Новая методика удаления катаракты с 2018 года

стандарт в «Новом Зрении».

Все специалисты клиники «Новое Зрение» в Беларуси прошли обучение и подготовлены для выполнения операций по поводу катаракты по технологии «удаления «Водным потоком»».

Катаракта — заболевание, поражающее миллионы глаз во всем мире ежегодно. Операция по поводу удаления катаракты, этой болезни, вызывающей слепоту в современном мире, постоянно совершенствуется.

В прошлом удаление катаракты происходило через большой разрез с имплантацией жестких интраокулярных линз. Так называемая экстракапсулярная экстракция катаракты.

А также, уже в прошлом удаление катаракты с выполнением некоторых этапов фемтосекундным лазером, как процедура значительно увеличивающая время операции и, к сожалению, вызывающая некоторое количество нежелательных побочных эффектов.

Демешко Диана Владимировна

Врач-офтальмохирург высшей категории. Доктор эксперт.

Некоторые центры с большим энтузиазмом закупили оборудование для данной технологии, но практический опыт показал явную неэффективность использования фемтосекундного лазера в каждодневной практике. Кроме возможности использовать рекламный лозунг о якобы «лазерном удалении катаракты» для пациента, к сожалению, эта технология не является золотым стандартом лечения, а скорее только научной практикой и информацией для написания доктором темы научного доклада о проведенном опыте использования этой технологии.

Стандартом в современной офтальмологии является метод факоэмульсификации — ультразвукового удаления катаракты. А его развитием и логическим продолжением является метод «Водного потока», при котором воздействие ультразвука сведено практически к нулю. При этом катаракта разбивается в мелкодисперсный раствор и удаляется через сверхмалый самогерметизирующийся прокол. Что гарантирует пациенту, в свою очередь, отсутствие послеоперационного астигматизма и очень высокое послеоперационное зрение, которое часто даже превосходит ожидания пациента. В сочетании с современными мультифокальными линзами, обеспечивающими отличное зрение после операции и в даль, и вблизи, пациент больше не нуждается в очках.

Новые технологии доступны для Вас в 2018 году по специальным ценам с Английскими хрусталиками, защитными растворами и материалами, применяемыми во время операции от компании RAYNER.

При проблемах со зрением обращайтесь к нам, и мы будем рады Вам помочь.

eyes.by

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы) — самый малотравматичный и безопасный метод удаления катаракты на сегодняшний день. Он получил призвание во всем мире. Этот метод по праву считается золотым стандартом операций при катаракте. В Центре восстановления также проводится более современная операция — ультразвуковая факоэмульсификация с фемтосекундным сопровождением.

Идею разрушения помутневшего хрусталика с помощью ультразвукового воздействия впервые предложил американский офтальмохирург Чарльз Кельман в 1967 году. Однако несовершенство технологий отодвинуло внедрение этой методики в повсеместную практику на долгие годы. Специалисты Центра восстановления зрения стали проводить операции ультразвуковой факоэмульсификации одними из первых в России в 1997 году, и до этого было проведено множество научных работ в этой области на базе ГУ НИИ Глазных болезней РАМН. Мы стояли у истоков таких операций в РФ.

Этапы операции факоэмульсификации катаракты

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты проводится через один микроскопический прокол величиной не более 1,8 мм. Он делается идеально острым алмазным ножом. Затем с помощью пинцета производится круговой доступ в капсульный мешок (прозрачную оболочку, в которой расположен природный хрусталик). Сам прибор для удаления катаракты носит название «факоэмульсификатор».

В глаз вводится ультразвуковой наконечник. Под действием ультразвука низкой частоты разрушается ядро хрусталика, и его разрушенные кусочки выводятся из глаза с помощью функции аспирации (высасывания). При этом не требуется наложения швов — такой прокол самостоятельно затягивается, самогерметизируется.

Через тот же доступ в глаз имплантируют искусственную линзу. Для этого используют эластичный искусственный хрусталик: его сворачивают в трубочку, заправляют в специальный инжектор, и уже в глазу он расправляется — принимает изначальную форму, занимает правильное положение и плотно удерживается в глазу за счет опорных элементов (усиков). Эти линзы называют «флэкс» (гибкие) или «хрусталики с памятью».

В Центре восстановления зрения мы можем предложить все виды современных искусственных хрусталиков с учетом индивидуальных предпочтений каждого пациента.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

  • Операция выполняется через микропрокол всего в 1,8 мм.
  • Не требует наложения шва, прокол самогерметизируется. Не вызовет послеоперационного астигматизма.
  • Безболезненна. Не требует наркоза, проводится под местной капельной анестезией.
  • Быстрая реабилитация. Ускоренный процесс восстановления трудоспособности.
  • Зрения восстанавливается прямо на операционном столе.
  • Проводится амбулаторно.
  • Современные мультифокальные хрусталики позволяют получить отличное зрение на ближних и дальних расстояниях, даже лучше, чем в молодости.
  • Когда необходима операция факоэмульсификации катаракты

    Офтальмологи называют катарактой любые помутнения хрусталика глаза. Когда острота зрения еще достаточна высока, с операцией можно повременить. При этом человек может хорошо видеть при нормальном освещении, а в сумерках или в ночное время испытывать значительные затруднения, и наоборот. Необходимость проведения срочной операции решается в каждом случае индивидуально. Особенно это касается работающих пациентов и людей, ведущих активный образ жизни, который требует повышенного качества зрения. Важно помнить, что если катаракта диагностирована, то операции не избежать. На начальных стадиях можно провести ее удаление наиболее безопасно. Если же отложить время оперативного вмешательства, это может привести к необратимой потере зрения.

