Операция при катаракте у пожилых людей, особенности и возможные последствия

Хирургическое удаление катаракты в пожилом возрасте является единственным и основным способом полноценного лечения патологии. И если у молодых людей процесс развивается медленно, то пациенты преклонного возраста рискуют полностью ослепнуть за короткие сроки. Поэтому операция просто необходима.

Катаракта – одна из самых распространенных причин плохого зрения у людей старше 60 лет. При таком заболевании поражается хрусталик – биологическая линза, которая необходима для преломления света и плавного фокусирования при переводе взгляда от близко расположенных предметов к далеким.

Любопытно! Название такого опасного и тяжелого заболевания переводится как «водопад» (от греч. kataraktes), потому что при катаракте человек видит все очень мутно и нечетко, как будто через падающую воду.

Действительно, мутность и расплывчатость объектов – это основной симптом катаракты как у пожилых, так и у молодых людей. Но проявляется он не сразу, а только на второй стадии заболевания. Всего их четыре.

Хрусталик мутнеет по краям, избегая центральной зоны, поэтому у пациента нет жалоб на снижающееся зрение. Обнаружить начальную катаракту можно случайно, например, во время медицинской комиссии. Но, учитывая то, что пожилые люди не посещают офтальмолога просто так, диагностировать и подавить заболевание в зародыше удается крайне редко.

Мутность переходит на оптическую зону, и пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения. Он пока различает объекты, но видит их будто сквозь туман. Пожилые люди, как правило, обращаются к врачу именно на этой стадии. Консервативное лечение уже невозможно; нужна операция.

Мутность распространяется на всю поверхность хрусталика, из-за чего пациент перестает различать объекты. Он видит лишь контуры и только на расстоянии вытянутой руки. Светоощущение при зрелой катаракте сохраняется: человек может определить, когда светло, а когда темно.

Перезрелая катаракта

Практически полная слепота. Помимо распространенного помутнения, сам хрусталик начинает разжижаться. Если посмотреть в глаза пожилому человеку, будет виден молочный цвет зрачка. Но опасность заключается не только в потере зрения, но и в возможных осложнениях: глаукома (повышение внутриглазного давления), вывих хрусталика и т.д.

Особенности проведения операции пожилым пациентам

Операция по удалению катаракты заключается в разрушении пораженного хрусталика и установке искусственной линзы. Звучит это жутковато, но на самом деле все манипуляции занимают примерно полчаса. Классический способ подразумевает лазерную методику. Но для пожилых пациентов, чей организм ослаблен хроническими болезнями и «изношенностью», рекомендована ультразвуковая факоэмульсификация.

Для проведения такой операции используется уникальный ультразвуковой нож, у которого вместо острия луч. Этим лучом врач совершает тончайший разрез в роговице, через него получает доступ к хрусталику, разрушает его и выводит наружу. На свободное место сразу же устанавливается интраокулярная линза, которая фиксируется автоматически.

Преимущества ультразвуковой методики для применения ее у пожилых пациентов следующие:

  • минимальная длительность операции (до 20 минут);
  • не требуется наложение швов;
  • моментальное восстановление зрения на прооперированном глазу;
  • возможность удаления даже зрелой и перезрелой катаракты;
  • реабилитация в течение 4 недель;
  • отличный результат: вероятность искажения зрения и, соответственно, повторной операции, сведена к минимуму.
  • Ультразвуковая факоэмульсификация (как и другие методики удаления катаракты) проводится под местной анестезией, что для пожилых пациентов считается благоприятным фактором. Сначала в глаз закапывается «замораживающий» раствор. После начала его действия операционная зона дополнительно обкалывается анестетиком, чтобы во время операции человек ничего не чувствовал. Чувствительность глаза и век восстанавливается постепенно в течение суток.

    Молодых пациентов отправляют домой спустя пару часов после удаления катаракты. Пожилых людей могут оставить в больнице на сутки, чтобы полностью исключить осложнения и попросту успокоить тревожащегося за свое здоровье престарелого пациента.

    Несмотря на высокую результативность удаления катаракты, осложнения не исключаются. Большинство негативных последствий купируются консервативно. И лишь в редких случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

    Нежнейшая ткань подвергается механическому воздействию – разрезу – поэтому отечность возможна. Она сохраняется на 2-3 часа после операции, в течение которых пациента и оставляют в больнице. Потом отек проходит. Если этого не произошло в течение 2 суток, нужно обратиться к врачу.

    Это защитная реакция на попадание инфекции. Прооперированный глаз может слезиться несколько дней, потом это идет на спад. Иногда слезотечение не является прямым последствием операции, а возникает из-за несоблюдения правил ухода за глазом. Например, его нельзя тереть, умываться нужно только кипяченой теплой водой, капать прописанные противовоспалительные капли и т.д.

    Если в глазу появляется розоватая «паутинка», это признак инфекции. Лечится она специальными каплями, которые пропишет офтальмолог. Если же пятно имеет насыщенный красный цвет, возможно, началось кровоизлияние, требующее немедленной помощи специалиста.

    Обычно связаны с повышением внутриглазного давления. Такие боли нередко отдают в голову. Купируется медикаментозно, но не привычными анальгетиками, а препаратами, которые назначит врач. Самолечение может снизить болевые ощущения, но если давление сохранится, возникнут новые осложнения вплоть до смещения искусственного хрусталика.

    Тяжелое осложнение, которое чаще встречается у пожилых пациентов с близорукостью. Определить его можно по вторичному помутнению, которое наступает спустя 2-3 дня после удаления катаракты, и по «мушкам» в глазах. Отслоение сетчатки чревато потерей зрения.

    Это редкое осложнение, связанное с ошибкой хирурга-офтальмолога, установкой некачественной линзы или разрывом задней капсулы, удерживающей новый хрусталик. Смещение проявляется двоением в глазах. Некоторые даже видят край линзы, которая вышла за анатомические пределы. Купируется хирургическим путем: подшиванием хрусталика к капсуле.

    Внимание! Важно диагностировать и ликвидировать смещение хрусталика как можно скорее, потому что спустя 2-3 месяца образуются спайки, и вернуть линзу на место будет сложнее.

    Воспаление глазного яблока

    Или эндофтальмит. Пожилые пациенты находятся в группе риска, потому что у них ослаблен иммунитет ввиду преклонного возраста. Даже профилактические капли, которые обязательно назначают после удаления катаракты, не всегда спасают. Для лечения эндофтальмита прописывают антибиотики и более сильные противовоспалительные растворы в глаза.

    Последствия отказа от операции

    Если врач назначает удаление катаракты, значит, ситуация безвыходная. Заболевание не лечится консервативно, начиная уже со второй стадии. Да и на первой невозможно полностью вернуть хрусталик к исходному виду: можно лишь приостановить процесс его разрушения. Если же он будет развиваться, неминуема слепота.

    Кстати! Если катаракта появилась только на одном глазу, то вероятность поражения второго составляет 70-80%. Поэтому не имеет смысла отказываться от операции, объясняя это тем, что хотя бы один глаз будет видеть.

    Молодые пациенты практически никогда не отказываются от операции, потому что не хотят жить без зрения. А вот пожилые люди зачастую игнорируют рекомендации офтальмологов. Причин тому несколько: одни боятся хирургического вмешательства, другие – не доверяют врачам и опасаются, что они сделают только хуже, третьи – экономят деньги. Одним из главных аргументов пациентов преклонного возраста является то, что им все равно «осталось недолго».

    Примерная стоимость удаления катаракты

    Кстати, о цене. Удаление катаракты проводится бесплатно, но стоимость хрусталика приходится оплачивать из своего кармана, т.к. он не входит в программу ОМС. Минимальная сумма, которую придется отдать за качественную импортную интраокулярную линзу, составляет 25 тысяч рублей.

    Если операция проводится в платной офтальмологической клинике, то в стоимость войдут и консультации всех врачей, и работа хирургов, и расходные материалы, и пребывание в стационаре. Так может набежать круглая сумма (от 60 до 150 тысяч). Но пожилые пациенты, как правило, предпочитают оперироваться в муниципальных больницах, платя только за хрусталик.

    Есть вариант провести удаление катаракты по квоте. Но получить ее может не каждый человек. Сначала врач выписывает направление, в котором указывает показания к операции и общие моменты по анамнезу больного. Документы отдаются на рассмотрение в область, затем в регион. Но даже при получении положительного ответа операция проводится не сразу. Пациента ставят на очередь, которая может подойти через несколько месяцев, а иногда и спустя год. Зато это существенная экономия, особенно для пожилых пациентов, порой живущих на одну пенсию.

    medoperacii.ru

    Более 2 миллионов пациентов ежегодно проходят радикальное лечение катаракты. Существует несколько способов хирургического лечения катаракты — экстракапсулярная экстракция катаракты, интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая факоэмульсификация, лазерная хирургия катаракты (лазерная факоэмульсификация).

    Показания и противопоказания к операции по удалению катаракты – кому операцию делать нельзя?

    Необходимость оперативного вмешательства при катаракте определяется медицинскими и профессионально-бытовыми показаниями.

    Медицинские показания общие для всех пациентов. Операция при их наличии выполняется для сохранения нормальной морфологии и функции органа зрения.

  • Перезрелая катаракта.
  • Набухающая форма катаракты.
  • Вторичная глаукома.
  • Вывих или подвывих хрусталика.
  • Аномальные формы хрусталика.
  • Необходимость исследования глазного дна при сопутствующих заболеваниях (диабетическая ретинопатия, гипертония, отслойка сетчатки).
  • Необходимость частичного иссечения стекловидного тела при непрозрачном хрусталике.
  • Хрусталиковый блок, устойчивый к лекарственному воздействию.
  • Профессионально-бытовые показания учитывают индивидуальные потребности пациента в быту и на работе. Одни и те же показатели могут быть или не быть поводом для хирургического вмешательства у разных пациентов.

    Некоторые профессии предъявляет особенно высокие требования к зрению. Например, водители транспортных средств, судоводители, летчики, операторы часто нуждаются в операции при остроте зрения 0,4-0,5.

  • Недостаточная острота зрения для осуществления больным привычной деятельности.
  • Сужение полей зрения, мешающие осуществлять больному привычную деятельность.
  • Низкой степенью бинокулярного зрения, мешающей осуществлять больному привычную деятельность.
  • Онкологическое заболевание в области глаза.
  • Воспалительный процесс в области глаза.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания.
  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Некорригированная артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации.
  • Состояние до 6 месяцев после инфаркта миокарда.
  • Гемофилия.
  • У детей решение о хирургическом лечении врожденной катаракты принимают в зависимости от остроты зрения.

  • Абсолютным показанием считают резкое снижение предметного зрения. Операцию проводят в возрасте 12-24 месяца при двусторонней диффузной, пленчатой и зонулярной катаракты с остротой зрения 0,1—0,005 и ниже.
  • Относительным показанием к оперативному лечению катаракты считают локальные помутнения хрусталика средней интенсивности, с остротой зрения от 0,2 до 0,1. Операцию проводят обычно в возрасте 2-6 лет.
  • Операция при врожденной катаракте не проводится при остроте зрения не ниже 0,3 в обычных условиях. Обычно в этих случаях помутнение хрусталика бывает полярным, кортикальным, ядерным или полиморфным.

    Удаление катаракты методом экстракапсулярной экстракции катаракты – этапы операции

    Экстракапсулярная экстракция катаракты — это метод , сохраняющий заднюю капсулу хрусталика. Преимуществом способа считают наличие после операции естественного барьера между передним отрезком глаза и стекловидным телом.

    Однако, данное вмешательство отличается высокой травматичностью для роговицы. Кроме того, в послеоперационом периоде возможно развитие пленочной катаракты, воспаление остаточной массы хрусталика.

    Операция состоит из следующих основных этапов:

  • Предоперационная подготовка

  • Обследование пациента, лечение очагов инфекции и хронических заболеваний.

  • Подготовительный этап

    Обработка операционного поля. Обезболивание (местная анестезия или наркоз). Введение мидриатиков и дезинфицирующих растворов в конъюнктивальный мешок.

  • Разрез роговицы

    Рассечение выполняется на достаточную длину, чтобы извлечь большие фрагменты ядра хрусталика. Обычно разрез составляет 7-10 мм.

  • Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика.
  • Удаление ядра хрусталика.
  • Очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковых масс.
  • Установка в капсульный мешок искусственного хрусталика.

  • Герметизация разреза

    Наложение швов 8—10 узловых швов или одного непрерывный шов.

  • Интракапсулярная экстракция катаракты – малоиспользуемый метод оперативного лечения недуга

    Интракапсулярная экстракция катаракты предполагает удаление хрусталика в капсуле целиком. Это вмешательство исключает пленочную катаракту в послеоперационном периоде.

    Видео интракапсулярной экстракции катаракты есть на YouTube

    Негативные последствия интракапсулярной экстракции заключаются в возникновении риска выпадения стекловидного тела. Это осложнение чревато повреждением сосудов, кровоизлияниями, отслойкой сетчатки.

    В ходе операции чаще всего используют криоэкстрактор.

  • После выполнения широкого разреза роговицы перемещают радужку и оголяют край хрусталика.
  • Охлажденный наконечник прибора подводят к хрусталику. Через несколько секунд ткань надежно фиксируется к криоэкстрактору.
  • Далее хрусталик выводят через разрез роговицы.
  • Искусственный хрусталик фиксируют в зрачковом отверстии, в передней камере или в ресничной борозде.
  • Разрез герметизируют с использованием шовного материала.
  • Интрокапсулярная экстракция катаракты противопоказана пациентам до 18 лет.

    Золотой стандарт хирургической офтальмологии — ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

    Ультразвуковое дробление хрусталика впервые было применено более 40 лет назад. К настоящему времени ультразвуковая факоэмульсификация катаракты считается золотым стандартом лечения заболевания.

    Видео операции ультразвуковой факоэмульсификации катаракты можно найти в поиске.

    • Предоперационный и подготовительный этап этой хирургической операции соответствуют таковым при экстракапсулярной экстракции катаракты. Для анестезии часто используется только местные (капельные) препараты.
    • Разрез роговицы делают минимальным — до 3-3,5 мм. Этой длины достаточно, так как больших элементов после дробления извлекать не придется.
    • Далее в передней капсуле хрусталика выполняют круговое отверстие (капсулорексис).
    • Внутрь капсулы вводят жидкость. Гидродиссекция нужна для снижения устойчивости хрусталика.
    • Далее выполняется ультразвуковое дробление хрусталика. Под действием волн ткань разрушается — эмульсифицирует.
    • Мелкие фрагменты аспирируются через систему факоэмульсификатора. Хирург удаляет всю ткань хрусталика, все остаточные массы и эпителиальные клетки с поверхности задней капсулы.
    • После удаления ткани хрусталика на его место устанавливают интроокулярную линзу.
    • Разрез герметизируют без применения шовных материалов.
    • Плюсами ультразвуковой факоэмульсификации катаракты является низкая травматичность, небольшая продолжительность реабилитационного периода.

      Осложнения возможны у 1-1,5% пациентов. Наиболее опасными последствиями могут быть кровоизлияния и отслойка сетчатки. Причиной таких осложнений считают повреждение структур глаза ультразвуковыми волнами. Во время вмешательства хирург старается максимально сократить время и интенсивность работы факоэмульсификатора.

      Пациенты с особо плотными тканями хрусталика и ангиопатией сетчатки не направляются на ультразвуковое лечение. Им в большей степени рекомендовано классическое вмешательство — экстракапсулярная экстракция катаракты.

      Операция катаракты лазером — показания к лазерной факоэмульсификации

      Лазерная факоэмульсификация для дробления хрусталика предполагает воздействие луча с фиксированной длинной волны от лазерного офтальмологического прибора.

    • После микро разреза роговицы и капсулорексиса, внутрь передней камеры вводят элементы оптико-волоконной системы

    Видео операции лазерной факоэмульсификации есть на Youtube

    По мнению оперирующих окулистов, ультразвуковая факоэмульсификация показана почти 95% больных.

    По отзывам пациентов, ультразвуковая факоэмульсификация является наиболее щадящим вмешательством. Ее явное преимущество — небольшой восстановительный период после операции.

    Основным преимуществом экстракапсулярной экстракции катаракты и с точки зрения врачей, и с точки зрения пациентов, остается ее широкая доступность (территориальная и материальная).

    www.operabelno.ru

    Как проходит лечение катаракты у пожилых людей: операция, цена в среднем по России

    О катаракте знали еще врачи Древности: это заболевание, которое хорошо видно даже без медицинского оборудования, исследовали и даже относительно успешно лечили в Древнем Риме.

    Знаменитые арабские и китайские целители еще несколько тысяч лет назад научились диагностировать катаракту и даже удалять помутневший хрусталик.

    Естественно, успех операции зависел полностью от опыта лекаря, так как инструменты и знания тех времен не позволяли эффективно устранять болезнь полностью.

    Мутный хрусталик либо полностью удаляется, либо развитие катаракты максимально (но не полностью) замедляется, и в случаях, когда лечению подвергаются люди пожилого возраста, эти мероприятия осложняются рядом особенностей (в некоторых случаях может возникнуть вторичная катаракта).

    Из статьи вы узнаете, как проходит лечение катаракты у пожилых людей (операция, цена в конце статьи).

    Симптомы катаракты у пожилых людей

    При таком заболевании белковые соединения, из которых и строится хрусталик, теряют свою прозрачность и деградируют, в результате также замедляются химические и обменные процессы в органах зрения.

    При катаракте свет проникает на сетчатку глаза частично или не проникает вовсе, поэтому зрение ухудшается.

    Заболевание этого вида у пожилых людей характеризуется следующими симптомами:

  • Показатели зрения существенно падают, даже если еще полгода или год назад человек не жаловался на близорукость или дальнозоркость.
  • Перед глазами постоянно стоит туманная пелена, иногда проскакивают мутные пятна или штрихи.
  • Объекты видятся расплывчатыми и нечеткими, при запущенной форме катаракты пожилые пациенты, у которых зрение может быть ослаблено и другими возрастными заболеваниями глаз, могут различить только силуэты предметов, при этом цветопередача может быть искаженной или отсутствовать полностью (различить цвета объектов невозможно).
  • Специалисты считают, что таким образом срабатывает механизм компенсации, но такое подспорье на практике довольно слабое, так как периферическое зрение даже у здорового человека не позволяет точно распознавать цвета и мелкие детали.

    Оперативный метод лечения

    В пожилом возрасте предусматривается только оперативное (хирургическое) лечение катаракты, успех которого зависит от своевременности принятия мер.

    Чаще всего применяется метод факоэмульсификации: хрусталик полностью удаляется, а вместо него вставляется искусственная линза с идентичными характеристиками.

    Многие люди считают, что такие вмешательства в зрелом возрасте могут иметь негативные последствия, но на самом деле процент успешного исхода достаточно высокий, а сама операция хорошо переносится пациентами любого возраста.

    Старческая катаракта, лечение которой проходит в несколько этапов, можно коротко описать в следующий процесс:

  • В области хрусталика производится хирургический надрез, через который специальным оборудованием патологический элемент высасывается после предварительного раздрабливания.
  • После этого на очищенный участок имплантируется искусственная линза.
  • Спустя два часа пребывании в покое пациент может покинуть клинику, но при сложных операциях требуется одно-двухдневная реабилитация в больнице: в течение этого периода заживление роговой оболочки происходит под наблюдением специалиста.
  • Спустя месяц пациент может возвращаться к своей обычной деятельности, работать за компьютером и читать.

    Реабилитационный период при этом также увеличивается, а в качестве побочного эффекта может проявляться снижение остроты зрения. В некоторых случаях возможно развитие постоперационного обратного астигматизма, но такие последствия проходят через некоторое время после снятия швов.

    На ранних стадиях заболевание можно попытаться вылечить лекарственными препаратами без операционного вмешательства.

    Возможные последствия после операции

    В целом процедуры факоэмульсификации и интракапсулярной экстракции не имеют негативных последствий при соблюдении рекомендаций врача.

    Но в некоторых случаях такие виды оперативного вмешательства могут быть противопоказаны.

    В частности, в операции может быть отказано при следующих проблемах и болезнях:

  • гемофилия;
  • онкологические образования в области глаз и непосредственно на органах зрения;
  • заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами глаза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет.
  • Их появление зависит от ряда факторов: возраста пациента, формы и стадии катаракты, соблюдения рекомендаций врача, наличие вышеуказанных недугов.

    Среди распространенных последствий отмечают:

  • вторичная катаракта;
  • отеки;
  • смещение искусственного хрусталика (линзы);
  • кровоизлияние в переднюю камеру зрительного органа.
  • При обнаружении таких последствий требуется немедленно обратиться к офтальмологу, который может назначить лечение медикаментозными препаратами (глазные капли) или поставит вопрос о необходимости проведения повторной операции.

    Во втором случае причинной может стать смещение искусственного хрусталика, и в некоторых случаях это происходит по вине хирурга, который своими неаккуратными действиями может спровоцировать такие последствия.

    Смещение может происходить и по вине пациента, который вопреки предписаниям врача слишком рано начинает заниматься тяжелой физической деятельностью.

    Лечение катаракты у пожилых людей: операция (цена в среднем по России)

    В зависимости от региона, вида оперативного вмешательства и статуса клиники стоимость операции по лечению катаракты может варьироваться в пределах от 30 до 100 тысяч рублей: это стоимость операции для одного глаза.

    В эту сумму входит предварительное и послеоперационное обследование, а также стоимость искусственного хрусталика. Разброс цен такой большой именно из-за выбора материала такой имплантируемой линзы.

    Иногда стоимость операции в отдельно взятом регионе настолько высокая, что имеет смысл посетить какую-либо из московских клиник.

    Учитывая, что конкуренция между такими учреждениями в столице довольно высокая, мало кто заламывает высокие цены, руководствуясь «элитарностью» больницы или ссылаясь на профессионализм и заслуги отдельных специалистов.

    Подробнее о том, как проходит операция при лечении катаракты смотрите в данном видео:

    Какой бы ни была стоимость операции, при желании сохранить зрение и удалить катаракту не стоит экономить и лечиться исключительно народными или медикаментозными способами.

    Это хорошие дополнения, которые могут остановить развитие заболевания, но так как у пожилых людей чаще наблюдаются катаракты перезрелого типа и на поздней стадии развития, эффективным может быть только хирургическое вмешательство.

    Материалы по темеБольше от автора

    Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

    Как происходит лечение катаракты лазером и хирургически? Показания и противопоказания

    Что такое вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение лазером, профилактика

    Эффективно ли лечение катаракты без операции лекарственными средствами? Глазные капли для профилактики

    Что такое катаракта: лечение народными средствами без операции в домашних условиях

    Чем сопровождается начальная стадия катаракты, лечение лекарственными препаратами, каплями и народными седствами

    Что такое катаракта: симптомы, причины возникновения, признаки на ранних стадиях

    Хочу ещё раз обратится к людям, которым пришлось исправлять дефекты зрения при помощи хирургического вмешательства. Пожалуйста строго соблюдайте рекомендации и предостережения врачей. В таких случаях лучше перебдеть, чем недобдеть. Убедился в этом на собственном опыте. Если Вам рекомендовано ограничивать физические нагрузки , в течении месяца, после операции, это не означает, что ровно через 30 дней можно резко возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Делать это нужно постепенно и очень осторожно, иначе эффект от операции может быть утерян полностью. Так же это касается и других предписаний и ограничений. Берегите своё здоровье !

    У моей прабабушки была катаракта. Никакие лекарственные средства она не использовала, всю жизнь обходилась очками, но ситуация начала ухудшаться и в итоге она все таки решилась на операцию. Несмотря на свой возраст (а ей на тот момент было 89(!) лет) операция прошла гладко, по ее словам, не было болезненных ощущений. Операцию ей сделали на один глаз, и сразу после этого она была готова сделать операцию и на второй, но врачи настояли на том, чтобы второй глаз оперировали в другой день. В общем, слава богу, все прошло гладко, прабабушка стала снова видеть мир в деталях.

    У меня у дяди в 50 лет возникло такое заболевание. Сначала он лечил его лекарственными средствами, такими как: Квинакс, Тауфон, примерно два — три года он лечил катаракту только лекарственными средствами, но они не помогали. Потом врач его уговорил всё таки сделать операцию. У нас в городе эта операция стоила два года назад 10 тысяч рублей, но ему еще сделали скидку так как он имел инвалидность второй группы. Но нужно отметить, что операция пошла на пользу. Конечно после операции он еще полгода ходил на физлечения. Сейчас нет видимых ухудшений зрения.

    zrenie1.com

    Основные правила реабилитации после операции катаракты глаза

    После хирургического вмешательства по удалению катаракты (помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

    Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

    По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

    Марлевая повязка — безопасность глаз

    Основные рекомендации врачей

    Согласно рекомендаций врача после операции катаракты глаза, уже через 2-3 часа можно начинать ходить.

    Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

    На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

    Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

    Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

    Домашние процедуры в постоперационный период

    Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

  • Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

    Не умывайте прооперированный глаз!

    Мойте голову только безопасным способом

    Промочите глаз, не трите его

    На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, смотрите здесь.

    Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

    Врачи рекомендуют капать капли для ускорения реабилитации

    Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты — это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

  • Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир».
  • Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин».
  • Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».
  • Многие врачи в восстановительный период рекомендуют пациентам именно глазные капли «Тауфон», так как препарат приводит в норму внутриглазное давление и улучшает обменные процессы в тканях оптической системы.

    Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

    Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

    1. Долгое сидение за компьютером

    Не сидеть долго за компьютером

    Легкая физкультура вместо физических нагрузок

    Не садитесь за руль

    Какие могут быть ограничения после операции?

    Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

    После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках. Как их выбрать — читайте здесь.

    На улице обязательно носите солнцезащитные очки

    Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

    Исключите на время:

    Бассейны на время стоит отложить

    Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

    Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

    Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.

    Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

    А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

    Не раздражайте глаза

    Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

    Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.

    Продукты питания в послеоперационный период

    В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

  • А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи),
  • Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль),
  • С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).
  • Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

    По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

    После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.

    Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

    Какие могут встретиться осложнения?

    К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

  • боли в области глазах,
  • в височной области,
  • в надбровье,
  • слезоточивость глаза,
  • затуманивание и чувство инородного тела в глазе.
  • Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

    В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

    Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты в возрасте. Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

    Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

    bolezniglaznet.ru

    Удаление катаракты: послеоперационный период

    В настоящее время современная медицина позволяет восстановить зрение после удаления катаракты с помощью операции. Оперативное вмешательство, выполняемое опытным хирургом, проходит быстро и безопасно. Но вероятность развития некоторых осложнений все-таки не исключается.

    Возможные постоперационные осложнения

    Осложнения после удаления катаракты бывают ранними и поздними. Их частота развития составляет примерно 1-1,5% от всех зарегистрированных случаев. К ранним осложнениям относят:

  • повышение внутриглазного давления;
  • воспалительные реакции;
  • излияние крови в переднюю камеру;
  • отслоение сетчатки;
  • смещение искусственного хрусталика.
  • Воспалительная реакция представляет собой ответное действие глаза на травму, полученную в результате операции. Как правило, профилактику такого осложнения начинают с введения антибиотиков и стероидов под конъюнктиву. Спустя два-три дня прозрачность роговицы и функция радужки восстанавливаются. Картина глазного дна вновь становится четкой.

    Редким осложнением бывает кровоизлияние непосредственно в переднюю камеру. Оно обусловлено прямой травмой радужки посредством опорных элементов устанавливаемого искусственного хрусталика. Такое осложнение проходит при промывании передней камеры или дополнительной фиксации хрусталика.

    Повышение внутриглазного давления — более частое осложнение. Оно может быть вызвано «засорением» дренажной системы вязкими препаратами, применяемыми при операции, чтобы защитить внутриглазные структуры. Также подобное осложнение возникает:

  • при неполном вымывании вязких препаратов из глаза;
  • развитии зрачкового блока;
  • из-за продуктов воспалительной реакции либо частиц вещества хрусталика.
  • В этом случае врачи рекомендуют закапывать капли, в редких случаях проводится пункция передней камеры с целью последующего промывания.

    Нарушение положения оптической части соответственного искусственного хрусталика может негативно отразиться на функциях прооперированного глаза. К такому смещению приводит неправильная фиксация линзы в капсульном мешке и несоразмерность величины опорных элементов хрусталика с размером капсульного мешка.

    При децентрации линзы пациенты жалуются на быструю утомляемость после любых зрительных нагрузок. Нередко у них возникает двоение в глазах, когда смотрят вдаль. Как правило, жалобы после отдыха исчезают. При постоянном зрительном дискомфорте даже щадящий режим зрительных нагрузок может не дать эффекта. В таких случаях назначают повторную операцию с последующим исправлением размещения искусственной линзы.

    Дислокация хрусталика представляет собой тяжелое осложнение. Линза при этом смещается в переднюю камеру или полость стекловидного тела. Исправить ситуацию поможет витрэктомия, подъем хрусталика и его повторная фиксация.

    В некоторых случаях осложнением после операции становится отслоение сетчатки. Причиной тому может стать близорукость или травма глаза. В таких случаях проводится лазерная коагуляция разрыва сетчатки.

    Кроме ранних осложнений существует риск возникновения поздних проявлений. В их числе — вторичная катаракта или отечность центральной области сетчатки. Частота последнего осложнения минимальна. Оно может проявиться в период от месяца до трех после проведения операции. Риск возникновения велик у тех, кто страдал глаукомой или сахарным диабетом, имел травмы глаза.

    Вторичная катаракта является достаточно распространенным явлением. Причиной тому становится то, что в ходе операции оставшиеся клетки эпителия хрусталика трансформируются в волокна в процессе роста самого хрусталика. Правда, такие волокна — структурно и функционально неполноценны. Они имеют неправильную форму, непрозрачны. Их миграция к центральной оптической зоне вызывает помутнение. Образуется пленка, снижающая остроту зрения. В этом случае применяется так называемая полировка капсулы хрусталика с полным удалением лишних клеток.

    Разумеется, обезопасить глаз от повреждений или заражений можно. Для этого следует придерживаться определенных правил реабилитации. Они для всех одинаковы, хоть иногда офтальмолог разрабатывает индивидуальные рекомендации для конкретного случая.

    Превыше всего после операции, ориентированной на удаление катаракты, режим. Первые несколько дней человеку предстоит провести в постели. Количество физических нагрузок требуется свести к минимуму. Любую активность целесообразно прекращать при появлении даже малейшей усталости в глазу или в теле.

    Немаловажную роль играет и гигиена. Лицо строго запрещается мыть. Если вода случайно попадет в прооперированный глаз, то его нужно незамедлительно промыть раствором левомицетина или фурацилина. В первые несколько дней нельзя мыть волосы, а водные процедуры не должны проводиться выше шеи. Использовать очистительные или косметические средства для лица тоже запрещено.

    Важно также посещать врача. Нельзя пренебрегать этим нюансом. Ведь опытный специалист при необходимости сможет изучить состояние прооперированного глаза, констатировав отсутствие или наличие осложнений. После проведения операции на глаз наносят повязку. Снять ее допустимо только на следующее утро. Носить повязку обязательно, если нужно выйти из дому. Даже в домашних условиях рекомендуется не снимать ее.

    Отдельного внимания заслуживают глазные капли. Невзирая на активность процессов заживления, такое средство незаменимо в период реабилитации. Глазные капли обеспечивают зрительному органу защиту от внешних раздражений. Они позволяют успокоить воспаленные ткани. Оптимальный тип таких капель должен определить врач согласно индивидуальным особенностям пациента. Специалист установит и частоту, и длительность их применения. В восстановлении зрения и заживлении глаза глазные капли играют очень важную роль.

    ozrenii.com

    Операция по удалению катаракты

    Операция при катаракте – это самая распространенная хирургическая офтальмологическая операция.

    Оперативное вмешательство является единственным и эффективным выходом лечения катаракты.

    Удаление и замена хрусталика со 100% гарантией возвращает больному зрение.

    Катаракта — как проводится операция по удалению

    Катаракта – это помутнение хрусталика глазного яблока. Хрусталик со временем начинает стареть, от этого возникает его помутнение.

    Ускоряют процесс старения хрусталика ряд факторов:

    • лекарственные препараты;
    • злоупотребление курением и алкоголем;
    • травмы.
    • Симптомы катаракты начинает проявляться к 60 годам жизни, но бывает и врожденной. Заболевание начинается с появления тонкой пленки на глазах, со временем она становится плотной.

      В процессе хирургического вмешательства помутневший хрусталик удаляется и на его место устанавливается искусственная прозрачная линза. Предварительно перед непосредственным удалением хрусталика параметры линзы рассчитываются индивидуально.

      Современные офтальмологические технологии значительно продвинулись в развитии за последние годы. Операция по удалению катаракты считается самой безопасной.

      Посмотрите видеоролики этой теме

      Реабилитация после хирургии

      В процессе завершения операции по удалению катаракты глаза и установке искусственной линзы пациенту накладывается на оперированный глаз повязка. Повязка обязательное условие для предотвращения попадания в глаз частичек пыли.

      Ее рекомендуется носить 1-2 суток после хирургического вмешательства. После снятия повязки, пациент самостоятельно в домашних условиях может обработать прооперированный глаз бинтовым тампоном, предварительно смоченным в растворе из фурацилина или левомицетина.

      Читать, смотреть телевизор, сидеть за экраном компьютера рекомендуется не менее чем через неделю после хирургического вмешательства если пациент уже не испытывает болевых ощущений и дискомфорта в глазах.

      Если при чтении пациент испытывает дискомфорт, то чтение ему следует прекратить. После операции, реабилитация, должна быть направлена на исключение всех физических нагрузок, только так достигают желаемого результата и быстрого восстановления.

      Лечение народными средствами

      Специалисты офтальмологи заверяют, что лечение катаракты возможно только посредствам хирургического вмешательства, но так считает не каждый.

      Топ распространенных средств борьбы с катарактой:

    • Из проросших картофелин срезают все ростки, после измельчают и сушат их. 5 столовых ложек ростков нужно залить 0,5 литром водки и настоять 2 недели. Принимать настойку следует по столовой ложке трижды, на протяжении не менее 3 месяцев.
    • 1 столовую ложку календулы заливают 2 стаканами кипятка и дают настояться до полного остывания. Полученный настой принимают по 100 мл в день. Отваром промывают и глаза.
    • В соотношении 1/5 смешивают сок шпината со свежевыжатым соком моркови. Принимают по 100-200 мл в день.
    • В полстакана молока разводят половину чайной ложки меда. Полученную смесь кипятят. После остывания в молоке с медом смачивают ватный тампон и кладут его на глаза на ночь. Курс лечения 2 недели.
    • Для лечения катаракты, используют следующие рецепты капель для глаз:

    • Капли на основе сока черники. Для приготовления капель смешивают в соотношении 1:2 сок черники с кипяченой водой. Полученной консистенцией закапывают глаза на ночь в течение недели.
    • Весной в процессе обрезания виноградной лозы, собирают ее сок и капают им глаза каждые 2 часа в течение 7 дней, по 1 капле в глаз.
    • В равных пропорциях смешивают сок лука и мед. Полученной смесью капают глаза утром и вечером по 2 капли.
    • В емкость с 1 литром воды кладут серебряную цепочку. Через 7 дней серебро изымают, и добавить в воду измельченный лист алое, а также столовую ложку меда. Содержимое кипятят и дают ему остыть. Полученным отваром закапывают глаза ежедневно по 1 капле.
    • Перед сном рекомендуется закапывать оба глаза живицей пихты, сосны. Курс лечения составляет месяц.
    • Как уже говорилось ранее самым эффективным способом лечение катаракты, является оперативное вмешательство. Народными средствами можно помочь только в том случае, если катаракта находится на начальной стадии заболевания и только в качестве профилактических мероприятий.

      Заболевание и зрение после вмешательства

      Специалисты заверяют, что после хирургического вмешательства видеть окружающий мир размыто — это вполне нормально. Системе зрительных каналов необходимо время, чтобы приспособиться к искусственной линзе, которая была установлена в процессе операции.

      Некоторое время после операции, у пациента искажаются предметы, со временем это проходит. В послеоперационный период у больного наблюдается покраснение глазных яблок, а также области вокруг глаз.

      Специалисты заверяют, что это является нормальным состоянием, так как во время удаления хрусталика были затронуты кровеносные сосуды. Через некоторое время поврежденные сосуды полностью заживают, и оперированные глаза выглядят, так же как и до операции по удалению катаракты.

      Другим для восстановления необходимо до нескольких дней, а бывает даже недель. После операции по замене хрусталика, хирург приглашает пациента на консультацию на следующий день, для исключения послеоперационных последствий.

      Виды операций по удалению катаракты глаза

      Современная медицина предоставляет несколько видов операционных вмешательств по удалению катаракты:

    • Экстракапсулярная экстракция. Метод позволяет сохранить заднюю капсулу хрусталика. Одним из преимуществ данного способа оперативного вмешательства является наличие естественного барьера между глазом и искусственной линзой. Специалисты считают такой метод одним из самых травмоопасных для роговицы. В послеоперационный период нередко возникает пленочная катаракта, а также воспалительный процесс на остаточном хрусталике.
    • Интракапсулярная экстракция. Удаление и замена хрусталика целиком в капсуле. Метод, полностью исключающий развитие пленочной катаракты в период после удаления. Негативным последствием метода является выпадение искусственной линзы, что может грозить повреждением сосудов, а также кровотечением и отслойкой сетчатки глаза.
    • Ультразвуковая факоэмульсификация. Такой метод предполагает дробление хрусталика с помощью ультразвука.
    • Лазерная факоэмульсификация. Это способ удаление катаракты предполагает дробление хрусталика лазером.
    • ^

      Рекомендации для пациента на послеоперационный период

      Удаление катаракты, является серьезным хирургическим вмешательством, так как травмирует глазное дно.

      Для заживления в процессе реабилитации, пациент должен соблюдать простые правила и рекомендации лечащего врача-хирурга:

    • После операции пациенту рекомендовано отказаться от поднятия тяжести, за один раз можно поднимать вес не более 4 кг, иначе может повыситься глазное давление, велик риск возникновения кровотечений, отечности сетчатки.
    • Внутриглазное давление может также повысится в результате резкого наклона головы. Внутриглазное кровоизлияние может развиться в результате длительного пребывания на солнце, пляже. Пациенту следует отказаться от посещения саун, бань или длительного пребывания в горячей ванне.
    • Не рекомендуется тереть глаза при сильном зуде, слезоточивости. При слезоточивости врачи рекомендуют только слегка промакивать слезы салфеткой (под глазами, не само веко).
    • Выходить на улицу при сильном солнце можно только в затемненных солнцезащитных очках. Специалисты рекомендуют в первые дни после операций отложить все дела и отказаться от прогулок. Отслойка сетчатки может произойти в результате занятий динамическими видами спорта, такими как прыжки, бег, езда на велосипеде, а также катания на лыжах.
    • В послеоперационный период специалисты рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков, а также курения. Нужно уменьшить употребление жидкости, не более 1,5 литра в день, а также исключить всю вредную пищу.
    • После операции женщинам в течении месяца не рекомендуется использовать декоративную косметику. Декоративная косметика раздражает слизистую оболочку, начинается зуд и слезоточивость.
    • Многие специалисты, также советуют своим пациентам в послеоперационный период отказаться от вождения автомобилем, так как зрение может незначительно искажаться.
    • С каждым днем послеоперационного периода список рекомендаций лечащего врача будет постепенно уменьшаться, а зрение — улучшаться.

      Замена хрусталика — показания

      В медицинской практике принято разделять показания к удалению катаракты на медицинские и профессионально-бытовые.

      К медицинским показаниям относят:

    • катаракта перезрелого характера (у людей старше 60 лет);
    • набухающая катаракта;
    • вывих, подвывих хрусталика;
    • врожденное аномальное строение хрусталика;
    • глаукома;
    • патологии глазного дня при параллельных офтальмологических болезнях;
    • блок хрусталика, который препятствует циркуляции жидкости внутри глазного яблока и не поддается медикаментозному лечению.
    • К профессионально-бытовым относят показания для операции в зависимости от специальности, в данную категорию попадают водители грузовых машин, судоводители, научные работники. В некоторых случаях оперативные вмешательства могут проводиться при остроте зрения от 0,2-0,1.

      Правильная подготовка пациента

      Перед проведением оперативного вмешательства по удалению хрусталика, больному необходимо пройти определенное обследование у некоторых узких специалистов и сдать лабораторные анализы.

      Перед операцией необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

    • общий анализ крови;
    • анализ крови на гепатит группы В и С;
    • анализ крови на вирус сифилис;
    • анализ крови на ВИЧ;
    • электрокардиограмму.
    • Срок действия анализов составляет от 2 недель до 1 месяца, поэтому сначала следует определиться с датой операции, а после сдавать соответствующие анализы.

      За 3 дня до операции больному рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. В день операции ограничений в приеме пищи нет, но не ранее чем за 4 часа до хирургического вмешательства.

      После оперативного вмешательства лечащий врач, должен составить график профилактических приемов, а также назначить необходимые в послеоперационный период глазные капли. Для полного восстановления пациент должен строго соблюдать все предписания лечащего врача, только тогда зрение может восстановиться на все 100%.

      medglaza.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *