Аллергический конъюнктивит у детей. Симптомы и лечение

Наш век – это век аллергии. Еще в утробе матери современные дети встречаются с таким количеством аллергенов, что уже при рождении имеют склонность к проявлению аллергии. Вокруг нас тысячи красителей, ароматизаторов, загустителей, растворителей, дезинфекторов и других веществ, способных вызвать аллергию. Одним из проявлений аллергии у детей является аллергический конъюнктивит.

Конъюнктивиты у детей (воспаление конъюнктивы – соединительнотканной оболочки, покрывающей наши глаза и веко изнутри) встречаются очень часто. Нет, наверное, ни одного человека, который бы не переболел этим заболеванием в детстве. Однако с развитием промышленности (как пищевой, так и химической), в повседневной работе врачей начали все чаще встречаться аллергические конъюнктивиты.

Причины аллергического конъюнктивита у детей

При аллергическом конъюнктивите заболевание развивается не из-за того, что в глаз попала бактерия или вирус, а по причине наличия в организме аллергена. В качестве аллергена при аллергическом конъюнктивите может выступать пыль, шерсть домашних животных, плесневые грибы, пыльца растений, летучие ароматические соединения (лаки, краски), табачный дым, более редко пищевые аллергены (цитрусовые, яркоокрашенные продукты, мед, орехи, шоколад, коровье молоко).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При аллергическом конъюнктивите ребенка может беспокоить сухость слизистой глаз, ощущение «песка» в глазах, рези и болезненность при движении глазами (все это связано со снижение продукции слезы и атрофией конъюнктивы), дети очень часто трут глаза, чтобы снять все вышеописанные симптомы, однако, в некоторых случаях может наблюдаться наоборот увеличение секреции слезной жидкости, обычно при ранних стадиях заболевания. Так же наблюдается покраснение обеих глаз, повышенная зрительная утомляемость. Обычно поражением глаз такое состояние не ограничивается, а чаще всего захватывает еще и нос с развитием аллергического ринита.

Выделяют круглогодичный и сезонный аллергический конъюнктивиты. При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок постоянно сталкивается с аллергеном, поэтому симптомы заболевание у него могут возникать в любое время года. Обычно это аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных.

При сезонной аллергии у ребенка четко прослеживается наличие конъюнктивита с сезонным появлением аллергена. Такая аллергия развивается на пыльцу растений и возникает только в сезон цветения растений.

Так же еще можно выделить контактный аллергический конъюнктивит, который может развиваться при использовании контактных линз и развивается на вещества, входящие в растворы для промывания и хранения линз.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

В лечении аллергического конъюнктивита необходимо выделить два основных направления: удаление аллергена и медикаментозная терапия.

Для начала необходимо выяснить, какой именно аллерген вызывает заболевание, и постараться исключить его из жизни ребенка. Для определения аллергена можно сдать анализ крови из вены, и в лаборатории врачи определят спектр веществ, на которые у ребенка есть аллергия. Это достаточно точный метод, однако относительно дорогой.

После определения аллергена, который ответственен за появление конъюнктивита, необходимо постараться полностью исключить его из жизни ребенка. Необходимо проводить частую влажную уборку помещения, где находится ребенок, убрать домашних животных, исключить аллергенные продукты из рациона, при наличии аллергии к пыльце растений постараться выехать в другую климатическую зону на время цветения этих цветов.

Применение медикаментозной терапии может быть как местным (использование капель, содержащих глюкокортикостероиды), так и системным (применение антигистаминных препаратов через рот). Из капель наиболее эффективны: Дексаметазон, Гидрокортизон. Для системного применения можно использовать широкий спектр препаратов, однако наиболее удобным и безопасным является Парлазин, который не только устраняет проявление аллергии, но и предупреждает ее повторное развитие. Этот препарат не вызывает сонливости и может применяться у детей длительный срок (до 6 месяцев).

Профилактика аллергического конъюнктивита

Профилактика заболевания заключается в полном исключении аллергена, который вызывает конъюнктивит, без этого медикаментозное лечение будет не так эффективно и затянется на длительный срок.

www.7gy.ru

Аллергический конъюнктивит у детей: причины и лечение

Аллергия появляется из-за неадекватной реакции иммунной системы на определенное вещество. Конъюнктивит – один из вариантов такого действия аллергенов. Слизистая оболочка глазного яблока и века воспаляется, отекает, чешется. При симптомах аллергического конъюнктивита у ребенка следует обратиться к офтальмологу и аллергологу, которые назначат необходимое лечение.

Причины развития болезни

Впервые симптомы аллергического конъюнктивита у детей обычно наблюдаются в 3-4 года. Течение болезни нередко сопровождаются другими проявлениями аллергии: ринит, дерматит, бронхиальная астма. Причина развития заболевания – индивидуальная гиперчувствительность к некоторым веществам. Аллергены подразделяют на такие типы:

Иногда недуг провоцирует попадание инородного тела в глаза, либо вирусы, паразиты, грибки, бактерии. Предрасположенность к аллергии передается генетически. Ее развитию способствуют условия, в которых проживает ребенок: редкие уборки, сухой воздух в доме, избыток бытовой химии, раннее введение в рацион продуктов – потенциальных аллергенов.

Аллергический конъюнктивит классифицируют по видам причин, которые его вызвали. Встречаются такие формы заболевания:

  1. Весенний катар – болезнь протекает хронически, обостряясь в теплое время года, когда много солнечных дней. Чаще встречается у мальчиков от 5 до 12 лет.
  2. Лекарственный конъюнктивит – появляется при использовании глазных капель. Аллергия возникает на действующее вещество препарата или консерванты в нем. Часто раздражителем оказываются анестетики и антибактериальные средства.
  3. Поллинозный (сенной) – реакция появляется на пыльцу растений. Это сезонный конъюнктивит, который возникает в период цветения. Обычно сопровождается другими формами аллергии (отек Квинке, крапивница, астмоидный бронхит, дерматит).
  4. Инфекционно-аллергический конъюнктивит у детей возникает при повышенной чувствительности к вирусам, бактериям, грибкам. Сами же микробы в конъюктиве не обнаруживаются.
  5. Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит – вызывает наличие инородного тела в глазах (контактные линзы, швы). Во время осмотра на внутренней поверхности века обнаруживается разрастание сосочков размером от 1 мм.
  6. Туберкулезно-аллергический конъюнктивит провоцируют продукты жизнедеятельности туберкулезных микробактерий, находящихся в организме. При данной форме одновременно поражаются роговица и конъюнктива.
  7. Некоторые симптомы аллергического конъюнктивита у детей помогают определить возбудителя и назначить правильное лечение. Сопутствующие патологии требуют комплексного подхода для полного выздоровления.

    Симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

    Скорость появления симптомов аллергического конъюнктивита у ребенка зависит от количества проникшего в организм раздражающего вещества и выраженности реакции иммунной системы. Этот период колеблется в пределах от 1 часа до двух суток. Затем возникают следующие признаки болезни:

  8. Конъюнктива, края век краснеют и отекают;
  9. развивается светобоязнь;
  10. нарушается возможность сфокусировать зрение, его острота падает;
  11. повышается слезоотделение;
  12. глаза сильно чешутся;
  13. появляется прозрачное отделяемое.
  14. При наличии микробов в конъюнктиве отделяемое мутнеет, принимает оттенок от желтого до зеленовато-коричневого.

    Недуг одновременно поражает оба глаза. Течение заболевания бывает острым и недолгим, либо хроническим со слабо выраженной клиникой, длительным выздоровлением и периодическими рецидивами. Длительность лечения аллергического конъюнктивита у детей зависит от его формы.

    Для постановки верного диагноза врач предварительно выслушивает жалобы родителей и ребенка, осматривает его. О наличии аллергического конъюнктивита говорят симптомы и аллергия в анамнезе. Для диагностики необходимы такие лабораторные исследования:

    1. Клинический анализ крови – показывает повышенное количество эозинофилов.
    2. Анализ венозной крови на определение аллергенов.
    3. Если присутствуют гнойные выделения, их исследуют для выявления бактерий.
    4. Исследование отделяемого под микроскопом – аллергический конъюнктивит характеризуется появлением эозинофилов.
    5. Анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов.
    6. Анализы кала и соскобы для выявления паразитов.
    7. Скарификационные аллергопробы – проводятся детям старше 4 лет.
    8. При хроническом течении заболевания в период ремиссии вероятно проведение конъюнктивальной, назальной и подъязычной аллергопроб. Необходимо дифференцировать аллергический конъюнктивит от бактериального, грибкового, аутоиммунного, а также демодекоза.

      Медикаментозное лечение недуга

      Для успешного лечения аллергического конъюнктивита у детей необходимо полностью исключить контакт с раздражающим веществом. Терапия направлена на укрепление иммунной системы и местное применение антигистаминных препаратов в форме капель. В тяжелых случаях требуется комплексное использование следующих методов:

    9. Для облегчения зуда на веки накладывают холодные компрессы.
    10. При аллергическом конъюнктивите для детей старше 12 лет врач может назначить противоаллергические глазные капли – Лекролин, Гистимет, Опатанол, Аллергодил.
    11. Назначается прием внутрь антигистаминных лекарств в форме сиропов и таблеток – Лоратадин, Телфаст, Цетрин, Кларитин.
    12. Антигистаминные капли для детей используют в зависимости от возраста. С 4-х лет назначают Хай-хром, с 2-х разрешено применение Лекролина, Алокомида, Кромогексала, Лодоксамида.
    13. От иссушения конъюнктивы используют заменители слез – Офтолик, Офтогель, Оксиал, Инокс.
    14. Поражение роговицы при аллергическом конъюнктивите является показанием к назначению капель с витаминами – Катахром, Уджала, Хрусталин, Тауфон.
    15. Если антигистаминные препараты не действуют, назначают более эффективные средства, содержащие кортикостероиды. Применяют мази и капли, в состав которых входят Дексаметазон или Гидрокортизон.
    16. Присоединение инфекции при аллергическом конъюнктивите у детей требует использования антибактериальных капель.
    17. При частых обострениях рекомендуется применение препаратов специфической иммунотерапии. Возможно проведение аллерген-специфической терапии, когда ребенку вводят малые дозы раздражающего вещества. С каждой процедурой концентрацию аллергена увеличивают. Ожидается, что организм привыкнет к нему и симптомы аллергии ослабнут или исчезнут совсем.

      Назначением капель для лечения аллергического конъюнктивита и любых других медикаментов должен заниматься специалист. Самодеятельность родителей способна привести к усугублению ситуации.

      Средства народной медицины от конъюнктивита у детей

      Лечение аллергического конъюнктивита у детей народными средствами должно проводиться с особой осторожностью. Родителям следует предварительно убедиться, что у ребенка нет аллергии на используемые вещества. Применяют такие рецепты:

    18. Настой черники укрепляет зрение и ускоряет выздоровление. 1 ст. л. сушеных ягод заливают стаканом кипятка и выпивают спустя полчаса.
    19. Противовоспалительным свойством обладает алоэ. Его сок разводят с кипяченной водой в соотношении 1:10 и промывают им глаза 4-5 раз в день.

    Если конъюнктивит осложнился бактериальной инфекцией, используют следующие средства:

  15. 6 засушенных ягод шиповника залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Полученную жидкость применяют в качестве примочек на глаза.
  16. 1 ст. л. цвета календулы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут, промывать этим средством конъюнктиву 5-6 раз в день.
  17. Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка решает лечащий врач. Применение средств народной медицины следует предварительно согласовать с ним.

    Осложнения и меры профилактики

    Если вовремя не обратить внимание на симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка и поздно начать лечение, болезнь может осложниться. Воспалительный процесс охватывает роговицу и прочие ткани глаза, что ведет к снижению остроты зрения и провоцирует возникновение других трудноизлечимых недугов (язва роговицы, кератит).

    Специфических мер профилактики от данной болезни не существует. Родителям следует укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, соблюдать гигиену в доме. При наличии известных негативных реакций на определенные вещества, рекомендуется избегать контакта с ними.

    Аллергический конъюнктивит у детей вызывает сильный дискомфорт и способен привести к ухудшению зрения. При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу: педиатру, офтальмологу, аллергологу. Только специалист может установить диагноз, выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.

    glazalik.ru

    Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

    В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

    Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

    Препараты общего действия

    Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

    Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

    Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

  18. супрастин (таблетки);
  19. кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
  20. зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
  21. эриус – сироп и таблетки.
  22. Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

    Местные лекарственные средства

    Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

  23. Искусственные слезы.
  24. Декогнестанты.
  25. Антигистаминные.
  26. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
  27. Препараты с многосторонним действием.
  28. НПВС.
  29. Кортикостероиды.
  30. Витаминсодержащие и питательные капли.
  31. Антибиотики.
  32. Комбинированные препараты.
  33. К препаратам искусственных слез относятся:

    • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
    • глазной гель (видисик).
    • Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

      Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

      Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

      У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

      Из других препаратов используются:

    • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
    • натуральная слеза;
    • визин чистая слеза.
    • Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

      Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

      К декогнестантам относятся глазные капли:

      Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

      У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

      Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

      Побочные действия вазоконстрикторов:

    • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
    • повышение внутриглазного давления;
    • мидриаз (расширение зрачка);
    • артериальная гипертензия;
    • повышенная возбудимость;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • нарушения сна;
    • сердцебиение.
    • Антигистаминные препараты

      Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

      Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

      В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

      Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

      Стабилизаторы мембран тучных клеток

      Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

    • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
    • кромогексал;
    • лодоксамид (аломид).
    • Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

      Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

      Препараты с многосторонним действием

      При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

    • азеластин (аллергодил);
    • недокромил;
    • олопатадин (опатанол и патанол)
    • циклоспорин А.
    • Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

      Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

      Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

      Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

      НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

      Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

      Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

      Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

    • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
    • гидрокортизон – глазная мазь.
    • У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

      Витаминсодержащие и питательные капли

      К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

      У детей чаще всего применяют эмоксипин.

      Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

    • тобрекс – глазные капли;
    • левомицетин – глазные капли и мазь;
    • гентамицин – капли и мазь;
    • тетрациклин – мазь глазная;
    • ципролет – глазные капли;
    • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.
    • Комбинированные препараты

      Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

      Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

      Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

      Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

      Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

      Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

      Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

      Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

      Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

    • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
    • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).
    • Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

      К какому врачу обратиться

      При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

      myfamilydoctor.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*