    Проведение факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ в Центре восстановления зрения

    Хирурги Центра восстановления зрения имеют, пожалуй, самый большой суммарный опыт проведения операции удаления катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации в Москве. У нас оперируют хирурги с мировым именем: академик С. Э. Аветисов, профессор Мамиконян В. Р., д. м. н. Юсеф Наим Юсеф. За их плечами — более 50 000 успешных операций.

    В 2017 году у нас появилось оборудование, которое делает процесс ультразвукового удаления катаракты полностью автоматизированным, максимально точным и эффективным на всех этапах, начиная с диагностики и заканчивая операцией. Это единственная в своем роде система, которая позволяет удалять катаракту в едином замкнутом цикле, обеспечивая максимальный контроль на каждом этапе. Она представляет собой целый операционный комплекс, объединенный в одну сеть: это диагностическая станция Alcon Verion, микроскоп Alcon LuxOR, факоэмульсификатор Alcon Centurion и фемтосекундный лазер Victus.

    Вначале проводится углубленное обследование на диагностическом и аналитическом комплексе Alcon Verion по индивидуальной программе. Это позволяет получить высококачественные 3D-изображения глаза и произвести расчет наиболее точных параметров интраокулярной линзы для достижения наиболее качественного зрения после операции. На основании полученных данных система формирует файл — план операции, который по единой сети передается в навигационный модуль «М-Маркер», установленный в микроскопе. Этот компьютерный ассистент-помощник выводит информацию для хирурга в режиме реального времени прямо в окуляры микроскопа: наиболее удобное расположение тоннельных разрезов для проведения операции, оптимальное место и центрацию интраокулярной линзы.

    Микроскоп Alcon Luxor благодаря особому устройству системы освещения предоставляет хирургу наилучшую визуализацию с высокой глубиной резкости, дает объемную стереоскопическую картину даже при зрелых плотных катарактах. Хирург видит все мельчайшие детали, в том числе в периферической зоне, которая практически не визуализировалась в предыдущих поколениях микроскопов. Наиболее важно для хирурга видеть красный рефлекс — отражение света от глазного дна, которое дополнительно освещает внутренние структуры глаза, в частности заднюю капсулу хрусталика. Это повышает безопасность и эффективность операции.

    Alcon Centurion — факоэмульсификатор нового поколения — благодаря особой технологии поддерживает постоянный безопасный уровень внутриглазного давления и стабильность передней камеры, максимально защищая Ваши глаза во время факоэмульсификации.

    Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, а за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышается эффективность операции и сокращается ее время.

    Alcon Centurion — единственная установка для удаления катаракты, которая позволяет разрушать мутный хрусталик с помощью торсионного ультразвукового воздействия — торсионное удаление катаракты. В отличие от традиционной ультразвуковой факоэмульсификации, дробление хрусталика осуществляется во всех плоскостях, что позволяет использовать минимальную энергию и удалять даже самые твёрдые (созревшие) катаракты. На сегодняшний день это самая современная и наименее травматичная операция для глаза пациента.

    Цена операции факоэмульсификации

    Цена факоэмульсификации катаракты в Центре восстановления зрения зависит от выбранной методики удаления (с фемтосекундным лазерным сопровождением или без), типа интраокулярной линзы и степени сложности операции. Стоимость начинается от 32 900 руб. за один глаз. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом клиники на первичном приеме. В послеоперационный период пациент бесплатно получает все необходимые медикаменты (глазные капли) и проходит обследования в течение месяца.

    По законодательству РФ часть суммы за операцию можно вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом.

    www.cvz.ru

    Стандарты лечения катаракты

    Протоколы лечения катаракты

    Цель этапа: повышение остроты зрения, предупреждение развития послеоперационных осложнений.

    Длительность лечения (дней): 8.

    H25 Старческая катаракта

    H26 Другие катаракты

    Q12.2 Колобома хрусталика.

    По времени возникновения: врожденные, приобретенные.

    По этиологическому фактору: возрастные; осложненные (следствие увеита, глаукомы, миопической болезни); травматические (контузионные, после проникающих ранений);

    лучевые; катаракты при системной патологии (диабетическая, тетаническая, миотоническая); катаракты, возникающие вследствие контакта с токсическими веществами (спорынья, нафталин, таллий, тринитротолуол, динитрофенол, нитрокрасители) или применения ЛС (ГКС, сульфаниламиды, аллопуринол, бисульфан, соли золота, галоперидол, тиоридазин); вторичные (послеоперационное помутнение сохраненной во время операции задней капсулы хрусталика вследствие ее фиброзного изменения и разрастания субкапсулярного эпителия); врожденная катаракта.

    По стадии (возрастная катаракта ): начальная; незрелая; зрелая; перезрелая.

    Пациенты, получающие ГКС (системно или местно); больные с сахарным диабетом; наследственная патология (синдром Марфана, болезнь Уилсона-Коновалова,

    миотоническая дистрофия (болезнь Штейнерта), синдром Дауна, трисомия по 13 и 15 парам хромосом; гипопаратиреоидное состояние; больные с артериальной гипертонией. Риск развития врожденной катаракты увеличивает наличие у беременной сифилиса, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции. Травмы глаза. Курение.

    Общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, исследование кала на яйца глист, кровь на сахар, АЛТ, АСТ, флюорография, ЭКГ (с расшифровкой), заключение терапевта, мазок из конъюнктивальной полости.

    При осмотре с помощью щелевой лампы зрачок бледный, сероватый или зеленовато-коричневый.

    Отражение глазного дна при офтальмоскопии блёклое, слабое или отсутствует.

    1. Офтальмологический осмотр: оценка остроты зрения

    2. Наружный осмотр

    3. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы

    4. Измерение ВГД

    5. Расчет размера ИОЛ

    9. Энтоптические феномены

    11. HbsAg, Anti-HCV.

    3. Исследование критической частоты слияния мельканий

    4. Центральное поле зрения

    5. Оптическая когерентная томография.

    Перед операцией производят измерение ВГД, биометрию, промывание слёзных путей.

    Обезболивание: может быть как общим так и местным (региональное).

    Операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, введение внутриглазного искусственного хрусталика в момент экстракции катаракты одновременно.

    После удаления хрусталика имплантируют искусственный хрусталик, по показаниям – сулькусная ИОЛ – Cristal, Acrysof, Natural, Restor, необходимо введение вискоэластиков.

    После операции обязательно назначение местно антибактериальных препаратов (хлорамфеникол 0,25% глазные капли, нитрофурал 0,02% глазные капли, сульфацетамид натрия 30% глазные капли, макситрол (дексаметазон+Неомицин+Полимиксин) глазные капли по 2 капле 6 раз в день, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (дексаметазон 0,1% глазные капли, дексаметазон 0,5 мл инъекции парабульбарно в течение 7 дней, диклофенак 25 мг табл.

    Профилактика спаечного процесса (тропикамид 0,25% глазные капли). Применение глазных капель показано в течении 3-4 недель.

    При выраженной постоперационной реакции – преднизолон внутривенно струйно 90 мг 1 раз в день 6-9 дней. Капли диклофенак 0,1% по 1 капле 4 раза в день 6-9 дней, глюкоза 40%.

    При повышении ВГД — гипотензивные капли: пилокарпин р-р 1%, тимолол 5% по 2 капли 2

    раза в день 6 дней. Бринзоламид по 1 капле 2 раза в день – 6 дней.

    1. Хлорамфеникол глазные капли

    2. Нитрофурал глазные капли

    3. Сульфацетамид натрия 30%

    4. Дексаметазон раствор (глазные капли) 0,1% 10 мл

    5. Диклофенак натрия 25 мг, 100 мг, 150 мг табл, глазные капли

    6. Атропин раствор для инъекций в ампуле (сульфат) 0,1% 1 мл

    7. Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл

    8. Тропикамид капли глазные 0,5%, 1% по 5 мл

    ruslekar.com

    Войти через uID

    Стандарты лечения глаукомы

    Протоколы лечения глаукомы

    Этап: поликлинический (амбулаторный).

    Цель этапа: Снижение ВГД с целью предотвращения дальнейшего необратимого прогрессирования снижения зрительных функций, своевременное направление на хирургическое лечение.

    Глаукомы классифицируют по происхождению, возрасту пациента, механизму повышения внутриглазного давления, уровню ВГД, степени изменения полей зрения и поражению диска зрительного нерва и типу течения.

    По происхождению: первичная, вторичная, сочетанная с дефектами развития глаза и других структур организма.

    По возрасту пациента: врожденная, ювенильная, глаукома взрослых.

    По механизму повышения ВГД: открытоугольная, закрытоугольная, глаукома с дисгенезом угла передней камеры, глаукома с претрабекулярным блоком.

    По уровню ВГД: гипертензивная, нормотензивная; с нормальным, умеренно повышенным и высоким ВГД.

    По степени изменения полей зрения и поражения диска зрительного нерва: начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная.

    По течению (динамике зрительных функций): стабилизированная, нестабилизированная.

    Следует заподозрить глаукому и провести обследование органа зрения у больных с систематическими жалобами на радужные круги, прогрессирующим снижением зрительных функций, астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации, головную боль, тошноту и рвоту.

    Обследование включает в себя определение остроты зрения, ВГД, проведение биомикроскопии, офтальмоскопии и периметрии.

    Необходимо помнить о вероятности повышения ВГД у больных, принимающих глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон и др.), холиноблокаторы (атропин, метацин, пирензепин, ипратропия бромид) или адреномиметики (сальбутомол, формотерол, тербуталин).

    Пациентам старше 40 лет следует измерять ВГД и обследовать глазное дно не реже 1 раза в год.

    6. Определение центрального поля зрения

    7. Проверка остроты зрения

    8. Компьютерная томография (оптическая).

    При первичной открытоугольной глаукоме эффективность предполагается: местное применение лекарственных препаратов, лазерная трабекулопластика. Преимущества и недостатки сопоставимы: хирургическая трабекулэктомия.

    Основной принцип — медикаментозное лечение первичной врожденной глаукомы малоэффективно и применяется только до момента проведения операции.

    С этой целью назначают препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги (b — Адреноблокаторы): 0,25-0,5% раствор тимолола 2 раза в день или пролонгированные формы тимолола 1 раз в день (0,5%).

    При недостаточном снижении ВГД (при утреннем измерении ВГД выше 25 мм рт.ст. без предварительного утреннего закапывания) — дополнительно местные ингибиторы карбоангидразы.

    При отсутствии компенсации ВГД — системное применение ингибиторов карбоангидразы и осмотических диуретиков.

    При неэффективности медикаментозного лечения (отсутствие нормализации ВГД) — оперативное лечение.

    ЛС первой очереди:

    -Тимолол 0,5% (по 1 капле 2 раза/сут).

    -Простагландины (по 1 капле 1 раз/сут. вечером).

    -Пилокарпин (по 1 капле 3 раза/сут).

    -Бетаксолол 0,25%, 0,5% (по 1 капле 2 раза/сут).

    -Дорзоламид 2% (по 1 капле 3 раза/сут).

    -Дипивефрин 0,1% (по 1 капле 2 раза/сут).

    -Клонидин 0,125-0,25 (по 1 капле 3 раза/сут).

    -По 1 капле 0,5% раствора тимолола в каждый глаз.

    Противопоказания — бронхиальная астма или нарушение сердечной проводимости (описаны случаи летального исхода).

    -Инстилляции 2% раствора пилокарпина дважды с 15-минутным интервалом, а затем 1-2 капли 4 раза в сутки.

    Применение пилокарпина не показано при наличии у больного зрелой катаракты либо ирита.

    -В/м вводят литическую смесь: 1-2мл 2,5% раствора хлорпромазина и 1 мл 2% раствора дифенгидрамина (можно в одном шприце).

    -Для снижения ВГД можно применять ацетазоламид (500 мг в/м, в/в или внутрь), анальгетики. Противопоказание — аллергия к сульфаниламидам. Наиболее эффективно в/в введение препарата. ЛС не назначают внутрь при рвоте.

    -Необходимо немедленно направить больного с острым приступом закрытоугольной глаукомы в офтальмологическое отделение для проведения лазерной периферической иридэктомии либо трабекулэктомии с базальной иридэктомии.

    -В случае, если снизить ВГД другими методами не удается, можно назначить препараты, повышающие осмотическое давление крови, в/в (маннитол 2 г/кг в виде 20% раствора в течение 30 минут). Следует помнить, что применение этих препаратов может спровоцировать приступ острой сердечной недостаточности.

    -3-4 инстилляции 1% раствора пилокарпина в течение нескольких часов.

    -0,5% раствор тимолола закапывают 2 раза в день.

    -Внутрь назначают 0,25 г ацетазоламида 1-3 раза в день.

    -Для купирования приступа и предупреждения развития повторных приступов обязательно проводят лазерную иридэктомию на обоих глазах либо трабекулэктомии с базальной иридэктомией.

    Нейропротекторная терапия эффективна только при условии достижения «толерантного давления» любой из выше перечисленных методик. Толерантное давление подразумевает диапазон ВГД, безопасный для конкретного человека.

    Ферметивные антиоксиданты: супероксиддисмутаза.

    — 1% раствор метилэтилпиридинола гидрохлорида вводить субконъюнктивально и парабульбарно;

    — 0,02% раствор пентагидроксиэтилнафтохинона вводить субконъюнктивально и парабульбарно;

    — ретинол 35 мг + токоферол 100 мг внутрь по 1 капсуле 2-3 раза в день;

    — кислота липоевая внутрь по 0.025.0,05 г 2-5 раз в день.

    1. Производные пуринов:

    — Теофилин — внутрь по 250 мг 3 раза в день в течение 2 нед;

    — Ксантинола никотинат — внутрь по 150 мг 3 раза в день после еды в течение 2 мес или в/м 15% раствор по 2 мл 1 раз в день в течение 10 дней.

    — Винпоцетин — по 5 мг 3 раза в день в течение 1 мес, далее по 5 мг один раз вдень длительно.

    — Пентоксифиллин — внутрь во время или после еды по 400 мг 3 раза в день в течение 2 нед, далее 2 раза в день в течение 2 нед.

    — Дипиридамол — по 75-600 мг/сут в несколько приемов за 1 час до еды.

    — Этамзилат — по 0,25 г 3 раза в день в течение 2-3 мес.

    — Пирацетам — внутрь по 30-160 мг/кг/сут в течение 6-8 нед;

    — Никотиноил Y-аминомасляная кислота — внутрь по 1 таблетке (10мг) 3 раза вдень.

    При нормализации ВГД — проведение курса поддерживающей терапии в течение 1 месяца.

    Поддерживающее лечение в виде месячных курсов 2 раза в год: с применением сосудорасширяющих препаратов, ангиопротекторов, антиоксидантов, а также препаратов, улучшающих мозговое и периферическое кровообращение.

    Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 2,0 мл в/м.

    1. Тимолол глазные капли.

    2. Пилокарпин раствор (глазные капли) (гидрохлорид) 2% 5 мл, 4% 10 мл.

    3. Бетаксолол 0,25% глазные капли.

    4. Дорзоламид мазь.

    5. Дипивефрин глазная мазь.

    6. Клонидин 0,075 мг, 0,3 мг, 0,15 мг табл.

    7. Хлорпромазин раствор для инъекций 2,5% в ампуле 2 мл; таблетка 25 мг, 100 мг.

    8. Дифенгидрамин гель для наружного применения 20 г.

    9. Винпоцетин 5 мг, 10 мг табл.

    10. Пентоксифиллин 100 мг драже.

    11. Этамзилат 250 мг табл.

    12. Пирацетам 30 мг табл.

    13. Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови раствор для инъекций 40 мг/мл раствор для инфузий 10%, 20%.

    — острый или подострый приступ ЗУГ;

    — снижение зрительных функций при нормальном ВГД;

    ruslekar.com

    Замена хрусталика при катаракте стоимость новосибирск

    Замена хрусталика глаза

    Aмбулаторная операция по замене хрусталика глаза длится приблизительно двадцать минут, если ее проводят по новейшей микрохирургической методике.

    В клиниках офтальмологии и глазной хирургии Германии новейшие методики очень быстро становятся повседневным стандартом, доступным для всех пациентов. Так, в Университетской глазной клинике в Бонне ежегодно проводятся тысячи операций по замене хрусталика, пораженного катарактой. Почти все – амбулаторно.

    С полным циклом подготовки и послеоперационного наблюдения лечение занимает, конечно, побольше двадцати минут. Но все равно пациент в тот же день возвращается домой. Возвращается зрячим! А в больничной палате он не провел ни одного дня.

    Делать ли замену хрусталика глаза или нет?

    А требуется ли вообще операция по замене хрусталика глаза при катаракте. Российские и немецкие медицинские источники сильно расходятся в этом пункте.

    Российская методика по-прежнему делает упор на консервативное лечение, операция – лишь в том случае, если медикаментозная терапия не помогла. При этом и российские врачи подтверждают, что глазные капли (терапевтический стандарт, утвержденный в стране) лишь очищают биохимическую среду глаза, но не ликвидируют образовавшегося помутнения хрусталика. Процесс помутнения, если он уже начался, – необратим. Именно поэтому для лечения катаракты в Германии утвержден и успешно применяется совершенно другой стандарт: сразу же хирургическая замена хрусталика.

    В России такое решение оставляют «на потом», ибо по-прежнему высокими остаются риски хирургического воздействия на глаз, да и техника изготовления и вживления искусственных хрусталиков в полной мере не отработана.

    О том же, насколько она отработана в Германии, говорит хотя бы такой факт: ежегодно в стране проводятся более 650 тысяч операций по замене хрусталика. Хирургическое лечение катаракты в Германии – самый распространенный вид глазных операций.

    Одна из 650 тысяч операций по замене хрусталика глаза.

    Проследим, как проходит обычный операционный день в поликлиническом отделении Университетской глазной клиники Бонна.

    Пациент приходит в назначенный час в приемное отделение клинки. Это, собственно, «отдельная» приемная. Специально для пациентов с катарактой. Начало подготовки: специальные капли в глаз, контроль давления и уровня сахара в крови. Сразу же после этого пациента направляют в операционную. Местная анестезия. Короткое ожидание, пока анестезия подействует. И сама операция, продолжающаяся, как уже отмечено, не более двадцати минут. После чего пациента наблюдают еще два часа в операционном отделении. Завершающее обследование глаза – и домой. С новым зрением.

    Пациент-иностранец может хоть сейчас же отправляться на родину. Или, завершив лечение, просто отдыхать в Германии. Единственно – следует соблюдать рекомендованный график профилактических наблюдений у глазного врача по месту жительства.

    Как проходит операция по замене хрусталика глаза?

    Новейшие методики позволяют осуществлять мягкие воздействия на глаз. Риски травмирования и последующих осложнений практически сведены к нулю.

    Операция проводится под микроскопом, в три этапа.

    Первый – осторожное проникновение к капсуле глазной линзы через крохотный (не более трех миллиметров) надрез по краю роговицы.

    Второй – мягкое приоткрывание капсулы глазной линзы и размягчение ультразвуковой насадкой твердого ядра хрусталика. Размягченную субстанцию высасывают из капсулы.

    Третий – установка искусственного хрусталика в капсулу. Он вводится в сложенном состоянии, после чего сам расправляется, заполняя внутренний объем и «запечатывая» надрез, так что наложение шва на роговицу обычно не требуется.

    Активная фаза лечения на этом и заканчивается. Послеоперационная реабилитация «укладывается» в два часа наблюдения, пока пациент остается в хирургическом отделении. После – лишь текущие наблюдения у окулиста, без каких-либо специальных процедур. Ну и, конечно, вполне понятные меры предосторожности, защищающие зрение. Например – солнцезащитные очки при ярком свете, особенно в первые дни после операции.

    Замена хрусталика при катаракте по американским технологиям

    Автор: Владимир Лантух

    Первыми симптомами катаракты являются появление затуманивания при зрении вдаль на один глаз. Как только вы почувствовали неблагополучие в своих глазах необходимо пройти консультацию у офтальмолога и точно знать, с чем связано падение зрения. Часто острота зрения вблизи ухудшается вследствие развития пресбиопии (дальнозоркости), а с этим могут легко справиться хорошо подобранные очки.

    Зрение может постепенно снижаться и из-за глаукомы. Это очень коварное заболевание, подкрадывается незаметно. Поэтому основой профилактики слепоты от него является как можно более ранняя диагностика и лечение. Возвратить потерянное при этом заболевании зрение нам пока не удается. Нужно измерить внутриглазное давление и осмотреть глазное дно. Опытный врач сразу же может определить есть ли у вас подозрение на глаукому и начать ее лечить. Капли при этом заболевании закапывают всю жизнь.

    Итак, Вам выставлен диагноз катаракта. Что делать? Если острота зрения в очках еще высокая, то с операцией можно не торопиться. Капать какие-либо капли от катаракты (например, квинакс) и спокойно жить. Когда заметите, что стали испытывать дискомфорт, из-за недостаточного зрения, тогда нужно решаться на операцию.

    Обычно я рекомендую оперативное лечение при зрении от 0,5 и ниже. Что может повлиять на конечный результат операции? Во-первых – состояние вашего здоровья. Поэтому необходимо пройти тщательное медицинское обследование (кровь. моча, ЭКГ, консультация терапевта). После этого позвонить в клинику и записаться ко мне на прием. Направление от врача не обязательно.

    Мои консультации происходят четыре раза в неделю со второй половины дня (вторник, среда, четверг, пятница). Операции бояться не нужно. Она проходит под местной анестезией, амбулаторно и практически безболезненно. Мы предлагаем на выбор несколько моделей импортных хрусталиков для имплантации.

    Сейчас, например, мы имплантируем два вида американских хрусталиков – фирмы «Алкон» и два вида американской фирмы «Бауш и Ломб». Они специально разработаны для исправления сферических аберраций. Задняя поверхность таких линз имеет особую форму, которая позволяет всем лучам света, поступающим в глаза, сходиться в одной точке на сетчатке. Причем, асферическая безаберрационная оптика подходит для всех пациентов, потому, что она дает им хорошую глубину зрения. Наконец, вторым свойством новых хрусталиков является защита глаза от синего света.

    Офтальмологи считают, что именно синий цвет солнечного и искусственного спектров приводит к повреждению сетчатки и вызывает развитие такого заболевания¸ как дегенерация сетчатки. Оно плохо поддается лечению и может привести к полной слепоте. Дело в том, что о защите наших глаз позаботилась сама природа. С возрастом естественный хрусталик человека желтеет и служит фильтром от синего света. Однако, при удалении хрусталика вместе с катарактой исчезает природный фильтр от синего света, что подвергает сетчатку прямому воздействию опасного синего света. Причем, традиционные линзы защищают сетчатку лишь от ультрафиолетовых лучей, и только искусственные хрусталики фирмы «Алкон», а они так и называются хрусталики «Натурал», защищают глаза и от ультрафиолета и от синего света. Количество желтого пигмента в таких линзах полностью соответствует его количеству в природном хрусталике человека, что совсем не влияет на последующее цветовосприятие. В операциях премиум класса у нас есть искусственный хрусталик, обладающий сразу двумя свойствами: безаберрационная оптика и защитный фильтр от синих лучей. Сегодня это самые популярные гибкие линзы во всем мире. Их пересажено более 25 миллионов. Стоимость операций с такими искусственными хрусталиками составляет 30 до 40 тысяч рублей.

    Звоните – 213-80- 08.

    Замена хрусталика при катаракте

    Вернуть зрение при прогрессирующей катаракте можно хирургическим путем. Новейший метод факоэмульсификации позволяет не только удалить помутневший хрусталик, но и полностью восстановить зрение.

    Одним из наиболее результативных способов лечения катаракты является замена хрусталика глаза. Еще недавно общепринятым методом борьбы с патологией было удаление хрусталика при помощи интракапсулярной экстракции, т. е. обычным вылущиванием помутневшего тела. Такие примитивные технологии часто сопровождались серьезными последствиями.

    Замена хрусталика при катаракте также была достаточно трудоемким мероприятием: искусственные хрусталики были большого объема, как и надрез на глазу. После операции необходимо было накладывать швы, которые также часто являлись источником осложнений.

    Только инновационная разработка, позволяющая внедрить в хирургию катаракты ультратонкие шовные материалы, стала настоящим открытием современной науки и медицины. Ценой такого достижения стало спасение от полной слепоты сотен тысяч больных. Новый метод бесшовной хирургии, основанный на герметичных разрезах – это факоэмульсификация, которая является наиболее безопасным и прогрессивным способом борьбы с катарактой.

    Замену хрусталика при катаракте при помощи метода факоэмульсификации осуществляют в следующей последовательности:

  • производится капельная анестезия
  • делается микроразрез размером 2-3 мм
  • вводится тонкий наконечник, через который проходит ультразвук
  • хрусталик, эмульсифицированный ультразвуком, выводится из глаза
  • вставляется складная интраокулярная линза (ИОЛ)
  • разрез герметизируется без швов
  • Подобная операция по замене хрусталика при катаракте длится не более 15 минут, проходит абсолютно безболезненно и безопасно. Факоэмульсификацию, которая включает имплантацию складной линзы, можно назначать на любых стадиях развития катаракты. У такого способа отсутствуют возрастные ограничения, а больной практически сразу возвращается домой.

    Замена хрусталика глаза по методу факоэмульсификации

    Среди всех заболеваний глаза, катаракта занимает далеко не последнее место. Проявляется она помутнением хрусталика, постепенно приводящим к полной потере зрения. В большинстве случаев развитие катаракты начинается в пожилом возрасте, хотя в последнее время врачи говорят о том, что заболевание «молодеет» — все чаще замена хрусталика глаза требуется молодым людям, а порой даже маленьким детям, получившим родовые травмы или перенесшим инфекционное заболевание в период внутриутробного развития. Иногда развитию катаракты способствует сахарный диабет, инфекции или травмы глаза. Даже в том случае, если развитие заболевания идет крайне медленно, нельзя откладывать его лечение.

    Методы лечения катаракты. Замена хрусталика глаза

    На сегодняшний день существует два основных метода лечения: медикаментозное и хирургическое. Однако использование мазей и глазных капель, составляющих основу медикаментозного лечения, не позволяют вернуть хрусталику прозрачность. Применение лекарственных препаратов лишь замедляет развитие болезни и может использоваться лишь тогда, когда существуют противопоказания для проведения хирургической операции. Вместе с тем замена хрусталика глаза при катаракте дает возможность вернуть человеку полноценное зрение.

    Способы замены хрусталика при катаракте

    До недавнего времени все операции по лечению катаракты требовали наложения швов, поскольку искусственный хрусталик имел достаточно большие размеры. В результате таких операций нередко развивались осложнения различной сложности – от расхождения швов до их нагноения.

    zrenie100.com

    / Кандидат медицинских наук

    на Солнцезащитные очки

    Мартышка к старости слаба глазами стала;

    А у людей она слыхала,

    Что это зло еще не так большой руки:

    Лишь стоит завести Очки.

    Очков с полдюжины себе она достала;

    Вертит Очками так и сяк:

    То к темю их прижмет, то их на хвост нанижет,

    То их понюхает, то их полижет;

    Очки не действуют никак.

    «Тьфу пропасть! — говорит она, — и тот дурак,

    Кто слушает людских всех врак:

    Всё про Очки лишь мне налгали;

    А проку на-волос нет в них»…..

    • Бесплатная консультация офтальмохирурга (к.м.н.)
    • Мягкая интраокулярная линза ИОЛ Rayner (Англия), Hanita (Израиль)
    • Месяц послеоперационного наблюдения
    • Операция выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией (без уколов), занимает 10-15 минут.

      Замена хрусталика выполняется через микро-прокол в 2.0 мм. Зрение возвращается в день операции.

      Помогаем в сложных случаях

      Проводим комбинированные операции при сочетании катаракты с глаукомой, заболеваниями сетчатки и т.д.

      Золотой стандарт лечения катаракты

      На сегодняшний день «золотым стандартом» в хирургии катаракты является метод ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

      В нашей клинике операции проводятся на аппарате Constellation Vision System (США) от мирового лидера Alcon. Это самый современный прибор для комбинированных вмешательств при сочетании катаракты и других заболеваний. Использование нового факоэмульсификатора позволяет сделать операции удаления катаракты более безопасными и предсказуемыми.

      Одним из важных преимуществ этого прибора является поддержание постоянного внутриглазного давления в процессе операции. Это принципиально важно для сохранения зрительных волокон сетчатки и для большей стабильности глаза в процессе вмешательства.

      Запатентованная технология торсионного OZil позволяет быстро, эффективно и безопасно удалять даже плотную катаракту.

      Комбинированные операции

    • Катаракта + глаукома. Врачи нашей клиники имеют большой опыт сочетанного хирургического лечения катаракты осложненной глаукомой. Подобное одномоментное лечение проводят в один день — амбулаторно, без госпитализации. После операции, пациент в этот же день возвращается домой.
    • Катаракта + близорукость, дальнозоркость, астигматизм. В результате удаления катаракты, путем специального расчета и подбора искусственного хрусталика, можно избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
    • Катаракта + пресбиопия. При помощи удаления хрусталика и имплантации специальных мультифокальных искусственных линз можно избавиться от очков и добиться хорошего зрения на всех расстояниях.
    • Катаракта + заболевания сетчатки. При наличии сопутствующей патологии сетчатки (эпиретинальная мембрана, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и т.д.), возможно одномоментное лечение этих патологий с удалением катаракты.
    • Диагностика катаракты

      Мы много времени уделяем пациентам на этапе обследования. Комплексная диагностика дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры исскуственного хрусталика.

      В стандартное офтальмологическое обследование входит проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, авторефрактометрия, осмотр под микроскопом переднего отрезка глаза. Диагностика также включает в себя процедуру расширения зрачка для исследования глазного дна.

      Мутный хрусталик, особенно на развитых стадиях катаракты, значительно затрудняет проведение диагностики. Поэтому наряду со стандартными исследованиями в нашей клинике используется оптическая когерентная томография. Уникальное програмное обеспечение позволяет установить разновидность катаракты, степень помутнения хрусталика, наличие сопутствующих заболеваний глаза и определить прогноз результатов лечения.

      На специальном приборе LenStar LS900 проводится первичный расчет параметров искусственного хрусталика. После проведения диагностики, вы сможете пройти консультацию у хирурга, который будет делать операцию. В зависимости от клинической ситуации, состояния структур глаза, а главное – потребностей, образа жизни и особенностей работы пациента, врач предложит оптимальный вариант исскуственного хрусталика.

      Интраокулярные линзы (ИОЛ) – искусственные хрусталики

      Выбор искусственного хрусталика — это ответственный этап, ведь от качества выбранной ИОЛ будет зависеть и качество зрения после операции.

      Замена хрусталика позволяет избавиться не только от катаракты, но и от близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма. Подобрав подходящую линзу, можно сделать зрение даже лучше, чем было раньше, полностью избавив человека от очков.

      Основные виды интраокулярных линз:

      • Моноблочные ИОЛ. В них оптические и опорные элементы представляют собой единую конструкцию. Это помогает избежать различных осложнений как в процессе операции, так и после нее.
      • Асферические ИОЛ. Это линзы нового поколения, формирующие более четкое изображение и качественное улучшение обычного и сумеречного зрения.
      • Торические ИОЛ. Торическая линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.
      • Мультифокальные/Трифокальные ИОЛ. Они позволяют пациенту после операции видеть одинаково хорошо вдаль и вблизи благодаря формированию на сетчатке не одного, а нескольких фокусов.
      • По акции 35 000 руб. имплантируется ИОЛ Rayner C-Flex (Великобритания) и Hanita Seelens (Израиль)

        Данные ИОЛ являются абсолютно биосовместимыми, эластичными, позволяющие проводить имплантацию через микропрокол. Обе линзы являются моноблочными, исключающие их повреждение в процессе операции. Оптика снабжена УФ-фильтром. Материал линз исключает их помутнение и снижение оптических свойств в течении всей жизни.

        Комплексная диагностика при катаракте с бесплатной консультацией офтальмохирурга (к.м.н.) — 1 900 руб.

        Пять причин обратиться к нам

        1. Мы избегаем конвейерного процесса, обеспечивая персонализированный подход как на этапе обследования и консультации, так и на этапе операции.
        2. В случае осложненной катаракты у вас есть на выбор несколько технологий коррекции. Например, при астигматизме, если пациент не может себе позволить дорогие торические линзы, мы предлагаем альтернативную малозатратную методику, которая выполняется в рамках одной операции.
        3. Обучаем практикующих офтальмохирургов. Александр Трубилин является куратором цикла факоэмульсификации катаракты при ФМБА России и инструктором в программе развития факоэмульсификации (Alcon).
        4. Выступаем с докладами на российских и международных конференциях. Принимаем участие в конгрессах и съездах офтальмологов.
        5. Проводим исследования в области микрохирургии глаза и публикуем научные статьи.

        Стоимость микрохирургических операций указана для одного глаза. В цену операции по удалению катаракты входит диагностика, консультация, проведение операции, интраокулярная линза, месяц послеоперационного наблюдения. Мы предлагаем своим пациентам интраокулярные линзы от мировых лидеров в производстве искусственных хрусталиков: Rayner (Англия), Hanita (Израиль), Johnson&Johnson Vision (США), Zeiss (Германия), Alcon (США).

        www.trubilin.com

        Новая операция по поводу катаракты! Все технологии до 2016 года ушли в прошлое!

        Рассказывает главный врач клиники «Британский офтальмологический центр» в Киеве Белькевич Юрий Леонидович.

        С 2016 года мы запустили новый проект в лечении катаракты для пациентов Украины программу «Живое Зрение». Подробно о лечении катаракты можно узнать на нашем сайте www.eyes.ua

        Золотой стандарт лечения катаракты — это бесшовная микрохирургия ма-лых (1.8 мм ) проколов с применением метода факоэмульсификации (удаления катаракты ультразвуком) и применения мягких интраокулярных линз. Обычно это интраокулярные линзы компании RAYNER (Англия), так как, это оригинальные «хрусталики».

        Компания RAYNER еще в 1946 году изобрела интраокулярную линзу, а все другие производители — это, своего рода, подражатели. Ничто не может быть лучше чем оригинал произведенный в Англии.

        После операции в обычном медицинском центре или муниципальной больнице по поводу катаракты пациент приобретает зрение настроенное или для работы вдаль или настроенное для работы вблизи. Если, напри-мер, зрение будет настроено вдаль ( вождение автомобиля или иная дея-тельность), то для чтения и работе на компьютере пациенту необходимы очки. Или наоборот, при зрении настроенном для работы вблизи (чтение, работа на компьютере) , для вождения автомобиля или иной работы, тре-бующей что-то рассмотреть далеко, требуются очки. И все это, конечно, оговаривается перед операцией по поводу катаракты заранее с доктором.

        С 2016 года в нашей клинике, пациенты получают настоящее, живое зрение. При использовании «супер хрусталика» RAYNER, модели М-ФЛЕКС, пациенты отлично видят и вдаль и вблизи без очков. Это новый стандарт операции по удалению катаракты. Водители отмечают отличное зрение при вождении автомобиля ночью и глаза получают вторую молодость.

        И наши пациенты гордо приходят на проверку зрения в свои поликлиники и озадаченные доктора удивленно отмечают зрение у пожилых людей имеет показатели как у двадцатилетних.

        В этом наша офтальмологическая клиника кардинально отличается от всех! Это наш стандарт проведения операций по поводу катаракты, к ко-торому я надеюсь лет через пятнадцать придут и остальные клиники.

        Что очень важно, что согласно директивам ЕС мы ввели и придерживаемся самых строгих правил безопасной хирургии. И мы очень рады с прекрас-ным результатом решить за один-два дня с великолепным результатом и выгодно, до 40-50 процентов дешевле чем в других больницах все про-блемы с катарактой у наших пациентов и получить гарантированно от-личный результат.

        За все время работы клиники у нас не было ни одного случая осложнений после операций, настолько высок уровень профессионального мастерства наших офтальмологов. Особый подарок нашим пациентам –это специаль-ные цена на ограниченный периодом 2016-2017 года.

        Выберете нас для решения проблем со зрением и мы оправдаем Ваше вы-сокое доверие . Ваше величество господин пациент, ведь мы приходим на работу с целью служить людям и работать лучше чем все, только для Вас.

        www.likar.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *