Аллергический конъюнктивит: причины возникновения и классификация болезни

Отек век, слезоточивость, светобоязнь и резь в глазах являются симптомами конъюнктивита.

Болезнь может быть вызвана разными факторами. Если провокаторами такой симптоматики являются не вирусы и бактерии, а аллергены, то говорят об аллергическом конъюнктивите.

Аллергенами могут быть различные элементы окружающего мира, к которым человек испытывает повышенную чувствительность — пыльца, пыль, частички косметики и так далее.

В девяноста процентах случаев, аллергия на глазах происходит из-за воспаления конъюнктивы. Если воспаляются другие части органов зрения, то аллергия носит другое название. Например, одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы называют кератоконъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит диагностируют приблизительно у пятнадцати процентов населения планеты.

Такой показатель ставит недуг в разряд значимых проблем современной медицины. Конъюнктивит нередко сочетается с другими видами аллергии — ринитом, дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергия на веках подразделяется на виды, в зависимости от провоцирующих факторов и течения болезни. Код недуга по МКБ — Н10.конъюнктивит.

Аллергическая форма конъюнктивита может носить сезонный характер, например, в период цветения растений или проявляться круглый год, если аллергенами выступают шерсть животных, пыль, бытовая химия и т.д. Если аллергия развивается только при непосредственном контакте аллергена с конъюнктивой, то ее называют контактным конъюнктивитом. Такими аллергенами могут быть жидкость для линз, тушь для ресниц и другие вещества. Обычно вместе с глазами страдает и нос, такой вид аллергии называют риноконъюнктивитом.

Иммунопатологическая реакция в одних случаях проявляется немедленно, в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, в других — замедленно, через сутки или двое. Болезнь протекает в острой, подострой или хронической форме.

Различают следующие клинические формы аллергии на веках:

  1. Полинозная. Имеет сезонный характер. Иногда этот недуг называют сенной лихорадкой. Глаза воспаляются в тот период, когда цветет растение, на пыльцу которого у человека возникает аллергическая реакция. Он может проявляться острыми симптомами, но чаще всего протекает в хронической форме, для которой характерны жжение и зуд век.
  2. Лекарственная. Если человек длительно принимает определенный медикамент, то у него может развиться аллергия на активное вещество. Симптомы аллергии могут проявиться внезапно в острой форме и при первичном попадании лекарственного вещества в организм.
  3. Крупнопапиллярная. Причиной развития этого вида недуга становится инородное тело. Веки могут воспаляться при ношении линз, наличии послеоперационных швов или инородного тела в глазу.
  4. Хроническая. Раздражающие вещества могут быть любыми: пыль, промышленные отходы, пыльца, пищевые продукты, косметика и т. д. При хронической аллергии на веках симптомы проявляются слабо, поэтому больные редко обращаются к врачу.
  5. Атопическая. Этот вид аллергии возникает на фоне системных иммунопатологических реакций, проходящих в организме — крапивнице, астме, дерматите.
  6. Весенний катар. Болезнь имеет хроническую форму. Изнуряющие симптомы обостряются весной и затихают к осени. Аллергии такого характера подвержены дети в возрастной категории от пяти до двенадцати лет, чаще мальчики.

Анатомическое строение глаз располагает к воздействию на них различных веществ из внешней среды. При попадании аллергена на конъюнктиву происходит его взаимодействие с антителами и высвобождение из тучных клеток медиаторов, отвечающих за воспалительные реакции. Чаще всего аллергия развивается по немедленному типу, что обусловлено прямым взаимодействием конъюнктивы с раздражающими веществами.

Аллергены, вызывающие конъюнктивит, представлены следующими веществами: пыльцой, пылью, назальными каплями, шерстью и перхотью животных, кормом для рыб, перьями подушек и другими элементами, которые так или иначе могут попасть на конъюнктиву. Очень часто аллергия на веках может развиваться из-за некачественной косметики или в результате ношения контактных линз. В редких случаях причиной конъюнктивита аллергического характера может стать пища.

Аллергия вокруг глаз: как проявляется, и какими методами ее диагностируют

Конъюнктивит аллергической природы доставляет человеку множество неприятностей. Самый эффективный способ избавиться от неприятных симптомов — устранить провоцирующий фактор. Больному следует обратиться к врачу и с помощью лабораторной диагностики выявить аллерген, который вызывает недуг.

Для диагностики аллергии вокруг глаз необходимо посетить двух специалистов — офтальмолога и аллерголога. Первый врач должен осмотреть пациента и исключить вирусную и бактериальную природу заболевания. После этого он направляет пациента к специалисту по аллергическим заболеваниям для постановки окончательного диагноза.

Узнать, чем вызвана аллергия на веках глаз можно несколькими способами:

Наиболее часто проводят кожные пробы. Однако они не всегда выявляют аллерген, а так же по ряду причин могут быть противопоказаны. В этом случае делают анализ крови, выявляющий антитела к аллергенам. Провокационные тесты проводят крайне редко, так как они очень опасны.

Симптоматика аллергии на веках зависит от формы протекания заболевания и количества раздражающих веществ, попавших на конъюнктиву. Как правило, поражаются оба глаза. Один орган зрения может быть поражен при контактном конъюнктивите, когда аллерген попал на одно веко.

Основные проявления аллергии заключаются в следующем:

  • зуде и жжении век;
  • покраснении конъюнктивы;
  • отеке конъюнктивы и век;
  • слезотечении;
  • ощущении тяжести в глазах;
  • светобоязни.
  • Обычно аллергия вокруг глаз начинается с зуда и жжения. Больной растирает их и, тем самым, усиливает болезненные проявления. При острой форме симптоматика развивается стремительно, и глаза сильно опухают. Они могут выглядеть так, как будто человек сильно плакал, а в тяжелых случаях отек развивается настолько, что выпячивается нижнее веко. Как выглядит человек, страдающий острым аллергическим конъюнктивитом можно посмотреть на фото. Если болезнь протекает в хронической форме, то такие симптомы, как отек, эритема век или светобоязнь не проявляются.

    Одновременно с этим может возникнуть и другая болезнь аллергического характера — экзема век. Аллергия затрагивает кожу век, которая становится красной, сухой и шелушащейся. Кожа может растрескиваться в области поражения и сильно зудеть.

    Зуд глаз при аллергии: особенности атопической формы и проявления конъюнктивита у детей

    Наиболее неприятными симптомами сопровождается хронический атопический конъюнктивит. Такую форму очень сложно диагностировать, так как врач не видит внешних проявлений болезни.

    Сосочки на конъюнктиве имеют гиперплазию в легкой форме, а сама она лишь немного побледневшая. Анализы на аллергены зачастую ничего не показывают, и врачи могут расценить симптомы, на которые жалуется больной, как неврастенические.

    Зуд глаз при аллергии атопической формы проявляется постоянно и изнуряет пациента. Кроме ощущения засорения в глазах могут наблюдаться слезотечение и светобоязнь.

    Иногда диагноз таким пациентам ставят на основании анамнеза его аллергозависимых родственников, так как эта форма болезни часто передается по наследству. Атопическая форма часто возникает на фоне сниженного иммунитета.

    Аллергический конъюнктивит у детей

    Проявления аллергического конъюнктивита у детей такие же, как и у взрослого человека. Зуд глаз при аллергии у малышей может усложнить течение болезни, так как дети неаккуратно чешут веки грязными руками, порой повреждая кожу. Такая ситуация способна привести к инфицированию глаз болезнетворными микроорганизмами и развитию бактериального конъюнктивита.

    Если произошло инфицирование глаз, то наряду с симптомами конъюнктивита, свойственным аллергии, появляется гнойное отделяемое, особенно после того, как ребенок поспит. Дети могут жаловаться на резь в глазах и боль, возникающую при движении глазных яблок.

    Аллергический конъюнктивит во время беременности

    Воспаление конъюнктивы, вызванное аллергенами, у беременных редко встречается впервые. Само заболевание никак не отражается на развитии и здоровье плода. Однако зуд глаз и отек век могут сильно нервировать будущую маму, что непременно скажется на ходе беременности, поэтому заболевание обязательно следует лечить.

    Если аллергия проявилась в первый раз, то аллерген выявляют исключительно методом забора крови из вены. Очень важно определить раздражающее организм вещество и исключить контакт с ним, так как перечень лекарств от аллергии при беременности сокращается до минимума.

    Аллергический риноконъюнктивит и конъюнктивит: методы лечения и профилактика

    Лечить аллергический конъюнктивит можно несколькими методами: приемом медикаментов, закапыванием капель и аллерген-специфической терапией. Главное в лечении — исключение аллергена. Если это возможно, то лекарственные препараты не понадобятся. Однако при невозможности устранения фактора, провоцирующего болезнь, например, при поллинозе, медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач.

    Лечение воспаления глаз, вызванного аллергенами, следует проводить только после того, как исключена инфекционная этиология недуга и поставлен диагноз аллергический риноконъюнктивит или конъюнктивит. В противном случае лечение будет неэффективным, воспалительные явления усилятся, а риск осложнений возрастет. Для быстрого и эффективного устранения неприятных симптомов следует соблюдать все рекомендации врача.

  • Конъюнктивит аллергической природы лечат системными антигистаминными препаратами в виде таблеток или уколов. В зависимости от выраженности симптомов, врач может назначить лечение Супрастином, Зиртеком, Лоратадином, Цетрином, Телфастом и другими таблетками, содержащие блокаторы гистаминовых рецепторов.
  • Местное лечение аллергического конъюнктивита заключается в закапывании глаз каплями. Среди антигистаминных капель можно выделить Гистмет, Аллергодил, Опатанол. Капли, которые стабилизируют мембраны тучных клеток, не позволяя им разрушаться — Задитен, Лодоксамид, Лекролин, Хай-кром. Если в результате аллергии развился синдром сухого глаза, врач назначает Визин, Систейн, Инокс и другие капли, увлажняющие глаза. При кератоконъюнктивите лечатся Квинаксом, Тауфоном, Хрусталином.
  • В тяжелых случаях могут потребоваться мази и гели на основе кортикостероидов — Гидрокортизон или Дексаметазон.
  • Лечение данного заболевания дополнительно включает в себя назальные капли, помогающие справиться с насморком и отечностью носа.
  • При хронической форме болезни и частых рецидивах, доктор может выписать иммуномодулирующие препараты.
  • Помимо медикаментов опытный врач аллерголог может назначить аллерген-специфическую терапию. Она заключается в том, что в организм вводятся минимальные дозы раздражающего вещества. Через определенное время человек привыкает к аллергену, и иммунопатологическая реакция исчезает. Такая терапия требует длительного времени и высокой ответственности, поэтому должна проводиться исключительно специалистом.

    Следует помнить о том, аллергический риноконъюнктивит, конъюнктивит или кератоконъюнктивит у беременных женщин и детей требует обязательной консультации врача. Ни в коем случае нельзя принимать лекарства и закапывать глаза, лишь ознакомившись с данной информацией. В противном случае можно серьезно навредить здоровью плода или маленького ребенка.

    К сожалению, многочисленные рецепты народной медицины не помогают в лечении болезней глаз аллергического характера. Любые закапывания или промывания органов зрения отварами или настоями могут принести лишь вред и привести к присоединению вторичной инфекции. Если человек страдает аллергическим риноконъюнктивитом, то «бабушкины» методы можно использовать в устранении симптомов насморка.

    Самым распространенным осложнением аллергического конъюнктивита является присоединение инфекции. Если на воспаленные слизистые оболочки глаз попали бактерии, то это грозит перерасти в гнойную форму патологии. Другими осложнениями являются обострения уже существующих болезней глаз, например, кератита.


    med88.ru

    Аллергический конъюнктивитэто воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергенов, которое характеризуют такие симптомы, как покраснение и отек слизистой оболочки век, отек и зуд век, образование фолликулов или сосочков на конъюнктиве; иногда сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивит возникает при повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктивит является наиболее частой локализацией аллергической реакции со стороны органа зрения, составляя до 90% их числа. Лечение аллергического конъюнктивита в первую очередь подрахумевает исключение аалергенов.

    Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с такими аллергическими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, кроме того, аллергическая реакция играет важную роль в клинической картине инфекционных заболеваний глаз.

    Аллергическими конъюнктивитами страдают примерно 15% всего населения, они являются важной клинической проблемой практической офтальмологии. В то же время, по последним данным, 80-90% всех больных аллергией имеют поражения глаз. Не последнюю роль в возникновении аллергической реакции играет наследственный фактор. Считается, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.

    Синонимом аллергии является реакция гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности классифицируют на немедленные (развиваются в пределах 30 мин от момента воздействия аллергена) и замедленные (развиваются спустя 24-48 ч или позже после воздействия). Немедленные конъюнктивальные реакции вызываются выбросом в конъюнктиву биологически активных медиаторов из гранул тучных клеток при их активации и дегрануляции. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемию слизистой.

    В некоторых случаях типичная картина заболевания плюс четкая связь его с воздействием внешнего аллергенного фактора не оставляет сомнения в диагнозе. В большинстве же случаев диагностика аллергических заболеваний глаз вызывает трудности и нередко требует применения специфических аллергологических методов исследования. К ним относятся:

    Аллергологический анамнез – очень важный диагностический фактор, благодаря которому возможно предположить конкретный аллерген у 70% больных. Важное диагностическое значение имеют естественно возникающие или специально проводимые аллергологические пробы: элиминационная и экспозиционная. Кожные тесты, применяемые в офтальмологической практике (аппликационная, прик-тест, скарификационная), малотравматичны и в то же время достаточно информативны. Кроме того показательным диагностическим признаком является выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

    В зависимости от особенностей течения аллергических конъюнктивитов, связанных со временем года, выделяют сезонный, обычно обостряющийся весной и летом, и круглогодичный, возникающий в любое время года.

    Клинические формы аллергических конъюнктивитов

    Наиболее часто встречаются следующие клинические формы аллергических конъюнктивитов, характеризующиеся своими особенностями, которые необходимо учитывать при выборе лечения: поллинозные конъюнктивиты, весенний кератоконъюнктивит, лекарственная аллергия, хронический аллергический конъюнктивит, аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз, крупнопапиллярный конъюнктивит.

    Поллинозные конъюнктивиты

    Это сезонные аллергические заболеваний глаз, вызываемые пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Поллинозный конъюнктивит может начинаться остро, следующими симптомами: нестерпимый зуд век, жжение под веками, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемия конъюнктивы. Более часто поллинозный конъюнктивит протекает хронически, сопровождаясь такими симптомами, как умеренное жжение под веками, периодически возникающий зуд век.

    Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

    Заболевание обычно возникает у детей в возрасте 5-12 лет, чаще у мальчиков, имеет преимущественно хроническое упорное, изнуряющее течение. Наиболее характерным симптомом являются сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века (конъюнктивальная форма), обычно мелкие, уплощенные, но могут быть крупными. Реже сосочковые разрастания располагаются вдоль лимба (лимбальная форма), нередко поражается роговица: эпителиопатия, эрозия или язва роговицы, кератит, гиперкератоз.

    Лекарственный аллергический конъюнктивит

    Заболевание может возникнуть остро после первого применения любого лекарства, но обычно развивается хронически при длительном лечении, причем возможна аллергическая реакция как на лекарственное средство, так и на консервант глазных капель. Острая реакция возникает в течение 1 часа после введения препарата (острый лекарственный конъюнктивит, анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке.). Подострая реакция развивается в течение суток. Затяжная реакция проявляется в течение нескольких дней и недель, обычно при длительном местном применении лекарственных средств. Глазные реакции последнего типа встречаются наиболее часто (у 90%) и имеют хронический характер. Практически любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию глаза. Один и тот же препарат у разных больных может вызвать неодинаковые проявления. Вместе с тем различные препараты могут вызвать схожую клиническую картину лекарственной аллергии.

    Хронический аллергический конъюнктивит

    Аллергические конъюнктивиты наиболее часто имеют хроническое течение, выраженное набором следующих симптомов: умеренное жжение глаз, незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век. Характерно, что нередко многочисленные жалобы на такие симптомы, как неприятные ощущения, сочетаются с незначительными клиническими проявлениями, что затрудняет диагностику.

    Среди причин упорного течения могут быть повышенная чувствительность к пыльце, промышленным вредностям, пищевым продуктам, средствам бытовой химии, домашней пыли, перхоти и шерсти животных, сухим кормам для рыб, лекарственным препаратам, косметическим средствам, контактным линзам. Наиболее важным в лечении конъюнктивита является исключение факторов риска развития аллергии, если удается их установить.

    Аллергический конъюнктивит при ношении контактных линз

    Считается, что у 55-65% пациентов, носящих контактные линзы, когда-нибудь обязательно возникнет аллергическая реакция конъюнктивы: раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, жжение под веками, зуд, дискомфорт при ношении линзы. При осмотре можно обнаружить мелкие фолликулы, мелкие или крупные сосочки на конъюнктиве верхних век, гиперемию слизистой оболочки, отек и даже точечные эрозии роговицы.

    В лечении аллергчисекого конъюнктивита, наряду с применением лекарственных препаратов, рекомендуется сменить средства ухода за линзами или отказаться от ношения контактных линз.

    Крупнопапиллярный конъюнктивит

    Заболевание представляет собой воспалительную реакцию конъюнктивы верхнего века, в течение длительного периода находящегося в контакте с инородным телом. Возникновение такого конъюнктивита возможно при следующих условиях: ношение контактных линз (жестких и мягких), использование глазных протезов, наличие швов после экстракции катаракты или кератопластики, стягивающих склеральный пломб. Заболевание сопровождается жалобами на такие симптомы, как зуд и слизистое отделяемое. В тяжелых случаях может появиться птоз. Крупные (гигантские – диаметром 1 мм и более) сосочки группируются по всей поверхности конъюнктивы верхних век. В лечении такого конъюнктивита основное значение имеет устранение инородного тела.

    Инфекционно-аллергические конъюнктивиты

    Обычно развиваются при хронической бактериальной инфекции конъюнктивы, век, носоглотки, зубов, имеют упорное рецидивирующее течение. Нередко осложняются краевым кератитом.

    Основные принципы лечения аллергических конъюнктивитов

    К ним относятся:

    элиминация, т.е. исключение, если это возможно, аллергена – самый эффективный и безопасный метод предупреждения и лечения аллергических конъюнктивитов;

    лекарственная симптоматическая терапия занимает главное место в лечении аллергических конъюнктивитов: местная, с применением глазных препаратов, и общая – антигистаминные препараты внутрь при тяжелых поражениях;

    специфическая иммунотерапия проводится в лечебных учреждениях при недостаточной эффективности лекарственной терапии и невозможности исключить аллерген.

    www.sibmedport.ru

    Аллергический конъюнктивит – реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

    Аллергический конъюнктивит

    Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной аллергологии и офтальмологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

    Классификация аллергических конъюнктивитов

    Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

    По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

    В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

    Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

    Причины аллергического конъюнктивита

    Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.

    Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) — сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.

    Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.

    Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.

    Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.

    Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.

    Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

    Симптомы аллергического конъюнктивита

    При аллергических конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы аллергического конъюнктивита развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

    Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз при аллергическом конъюнктивите обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

    При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

    Диагностика аллергического конъюнктивита

    В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

    Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.

    Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.

    После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

    Лечение аллергического конъюнктивита

    К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

    При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

    Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

    Прогноз и профилактика аллергических конъюнктивитов

    В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

    С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

    illnessnews.ru

    Конъюнктивит острый – Неотложная помощь

    Инфекционный конъюнктивит

    Причиной чаще всего являются стафилококк, пневмококк, стрептококк, палочка Моракса-Аксенфельда.

    Симптомы Инфекционного конъюнктивита

    режущая боль в глазах, гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, слезотечение, обильное гнойное отделение.

    Диагноз Инфекционного конъюнктивита

    Диагноз — первичный на основании клинических проявлений; в специализированном учреждении лабораторными методами выявляется возбудитель заболевания.

    Неотложная помощь при Инфекционном конъюнктивите

    Инстилляция сульфаниламидных препаратов и (или) антибиотиков (30% раствор сульфацила натрия, 10% раствор сульфапиридазина натрия, 10% раствор норсульфазола, 0,25% раствор левомицетина, раствор пенициллина 100000 ЕД на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и пр.) по 2 капли 4-6 раз в день и в виде глазных мазей (1% мазь тетрациклина, 30% мазь сульфапиридазина натрия и пр.) 2-3 раза в день. Наиболее эффективно назначение глазных лекарственных пленок с сульфапиридазином или канамицином 1 — 2 раза в день в конъюнктивальную полость за нижнее веко.

    В первые часы заболевания эффективно применение экспресс-метода лечения: закапывание растворов антибиотиков каждые 15 мин в течение 2 ч, а затем ежечасно в течение 10-12 ч. На палочку Моракса-Аксенфельда специфически действует 0,25 раствор сульфацита цинка в 2% растворе борной кислоты. Закапывание 3-4 раза в день по 1 — 2 капли.

    Аллергический конъюнктивит возникает при аллергических реакциях на лекарственные препараты, применяемые пациентами, на косметические средства, различные пищевые и другие аллергены.

    Симптомы Аллергического конъюнктивита

    Резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистой оболочки век и глазного яблока, гиперемия кожи век и слизистой оболочки, в ряде случаев появляются фолликулы в переходной складке век.

    Неотложная помощь при Аллергическом конъюнктивите

    Инстилляция в конъюнктиьальный мешок растворов кортикостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 1% раствдр гидрокотизона), смазывание век 1% мазью гидрокортизона. Внутрь — димедрол, супрастин, глюконат кальция и другие десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется исключить из пищи продукты или не применять средства, вызывающие аллергию.

    Острый аденовирусный конъюнктивит

    Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами серотипов 3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4,6, 7,10-в спорадических случаях заболевания. Вирус передается от больного здоровому путем прямого контакта. Начало заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс развивается на другом глазу.

    Симптомы при аденовирусном конъюнктивите

    Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах.

    При осмотре фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках, отмечается поражение околоушных лимфатических узлов.

    Иногда наблюдаются понижение чувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы. В редких случаях наблюдается поражение роговицы в виде поверхностных нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.

    Диагноз при аденовирусном конъюнктивите

    Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют с инфекционным конъюнктивитом.

    Острый Эпидемический конъюнктивит

    Эпидемический конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 8, II, 19,29.

    Симптомы при Эпидемическом конъюнктивите

    Светобоязнь, слезотечение, значительное отделяемое, отек век, гиперемия и отек слизистой оболочки век, образование фолликулов, понижение чувствительности роговицы, поражение роговой оболочки, околоушный и затылочный лимфаденит.

    Неотложную помощь при Эпидемическом конъюнктивите

    Неотложную помощь оказывает офтальмолог. Выраженное терапевтическое действие при аденовирусном и эпидемическом конъюнктивитах оказывают те препараты, которые обладают противовирусной активностью, а именно флореналь (0,5% мазь или глазные пленки), теброфен (0,25-1% мазь), интерферон (капли). Вводят внутримышечно гаммаглобулин. Больные острым конъюнктивитом любой этиологии нуждаются в наблюдении окулиста.

    Госпитализации, как правило, не требуется, при тяжелых осложнениях неотложная госпитализация в специализированное отделение.

    doctor-v.ru

    Аллергический отек глаз и век: что делать и как снять опухлость у детей и взрослых

    Отек век при аллергии – одна из самых распространенных реакций на воздействие различных раздражителей. О причинах недуга и способах его лечения – читайте в статье.

    Повышенное загрязнение воздуха, изменение образа жизни и многие другие факторы способствуют широкому распространению аллергии. На сегодняшний день существует около 20000 аллергенных соединений.

    Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на вещества, не представляющие опасности для большинства людей.

    В большинстве случаев аллергический отек глаз вызывают следующие вещества: пыльца растений, перхоть животных, домашняя пыль, плесень, пища, косметические средства и пр.

    После воздействия данных раздражителей происходит воспаление слизистой оболочки глаз: возникает неинфекционный аллергический конъюнктивит. В некоторых случаях проявляется ангионевротический отек (отек Квинке глаза), в результате которого могут достаточно сильно опухнуть веки.

    Симптомы конъюнктивита

    Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз, возникающее из-за негативного воздействия оседающих на ней аллергенов.

  • красные, опухшие, иногда даже сухие глаза
  • отечность конъюнктивы
  • слезотечение
  • ощущение инородного тела в глазах
  • сильный зуд, жжение
  • светочувствительность
  • гнойные выделения
  • Симптомы отека Квинке

    В некоторых случаях аллергическая реакция на различные вещества может проявиться в виде отека Квинке. Это заболевание, которое возникает вследствие воздействия гистамина – химического вещества, выбрасывающегося в кровь и расширяющего сосуды.

    В результате может возникнуть сильный отек глаз, губ, языка или гортани, который может сохраняться на протяжении нескольких дней.

    Признаки отека Квинке

  • припухлости, поражающие один либо оба глаза одновременно
  • зуд, жжение
  • болезненность отека
  • возникновение крапивницы
  • Отек под глазами при аллергии помимо неэстетичного вида может доставлять человеку массу неудобств и неприятных ощущений, а обратиться к врачу вовремя, к сожалению, не всегда получается.

    Вследствие этого многих людей интересует вопрос: «Что делать если при аллергии опухли глаза?».

    Первое, что стоит предпринять – это минимизировать или устранить, если это возможно, контакт с аллергеном, а так же соблюдать меры по защите слизистых оболочек глаз и носа. Например, во время цветения растений использовать медицинскую маску , носить солнцезащитные очки, а так же — часто промывать глаза водой.

    Касаемо медикаментозного лечения: на сегодняшний день существует большое разнообразие фармацевтических препаратов, которые реализуются как по назначению врача, так и без рецепта. Рассмотрим препараты, используемые при аллергии на глазах подробнее.

    Капли для глаз, увлажняющие поверхность глаза, например Визин «Чистая слеза», Слезин и пр. Данная разновидность капель позволяет увлажнить слизистую, смыть с нее аллергены, избавиться от чувства сухости и покраснений. Препарат оказывает успокаивающее действие и считается безопасным даже при длительном применении.

    Противоотечные капли (Октилия, Визоптик и пр). Уменьшают покраснение и раздражение за счет сужения кровеносных сосудов в глазу.

    Однако не стоит использовать данные капли более двух-трех дней, так как при длительном использовании может возникнуть «обратный эффект» — покраснение и отеки под глазами, которые могут сохраняться даже после отмены капель.

    Противовоспалительные капли ( Индоколлир, Флоксал и пр.). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде глазных капель применяются для лечения неинфекционных конъюнктивитов.

    Антигистаминные капли ( Аллергодил, Опатанол и пр.). Уменьшают зуд, покраснение и отечность, связанную с аллергией глаз. Хотя эти капли дают быстрое облегчение, эффект может длиться всего несколько часов, поэтому данные препараты принимают курсами.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток ( Кромогексал, Лекролин и пр.). Данная разновидность глазных капель позволяет предотвратить высвобождение гистамина и других веществ, вызывающих симптомы аллергии. Однако для того чтобы предотвратить зуд, капли нужно использовать до контакта с аллергеном.

    Кортикостероидные (гормональные) глазные капли, например Дексаметазон, могут помочь в лечении хронических, тяжелых симптомов глазной аллергии, такие как зуд, покраснение и отек. Длительное лечение стероидами (более двух недель) должно проводиться только под наблюдением офтальмолога. Побочные эффекты постоянного использования включают риск инфекции, глаукомы и катаракты.

    Пероральные антигистаминные препараты (Зодак, Цетрин и пр.). Считаются эффективными в устранении симптомов аллергии легкой степени, в том числе в облегчении зуда, связанного с аллергией глаз.

    При серьезных аллергических реакциях, угрожающих жизни человека, применяются кортикостероидные (гормональные) препараты (Преднизолон, Кортеф и пр.), которые способствуют уменьшению воспалительных процессов и устранению отечности.

    Для связывания и последующего выведения аллергенов и токсических веществ, попавших в организм, используются сорбенты, например: Энтеросгель, Хитозан, Смекта, активированный уголь и пр.

    topallergy.ru

    Аллергический конъюнктивит

    . или: Атопический конъюнктивит «Болезнь красных глаз» Глазные проявления аллергии

    Симптомы аллергический конъюнктивита

    • Покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
    • Отек конъюнктивы.
    • Отек век.
    • Зуд век.
    • Болезненность век и слизистой оболочки глаз.
    • Чувство жжения в глазах.
    • Слезотечение или сухость глаз.
    • Ощущение « песка в глазах».
    • Прозрачное слизистое отделяемое из глаз.
    • Затуманивание зрения.
    • Светобоязнь (боль при взгляде на яркий свет).
    • острый конъюнктивит– заболевание возникает после контакта с аллергеном (раздражителем), протекает с выраженными симптомами (покраснение, зуд глаз, слезотечение, ухудшение зрения), проходит после прекращения действия аллергена;
    • хронический конъюнктивит – характерно длительное течение заболевания с обострениями (усилением симптомов) и ремиссиями (уменьшением признаков заболевания).
    • По сезонности (времени проявления в течение года) конъюнктивит бывает:

    • сезонным – симптомы появляются в определенное время года (чаще в весенне-летний период, во время цветения растений);
    • круглогодичным– симптомы присутствуют в течение всего года или появляются в различное время года (в том случае, если причиной аллергии не является пыльца растений).
    • пищевые;
    • лекарственные;
    • пыльца растений;
    • косметика, парфюмерия;
    • бытовые химические средства, лакокрасочная продукция;
    • пыль и продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли;
    • шерсть домашних животных, слюна насекомых;
    • споры плесневых грибов и др.
    • Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания

    • анализа жалоб больного (на покраснение, отек слизистой оболочки глаза и век, сухость и слезотечение, зуд, затуманивание или нарушение зрения) и данных анамнеза заболевания (появление симптомов после контакта с аллергеном – возбудителем аллергической реакции);
    • данных анамнеза жизни (вредные привычки, условия труда и быта, наличие пищевой, лекарственной аллергии, аллергических заболеваний у родственников);
    • результатов объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, наличие высыпаний на коже, слезотечение или выделения из глаз, отек и покраснение век);
    • результатов биомикроскопии (осмотра глаз с помощью щелевой лампы) – врач может обнаружить характерные признаки воспаления конъюнктивы (отек, покраснение);
    • результатов общего анализа крови (врач может выявить увеличение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) и эозинофилов (разновидность лейкоцитов, отвечающая за выработку веществ, стимулирующих аллергическую реакцию));
    • данных исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулинов класса Е), отвечающие за аллергическую реакцию;
    • результатов кожных скарификационных проб – нанесение в неглубокие царапины на коже нескольких видов аллергенов для определения возбудителя аллергической реакции;
    • результатов прик-тестов – введение с помощью неглубоких проколов в кожу нескольких видов аллергенов для определения возбудителя аллергической реакции.
    • Возможна также консультация офтальмолога.

      Лечение аллергический конъюнктивита

    • Исключение (если возможно) или уменьшение контакта с аллергеном – возбудителем аллергической реакции.
    • Закапывание противовоспалительных и антиаллергических (антигистаминных) капель в глаза.
    • Прием внутрь антигистаминных препаратов (лекарств, уменьшающих проявления аллергии).
    • При сухости глаз – применение увлажняющих капель (слезозаменителей).
    • При присоединении инфекции или с целью ее профилактики – закапывание антибактериальных глазных капель или использование мазей-антибиотиков.
    • Осложнения и последствия

    • Травма конъюнктивы и роговицы глаза при расчесывании.
    • Атрофия (ухудшение питания и нарушение строения) конъюнктивы.
    • Присоединение инфекции и развитие бактериального конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза, вызванного бактериями).
    • Переход воспаления на роговицу с развитием кератоконъюнктивита (серьезного заболевания, угрожающего значительным ухудшением зрения).
    • Профилактика аллергический конъюнктивита

    • исключить контакт с известным аллергеном (возбудителем аллергии).
    • принимать душ, умывать лицо после контакта с аллергеном;
    • избегать использования контактных линз при возникновении аллергии;
    • обеспечить покой глазам, избегать контакта с пылью, раздражающими веществами;
    • вытирать слезы и выделения из глаз чистыми носовыми платочками, не тереть глаза руками или одеждой;
    • при возникновении симптомов обращаться к врачу-аллергологу или офтальмологу.
    • Аллергология и иммунология: национальное руководство / под. ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М: Гэотар-Медиа, 2009. – 656 с.
    • Аллергология и иммунология. пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики. / под. ред. Чухриенко Н.Д… – Киев, 2003. – 112 с.
    • Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / под. ред. Л.В. Ковальчук. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 640 с.
    • lookmedbook.ru

      Аллергический конъюнктивит у детей: основные причины развития

      Аллергический конъюнктивит у детей представляет собой воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки внутренней поверхности век и передней поверхности глазного яблока), которая вызвана гиперчувствительностью организма, чаще всего генетически обусловленной, к какому-либо аллергену: бытовым, пыльцевым, эпидермальным, лекарственным или пищевым факторам.

      Причины развития аллергического конъюнктивита

      Основной причиной возникновения этой патологии у детей является проявление индивидуальной чувствительности организма ребенка к различным аллергенам, которая, с одной стороны, обусловлена генетическими факторами (наследственной предрасположенностью к развитию аллергической реакции).

      А с другой — социально-бытовыми аспектами, незрелостью иммунной системы малыша и предшествующей сенсибилизацией (постоянное воздействие на организм ребенка определенных экзоаллергенов).

      Наиболее часто аллергический конъюнктивит у детей развивается при постоянном воздействии:

      • бытовых факторов: пыль домашняя или библиотечная, бытовая химия, пух и перья;
      • эпидермальных аллергенов: шерсть и перхоть домашних питомцев, корм для животных, особенно для рыбок и попугаев;
      • лекарственных препаратов: чаще всего после применения глазных капель и мазей, реже – медикаментов в других лекарственных формах;
      • пыльцевых аллергенов цветущих деревьев и трав;
      • табачного дыма при пассивном курении;
      • инфекционных агентов (бактериальные, грибковые, вирусные, паразитарные факторы), вызывающих инфекционно-аллергический процесс;
      • контактных линз, глазных протезов, наличия послеоперационных швов и других инородных тел глаза;
      • пищевых аллергенов: мед, цитрусовые, копчености, ягоды.
      • Основные проявления и виды аллергического конъюнктивита

        Начальные проявления этого заболевания возникают в первые часы (реже сутки) после воздействия аллергена.

        При этом наблюдаются следующие клинические симптомы:

      • покраснение и отек конъюнктивальной оболочки глаза;
      • слезотечение;
      • жжение и интенсивный зуд глаз, что вынуждает ребенка постоянно их растирать;
      • прозрачные слизистые выделения из глаз, реже секрет имеет вязкий и нитевидный характер;
      • сухость слизистой, реже отмечается светобоязнь и боль;
      • утомляемость глаз;
      • появление на слизистой глаза мелких фолликулов или сосочков.

      В педиатрии выделяют несколько форм аллергического конъюнктивита.

      Поллинозный конъюнктивит (сезонный или круглогодичный)

      Сезонный поллинозный конъюнктивит — это заболевание, которое вызывается в результате взаимодействия слизистой глаза с аллергеном — пыльцой растений в период их цветения.

      Часто воспаление слизистой глаз сочетается с поражением:

    • кожи (атопический дерматит, крапивница);
    • верхних дыхательных путей и полости носа (аллергические риниты, ларингиты, синуситы, бронхиты, бронхиальная астма);
    • пищеварительного тракта (аллергический гастрит, энтерит);
    • нервной системы (головные боли, нейродермит) или других органов.
    • При круглогодичном поллинозе с аллергическим конъюнктивитом ребенок постоянно сталкивается с экзоаллергеном: домашней пылью, шерстью домашних питомцев: грызунов, кошек, попугаев, собак или кроликов.

      Весенний катар (кератоконъюнктивит) — это хроническое аллергическое воспаление конъюнктивы с упорным течением и обострениями в солнечные периоды, развивающиеся чаще у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет.

      Для этого вида аллергического конъюнктивита характерны сосочковые разрастания на конъюнктиве, образование эрозий с постепенным переходом в гиперкератоз слизистой глаза, а при переходе воспаления на роговицу – снижение зрения.

      Крупнососочковый (гиперкаппилярный) конъюнктивит развивается на фоне длительного воздействия на конъюнктиву различных инородных тел. Эта патология может развиваться в результате неправильного использования контактных линз или ношения глазных протезов, при раздражении швами после оперативных вмешательств на органе зрения. Терапия этой формы заболевания заключается в скорейшем удалении инородного тела в сочетании с местным противоаллергическим лечением.

      Лекарственный конъюнктивит возникает при воздействии на конъюнктивальную оболочку глаза медикаментозных препаратов. Воспалительная реакция может возникать в связи с воздействием основного действующего вещества лекарственного средства (при использовании местных анестетиков или антибиотиков) или консервантов и других вспомогательных компонентов глазных капель или мазей. Реже аллергия развивается при приеме препаратов в форме таблеток и при парентеральном введении медикаментозных средств.

      Лечение основано на отмене лекарства и применении местных антигистаминных лекарственных средств.

      Инфекционно-аллергический конъюнктивит – это воспалительная реакция слизистой конъюнктивы, вызванная сенсибилизацией организма микробными, вирусными, грибковыми или паразитарными аллергенами, чаще стафилококковыми экзотоксинами, которые продуцируются сапрофитными штаммами. Основным отличием этой формы конъюнктивита от бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного конъюнктивита является отсутствие возбудителя в конъюнктиве глаза.

      Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (фликтенулезный кератоконъюнктивит, золотуха) – это особая форма аллергического воспаления конъюнктивы, связанная со специфическим патологическим процессом у пациентов больных туберкулезом. Отмечается характерная воспалительная реакция: появление в конъюнктиве, а затем и на роговице больных специфических узелков (фликтен) единичных или множественных, в процессе противотуберкулезного лечения эти образования исчезают бесследно, но при длительном воспалении могут изъязвляться с образованием рубцов.

      Клинические проявления и тактика лечения аллергического конъюнктивита у детей зависят от вида заболевания:

      mama66.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*