РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

Все о лекарствах и БАД

Конъюнктивиты относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Считается, что конъюнктивиты периодически поражают примерно 15% всего населения. В последнее время в структуре данного заболевания отмечается увеличение доли аллергического конъюнктивита, а среди инфекционных конъюнктивитов значительно увеличилась доля хламидийного конъюнктивита.

Конъюнктивит не только является причиной ощущения дискомфорта в глазах, но и приводит к серьезным осложнениям, сопровождающиеся частичной или полной потерей зрения.

Причины конъюнктивита

Причины конъюнктивита бактериального происхождения — гнойный стафилококковый конъюнктивит, гонобленорея, хламидиозный, дифтерийный, конъюнктивит, вызываемый бациллами Моракса-Аксенфельда и др.;

Причины конъюнктивита вирусной природы — эпидемический аденовирусный, коревой;

Причины микозных конъюнктивитов — грибы;

Причины конъюнктивита аллергической природы — сезонный, круглогодичный, весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит и медикаментозный.

Симптомы конъюнктивита

Основными клиническими симптомами конъюнктивита являются:

  • покраснение глаз;
  • выделения из глаз: гнойные — при бактериальном конъюнктивите, слизистые при вирусных конъюнктивитах, водянистые — при аллергических конъюнктивитах;
  • отек слизистой оболочки глазных яблок и переходных складок;
    • изменение поверхности конъюнктивы век и переходных складок за счет гипертрофии сосочков, появления фолликулов (при хламидиозном, аденовирусном конъюнктивите), изъязвления, образования пленок (при дифтерийном и аденовирусном конъюнктивите) и рубцов;
    • наличие зуда — при аллергических конъюнктивитах, а также вызываемых бациллами Моракса — Аксенфельда.
    • Диагностика конъюнктивита

      Лабораторная диагностика конъюнктивита показана c точки зрения дифференциальной диагностики и установления специфического антигена, вызвавшего конъюнктивит. Она включает бактериологическое и вирусологическое обследование (определение вида бактерии или вирусов), цитологическое (выявление эозинофилов) исследование соскобов конъюнктивы, кожные тесты со специфическими аллергенами. А также, в случае бактериального конъюнктивита можно провести антибиотикограмму с целью проведения специфического этиологического лечения.

      Лечение конъюнктивита

      В соответствии с фармакологической принадлежностью и направленностью лечебного действия, все лекарственные средства, применяемые для лечения больных с различными формами конъюнктивита, принято подразделять на отдельные группы. А именно:

      1) Антибактериальные препараты

      2) Противовирусные препараты

      3) Противовоспалительные препараты

      4) Антиаллергические препараты

      5) Препараты из других фармакологических групп (заменители натуральной слезы).

      Антибактериальные препараты для лечения конъюнктивита

      Данная группа включает в себя антибиотики, антисептики и сульфаниламидные препараты.

      Пенициллины. Применяют глазные капли, содержащие бензилпенициллин (для лечения больных с гонорейным конъюнктивитом) от 20000 до 100000 ЕД./мл. Действующее вещество продуцируется плесневым грибком Репiсilliпuш, действует бактерицидно.

      Тетрациклины. Антибиотики широкого спектра действия. Активны в отношении Stap hylococcus au reus, различных стрептококков, Escherichia coli, Nеissегiа gопогг eae и С hlamidia t rachomatis. В основном действуют бактериостатически. Формы выпуска — мазь тетрациклиновая глазная 1 % и мазь глазная дитетрациклиновая (10000 ЕД./г). Тетрациклины могут всасываться и вызывать нежелательные эффекты (нарушение развития костей и зубов) из-за способности образовывать труднорастворимые комплексы с ионами кальция. Поэтому их нельзя применять в период беременности и у детей первых лет жизни.

      Аминогликозиды. Международные названия препаратов — неомицин, гентамицин, тобрамицин. Используют в форме глазных капель (0,3%) и глазной мази (0,1 % и 0,3%). В малых концентрациях они действуют бактериостатически, а в больших — бактерицидно.

      Макролиты. При конъюнктивите применяют эритромицин в виде 0,5% глазной мази. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий. Действуют бактериостатически.

      Фторхинолоны. К ним чувствительно большинство аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Обладают бактерицидным эффектом. Используют ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин в виде 0,3% глазных капель и 0,3% мази (офлоксацин).

      Амфениколы. Основной природный антибиотик этой группы хлорамфеникол. Антибактериальным свойством обладает его стереоизомер — левомицетин. Он эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. В обычных дозах обладает бактериостатическим действием. В офтальмологической практике левомицетин используют в виде глазных капель (0,25%). Его вводят иногда и в качестве компонента глазных капель сложного состава.

      Антисептики. Обладают широким антибактериальным, противовирусным и антифунгицидным спектром действия, производят бактерицидный, противовоспалительный, некоторые и вяжущий эффекты. Препараты серебра — нитрат серебра 2%, протаргол 1-3%, колларгол 2-3-5% растворы для глазных капель. Глазные капли сульфата меди 0,25%, сульфата цинка 0,1- 0,25 — 0,5% растворы, водных растворов — калия перманганата 0,01-0,1%, кислоты борной 2-4%, этакридина лактата 0,05-0,1 %, этония 0,1 %; пиклоксидина дигидрохлорида в виде 0,05% раствора. Используются как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

      Сульфаниламидные препараты обладают бактериостатическим действием. В основном используют два препарата — сульфацетамид и сульфапиридазин. Сульфацетамид используют в виде 20 и 30% сульфацил натриевых глазных капель, а также 30% глазной сульфациловой мази, Сульфапиридазин — в виде глазных лекарственных пленок.

      Противовирусные средства для лечения конъюнктивита

      К противовирусным средствам относят: антиметаболиты (производные нуклеотидов), и интерфероны (эндогенные, генно-инженерного происхождения, их производные и аналоги) и интерфероногены. Антиметаболиты (идоксуридин, ацикловир и др.) останавливают репликацию, т. е. размножение вирусов в зараженных клетках. Интерфероны (альфа и бета, продуцируемые в организме лейкоцитами и фибробластами или полученные синтетическим путем) образуют вокруг очага барьер из неинфицированных вирусом клеток и таким образом препятствуют заражению здоровых клеток. Интерферон, в основном гамма фракция, обладает также и иммуномодулирующим свойством. Методом генной инженерии получен ряд рекомбинантных альфа-интерферонов — интерлок, реаферон и др.

      Интерфероногены, к числу которых относят такие препараты, как полудан: пирогенал, циклоферон и неовир, стимулируют образование в организме эндогенного интерферона. Все противовирусные средства используются местно, в виде глазных капель, мази или парентерально.

      Противовоспалительные средства для лечения конъюнктивита

      В своем развитии воспалительный процесс проходит последовательно три стадии — альтерации (пусковой механизм, связанный с прямым повреждением ткани), сосудисто-экссудативных проявлений и пролиферации. Лекарственная терапия в этих случаях направлена в основном на блокирование активности медиаторов воспаления — клеточных и гуморальных. К первым относят так называемые лизосомальные гидролитические ферменты, простагландины, гистамин, серотонин и лимфокины, ко вторым — брадикинин и каллидин. Причем особо важную роль среди них играют простагландины. Известно, что в глазу они увеличивают проницаемость эпителия ресничного тела, влияют на состав водянистой влаги, изменяют уровень внутриглазного давления вызывают стойкий миоз (не устраняется с помощью холинолитиков). Принято делить противовоспалительные препараты на две группы — глюкокортикоиды (кортикостероиды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако к их числу можно причислить и некоторые сосудосуживающие средства.

      Кортикостероиды подавляют биосинтез арахидоновой кислоты (предшественник простагландинов), тормозят фосфопипазу А2. Кроме того, они улучшают микроциркуляцию в очаге воспаления и стабилизируют клеточные и субклеточные (лизосомальные) мембраны, снижают активность коллагеназы, тормозят пролиферативные, но одновременно и регенеративные процессы. Местно при конъюнктивите используют в виде глазных капель 0,1 % дексаметазон и 0,25% дезонид динатрия фосфата или глазной мази 0,5% гидрокортизона и 0,25% дизонид динатрия фосфата. Альтернативой кортикостероидов в терапии аллергического особенно атопической его формы, являются иммуносупрессоры инстилляции 2% р-ра циклоспорин в касторовом масле.

      НПВС ингибируют синтез простагландинов за счет блокады циклооксигеназ. По эффективности они уступают кортикостероидам, но при плохой переносимости последних становятся незаменимыми. Существуют глазные формы диклофенака натрия (0,1% глазные капли). Ингибиторы простагландинов как при местном применении, так и при системном (индометацин, аспирин), являются эффективным дополнением к стабилизаторам тучных клеток.

      Сосудосуживающие препараты способствуют снятию отека конъюнктивы глаза и уменьшению его гиперемии при поверхностных воспалительных процессах и аллергических реакциях. Они противопоказаны больным глаукомой, т. к. стимулируют альфа-адренорецепторы. Используют тетразолина гидрохлорид и нафазолин в виде 0,05% глазных капель и оксиметазолина гидрохлорид 0,05% глазные капли.

      Антиаллергические препараты в лечении конъюнктивита

      По механизму действия антиаллергические средства делят на Н1-гистаминоблокаторы и стабилизаторы мембран тучных клеток. Первые препятствуют действию медиаторов воспаления на ранних и поздних стадиях развития патологического процесса. К ним относится азеластина гидрохлорид 0,05%р-р глазных капель и левокабастин 0,5% глазные капли. Вторые тормозят выход из тучных клеток гистамина и ряда других веществ, участвующих в развитии аллергических реакций немедленного типа. Подавляют активность эозинофилов. В этой роли выступает кромоглициевая кислота 2% глазные капли и лидоксамид 0,1% глазные капли. Наилучшие результаты получают при профилактическом их применении.

      Препараты из других фармакологических групп для лечения конъюнктивита

      При конъюнктивитах из этой группы используют препараты искусственной слезы.

      Они заменяют водную фазу жидкости и имитируют слизистый слой. Защищают конъюнктиву от внешних воздействий, увеличивают продолжительность действия глазных капель и защищает конъюнктиву от их раздражающего действия.

      Лечение конъюнктивита должно быть комплексным и согласованным с терапевтами, дерматологами и аллергологами. В качестве общих рекомендаций пациентам следует запретить растирание век, при аллергическом конъюнктивите — исключить контакт с аллергеном, для уменьшения раздражающего действия солнечного света носить солнцезащитные очки. В зависимости от характера заболевания, помимо местной проводится соответствующая системная медикаментозная терапия, а в случае аллергического конъюнктивита, при идентифицировании аллергена, и специфическая иммунотерапия. При формировании симблефарона в результате рубцевания конъюнктивы и при наличии папиллярных разрастаний проводят хирургическое лечение.

      Профилактика конъюнктивита

      Профилактическими мероприятиями, направленные на предупреждение инфицирования конъюнктивы глаз, должно быть соблюдение индивидуальных и общих санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, для предупреждения инфицирования новорожденных при прохождении через родовые пути, нужно проводить лечение инфекций, передающихся половым путем, женщинам до и вовремя беременности. При аллергических конъюнктивитах основой профилактики является предупреждение контакта с виновным аллергеном. При сезонном конъюнктивите превентивными мероприятиями являются использование защитных очков при выходе из дома, уменьшение числа выходов из дома, использование систем очистки воздуха, во время поездки в машине закрывать окна и использовать системы очистки воздуха и его кондиционирования. Для предупреждения обострений круглогодичного конъюнктивита нужно убирать помещения с использованием вакуумных пылесосов с увлажнением, регулярно стирать постельные принадлежности с температурой около 60С, использовать для матрацев и подушек покрывала, периодически перемещать и чистить тапочки, мебель, шторы, книжки и другие резервуары пыли, удалить домашние животные из дома, очистить все возможные резервуары животных аллергенов (тапочки, мебель, шторы и т. п.). Чтобы предупредить развитие или обострение гигантского папиллярного конъюнктивита у пациентов, которые носят контактные линзы, нужно оптимально производить подбор контактных линз (материал, края) и соблюдать правила ухода за ними, обязательно после удаления контактных линз промыть конъюнктивальную полость солевым физиологическим раствором без консерванта, что позволяет уменьшить число антигенных факторов на поверхности глаза. Из превентивных мер весеннего кератоконъюнктивита пациенту можно порекомендовать сменить климатическую зону, ограничить влияние пусковых факторов (солнце, ветер, соленая вода).

      mshealthy.com.ua

      Бактериальные конъюнктивиты

      Любой из широко распространённых возбудителей гнойной инфекции может вызвать воспаление конъюнктивы. Кокки, прежде всего стафилококки, — наиболее частая причина развития инфекционного поражения конъюнктивы (протекает благоприятно). Наиболее опасные возбудители — синегнойная палочка и гонококк, вызывающие тяжёлый острый конъюнктивит, при котором нередко возникает поражение роговицы.

      1. Острые и хронические конъюнктивиты, вызванные стафилококком

      2. Острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой

      3. Острый конъюнктивит, вызванный гонококком

      1. Острые и хронические конъюнктивиты, вызванные стафилококком

      Стафилококковый конъюнктивит — острое или хроническое воспаление конъюнктивы, при котором доказана или предполагают наличие стафилококкового поражения. Характерны гиперемия и отёк слизистой оболочки, отёк и зуд век, отделяемое с конъюнктивы, образование фолликулов или сосочков. Иногда выявляют поражение роговицы с нарушением зрения.

      Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.

      Острые конъюнктивиты чаще возникают у детей, реже у пожилых людей, ещё реже — у людей среднего возраста. Обычно возбудителя заносят в глаз руками. Сначала возникает поражение одного глаза, через 2-3 дня — другого.

      Конъюнктивит может быть связан с заболеваниями кожи и носоглотки, отитом, синуситом. У взрослых часто диагностируют на фоне хронического блефарита, синдрома сухого глаза, поражения слезоотводящих путей.

      Гигиенический уход за кожей лица, своевременное лечение заболеваний кожи и носоглотки, блефарита, синдрома сухого глаза.

      Стафилококки — грамположительные аэробные бактерии из семейства Micrococcaceae. Основные возбудители — S. aureus и S. epidennidis. Уже с раннего детства стафилококков выявляют на коже (особенно на коже лба) и на слизистой носа. Эти области считают основным источником инфекционных заболеваний глаза.

      При остром конъюнктивите утром больной с трудом открывает глаза, поскольку веки «склеиваются». При раздражении конъюнктивы происходит усиление отделения слизи. Характер отделяемого может быстро изменяться — от слизистого до слизисто-гнойного и гнойного. Отделяемое стекает через край века, засыхает на ресницах. При наружном осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока. Слизистая оболочка набухает, теряет прозрачность, происходит нарушение рисунка мейбомиевых желёз. Больного беспокоят отделяемое на веках, зуд, жжение и светобоязнь.

      Для хронического конъюнктивита характерно медленное развитие. Он протекает с периодами улучшения состояния. Больных беспокоят светобоязнь, лёгкое раздражение и быстрая утомляемость глаз. Конъюнктива умеренно гиперемирована, разрыхлена, по краю век выявляют засохшее отделяемое (корочки).

      Хронический конъюнктивит у взрослых часто возникает при хроническом блефарите, синдроме сухого глаза, поражении слезоотводящих путей. При бактериальном конъюнктивите всегда есть опасность инфекционного поражения роговицы (кератит, язва роговицы).

      Симптомы при стафилококковом конъюнктивите не патогномоничны. Течение заболевания острое или хроническое. Рецидивы для острого конъюнктивита не характерны. Отделяемое (слизистое или слизисто-гнойное) при хронических конъюнктивитах скудное, иногда отсутствует. Обычно поражены оба глаза, редко — один.

      Имеют значение: недавний контакт с больным, страдающим острым гнойным конъюнктивитом; заболевания воздухоносных путей, ношение КЛ.

      При исследовании с щелевой лампой можно выявить отёк век. корочки отделяемого по краям век, признаки хронического гнойного блефарита. Конъюнктива разрыхлена, гиперемирована, отделяемое на слизистой умеренное или скудное.

      Необходим тщательный контроль состояния роговицы после окрашивания флуоресцеином. Лабораторные исследования проводят для выявления бактериальной микрофлоры при конъюнктивитах новорождённых и острых конъюнктивитах. Используют микроскопическое исследование мазков и посевов отделяемого с конъюнктивы. Выделенную микрофлору исследуют на патогенность и чувствительность к антибиотикам.

      Основное место занимает местное антибактериальное лечение, которое избирают на основании тяжести заболевании и опасности антибиотикорезистентности возбудителя (среди стафилококков может достигать 70%). Применяют сульфацил-натрий (сульфацетамид), пиклоксидин (3-4 раза и день) или закладывают глазную мазь: тетрациклиновую (тетрациклин), эритромициновую (эритромицин) или офлоксациновую по 2-3 раза в день. При остром течении назначают глазные капли ломефлоксацин, офлоксацин, комбинированные капли колистиметат натрия + ролитетрациклин + хлор-амфеникол (до 4-6 раз и сутки). При отёке и выраженном раздражении конъюнктивы добавляют инстилляции антиаллергических или противовоспалительных капель (олопатадин, кромоглициевая кислота или диклофенак) по 2 раза в сутки.

      При остром конъюнктивите нельзя завязывать и заклеивать глаз, поскольку под повязкой возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, возрастает угроза воспалительного поражения роговицы.

      При хроническом блефароконъюнктивите и дисфункции мейбомиевых желез следует отдать предпочтение комплексным каплям (дексаметазон+неомицин, гентамицин + дексаметазон) или глазным мазям (колистиметат натрия+ролитетрациклин+хлорамфеникол, офлоксацин) и дополнить лечение применением внутрь тетрациклина или ципрофлоксацина, а также внутримышечно ванкомицина.

      При правильном выборе антибактериального лечения с учётом выявленной или наиболее вероятной резистентности прогноз благоприятный.

      При недостаточном антибактериальном лечении инфекционное поражение может распространиться на роговицу, где возникает кератит или язва роговицы. Это потребует дополнительного антибактериального лечении: форсированного местного применения антибактериальных ЛС — введение под конъюнктиву, внутрь, внутримышечно, внутривенно.

      Бактериальные конъюнктивиты, вызываемые другими кокками (стрептококком и пневмококком), с небольшими отличиями поддаются такому же лечению, как и стафилококковый.

      2. Острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой

      Острое воспаление конъюнктивы, при котором доказано или предполагают наличие инфекционного поражения, вызванного синегнойной палочкой. Характерны острое начало и бурное развитие воспалительных явлений: отёка и гиперемии век, гнойного отделяемого, резкой гиперемии конъюнктивы. Без активного лечения легко возникает инфекционное поражение роговицы и образование язвы с угрозой перфорации в течение 1-2 дней.

      Н10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый.

      Частота возникновения синегнойного поражения глаз резко возросла в результате использования КЛ, особенно длительного ношения.

      Среди больных с синегнойной язвой роговицы 85% носили КЛ, нарушая рекомендации по уходу за ними. Синегнойная палочка — наиболее частый возбудитель, выявляемый на КЛ, в растворах по уходу за линзами и контейнерах для линз.

      Строгое соблюдение рекомендации по уходу за КЛ. Не следует длительно и бесконтрольно применять глюкокортикоиды местно, поскольку это понижает антибактериальную устойчивость тканей глаза.

      Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa представляет оппортунистическую грамотрицательную палочку. Её обнаруживают на коже и в кале у 5% здоровых людей и к 50% у стационарных больных.

      Принята следующая патогенетическая схема развития синегнойного инфекционного поражения: нарушение эпителиального покрова -» инвазия в строму через эпителий или дефект эпителиального покрова -» размножение возбудителей -» освобождение ферментов или токсинов -» миграция воспалительных клеток -» острая воспалительная реакция.

      Для заболевания характерно бурное острое развитие с сильной режущей болью, слезотечением и светобоязнью. Отмечают большое или умеренное количество гнойного отделяемого и отёк век. Конъюнктива век резко гиперемирована, ярко-красного цвета, отёчная, разрыхлённая, нередко хемоз. На конъюнктиве слизисто-гнойное отделяемое, легко возникают микроэрозии роговицы, которые могут служить входными воротами для развития язвы роговицы.

      Характерно бурное развитие острого воспаления, обычно поражён один глаз.

      Отделяемое слизисто-гнойное или гнойное, обильное.

      Сопутствующие условия: ношение КЛ, недавний контакт с инфицированным больным, длительное бесконтрольное местное применение глюкокортикоидов.

      Физикальное обследование позволяет выявить гиперемию и отёк век, обильное или умеренное отделяемое на веках. Конъюнктива сильно раздражена с выраженной гиперемией и отёком. Обильное отделяемое на конъюнктиве. Необходим тщательный осмотр роговицы в связи с острой опасностью развития её язвы.

      Исследование мазков и посевов с конъюнктивы позволяет диагностировать инфекционное заболевание. При подозрении на синегнойное поражение антибактериальное лечение необходимо начать немедленно, не дожидаясь лабораторного подтверждения.

      Инстилляции антибактериальных глазных капель (ломефлоксацин, тобрамицин или гентамицин) в первые 2 дня по 6-8 раз в сутки, затем уменьшая до 3-4. Наиболее эффективно сочетание двух антибиотиков, например, ломефлоксацина и тобрамицина или гентамицина и полимиксина. Такие же преимущества имеет комплексное ЛС, эффективное против грамотрицательных возбудителей — колистиметат натрия + ролитетрациклин + хлорамфеникол. При распространении инфекционного поражения на роговицу парабульбарно вводят тобрамицин, гентамицин или цефтазидим и системно применяют левофлокацин или гентамицин в таблетках, тобрамицин в виде инъекций.

      При выраженном отёке век и конъюнктивы дополнительно инсталлируют блокаторы Н1-рецепторов гистамина и противовоспалительные капли (антазолин+тетризолин, дифенгидрамин+нафазолин, олопатадин или диклофенак) по 2 раза в день. При поражении роговицы необходимы средства метаболического лечения — капли и гели, содержащие витамины, декспантенол, гиалуронаты.

      ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

      Необходимо срочное интенсивное и регулярное лечение. Следует систематически посещать окулиста в связи с опасностью развития язвы роговицы.

      Благоприятный при интенсивном лечении с первого дня заболевания. При позднем начале и малоинтенсивном лечении может развиться инфекционное поражение роговицы. Язва обычно возникает в центральной части роговицы (в 78%), но может сформироваться и краевая. Если образование язвы происходит около лимба и она распространяется в склеру по типу «тоннельного проникновения» или подконъюнктивального «абсцесса», то прогноз неблагоприятный вплоть до потери глаза.

      Острый конъюнктивит, вызванный гонококком

      Гонококковый конъюнктивит, гонококковый кератоконъюнктивит, гонококковая глазная болезнь, гонококковая офтальмия новорождённых, гонобленнорея, конъюнктивит бленнорейный.

      Для острого гнойного гиперактивного вызванного гонококком конъюнктивита характерны обильное гнойное отделяемое, острый отёк век, интенсивная гиперемия и отёк конъюнктивы, склонность к быстрому развитию язвы роговицы и вероятной потере глаза.

      Н10.3. Острый конъюнктивит неуточнённый.

      Гонорея — одно из старейших заболеваний человечества и остаётся одним из наиболее частых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. В США насчитывают до 600 000 случаев заболеваний ежегодно. Гонококковая глазная инфекция известна с античных времён. Заболевание может возникать у новорождённых при заражении во время родов и сексуально активных взрослых. Заболевание поражает слизистые оболочки, в первую очередь органов половой системы. Глазная инфекция обычно возникает путём прямого генитально-глазного контакта или передачей инфекции по схеме половые органы -» рука -» глаз.

      Главное место занимает своевременное выявление и лечение гонококковых поражений половых путей и меры индивидуальной защиты от инфекций, передающихся половым путём.

      Особое внимание уделяют профилактике гонобленнореи новорождённых. ВОЗ (1986) даёт следующие рекомендации по обработке глаз для профилактики конъюнктивитов новорождённых:

      — в зонах повышенного риска заражения гонококковой инфекцией (большинство развивающихся стран) назначают инстилляции 1% раствора нитрата серебра: можно также закладывать за веко 1% тетрациклиновую мазь:

      — в зонах малого риска заражения гонококковой инфекцией, но высокой распространённости хламидиозов (большинство индустриально развитых стран) практикуют закладывание 1% тетрациклиновой или 0,5% эритромициновой мази.

      В профилактике конъюнктивитов новорождённых центральное место занимает своевременное лечение урогенитальных инфекционных заболеваний у беременных.

      Возбудитель — гонококк. Neisseria gonorrhoeae (грамотрицательный диплококк). В клиническом материале, содержащем гнойное отделяемое, возбудителя обнаруживают в виде внутриклеточных включений в лейкоцитах. Резервуар возбудителя — человек. Возраст пациентов обычно 20-24 лет. Глазные поражения возникают примерно у 1% страдающих урогенитальными гонококковыми заболеваниями.

      У детей гонобленнорея возникает на 2-5-й день после рождения, при этом происходит поражение двух глаз (плотный выраженный отёк век). Кожа приобретает багрово-синюшную окраску: из конъюнктивального мешка появляется серознокровянистая жидкость. Конъюнктива век резко гиперемирована, инфильтрирована и кровоточит. Через 3-4 дня от начала заболевания резко отекает конъюнктива склеры, окружая роговицу в виде валика. В период хемоза выявляют обильное гнойное отделяемое, приобретающее в дальнейшем зеленоватый оттенок.

      Уже на первой неделе заболевания возникают поражение роговицы и гнойные инфильтраты, быстро переходящие в инфильтраты с тенденцией к перфорации через 1-2 дня. Нередко выявляют эндофтальмит.

      У взрослых гонобленнорея может начинаться односторонне, при отсутствии лечения возникает поражение и второго глаза. Гонобленнорея у взрослых протекает более тяжело и чаще сопровождается поражением роговицы. Сначала вблизи лимба (обычно сверху) происходит формирование быстро прогрессирующей к центру язвы. Частота кератитов — 15-40 %, сначала поверхностных с выраженным отёком роговицы, затем возникает стромальная язва, которая может привести к перфорации роговицы и потере глаза.

      Поражение глаз у ребёнка наиболее вероятно имеет гонококковую природу, если оно возникает через 2-5 дней после родов и сопровождается острым бурным развитием с описанными выше симптомами.

      У взрослых острый гнойный конъюнктивит сначала одного, а при отсутствии энергичного лечения и второго глаза возникает через 2-4 дня после контакта с сексуальным партнёром.

      Лабораторная диагностика

      Мазки и посевы с конъюнктивы позволяют выявить возбудителя. Метод полимеразной цепной реакции выявляет ДНК нейссерий.

      Пациент должен быть направлен к венерологу для урогенитального обследования.

      При острых гиперактивных конъюнктивитах, предположительно вызванных синегнойной палочкой или гонококком, лечение начинают немедленно, не дожидаясь лабораторного подтверждения, поскольку задержка на 1-2 дня может привести к развитию язвы роговицы и потере глаза.

      При гонококковом конъюнктивите, подтверждённом лабораторно или предполагаемом на основании клинических проявлений и анамнеза заболевания, вначале проводят антибактериальное лечение: промывание глаза раствором борной кислоты, инстилляцию глазных капель (ломефлоксацин, офлоксацин или пенициллин) сначала каждый час, затем 6-8 раз в сутки. Проводят системное лечение: хинолоновый антибиотик по 1 таблетке 2 раза в сутки или пенициллин, цефтриаксон внутримышечно. Дополнительно назначают инстилляции блокаторов Н1-рецепторов гистамина или противовоспалительных ЛС (антазолин+тетризолин, дифенгидрамин+нафазолин, олопатадин или диклофенак) 2 раза в сутки. Улучшение состояния и уменьшение отделяемого отмечают уже через 12 ч от начала лечения. При явлениях кератита дополнительно закапывают 2 раза в день таурин.

      При начальных признаках поражения роговицы необходима срочная госпитализация.

      Пациенту следует разъяснить опасность заболевания и возможные источники заражения, необходимость немедленного начала интенсивного лечения, а при опасности поражения роговицы — экстренной госпитализации. Пациент и его половой партнёр должны пройти обследование состояния половых органон у венеролога.

      Немедленно начатое интенсивное лечение позволяет почти во всех случаях предупредить язвенное поражение роговицы, а если развилось заболевание только одного глаза, то предотвратить возникновение конъюнктивита на другом.

      zreni.ru

      Бактериофаг стафилококковый

      Бактериофаг стафилококковый: инструкция по применению и отзывы

      Латинское название: Bacteriophagum Staphylococcum

      Действующее вещество: Бактериофаг стафилококковый (Bacteriophagum staphylococcum)

      Производитель: Биофарма (Украина), НПО Микроген (Россия), Биомед (Россия)

      Актуализация описания и фото: 15.11.2017

      Цены в аптеках: от 675 руб.

      Бактериофаг стафилококковый – медицинский иммунобиологический препарат для лечения заболеваний, вызванных стафилококками .

      Форма выпуска и состав

      Лекарственная форма – раствор для приема внутрь, местного и наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета различной интенсивности (по 20 мл во флаконах, в картонной пачке 4 или 8 флаконов; по 100 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

      В 1 мл раствора содержатся:

    • активное вещество: стерильный фильтрат фаголизатов бактерий рода Staphylococcus – до 1 мл;
    • дополнительный компонент: консервант-8-гидроксихинолина сульфат или 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат.
    • Фармакологические свойства

      Бактериофаг стафилококковый – препарат, оказывающий специфическое бактерицидное действие в отношении стафилококков – штаммов, которые наиболее значимы в этиологии развития воспалительных и гнойных заболеваний.

      Препарат вызывает специфический лизис (растворение) бактерий рода Staphylococcus. Механизм его действия обусловлен способностью фаговых частиц прикрепляться к мембране чувствительных бактерий, проникать внутрь клеток и размножаться за счет их ресурсов, вследствие чего эти клетки гибнут, и выходят зрелые фаговые частицы, которые могут поражать другие чувствительные бактериальные клетки.

      Бактериофаг стафилококковый не оказывает влияния на другие бактерии, не нарушает естественную микрофлору.

      Показания к применению

      Бактериофаг стафилококковый предназначен для лечения и профилактики гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями Staphylococcus. В частности применяется в следующих случаях:

    • генерализованные септические заболевания;
    • хирургические инфекции: абсцесс, фурункулы, карбункулы, панариции, гидраденит, флегмона, ожоги, нагноения ран, бурсит, парапроктит, остеомиелит, мастит;
    • дисбактериоз кишечника;
    • энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит);
    • заболевания ЛОР-органов, дыхательных путей и легких: ангина, ларингит, фарингит, воспаление среднего уха и пазух носа, трахеит, плеврит, бронхит, пневмония;
    • урогенитальные инфекции: кольпит, сальпингоофорит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит;
    • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных, в т. ч. сепсис, гастроэнтероколит, пиодермия, омфалит, конъюнктивит;
    • другие заболевания, вызванные стафилококками.

    В профилактических целях Бактериофаг стафилококковый также применяется для обработки ран (послеоперационных и свежеинфицированных).

    По эпидемическим показаниям назначается для профилактики внутрибольничных инфекций.

    Согласно инструкции, Бактериофаг стафилококковый противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата.

    Инструкция по применению Бактериофага стафилококкового: способ и дозировка

    Раствор применяют перорально, ректально, в виде аппликаций и орошений, для введения в полости и пазухи носа, в полости вагины и матки, а также в дренированные полости.

    Перед использованием флакон следует взбалтывать и осматривать на предмет отсутствия помутнения и осадка.

    Рекомендуемые разовые дозы для перорального применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от возраста:

  • 0–6 месяцев – 5 мл;
  • 6–12 месяцев – 10 мл;
  • 1–3 года – 15 мл;
  • 3–8 лет – 15–20 мл;
  • от 8 лет и старше – 20–30 мл.
  • Рекомендуемые разовые дозы для ректального применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от возраста:

  • 0–6 месяцев – 5–10 мл;
  • 6–12 месяцев – 10–20 мл;
  • 1–3 года – 20–30 мл;
  • 3–8 лет – 30–40 мл;
  • от 8 лет и старше – 40–50 мл.
  • При дисбактериозе кишечника и энтеральных инфекциях раствор принимают внутрь 3 раза в сутки за час до еды. Возможно также применение следующей схемы лечения: 2 раза в сутки прием внутрь и 1 раз в сутки ректальное введение разовой дозы, соответствующей возрасту, в виде клизмы после опорожнения кишечника.

    Для лечения уретритов, циститов и пиелонефритов бактериофаг назначают внутрь. Если полость почечной лоханки или мочевого пузыря дренированы, препарат вводят через нефростому или цистостому 1–2 раза в сутки по 5–7 мл в почечную лоханку или по 20–50 мл в мочевой пузырь.

    При гнойно-воспалительных заболеваниях с локализованными поражениями препарат назначают как местно, так и внутрь: 2–3 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 7–20 дней (в зависимости от клинической ситуации).

    Способы применения Бактериофага стафилококкового в зависимости от характера очага инфекции:

  • в виде тампонирования, примочек и орошения в объеме до 200 мл (зависит от размера пораженного участка). При остеомиелите после хирургической обработки раствор вливают в рану в количестве 10–20 мл. При абсцессе после удаления гнойного экссудата препарат вводят с помощью пункции в объеме меньшем, чем количество удаленного содержимого;
  • в виде закапывания, промывания, полоскания, введения смоченных турунд. При гнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов препарат вводят по 2–10 мл 1–3 раза в сутки. Смоченные в растворе турунды вводят на 1 час;
  • введение в полости (суставную, плевральную и другие органические полости) в объеме до 100 мл. В дальнейшем оставляют капиллярный дренаж, через который вводят бактериофаг еще в течение нескольких дней;
  • введение в полость вагины и матки. При гнойно-воспалительных заболеваниях препарат вводят по 5–10 мл 1 раз в сутки, при кольпите – применяют в виде тампонов 2 раза в сутки по 2 часа или по 10 мл в виде орошений.
  • В тех случаях, когда до назначения бактериофага для лечения ран использовались химические антисептики, раны необходимо тщательно промыть стерильным раствором натрия хлорида 0,9%.

    Применение бактериофага у детей до 6 месяцев

    При энтероколите и сепсисе у новорожденных, включая недоношенных, Бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку) по 5–10 мл 2–3 раза в сутки. Если у ребенка нет рвоты или срыгиваний, бактериофаг можно давать перорально, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание перорального и ректального применения. Продолжительность терапии – от 5 до 15 дней. В случае рецидивирующего течения заболевания проводят повторные курсы.

    Для профилактики энтероколита и сепсиса в случаях внутриутробного инфицирования или наличия риска развития внутрибольничной инфекции препарат применяют в виде клизм 2 раза в сутки курсом 5–7 дней.

    При инфицированных ранах, пиодермии и омфалите Бактериофаг стафилококковый используют в виде аппликаций: марлевую салфетку, смоченную раствором, накладывают на пораженный участок кожи или пупочную ранку 2 раза в сутки.

    Препарат не вызывает побочных эффектов.

    Случаи передозировки отмечены не были.

    Важным условием проведения эффективной фаготерапии является определение чувствительности возбудителя заболевания к бактериофагу и назначение препарата как можно раньше после появления гнойно-воспалительных признаков.

    При тяжелых проявлениях инфекции Бактериофаг стафилококковый применяют в составе комплексной терапии.

    Препарат содержит питательную среду, в которой могут развиться бактерии из окружающей среды, вызвав помутнение раствора. В связи с этим необходимо соблюдать следующие правила использования и хранения:

  • тщательно вымыть руки;
  • обработать колпачок спиртсодержащим средством;
  • не класть пробку на стол или другие предметы внутренней поверхностью;
  • не оставлять флакон открытым;
  • после первого вскрытия флакона хранить препарат только в холодильнике.
  • После вскрытия флакона при условии соблюдения перечисленных правил и при отсутствии помутнения использовать препарат можно в течение всего срока годности.

    Извлечение из флакона необходимого количества раствора следует осуществлять стерильным шприцем путем прокола пробки.

    Запрещено использовать Бактериофаг стафилококковый, если истек срок годности препарата, помутнел раствор, нарушена маркировка или целостность флакона.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Применение при беременности и лактации

    Бактериофаг стафилококковый может применяться по назначению врача во время беременности и лактации при наличии инфекций, вызванных фагочувствительными штаммами стафилококков.

    Применение в детском возрасте

    Возрастных ограничений к применению препарата нет.

    Лекарственное взаимодействие

    Может применяться в комбинации с другими препаратами, включая антибиотики.

    Информация об аналогах Бактериофага стафилококкового отсутствует.

    Сроки и условия хранения

    Хранить и транспортировать в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами 3.3.2.1248-03 в защищенном от света месте с температурой 2–8 °С. Допускается транспортирование в температурных условиях 9–25 °С, но не более 1 месяца. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы о Бактериофаге стафилококковом

    Отзывы о Бактериофаге стафилококковом преимущественно положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококками, и считают его достойной и более безопасной альтернативой антибиотикам.

    Однако есть и отдельные отзывы, в которых указывается, что бактериофаг оказался неэффективным и даже вызвал побочные эффекты (диарею, повышение температуры тела), хотя в инструкции указано об очень хорошей переносимости препарата и отсутствии нежелательных реакций.

    К недостаткам практически все пациенты относят высокую стоимость Бактериофага стафилококкового и его неприятный вкус, а также неудобство хранения (в холодильнике) и использования (необходимость набирать раствор стерильным шприцем для соблюдения асептики).

    Цена на Бактериофаг стафилококковый в аптеках

    Цены на Бактериофаг стафилококковый составляет 630–795 рублей за упаковку из 4 флаконов по 20 мл, 710–1165 рублей за 1 флакон объемом 100 мл.

    www.neboleem.net

    Конъюнктивит: симптомы, лечение конъюнктивита

    Почти все дети раньше или позже, но знакомятся с таким неприятным и опасным заболеванием, как конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Поэтому как только у малыша начинают краснеть и слишком сильно слезиться глазки, он начинает их тереть и жалобно плакать при этом, а тем более, если появляются какие-то выделения из глаз, нужно незамедлительно выяснить, что же произошло и чем можно помочь ребенку.

    Конъюнктива, практически прозрачная оболочка, покрывает всю внутреннюю поверхность век и белок глаза (видимую часть глазного яблока). Обычно она неплохо защищена от повреждений и инфекций веками и постоянным «промыванием» слезной жидкостью. Слезы обладают высокой антибактериальной активностью за счет высокого содержания иммуноглобулинов, лизоцима и ряда других веществ, подавляющих рост враждебных нам микроорганизмов.

    Однако любые, пусть и незначительные, травмы, попадание в глаз инородных тел (даже таких мелких, как пыль и песчинки), ослабление организма в результате болезни (не обязательно глаз), аллергические заболевания, инфекции и даже нарушение нормального оттока слез (например, в результате непроходимости слезных протоков) могут снизить уровень такой защиты и способствовать развитию конъюнктивита.

    Признаки воспаления слизистой оболочки глаза:

  • покраснение глазного яблока (становятся хорошо заметны мелкие кровеносные сосуды);
  • отеки век и конъюнктивы;
  • появление белесых или гнойных выделений из глаз.
  • Зачастую у ребенка поднимается температура, он становится раздражительным, теряет аппетит, плохо спит… И, разумеется, малыша начинают беспокоить зуд и резь в глазах. После длительного сна в уголках глаз могут появиться подсохшие корочки выделений или гнойные пленки, иногда из-за засохшего гноя склеиваются ресницы, и ребенок после сна не может открыть глаза — что, разумеется, пугает и его, и родителей.

    При появлении таких симптомов лучше не откладывать визит с ребенком к специалисту — детскому офтальмологу, это очень важно и для нормального лечения, и для того, чтобы исключить возможные (и очень серьезные — в некоторых особо запущенных случаях вплоть до слепоты!) осложнения. Самолечение и надежда на «авось» здесь неуместны еще и потому, что самостоятельно почти невозможно установить точную причину заболевания, даже врач далеко не всегда может это сделать без анализов — а без сведений о возбудителе заболевания невозможно назначить лекарство, которое окажется наиболее эффективным в данном случае.

    Наиболее распространенная причина конъюнктивита — бактериальная инфекция, причем возбудителем (особенно у детей с ослабленным иммунитетом) может послужить и представитель нормальной микрофлоры глаза, живущий с нами постоянно, — эпидермальный стафилококк.

    Стафилококки являются причиной 65% детских конъюнктивитов, и чаще всего именно стафилококковый конъюнктивит является причиной «склеивания» ресниц после сна: для него характерны обильные слизисто-гнойные выделения под веками. Впрочем, это не только самый распространенный вид воспаления, но и самый простой в излечении — обычно достаточно промывания глаз антисептическими растворами, реже приходится назначать лечение антибиотиками.

    Следует помнить, что некоторые антибактериальные препараты, вполне обычные при лечении самых различных инфекций у взрослых, детям противопоказаны, в том числе из-за риска различных нарушений развития — поэтому нельзя покупать лекарства «как себе», по совету знакомых, фармацевтов в аптеке — ребенку назначать препараты должен только специалист!

    Пневмококковый конъюнктивит обычно протекает более остро: с отеком век, точечной сыпью, повышением температуры, образованием легко снимающихся белесоватых гнойных пленок. Обычно болезнь или поражает оба глаза сразу, или быстро распространяется на второй глаз. Лечение в целом такое же, как и стафилококкового конъюнктивита (антисептиками и антибиотиками), в случаях средней тяжести конъюнктивит продолжается до двух недель.

    Самый тяжелый по течению, а также самый опасный по возможным последствиям — гонококковый конъюнктивит. Его возбудителем является гонококк Нейсера — бактерия, которая вызывает гонорею. В случае поражения глаз гонококком ставится диагноз «гонобленнорея»; до начала ХХ века, когда начали разрабатываться эффективные способы лечения и профилактические меры, это заболевание было одно из самых частых причин слепоты с младенческого возраста.

    Заражение гонобленнореей происходит обычно от матери (больной гонореей в острой или хронической форме) во время родов, гораздо реже инфекция заносится позже, во время ухода за ребенком без соблюдения необходимых правил гигиены. Воспаление конъюнктивы начинается на второй-третий день после родов, при этом, как правило, поражаются оба глаза сразу.

    Развивается отек век (причем он может быть настолько сильным, что не только ребенок не может открыть глаз, но и врач при осмотре иногда не в состоянии раскрыть ставшие синюшно-багровыми веки малыша), появляются кроваво-слизистые выделения, через несколько дней ( чаще всего через 3-4 ) переходящие в гнойные, причем гной выделяется в больших количествах, практически постоянно. Конъюнктива набухает и начинает выделяться в виде валика или других неровностей.

    При первом же подозрении на конъюнктивит, вызванный гонококками, необходимо провести бактериологическое исследование выделений из глаза ребенка. Если диагноз подтвердился — требуется лечение в стационаре, причем местными антисептическими средствами в этом случае обойтись не удастся: нужна комплексная, общая антибактериальная терапия, с комплексным применением антибиотиков, точным соблюдением схемы их применения и постоянным наблюдением за состоянием маленького пациента.

    Лечение будет длительным, а в случае ошибки врача или несвоевременного прекращения процедур возможно повторное обострение заболевания и развитие тяжелейших осложнений: гнойных язв роговицы, ее сращивания с радужкой, образованием бельм. В тяжелых, особо запущенных случаях, когда диагноз был поставлен с опозданием, и лечение было недостаточно эффективным, ребенок может остаться слепым на всю жизнь. Возможны и осложнения с поражениями суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы…

    Разумеется, никто не хочет для своего малыша такой судьбы. Поэтому важнейшим способом борьбы с гонобленнореей является профилактика — со своевременным обследованием и, в случае необходимости, лечением матери. В женских консультациях всем беременным в числе прочих анализов проводится и исследование на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

    При выявлении гонококков нужно немедленно начинать лечение — причем правильное, своевременное и эффективное, а не «народными средствами» и в надежде на то, что «само пройдет»: следует помнить, что болезнь может перейти в скрытую форму, и возбудитель останется в организме, создавая угрозу заражения ребенка.

    Хламидийный конъюнктивит. Еще один вид воспаления слизистой оболочки глаз детей, связанный с передающимися половым путем заболеваниями матери, — трахома. На долю этой болезни по статистике приходится 10-14% всех конъюнктивитов в разных местностях и возрастных группах. Возбудитель — микроскопическое простейшее Chlamydia trachomatik, паразитирующее внутри клеток человеческого организма.

    Обычно заражение происходит во время родов, но при несоблюдении правил гигиены медицинским персоналом роддомов и больниц возможна и передача хламидой через грязные руки или предметы обихода от больных детей ( или взрослых ) здоровым. Хламидии способны достаточно долго жить во влажной среде вне организма. Инкубационный период — от 5 дней до 2 недель, болезнь начинается на одном глазу и переходит (хотя и в менее тяжелой форме) на другой.

    Развивается отек век, из под них выделяется большое количество слизистого гноя. Вслед за воспаление глаза на той же стороне увеличиваются околоушные лимфатические узлы, зачастую поражается ухо — развивается отит или евстахиит. В этом случае проводится исследование выделений из глаз и назначается как общее антибактериальное, так и специфическое лечение. При своевременной диагностике и правильном подборе лекарств трахома лечится примерно 2 недели.

    Вирусные конъюнктивиты встречаются часто, их причина — распространение инфекций на слизистую оболочку глаз в результате затяжной ОРВИ. Чаще всего это происходит при аденовирусных инфекциях: вначале у ребенка развивается фарингит с болями в горле, кашлем, увеличением лимфоузлов на шее. Затем на фоне высокой температуры начинается воспаление конъюнктивы — с покраснением глаз (обычно вначале одного, а затем, через несколько дней, и другого), появлением отеков, небольших слизистых выделений (как правило, без гноя), появлением легко отделяющихся пленок и фолликул (пузырьков размером не больше спичечной головки) на слизистой оболочке глаза.

    Обычно в случае вирусного конъюнктивит специфическое лечение не проводится, кроме обычного для любого вирусного заболевания поддержания и повышения иммунитета ребенка и местной антисептической обработки (чтобы исключить занесение дополнительной бактериальной инфекции на воспаленные глаза), и через 2-3 недели заболевание проходит без особых последствий.

    Исключением является герпетический конъюнктивит. Он вызывается вирусом простого герпеса, который есть почти у всех. Проблемы возникают только в случае ослабления организмами и падения иммунитета. Для болезни характерно высыпание пузырьков («лихорадки») вокруг очага поражения. В тяжелых случаях герпетический конъюнктивит может привести к образованию крупных фолликул и язв на слизистой оболочке — поэтому при постановке такого диагноза может потребоваться специфическое лечение антивирусными препаратами.

    Конъюнктивиты могут вызываться физиологическими причинами и внешними раздражителями. Так у 15% детей в возрасте от месяца (когда начинают активно работать слезные железы) до полугода наблюдается закупорка слезных путей слизистой пробкой. В результате слезы из-под век не отекают вовремя, застаиваются и не выполняют свою защитную функцию — результатом может стать воспаление. Впрочем, вызывают непроходимость слезных путей и другие причины — например, воспаление век, попадание инородных тел, распространение воспаления со стороны носа при насморке, гайморите и т.п.

    Незначительные затруднения с оттоком слезной жидкости можно устранить легким массажем уголков глаз, а вот в сложных случаях, когда слеза застаивается постоянно и конъюнктивиты возникают регулярно, нужно обязательно обратится к врачу. Он проведет зондирование слезных путей.

    Банальные конъюнктивиты (не связанные с инфекцией) часто возникают из-за хронического переутомления глаз. Признаки его всем нам хорошо известны — покраснение, зуд, жжение, ощущение «песка в глазах»… Обычно в таких случаях дети (как, впрочем, и взрослые) рефлекторно трут глаза руками — и способствуют как механическим повреждениям, так и занесению в глаз микробов с рук и внешней поверхности век.

    Лечение таких конъюнктивитов достаточно просто и эффективно — применение антисептических препаратов и уменьшение нагрузки — но все-таки лучше не доводить до такого неприятного состояния, тем более что хронические или часто повторяющиеся воспаления способствуют снижению остроты зрения у ребенка — а это, в свою очередь, приводит к более быстрому утомлению, и все повторяется «по кругу».

    Поэтому и проще, и важнее проводить своевременную профилактику:

    • следите за режимом ребенка (не в последнюю очередь — за тем, сколько времени он проводит перед экраном телевизора или компьютера!);
    • обеспечивайте достаточное и правильное освещение при чтении и подготовке домашних заданий;
    • приучайте ребенка не тереть глаза;
    • следите за аллергическими реакциями (аллергия тоже входи в факторы риска развития конъюнктивитов).
    • И, разумеется, при первых же признаках более серьезных осложнений, чем покрасневшие от усталости глаза — обращайтесь к врачу-офтальмологу, чтобы своевременно, на начальной стадии поставить правильный диагноз и избежать осложнений.

      hersh.vip

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *