Рецидив катаракты после замены хрусталика

Иногда, уже после, казалось, успешной операции по замене хрусталика, возникает рецидив — вторичная катаракта.

Катаракта — это патология, приводящая к снижению зрения, вследствие помутнения биологической линзы (хрусталика), важной составляющей глазного аппарата человека. Обычно, катаракта возникает у пожилых людей, но, иногда, она является последствием травм или наследственной наклонности к этому заболеванию.

К сожалению, если начался процесс катаракты, то он будет продолжаться дальше, мы можем только замедлить этот процесс.

Для этого есть несколько профилактических мер:

  • использование специальных глазных капель (Таурин, Каталин, Квинакс и других), которые включают в себя вещества, их недостаток способствует развитию катаракты;
  • комплексная физиотерапия, заключающаяся в сеансах электрофореза (электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект и позволяющие лекарственному средству максимально воздействовать на организм человека);
  • народные методы (две ст.л. травы очанки залейте литром кипятка, настоять полчаса, процедить, марлевую салфетку намочить в тёплом настое и промыть глаза с утра и на ночь).
  • Операция по замене хрусталика

    Чтобы вылечить катаракту, кардинальным решением является только хирургическая операция, которая состоит в замене пораженного хрусталика на искусственный.

    Эта операция, в наше время, не представляет больших трудностей, она проводиться за полчаса, под местным наркозом, пациент находится в лечащем учреждении всего один день, и при удачном исходе операции на следующий день он может идти домой.

    Но послеоперационный период требует постоянного наблюдения со стороны специалиста. В 98% данная операция возвращает зрение пациентам, но иногда могут возникнуть непредвиденные осложнения, например, вторичная катаракта (иногда ее также называют повторная катаракта).

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: причины, симптомы и лечение

    В течение операции врач заменяет повреждённый хрусталик искусственным, при этом, по возможности, он старается сохранить капсулу (тонкий эластичный мешок), в которой хрусталик находился. Примерно в 20% случаях у прооперированных пациентов этот капсульный мешок, из-за разрастания эпителия, мутнеет. Это, в свою очередь, приводит к проблемам в чёткости восприятия окружающих предметов, то-есть к повторной катаракте.

    Причины вторичной катаракты

    Вторичная катаракта в подавляющем большинстве случаев не является результатом ошибки врача, делавшего операцию, как считают многие пациенты. Это следствие реакций, происходящих в капсульном мешке.

    Причины этих реакций полностью не изучены. Иногда они могут совпадать с причинами возникновения первичной катаракты или быть и последствием удаления хрусталика.

    Причиной вторичной катаракты может стать:

    1. неполное изъятие элементов повреждённого хрусталика;
    2. наследственность;
    3. возраст;
    4. травмирование;
    5. глазные заболевания;
    6. заболевания (повышенный сахар в крови, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания);
    7. длительная солнечная радиация;
    8. вредные привычки.

    Поэтому, после успешной операции, и даже после благоприятно прошедшего реабилитационного периода, необходимо систематически посещать специалиста, чтобы он не упустил возникновение повторной катаракты.

    Симптомы вторичной катаракты

    Вторичная катаракта непредсказуема, она может возникнуть через пару месяцев или лет после операции. Наличие повторной катаракты подтверждается следующими симптомами:

  • снижается острота зрения;
  • объекты начинают двоиться;
  • в цветопередаче глаза преобладает желтый цвет;
  • глаз чувствителен к свету.
  • Вторичная катаракта может возникнуть как на одном глазу, так и на двух сразу. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

    На сегодняшний момент существует два способа устранения повторной катаракты.

    Хирургическое лечение: факоэмульсификация

    Раньше результативным способом была только хирургическая операция. Хирургическое лечение вторичной катаракты происходит ультразвуком, этот метод называется факоэмульсификация, он же применяется, когда происходит удаление поражённого хрусталика.

    В данном случае специалист делает небольшой разрез, туда направляет щуп прибора факоэмульсификатора, с помощью ультразвука происходит разрушение и отсасывание ненужных уплотнений капсулы, из-за которых произошло её помутнение и уплотнение.

    Данный способ обладает рядом преимуществ:

  • можно проводить как детям, так и пожилым людям;
  • не имеет противопоказаний;
  • 80 % всех пациентов с вторичной катарактой предпочитают данный метод.
  • Лазерное лечение вторичной катаракты

    В современном мире, самым широко используемым способом лечения вторичной катаракты стала терапия с применением лазера.

    Однако, это лечение возможно только при отсутствии всех следующих противопоказаний:

  • болезней, вследствие которых происходит нарушения в процессе сворачиваемости крови;
  • онкологии;
  • обострения хронических заболеваний;
  • повышенный сахар в крови;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенное глазное и черепное давление;
  • менее полгода после перенесенного инфаркта;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
  • Однако, при условии, что все эти болезни отсутствуют у пациента, то лазерная терапия самый продуктивный способ лечения повторной катаракты.

    Этот способ довольно прост, лазером удаляется эпителиальные наросты и очищается капсула, операция происходит достаточно быстро, без болевых и раздражающих ощущений, нахождение пациента в клинике перед терапией и после не нужно.

    При лечении лазером неблагоприятные последствия практически не возникают, но проводить её следует только, когда вторичная катаракта находиться в самом начале своего развития. При этом важно, что после операции по замене хрусталика должно пройти как минимум полгода.

    Выбор метода лечения определяет лечащий врач, после ряда обследований не только у офтальмолога, но и у других специалистов.

    Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

  • если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
  • при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
  • проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
  • иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.
  • Итак, какие меры помогут избежать риск повторного заболевания:

    • систематическое посещение офтальмолога;
    • использование глазных капель, замедляющих развитие вторичной катаракты;
    • отсутствие нагрузок;
    • отказ от вредных привычек;
    • отсутствие воздействия сильной радиации солнца на глаза.
    • Если соблюдать эти меры, то можно уменьшить риск появления повторной катаракты.

      glazexpert.ru

      Вторичная катаракта после замены хрусталика лечение

      причины, диагностика и лечение

      Вторичной катарактой принято называть помутнение задней капсулы хрусталика. которое, как правило, развивается после операции по поводу катаракты. Зачастую, такая патология ведет к стремительно прогрессирующему ухудшению зрения человека.

      Капсула хрусталика — тончайший эластичный мешочек. При оперативном вмешательстве по удалению катаракты, в него помещают искусственный хрусталик (ИОЛ ), который заменяет помутневший природный, при этом его задняя капсула остается для того, чтобы служить опорой новой интраокулярной линзе. Бывают случаи, когда задняя капсула, по ряду причин, начинает мутнеть с течение времени – развиваются признаки вторичной катаракты.

      Возникновение вторичной катаракты, как правило, напрямую связано с разрастанием эпителиальной ткани, которая локализуется на поверхности задней капсулы. При этом прозрачность последней значительно снижается, вызывая ухудшение зрения. Такое помутнение никоим образом не может быть связано с непрофессионализмом хирурга-офтальмолога, выполнявшего операцию. Оно является лишь следствием клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешочке.

      Признаки вторичной катаракты

      Основной симптом развития вторичной катаракты — прогрессирование снижения зрения, даже притом, что оно полностью восстановилось после операции. К иным симптомам относятся засветы от солнца либо искусственных источников света, пелена «тумана » перед глазами.

      Лечение вторичной катаракты

      Еще некоторое время назад, лечение данной патологии могло включать лишь повторную операцию. Сегодня же ситуация изменилась коренным образом и теперь большинство специалистов-офтальмологов отдают предпочтение новым методикам — лазерному лечению. При вторичной катаракте данный современный метод наиболее оптимален, ведь он малотравматичен и очень эффективен. Процедура получила название лазерной дисцизии задней капсулы.

      В офтальмологических центрах Москвы такие мини-операции выполняют с применением YAG лазера. Для удобства пациентов, процедуру проводят амбулаторно, без применения анестезии, абсолютно безболезненно.

      В ходе проведения операции пациенту предстоит:

    • Медикаментозное расширение зрачка с помощью капель (по необходимости).
    • Несколько лазерных выстрелов, которые произведет офтальмохирург при помощи специального прибора, который установлен на щелевой лампе. При этом в помутневшей капсуле будет сформировано прозрачное окно.
    • Применение противовоспалительных капель, которые обязательно потребуются в послеоперационном периоде и станет завершающим этапом на пути к полному восстановлению зрения.
    • Осложнения этой операции маловероятны и составляют до 2% всех случаев.

      Рейтинг клиник Москвы, где производится дисцизия вторичной катаракты

      Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

      Константин Щеглов Четверг, 03 Апрель 2014 12:38

      Подскажите врач может заменить искусственный хрусталик если произойдет его помутнение? Потребуется операция как я понимаю, насколько она опасна и есть ли ограничения?

      Кириллл Вторник, 10 Сентябрь 2013 23:08

      Мне скоро предстоит операция по удалению катаракты, время че приближается, сильно переживаю, что делать?

      Методы борьбы с вторичной катарактой после замены хрусталика

      Операция по удалению катаракты и замене хрусталика глаза на искусственную линзу не всегда обеспечивает желаемый результат. При наличии у пациента естественной глазной патологии может возникнуть вторичная катаракта. Влияет она, естественно, уже не на линзу, а на капсулу, которая при этом мутнеет и уменьшается в размерах.

      Количество пациентов, у которых замена хрусталика глаза при катаракте может привести к вторичному заболеванию, достигает 30% от общего числа прооперированных. И уменьшить эти шансы для конкретного больного можно лишь, удалив этот хрусталик вместе с его капсулой.

      Признаки и последствия

      Если операция, после которой была удалена катаракта и произведена замена хрусталика, оказалась неудачной, её последствиями станут изменения состояния задней капсулы.

    • Первичные. вызывающие помутнение сразу же после операции и практически сразу же проходящие без постороннего вмешательства.
    • Поздние. являющиеся результатом изменения клеток капсульного мешка.
    • Непосредственно после проведения операции трудно сказать, может ли у пациента возникнуть вторичная катаракта после замены хрусталика. Её отсутствие не может гарантировать даже повысившаяся острота зрения, наблюдающаяся у многих прооперированных. Поэтому больше внимания следует уделять реакции на яркий свет и видимости в условиях плохой освещённости.

    • Хирургический. Заключается в рассечении или иссечении мутной плёнки ножом и требуется в тех случаях, когда повторная катаракта после замены хрусталика вызвала серьёзные осложнения и может привести даже к полной потере зрения.
    • Лазерный. Самый безопасный и простой, не грозящий пациенту никакими осложнениями и не требующий дополнительных обследований и строгого послеоперационного запрета физических нагрузок.
    • После того как замена хрусталика при катаракте стала осуществляться путём имплантации искусственной линзы в капсульную сумку число вторичных заболеваний заметно уменьшилось. Снизилась и вероятность резкого ухудшения зрения, вызванного влиянием на центр капсулы.

      В качестве профилактических мер в этом случае применяются антикатаральные медикаменты, предназначенные для закапывания в глаза. Однако назначение конкретного препарата и его дозировки должен проводиться только опытным врачом.

      С учётом использования при операции самых современных медицинских технологий и опыта проводящих её врачей замена хрусталика при катаракте включает только такие противопоказания как отказ пациента от лечения.

      Процедура длительностью от 15 минут до получаса проводится амбулаторно и не доставляет пациенту практически никаких болезненных ощущений. При желании прооперированный человек может практически сразу же вернуться к своим повседневным занятиям.

      Катаракту удаляют с использованием специального операционного микроскопа и местной анестезии. При этом пациент понимает всё, что происходит и, по просьбе проводящего операцию врача может смотреть в нужную сторону.

      Послеоперационная профилактика

      Прооперированная катаракта требует, чтобы лечение после замены хрусталика пациент проводил самостоятельно. Для этого ему необходимо в течение нескольких недель (от 4 до 6) использовать глазные капли, способные помочь устранить воспалительные процессы и предотвратить развитие внутри глаза инфекции.

      Во время восстановительного периода больному требуется выполнять общие врачебные рекомендации: избегать резких движений, поднятия больших тяжестей, трения больного глаза руками и нажатия на него.

      В течение двух первых месяцев после проведения операции пациенту не рекомендуется посещать бассейны, бани и парные, а также ограничить физические упражнения. Также примерно 4–5 недель не стоит пользоваться косметикой для глаз.

      Выполнение всех рекомендаций поможет ему как можно быстрее восстановить своё здоровье и не получить никаких осложнений.

      Вторичная катаракта – одно из осложнений, которое может возникнуть после проведенной человеку операции по удалению помутневших частей хрусталика и замены его на имплантант.

      Негативные последствия наблюдаются примерно у 20 % больных. При повторной катаракте начинает мутнеть и уплотняться задняя капсула хрусталика, которая обычно остается на месте после хирургического вмешательства.

      Капсула – это эластичный тонкий мешок, в который закладывается интраокулярная линза. Именно она служит заменой удаленных частей хрусталика. На задней поверхности этого органа может начать разрастаться эпителий, который приводит к снижению его прозрачности и ухудшению зрения.

      Вопреки распространенному мнению, причина таких явления – не ошибки врача во время проведения операции. Возникает оно в итоге клеточных реакций, происходящих в мешке капсулы.

      Может возникнуть данная патология и в том случае, если операционное вмешательство было проведено успешно, и реабилитационный период прошел хорошо.

      Повторная катаракта после замены хрусталика требует лечения .

      Важно вовремя заметить ее возникновение, поэтому нужно следить за своим состоянием и регулярно посещать офтальмолога, даже при благоприятном прогнозе.

      Причины возникновения

      Врачи пока не могут назвать точно, какие факторы провоцируют появление вторичной катаракты после операции. Процесс помутнения хрусталика считается естественным, и происходит в связи с возрастными изменениями в организме человека.

      Развитию катаракты способствуют:

    • Наследственность. Людям, у которых ближайшие родственники имели дело с таким недугом, стоит периодически проходить обследования у офтальмолога;
    • Возраст. Судя по статистическим данным, катаракта развивается в основном у пожилых людей;
    • Травмы глаза – механические, химические и другие;
    • Близорукость, глаукома и другие глазные болезни;
    • Нарушения в обмене веществ, которые привели к авитаминозу или сахарному диабету;
    • Длительное нахождение на ярком и палящем солнце без очков;
    • Облучение;
    • Высокая радиация;
    • Отравление токсическими веществами;
    • Вредные привычки – курение, алкоголь.
    • С профилактической целью пациенту, которому была проведена операция по удалению катаракты, назначают специальные глазные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

      После хирургического вмешательства несколько дней запрещается спать на животе и стороне, где находится прооперированный глаз. Необходимо следить, чтобы в орган не попадала вода или мыло во время умывания, избегать поднятия тяжестей, интенсивных физических нагрузок и вождения автомобиля.

      Первые признаки вторичной катаракты могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет после операции;

    • Изображение начинает раздваиваться;
    • Перед глазами появляются круги;
    • Видимые предметы желтеют;
    • Во время чтения буквы расплываются.
    • Ухудшение зрительных функций – повод обратиться к врачу. Правда, на начальном этапе, когда болезнь только развивается, острота зрения может и не снижаться. Постепенно усиливается близорукость, если смотреть на предметы, контуры видятся размытыми.

      Если зрачок глаза – темный, он может пожелтеть или стать серым. Снижается или наоборот, повышается чувствительность к свету.

      Одним из самых распространенных методов лечения вторичной катаракты после замены хрусталика является терапия, основанная на применении лазера. Если у пациента нет противопоказаний, скорее всего, врач направит его на эту процедуру.

      Если ранее самым результативным (и в большинстве случаев единственным возможным) способом лечения считалось хирургическое вмешательство, то современная медицина зашла достаточно далеко в этом вопросе – сейчас особую популярность приобретает лазерная терапия.

      Процедура эта проста, и заключается в удалении помутневшей капсулы – пациент не испытывает боли и дискомфорта, и не должен ложиться в стационар в день проведения манипуляции, или перед ней.

      Рекомендуют проводить такую операцию на этапе, когда повторная катаракта еще не полностью «созрела». При лазерном лечении глаз не разрезается, но у него есть один существенный недостаток – искусственный хрусталик, который был поставлен пациенту во время предыдущей операции, может травмироваться.

      Лазерная дисцизия вторичной катаракты или задней капсулы – процедура, которая проводится при помощи ИАГ-лазера.

      Определяющим фактором для ее проведения являются зрительные способности человека, а не зрелость заболевания – к примеру, если оно развивается медленно, а видит человек очень плохо, лечение лазером будет назначено.

      Если же зрение снизилось только в одном глазу, а во втором нарушения нет, операцию требуется отложить, так как в случае ее проведения только на одном глазу ухудшается процесс зрительной коррекции, я и дальнейшее ношение очков будет невозможным.

      Существуют также противопоказания к лечению лазером вторичной катаракты:

    • Гемофилия, и другие нарушения сворачиваемости крови;
    • Перенесенный инфаркт – манипуляцию запрещается проводить в течение полугода после него;
    • Наличие онкологических заболеваний;
    • Хронические недуги в стадии обострения;
    • Сахарный диабет;
    • Повышенное внутриглазное и внутричерепное давление;
    • Инфекции;
    • Сердечно-сосудистые патологии.
    • Если все эти проблемы у человека отсутствуют, лечение лазером для него – самый эффективный метод избавления от катаракты.

      Процедура лечения лазером, в очень редких случаях, может привести к таким негативным последствиям:

    • Травма имплантанта, который заменяет хрусталик. Случиться такое может в случае недостаточно хорошей калибровки лазерного аппарата, или плохом фокусировании луча;
    • Отек сетчатки – возникает в связи с нагрузкой на нее, обычно развивается в том случае, если операция по удалению вторичной катаракты была сделана меньше, чем через полгода после первого хирургического вмешательства;
    • Отслаивание сетчатки;
    • Смещение хрусталика – правда, такая вероятность при использовании лазера минимальна;
    • Усиление внутриглазного давления. Для борьбы с этой проблемой врач может назначать специальные капли.
    • В основном, прогнозы на лечение при помощи лазера благоприятны.

      В большинстве случаев зрение к пациентам возвращалось .

      Чтобы таких проблем, как вторичная катаракта, не возникало, необходимо регулярно посещать офтальмолога и следить за изменениями своего состояния.

      zdorovajasemja.ru

      В некоторых случаях после замены хрусталика происходит помутнение и уплотнение его задней капсулы, вследствие чего зрительная способность глаза серьезно ухудшается. Формирование такого вторичного катарактального очага происходит на клеточном уровне. В группу риска входят перенесшие ее дети и люди преклонного возраста.

      Симптомы заболевания

      Проводить лечение вторичной катаракты после замены хрусталика в одних случаях приходится в первые месяцы, а в других — в первые 2-5 лет. Сначала у пациента заметно снижается острота зрения. А затем, в зависимости от степени и места деформации хрусталика, к начальным признакам заболевания добавляются еще и такие симптомы, как:

    • ухудшение цветочувствительности;
    • эффект «мушек перед глазами»;
    • присутствие пелены.
    • Если не будет вовремя проведено грамотное лечение, ситуация сильно усугубится. У пациента постепенно усилятся:

      • блики от солнечного света и ламп;
      • близорукость;
      • монокулярное раздвоение.
      • Чем ближе к центру хрусталика катарактальный очаг, тем шире клиническая картина. Помутнение может затронуть значительную часть линзы, из-за чего она расширится и заполнит собой переднюю глазную камеру. А это чревато возрастанием внутриглазного давления и образованием глаукомы.

        Причины вторичной катаракты после замены хрусталика

        Очаг заболевания развивается вследствие разрастания эпителия, который выстилает поверхность задней глазной камеры. Его волокна непрозрачны, имеют хаотичную форму. Множественное деление клеток эпителия, их увеличение в размерах и сосредоточение в оптической зоне приводит к помутнению линзы, уменьшению остроты зрения. Способствуют прогрессированию этого негативного процесса:

      • активная регенерация тканей;
      • некорректно выбранная форма интраокулярной линзы;
      • наличие у пациента сахарного диабета, ревматизма;
      • использование силиконовых искусственных линз.
      • Интенсивность развития заболевания зависит от возраста больного, локализации очага, степени воспаления в глазной сосудистой оболочке. Чтобы предотвратить падение остроты зрения, в замутненной камере необходимо сформировать новое оптическое отверстие. Сквозь него будут поступать солнечные лучи.

        К какому врачу обратиться?

        Если после замены хрусталика глаз стал хуже видеть, нарушено цвето- и световосприятие, контуры предметов воспринимаются нечетко, нужно обязательно показаться врачу. Лечение вторичной катаракты проводит:

        На приеме врач изучит медицинские документы о ранее проведенной инвазивной процедуре, предоставленные пациентом. Расспросит пациента о том:

        1. когда появились признаки ухудшения зрения;
        2. нормально ли воспринимаются цвета;
        3. присутствует ли эффект «мушек в глазу»;
        4. есть ли ощущение пелены.
        5. Врач обязательно осмотрит больной глаз при помощи специальной щелевой лампы. Этот офтальмологический микроскоп, интегрированный с источником света, позволяет детально изучить структуру передней камеры глаза. На основании результатов проведенного обследования доктор назначает лечение. Если у пациента имеются хронические заболевания, его могут дополнительно направить на консультацию к узким специалистам.

          Если после инвазивной процедуры у пациента возникает помутнение глазной линзы, то необходимо создать в ней новое оптическое отверстие. Достигается это посредством механической капсулотомии или лазерной дисцизии. В ходе такой процедуры высвобождается центральная оптическая зона глаза. В результате:

        6. открывается доступ света в глаз;
        7. улучшается цветовое восприятие;
        8. повышается острота зрения.
        9. Капсулотомия выполняется при помощи механических инструментов и лазера. На помутневших участках производятся крестовидные насечки, причем первую из них выполняют в проекции зрительной оси. Эти манипуляции приходится производить крайне осторожно, так как имеется некоторый риск повреждения искусственного хрусталика. Однако, несмотря на данное обстоятельство, капсулотомия характеризуется высокой эффективностью, так как обеспечивает улучшение зрения при сохранении целостности зрительного нерва и рецепторов сетчатки.

          Дисцизия вторичной катаракты

          Помутнение хрусталика в большинстве случаев устраняется при помощи лазерных лучей. В ходе этой процедуры рассекается его задняя капсула, благодаря чему от разросшегося эпидермиса освобождается участок, через который в глаз будет проникать солнечный свет. Эти манипуляции следует выполнять осторожно, так как можно повредить интраокулярную линзу. У лазерной дисцизии имеется масса преимуществ перед механическим хирургическим вмешательством, так как она:

        10. проводится амбулаторно;
        11. помогает 90 % больных;
        12. оказывает мгновенный положительный эффект.

      Однако проводить такую операцию можно не всегда. Противопоказаниями служат воспалительные процессы в радужной оболочке, отек сетчатки, наличие рубцов на роговице, смещение линзы. Проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты с использованием местной анестезии. Больному не приходится накладывать швы, делать повязки.

      bolezni.zdorov.online

      Опасный диагноз: вторичная катаракта после замены хрусталика

      Катаракта — одно из самых опасных заболеваний глаз, избавиться от которого полностью порой помогает только операция.

      Однако в некоторых случаях катаракта развивается повторно после замены хрусталика. Это может быть связано с врачебной халатностью или негативным влиянием внешних факторов. Насколько же опасно повторное развитие такой болезни, и какие методики эффективно помогут ее победить?

      Симптомы и причины развития

      Первые признаки повторной катаракты возникают на этапе после операционного восстановления. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Так, например, если пациент страдает от трофических язв или сахарного диабета, риск развития осложнения повышается.

      При высоком артериальном давлении высока вероятность развитие рецидива катаракты. Хороший врач должен особенно тщательно следить за самочувствием пациента, если знает о наличии провоцирующих недуг факторов.

      Опасное заболевание, которое легко запустить, — височный артериит.

      Клиническая картина заболевания

      По каким же еще причинам опасный диагноз может быть поставлен после операции:

    • Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для восстановления организма после хирургического вмешательства, могут повлиять на появление катаракты.
    • Преклонный возраст пациента становится стимулом для повторного прогресса симптомов.
    • Разрастание кожного эпителия, связанное с чрезмерно активной регенерацией тканей.
    • Вредные привычки.
    • Механическое повреждение также может стать стимулом к проявлению осложнений.
    • Причина может скрываться и в не профессионально проведенной операции по замене хрусталика.
    • Облучение радиацией и отравление токсическими химикатами также влияют на появление пагубных симптомов. Однако эти причины редко оказываются актуальны, и чаще повторная глаукома связана с возрастом пациента или использованием неподходящих препаратов.

      Недуг требует немедленного реагирования

      В некоторых случаях тревожные симптомы появляются уже через 1-3 недели. Однако чаще дискомфорт и помутнение хрусталика развиваются через несколько месяцев.

      Заметить проблему несложно, ведь она сопровождается вполне очевидными симптомами:

    • снижение остроты зрения;
    • затуманенность зрительной картинки, которая прогрессирует;
    • ухудшается восприятие цветов и панорамы в целом;
    • возможно появление светобоязни;
    • развитие двоякости предметов и близорукости.
    • Вторичная катаракта способна развиваться как на одном глазу, так и на двух одновременно. Проблема считается наиболее опасной, если мутнеющий очаг появляется в центре хрусталика.

      Более типичным является постепенное нарастания симптомов заболевания, и человек может элементарно не обращать внимания на них. Однако постепенно помутнение и ухудшение восприятия будут прогрессировать, что в итоге приведет к резкому снижению качества работы зрительного аппарата.

      Противовоспалительная терапия поможет избежать развития осложнений

      Для устранения ощущения сухости глаз применяйте специальные препараты, например мазь для глаз Витапос.

      Первое, и самое важное, что должен сделать пациент — рассказать врачу о своих негативных ощущениях. Даже если его опасения окажутся напрасными, лучше перестраховаться.

      Чаще всего врачи используют стандартный офтальмологический осмотр. При осмотре с помощи щелевой лампы хорошо видна пелена на поврежденном хрусталике. Усли у врача остаются сомнения, он может прибегнуть к следующим методикам исследования:

    • измерения остроты зрения;
    • замер давления внутриглазного дна;
    • биометрия роговицы;
    • изучение уровня периферического зрения.
    • Данные меры помогают поставить взвешенный диагноз, после чего прописывается лечение.

      Полный список витаминов для глаз для улучшения зрения представлен по ссылке.

      Наряду с катарактой возникает и отечность сетчатки. Она проявляется спустя 4-12 недель после постановки диагноза. Отечность выявляется с помощью перечисленных методик диагностирования.

      Своевременная диагностика и лечение помогут избежать потери зрения

      В случае с повторным возникновением катаракты возможно лишь хирургическое вмешательство, как эффективный способ лечения. Еще одна операция будет куда менее сложной, чем первая, но потребует от врача внимательности и осторожности.

      Для лечения врачи прибегают к лазерной дисцизии. Процедура эта безопасная и крайне эффективная, однако обходится она в приличную сумму.

      Как диагностировать и лечить воспаление слезного мешка подробно описано в статье.

      Окомистин — натуральный антисептический препарат

      Чтобы повысить эффективность лечения, пациенту на срок в 2-4 недели прописываются препараты. Какие же медикаменты в данном случае используются:

    • Окомистин, который обладает сильным антисептическим эффектом.
    • Индоколлир, устраняющий воспаление.
    • Дикло-Ф, также нейтрализующий воспаление.
    • Солкосерил, ускоряющий регенерацию тканей.
    • Корнерегель, который способствует безболезненному заживлению.
    • Дозировка препарата в каждом случае должна быть своя, и она напрямую связана с возрастом пациента, его самочувствием и успешностью проведения операции.

      Обычно пациент проходит двухнедельное лечение на дому под контролем врача. Если осложнений не возникает, ему надлежит еще год посещать специалиста на регулярной основе. Офтальмолог обязан регулярно проводить осмотр, чтобы вовремя выявить рецидив катаракты.

      Помимо перечисленных препаратов, врач может прописать витаминные глазные капли. Они поддерживают нормальную работу глазного аппарата и снижают риск очередного помутнения хрусталика.

      Средство для быстрого восстановления роговицы

      Прежде чем отправляться в оптику за сменой образа, выясните вредны ли цветные линзы или это миф.

      Прогноз и профилактические действия

      Если повторное хирургическое вмешательство проведено грамотно, прогноз оказывается позитивный. Пациент уже через неделю замечает заметное улучшение качества зрения. Однако осложнения никто не отменял. Чаще всего могут возникнуть следующие из них:

    • повреждение линзы лазерным лучом, что возникает из-за недостаточной квалификации врача и неправильной настройки оборудования;
    • развитие панофтальмита, что связано с попаданием в глаз микробов;
    • внутриглазное кровоизлияние, возникающее на фоне повреждения сосудов.
    • Врач должен предупредить, что возможно возникновение глаукомы, отслойки сетчатки глаза или ее отек. Однако столь серьезные осложнения возникают лишь при отсутствии своевременного лечения.

      Причины вспышек в глазах поможет установить статья.

      Операция — единственный способ лечения катаракты

      Главная профилактическая мера, которая всегда является эффективной — своевременная консультация с офтальмологом. Пациент должен при любом тревожном симптоме обращаться к специалисту за грамотной консультацией. Данная статья носит исключительно информационный характер, и только офтальмологу под силу вовремя предотвратить развитие вторичной катаракты.

      Среди профилактических мер называется и грамотное использование капель. Такие препараты, как «Офтан Катахром» и «Квинакс» сводят к минимуму риск зарождения катаракты.

      В течение 1-2 недель после операции необходимо прибегать к использованию защитных мер. Так, пациенту не следует читать с электронных устройств, проводить много времени у компьютера и смотреть на яркие источники света без подходящей защиты.

      Лазерная дисцизия

      Смотрите на мир здоровыми глазами!

      Офтальмологи рекомендуют проходить консультацию и осмотр хотя бы раз в 2 месяца в течении года после операции. Тогда и вероятность своевременного определения болезни окажется выше.

      Использование профилактических мер вкупе со своевременной консультацией с офтальмологом сводят к нулю риск прогресса катаракты. Повторное развитие болезни после удаления хрусталика не исключается, однако данная проблема не возникнет, если врач и пациент приложат максимум усилий по своевременной борьбе с ней.

      prozrenie.online

      Вторичная катаракта после замены хрусталика

      [4455] возможные проблемы после замены хрусталика

      Назовите пожалуста возможные проблемы после замены хрусталика

      Мне сделали операцию на глаз, заменили хрусталик, но глаз стал видеть ещё хуже я повторно обследовался и мне сказали, что у меня всё в порядке

      [1] Перечисление возможных проблем после замены хрусталика заняло бы несколько страниц убористого шрифта. Наиболее частые из них приведены на сайте. Вашим жалобам также должны быть вполне реальные объяснения. Если Вы их не получаете у одних докторов, обратитесь к другим.

      Автор: moderator Отправлено: 27/01/2008 20:59:36

      Часто задаваемые вопросы

      Перед операцией у Вас может возникнуть масса вопросов и опасений. Только Ваш доктор может профессионально на них ответить и дать квалифицированные объяснения.

      1. Что такое катаракта?

      Внутри глаза расположен хрусталик. Это небольшая оптическая линза, которая фокусирует взгляд, и позволяет нам хорошо видеть. С возрастом хрусталик мутнеет, т.е. развивается катаракта. При различных заболеваниях, а также при нарушении обмена веществ катаракта может появляться и у молодых людей. Основной признак этого заболевания — ухудшение зрения. Предметы видны сквозь туман, или как через матовое стекло, что создает определенные трудности в повседневной жизни.

      2. Катаракту какой степени зрелости можно оперировать?

      Бытует мнение, что катаракта должна созреть. И многие люди, прежде чем попасть к нам, годами капают капли, лишая себя таких элементарных удовольствий, как чтение книг и просмотр любимых телепередач. Забудьте о каплях! Приходите к нам сегодня, и завтра мир ярко улыбнется вам полной гаммой цветов.

      3. Буду ли я чувствовать ИОЛ в глазу?

      4. Как долго служит ИОЛ?

      Всю жизнь. Материал, из которого изготовлен ИОЛ, биологически инертен, поэтому никак не влияет на внутренние структуры глаза.

      5. Необходимо ли посещать доктора после операции?

      Обязательно. Ваш врач составит график посещений для последующего наблюдения, а также назначит ВАМ противовоспалительные капли.

      6. Линза и искусственный хрусталик: в чем разница?

      Ответ: Эти два понятия – синонимы и обозначают одно и то же. На данный момент выпускается множество хрусталиков с различными дополнительными функциями (одни — со специальным напылением, защищающим от ультрафиолета сетчатку, другие – позволяют устранить зрительный дискомфорт при вождении в темное время суток, третьи – позволяют одинаково хорошо видеть как вдаль, так и вблизи, четвертые — сочетают в себе все эти свойства и т.д.). Но выбор хрусталика осуществляет хирург, учитывая параметры глаза и особенности профессиональной деятельности пациента.

      7. Сколько процентов зрения будет у меня после операции?

      Зрение после операции удаления катаракты зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва.

      При катаракте помутневший хрусталик не пропускает в глаз лучи света. Это приводит к тому, что зрение снижается, а также к тому, что не всегда, особенно при наличии зрелой катаракты, удается до удаления катаракты оценить состояние сетчатки и сделать прогноз восстановления зрения.

      8. Возможно ли медикаментозно (каплями) вылечить катаракту?

      Невозможно, так как помутнение хрусталика необратимо и происходит в результате изменения структуры ткани хрусталика.

      9. Почему после замены хрусталика на искусственный (ИОЛ) глаз может плохо видеть?

      Для такой ситуации может быть несколько причин. Самой распространенной является наличие у пациента сопутствующей патологии сетчатки или зрительного нерва, что нередко встречается у пожилых пациентов.

      10. Может ли катаракта самостоятельно рассосаться?

      11. Почему необходимо измерять ВГД при набухшей катаракте?

      Потому, что может возникнуть приступ вторичной глаукомы.

      12. Как проводится диагностика катаракты?

      Катаракта выявляется при обычном офтальмологическом обследовании на щелевой лампе или при прямой офтальмоскопии. Регулярное обследование у офтальмолога — вот все, что необходимо для обнаружения катаракты. В ходе диагностического обследования Вам определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, Вам закапают глазные капли, чтобы расширить зрачки для качественного осмотра всех структур глаза и глазного дна, если оно доступно осмотру. Если глубокие отделы глаза невозможно рассмотреть из-за мутного хрусталика, то сделать это поможет ультразвуковое исследование.

      13. Когда нужно оперировать катаракту?

      Как только Вы заметили, что зрение постепенно ухудшается и это вызывает дискомфорт и угрожает полноценной жизни.

      14. Что такое вторичная катаракта?

      Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика. Задняя капсула хрусталика обязательно сохраняется в ходе факоэмульсификации. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенной операции. Помутнение может появиться в раннем или позднем послеоперационном периоде (иногда спустя несколько лет после проведения операции). При этом отмечается снижение зрения, может появиться «туман» перед глазом, т.к. вторичная катаракта может нарушить зрение во многом так же, как и первоначальная.

      15. Болезненна ли хирургия катаракты?

      16. Можно ли после операции посещать баню и сауну, принимать душ и мыть голову, пользоваться косметикой?

      Посещение бани или сауны вполне допустимо, но при этом необходимо придерживаться умеренного температурного режима. Умываться и мыть голову необходимо так, чтобы вода не попала в оперированный глаз. Женщинам естественно нужно воздержаться от применения косметики. А спустя месяц после операции можно будет обычно мыть голову и умываться, мыльная вода и легкие касания уже не опасны для глаза. Можно будет возобновлять пользоваться косметикой для глаз.

      17. Когда можно после операции начинать читать, смотреть телевизор работать на компьютере?

      Уже через несколько дней после операции вы можете не ограничивать себя в просмотре телепередач. Чтение и работа за компьютером возможны уже через одну-две недели после операции.

      18. Возможно ли делать операцию при сахарном диабете?

      Если Вам показана операция на глазах, то сахарный диабет не должен служить помехой для этого. Людям с сахарным диабетом необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови, соблюдать специальную строгую диету, принимать сахаропонижающие препараты. Непосредственно перед операцией Вам необходима дополнительная консультация врача-эндокринолога. И если врач-эндокринолог разрешает по состоянию Вашего здоровья делать операцию на глазах – пожалуйста, приезжайте.

      19. Нужно ли будет носить темные очки?

      Темные очки носить необязательно. В первые сутки, если появится дискомфорт (из-за расширения зрачка) солнцезащитные очки не противопоказаны. Желательно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром, особенно в солнечные дни.

      20. Можно ли после операции самостоятельно готовить пищу?

      Вы можете самостоятельно готовить как у электрической, так и у газовой плиты.

      1. Нужно ли носить очки при косоглазии?

      Очки при косоглазии назначаются для постоянного ношения в случае необходимости. Если косоглазие не уменьшается очками, то требуется хирургическая операция

      2. Зачем проводить аппаратное лечение косоглазия?

      Лечение направлено на повышение зрения косящего глаза, восстановление связей между глазами, восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения.

      3. В каком возрасте делают операции по исправлению косоглазия?

      Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов. Обычно это возраст 4-6 лет.

      4. Проводятся ли в филиале лазерные операции при косоглазии?

      Лазерные операции при косоглазии в мире не проводятся, это заболевание лечится с помощью хирургии под наркозом (у детей).

      5. Насколько необходима операция склеропластика, в каком возрасте и есть ли ей альтернатива?

      Склероукрепляющие операции проводятся, как правило, при увеличении близорукости на 1 диоптрию и более в год и увеличение переднезаднего размера глазного яблока более, чем на 0,3 мм в год. Возраст не имеет значения.

      Существуют различные методики тренировок для профилактики прогрессирования заболевания.

      6. Можно ли ребенку с астигматизмом не носить очки?

      Нет, нельзя. Правильно подобранные очки для постоянного ношения – это профилактика развития амблиопии. Альтернатива очкам – контактные линзы. В нашем филиале накоплен большой опыт по подбору линз различной сложности в детском и подростковом возрасте.

      7. Можно ли ребенку сделать эксимерлазерную коррекцию?

      Эксимерлазерную коррекцию рекомендуется проводить после 18 лет, когда зрительная система пациента полностью сформирована.

      Вторичная катаракта: что делать. Вторичная катаракта причины

      Моей маме 73 года. В августе ей сделали операцию, удалили хрусталик и поставили искусственную замену. Прошло уже несколько месяцев, но зрение лучше не стало. Более того, перед глазом как бы стоит пелена, мама все видит «в тумане». Вернее, почти не видит. А врачи настаивают на том, что необходимо провести операцию на втором глазу, тоже по поводу катаракты. Что нам делать?

      Елена, Псковская область

      Катаракта – заболевание глаз, при котором утрачивает прозрачность, а значит, и функциональность наша природная линза – хрусталик. С его помощью мы как бы наводим фокус, чтобы четко различать изображение. В большинстве случаев болезнь эта вызвана старением, изменением свойств белка. Но бывает и травматическая катаракта, и катаракта диабетиков. В любом случае болезнь эта значительно ухудшает зрение пациента, а иногда приводит и к полной слепоте. В принципе, если не принять меры, то прогноз не оптимистический.

      Тамара Курасова. офтальмолог, врач высшей категории, Москва:

      – К сожалению, вылечить катаракту нельзя. Можно только затормозить ее развитие. Но рано или поздно все равно встает вопрос об операции: удалении хрусталика и замене его искусственной линзой. Вы наверняка обращали внимание на то, что у некоторых людей белесые непрозрачные, не отражающие свет кружки в центре глаз. Это и есть один из симптомов катаракты. Кроме того, больные жалуются на ухудшение зрения – падает его острота, теряется четкость изображения. У некоторых пациентов резко увеличивается близорукость. Изменяется светочувствительность.

      Различают зрелую и незрелую катаракту. Раньше оперировали только зрелую. Сегодня оперируют любую. Современные методы позволяют делать это быстро и эффективно.

      У некоторых больных сразу после операции при хороших показателях остроты зрения оно не улучшается. Они жалуются на мутность изображения, на то, что при ярком свете – будь то солнце или искусственные источники освещения – у них перед глазами ярко вспыхивают блики – что-то похожее на засвеченные цветные фотоснимки. Подобные жалобы свидетельствуют о том, что у пациента развивается вторичная катаракта. Ее причина – в помутнении задней капсулы хрусталика. Здоровый хрусталик целиком находится в этой капсуле, для вживления искусственного оставляют только ее заднюю стенку.

      По мнению разных экспертов, подобное осложнение развивается у 10–50% прооперированных по поводу катаракты пациентов. Причин возможного развития этой патологии так много, что обвинять врача в ее возникновении не стоит. Следует предпринять меры – отправиться на обследование и при необходимости провести еще одну, совсем несложную операцию: удалить мутную заднюю капсулу с помощью лазера. Операцию эту проводят даже без анестезии (называется она YAG-лазерной дисцезией задней капсулы хрусталика). Как правило, улучшение зрения происходит сразу после прекращения действия медицинских препаратов.

      В случае, который описывает читательница журнала, я бы посоветовала пока не трогать второй глаз. Дождаться послеоперационного восстановления первого глаза – снять все воспалительные процессы (иногда этот процесс занимает несколько лет), провести медицинское обследование, проконсультироваться у специалиста и при отсутствии противопоказаний провести YAG-лазерную дисцезию.

      Британские ученые утверждают, что многих глазных болезней можно избежать, если в рацион включить больше овощей, фруктов и орехов. По статистике 45% людей, страдающих заболеваниями глаз, имеют недостаточно сбалансированный рацион. Кроме того, в старшем возрасте недостаток витаминов и минералов приводит к более серьезным дисфункциям сетчатки глаза.

      Офтальмологи уверены: основная причина глаукомы и катаракты – плохое питание. Если включить в рацион овощи и фрукты, то риск заболеваний глаз можно сократить на 20%. Ежедневно надо съедать не менее 4–5 порций таких продуктов (1 порция приравнивается к 100–150 г растительной пищи).

      Замена хрусталика глаза

      Некоторые офтальмологические заболевания, при которых нарушаются функции хрусталика глаза, эффективно излечиваются только путем хирургического вмешательства с его заменой искусственным аналогом. В частности, такая операция необходима при катаракте. вызывающей помутнение хрусталика и связанное с этим ухудшение зрения.

      Операция по замене хрусталика глаза

      Сегодня для удаления хрусталика и его замены используются современные малоинвазивные и безболезненные методы, самым распространенным среди которых является ультразвуковая факоэмульсификация. Операция проходит в амбулаторных условиях, практически не имеет ограничений и не требует особой подготовки.

      Перед процедурой проводится местная анестезия с применением обезболивающих глазных капель. Затем через микроскопический разрез вводится наконечник ультразвукового аппарата, посредством чего поврежденный хрусталик размельчается и превращается в эмульсию, которая сразу же выводится из глаза.

      Далее производится имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы). Среди множества линз от различных производителей предпочтительными являются те, что выполнены из эластичных синтетических полимеров. После имплантации не требуется наложения швов, т.к. микроразрез герметизируется самостоятельно. Вся операция занимает около 15 минут. Зрение начинает восстанавливаться уже в операционном кабинете, а полное его восстановление происходит через месяц.

      Послеоперационный период после замены хрусталика

      После операции по замене хрусталика глаза не требуется длительной реабилитации. Уже спустя 3 часа пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений. Основными рекомендациями в послеоперационный период являются следующие:

    • Первые 5-7 дней не следует спать на животе или на боку с прооперированным глазом, а также допускать попадание в глаз сырой воды.
    • Необходимо защищать глаз от яркого света, пыли, ветра.
    • Следует ограничить время работы за компьютером, чтения, отдыха перед телевизором.
    • В течение месяца нельзя подвергаться тяжелой физической нагрузке, посещать пляж, баню, бассейн и т.п.
    • Повторная катаракта после замены хрусталика

      Как и любая операция, замена хрусталика глаза не лишена риска осложнений, к которым относятся:

    • инфицирование;
    • внутриглазное воспаление;
    • смещение искусственного хрусталика;
    • повышение глазного давления .
    • Поздним осложнением может являться вторичная катаракта, которая связана с тем, что полностью устранить все эпителиальные клетки естественного хрусталика практически невозможно. Если эти клетки начинают разрастаться, то они могут покрыть пленкой капсульную сумку, в которой находится искусственный хрусталик. В современных условиях такое осложнение быстро устраняется лазерным методом.

      zrenie100.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *