Противопоказания к операции при катаракте

Если пациент страдает возрастной катарактой, стадия заболевания не является основным критерием для проведения операции. На первых этапах помутнения хрусталика рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, однако с того момента, как зрение у пациента значительно снизится, факоэмульсификация может быть проведена.

Данные рекомендации справедливы и для других видов катаракты. При чашеобразном помутнении хрусталика изменения локализуются под задней капсулой, что приводит к значительному снижению зрения. Это является основанием для проведения операции.

Однако вмешательство при катаракте имеет ряд противопоказаний.

Когда хирургическое вмешательство на глазах противопоказано

Противопоказания к операции при катаракте следующие:

  • Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. К ним относятся воспалительные процессы конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза, а также радужки. При этих заболеваниях рекомендуется пройти полноценный курс лечения, который включает антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. И после того, как воспалительный процесс купирован, решается вопрос о проведении факоэмульсификации. Такой подход позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений после операции.
  • Декомпенсированная глаукома. Если показатели ВГД у пациента не скомпенсированы, операция при глаукоме может привести к серьезному осложнению – экспульсивной геморрагии. Это опасное состояние, которое может стать причиной необратимой потери зрения. Поэтому перед тем, как состоится операция, рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет выявить глаукому. Далее назначаются антиглаукоматозные препараты, а при необходимости проводится операция для нормализации цифр ВГД. После этого возможно проведение факоэмульсификации по поводу катаракты.
  • Отсутствие светоощущения. При значительном снижении зрения только с сохранением светоощущения прогноз для зрения неблагоприятен. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке. Однако необходимо провести детальное обследование на предмет этого противопоказания с определением возможностей сетчатки локализовать проекцию световых лучей. При возможности хотя бы частично восстановить зрение, хирургическое лечение проводится.
  • Декомпенсированные соматические заболевания. Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования. В сомнительных ситуациях пациента осматривают кардиолог, невролог или другие врачи, и принятие решения осуществляется коллегиально.
  • Беременность и лактация. Оперативное вмешательство на глазах подразумевает необходимость медикаментозной поддержки: седативных, обезболивающих, антибактериальных средств. Катаракта не относится к заболеваниям, требующим неотложного вмешательства офтальмохирурга, поэтому операцию таким пациенткам рекомендуется отложить до периода завершения грудного вскармливания.
  • Уточнить показания и противопоказания к оперативному вмешательству, а также получить полную информацию о своем заболевании, можно на приеме у врача-офтальмолога Центра охраны зрения. Запись на консультацию врача проводится по телефонным номерам: +7 (495) 727-00-44 , (499) 246-32-28.

    lasik.ru

    Какие противопоказания к операции катаракта глаза?

    Кого нельзя оперировать

    Любое хирургическое вмешательство, даже маленькое, может иметь ряд противопоказаний, при котором его невозможно осуществить. Несмотря на то, что медицина с каждым годом усовершенствуется, находит новые методы и технологии лечения, нельзя исключать тот факт, что во время операции могут возникнуть осложнения, если пренебречь противопоказаниями.

    Важно: Предостережения касаются и тех, кто решил делать факоэмульсификацию, благодаря которой количество противопоказаний при удалении катаракты уменьшилось в несколько раз.

    Каким пациентам противопоказано удалять катаракту?

    Хирург-офтальмолог не имеет право проводить операцию, если пациент:

  • Имеет любое инфекционное заболевание или у него обострилась хроническая болезнь. В данном случае необходимо будет подождать до тех пор, пока все придет в норму. Это касается и воспалительных процессов вокруг глаз. К примеру, конъюнктивит. При этой инфекции рекомендуется пройти полную терапию.

    Так выглядит конъюнктивит

    Беременные и кормящие женщины не допускаются к операции

    Есть ли возрастные ограничения?

    Катаракта чаще всего является заболеванием пожилых людей. Они же в свою очередь имеют огромное количество болезней, которые этому сопутствуют.

    Наркоз во время хирургического вмешательства необходим, а это — огромный риск. И не многие хирурги готовы провести данную процедуру пациентам в пожилом возрасте.

    Но не только у пожилых людей может возникнуть такая болезнь, как катаракта. Она может встретиться и у детей.

    Ребенок с катарактой

    Но не всем детям до 18 лет могут сделать эту операцию. В каждом случае такие вопросы решаются индивидуально, так как в первую очередь все зависит от здоровья пациента.

    Часто задаваемые вопросы о противопоказаниях

    Очень часто больные имеют ряд проблем со здоровьем и не могут понять, можно ли им делать факоэмульсификацию.

    Ниже представлен список болезней, при которых проводить операцию на глазах нежелательно:

  • гипертония на любой стадии;
  • сердечные заболевания;
  • онкология.
  • Конечно, необходимо пройти полное обследование, чтобы в конечном результате консилиум специалистов решил, можно проводить оперативное вмешательство или нет.

    Не редкостью является и то, что больному необходима факоэмульсификация сразу на два глаза. В данном случае лазерное лечение проводят сначала на одном глазу, а спустя 3 недели на втором.

    Если у больного появилась вторичная катаракта, то ее можно вылечить лазером и противопоказаний к этой процедуре практически нет. Об этом подробно написано в следующей статье.

    Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

    bolezniglaznet.ru

    Особенности операции при катаракте

    Доброго времени суток, дорогие друзья! Одной из главных причин ухудшения зрения у людей в возрасте 45+ является катаракта. Это заболевание оказывает негативное влияние на качество жизни человека, значительно снижая его работоспособность.

    Если до недавних пор данный офтальмологический недуг считался причиной инвалидности, то сегодня ситуация в корне изменилась.

    Своевременная операция при катаракте позволяет предотвратить потерю зрения и вернуть пациенту радость полноценной жизни. Сразу скажу, что оперативное вмешательство – это единственный эффективный способ избавления от подобной болезни.

    Сейчас я расскажу вам об особенностях проведения операции по избавлению от катаракты.

    В каких случаях противопоказана операция по удалению катаракты?

    Раньше было принято считать, что оперировать катаракту лучше, когда она будет уже зрелой, однако сегодня замена хрусталика довольно часто производится на ранних стадиях недуга.

    Основное показание к оперированию при такой офтальмологической болезни – помутневшая естественная «линза», из-за которой человек не в состоянии заниматься привычной жизнедеятельностью (читать, писать, водить автомобиль и пр.).

    Поражённый хрусталик также удаляется, если:

  • у человека имеются заболевания, развитие которых спровоцировано его патологией;
  • необходимо визуализировать глазное дно (такая необходимость, как правило, возникает при сахарном диабете).
  • Существуют следующие противопоказания к оперированию при катаракте:

  • глазные болезни инфекционно-воспалительного характера;
  • острый приступ глаукомы;
  • отсутствие светоощущения;
  • прогрессирующие соматические недуги (инфаркт, рассеянный склероз, инсульт, онкология);
  • период беременности и грудного вскармливания.
  • Вылечить катаракту поможет — Activision (комплекс для восстановления зрения за 199 руб).

    Операция при катаракте: подготовительный этап

    Перед операцией по замене повреждённого хрусталика пациент обязательно должен пройти тщательное офтальмологическое обследование, в ходе которого проверяются оба глаза. Кроме того, необходима диагностика состояния всего организма с целью предотвращения осложнений во время оперирования и после него.

    Внимание! Секреты восстановления зрения!

    Гарантия восстановления остроты зрения за 28 дней, всего за 1 рубль!

    Врачи шокированы! Зрение возвращается если каждое утро.

    Важно! Если в органах зрения наблюдаются воспалительные процессы, проводить операцию можно только поле их устранения.

    Обязательной процедурой перед оперированием является обработка органов зрения дезинфицирующими каплями, а также специальными растворами, расширяющими зрачок.

    Выполнение операции по удалению катаракты осуществляется под местным наркозом или под общей анестезией – это зависит от результатов обследования и типа оперативного вмешательства.

    Как проходит хирургическое вмешательство?

    Пациентов, которым предстоит замена природного хрусталика, интересует, как проходит подобная операция? Как уже было сказано, оперирование зачастую проводится амбулаторно, под местным наркозом.

    Преимущество процедуры заключается в минимальном риске возникновения осложнений и полной безопасности для глаз. К тому же, показанием к проведению такой операции является любой вид и любая стадия катаракты.

    Одной из наиболее эффективных, безопасных и малоинвазивных операций при катаракте является факоэмульсификация, пользующаяся не меньшей популярностью, чем лазерная коррекция зрения.

    Её особенность заключается в следующем: в ходе оперирования разрушается повреждённый природный хрусталик путём воздействия на него ультразвука. Для этого в роговой оболочке делается маленький разрез (не более 2 мм), через который хирург-офтальмолог вводит в орган зрения специальный зонд, испускающий ультразвуковые волны.

    Когда хрусталик разрушается, производится вымывание его частиц из глаза, после чего осуществляется имплантация искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ).

    За счёт малюсенького разреза роговицы рана затягивается сама, так что наложение швов не требуется. Операция длится в течение 20 минут, поэтому пациенты переносят её достаточно легко.

    Говоря о том, сколько стоит факоэмульсификация, отмечу, что цена на ФЭК начинается от 25 000 рублей за 1 глаз и может достигать 150 000 рублей за оба глаза – это зависит от материала, из которого изготовлена ИОЛ.

    Приятной новостью для пенсионеров станет то, что по полису обязательного медицинского страхования они могут получить консультацию офтальмолога и пройти первичную дооперационную диагностику совершенно бесплатно.

    Пациенты весьма положительно отзываются об этой процедуре. Как показывают отзывы, хирургическое вмешательство проходит очень быстро и без осложнений. Да и вторичная катаракта после него не возникает, что немаловажно.

    Особенности послеоперационного периода

    На 2-3 день после удаления катаракты пациента выписывают из больницы. Длительность реабилитационного периода составляет примерно 1,5 месяца.

    В течение этого времени человек должен соблюдать следующие рекомендации:

  • закапывать органы зрения специальными каплями, назначенными лечащим врачом;
  • носить защитную повязку на прооперированном глазу;
  • регулярно посещать офтальмолога.
  • Для ускорения процесса заживления глаза и предупреждения смещения искусственной линзы пациентам следует избегать:

    Обзор лучших витаминов для глаз при катаракте и глаукоме смотрите здесь.

    Старайтесь не спать на стороне прооперированного глаза, а во время мытья волос наклоняйте голову назад, а не вперёд.

    Возможно ли проведение операции при одновременном наличии катаракты и других глазных патологий?

    В заключение хотелось бы сказать несколько слов о том, проводится ли операция по удалению катаракты, если у человека помимо этой болезни присутствуют и другие патологии органов зрения. Отдельное внимание следует уделить вопросу, удаляется ли помутневший хрусталик при близорукости высокой степени и при глаукоме.

    В первом случае допускается оперирование с помощью всё той же технологии факоэмульсификации, которая позволит удалить помутневший хрусталик без риска возникновения серьёзных осложнений в виде разрыва задней капсулы хрусталика или его связочного аппарата.

    Во втором случае проводится комплексная операция, в ходе которой удаётся избавить и от катаракты, и от глаукомы. Это позволяет ускорить сроки восстановления, повысить зрение и стабилизировать давление внутри глаза.

    Таким образом, при правильном подходе удаление катаракты при наличии сопутствующих глазных недугов не только возможно, но и приветствуется.

    Видео о лечении катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ

    Если вы хотите лучше понять, что представляет собой ультразвуковая факоэмульсификация, предлагаю вам посмотреть видео с этой офтальмологической операцией.

    Уважаемые читатели, благодаря современным технологиям и терапевтическим методикам возможно восстановление нарушенного зрения в кротчайшие сроки.

    Помните о том, что диагностика катаракты на начальном этапе развития и своевременное начало лечения позволят избежать серьёзных последствий в виде слепоты. Относитесь бережно к здоровью своих глаз, и они отблагодарят вас хорошим зрением! До новых встреч!

    С уважением Ольга Морозова.

    Внимание! Секреты восстановления зрения!

    Как я восстановила зрение за 2 недели.

    100% эффективное восстановление зрения за 1 применение!

    dvaglaza.ru

    Лечение катаракты лазером: рекомендации, противопоказания, осложнения

    Лазерное лечение катаракты является самым высокотехнологичным и быстрым методом удаления катаракты. Данный способ лечения уже успел зарекомендовать себя с хорошей стороны, поэтому он используется во всех современных больницах.

    Данная техника проведения оперативного вмешательства является безболезненной. Сейчас пациенту не нужно долго ждать, когда до него дойдет очередь. В общей сложности процесс длится 10-15 минут без механических инструментов, а только при помощи фемтосекундного лазера.

    Этапы проведения лазерной операции

    Техника проведения лазерного хирургического вмешательства очень проста.

    1. Сначала пациенту в глаза закапывают анестезию.
    2. После этого хирург делает микроразрез.
    3. Затем в этот разрез вставляют специальный наконечник, от которого и поступает ультразвук. При помощи этого приспособления хрусталик выводится из глаза. На его место ставят искусственную линзу. Она очень гибкая и попадает в сложенном состоянии, а уже на месте хрусталика самостоятельно разворачивается и фиксируется.
    4. После проделанной операции хирург герметизирует сам микроразрез без швов.
    5. И все — зрение восстановлено!

      Ознакомьтесь с видео анимацией о лазерной терапии:

      Плюсы и минусы лазерной терапии

      Схема лазерной терапии

      После того как внедрили лазерную технику, проводить операции стало намного легче. Такое лечение катаракты спасло многих людей от полной слепоты. Но многих интересует, какие плюсы и минусы имеет лазеротерапия.

      Какие положительные стороны?

      К положительным характеристикам данного способа лечения относятся:

    6. Высокоточное проведение операции . Благодаря лазеру сверхточность на всех этапах хирургического вмешательства обеспечена.
    7. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства. Уже после завершения операции пациент начнет видеть лучше. Спустя несколько дней зрение полностью восстановиться.
    8. Минимальное воздействие на глаза . Ультразвук минимально воздействует на всю структуру глаза и тем самым можно избежать отека роговицы после операции.
    9. Быстрая реабилитация . Не нужно оставаться в больнице после оперативного лечения. Пациент сразу же может идти домой.
    10. Минимум осложнений в сравнении с хирургическим вмешательством.
    11. Стабильный предсказуемый результат . Накануне операции хирург-офтальмолог дает обещание пациенту и на 99,8 % прогноз совпадает с результатом.
    12. Какие есть недостатки лечения лазером?

      А вот что касается недостатков, то у этой хирургической процедуры их нет. Очень редко могут возникнуть только осложнения. И то, если врач считает, что риск получить осложнения велик, то процедура откладывается на некоторое время. Так как нужно изначально уменьшить риск получения осложнений, а потом проводить лечение катаракты при помощи лазером.

      Есть ли противопоказания?

      Важно: Лечение катаракты лазером можно сделать в любом возрасте и при любой стадии заболевания, только если у пациента нет противопоказаний.

      К ним относится:

    13. помутненная роговица;
    14. узкая передняя камера глаза и другие особенности;
    15. набухающая катаракта;
    16. онкологическое заболевание возле глаз;
    17. инфекционное заболевание.
    18. Также не рекомендуется делать операцию пациентам, у которых есть сахарный диабет, хронические заболевания, болезнь сердца. С наличием одного из вышеперечисленных заболеваний нужно обязательно консультироваться с врачом, можно больному делать операцию или нет. Так как они могут повлиять на ход операции и на процесс реабилитации.

      Лечение вторичной катаракты также проходит при помощи лазера. Противопоказания к этой операции такие же, как и при лечении первичной формы.

      Каких необходимо придерживаться рекомендаций в период реабилитации?

      После оперативного вмешательства пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача для того, чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно после. Все предложенные рекомендации являются общепринятыми и подходят большинству пациентов. Но если у больного процесс заживления неклассический, врач разрабатывает индивидуальную схему на период реабилитации.

      Первые два дня после операции нужно носить повязку. Она будет служить больному преградой от попадания солнечных лучей и пыли. В свою очередь, это поможет избежать осложнений после удаления катаракты.

      Также следует соблюдать постельный режим. Не рекомендуется спать на животе и оперированной стороне. Если во время сна человек неосознанно повернулся на нежелательную сторону, то ничего страшного не произойдет.

      Во время умывания стоит избегать попадания мыла и воды в прооперированный глаз. Если нужно помыть голову, то ее следует наклонить назад. В том случае, если вода или мыльный раствор попал в глаз, то его следует промыть водным раствором с добавления фурацилина или левомицетина.

      Для того, чтобы глаз быстро зажил и в него не попала инфекция, врач после удаления катаракты прописывает глазные капли. Их необходимо закапывать по убывающей схеме:

    19. в первую неделю нужно капать 4 раза в день,
    20. во вторую — 3 раза и т.д.
    21. Лучше всего это делать в положении лежа на спине. Глазные капли следует капать в нижнее веко, а потом закрывать глаза.

      Какие могут возникнуть осложнения после лечения лазером?

      Осложнения могут возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него. Но они случаются крайне редко.

      Тем не менее необходимо знать, что может произойти после операции:

    22. повышение внутриглазного давления (о норме ВГД здесь);
    23. воспалительные глазные реакции;
    24. вторичная катаракта (ссылка на статью о ее лечении приведена выше);
    25. отслойка сетчатки;
    26. кровоизлияние в переднюю камеру;
    27. смещение искусственного хрусталика.
    28. При любом дискомфорте в прооперированном глазу необходимо сразу обратиться к врачу. Он поможет устранить его и при необходимости назначит индивидуальный курс реабилитации.

      Важно: Если вовремя не обратиться к хирургу, можно получить не только вторичную катаракту, но и лишиться зрения полностью.

      Не стоит запускать свое здоровье. Ежегодно необходимо проходить плановый осмотр у офтальмолога, так как осложнения могут начаться спустя даже несколько лет. Врач сможет обнаружить их на начальном этапе и быстро устранить. Иначе необходимо будет осуществить лечение вторичной катаракты при помощи лазера или прибегнуть к хирургии.

      Клиники, где можно сделать операцию катаракты:

      bolezniglaznet.ru

      Операция при катаракте: без неё не спасти зрение

      Вы просматриваете раздел Операция, расположенный в большом разделе Лечение.

      Глаза – особенный орган чувств, благодаря которому мы воспринимаем окружающий мир во всех красках. Человек с помощью зрения получает 90% информации.

      Одной из серьезнейших проблем органов зрения считают развитие катаракты. Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, прогрессирование недуга может привести к полной слепоте. Болезнь бывает врожденной, приобретенной с возрастом.

      Эти два вида недуга кардинально отличаются, в первом случае катаракта развивается в младенческом возрасте и не имеет прогрессивной стадии, поэтому ее лечение значительно легче. Причиной чаще всего выступают перенесенные матерью серьезные заболевания: краснуха, тяжелый грипп, корь и др.

      С возрастом четкость зрения падает, но регулярные обследования, помогут вовремя предупредить болезнь.

      Фото 1. Глаз с признаками катаракты: хрусталик замутнен, имеет серо-молочный цвет.

      Приобретенная катаракта разделяется на подвиды:

    29. возрастная;
    30. осложненная пагубным влиянием внутренних факторов;
    31. осложненная влияние внешних неблагоприятных факторов.
    32. Катаракта воздействует на хрусталик глаза, повреждает либо капсулу, либо ядро. В число внешних пагубных факторов развития болезни входят: травмы, облучение или токсическое воздействие.

      Лечение препаратами применяется лишь на ранних стадиях развития недуга. Если медикаментозная терапия не дала результатов или болезнь запущена, прибегают к хирургическому методу.

      Способы хирургического вмешательства для лечения катаракты

      Когда недуг находится в прогрессирующей стадии, медлить с проведением операции нельзя, так как помутнение хрусталика негативно влияет на качество жизни человека. Препараты не могут излечить от катаракты, они лишь замедляют прогресс болезни и помогают выиграть время.

      Оперативный метод лечения на сегодняшний день самый действенный, позволяет 90% людей вернуть полноценное зрение. Благодаря новейшим методикам и технологиям, позволяющим лечить болезнь даже на средних стадиях ее развития, нет нужды ожидать пока катаракта созреет.

      Операция глаза может назначаться даже при зрении 0,1—0,2. Но перед хирургическим вмешательством пациент тщательно обследуется. Удаление поврежденного хрусталика проводится по ряду методик:

      • традиционная методика с использованием швов;
      • экстракапсулярная экстракция;
      • интракапсулярная экстракция недуга;
      • факоэмульсификация катаракты с использованием ультразвука;
      • бесшовная методика;
      • лазерная хирургия;
      • механическая факофрагментация.

      Каждый случай катаракты индивидуален, в зависимости от результатов обследования назначается тот или иной вариант операции. Есть ряд противопоказаний, которые могут повлиять на установку искусственного хрусталика.

      Не последнюю роль играет финансовое положение пациента. Стоимость операции варьируется от 40000 до 200000 рублей. На цену влияют выбор поликлиники, вид искусственного хрусталика, который имплантируется взамен поврежденного.

      Традиционная шовная методика

      Проводить лечение катаракты начали еще в древние времена, но положительных результатов в микрохирургии глаза добились лишь после 40-х годов прошлого века.

      Использование традиционного шовного метода выгодно с финансовой точки зрения.

      Что касается минусов методики, то, прежде всего, это длительный реабилитационный период. Шовный хирургический способ сегодня применяется во многих государственных клиниках. Операции проводятся на бюджетной основе.

      Интракапсулярная экстракция

      Оперативный метод применяется только в том случае, если сохранение капсульного мешка хрусталика невозможно. Поэтому он удаляется вместе с хрусталиком. Применяется подобный метод только в результате осложнения травмы глаза, полученной пациентом, которая и вызвала развитие катаракты.

      Метод тоже считается шовным, так как в органе зрения делают разрез для последующего удаления хрусталика.

      Экстракапсулярная экстракция

      Этот метод во многих странах уже не используют, потому как есть менее болезненные варианты лечения недуга. При проведении операции мутный и поврежденный хрусталик полностью удаляется.

      Внимание! Как следствие операции может появиться астигматизм, упасть острота зрения и развиться близорукость.

      Реабилитационный период может растянуться до 5 месяцев, все зависит от сложности случая. Назначается такой вид оперативного вмешательства только при серьезных повреждениях хрусталика, когда нельзя избежать его полного удаления.

      Единственное преимущество такой операции при катаракте — стоимость.

      Есть менее травматичный способ удаления хрусталика с использованием тоннельного метода: твердый хрусталик дробится на несколько частей и выводится из глаза.

      А шов при оперировании требуется небольшой. В этом эктракапсулярная экстракция чем-то напоминает факоэмульсификацию.

      Справка. Экстракапсулярная экстракция используется для удаления твердого кристаллика, а оставшаяся задняя капсула помогает оставаться на месте стекловидному телу, чтобы оно не сместилось в переднюю часть глаза.

      Бесшовная методика через прокол

      Бесшовный метод операции более востребован, так как в случае его применения наблюдается меньше осложнений после проведения процедуры. Если прогрессирующая стадия катаракты позволяет использовать ультразвуковую операцию, если нет противопоказаний для ее проведения, то это оптимальный вариант лечения недуга.

      Хрусталик заменяется через прокол, вся операция проводится под местной анестезией. Положительный момент — отсутствие шва, ведь прокол сам со временем заживет не оставив рубцов в отличие от других способов хирургии.

      Факоэмульсификация катаракты

      Бесшовным методом, используемым в операции на глазах, считают факоэмульсификацию.

      Фото 2. Этапы операции факоэмульсификации: сначала удаляется помутневший хрусталик, затем на его место производится имплантация ИОЛ.

      Главные преимущества подобного вида лечения:

    33. Безопасное проведение процедуры без риска возникновения осложнений.
    34. Благодаря местной анестезии пациент не чувствует боли.
    35. Такой вид операции проводится даже на ранних стадиях развития катаракты.
    36. Благодаря проколу операция не требует наложения швов. А значит, нет риска развития астигматизма.
    37. Излечение от болезни еще на ранних стадиях развития.
    38. Имплантация ИОЛ взамен поврежденного хрусталика. Такой метод весьма популярен и не требует использования дополнительных, улучшающих зрение атрибутов, вроде очков или контактных линз.
    39. Короткий срок реабилитации. Полное заживление наступает уже через месяц после оперирования пациента.
    40. Больному нет нужды контролировать нагрузку на глаза, как при использовании шовных методов оперирования.
    41. Зрение улучшается значительно быстрее.
    42. И хотя этот метод операции по лечению катаракты самый востребованный, многое зависит от прогрессирования болезни.

      Механическая факофрагментация

      Метод факофрагментации применяется при средней стадии развития недуга.

      Суть процесса в следующем: хрусталик дробится на мелкие составляющие, благодаря чему требуется меньший разрез для удаления фрагментов.

      Этот способ позволит уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, сократив пагубные последствия.

      Как выбирается технология проведения операции по удалению катаракты с заменой хрусталика?

      Прежде чем назначить операцию, пациент должен пройти тщательное обследование. Оно покажет стадию развития болезни, насколько прогрессирует катаракта. На основе данных будет выбираться оптимальный метод лечения.

      К сожалению, медикаментозно лечить катаракту не получится. Особенность болезни в ее постоянном прогрессе. Реально замедлить ее, но не излечить. Только микрохирургическая операция способна вернуть человеку прежнюю остроту зрения.

      Деградация хрусталика необратима, поэтому требуется его замена. Современные технологии существенно продвинулись вперед, предоставляя качественные линзы для имплантации в поврежденный глаз.

      При незначительном развитии болезни чаще всего используются методы бесшовной хирургии. Они позволяют уменьшить риск появления осложнений и сократить время реабилитации. Проводить операцию рекомендуют даже на ранних стадиях катаракты, что сокращает риск возникновения дополнительных заболеваний вроде глаукомы.

      Если пациент страдает таким заболеванием, как птеригиум, применение оперативного вмешательства требуется раньше для того, чтобы избежать распространения нароста на роговицу глаза. Внешне нарост похож на желтоватые или беловатые прожилки.

      Фото 3. Глаз при одновременном заболевании катарактой и птеригиумом: хрусталик замутнён, с караю органа виден небольшой нарост.

      Если катаракта и птеригиум развиваются одновременно, требуется консультация врача, он порекомендует оптимальное лечение.

      Какой вид анестезии используется при оперировании глаза

      Проведение любых оперативных действий на глазах требует полного их обездвиживания. Поэтому во время процедур всегда используется анестезия. Есть разные виды наркоза:

      Вид анестезии выбирает врач в зависимости от сложности случая и объема процедур. Действие местного обезболивающего длится несколько часов, поэтому, если требуется больше времени на восстановление зрения, применяется общий наркоз. В любом случае вся операция проходит за один день.

      При выборе подходящего анальгетика требуется учитывать ряд факторов, чтобы избежать осложнений во время операции:

    43. Выбранный анестетик не должен нарушать стабильность внутриглазного давления, дабы не вызвать обильное кровотечение.
    44. Анестетик должен полностью обездвижить глазное яблоко, позволить аккуратно проводить операцию, иначе возможны повреждения органа, если пациент вдруг начнет двигать глазом.
    45. Используемый анестетик обязан блокировать поступающие к глазу секреты из слезных каналов.
    46. Большинство людей страдают катарактой уже в пожилом возрасте, поэтому необходимо провести полное обследование организма. Если у пациента есть дополнительные заболевания, выбирается анестетик исходя из индивидуальной переносимости больного.
    47. Одной из разновидностей местной анестезии считают региональную. Препарат вводится в медиальную жировую клетчатку орбиты, а также в конъюнктиву и непосредственно в глазное яблоко.

      Это помогает полностью обездвижить оперируемый глаз. Используют этот метод как раз для лечения катаракты.

      Общий наркоз при катаракте применяется редко, в большинстве случаев достаточно местного. Конечно, у анестезии местного характера есть как положительные, так и отрицательные стороны.

    48. За счет местного обезболивания операции проводятся людям пожилого возраста.
    49. Местный анестетик не меняет внутриглазное давление.
    50. Полностью блокируются все двигательные процессы в оперируемом глазу.
    51. Может использоваться в небольших клиниках и не требует дорогого оборудования.
    52. Минусы местного анестетика:

    53. Его нельзя использовать для оперирования глаз у детей.
    54. Если психика пациента не стабильна, от местного обезболивающего отказываются.
    55. При использовании местной анестезии, важно, чтобы операцию проводил опытный офтальмолог, иначе могут возникнуть осложнения.
    56. Противопоказания по поводу оперативного вмешательства

      Существует ряд противопоказаний, при которых проведение оперативного вмешательства для коррекции зрения запрещено:

    57. Воспаление глаз инфекционного или бактериального характера. Перед операцией проводится курс лечебной терапии, чтобы снять симптомы воспаления.
    58. Наличие декомпенсированной глаукомы у пациента. Если показатели нормы глазного давления превышены, операция откладывается до их нормализации. Назначается полное обследование у офтальмолога.
    59. Если у пациента отсутствует светоощущение. Симптом свидетельствует о необратимой деградации сетчатки глаза. Но если после тщательного обследования реально хотя бы частичное восстановление зрения, операция проводится.
    60. Существует ряд заболеваний, при которых операция противопоказана из-за риска для жизни пациента: инсульт, перенесенный в ближайшие 6 месяцев; инфаркт, перенесенный пациентом в последние полгода; сахарный диабет; наличие злокачественных опухолей; рассеянный склероз.
    61. Беременность и период кормления ребенка. Операция не рекомендуется из-за применения сильных лекарств, которые могут пагубно воздействовать на плод.
    62. В некоторых случаях операция назначается после проведения врачебного консилиума, где будут помимо офтальмолога принимать решение еще и узкие специалисты: терапевт, кардиолог, невропатолог и т. д.

      Посмотрите видео, в котором показывается процесс проведения ультразвуковой факоэмульсификации с детальными схемами, объясняющими каждый этап операции.

      Как долго происходит восстановление

      Прежде чем осуществить операцию, проводится тщательное обследование пациента у ряда специалистов, но, в первую очередь, у офтальмолога. В зависимости от стадии болезни принимается решение о том или ином виде вмешательства.

      От выбора методики лечения зависит длительность реабилитационного периода.

      В частности, традиционная шовная методика, интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция подразумевают двухнедельный восстановительный период.

      В то время как бесшовный метод позволяет вернуться к прежнему ритму жизни уже спустя несколько дней (максимум неделю).

      Факоэмульсификация и механическая факофрагментация — наименее сложные вмешательства, которые подразумевают период реабилитации не более 3—4 дней.

      linza.guru

      Как происходит лечение катаракты лазером и хирургически? Показания и противопоказания

      Лечение катаракты может производиться путем хирургического вмешательства или лазерной операции.

      Выбор вида лечения зависит от наличия показаний и противопоказаний, а также определяется офтальмологом в зависимости от вида заболевания и различных особенностей зрительного аппарата пациента.

      Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению остроты зрения и на поздних стадиях может стать причиной полной потери зрения.

      Уровень развития современной медицины позволяет выполнять сложные операции по лечению такого заболевания с высокой эффективностью, но предотвратить появление катаракты не представляется возможным.

      В этом возрасте хрусталик глаза, выполняющий функции преломляющей свет линзы, начинает утрачивать свойства эластичности и прозрачности, а в процессе помутнения его структура становится все более плотной, за счет чего невозможна нормальная фокусировка изображений видимых объектов на сетчатке глаза.

      Без должного лечения катаракта глаза с каждым годом прогрессирует, что приводит к постоянному ухудшению зрения и его полной потере на поздних стадиях заболевания.

      В процессе развития катаракты зрачок постепенно утрачивает свой черный цвет и становится мутным и белесым, как бы покрываясь плотной пленкой.

      Но на этой стадии заболевание – очевидно, а для его успешного лечения диагностировать болезнь необходимо раньше.

      Еще до появления таких внешних признаков можно распознать катаракту, основываясь на таких субъективных ощущениях пациента:

    63. При выполнении работ с мелкими элементами невозможно рассмотреть многие маленькие детали.
    64. Острота зрения падает, несмотря на использование корригирующей оптики.
    65. Перед глазами время от времени мелькают пятна и полосы.
    66. Вокруг видимых объектов может возникать яркий блестящий ореол.

    Катаракта редко развивается бессимптомно, и ее признаки в худшем случае можно заметить на второй стадии развития, когда еще не поздно начать лечение.

    Катаракта может возникать как под воздействием внешних причин (травмы и неудачные операции), так и под влиянием внутренних факторов.

    Во втором случае развитие заболевания наблюдается при разных формах диабета, при некоторых офтальмологических заболеваниях, или в результате нарушения обмена веществ в организме.

    В возрасте 40-45 лет причин развития катаракты как таковых нет: это возрастные изменения, которые приводят к неизбежному уплотнению и помутнению хрусталика.

    Иногда катаракта наоборот встречается у людей уже в первые месяцы и годы жизни. Это врожденное заболевание, к которому приводят патологии различного характера, возникающие на внутриутробной стадии развития плода.

    Особенности лечения лазером

    Лазерное лечение катаракты – современный высокотехнологичный метод, при котором вероятность положительного исхода составляет около 99% (при условии отсутствия противопоказаний).

    Современное оборудование позволяет производить лазерное вмешательство с высоким уровнем точности, при этом лазер оказывает щадящее воздействие на органы зрения и не наносит слишком сильных повреждений.

    В результате после операции механизмы регенерации глазного яблока работают без перебоев и заживление глаза происходит в максимально короткие сроки.

    Это позволяет существенно сократить реабилитационный период и избежать появления последствий в виде отека роговицы или появления вторичной катаракты.

    Благодаря высокой точности, с которой работает лазерное оборудование, риск повреждения тканей глаза полностью исключается, а после операции полностью сохраняется острота зрения пациента.

    В любом случае лазерная коррекция позволяет дать максимально точные прогнозы касательно исхода операции и состояния органов зрения в последующий период.

    Данный вид оперативного вмешательства рекомендуется не во всех случаях и имеет следующие показания к проведению:

  • набухшая форма катаракты;
  • вторичная глаукома, сопровождающаяся катарактой;
  • перезрелая катаракта;
  • осложнения, возникшие в ходе развития болезни.
  • Но лазерная операция имеет и достаточно много противопоказаний, при которых проведение операции невозможно:

  • операция не делается, если в последние полгода пациент перенес инфаркт миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • гемофилия;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • недостаточная толщина роговицы для проведения лазерной коррекции;
  • наличие на теле пациента кардиостимулятора.
  • Также лазерная коррекция не проводится во время беременности пациентки, так как в таком состоянии в организме повышается гормональный фон, что может вызвать осложнения в ходе операции.

    На лечение катаракты лазером цены в зависимости от клиники, региона и уровня обслуживания могут варьироваться от 40 до 70 тысяч рублей.

    При этом обязательными процедурами, предшествующими операции, являются обследование и диагностика и повторная консультация, которые в зависимости от медицинского учреждения могут дополнительно обойтись примерно в 7-10 тысяч рублей.

    Цены всегда указываются за лечение одного глаза, соответственно самая недорогая цена операции обоих глаз около 80 000 рублей.

    Хирургическое лечение катаракты

    В некоторых случаях лечение при помощи лазера невозможно по разным причинам, и может быть выполнено только хирургическое вмешательство. Такие операции делаются уже не одну тысячу лет: есть прямые доказательства того, что хирургическое лечение катаракты выполнялось еще в Древнем Риме и в Индии.

    Но это направление медицины получило развитие относительно недавно, и по-настоящему эффективное хирургическое вмешательство при лечении катаракты офтальмологи смогли гарантировать лишь несколько десятилетий назад. До этого за удачный исход операции нельзя было ручаться более чем в половине случаев оперативного вмешательства.

    Показания и противопоказания

    Для проведения хирургического вмешательства существуют определенные предпосылки и показания:

    • появление и развитие сопутствующих болезней (глаукома, отслоение сетчатки, неврозы зрительного нерва);
    • катаракта в зрелой и перезрелой формах;
    • рецидивирующая глаукома, появившаяся на любой стадии катаракты;
    • патологические процессы, при которых происходит набухание хрусталика.
    • Операция проводится в любом возрасте от 18 лет и старше.

      Несмотря на вероятность того, что люди зрелого возраста могут хуже переносить операцию, в целом на исход хирургического лечения возраст не играет.

      И в любом случае операцию лучше сделать несмотря на возраст, если катаракта продолжает прогрессировать: лучше получить дополнительный шанс вернуть зрение, чем ожидать перехода катаракты в последнюю стадию.

      Существует и ряд противопоказаний, при которых операция невозможна:

    • сахарный диабет любой степени;
    • серьезные сердечные заболевания врожденного и приобретенного характера;
    • гипертония любой степени.
    • Но такие противопоказания являются условными и в большинстве случаев их можно отнести скорее к ограничениям рекомендательного характера.

      Стоимость таких процедур может варьироваться от 35 до 100 тысяч рублей в зависимости от клиники и используемых искусственных интраокулярных линз, которые имплантируются взамен пораженного хрусталика.

      Цена формируется в основном с учетом материалов, из которых изготовлен такой искусственный хрусталик, и в среднем по России стоимость операции на один глаз будет составлять 50-70 тысяч рублей.

      Из данного видео вы подробнее узнаете, как проходит лечение катаракты лазером:

      В отличие от попыток лечения катаракты народными методами оперативное лечение катаракты глаза всегда гарантирует улучшение ситуации.

      В зависимости от стадии развития заболевания можно как остановить прогрессирование катаракты, так и полностью от нее избавиться. Но для результативного лечения необходимо вовремя диагностировать болезнь.

      Для этого нужно обращаться к врачам при первых симптомах болезни, а по достижении 40-летнего возраста настоятельно рекомендуется проходить регулярные осмотры у офтальмолога.

      zrenie1.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *