо. Обычно терапия, как и у взрослых, заключается в использовании глазных капель и аппликаций мази.

    Для предупреждения заболевания у детей следует приучать их к соблюдению правил личной гигиены, тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными детьми, изолировать больного ребенка и дезинфицировать предметы ухода за ним.

    Вирусный конъюнктивит у детей очень опасен осложнениями, поэтому следует придерживаться назначений врача, к которому необходимо обращаться сразу.

    Вирусный конъюнктивит: профилактика

    Главным методом профилактики вирусного конъюнктивита является избегание любых контактов с заболевшим человеком. Симптомы конъюнктивита вполне различимы визуально, поэтому лучше уберечь себя от общения с больными.

    В периоды вспышек разных вирусных инфекций следует побеспокоиться о собственном иммунитете, ограничить посещение мест скопления людей.

    Специфическая профилактика вирусного конъюнктивита очень проста и сводится к соблюдению простейших правил личной гигиены.

    Профилактические меры:

    • На первом месте из них – тщательное мытье рук с мылом и протирание их дезинфицирующими растворами или салфетками после любого посещения общественных мест. Чем чаще моются руки, тем меньше риск заражения.
    • Следует приучать себя и своих детей к тому, чтобы как можно меньше касаться лица руками, это убережет от многих неприятных заболеваний.
    • Если в глаз попадает соринка и требуется ее вымыть, используйте для этого ватный тампон и теплую воду, а не пальцы рук.
    • Все полотенца должны быть индивидуальными, в коллективах (на работе, в школе) лучше пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами.
    • Если заболевший является членом семьи, следует быть особо внимательным, чтобы не пользоваться совместно предметами обихода, чаще мыть руки, проводить уборку и обработку предметов ухода дезинфицирующими растворами, выделить отдельное белье, которое менять как можно чаще в период болезни.
    • Средства для макияжа у женщин также должны быть индивидуальными, не следует никогда использовать чужие или одалживать свои. Это очень легкий путь передачи инфекции.

    При соблюдении этих правил сохранить свое здоровье, даже имея больного члена семьи, вполне возможно.

    Вирусный конъюнктивит может привести к заболеваниям глаз и снижению остроты зрения. Поэтому заболевание нельзя пускать на самотек или ограничить лечение использованием домашних средств. При первых признаках следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В этом случае болезнь оставит вас быстро и без негативных последствий.

    Re: Лечение вирусного конъюнктивита: а что вы знаете о нем?

    Неужели нехватка витаминов может спровоцировать конъюнктивит? пойду витаминки куплю.

    Понятно, что основная профилактика — это соблюдать личную гигиену, но вирусный конъюнктивит тем и плох, что передается по воздуху. Лечила недавно себе воспаление глаз, в аптеку в черных очках пришлось идти, чтоб людей не пугать, да и от света глаза слезились. Купила там капли флоксал по совету подруги, неделю все лечение заняло, хотя день на третий уже воспаление спало и вид приличный стал.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
  • Ой, у меня как-то был конъюнктивит, прям ужас ужасный. На свету глаза болели по-страшному.

    Мне капли Флоксал нравятся при конъюнктивите применять. За несколько дней полностью избавляют от всех неприятных симптомов, которыми конъюнктивит обычно сопровождается, влючая и выделения из глаз, и светочувствительность, и слезотечение. Неделя закапываний глаз — и никакого конъюнктивита.

    vekzhivu.com

    Конъюнктивит у детей: почему так часто?

    Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусной, бактериальной) или аллергической реакцией. Обладая большим количеством сосудов и чувствительных нервных окончаний, конъюнктива бурно реагирует на любые раздражения. Этим, а также тем, что конъюнктива по своему расположению легко доступна всевозможным внешним влияниям, и объясняется высокая частота заболевания конъюнктивитом.

    Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусной, бактериальной) или аллергической реакцией.

    Название болезни происходит от "конъюнктивы" — это и есть соединительная (слизистая) оболочка глаза. Она прозрачна и в виде тонкой плёнки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Таким образом, конъюнктива образует мешок, открытый спереди в области глазной щели. На веках она плотно сращена с хрящами, а на остальном протяжении рыхло соединяется с подлежащими частями и плавно переходит в роговицу.

    Места перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко носят название верхнего и нижнего сводов, которые являются запасными складками конъюнктивы, необходимыми для движения глаза и век. Ещё есть полулунная складка конъюнктивы, находящаяся в области внутреннего угла глазной щели и похожая на маленький розовый комочек.

    Обладая большим количеством сосудов и чувствительных нервных окончаний, конъюнктива бурно реагирует на любые раздражения. Этим, а также тем, что конъюнктива по своему расположению легко доступна всевозможным внешним влияниям, и объясняется высокая частота заболевания конъюнктивитом.

    У детей конъюнктивиты возникают из-за незрелости общего и местного иммунитета, из-за нежности и ранимости тканей глаза, а также из-за особенности поведения маленьких (и не очень) детей, заносящих инфекцию в глаза через грязные руки. В некоторых случаях инфекцию могут занести и родители, которые по незнанию или по рассеянности, вытерев сопливый носик своего расплакавшегося чада, вытирают тем же носовым платком и слёзы с глаз ребёнка.

    По течению конъюнктивиты можно разделить на острые, подострые и хронические.

    По причине возникновения – на бактериальные, вирусные, аллергические, грибковые, паразитарные и вызванные действием различных физических и химических факторов.

    По характеру воспалительного процесса конъюнктивиты делятся на катаральные (воспаление без гноя), гнойные, пленчатые и фолликулярные.

    Для детей наиболее характерны острые бактериальные и вирусные конъюнктивиты. В последнее время довольно часто стали встречаться и аллергические.

    — При бактериальных конъюнктивитах заражение происходит чаще всего через грязные руки и предметы ухода (полотенца, белье, игрушки). Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, пневмококки и так далее. Обычно заболевание поражает сразу оба глаза, но иногда сначала поражается один глаз, потом – другой.

    Вирусный конъюнктивит может быть как отдельным (герпетический, эпидемический геморрагический), так и развиваться на фоне заболевания, вызванного вирусами и являться одним из его симптомов (аденовирусный, ветряночный, коревой). Обычно страдает сначала один глаз, через два-три дня воспаление может перейти и на второй. У детей чаще всего причиной являются аденовирусы, заражение которыми происходит контактным (через руки и бельё), или воздушно-капельным путем.

    Аллергический конъюнктивит – обусловлен аллергией на бытовые аллергены (домашнюю и библиотечную пыль, шерсть и перхоть животных и т.д.), пыльцевые (пыльцу растений), а также на продукты питания, лекарственные препараты.

    Хроническая форма конъюнктивита встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей.

    Хронические конъюнктивиты у детей часто возникают на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов – хронических тонзиллитов, аденоидитов, гайморитов и так далее.

    Заразен ли конъюнктивит?

    Инфекционные (бактериальный и вирусный) конъюнктивиты легко передаются. Ребенок может заразиться, взяв игрушку больного малыша или просто находясь с ним в одном помещении.

    Аллергический конъюнктивит не заразен.

    Признаки острого конъюнктивита у детей

    Несмотря на то, что причины конъюнктивита могут быть разными, проявления практически всегда одинаковы — покраснение, отек конъюнктивы век и переходных складок, наличие выделений из глаз.

    Острый конъюнктивит начинается внезапно, вначале на одном, а потом и на другом глазу. Появляется боль или резь в глазу, ощущение инородного тела, покраснение конъюнктивы, отек и обильное отделяемое. Конъюнктива становится ярко-красной, утолщенной. Цвет отделяемого варьирует от светлого до насыщенного желто-зеленого. После сна веки слипаются, на ресницах — гнойные корочки. Ребенка может раздражать яркий свет. У детей заболевание нередко сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой и головной болью.

    У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, которая характеризуется помимо обычных симптомов, наличием на слизистой оболочке слизисто-гнойной пленки, которую легко снять ватным тампоном. Часто пленка отделяется самопроизвольно при плаче ребёнка.

    Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5–6 дней до 2–3 недель и больше.

    Проявления аллергического конъюнктивита отличаются от проявлений инфекционного:

    — Обычно сразу поражаются оба глаза

    — Отёк и покраснение век

    Признаки хронического конъюнктивита у детей

    В отличие от острого конъюнктивита хронический встречается намного реже и характеризуется упорным и длительным течением. Дети жалуются на неприятные ощущения в глазу. Конъюнктива слегка отечная и покрасневшая, поверхность ее имеет бархатистый вид.

    Когда обратиться к врачу?

    Конъюнктивит у детей — это серьезное заболевание, самолечение которого может привести к печальным последствиям. Вылечить конъюнктивит, только промывая глаза чаем – нельзя! При малейших признаках воспаления слизистой следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, так как конъюнктивиты могут осложниться переходом воспалительного процесса на роговицу, что может послужить причиной нарушения зрения.

    Тем более что существуют и другие серьезные заболевания глаз, которые внешне могут выглядеть как конъюнктивит.

    Аллергический конъюнктивит требует обязательной консультации аллерголога.

    Если воспаление упорно держится в одном глазу – возможно, в глаз попало инородное тело!

    Как закапать глаза ребенку при конъюнктивите?

    Большинство детей негативно реагирует на попытки родителей закапать им глаза. Но родители должны спокойно относиться к процедуре закапывания глаз. Ведь их волнение передаётся ребенку. Возможно, поможет личный пример – покажите ребёнку на себе, что в закапывании капель нет ничего страшного.

    Некоторые дети будут рады почувствовать себя взрослыми, если вы попросите их помочь вам подержать ватные тампончики у наружных углов глаз. В общем, уговаривайте, убеждайте… С совсем маленькими и несговорчивыми грудничками придётся прибегнуть к помощи третьих лиц.

    — Тщательно вымойте руки.

    — Откройте колпачок флакона с глазными каплями.

    — Уложите ребенка на спину. Указательный палец руки положите на верхнее веко вашего малыша, а большой палец – напротив, на краю нижнего века.

    — Разводя пальцы, нижнее веко немножко оттяните вниз. Правой рукой из пипетки капните одну или две капли лекарства на внутреннюю поверхность нижнего века, поближе к наружному углу глаза. Затем уберите пальцы с век.

    Другим выходом может быть капание средства на верхние веки у внутреннего угла глаза, даже если глаза ребенка плотно закрыты. Малыш рефлекторно откроет глаза – и капли средства хотя бы частично попадут по назначению.

    Возможно, врач порекомендует глазную мазь или гель. Такие формы выпуска лекарств удобны для детей. Достаточно намазать средством внутреннюю поверхность нижнего века. Хотя и эта процедура тоже может представлять сложности – ведь ребёнок постоянно вертится и зажмуривает глаза. Главное, не повредить оболочки глаз кончиком тюбика с мазью или флакона с каплями (правда, сейчас их делают из мягкого материала).

    Как ухаживать за глазами ребёнка во время заболевания конъюнктивитом?

    Кроме лечения, назначенного врачом, необходимо проводить гигиенические процедуры, направленные на удаление слизистых и/или гнойных выделений из глаз ребёнка. Для этого необходимо протирать глаза ребенка марлевыми тампонами, пропитанными антисептическим раствором. Можно взять раствор фурациллина, чайную заварку, но и просто кипяченая вода тоже подойдёт. Протирать глаза нужно от внешнего уголка — к внутреннему, после каждого движения меняя тампон, пока ресницы не очистятся полностью от засохших выделений. Последним движением нужно очистить угол глаза, где обычно скапливается большое количество гнойного отделяемого.

    Для каждого глаза берется отдельный тампон. Тампоны нельзя делать из ваты — если волокна останутся на слизистой, воспаление может усугубиться.

    Бактериальный и вирусный конъюнктивит — заразные заболевания. Ребенок может заразиться через вещи больного, например, чужие полотенца, игрушки. Причиной конъюнктивита у детей может быть купание в грязной воде или контакт с больным человеком, который кашляет и чихает. Больного конъюнктивитом ребенка нужно изолировать, чтобы он никого не заразил.

    Для профилактики конъюнктивита у детей нужно приучать их мыть руки с мылом и не лезть грязными руками в глаза. Игрушки ребенка каждый день мыть с мылом. Также желательно ежедневно менять ребенку полотенце.

    Научите ребенка пользоваться только своими вещами и не использовать чужую одежду, носовые платки, косметику, лекарства и полотенца.

    Если ребенок склонен к аллергическому конъюнктивиту, нужно соблюдать гипоаллергенный режим в доме: ежедневно делать влажную уборку, убрать из комнаты, где ребёнок проводит много времени и спит, книги, ковры, шерстяные вещи и одеяла, перьевые подушки. В период цветения растений покрывать москитные сетки на окнах влажной марлей, чтобы задержать пыльцу, соблюдать диету, порекомендованную аллергологом.

    letidor.ru

    Заразен ли аллергический конъюнктивит

    Вопрос: скажите , как передаётся коньюктивит . Можно ли общественные места посещать или не стоит ?

    смотря какой конъюктивит. Если вирусный, то он заразен!

    Не слушай. Никак он не передается. Это не вирусная инфекция.

    болезнь очень заразная и легко передается при контакте с больным.

    у меня один сын заболел а второй нет вообще я думаю это не передаеться

    Передается от больного к здоровому при пользовании общим полотенцем. Насчет общественных мест-если конъюктевит у вас-обработайте и идите.

    Ответ Парящая в ОбЛаКаХ:

    Если вам поставили диагноз вирусный конъюктивит, то вообще запрещается посещение детского сада и школы, а следовательно и общественных мест.

    Все чего касаются руки запросто переходит на глаза вы автаматически можите потереть глаза. вообщем болезнь не только аллергического характера .но и грязных руки.

    Я думаю, что все зависит от предрасположенности вашего малыша к инфекциям любого рода. как быстро он забоелвает, какой у него иммуниет. Если ослабеный, или ребенок до 3 лет, то лучше не посещать такие места.

    Это вирусная инфекция!

    Ответ Виктория Виктория:

    если конъюнктивит инфекционный или вирусный, то может передаться, если рядом с человеком находишься, при пользовании одним полотенцем и прочими предметами личной гигиены.

    а если аллергический или еще какой, то не передается никак.

    Ответ катя фомичева:

    это вирусное заболевание даже в сад не берут

    Не передается, но и лечится быстро.

    Конъюнктивит: наглядное руководство

    Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, прозрачной оболочки, покрывающей белки глаз и внутреннюю поверхность век.

    Вызывает заболевание, как правило, инфекция — вирусная или бактериальная. Другие возможные причины — аллергия и воздействие токсичных веществ. Кроме того, конъюнктивит может возникать на фоне других заболеваний.

    Очень заразен и бактериальный, и вирусный конъюнктивит. Инфекцию легко занести в организм немытыми руками, или воспользовавшись предметом личной гигиены заболевшего.

    Кроме того, конъюнктивит распространяется при кашле и чихании. Поэтому дети с таким диагнозом должны быть освобождены от посещения школы или детского сада.

    Что касается аллергического конъюнктивита (вызванного перхотью животных, косметикой или парфюмерией) и химического конъюнктивита (раздражение глаз токсическими веществами) , то они не заразны.

    Симптом конъюнктивита: покраснение глаз

    Покраснение, или гиперемия глаз, — характерный признак конъюнктивита. При своевременной диагностике и правильном лечении конъюнктивит полностью излечивается и не вызывает осложнений.

    Симптом конъюнктивита: распухшие красные веки

    Распухание век чаще всего наблюдается при бактериальном и аллергическом конъюнктивите. Как правило, симптомы появляются одновременно в обоих глазах. При вирусном конъюнктивите поражается сначала один глаз, а через несколько дней — другой.

    Симптом конъюнктивита: слезотечение

    Повышенное слезоотделение характерно для вирусного и аллергического конъюнктивита.

    Симптом конъюнктивита: зуд и жжение в глазах

    Постоянный жгучий зуд в глазах — типичный признак конъюнктивита.

    Симптом конъюнктивита: выделения из глаз

    Для вирусного и аллергического конъюнктивита характерны прозрачные водянистые выделения. Обильные выделения с желто-зеленым оттенком — признак бактериального конъюнктивита.

    Симптом конъюнктивита: слипшиеся веки

    Больные бактериальным конъюнктивитом часто просыпаются со «слипшимися» веками. Так происходит потому, что во сне накапливаются выделения из воспаленных слизистых. При вирусном конъюнктивите слипание век наблюдается реже.

    Симптом конъюнктивита: повышение чувствительности к свету

    При конъюнктивите наблюдается повышение чувствительности к свету. Такие симптомы, как светобоязнь или сильная боль, могут сигнализировать о том, что инфекция распространилась глубже конъюнктивы. Это повод для повторного осмотра у врача.

    Симптом конъюнктивита: ощущение инородного тела в глазу

    Конъюнктивит часто сопровождается неприятным ощущением, как будто в глаз что-то попало. Дети описывают так: «Как будто песок в глаз попал». Раздражение и ощущение инородного тела в глазу могут быть признаками бактериального конъюнктивита.

    Врач может диагностировать конъюнктивит по внешнему виду глаза. Но иногда требуется осмотр с помощью щелевой лампы. А в некоторых случаях берется мазок выделений из глаз для лабораторного анализа, позволяющего выявить причину заболевания.

    Когда конъюнктивит говорит о чем-то большем

    Хронический конъюнктивит может быть признаком серьезных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Кавасаки или некоторых воспалительных заболеваниях кишечника.

    Бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками в форме глазных капель, мазей или таблеток.

    Вирусный конъюнктивит, как правило, не требует лечения: нужно просто переждать, пока вирус завершит свой жизненный цикл. Обычно это занимает от четырех до семи дней.

    Но от некоторых разновидностей вирусов, вызывающих конъюнктивит, можно избавиться только с помощью антивирусных препаратов.

    Симптомы аллергического конъюнктивита стихают сразу после устранения аллергена.

    При химическом конъюнктивите нужно сразу промыть пораженный глаз и немедленно обратиться к врачу.

    Облегчить боль и очистить глаза от выделений, вызванных бактериальным или вирусным конъюнктивитом, можно с помощью компрессов. Примочки должны быть индивидуальными для каждого глаза — чтобы избежать распространения инфекции. Чтобы очистить глаза от выделений, нужно протирать их в направлении от внутренней стороны глаза к внешней.

    При аллергическом конъюнктивите добиться облегчения симптомов можно с помощью антигистаминных препаратов.

    Как долго больной может быть заразен?

    При бактериальном конъюнктивите вернуться к работе или учебе можно уже спустя сутки после начала курса антибиотиков.

    При вирусном конъюнктивите больной заразен до тех пор, пока не исчезнут все проявления заболевания. Определить, что выздоровление наступило, поможет врач.

    Как не допустить распространения инфекции?

    При инфекционном конъюнктивите глаза не следует трогать руками.

    Нельзя пользоваться общими полотенцами, а одноразовые салфетки следует выбрасывать сразу после использования.

    Постельное белье и полотенца следует менять каждый день.

    Столешницы, раковины, дверные ручки нужно дезинфицировать каждый день.

    Всю косметику, которой пользовались во время болезни, необходимо выбросить.

    Лечение аллергического конъюнктивита.

    Лечение осуществляется под личным контролем врача. При верно выбранной методике лечения заболевание может исчезнуть навсегда. Средняя длительность лечения составляет около двух недель.

    Сначала выясняется, какой именно аллерген вызывает заболевание, затем полностью исключается возможность контакта с ним. Однако, это не всегда можно легко выполнить. Тогда лечащий врач назначает лекарственное лечение.

    На начальных стадиях заболевания для снижения уровня дискомфорта достаточно наложить холодный компресс. Можно закапывать простые глазные капли «Визин». Они прекрасно снимают покраснение и зуд.

    Возможно применение сульфацила натрия (20-30%) . При более тяжелых проявлениях аллергического конъюнктивита врач назначает противоаллергические и противовоспалительные препараты в таблетках или в каплях.

    При лечении часто используется следующая схема:

    Закапывать кортизонсодержащие капли для глаз. Неплохо способствуют выздоровлению капли «Офтадек». Принимать антигистаминные препараты.

    Самый известный из них – димедрол.

    Значительно облегчают течение заболевания такие препараты:

    Конъюнктивит у детей — вирусный, бактериальный или аллергический: причины симптомы и лечение гнойного конъюнктивита: капли и народные средства, мнение Комаровского и отзывы мам

    Аллергия может спровоцировать различные заболевания глаз.

    Помимо общераспространённых болезнетворных факторов у крох грудного и раннего детского возрастов конъюнктивит может развиться вследствие:

  • ОРВИ или ОРЗ, дающих от носоглотки осложнения на глаза;
  • переохлаждения;
  • общего ослабленного состояния организма (снижен иммунитет) ;
  • При пониженном иммунитете дети подвержены развитию различных заболеваний.

  • повышенного внутричерепного или внутриглазного давления;
  • попадания в глаз небольшого инородного тела (к примеру, ресницы) .
  • Воспаление воспалению рознь — попробуем классифицировать

    Приобрести эту болячку маленькому человечку проще простого:

    1. Бактериальный конъюнктивит обычно провоцируют стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, пневмококки и другие гноеродные микроорганизмы бактериального происхождения. Погулял, к примеру, ребёнок, выпачкал свои маленькие ручки и потёр ими глаза. Таким образом он занёс на слизистые оболочки вместе с грязью бактерии — это классический бактериальный конъюнктивит.
    2. Вирусный конъюнктивит — результат простудного заболевания, перенесённого самим малышом, его родителями или ближайшими родственниками. Механизм распространения вирусного конъюнктивита прост: при заражении инфекцией (чаще всего аденовирусной или герпетической) у больного возникают осложнения в виде конъюнктивита на фоне уже разыгравшейся клинической картины, но чаще малыши «цепляют» эту болячку от взрослых через воздушное пространство или предметы общего домашнего пользования.
    3. Вирусный конъюнктивит заразен, передается от человека к человеку.

      Наиболее распространённые среди малышей формы ВК:

      Вирусный герпетический конъюнктивит у детей — самое частое явление. Характерным признаком именно этой разновидности ВК являются герпетические пузырьки на коже век. ВГК подразделяют на 3 степени:

    4. Катаральный — симптоматическая картина вялая, смазанная. Болезнь протекает легко;
    5. При катаральной степени картина заболевания смазана.

    6. Фолликулярный — симптомы проявляются средней интенсивности. Обязательно присутствуют герпетические пузырьки.
    7. Везикулярно-язвенный — течение болезни сложное, с образованием изъязвлений и эрозий.
    8. Аденовирусный конъюнктивит вызывается специфическими аденовирусами. Он в сравнении с ВГК встречается реже, но протекает всегда сложнее: к инфекции присоединяется фарингит и лихорадочное состояние, вызванное высокой температурой и общей интоксикацией организма ребёнка.

      Чаще этот тип конъюнктивита буйствует в осенне-весенний период. Инкубационный период составляет 3—8 дней. АК может иметь 3 степени:

    9. Катаральную — симптоматика выражена слабо, возможно небольшое отделение прозрачной слизи из глаз.
    10. Плёнчатую — проявления болезни хорошо заметны, на слизистой оболочке глаз появляется тонкая плёнка.
    11. Фолликулярную — болезнь доставляет ребёнку сильное беспокойство: глаза краснеют, веки отекают, на слизистой хорошо видны пузырьки разного размера.
    12. При фолликулярной степени веки отекают, глаза краснеют.

      Не могу промолчать обэпидемическом кератоконъюнктивите — это самая заразная разновидность ВК. Страдают ЭКК в основном взрослые, дети же — в очень редких случаях. Период инкубации 5-8 дней.

      У перенесшего единожды ЭКК человека вырабатывается пожизненный иммунитет к возбудителю заболевания.

      Аллергический конъюнктивит — следствие контакта крохи с непосредственным возбудителем аллергии. АК возникает в результате ответной реакции на аллерген тучных клеток иммунной системы, содержащихся в больших количествах в конъюнктиве. АК подразделяется на:

    13. Сезонный — появляется весной, в начале лета или ранней осенью. Провоцируется пыльцой с травы или деревьев. Наиболее тяжело протекает весенний аллергический конъюнктивит.
    14. Аллергический поллиноз может дать осложнения на глаза.

    15. Круглогодичный — сопровождает малыша на протяжении всех 4 сезонов. Зачинщиками выступают пылевые клещи, шерсть животных и перья птиц.
    16. Гигантский папиллярный — провокационным агентом является постоянно присутствующее в глазу небольшое инородное тело.
    17. При аллергии детям необходимо давать антигистаминные препараты. Одним из наиболее безопасных для детей считается «Супрастин». Этот препарат снимает симптомы, но не лечит от аллергии. Супрастин выписывают малышам с первых дней жизни.

      Родителям следует помнить, что аллергия требует наблюдения специалиста, только врач может выписать препарат и его дозировку.

      Многие читающие сейчас эти строки родители, наверное, поинтересуются: «а где же всем известный гнойный конъюнктивит»? Спешу вас обрадовать, дорогие мамы и папы: такой классификации ни в одной научной литературе нет. Обильный гной является одним из явных признаков острого бактериального или вызванного механическими деформациями конъюнктивита и говорит о бурном процессе течения болезни.

      Можно ли самостоятельно определить вид конъюнктивита?

      Точно — нет. Только врач может сделать это. Мы, родители можем лишь предположить наличие той или иной формы конъюнктивита по характерным для неё симптомам.

      Только врач может выявить полную клиническую картину.

      Поскольку бактериальный конъюнктивит вызывается гноеродными микроорганизмами, то основным его проявлением является гной, имеющий желтоватую или сероватую окраску. Во время сна гной выделяется более интенсивно и подсыхает на глазном веке, образуя небольшие корочки. Последние вместе с ресницами склеиваются вновь выступающими выделениями из глаза, и образуется своеобразный глазной «панцирь», препятствующий нормальному открыванию века. Также для БК характерны такие симптомы:

    18. процесс зарождается на одном глазу и только со временем (часто благодаря негигиеничным действиям больного) переходит на второй;
    19. слизистые и кожные оболочки глаз становятся сухими;
    20. ребёнка может беспокоить ощущение присутствия чего-то инородного в глазах;
    21. Ребенка беспокоит резь в глазах, не давайте ему их тереть.

      Для ВК также, как и для бактериального характерно одностороннее начальное развитие, но остальные проявления отличаются:

    22. конъюнктива приобретает выраженный красный окрас;
    23. глаза подвергаются сильному раздражению;
    24. Конъюнктивит почти всегда сопровождается обильным слезоточением.

    25. наблюдается зуд слизистых оболочек глазных яблок;
    26. слизистых выделений мало;
    27. на внутренней стороне век возможны фолликулярные высыпания.
    28. Главное отличие ВК от БК в количестве выделяемого гноя, его консистенции: при ВК выделения водянистые, а при БК — густые и соответственно окрашенные. БК обычно не сопровождается инфекциями верхних дыхательных путей и увеличением околоушных лимфатических узлов – эти второстепенные признаки характерны для ВК.

      АК обычно начинается сразу на обоих глазах. Иные проявления АК выражаются в:

    29. сильном раздражающем зуде, иногда жжении;
    30. отёке век (верхних и нижних) ;
    31. боли в глазах при взгляде на яркий свет;
    32. покраснении глаз.
    33. АК и ВК достаточно легко перепутать. Именно поэтому постановка окончательного диагноза обязательно должна осуществляться специалистом.

      О стадиях и о заразности болезни

      Все вышеописанные признаки характеризуют острый конъюнктивит, главной отличительной чертой которого является внезапность возникновения. Заразен ли он? Да, но не все виды.

      От человека к другому человеку посредствам воздушно капельного или бытового путей передаётся только ВК и БК, при условии, что поразивший ребёнка недуг находится в острой стадии течения.

      Если у ребенка ВК и БК он должен быть изолирован от других детей.

      Малыш далеко не всегда может поведать словами родителям о своих неприятностях, но у грудного ребёнка могут наблюдаться заметные именно тебе признаки, предшествующие расцвету острой стадии любой из разновидностей болезни:

    34. Воспаление и покраснение внутренних поверхностей глазных яблок и нижних век.
    35. Повышенное слезоотделение или слезотечение из глаз.
    36. Боязнь света. Груднички обычно отворачиваются от света и жалобно плачут.

    При заболевании глаз, груднички боятся света, оповещая об этом жалобным плачем.

    Поведение малыша становится беспокойным. Ребёнок часто плачет, а на смену капризному настроению приходит вялость. Кроха может часто просыпаться в состоянии тревоги и отказываться от еды.

    Заметила у своего карапуза какие-нибудь из этих симптомов? Тогда труби тревогу и вызывай доктора на дом, он не педиатра, а офтальмолога. Почему на дом и зачем офтальмолога?

    Потому, что именно офтальмолог является специалистом в области зрения и всего, что с ним связано. На дом доктора лучше вызвать по 2 причинам:

  • во-первых, маленькому ребёнку в период начала или расцвета болезни лучше не появляться в общественных местах, особенно лечебных учреждениях, дабы к уже имеющемуся заболеванию не присоединилась ещё какая-нибудь инфекция;
  • Дабы избежать осложнений, во время болезни лучше посидеть дома.

  • во-вторых, появившись в кабинете врача с крохой, переносящим острый БК или ВК, ты подвергаешь опасности заражения других маленьких пациентов поликлиники.
  • Алина, ребёнку сейчас 2 года:

    «Вообще-то врачи сами должны по вызовам ездить, но к нам приехала участковая медсестра и взяла выделения из глаза на анализы. Они сами поставили диагноз. Мы никуда не ездили. По телефону нам объяснили, что надо делать и какие лекарства применять при лечении.

    Попромывались мы несколько дней, прокапались и всё у нас с глазками стало, как прежде».

    Также не теряйся и вызывай врача, если:

    • у малыша температура поднялась и держится на отметке 37, 80С и выше;
    • Если у малыша держится температура, немедленно вызывайте врача.

    • у крохи болит ухо (груднички обычно часто прикасаются к месту боли и хнычут) ;
    • при лечении уже диагностированного конъюнктивита не наблюдаются улучшения в течении 2—4 дней.
    • Хронический конъюнктивит существует

      Помимо острой есть и коварная хроническая форма конъюнктивита, характеризующая постепенностью нарастания симптомов:

    • появляется ощущение тяжести в веках;
    • покраснения незначительные;
    • Заразен ли коньюктивит для взрослых

      Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Частой причиной образования и последующего развития коньюктивита является попадание на слизистую оболочку глаза вирусов, микробов либо грибков. Как правило, болезнь протекает с сильным покраснением в области век.

      Среди бактерий, вызывающих коньюктивит, наиболее опасны хламидии. С их участием из коньюктивита болезнь может перетечь в корь, грипп или ангину.

      Особенно подвержены глазному коньюктивиту дети, поскольку их руки всегда стремятся потрогать все, что видят глаза, становясь при этом, основными разносчиками заразы. Благо тяжелой такая болезнь бывает крайне редко и, даже у детей, исчезает через неделю.

      Заразен ли коньюктивит?

      Вопрос остается спорным также как и многие другие: причины болезни, универсальное лечение коньюктивита, влияние на зрение и т.д. Коньюктива – слизистая оболочка век и глаз. У детей она прозрачная.

      Симптомами болезни, как правило, являются слезоточивость, покраснение глаза, выделения, зуд. Один из видов коньюктивита – вирусный коньюктивит, известен, как главный спутник простуды. Бактериальный коньюктивит вызывается бактериями Haemophilus influenzae или Streptococcus.

      Эти два вида самые заразные и беспрепятственно переходят от одного человека к другому.

      Что касается детей, то этот путь сокращается до минимума, ведь в детском саду они пользуются одними игрушками, предметами, ползают по полу, а затем трут свои глаза. Именно поэтому детские сады требуют оградить больных детей от общения с другими, до исчезновения симптомов заболевания.

      Коньюктивитом могут заболеть не только дети, но и младенцы. Заражаются ли коньюктивитом взрослые люди друг от друга, до конца не понятно, однако профилактику заболевания стоит проводить, дабы исключить такую возможность.

      Всегда следует помнить, что любая болезнь негативно сказывается на организме. Например, вирусный коньюктивит на сегодняшний день не лечится, а лишь устраняются его симптомы. Как поведет себя эта болезнь и какие последствия оставит, не известно.

      Если появилось подозрение о заболевании коньюктивитом, не стоит заниматься самолечением, обратитесь к врачу. Если диагноз подтвердился, следует помнить, что коньюктивит болезнь заразная, а значит, другие члены семьи могут заболеть. Не используйте одно полотенце и одеяло, меняйте наволочки, старайтесь не тревожить слизистую глаза, протирайте предметы общего пользования, тщательно мойте руки.

      Полезные записи на тему Коньюктивит

      Вопросы офтальмологу: инфекционный и инфекционно-аллергический конъюнктивит | Здоров’я України / ІНФОМЕДІА

      Инфекционно-воспалительные заболевания глаз – одна из самых частых причин обращений пациентов к офтальмологу за амбулаторной помощью. Высокий удельный вес в структуре этих заболеваний имеют инфекционные конъюнктивиты и блефариты, которые часто становятся причинами снижения работоспособности и качества жизни пациентов, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения могут приводить к серьезным последствиям.

      О современной тактике лечения инфекционных конъюнктивитов и блефаритов с нашим корреспондентом беседовал заведующий кафедрой глазных болезней Харьковского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Павел Андреевич Бездетко.

      – Каковы причины развития инфекционного конъюнктивита?

      – Развитие этого заболевания может вызывать проникновение различных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и ткань конъюнктивы. Микротравмы, нарушение гигиены, инфекции носоглотки, а также снижение реактивности организма после тяжелого заболевания способствуют возникновению конъюнктивитов.

      Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза возникает не только при попадании инфекции извне, но и при аутоинфекции, когда при определенных условиях нормальная микрофлора конъюнктивы приобретает патогенные свойства. В этом случае причину возникновения конъюнктивита следует искать прежде всего в снижении реактивности организма, наличии у больных системных заболеваний, например сахарного диабета, ревматизма, ревматоидного артрита и др.

      Таким образом, инфекционный конъюнктивит может возникать без предварительного травмирования или инфицирования конъюнктивы. Об этом следует помнить, решая вопрос о постановке диагноза.

      – Чем объясняется широкая распространенность инфекционных конъюнктивитов?

      – На современном этапе одной из самых актуальных проблем, влияющих на распространенность инфекционных заболеваний, является изменение состава микрофлоры в сторону увеличения патогенных штаммов и появление новых микст-инфекций. Увеличивается и количество пациентов с системным и местным иммунодефицитом. Все эти факторы в сочетании с высокой контагиозностью инфекционно-бактериальных агентов обусловливают широкое распространение инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, в том числе конъюнктивитов.

      Наиболее часто инфекционные конъюнктивиты вызываются стрептококковой и стафилококковой флорой: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus mucosus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus citreus, Staphylococcus albus, Staphylococcus pyogenes. Причиной этих заболеваний могут быть также атипичные микроорганизмы (хламидии) , вирусы и грибы.

      – В последнее время инфекционный процесс в слизистой оболочке глаза часто трактуется как инфекционно-аллергический. Какую роль играет аллергия в клинической картине конъюнктивита?

      – Для конъюнктивитов действительно характерно наличие аллергической реакции разной степени выраженности. Структуры поверхности глаза – конъюнктива, строма роговицы, слезная жидкость – содержат иммуноглобулины, нейтрофилы, тучные и плазматические клетки, поэтому взаимодействие с инфекционно-бактериальными агентами часто является причиной развития аллергической реакции, которая проявляется рыхлостью, пастозностью, отечностью слизистой, раздражением глазного яблока. Таким образом, аллергия играет важную роль в клинической картине конъюнктивита инфекционной природы.

      – Какие возрастные группы населения наиболее подвержены инфекционно-аллергическим конъюнктивитам и характерна ли для этого заболевания сезонность?

      – Наиболее часто инфекционно-аллергические конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты возникают у детей, однако в последние годы и взрослые пациенты достаточно часто обращаются к офтальмологам по поводу этих заболеваний.

      Для инфекционно-аллергических конъюнктивитов и блефароконъюнктивитов не характерна сезонность, так как инфицирование может произойти в любое время года, а аллергический компонент может развиваться при воздействии многих агентов, в том числе домашней пыли, шерсти животных и т. д.

      – Какова клиническая картина инфекционно-аллергических конъюнктивитов?

      – Для этого заболевания характерно острое начало с поочередным поражением обоих глаз. Пациенты жалуются на чувство жжения и рези в глазах, слезотечение. Объективно определяются отек и гиперемия слизистой оболочки глаза, увеличение фолликулов и сосочков.

      Характер конъюнктивального отделяемого – серозный, слизистый, серозно-слизистый, слизисто-гнойный – зависит от типа возбудителя инфекционного процесса. Конъюнктивитам часто сопутствуют блефариты. Иногда появляется отек конъюнктивы (хемоз) , отмечается увеличение предушных лимфатических узлов.

      – С какими заболеваниями глаз следует проводить дифференциальную диагностику инфекционно-аллергических конъюнктивитов?

      – Дифференциальную диагностику следует проводить с заболеваниями глаз, сопровождающимися гиперемией и отеком: кератитом, иридоциклитом, острым приступом глаукомы. В ряде случаев дифференцировать конъюнктивит от другого воспалительного заболевания глаз, например кератита, очень трудно, и для этого требуется тщательный осмотр и сбор анамнеза.

      Следует помнить, что при кератите на роговой оболочке имеется видимый инфильтрат, а для иридоциклита, в отличие от конъюнктивита, характерна болезненность при пальпации глазного яблока. На острый приступ глаукомы указывает широкий зрачок и повышение внутриглазного давления.

      Кроме того, инфекционно-аллергический конъюнктивит следует дифференцировать от аллергических конъюнктивитов.

      – Еще одно распространенное заболевание глаз – блефарит. Каковы причины развития и клиническая картина этого заболевания?

      – Блефарит – заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит может иметь аллергическую природу, а также развиваться вследствие нарушения обмена веществ или демодекозного поражения (в этом случае также имеется аллергический компонент) .

      Для клинической картины заболевания характерна гиперемия и отек век, зуд, образование чешуек на краях век, выпадение ресниц. При язвенном блефарите после удаления чешуек обнажаются кровоточащие язвочки. Заболевание характеризуется длительным течением и трудно поддается лечению.

      – Каковы основные принципы лечения инфекционно-аллергического конъюнктивита и блефарита?

      – К основным принципам лечения инфекционно-аллергического конъюнктивита относятся:

      – определение и, по возможности, устранение причины заболевания;

      – проведение местной антибактериальной, противовоспалительной и противоаллергической терапии;

      – в тяжелых случаях – назначение антигистаминных препаратов.

      Местная антибактериальная терапия должна проводиться с применением антибиотиков широкого спектра действия. Что касается противовоспалительной и противоаллергической терапии, то наиболее быстрого и выраженного эффекта можно достичь путем применения глюкокортикоидов.

      Лечение блефарита – длительный и трудный процесс, включающий комплекс мероприятий, направленных не только на устранение местных симптомов, но и на коррекцию нарушений обмена веществ, общее укрепление организма.

      Важным аспектом лечения блефарита любой этиологии является противоаллергическая терапия.

      В отечественной офтальмологической практике более двух десятилетий используется комбинированный препарат Софрадекс® («санофи-авентис») , в состав которого входят антибиотик широкого спектра действия фрамицетина сульфат, антибиотик грамицидин, активный в отношении грамположительных микроорганизмов, и дексаметазон – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие.

      Препарат Софрадекс® используется в виде глазных и ушных капель и применяется при многих заболеваниях глаз: конъюнктивите, блефарите, кератите, иридоциклите, инфицированной экземе век и других. Кроме того, Софрадекс® может использоваться в послеоперационный период, например после экстракции катаракты.

      За многие годы использования в клинической практике Софрадекс® зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат, который может применяться не только у взрослых, но и у детей начиная с 7 лет.

      – Как применяют капли Софрадекс® в офтальмологической практике?

      – Глазные капли закапывают взрослым и детям в каждый пораженный глаз по 1-2 капли до 6 раз в день, при необходимости – чаще. Препарат можно применять только после установления точного диагноза и исключения поражения вирусной и грибковой этиологии.

      – Может ли врач общей практики назначить лечение инфекционно-воспалительного заболевания глаз?

      – Врач общей практики должен обязательно направить пациента с инфекционно-воспалительным заболеванием глаз к офтальмологу, поскольку в связи с трудностями дифференциальной диагностики этих заболеваний существует опасность назначения неадекватного лечения и развития серьезных осложнений. Однако до получения консультации офтальмолога пациент не должен оставаться без лечения, и назначение ему антибиотика широкого спектра действия и противоаллергического препарата для местного применения является целесообразным.

      – Существуют ли определенные гигиенические рекомендации для пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глаз?

      – В связи с высокой контагиозностью инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза обязательно должны предприниматься меры, исключающие возможность заражения окружающих. Обычно достаточным оказывается соблюдение элементарных санитарных и гигиенических норм.

      Пациент должен пользоваться индивидуальным полотенцем, обязательно мыть руки до и после закапывания глаз, использовать антисептические растворы для промывания глаз. Дети с инфекционными конъюнктивитами и блефаритами не должны допускаться к посещению детских коллективов.

      – Каковы последствия несвоевременного или неадекватного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз?

      – Последствия могут быть очень серьезными: нелеченный конъюнктивит может осложниться воспалением роговицы, которое приводит к ее помутнению и ухудшению зрения. Кроме того, существует опасность развития язвы роговицы и кератита.

      Следует помнить и об осложнениях, связанных с неправильным применением препаратов: длительное местное применение глюкокортикоидов может способствовать повышению внутриглазного давления у некоторых пациентов. Иногда их необоснованно частое применение у детей приводит к развитию вторичной глаукомы. Нежелательным является использование глюкокортикоидов при вирусных кератитах в связи с негативным влиянием этих препаратов на процесс эпителизации.

      Таким образом, бесконтрольное использование препаратов, особенно содержащих глюкокортикоиды, является весьма опасным. Поэтому задача врача – объяснить пациенту серьезность последствий самостоятельного применения лекарственных средств без консультации и последующего наблюдения специалиста.

      alllergiya.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *