Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – это острое или хроническое инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки глаз, возникающее, как правило, у больных урогенитальным хламидиозом . В структуре всех конъюнктивитов доля хламидийного составляет до 30%. Наиболее часто данная патология встречается среди лиц молодого возраста (20-30 лет), среди женщин в 2-3 раза чаще, нежели среди мужчин.

Причины возникновения

Возбудителем хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм, имеющий различные антигенные серотипы, вызывающие разные поражения (трахому, паратрахому, урогенитальный хламидиоз, эпидемический хламидийный конъюнктивит, паховый лимфогранулематоз). Более половины офтальмохламидиозов возникает на фоне уже имеющегося мочеполового хламидиоза. В таких случаях первично заражение половым путём, а попадение хламидий на слизистую глаза происходит, как правило, контактным путём (через загрязнённые инфицированными выделениями руки, предметы личной гигиены, полотенца и т.п.), реже половым путём (при оральных половых контактах). В остальных случаях инфицирование происходит водным путём (при посещении общественных бань, бассейнов и т.п.), контактным путём (чаще у венерологов, гинекологов, андрологов, офтальмологов, акушеров, урологов, сожителей больных, у детей в процессе родов), а также трасплацентарным путём. Патогенез и причины возникновения хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера (аутоиммунное заболевание) не известны.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Зачастую хламидийный конъюнктивит долгое время протекает бессимптомно. Клинические проявления зависят от длительности течения заболевания, иммунной реактивности организма, локализации первичного очага инфицирования и пр. Инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели. В большинстве случаев сначала поражение носит односторонний характер и лишь спустя некоторое время в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка второго глаза. Для острого течения и периодов обострения хронических форм характерны инфильтрация и отёчность слизистых оболочек и переходных складок глаза, слезотечение и светочувствительность, рези и жжение в глазах, а также обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из глаз, имеющие склеивающие свойства. Визуально определяются нежные фибринозные плёнки и множественные фолликулы на конъюнктиве инфицированного глаза. Нередко данное заболевание сопровождается безболезненной предушной аденопатией и евстахиитом на стороне поражения, в связи с чем может снижаться слух, появляться шум и боль в ухе.

Хроническое течение характеризуется вялотекущим процессом с периодическими обострениями и рецидивами блефаритов и/или конъюнктивитов со стёртой или умеренно выраженной симптоматикой (необильные выделения из глаза, незначительная гиперемия и отёк слизистой оболочки и век).

У детей раннего возраста хламидийный конъюнктивит зачастую сопровождается ринитом, назофарингитом, евстахиитом, острым отитом и даже пневмонией того же генеза.

Диагностика хламидийных конъюнктивитов включает проведение офтальмологического осмотра, биомикроскопии глаза, офтальмоскопии, инстиляционной флюоресцеиновой пробы, цитологического, серологического и культурального исследования соскоба с конъюнктивы, а также урогенитального мазка (для выявления мочеполового хламидиоза).

Выделяют несколько форм хламидийного конъюнктивита:

  • трахома (начальная, активная стадия и стадия рубцевания);
  • бленнорея (хламидийное поражение глаз у новорожденных);
  • паратрахома (хламидийный конъюнктивит у взрослых);
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение глаз при синдроме Рейтера;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей;
  • мейбомит (хламидийный конъюнктивит) зоонозной природы.
  • Кроме того, в зависимости от длительности и характера течения хламидийные конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические.

    В случае возникновения симптомов, описанных в соответствующем разделе, следует обратиться к врачу-офтальмологу.

    Лечение хламидийного конъюнктивита

    Этиотропная терапия (направленная на борьбу с причиной заболевания) заключается в применении антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов, в том числе местно (аппликации эритромициновой или тетрациклиновой мазями, инстилляции капель ципрофлоксацина и т.п.). Местно также применяют противовоспалительные средства (капли дексаметазона, индометацина, борной кислоты и др.). Общая длительность лечения, как правило, составляет не менее трёх недель, после чего проводится 3-4-кратный контроль с месячными интервалами.

    При своевременно начатой терапии осложнения, как правило, не возникают. Рецидивирующее или длительно текущее хламидийное поражение глаз может приводить к снижению остроты зрения вследствие рубцовых изменений конъюнктивы глаза.

    Профилактика хламидийного конъюнктивита

    С целью профилактики данной инфекции следует соблюдать нормы личной гигиены, использовать только индивидуальные предметы гигиены, избегать беспорядочных половых связей, пользоваться очками при посещении общественных бассейнов, бань и саун, а также использовать средства индивидуальной защиты медицинским персоналом.

    www.likar.info

    Гнойный конъюнктивит у детей

    Гнойный конъюнктивит у ребенка – заболевание, представляющее собой воспаление конъюнктивы (прозрачной оболочки глаза). У детей оно встречается очень часто, поэтому ответственные родители должны знать причины и симптомы недуга, чтобы своевременно оказать необходимую помощь малышам.

    Специалисты отмечают несколько причин, провоцирующих воспалительный процесс и вызывающих острый гнойный конъюнктивит у детей. При бактериальной экологии страдают оба глаза – инфекция начинает развиваться на одном глазу, а через пару дней поражает другой.

    Самыми опасными возбудителями считаются синегнойная палочка и хламидии: они могут спровоцировать острый конъюнктивит, который поражает роговицу до неузнаваемости.

    У маленьких детей дошкольного возраста конъюнктивит возникает намного чаще и протекает в более сложной форме, чем у подростков и взрослых людей. Объясняется это очень просто: малыши еще не научились постоянно выполнять и соблюдать правила личной гигиены. Для них болезнь непросто заразна, а распространяется с необычайной скоростью через грязные руки, игрушки и другие вещи.

    Причинами развития конъюнктивита у грудничков может быть:

  • заражение во время родового процесса из-за инфекционной болезни матери;
  • занесения инфекции при низком иммунитете;
  • неправильный уход за крохой.
  • Начало заболевания у детей вполне безобидно: кажется, что в глаз всего лишь попала небольшая соринка. В скором времени после заражения появляются характерные для конъюнктивита признаки воспаления.

    Признаки всегда одинаковы, поэтому легко определяются:

  • покраснение (гиперемия) глазных яблок;
  • отек верхнего и нижнего века;
  • сужение глазной щели;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • засыхание желтых корочек на веках;
  • слипание ресниц (особенно утром после пробуждения);
  • слизистые и гнойные отделения из глаз;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • общая вялость и капризность.
  • У детей старшего возраста возникают нарекания на ухудшение остроты зрения, дискомфорт, зуд, жжение и ощущение инородных тел в глазах. Груднички, кроме плача, не могут никак рассказать о том, что их беспокоит, поэтому любые отделения у них из глазок являются поводом заподозрить конъюнктивит.

    У некоторых малышей клиника проявляется более бурно: не исключено резкое поднятие температуры тела и распространение отека на щеки.

    Симптомы конъюнктивита выражаются по-разному (у одних слабо, у других более интенсивно), но при появлении заболевания они обязательно обнаружатся. Лечение заболевание нужно начать незамедлительно, иначе за невинными симптомами могут последовать очень серьезные последствия (частичная или полная слепота, деформация век, абсцесс мозга, перфорация, язва роговицы).

    При подозрении на конъюнктивит нужно в обязательном порядке посетить офтальмолога. Врач опровергнет или подтвердит заболевание, после чего назначит соответствующее лечение с использованием различных глазных капель и специальных мазей.

    Капли должны оказывать «щадящий» эффект при использовании. В противном случае первая же капля вызовет у ребенка сильное жжение, доверие крохи угаснет, и лечение простым не будет. Одно из таких «кусающихся» медикаментозных средств – альбуцид: что взрослый 30% раствор, что детский 15% щиплют глаза одинаково сильно.

    Левомицетин, напротив, завоевал доверие многих родителей. Если его подогреть до температуры тела, то можно закапывать глаза ребенку даже в спящем состоянии – он ничего не почувствует.

    Для протирания глаз ребенка можно применять некрепкий настой ромашки, очень слабый раствор марганца или обычную теплую кипяченую воду. Если все делать правильно и моментально взяться за лечение, острый гнойный конъюнктивит исчезнет за два-три дня.

    Огромное разнообразие лекарственных препаратов создают иллюзию того, что лечение будет моментальным; типа купив капли, порекомендованные фармацевтом, можно сразу же избавиться от недуга. Однако чтобы побороть болезнь, необходимо придерживаться отдельных принципов, которые сделают лечение эффективным:

  • Перед применением капель больные глазки нужно тщательно промывать. Если в конъюнктивальной полости после обработки останется гной или слизь, в закапывании лекарства не будет никакого смысла. Ведь в выделяемой «гадости» столько микробов, что ее нужно только убрать – никакие капли для устранения бактериального отделяемого не помогут.
  • За процедуру можно браться только с очень хорошо вымытыми руками. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный диск. Правильно проводить протирание от наружного к внутреннему уголку глаза (не наоборот!) пока все остатки гноя и слизи полностью не уберутся.
  • При постоянном слезотечении и гнойном выделении лекарственный препарат вымоется из глазика буквально за 15 минут. При таком раскладе нелишним будет обрабатывать глаза каждый час, а то и чаще. Передозировки от легких медикаментозных средств наподобие левомицетина не будет, ведь они оказывают местное действие и практически безвредны для детского организма. Через пару дней, когда проявления конъюнктивита угаснут, количество закапываний можно будет уменьшить.
  • Протирать и закапывать нужно оба глаза, даже если клинические проявления болезни видны только у одного – профилактику никто не отменял.
  • Перед сном нужно заложить мазь в уголки глазок ребенка тонкими полосками, а дальше она самостоятельно распространится по оболочке глазного яблока.
  • Данное заболевание может развиться даже у очень маленьких грудных детей. Лечение конъюнктивита у новорожденных практически ничем не отличается от лечения у детей старшего возраста.

    Острый гнойный конъюнктивит очень широко распространен и «популярен» среди детей. Высокая заразность требует своевременного распознания, качественного лечения и устранения диффузионного расширения. Заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Кому захочется видеть страдания своего малыша, изнурять его посещениями врачей и переживать самому?

    Чтобы конъюнктивит «обошел» стороной вашего кроху необходимо:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • не лезть грязными руками в глаза;
  • часто мыть руки и приучать к этому детей;
  • регулярно проветривать все комнаты дома или квартиры;
  • тщательно обрабатывать предметы ухода за малышом;
  • дезинфицировать все детские игрушки, особенно те, которые побывали на улице;
  • использовать увлажнители и ионизаторы воздуха;
  • создать ребенку полноценное, богатое витаминами, питание;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными.
  • Предотвращение конъюнктивита у новорожденных детей заключается в выявлении и лечении гинекологических инфекций будущей роженицы, соблюдение правил антисептики медицинскими работниками и проведении обязательной профилактической обработки глаз ребенка сразу при появлении на свет.

    Неправильно назначенное самостоятельное лечение может привести к ухудшению зрения и другим неприятным последствиям. Поэтому при первых же подозрениях на конъюнктивит малыша нужно обязательно показать офтальмологу.

    lecheniedetej.ru

    Хламидиоз глаз (хламидийный конъюнктивит): симптомы и лечение

    Что такое хламидиоз глаз

    Под хламидиозом глаз обычно понимают то, что врачи назвали офтальмохламидиозом, или хламидийным конъюнктивитом. Фактически, хламидиоз глаз, — это любое поражение слизистой глаз хламидиями. По данным разных исследователей, конъюнктивиты хламидийной природы составляют от 10 до 30 % всех (!) конъюнктивитов.

    Хламидийный конъюнктивит встречается у взрослых мужчин и женщин в следующих формах:

    • трахома
    • паратрахома
    • бассейновый конъюнктивит
    • хламидийный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
    • конъюнктивит при синдроме Рейтера
    • хламидийный эписклерит (воспаление эписклеры — соединительной ткани между конъюнктивой и склерой)
    • хламидийный мейболит (воспаление мейболиевых желез глаза) при распространении хламидиоза, «переданного» хозяину своими животными (так называемый хламидиоз зоонозной природы).
    • Зачастую хламидиоз глаз, или офтальмохламидиоз выступает как сопутствующее заболевание к основному хламидиозу. Основным при конъюнктивите хламидийной природы являетсяурогенитальный хламидиоз — хламидиоз половых органов. По данным статистики, не менее 50% больных офтальмохламидиозом имеют и половую форму хламидийной инфекции.

      Офтальмохламидиозом зачастую болеют и новорожденные, который у них зачастую усугубляется поражением и других органов, вызывая хламидийные пневмонию, ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, и более тяжелые поражения дыхательной системы.

      Способы заражения и пути передачи офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита)

      Хламидийный конъюнктивит (conjunctivitis chlamydialis) у взрослых женщин и мужчин в основном возникает в результате переноса возбудителя (хламидии) из половых органов в глаза, в конъюнктивальный мешок через загрязненные выделениями руки и предметы туалета (платок, полотенце и т. п.). Причем носитель хламидийной инфекции может перенести ее не только в собственный орган зрения, но и своему здоровому партнеру. Хламидийный конъюнктивит часто становится и следствием орогенитальных половых контактов. В таких случаях может произойти непосредственное инфицирование глаз.

      Так, хламидийная инфекция глаз нередко становится первым показателем наличия у больного или его полового партнера бессимптомно протекающего полового хламидиоза, вызванного Chlamydia trahomatis.

      Конъюнктивные поражения глаз у детей также могут возникать как результат случайного переноса хламидийной инфекции в глаза.

      В медицинской практике заболевания хламидийным конъюнктивитом встречаются также у акушеров, гинекологов, урологов, андрологов и венерологов. Возникают такие офтальмохламидиозы после обследования пациентов, больных урогенитальной формой хламидиоза. Известны и случаи передачи инфекции и офтальмологам от больных.

      Офтальмохламидиоз нередко «сопровождает» и такое заболевание, как синдромом Рейтера. Но механизмы возникновения, передачи, распространения и особенности хламидийного поражения глаз при этом заболевании пока полностью не выяснены.

      Заразиться хламидийным конъюнктивитом возможно и через воду в общественных местах — при пользовании публичными бассейнами и банями. Такие конъюнктивиты даже называют «бассейновые» конъюнктивиты, «конъюнктивиты купальщиков» и они зачастую принимают характер эпидемии: концентрация хлора в воде не достаточна для инактивации хламидий.

      В медицинской практике наблюдаются также случаи заражения хламидиозом глаз лиц, контактирующих с больными хламидийным конъюнктивитом (чаще новорожденными).

      Причиной офтальмохламидиоза у новорожденных, в основном, является инфицирование. Заражение новорожденного хламидиями возможно как транспланцентарным путем — в утробе болеющей хламидиозом матери, так и во время родов — при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», хламидийное поражение конъюнктивы наблюдается, как минимум, у 5–10% вновь рожденных детей. Еще не менее 10% детей инфицированы хламидиями, которые могут вызывать многочисленные воспалительные заболевания (конъюнктивит, пневмонии, воспаление мочеполовых органов. ). Долгие годы ни мама, ни сам ребенок не понимают причину болезненности, слабости, частых простудных заболеваний, воспалений половых органов. В неведении они могут оставаться до тех пор пока ребенок не станет взрослым и не пройдет, наконец, сам обследование на ИППП.

      Приведенные здесь цифры весьма иллюстративны и в очередной раз подтверждают необходимость ПЛАНИРОВАНИЯ беременности. Будущие мама и папа должны пройти специальное обследование на наличиеполовых инфекций и пролечить таковые, если они имеются еще до зачатия. Ведь ни для кого не секрет, что лечение (лечение хламидиоза) уже во время беременности не безопасно для плода, а инфицирование новорожденного и его лечение в столь раннем возрасте ставит под угрозу его полноценное развитие и здоровье в будущем.

      Инфекция глаз хламидийной природы у новорожденных зачастую усугубляется поражением и других органов. Наиболее распространенной у новорожденных, наряду с хламидийным конъюнктивитом, является хламидийная инфекция дыхательного аппарата, в том числе и хламидийная пневмония. При распространении возбудителя через носослезный проток (каналикулярное распространение), покрытый чувствтиельным к инфекции эпителием, хламидии могут вызывать у новорожденных такие заболевания, как ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, а также более тяжелые поражения дыхательной системы.

      И это лишь немногие из причин, почему акушеры, гинекологи и урологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» подчеркивают чрезвычайную важность и обоснованность планирования беременности. В нашем центре максимально внимательно, уважительно и индивидуально подходят к сознательным парам, и проводят не только полные обследование и диагностику: также предоставляется широчайший спектр услуг по подготовке и ведению беременности.

      Подводя итог, можно говорить о следующих способах/путях заражения хламидиозом глаз: половой, бытовой, при орально-генитальных контактах, в бассейне, внутриутробный (трансплацентарный) пути, а также во время прохождения плода через инфицированные хламидами родовые пути.

      Симптомы хламидиоза глаз

      Хламидийный характер инфекционного поражения глаз чаще всего диагностируют как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты (воспаление края век, которое зачастую имеет хроническое течение). И это неудивительно: конъюнктивиты, вызываемые хламидиями, никак не проявляют своей хламидийной природы, и только постоянные рецидивы (возобновление) заболевания могут подсказать офтальмологу причину.

      В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит — хламидиоз глаз — протекает бессимптомно. Проявление офтальмохламидиоза зависит от многих факторов, как то: длительность пребывания инфекции в организме, района поражения, индивидуальных особенностей реакций оргазма на инфекцию.

      В основном, инкубационный период офтальмохламидиоза у взрослых составляет от 2 до 7 дней, но может продолжаться и до месяца. В начале, как правило, заболеванием поражается один глаз, а в течении 2–6 дней у трети больных переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь. У большинства больных с 3–5 дня определяется преаурикулярная аденопатия на стороне поражения (заболевание лимфатических узлов, расположенных перед ушной раковиной), чаще безболезненная, может быть евстахиит (воспаление евстахиевой (слуховой) трубы).

      По течению хламидиоза глаз различают острое и хроническое хламидийное воспаление. Острая форма хламидийного конъюнктивита характеризуется выраженным отеком век, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка, отеком конъюнктивы обоих век, поражением роговицы в виде мелких отечных и крупных гнойных участков уплотненной ткани — очагов воспаления. Больше чем в половине случаев встречаются крупные фолликулы на нижнем веке (в этом случае на конъюнктиве глаза имеются небольшие бугорки-фолликулы); у трети больных выявляется увеличение (так называемая гипертрофия) конъюнктивы верхнего века и уплотнение тканей конъюнктивы.

      В основном же при офтальмохламидиозе, при переходе воспалительного процесса в хроническую стадию, можно наблюдать умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы, легкие слизистые выделения из глаза, реже — глаз.

      Проявления офтальмохламидиоза, перешедшего в хроническую форму, в настоящее время часто нетипичны для конъюнктивита из-за предыдущего не обоснованного лечения. Применение противовирусных, антибактериальных и противоаллергических препаратов для лечения заболевания глаз, причина которого не была однозначно установлена, приводит к частичной персистенции хламидийной инфекции, что изменяет и наблюдаемые симптомы.

      Результат перенесенного офтальмохламидиоза (хламидийного конъюнктивита) может быть двояким. Признаки рубцевания конъюнктивы и роговицы (с возможной слепотой), рецидивы конъюнктивита могут как иметь место, так и нет.

      Кто рискует заразиться хламидиозом глаз

    • Сексуально активные люди — мужчины и женщины любого возраста, страдающие хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом;
    • Больные, мужчины и женщины, с урогенитальным (мочеполовым) хламидиозом или офтальмохламидиозом;
    • Их половые партнеры;
    • Члены семей (в том числе и дети) больных половым хламидиозом или хламидийным конъюнктивитом;
    • Пациенты с конъюнктивитом в острой стадии, особенно если поражен только один глаз;
    • Пациенты с рецидивирующей формой конъюнктивита, которым не помогает обычно назначаемая при конъюнктивитах терапия;
    • Пациенты с хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом, часто посещающие общественные бассейны, бани, сауны;
    • Новорожденные матерей, страдающих хламидиозом.
    • Диагностика хламидиоза глаз

      В настоящее время, по данным многих исследователей, наиболее распространенный очаг неполового хламидиоза — это глаза. Поэтому особенно актуальной в настоящее время является проблема оптимальных методов диагностики офтальмохламидиоза.

      Диагностика хламидийного конъюнктивита основывается как на визуальном выделении признаков изменений в слизистой глаза доктором, так и на специальных лабораторных методах исследования.

      Многие практикующие врачи и исследователи особенно отмечают, что для точной постановки диагноза рекомендуется сочетание нескольких методов лабораторной диагностики.

      В настоящее время наиболее оптимальными признаны следующие три группы методов лабораторной диагностики офтальмохламидиоза:

    • Определение хламидии в материале из глаза — в соскобе. Для анализа материала используются цитологический метод, иммуноферментный (ИФА), иммунофлюоресцентный, полимеразно-цепная реакция (ПЦР);
    • Выделение хламидий в культуре клеток (в качестве среды рекомендуется среда МсСоу). Культуральный метод для определения хламидиоза глаз в настоящее время считается эталонным;
    • Серологические тесты.
    • Материал для анализа, соскоб, берут с верхнего и нижнего века, после местной анестезии, с помощью предназначенных именно для этих целей одноразовых зондов

      Самым распространенным первичным методом диагностики офтальмохламидиоза является цитологический (иными словами, клеточный) метод. С его помощью выявляют наличие инородных включений в клетках конъюнктивы. Это один из самых простых методов, однако его результаты очень серьезно зависят от профессиональной подготовки, действий и внимательности лаборанта. Вторым его недостатком является тот, что после проведения анализа однозначно можно лишь говорить о наличии или отсутствии инородных включений в клетке (в частности, хламидий). Но определить наличие именно хламидий бывает не всегда возможным.

      Прямая иммунофлюоресценция — это метод, обладающий высокой достоверностью и специфичностью. В процессе исследования соскобы с конъюнктивы глаза окрашивают родоспецифическими (общими для всех видов хламидий) антителами.

      Самым дорогим и трудозотратным является культуральный метод: при его использовании время, потраченное для культивирования хламидий, составляет от 48 до 52 часов. Однако он позволяет получать самые четкие результаты, даже при минимальном присутствии микроорганизмов в соскобе. Это и является основным преимуществом метода, не только в офтальмологии.

      Используется и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — так называемый, метод ДНК-диагностики. Этот метод позволяет определить в материале наличие участка последовательности ДНК, характерного именно для хламидии.

      Серологические методы в офтальмологии имеют второстепенное значение.

      Точная диагностика хламидиоза глаз важна не врачу — она важна пациенту для назначения правильного и целевого лечения, направленного именно против хламидий. Правильное лечение хламидиоза предотвращает переход инфекции в персистентную (скрытую) форму, а также рецидивы (возобновления заболевания), осложнения заболевания и дальнейшее распространение хламидийной инфекции в организме.

      Лечение хламидиоз а глаз

      В системе ОМС (обязательного медицинского страхования), по которой вы обслуживаетесь в поликлинике, не предусмотрена оплата «анализа на хламидии» при воспалении глаз, да и многие офтальмологи в этих лечебных учреждениях недостаточно квалифицированы, чтобы предположить возможное наличие хламидий. Именно поэтому в большинстве случаев, после осмотра и визуального определения воспаления врач, не разбираясь в его причинах, выписывает антибиотики местно. Неэффективность такого рода лечения хламидиоза глаз заключается в том, что хламидии могут быть нечувствительны к некоторым антибиотикам. В результате нецелевого лечения больные приобретают хроническую хламидийную инфекцию глаз, которая имеет тенденцию распространяться на другие органы и системы.

      Становится понятным, почему настолько необходима своевременная, адекватная и эффективная медикаментозная терапия хламидиоза глаз, своевременное лечение Хламидиоз эффективно излечивается антибиотиками.

      Но для эффективного лечения мало установить причину — возбудителя конъюнктивита, важно выяснить и его чувствительность к антибиотикам: ведь если ранее проводилась терапия конъюнктивита антибактериальными средствами, хламидии, выжив, смогли выработать к нему «иммунитет». Лечение хламидиоз а будет малоэффективно.

      Только после подтверждения наличия хламидий в глазах и их чувствительности к антибиотикам назначается лечение хламидиоза. Учитывается и то, что хламидии — внутриклеточные паразиты, и реагируют на антибиотики с этиотропным действием.

      Этиотропным действием обладают антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Выбор конкретного антибиотика осуществляет врач индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая не только наличие факта заболевания, но и особенности пациента, наличие у него других заболеваний или беременности, и множество других факторов. Поэтому врачи и не рекомендуют самолечение (только лечение хламидиоза под контролем врача!), сочетающееся с бездумным увлечением антибиотиками: хламидии могут персистировать, и в дальнейшем диагностировать и вылечить их будет много сложнее. Вдобавок вы сильно нагружаете печень и провоцируете развитие дисбактериоза не только в кишечнике, но женщины — и во влагалище, открывая прямую дорогу другим инфекциям.

      Доза антибиотиков для внутреннего применения и длительность лечения (лечение хламидиоз) определяется в зависимости от тяжести заболевания. Назначают и глазные капли местно, и антигистаминные препараты. Капли также подбирает врач индивидуально, ориентируясь, в том числе, и на возможные сопутствующие инфекции.

      Лечение хламидиоза глаз продолжается достаточно длительное время — иногда не менее 21 дня, чтобы превысить несколько циклов развития хламидий (только в определенной стадии своего развития хламидия чувствительна к определенному антибиотику).

      По окончании лечения проводят контрольные лабораторные исследования. Желательно, чтобы для подтверждения выздоровления использовалось не менее двух перекрестных методов. Очень важно пройти качественное лечение Хламидиоз — опасное заболевание, при котором нельзя ни в коем случае заниматься самолечением!

      В качестве итога к статье, ниже приведены формы поражения глаз хламидиями:

    • Трахома;
    • Паратрахома у взрослых;
    • Бассейновый конъюнктивит;
    • Хламидийный увеит;
    • Конъюнктивит при синдроме Рейтера;
    • Паратрахома новорожденных;
    • Хламидийный конъюнктивит зоонозной природы.
    • www.hlamidioz.policlinica.ru

      Поражение слизистой оболочки глаз хламидиями называется хламидийным конъюнктивитом. По результатам многих проведенных исследований данное заболевание хламидийной природы составляет от 10 до 30% всех типов конъюнктивита.

      Заболевание вызывается хламидиями, поражающими в слизистые оболочки человеческого организма. Их проникновение осуществляется в организм через половые органы, из которых впоследствии инфекция распространяется далее, и поражает другие органы и системы. Человек, страдающий хламидиозом, является источником инфекции. Так, происходит их размножение и накопление, что вызывает появление воспалительных изменений. При длительном течении хламидиоза, хламидии переносятся в глаза, где ими вызывается воспаление слизистой оболочки. Заражение происходит при совершении полового контакта. Протекание заболевания стертое или скрытое, нарушающее различные функции организма и приводящее к различным осложнениям. Возбудитель может переноситься контактным путем, при этом начало заболевания является более острым.

      Хламидиоз обладает достаточно длительным течением, приводя к обострениям и рецидивам заболевания или к его переходу в хроническую форму. Невосприимчивость к перенесенному заболеванию не создается. Возможно многократное повторное заражение от страдающего хламидиозом полового партнера.

      Конъюнктивиты или блефариты хламидийного характера чаще всего являются вялотекущими. Природа таких заболеваний ничем не проявляется, и причины выясняются врачом-офтальмологом только по достаточно частым рецидивам. Заболевание протекает без выраженных симптомов. Проявление зависит от срока инфицирования организма и его особенностей, а также пораженных органов. Инкубационный период у взрослых людей проходит около недели, но может продолжаться и более длительное время. В начале заболевания происходит поражение одного глаза, а в дальнейшем заболевание переходит и на второй. Слизистая оболочка глаз краснеет, появляется слезотечение, умеренная боязнь яркого света. У многих больных на стороне поражения возникает заболевание лимфатических узлов, расположенных возле ушной раковины. Иногда воспаляется евстахиева слуховая труба.

      Хламидийное воспаление глаз бывает острым и хроническим. При острой форме отекают веки, обильно выделяется гной, отекает конъюнктива обоих век, роговица поражается мелкими и крупными участками воспаленной ткани. Происходит появление крупных фолликулов, располагающихся на нижнем веке; у многих больных увеличивается конъюнктива верхнего века и уплотняется ее ткань. Когда заболевание становится хроническим, умеренно отекают веки и уплотняется конъюнктива, появляются выделения из глаза в виде слизи, реже – из обоих.

      Острый хламидийный конъюнктивит необходимо отличать от аденовирусного. При хламидийной инфекции, отделяемое – более обильное и слизистогнойное, при аденовирусных – водянистое и скудное. Аденовирусные конъюнктивиты, в отличие от хламидийных, обычно сопровождаются различными простудными заболеваниями. Диагностировать данное заболевание можно только с помощью специализированных лабораторных исследований. Для установления возбудителя проводится соскоб со слизистых оболочек.

      Проявления хронического хламидиозного конъюнктивита в настоящее время в большинстве случаев становятся нетипичными из-за необоснованного лечения. Лечение заболевания без установления причины ведет к тому, что происходит частичная персистенция инфекции и изменяются симптомы заболевания. Результатом перенесенного заболевания может быть рубцевание конъюнктивы и роговицы глаза, вплоть до возможной слепоты. Конъюнктивит является рецидивирующим заболеванием.

      Многие офтальмологи в лечебных учреждениях не имеют достаточной квалификации для возможной установки диагноза хламидиоза. Поэтому для проведения лечения, в этом случае, врачом необоснованно выписываются антибиотики. Часто антибиотики являются неэффективными, потому что хламидии могут потерять к ним чувствительность. В результате неправильно проведенного лечения у больных появляется хроническая хламидийная инфекция глаз, которая распространяется на все органы и системы организма человека.

      Хламидиоз можно вылечить с помощью антибиотиков только при правильно поставленном диагнозе врачом-офтальмологом. Для проведения эффективного лечения устанавливается возбудитель конъюнктивита, а также его чувствительность к антибиотикам, ведь хламидии могут вырабатывать к ним стойкий иммунитет. В этом случае лечение хламидиоза будет неэффективным. После взятия анализов и установки диагноза, назначается лечение хламидиоза.

      Хламидии являются внутриклеточными паразитами, реагирующими на антибиотики с этиотропным действием, такие, как: тетрациклиновый ряд, макролиды и фторхинолоны. Врач проводит подбор конкретного антибиотика строго индивидуально для каждого пациента и учитывает не только факт данного заболевания пациента, но и ряд сопутствующих заболеваний, а также многие другие факторы.

      Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, которое сочетается с бездумным приемом антибиотиков: хламидии могут выработать невосприимчивость к ним, что в дальнейшем усложнит диагностику и лечение. Может быть сильно перегружена печень, что провоцирует развитие дисбактериоза и открывает доступ другим инфекциям. Доза антибиотиков для применения, а также срок лечения определяется в соответствии с тяжестью заболевания. Назначаются глазные капли местного действия, и антигистаминные препараты. Происходит подбор глазных капель в индивидуальном порядке, при этом врачом учитываются и сопутствующие инфекции организма.

      ozrenii.com

      Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)? Основные признаки заболевания и эффективное лечение

      Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

      Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями. Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

      Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

      В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

      В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

      Причины развития заболевания

      Возбудитель заболевания – хламидии, которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

      В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

      Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита.

      Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы.

      Виды хламидиоза глаз

      Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии:

      1. Врожденный хламидиоз.
      2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
      3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
      4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
      5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.
      6. Симптомы заболевания

        Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

        Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели, хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

        Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит).

        Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

        В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

        В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов. Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

        Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

        Далее выполняется инстилляционная флюоресцеиновая проба, которая может показать повреждения роговой оболочки. Для того, чтобы оценить состояние сетчатки, назначается процедура офтальмоскопии.

        Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера, в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

        Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

        Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

        Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика, но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов, к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

        В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

        Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения, и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

        После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель.

        Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов.

        Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней, в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

        Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

        Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют:

      7. тетрациклины;
      8. макролиды
      9. фторхинолоны
      10. антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
      11. тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
      12. дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

    Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний, при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

    Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси:

  • На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки, трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
  • В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
  • Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
  • Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля. Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
  • Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса, истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).
  • Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

    Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

    Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму, которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

    В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

    Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

    Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое конъюнктивит:

    Для предотвращения развития болезни достаточно придерживаться простых правил личной гигиены, защищать глаза при работе или пребывании в неблагоприятных экологических условиях (сильная задымленность, наличие в воздухе паров химических соединений).

    Также важно не злоупотреблять случайными и незащищенными половыми связями, так как это тоже может привести к активизации в организме хламидий.

    zrenie1.com

    Хламидийный артрит: сопутствующая патология или причина?

    связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.

    Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.

    Как влияет хламидиоз на суставы?

    При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.

    Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).

    Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.

    Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.

    Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.

    Развитие заболевания

    При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.

    Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.

    Диагностика хламидии и артрита

    Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.

    Диагностика хламидии

  • РИФ – соскоб на выявление микроорганизмов, вероятность не более 50%.
  • ИФА – выявление антител к хламидиозу крови. Вероятность примерно 50%.
  • ЛЦР – выявляет паразитов хламидии в моче.
  • ПЦР – так же выявляет бактерии в соскобах. Имеет практически 100%-ую вероятность.
  • Бактериальный посев – выращивание бактерий и определение их чувствительности к основным антибактериальным препаратам. Вероятность примерно 90%.
  • Диагностика артритов

  • Клинический анализ крови – повышаются лейкоциты, увеличиваются тромбоциты, появляются признаки анемии.
  • Анализ мочи – повышение числа лейкоцитов, наличие белка и/или эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови – наличие С-реактивного белка, при котором ревматоидный артрит не должен присутствовать.
  • Рентгенография суставов – картина соответствует остеопорозу, имеется сужение щели.
  • Ультразвуковое обследование суставных поверхностей и прилегающих тканей.
  • КТ и МРТ – выявляет любые поражения костей и суставов.
  • Пункция сустава с исследованием полученной жидкости – изменение в цвете, повышение лейкоцитов, наличие белка.
  • Эндоскопическое обследование с биопсией.
  • Генетическое исследование, для выявления связи определенного гена с реактивным артритом при хламидиозе.
  • Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.

    Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.

    Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.

    Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:

    1. Боли в пояснице.
    2. Боли в коленях и пятке.
    3. Синюшность или покраснение кожи.
    4. Повышение температуры в области воспаления.
    5. Изменение формы пальцев ног.
    6. Атрофия мышц.
    7. Воспаление мочеполовой системы.
    8. Зуд и жжение в уретре.
    9. Боли при мочеиспускании.
    10. Гнойные выделения из глаз.
    11. Покраснение слизистой глаз.
    12. Отек век.
    13. При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.

      Как же выйти из этой ситуации?

      При наличии любых из этих симптомов, стоит посетить врача, сдать все анализы, пройти рентгенологическое исследование. Только таким путем, у вас есть шанс не упустить болезнь.

      Лечение реактивного артрита

      Как и при любых других заболеваниях, лечение назначается исключительно врачом, только после полного обследования, проведения всех исследований, результатов анализов, с учетом аллергических реакций и тяжести заболевания. Учитывая, что такое опасное заболевание могут перепутать с другими заболеваниями, самолечение крайне исключено.

      В схему лечения входит:

    14. Антибактериальные препараты:
    15. Макролиды – азитромицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
    16. Тетрациклины – доксициклин;
    17. Фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин.
    18. тетрациклиновая мазь;
    19. эритромициновая мазь;
    20. свечи: бетадин, далацин;
    21. свечи для восстановления влагалищной флоры: лактагель, лактожиналь, вагилак;
    22. промывание пениса мирамистином.
    23. Препараты, предназначенные для нормализации кишечной флоры:
    24. Хилак-Форте;
    25. Линекс;
    26. Бактисубтил.
    27. Энзимы – вобэнзим.
    28. Иммуномодулирующие препараты:
      • генферон,
      • виферон;
      • полиоксидоний.
      • Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ, фонофорез, УВЧ.
      • Противовоспалительные средства:
      • диклофенак;
      • нимесулид.
      • Эпиген-комплекс – для гигиенических процедур.
      • Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
      • Пункция суставов с введением глюкокортикостероидов.
      • Лечебная физкультура.
      • Массаж.
      • Минеральные воды.
      • Важно! Помните, что реактивный артрит – это всего лишь осложнение основного заболевания. И лечить нужно причину, а не последствия.

        В данной статье мы подробно рассмотрели тему: хламидиоз и суставы.

        Мы выяснили, что ряд хламидийных микроорганизмов, влияющих на состояние суставов, могут привести к нарушениям функции опорно-двигательного аппарата.

        Осложнениями заболевания суставов (артритов) могут быть: нарушение физической активности, невыносимые боли в суставах конечностей, нарушение нормальной ходьбы, атрофия мышц; Но наряду с этим, могут быть поражения и других органов: мочеиспускательного канала (уретриты) и глаз (конъюнктивит), которые могут иметь свои плачевные последствия, такие как: ухудшение зрения или слепота, острые воспаления мочеполовой системы, импотенция и бесплодие.

        Некоторые симптомы заболевания могут напоминать вам обычные боли от физических нагрузок, усталости или сильной активности. Не нужно проявлять халатность и пропускать такие «звоночки»; Даже при малейших симптомах, в виде периодических слабых болей в суставах, необходимо обратиться к врачу. Ведь всё начинается с малого, и, упустив первые признаки, вы подвергаете свое здоровье и жизнь опасности.

        ivsparazit.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *