Лечение коньюктивита у взрослых

Причины коньюктивита

Коньюктивит это воспаление слизистой оболочки (коньюктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. В силу анатомических особенностей глаза, коньюнктива постоянно подвергается воздействию различных внешних раздражителей: микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, горячего или холодного воздуха, дыма. Действие этих факторов может вызвать воспаление коньюнктивальной оболочки глаза, в этом случае, возникший коньюктивит будет первичным. Вторичный коньюктивит развивается как симптом некоторых заболеваний, его возникновение не связано с прямым раздражением конъюнктивы.

Разновидности коньюктивитов

Первичные коньюктивиты, в зависимости от причины подразделяются на:

  • бактериальные: пневмококковый, стрептококковый, гонококковый, диплобациллярный, хламидийный и др;
  • вирусные: аденовирусный, герпетический, эпидемический геморрагический, коревой;
  • грибковые: кандидозный, актиномикозный;
  • паразитарные: гельминтозные, токсоплозмозные;
  • реактивные, возникающие в ответ на попадание в конъюнктивальный мешок физических или химических раздражителей.
  • Среди вторичных коньюктивитов различают:

  • развившиеся на фоне общих заболеваний: корь, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, урогенитальный хламидиоз;
  • аллергические — развиваются на фоне общей сенсибилизации организма.
  • В зависимости от морфологических изменений, развивающихся в конъюнктивальной оболочке выделяют катаральный, фолликулярный, пеленчатый, сосочковый и геморрагический коньюктивит. По течению заболевания коньюктивиты бывают острые, подострые и хронические.

    Признаки коньюктивита

    Клиническая картина заболевания во многом зависит от его причины и степени морфологических изменений в конъюнктиве. Но основные симптомы коньюктивита наблюдаются при любой форме этого заболевания, к ним относятся следующие проявления:

  • болевые ощущения в глазу различной интенсивности, в виде жжения, покалывания, рези;
  • чувство инородного тела, сопровождающееся зудом;
  • конъюнктивальная инъекция — проявляется поверхностной гиперемией, более выраженной у периферии глаза;
  • светобоязнь — яркий свет вызывает у больных неприятные ощущения и усиливает боль;
  • слезотечение — возникает как защитная реакция;
  • наличие отделяемого из конъюнктивального мешка. Его характер зависит от возбудителя заболевания и может быть слизистым, слизисто-гнойным, гноимым. Отделения могут быть скудными или обильными, водянистыми либо вязкими.
  • Лечение коньюктивита у взрослых
  • Симптомы коньюктивита у взрослых: фото

    Бактериальный коньюктивит

    Лечебные мероприятия при этой форме заболевания состоят из симптоматической и этиотропной терапии. Симптоматическое лечение заключается в проведении тщательного туалета век, конъюнктивального мешка и применения местных анестетиков для устранения болевых ощущений. Ресничный край век обрабатывают антисептическими средствами: растворами фурацилина 1:1000, перманганата калия, димексида 15-20%, борной кислоты 2%. Хороший очищающий эффект оказывают некоторые народные средства: крепкая чайная заварка, отвар ромашки, коры дуба. Промывания делаются каждые 2-3 часа в течение дня.

    Этиотропное лечение состоит в местном применении антибиотиков и сульфаниламидов. Глазные капли, содержащие антибиотики широкого спектра действия закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1,5-2 часа. При заболевании, вызванном кокковой флорой (когда развивается гнойный коньюктивит) используют капли, в состав которых входят тетрациклин, эритромицин, норфлоксацин, сульфацил натрия. При диплобациллярном коньюктивите в качестве этиотропного средства применяют капли, содержащие сульфат цинка. На ночь за веки закладывают мазь, содержащую эритромицин, тетрациклин, неомицин или другие антибактериальные препараты.

    Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания. При диплобациллярной этиологии, терапия должна продолжаться еще в течение 10-15 дней после клинического выздоровления, для предотвращения возможных рецидивов. Бактерии в большинстве случаев вызывают острый коньюктивит, представляющий собой инфекционный процесс. Поэтому заболевание является высоко контагиозным, что требует соблюдение соответствующих мер предосторожности при его лечении.

    Вирусный коньюктивит

    В основе лечения коньюктивитов вирусной этиологии лежит местное и системное применение противовирусных препаратов. Для местного лечения используются глазные капли и мази, в состав которых входят оксолин, теброфен, флореналь, глудантан. Капли применяют 4-5 раз в день, мази однократно, перед сном. К местному лечению можно отнести субконьюктивальные инъекции (лекарство вводится под конъюнктивальную оболочку). Таким способом применяют дезоксирибонуклеазу, вводится до 0.5 мл 0.1% раствора.

    Общее лечение заключается в назначении средств, стимулирующих иммунную систему. Хороший эффект дает применение гамма-глобулина, интерофероногенов, стимулирующих синтез интерферона, который обладает выраженным противовирусным действием. В некоторых случаях необходимо местное использование антибиотиков, с целью профилактики развития вторичной инфекции.

    Аллергический коньюктивит

    Заболевание проявляется как один из симптомов общей сенсибилизации организма. Его лечение требует, в первую очередь, полного прекращения контакта с аллергеном. Однако, к сожалению, исключить воздействие агента, вызвавшего аллергию, удается крайне редко. Лечебные мероприятия состоят из общей и местной десенсибилизирующей терапии. Лечение начинают с назначения антигистаминных препаратов: супрастина, кларитина, зиртека.

    При выраженной аллергии применяют гормональные средства: преднизолон внутрь, в тяжелых случаях внутривенно в составе инфузионной терапии с хлористым кальцием, реополиглюкином. Местно применяются капли с гидрокортизоном, дексаметазоном. В обязательном порядке производится туалет глаз каждые 2-3 часа с использованием антисептических средств.

    Хронический коньюктивит

    Заболевание развивается при длительном раздражении конъюнктивы пылью, дымом, различными химическими агентами, содержащимися в воздухе или в результате неправильного лечения острого коньюктивита. Лечение состоит в устранении раздражающих факторов, вызывающих болезнь. Местно применяют вяжущие и антисептические средства: раствор сульфата цинка с адреналином, борную кислоту, резорцин. Если заболевание длительное время не проходит, либо возникает выраженное обострение процесса, то в таком случае показано местное применение гормональных препаратов.

    Назначают инстилляции раствора преднизолона или гидрокортизона. При распространении воспаления за пределы конъюнктивы используют мази: гидрокортизоновую, тетрациклиновую, гентамициновую. Лечение хронического коньюктивита, как правило, не требует госпитализации больного и может осуществляться в домашних условиях. Но это не значит, что можно заниматься самолечением. Как лечить заболевание должен решать офтальмолог индивидуально для каждого пациента.

    www.infmedserv.ru

    Синусит у взрослых — симптомы и лечение

    Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

    Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

    В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

    Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

    В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов :

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
  • Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

    Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.
  • В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться :

  • Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  • Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  • Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  • Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
  • При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

    Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

    Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

    При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  • Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  • При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  • Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  • При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  • При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
  • Основные цели лечения синусита :

  • Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  • Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  • Купирование симптоматики синусита;
  • Восстановление нормального дренажа пазух;
  • Предотвращение осложнений;
  • Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.
  • При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

    Антибиотики при синусите у взрослых

    В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

    Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

    При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

    Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

    При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

    К физиотерапевтическим процедурам относят:

    1. Промывание пазух методом «кукушка»;
    2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
    3. Электрофорез;
    4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
    5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
    6. УВЧ пазух;
    7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
    8. Использование квантовых лучей.
    9. На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

      Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

      Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

      Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций :

    10. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
    11. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
    12. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.
    13. При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

      simptomy-lechenie.net

      Вирусный конъюнктивит

      Вирусный конъюнктивит — это патологический воспалительный процесс, локализующийся на конъюнктиве, наружной слизистой оболочке, покрывающей склеру, а также внутреннюю поверхность век, развитие которого связано с попаданием в организм или активизацией уже имеющейся в организме вирусной инфекции.

      Вирусный конъюнктивит глаз в большинстве ситуаций провоцируется попаданием в организм взрослого человека или ребенка инфекционных агентов, поражающих верхние дыхательные пути по типу аденовируса или герпеса, которые могут также являться причиной развития банальной простуды. В последнее время участился острый вирусный конъюнктивит, регистрируемый преимущественно у детской категории населения.

      Вирусный конъюнктивит у детей отличается высоким уровнем контагиозности, в связи с чем, часто носит эпидемический характер.

      Вирусный конъюнктивит у взрослых провоцируется ограниченным количеством вирусных агентов и чаще всего развивается при контакте с больным данной патологией ребенком.

      При активизации в организме взрослого человека или ребенка герпетической инфекции имеет место развитие вирусного конъюнктивита. Основную группу риска по развитию данной этиологической формы конъюнктивита составляют дети. Герпетический гнойно-вирусный конъюнктивит чаще всего носит односторонний характер и склонен к развитию вялотекущей продолжительной клинической симптоматики. Помимо характерных проявлений, герпетический вирусный конъюнктивит у детей сопровождается появлением характерных элементов сыпи в виде пузырьков на кожных покровах век. Герпетический гнойно-вирусный конъюнктивит развивается при сочетании вирусной и бактериальной этиологии. Крайне тяжелой формой герпетического вирусного конъюнктивита является везикулярно-язвенная, при которой отмечается развитие множества эрозий и язв на конъюнктиве век.

      Вирусный конъюнктивит у взрослых чаще всего имеет аденовирусную природу и инфекционистами часто именуется фарингоконъюнктивальной лихорадкой, ввиду того, что одновременно с поражением конъюнктивы у человека имеет место развитие воспалительного процесса в ротоглотке и выраженная лихорадочная реакция. Вирусный конъюнктивит глаз, спровоцированный аденовирусом, в большинстве ситуаций носит двухсторонний характер и практически никогда не осложняется бактериальным компонентом.

      В ситуации, когда острый вирусный конъюнктивит протекает в катаральной форме, отмечается легкая интенсивность клинических проявлений, которые носят кратковременный характер. Только 25% случаев вирусного конъюнктивита составляет пленчатая форма, отличающаяся появлением на поверхности конъюнктивы тоненьких легко снимающихся пленок серовато-белой окраски. Фолликулярный вирусный аллергический конъюнктивит сопровождается появлением на слизистых оболочках глаза мелких пузырьков.

      Причины вирусного конъюнктивита

      Согласно данным научных исследований, посвященных изучению патогенности различного рода вирусов в отношении человеческого организма, более 150 вирусов обладают патологической тропностью к органу зрения человека. Первые упоминания о вирусном конъюнктивите с высоким уровнем эпидемической опасности датируются 1889 годом. Вирусный аллергический конъюнктивит, спровоцированный аденовирусной инфекцией впервые был установлен ученым Paroff W.E. в 1954 году. Такая опасная этиологическая форма данной патологии, как эпидемический геморрагический конъюнктивит была впервые зарегистрирована на территории Африки в 1969 году и только лишь спустя год ученым удалось идентифицировать возбудителя, которым оказался энтеровирус-70, относящийся к группе пикорнавирусов.

      Большую в процентном соотношении этиологическую категорию вирусных конъюнктивитов составляют герпетические, которые расцениваются инфекционистами как эпидемически безопасными ввиду того, что возбудитель оказывает патологическое действие на человека эндогенным способом, в отличие от аденовирусов, например.

      В настоящий момент специалистами инфекционного профиля было идентифицировано более 45 разнообразных типов вирусов, провоцирующих острый вирусный конъюнктивит. Так, серотипы А-3 и А-7 провоцируют фарингоконъюнктивальную лихорадку, а серотип А-8 вызывает развитие тяжелой формы патологии «эпидемического кератоконъюнктивита». Аденовирусы представляют собой вирионы 60 — 86 нм, размножение которых происходит в ядрах эпителиоцитов, относятся к ДНК-вирусам. Инактивации аденовирусов можно добиться лишь методом применения 0,5% раствора хлорамина или 5% раствора фенола, в то время как стандартные лекарственные препараты в виде глазных капель не оказывают пагубного влияния на аденовирусную инфекцию.

      Пикорнавирусы, которые относятся к этиологическим факторам развития вирусного конъюнктивита, имеют небольшие размеры и относятся к категории РНК-вирусов.

      Симптомы и признаки вирусного конъюнктивита

      К общим для всех этиопатогенетических форм вирусного конъюнктивита клиническим признакам относится повышенное слезотечение, гиперемия склер и конъюнктивы, ассиметричное течение. Каждый из этиопатогенетических вариантов вирусного конъюнктивита отличается появлением патогномоничных клинических маркеров, зная которые, можно до применения дополнительных диагностических методик верно установить диагноз.

      Для герпетического конъюнктивита характерно распространение среди детской категории населения, одностороннее поражение органа зрения и вялотекущее нарастание клинической симптоматики. Вышеперечисленная симптоматика более присуща катаральной форме герпетического конъюнктивита, в то время как при фолликулярной или везикулярно-язвенной характерно появление на конъюнктиве своеобразных фолликулов (пузырьков), вскрытие которых сопровождается выраженной болезненностью и формированием эрозивно-язвенного дефекта слизистой оболочки. Основными жалобами пациента, страдающего герпетическим вирусным конъюнктивитом, является повышенное слезотечение и светобоязнь.

      Аденовирусная этиология вирусного конъюнктивита была установлена совсем недавно и инфекционистами определены основные характерные для данной патологии клинические черты в виде одновременного поражения не только конъюнктивы, но и слизистых оболочек ротоглотки, сочетающегося с умеренно-выраженной лихорадкой. При визуальном осмотре пациента можно обнаружить отечность век, гиперемию склер и слизистой конъюнктивы, а также наличие скудного количества прозрачного слизистого отделяемого.

      В ситуации, когда аденовирусный конъюнктивит у пациента протекает в катаральной форме, весь патологический процесс длится не более одной недели, после чего наступает полное выздоровление. При пленчатом клиническом варианте аденовирусного конъюнктивита отмечается образование тоненьких пленок на поверхности конъюнктивы, которые имеют белесоватый цвет и легко снимаются ватным тампоном. При отсутствии своевременного лечения у пациента может отмечаться плотное спаяние пленок, после удаления которых, обнажается кровоточащая поверхность, заживающая с образованием не грубого рубцового дефекта. Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита сопровождается развитием тех же клинических признаков, что и при герпетическом поражении конъюнктивы.

      Самым опасным в отношении быстрого распространения от одного человека к другому этиопатогенетическим вариантом вирусного конъюнктивита является «эпидемический кератоконъюнктивит», поражающий преимущественно взрослую категорию населения. Провокатором развития эпидемического кератоконъюнктивита является одна из разновидностей аденовирусной инфекции, а распространение вирусного агента происходит, как правило, контактным способом. Отдельно следует упомянуть о возможности внутрибольничного распространения эпидемического кератоконъюнктивита, при условии несоблюдения медицинским персоналом санитарно-гигиенических нормативов.

      Инкубационный период при вирусном конъюнктивите составляет около семи суток. Дебют клинических проявлений заключается в появлении у человека головной боли, легкой слабости, нарушения сна. Впоследствии отмечается одностороннее поражения глаза, проявляющееся ощущением его засоренности, слезотечением, появлением выделений из глаз. Объективными признаками конъюнктивита в данной ситуации является отечность век и гиперемия слизистых оболочек.

      Также для вирусного конъюнктивита характерно поражение регионарных лимфатических узлов, сопровождающееся появлением болезненности в околоушной и подчелюстной области. Активная клиническая симптоматика продолжается около недели, после чего наступает «период мнимого благополучия» продолжительностью несколько суток. Затем отмечается обратная активизация патологического процесса в виде увеличения слезотечения и чувства засоренности глаз, которые нередко сопровождаются ухудшением зрительной функции, что свидетельствует о воспалительном поражении роговицы в виде формирования множественных точечных помутнений.

      Течение вирусного эпидемического кератоконъюнктивита может достигать двух месяцев, после чего наступает полное выздоровление пациента и формирование стойких постинфекционных иммунных реакций, предотвращающих повторное развитие заболевания. В случае осложненного течения какой-либо этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита отмечается развитие кератита, который нуждается в незамедлительной медикаментозной коррекции и может привести к полной утрате зрительной функции.

      Диагностика вирусного конъюнктивита

      В большинстве ситуаций для диагностики вирусного конъюнктивита достаточно использования такой стандартной диагностической методики, как осмотр на щелевой лампе. Для того чтобы достоверно идентифицировать возбудителя той или иной этиопатогенетической формы вирусного конъюнктивита, необходимо осуществить забор мазка или соскоба с конъюнктивы пациента с целью дальнейшего лабораторного исследования в виде определения типа клеточной реакции, проведения вирусологического анализа, а также осуществления посева в специальные культурные среды.

      В диагностике аденовирусного и герпетического варианта вирусного конъюнктивита, следует прежде всего опираться на оценку специфики клинических проявлений и данных визуального осмотра пациента. Среди лабораторных диагностических мероприятий, проведение которых требует более длительного периода времени, нежели течение самого вирусного конъюнктивита, следует отметить цитологические, а также иммунофлюоресцентные (МФА) и особенно — иммуноферментные (ИФА) анализы.

      При цитологическом анализе задачей лаборанта является определение характерных специфических изменений пораженных вирусом эпителиоцитов, предварительно окрашенных по Романовскому-Гимза. Так, для аденовирусного конъюнктивита характерным является обнаружение дегенерации эпителиоцитов с вакуолизацией их ядер и распадом хроматина, а также наличие в отделяемом конъюнктивального мешка моноцитарных клеток и нейтрофилов, содержащих специфические внутриплазменные включения.

      Лечение вирусного конъюнктивита

      Учитывая специфику возбудителей вирусного конъюнктивита, в основную схему медикаментозной терапии пациента должны включаться такие препараты как противовирусные глазные капли, интерферон и противовирусные мази. Основной задачей лечащего офтальмолога является применение лекарственных средств, способных улучшить функцию иммунного аппарата пациента, ввиду того, что развитие вирусного конъюнктивита происходит, как правило, у лиц, страдающих какой либо формой иммунодефицита. Хорошим подспорьем является применение поливитаминных комплексов с наличием микроэлементов, а также растительных адаптогенов.

      В качестве симптоматических лечебных мероприятий, которые должны применяться при всех этиопатогенетических вариантах вирусного конъюнктивита следует рассматривать использование теплых компрессов и глазных капель искусственной слезы. Для уменьшения воспалительных процессов, локализующихся на слизистой конъюнктивы офтальмологами применяются краткие курсы использования глазных капель, действующим фактором которых являются кортикостероидные гормоны.

      В качестве специфического медикаментозного препарата, обладающего активным противовирусным действием, при вирусном конъюнктивите допускается использование глазных капель «Офтальмоферон», действующим веществом которых является рекомбинантный интерферон. В ситуации осложненного бактериальным компонентом вирусного конъюнктивита основную медикаментозную терапию следует дополнять назначением глазных капель, содержащих антибиотик. При герпетическом конъюнктивите хороший фармакологический эффект имеют капли на основе Ацикловира.

      Среди неспецифических лечебных мероприятий, которые должны применять все пациенты, страдающие вирусным конъюнктивитом следует отметить соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук. Продолжительность медикаментозной терапии вирусного конъюнктивита в большинстве ситуаций не превышает двух недель, после чего наступает полное выздоровление.

      Капли и мази при вирусном конъюнктивите

      На сегодняшний момент большинство фармацевтических компаний предлагает широкий спектр глазных капель, а также иных форм лекарственных препаратов, которые используются в лечении такой патологии как конъюнктивит. Действие каждого лекарственного средства имеет свои особенности, в связи с чем, абсолютно недопустимым является применение препарата без назначения профильного специалиста.

      Все имеющиеся в арсенале фармакологов глазные капли, применяющиеся в лечении конъюнктивита, можно разделить на категории, в зависимости от этиологии заболевания. Для получения хорошего терапевтического эффекта при вирусном конъюнктивите используются такие глазные капли как 0,1% раствор «Тербофена» по одной капле трижды в сутки, 0,1% раствор «Флореналя» по одной капле шесть раз в сутки, 0,3% раствор «Флоксала» по одной капле четырежды в сутки. Курс противовирусной терапии при использовании вышеперечисленных глазных капель должен составлять две недели.

      Также нейтрализующим действием на большинство вирусов, провоцирующих развитие конъюнктивита, обладает 0,1% раствор «Глудантана», который используется по схеме одна капля в каждый конъюнктивальный мешок трижды в сутки, при тяжелом течении кратность приема можно увеличить до шести раз. Антисептические капли типа 0,02% раствора «Офтадека» необходимо использовать при угрозе бактериального осложнения и кратность приема составляет пять раз в сутки. Такие глазные капли как 30% раствор «Альбуцида», обладающие противомикробной активностью могут использоваться при вирусном конъюнктивите лишь в качестве симптоматического средства, уменьшающего воспаление конъюнктивы. Ограничение применения этих капель у детей заключаются в развитии побочных реакций в виде кратковременного жжения непосредственно после закапывания глаз.

      При смешанном гнойно-вирусном конъюнктивите целесообразно применять такие глазные капли как 0,35% раствор «Тобрекса», обладающего выраженным бактерицидным действием благодаря содержанию в его составе антибиотика широкого спектра действия.

      Офтальмологами акцентируется внимание пациентов, страдающих вирусным или другим видом конъюнктивита, на предварительной подготовке глаз перед использованием глазных капель. Так, предварительно необходимо промыть каждый глаз травяным настоем ромашки, при этом используя для каждого глаза индивидуальный ватный диск. Затем необходимо закапать в каждый конъюнктивальный мешок антисептические глазные капли типа Альбуцида, после чего допускается закладывание противовирусной мази.

      Эффективными в отношении герпетической и аденовирусной инфекции противовирусными глазными мазями являются Бонафтон и Флореналь, активным действующим веществом которых является Флуоренонилглиоксаля бисульфит. В большинстве ситуаций офтальмологи назначают комплексную местную терапию при вирусном конъюнктивите, включающую не только противовирусные глазные капли и мази, но и антигистаминные и бактерицидные капли.

      Особенностью лечения герпетического вирусного конъюнктивита является использование специфических противогерпетических 3% глазных мазей типа Зовиракса, Ацикловира, Виролекса, действие которых направлено на предупреждение появления новых элементов сыпи, ускорение заживления тканей пораженного века.

      Применение глазной мази требует осуществления последовательных манипуляций пациентом. Так, перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, затем запрокинуть голову, оттянуть нижнее веко и заложить около 0,5 см мази. Большинство фармацевтических фирм прилагает к противовирусной глазной мази специальную стеклянную палочку, с помощью которой легко можно заложить мазь.

      Вирусный конъюнктивит – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, офтальмолог.

      vlanamed.com

      Как лечить конъюнктивит у взрослых?

      Конъюнктивит — частое заболевание глаз, которое встречается у людей любого возраста. Часто оно сопровождается рядом отягчающих факторов, которые провоцируют болезнь, осложняют ее лечение или мешают ему. Важно помнить, что здоровье глаз — очень важно. Потому начинать лечение при конъюнктивите нужно сразу, не откладывая его.

      Конъюнктивит — поражение слизистой оболочки — конъюнктивы, которое может быть вызвано самыми разными причинами. Наиболее часто диагностируют конъюнктивит такого вида:

    14. Аллергический — после контакта с химическими веществами или аллергенами (например, пыльцы, пыль, химические выбросы, косметика), для него характерно покраснение обоих глаз;
    15. Вирусный конъюнктивит наступает в результате падения иммунитета и атаки вирусной инфекцией.
    16. Бактериальный конъюнктивит — результат контакта слизистой с большим количеством агрессивных микроорганизмов.
    17. Лечение конъюнктивита зависит от причины, спровоцировавшей болезнь. При правильном подходе выздоровление займет примерно неделю. При некорректном использовании медикаментов можно получить осложнение, когда инфекция переходит на роговицу. Вылечить заболевание глаз в этом случае будет сложнее.

      Как лечить конъюнктивит у взрослых?

      Симптомы конъюнктивита независимо от причины одинаковы:

      1. Покраснение глаза, которое увеличивается с течением времени без применения лечения;
      2. Покраснение и отек век, возможен зуд;
      3. Боли и резь в глазах (словно сухой песок), болезненные ощущения от яркого света;
      4. Иногда возникает местное повышение температуры;
      5. Обильное выделения гноя и слизи (особенно во время сна, порой гноя появляется так много, что он склеивает ресницы, и утром глаза открыть становится почти невозможно).
      6. Конъюнктивит бывает и у детей, и у взрослых. Однако взрослые умудряются подхватить болезнь и острее переносят ее симптомы, а также дольше идти на поправку. Лечение глаз нужно проводить строго под наблюдением врача, поскольку в некоторых случаях только врач может поставить верный диагноз. Постановка верного диагноза — это важный шаг на пути к выздоровлению.

        Если симптомы вашей болезни отличаются, то вы можете изучить:

        Лечение конъюнктивита у взрослых

        Независимо от природы возникновения болезни при лечении следует строго соблюдать гигиену — мыть руки с мылом, при использовании капель не касаться колпачком (пипеткой) зараженной слизистой. Используйте только чистые полотенца и платки при контакте с глазами. Полотенце при этом нужно ежедневно менять, а перед использованием обязательно прогладить с обеих сторон. Несмотря на зуд и соблазны, лучше без необходимости не прикасаться к глазам, чтобы не вызвать дополнительное раздражение.

        Стоит учитывать, что вирусный и бактериальный конъюнктивит крайне заразны, по этой причине при заражении необходимо брать больничный и снизить контакт с другими людьми. При такой форме болезни могут быть красными оба глаза или только один. Независимо от этого проводят лечение обоих глаз, начиная со здорового и потом переходя к зараженному. Также предписан постельный режим, отсутствие физической и зрительной нагрузки, а также щадящий режим для глаз и по возможности минимальное воздействие яркого света.

        Применять мази и капли нужно несколько раз в день — каждые 4-6 часов . Только такое системное лечение позволит быстро вернуться в форму. Первые признаки улучшения появятся уже на второй день лечения, хотя для полного выздоровления нужно применять лекарства полный курс, прописанный врачом (обычно 5-7 дней).

        Лечение аллергического конъюнктивита

        Чтобы вылечить такую болезнь нужно постараться остановить контакт больного с аллергеном. Это позволит затормозить дальнейшее покраснение глаз и гноение, останется только ликвидировать остальные симптомы. Помочь в этом могут капли для глаз и антигистаминные препараты:

      7. Глазные капли, содержащие экстракт слезы, восстанавливают нормальную увлажненность глаза, а также позволяет преодолеть чувство жжения и сухости. С этой целью можно использовать такие препараты как, Визин Чистая слеза, Ликонтин, Искусственная слеза, Чистая слеза.
      8. Капли от аллергии применяются по схеме, прописанной врачом. К таким препаратам относятся Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Аллергодил. Их действие может дополняться назначением гидрокортизоновой мази или таблетками от аллергии (Цетрин, Зодак, Супрастин и пр.);
      9. Холодные компрессы помогают снять отечность и частично снижают боль и резь. Прикладывайте с этой целью ватные тампоны, смоченные холодной водой. Также могут подойти косметические маски на глаза с эффектом холода.
      10. Лечение вирусного конъюнктивита

        Такую болезнь нужно лечить, действуя в нескольких направлениях. Нельзя использовать антибиотики, поскольку они увеличивают стойкость вирусов и бактерий к противовирусным препаратам. Что может прописать врач:

      11. Повышение местного иммунитета и лечение вируса (применение капель для глаз, содержащих интерферон, а также другие препараты такого воздействия). Назначаются такие препараты как Офтальмоферон, Окоферон, Актипол, Полудан, Офтан;
      12. Лечение вируса мазями типа зовиракс.
      13. Прием витаминов для восстановления нормального функционирования глаз (некоторые капли для глаз, прием поливитаминных препаратов).
      14. Лечение бактериального конъюнктивита

        Такое лечение проводится аналогично вирусному — в комплексе, однако используются другие препараты для решения проблем.

        • Мази антибактериального характера — левомицитин, эритромицин, Тетрациклиновая 1%;
        • Глазные капли Альбуцид, Сульфат натрия, ципромед, Ципрофлоксацин.
        • Лечение немедикаментозными средствами

          Народная медицина предлагает свои способы решения проблем с глазами. Однако все методы сводятся в лечении конъюнктивита в промывании растворами, обладающие противовоспалительными и асептическими свойствами. К слову сказать, врачи поддерживают их применение, что не исключает лекарственное лечение. Ниже те методы которые предлагает для лечения конъюнктивита народная хитрость:

        • Заварка. Используется теплая или остывшая заварка. Иногда предлагают разводить прокипяченной водой использованную заварку (и даже чайные пакеты) и использовать ее, предварительно процедив. Метод действенный и часто применяется для лечения глаз;
        • Настой ромашки — широко применяется в медицине. Сухие цветы заливаем кипятком и настаиваем около 20-30 минут, после чего можно применять для промывания перед закапыванием и аппликациями из мазей, возможно использование такого ромашкового чая и внутрь.
        • Огуречный сок применяется для примочек — после смачивания в соке ватный тампон оставляют на веках на некоторое время.
        • Настои дубовой коры используются для примочек.
        • Профилактики конъюнктивита в принципе не существует. Это означает, что единственный способ борьбы с ним — беречь свое здоровье и, в частности, глаза. Особое внимание этому вопросу нужно уделить людям, которые используют мягкие контактные линзы для коррекции зрения. При первых признаках заболеваний глаз важно отказаться от применения линз до полного выздоровления и реабилитации (носить линзы можно будет спустя месяц). Поменяйте все аксессуары для линз и сами линзы, также рекомендуется провести ревизию косметики для глаз (независимо от ношения линз). Связано это с тем, что инфекция могла остаться на предметах, с которыми слизистая глаза регулярно контактирует. В этом случае на выздоровление потребуется больше сил и времени, а вскоре болезнь опять заявит о себе. Кроме того при ношении линз конъюнктивиты могут быть вестниками других заболеваний глаза, связанными с частым механическим раздражением роговицы.

          Берегите глаза: возможность видеть — великое счастье, которое невозможно переоценить.

          stopstarenie.com

          Лечение конъюнктивита — от аптечных препаратов к народным

          Воспаление, поражающее слизистую оболочку глаза, получило название конъюнктивит. Возникновение этого заболевания связано с грибками, бактериями и вредоносными вирусами, проникающими в наши зрительные органы.

          Если вы столкнулись с покраснением век и раздражением, то, вероятно, заинтересуетесь таким вопросом как лечение конъюнктивита у взрослых.

          Особую опасность представляют хламидии и вирусы, провоцирующие ОРЗ, корь, ангину. У взрослых пациентов конъюнктивит протекает в осложненной форме, поэтому лечить его придется дольше.

          Для конъюнктивита характерно острое начало, при котором глазные яблоки поражаются поочередно. Это заразное заболевание, которое может передаваться в тесных коллективных рамках. Пациенты, которых поразил конъюнктивит, испытывают следующие неприятные ощущения:

        • жжение;
        • чувство попавшего в глаз инородного тела;
        • слизисто-гнойные выделения;
        • зуд.
        • Гнойные выделения у взрослых скапливаются в следующих областях:

          При этом веки склеиваются и начинают засыхать, что особенно ярко проявляется в ночное время. Покраснение век называется конъюнктивой. Для нее характерны отечность и шероховатость.

          Если же присмотреться к глазному яблоку, можно заметить красное пятнышко неправильной формы — точечное кровоизлияние. Также прослеживаются инъекции.

          Важный совет от редакции!

          Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

          Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

          Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan.ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

          Меры предосторожности

          Лечить конъюнктивит необходимо в домашних условиях, чтобы предотвратить заражение окружающих. Постельные принадлежности, платок и постельное белье должны быть индивидуальными. Полотенце нужно кипятить ежедневно и выглаживать утюгом. При этом руки надо мыть почаще, а глаза лучше не тереть.

          Если лечить конъюнктивит неправильно или вовсе запустить недуг, воспаление перебросится в область роговой оболочки. На периферии оболочки в этом случае возникают точечные инфильтраторы. Обычно они имеют серый окрас.

          Классификация и лечение

          У взрослых проявляются три разновидности недуга: вирусная, аллергическая и бактериальная. Факторы, способствующие их проявлению, существенно различаются. Соответственно, и лечить данные формы придется по-разному.

        • Вирусный конъюнктивит. В основе поражения лежит вирусная инфекция. Лечение подразумевает укрепление иммунитета и борьбу с основной болезнью. Антибиотики категорически противопоказаны. Рекомендуются противовирусные капли (отальмоферон) либо мази (бонафтон, зовиракс), созданные на базе интерферона. Также подойдут иммуномодуляторы.
        • Аллергический конъюнктивит. К нему может привести аллергическая реакция на всевозможные раздражители. Катализатором могут послужить лекарственные препараты, бытовая химия, пыльца, косметика. Верный признак аллергической формы — поражение обоих глаз. На первый план выходит отечность век. Врачи советуют начинать лечение с противоаллергических препаратов. Если слизистая поражена слабо, приемлемым решением будет исключение раздражителя, холодные компрессы и искусственные слезы.
        • Бактериальный конъюнктивит. Провоцирующий фактор — бактерии (стрептококки, стафилококки). Зачастую у взрослых курс лечения составляют мази и капли, в состав которых включены антибиотики. Кроме этого, необходимо избавляться от гнойных выделений. С этой целью в аптеке нужно приобрести настой ромашки, которым промываются глаза. Эффективными средствами также являются капли альбуцид 30% (15 руб), левомицетин 0,25% (6-10 руб) либо мазь тетрациклин 1% (33 руб). Процедуры осуществляются не реже 4 раз в течение суток. Перед закапыванием глаз нужно подвергнуть дезинфекции. Для этого применяется настой ромашки либо обычный крепкий чай.

          Во всех перечисленных случаях правила гигиены — необходимое условие для скорейшего выздоровления.

          Помните, что капли выписывает врач, к которому нужно обратиться при первых симптомах недуга.

          Если заболевание имеет пневмококковую природу, врач может прописать раствор сульфата цинка или борную кислоту.

          Основной целью лечения будет формирование неблагоприятной среды для дальнейшего размножения микроорганизмов. Ночью за веки закладывается антибактериальная мазь.

          Бактериологическая диагностика — важный этап при выборе терапевтической стратегии. Если до этого момента применялись общие методики лечения, то после точного диагностирования исходной причины конъюнктивита осуществляется корректировка действий. Против каждого типа микрофлоры действенной будет узкая группа лекарственных препаратов.

          Если глазные повязки рекомендованы при умеренном протекании болезни, то ситуация радикально меняется в случае острого конъюнктивита.

          Под повязкой создаются условия, благоприятствующие размножению вредоносной микрофлоры. Скопившиеся выделения начинают раздражать веки и провоцировать новые приступы воспаления.

          Для взрослых самыми эффективными народными средствами являются следующие:

        • Дубовая кора. Отвар, сделанный из этого вещества, помогает снять воспаление, отечность и красноту. После приготовления жидкость необходимо остудить. Отваром можно не только промывать глаза, но и прикладывать его в виде примочек.
        • Отвар ромашки. Треть стакана этой жидкости принимается внутрь не реже 4 раз в сутки. Также превосходно работают примочки и классическое промывание.
        • Огуречный сок. Оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от зуда и красноты. Используется для промывания и примочек.
        • Чайная заварка. Пожалуй, самый доступный и простой препарат из тех, что у вас под рукой. Сахар в заварку добавлять нельзя, а настой должен получиться крепким. Для промывания глаз пригодится отвар, а если дома есть чайные пакетики, из них можно делать примочки.
        • Сок алоэ. Весьма действенное средство, которое разводится в кипятке. Пропорция составляет 1:10. Жидкостью промываются глаза, а также делаются примочки.
        • Настой чайного гриба. Пожалуй, наиболее универсальный препарат из всех перечисленных. Принимается внутрь, делаются промывки и примочки.

        Аптеки предоставляют широчайший выбор тем, кто хочет вылечиться от конъюнктивита.

        С ознакомительными целями мы приведем некоторые варианты с ценовыми диапазонами, указанными в рублях. Напомним, что без консультации с офтальмологом самолечением заниматься не следует.

        Для вирусной разновидности:

        При аллергических проявлениях:

      15. Раствор перманганата калия (обычная марганцовка, стоит дешево).
      16. «Гентамицин» (капли). Стоимость — 5-21 руб.
      17. Глазные капли «Флоксал». Цена указана выше.
      18. При интенсивной и продуманной терапии с болезнью можно справиться за 5-14 дней. Делать это надлежит под строгим врачебным контролем.

        healthage.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*