Любое, даже самое минимальное хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Благодаря использованию метода факоэмульсификации количество противопоказаний к удалению катаракты сведено к минимуму. Тем не менее, существуют заболевания и состояния, при которых операция не проводится.

Противопоказания к операции при катаракте

Удаление катаракты нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента возникло острое инфекционное заболевание или обострились хронические болезни. Например, хронический гайморит не является противопоказанием для факоэмульсификации, но если он обострился, то необходимо подождать, пока состояние больного не нормализуется.
  • Если пациент находится в тяжелом состоянии, например, недавно перенес инсульт или инфаркт.
  • При воспалительных процессах в области глаз и век.
  • При онкологических заболеваниях в области глаз
  • При некоторых психических заболеваниях и состояниях, сопровождающихся неадекватным поведением пациента.
  • Относительным противопоказанием является возраст до 18 лет. Но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

    Иногда врачи не рекомендуют делать операцию по удалению катаракты при наличии других глазных заболеваний, ведущих к снижению зрения. Дело в том, что из-за этих заболеваний удаление катаракты может не привести к желаемому улучшению зрения.

    Возрастные ограничения при операции

    Катаракта – это в первую очередь проблема пожилых людей, которые в большинстве своем имеют целый «букет» сопутствующих заболеваний. Для таких пациентов общий наркоз связан с риском, поэтому отношение к хирургическим вмешательствам у пожилых людей достаточно настороженное. Но при факоэмульсификации подобные опасения беспочвенны, так как это щадящая операция, проводящаяся под местной анестезией. А если нет общего наркоза, то нет и рисков, связанных с повышенной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Это означает, что солидный возраст не является препятствием для факоэмульсификации. Известны случаи, когда пациентами офтальмохирургов становились люди, перешагнувшие столетний рубеж.

    Иметь хорошее зрение хотят не только молодые, но и пожилые. С помощью факоэмульсификации это желание воплощается в реальность.

    katarakta.ru

    Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Противопоказания к операции по удалению катаракты

    Противопоказания к операции по удалению катаракты

    Если у пациента выявлена возрастная катаракта, для проведения операции стадия заболевания основным критерием не является. На первых этапах при помутнении хрусталика, рекомендуется динамическое наблюдение специалиста-офтальмолога, но с момента значительного снижения зрения пациента, проведение факоэмульсификации откладывать не стоит.

    Подобные рекомендации справедливы и для остальных видов катаракт. При задней чашеобразной катаракте, помутнения локализуются под задней хрусталиковой капсулой, что становится причиной серьезного снижения зрения. Это становится основанием для безотлагательного проведения операции.

    Однако для выполнения хирургического лечения катаракты имеется ряд противопоказаний.

    Противопоказания для проведения факоэмульсификации катаракты или других методов её удаления (экстра- или интракапсулярной экстракции) могут служить:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаз. К ним относят воспалительные процессы, происходящие в тканях конъюнктивы, сосудистой оболочки и радужке глаза. При этих заболеваниях сначала рекомендуется пройти полноценную терапию, с применением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и пр. Вопрос о проведении факоэмульсификации, будет решаться после того, как воспалительный процесс купирован. Такой подход позволит минимизировать риски возникновения после операции инфекционных осложнений.
  • Декомпенсированная глаукома. Если у пациента выявлена глаукома и показатели ВГД превышают значения нормы, операция факоэмульсификации, может спровоцировать серьезное осложнение – экспульсивную геморрагию. Это опасное состояние влекущее за собой необратимую потерю зрения. Поэтому перед операцией по удалению катаракты, рекомендуется пройти полное офтальмологическое обследование, которое поможет выявлению глаукомы. Далее назначаются препараты для снижения внутриглазного давления, а при необходимости может быть проведена операция для нормализации его цифр. После этого проведение факоэмульсификация катаракты станет возможным.
  • Отсутствие светоощущения. Серьезное снижение зрительного восприятия, когда сохраняется только светоощущение, имеет неблагоприятный прогноз для зрения. Это обусловлено необратимыми изменениями сетчатки. Однако, это противопоказание требует проведения детального обследования на предмет определения возможностей сетчатки к локализации проекции световых лучей. Если существует возможность к восстановлению зрения хотя бы частично, хирургическая операция назначается.
  • Декомпенсированные соматические заболевания. Главными противопоказаниями к проведению хирургического лечения катаракты, являются: перенесенный в течение последних 6-ти месяцев инфаркт или инсульт, декомпенсированный сахарный диабет, рассеянный склероз (с прогредиентным течением), злокачественные новообразования. В спорных ситуациях, пациента отправляют на консультацию к кардиологу, неврологу и прочим врачам. После чего, выносится коллегиальное решение.
  • Беременность и лактация. Оперативные вмешательства на глазах подразумевают необходимость медикаментозной поддержки — приема седативных, обезболивающих и антибактериальных средств. К заболеваниям, требующим срочного хирургического вмешательства, катаракта не относится, поэтому таким пациенткам рекомендуют отложить операцию до разрешения от родов и завершения периода грудного вскармливания.
  • Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    catarakta.ru

    Операция по удалению хрусталика глаза

    Современные технологии и развитие в области офтальмологии расширили круг возможностей микрохирургии глаза. С тех пор как профессиональные специалисты стали применять технологию факоэмульсификации, стало реальным и абсолютно безболезненным удаление катаракты, процедура проходит практически без осложнений.

    Операция по удалению катаракты – одна из наиболее частых операций, которые проводят современные офтальмологические клиники.

    Современная хирургия достигла такого уровня, что сейчас стали широко практиковать энергетические методы – операции по удалению хрусталика, которые характеризуются тем, что происходит размягчение хрусталика с помощью энергии лазера или ультразвуковых волн.

    Показания к проведению операции

    Операция по удалению катаракты характеризуется неким перечнем показаний. Все они разделены на две группы: медицинские показания и профессионально-бытовые.

    Медицинские показания относительно удаления катаракты

    Перезрелая катаракта. Набухающая катаракта – дело обстоит так, что возможна такая ситуация, которая приведет к закрытию доступа влаги в переднюю камеру через зрачок. Это может вызвать осложнение в виде факотопической глаукомы.

    Вторичное развитие глаукомы – оно возможна вследствие того, что растворяется вещество хрусталика.

    Перед тем, как будет проведена операция по удалению хрусталика, нужно провести диагностику глазного дна при возможных сопутствующих заболеваниях, которые требуют лечения, контролируемое офтальмоскопией или лазерными методами лечения глаза.

    Что касается второй группы показаний к операции по удалению катаракты, то к ним чаще всего относят показания, которые определяют остроту зрения, поле зрения, степень сохранности бинокулярного зрения – стереоскопическое зрение пациента двумя глазами. Этот вид зрения нужен пациенту в бытовых условиях или для трудовой деятельности.

    Виды операций по удалению хрусталика

    Удаление катаракты лазером или любым иным способом включает четыре вида возможных операций, связанные с удалением хрусталика. Рассмотри подробно эти виды операций:

    Ультразвуковая факоэмульсификация. Суть оперирования состоит в том, что специальным современным оборудованием делается разрез до 3 мм, внутрь хрусталика вводится аппарат, который излучает ультразвук. Ультразвуковые волны разрушают помутневший хрусталик глаза превращают его в жидкость и затем его удаляют.

    Затем вместо старого хрусталика вводится интраокулярная линза которая принимает необходимую форму для глаза. Преимуществом этого вида операции, связанной с удалением катаракты, в том, что на разрез не нужно накладывать швы, он затягивается сам спустя некоторое время.

    Лазерная факоэмульсификация. Удаление хрусталика происходит тем же способом, что и при ультразвуковой факоэмульсификации, только отличие в том, что хрусталик разрушается не волнами, а специальным лазером.

    Во время удаления пациент может видеть вспышки и блики света.

    Экстракапсулятная экстракция хрусталика. Этот вид хирургического вмешательства сопровождается травматизмом. Разрез глаза должен быть таким, чтобы можно было извлечь больной хрусталик. Затем специалисты вставляют специальную линзу в капсулу хрусталика и зашивают.

    Интракапсулярная экстракция хрусталика. Этот вид лечения делают довольно редко из-за высокого процента травматизма глаза. Проводится она тогда, когда сберечь капсулу невозможно. Делается большой разрез для того, чтобы можно было извлечь хрусталик вместе с его капсулой. Нужно помнить, что существуют риск прогрессии болезни стекловидного тела из-за того, что капсула больше не защищает глаз от жидкости. Далее по старой схеме – внедряют линзу и делают шов.

    Риски и осложнения, связанные с операцией по удалению катаракты

    Каким бы ни был метод и вид операции, даже при самом безопасном хирургическом вмешательстве, существует риск возможных осложнений.

    Распространенным осложнения

    Осложнения, связанные с инфекцией. При любом виде операции, риск инфекционного заболевания крайне мал, однако он все равно есть. Для того, чтобы по максимуму избежать возможных инфекционных осложнений, хирурги назначают курс капель с антибиотиками.

    Кровоизлияния. Этот вид осложнения встречается крайне редко. Чаще всего он возникает вследствие травматических операций – наложение швов.

    Отеки роговой оболочки.В большинстве случаев роговица отекает самостоятельно как реакция организма на то, что в область глаза вводят специальные инструменты. Отечность может пройти сама собой, но чтобы подстраховаться, хирурги рекомендуют специальные капли.

    Высокий уровень внутриглазного давления. Это осложнение возникает как побочная реакция на некоторые медицинские инструменты и средства, которые используют после проведения операции. Чаще всего для нормализации давления приписывают антиглаукоматозные капли.

    Отслоение сетчатки. Процент появления этого вида осложнения крайне мал. Риск его повышается, если пациент страдает от близорукости.

    Основные противопоказания процедуры извлечения хрусталика

    Существует ряд противопоказаний, при которых проводит подобное хирургическое вмешательство либо не рекомендуется, либо проводят его с большим риском осложнений. К основным противопоказаниям относят:

    • острые хронические болезни;
    • вирусные инфекции;
    • острые формы сахарного диабета;
    • гипертонический кризис организма;
    • инфаркт миокарда до 6 месяцев;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • гемофилия.
    • Таким образом, удаление помутневшего хрусталика – это важный и ответственный шаг, с которым медлить нельзя. Только оперативное реагирование и операция способны сохранить зрение.

      stopkatarakta.ru

      Хирургическое лечение катаракты

      Виды операций по удалению катаракты. Показания и противопоказания к проведению операции по катаракте

      Катаракта (от греч. «Katarhaktes» — водопад), по заключению современных офтальмологов — это появление помутнений на глазном хрусталике, которые служат серьезным препятствием для проникающих световых лучей и вызывают снижение остроты зрения. Поэтому лечение должно отличаться не только аккуратностью и безболезненностью, но и максимально щадить сам глаз. Новейшие методики проведения операций позволяют выполнить эти условия в полной мере.

      Развитие глазной хирургии по лечению катаракты

      Впервые операции на глазных хрусталиках начали делать еще во времена за несколько тысяч лет до нашей эры (в Индии, Египте, Ассирии, Греции, Римской империи). Результаты раскопок неоднократно подтверждали это. Причем из инструментов использовали не только скальпели, но и шпатели, а также специальные иглы.

      Древние операции назывались хрусталиковой реклинацией. Это означало, что хирургическим путем удаляли цинновые связки, которые поддерживают помутненный глазной хрусталик, тем самым опуская его вниз. Эффективность операции была крайне низкой – порядка 50%, в остальных случаях наступала слепота или развивались осложнения.

      Начало современной хирургии было заложено в 18 веке, когда за изучение катаракты взялись французские ученые (Бирссо, Давиэль).

      Показания к проведению операции по удалению катаракты

      Дожидаться момента, когда катаракта полностью созреет, и лишь потом обращаться к хирургам по поводу операции не стоит не в коем случае!

      Показания к хирургическому удалению катаракты делятся на две обширные группы — по медицинским и профессионально — бытовым требованиям.

      Медицинскими показаниями могут выступать:

    • перезрелость помутнения;
    • его набухание, вызывающее смену положения хрусталика;
    • хрусталиковые вывихи или подвывихи;
    • появление факолитической (вторичной) глаукомы;
    • потребность в исследовании или лазерном лечении глаза.
    • Профессионально — бытовые потребности заключаются в:

    • сохранении остроты и поля зрения;
    • удержании на должном уровне бинокулярного (объемного) зрения, причем для пары глаз.
    • Если катаракта односторонняя, на первое место выступают именно профессиональные потребности, которые определяются для каждого индивидуально. Например, для ювелира и крановщика требования к зрению будут отличаться.

      Противопоказания для операции по удалению катаракты

      Случаи противопоказаний для удаления катаракты хирургическим путем будут во многом схожи с ограничениями для других глазных операций. Это:

    • обостренные формы хронических или вирусных заболеваний;
    • присутствие в организме пациента любого вида инфекций;
    • гипертонический криз;
    • ишемия сердца или 6-месячный послеинфарктный период;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • гемофилия;
    • онкология;
    • гнойные патологии.

    Возможные риски и осложнения после операции по удалению катаракты

    Любая операция, в том числе и удаление катаракты, содержит в себе долю риска, даже если она будет минимальной. И это всегда следует учитывать пациентам. Успокаивает то, что эти осложнения могут быть ликвидированы, когда пациент находится под врачебным присмотром в клинике, сразу же после завершения операции.

    Среди осложнений после удаления катаракты — следующие:

  • внутриглазные кровотечения (обычно происходят на поверхности оперируемого глаза, а не внутри его, устраняется каутеризацией);
  • образование кровоподтека или синяка под глазом (как результат анестезии) — оно постепенно рассасывается самостоятельно;
  • вытекающая из роговичного надреза жидкость — устраняется наложением повязки или специального шва, а также вставкой контактной линзы;
  • занесение внутрь глаза инфекции и развитие эндофтальмита (1 случай из 10 000) чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих диабетом или с низким уровнем иммунитета. Чтобы его избежать, используют антибиотики;
  • внутриглазные отеки — снимаются противовоспалительными каплями;
  • развитие вторичной глаукомы (крайне редко);
  • появление астигматизма из-за роговичных отеков или чересчур тугих швов — исчезает после снятия швов и послеоперационного лечения;
  • отслоение глазной сетчатки (обычно при выраженной близорукости);
  • разрывы задней хрусталиковой капсулы (при удалении хрусталика) — скрепляются прямо в ходе операции;
  • смещенный центр хрусталиковой (имплантированной) линзы — исправляется путем ее центровки либо замены;
  • появление кистозных отеков — для их рассасывания используют ПНВС препараты;
  • развитие вторичной катаракты — это происходит из-за постепенного накопления наросших позади линзы клеток и помутнения задней капсулы. Корректируется с помощью лазера.
  • Кроме этого, случаи с заменой естественной линзы на искусственную могут приводить к таким последствиям, как:

    • роговичная декомпенсация в острой форме;
    • гипопион;
    • образование зрачкового блока;
    • появление дополнительных визуальных эффектов (ореолы, радиалы);
    • снижение уровня контрастной чувствительности, особенно при плохом освещении.
    • Большинства таких осложнений и последствий удается избежать, если хирург правильно скоординирует послеоперационное наблюдение за пациентом.

      Разновидности современных операций по удалению катаракты

      Экстракция катаракты и извлечение хрусталика продолжают на сегодня оставаться самыми востребованными услугами глазных хирургов. Широкое распространение получили «энергетические» методики, с ультразвуком и лазером.

      Из видов операций для удаления мутных пятен на хрусталике применяют следующие:

      При обоих видах экстракции хрусталиковое ядро и массы будут удалены, останется только капсула. Из недостатков таких операций можно отметить:

    • широкий разрез, сделанный на роговице;
    • наложение микрошвов на него;
    • повышенный уровень травматичности;
    • необходимость в общем наркозе;
    • продолжительная послеоперационная реабилитация.
    • Факоэмульсификацию катаракты начали использовать еще с 70х годов прошлого столетия. Они доказали свою эффективность, демонстрируя более высокие результаты по сравнению с экстракцией и щадящее обращение с оперируемым глазом.

      Ультразвуковая (УЗ) факоэмульсификация катаракты и ее этапы

      Операция с использованием ультразвука для удаления катарактальных пятен относится к наиболее надежным и безболезненным. Она состоит из таких этапов:

      1. Подготовительный этап (диагностика и анализы),

      2. Проведение местной анестезии каплями (что исключает перегрузку органов сердечно-сосудистой системы).

      3. Операционный надрез (роговичный, склеральный или лимбальный) до 3 мм в длину.

      4. Капсулорексис (проделывание кругового отверстия в хрусталиковой капсуле).

      5. Гидродиссекция (раскачивание хрусталика для его последующего дробления ультразвуком).

      6. Удаление остатков хрусталика.

      7. Установка искусственного хрусталика (ИОЛ).

      8. Герметизация операционного надреза, как правило, без швов.

      Такие операции хирурги выполняют в режиме так называемого «одного дня» — то есть пациент сможет вернуться домой в тот же день, когда было проведено оперативное вмешательство. Ранки заживают спустя несколько суток. Возраст пациента при этом не ограничен – от младенца до пожилого человека.

      Для возвращения зрению максимума остроты отводится небольшой период до пары недель.

      Лазерная факоэмульсификация катаракты и ее особенности

      Для лечения глаз и удаления катарактального мутного пятна применяются такие основные типы лазеров:

      Этапы лазерной операции во многом схожи с ультразвуковой, но хрусталиковое дробление и превращение его в эмульсию будет происходить под действием луча лазера.

      Противопоказанием для использования лазера выступает присутствие бурого ядра. Его дробление можно провести только ультразвуком, лазерный луч с ним попросту не справится. Однако лазер более эффективен при ядрах с максимальной твердостью, он не наносит эпителиальным роговичным тканям никакого вреда.

      Не стоит забывать, что, несмотря на всю эффективность консервативного лечения катаракты, только операция по её удалению катаракты сможет избавить вас от данного заболевания!

      Если вам поставили диагноз катаракта, и врач рекомендует провести хирургическое лечение, не затягивайте с этим, ведь с каждым днем заболевание будет прогрессировать, а зрение — ухудшаться!

      Операция по удалению катаракты — это безопасная и безболезненная процедура, которая раз и навсегда избавит вас от этого заболевания и поможет вернуть утраченное зрение!

      lechenie-cataracta.ru

      Показание к операции по катаракте

      Катаракта нередко возникает на фоне сахарного диабета. Операция катаракты при диабете должна быть проведена как можно скорее, так как диабетическая катаракта грозит серьезными осложнениями.

      Операция катаракты при сахарном диабете имеет свои особенности.

      Во-первых, катаракта у больных сахарным диабетом развивается быстрее, чем у здоровых, поэтому отказ больного от операции может повлечь за собой воспалительные процессы и осложнения вплоть до полной потери зрения.

      Во-вторых, операция проводится только при стабилизации уровня сахара в крови, и пациент должен быть серьезно озабочен этим вопросом.

      В-третьих, при наличии сахарного диабета может возникнуть сопутствующее поражение сетчатки. Степень ее повреждения определяется только после операции катаракты, но даже пониженное зрение лучше, чем необратимая слепота.

      Показания для операции катаракты при сахарном диабете.

      У больных сахарным диабетом возникают периодические повышения уровня сахара в крови, что негативно влияет на прозрачность хрусталика. Основной признак катаракты при сахарном диабете – появление на хрусталике пятен, напоминающих хлопья.

      Поскольку очки при данном заболевании глаз бесполезны, операция катаракты при сахарном диабете является наиболее верным способом сохранения зрения.

      Подготовка к операции катаракты при сахарном диабете.

      Перед операцией по удалению катаракты все пациенты, включая больных сахарным диабетом, проходят как офтальмологическое, так и общее обследование. Проводится ряд специальных исследований, врач определяет показания к операции катаракты при сахарном диабете и вид хирургического вмешательства.

      Стандартные обследования больного сахарным диабетом: определение остроты зрения, внутриглазного давления, границ зрения. Для осмотра глазного дна и хрусталика применяется специальное оборудование. И, конечно, обязательно контролируется уровень сахара в крови.

      Необходимо помнить, что на ранней стадии развития заболевания операция катаракты при диабете проходит значительно легче. Удаление катаракты при диабете выполняют под местным наркозом, хирургическое вмешательство занимает по времени порядка 10 минут. Операцию по удалению катаракты при сахарном диабете можно проводить в любом возрасте.

      Специалисты офтальмологического отделения ГКБ № 1 им. Пирогова имеют большой опыт по проведению операций по удалению катаракты у больных сахарным диабетом. Отделение работает по будням с 10.00 до 19.00.

      katarakta.ru

      На протяжении многих лет показанием к операции считалась так называемая зрелость катаракты.

      Это объяснялось тем, что полноценное удаление хрусталика, необходимое как для лучшего визуального исхода операции, так и для профилактики послеоперационных воспалительных процессов, было возможно только при полной зрелости катаракты.

      В последние десятилетия в связи с распространением новых методик операций вопрос о показаниях к удалению катаракты был пересмотрен.

      В настоящее время операцию экстракции катаракты можно производить и при остроте зрения 0,1-0,2 и даже в отдельных случаях при более высоком зрении, если это необходимо для сохранения профессии.

      В современной хирургии катаракт показания к операции целесообразно разделить на медицинские и профессионально-бытовые.

      К медицинским показаниям хирургии катаракт относятся:

    • перезрелая катаракта;
    • набухающая катаракта (особенно при угрозе возникновения острого приступа глаукомы);
    • вывих, в некоторых случаях и подвывих хрусталика;
    • аномальные формы хрусталика;
    • факогенетическая глаукома (т. е. факолитическая, анафилактическая и другие виды глауком);
    • необходимость исследования глазного дна при сопутствующих заболеваниях, требующих лечения под контролем офтальмоскопии или с помощью лазерных методов (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.);
    • необходимость частичного иссечения стекловидного тела при непрозрачном хрусталике;
    • хрусталиковый блок, препятствующий циркуляции внутриглазной жидкости и не поддающийся медикаментозному воздействию.
    • Профессионально-бытовые показания хирургии катаракты определяются главным образом остротой зрения, полем зрения и степенью бинокулярного зрения, которое необходимо больному в привычной для него деятельности (на работе и в быту).

      Таким образом, показания к операции катаракты складываются в зависимости от профессии (например, водители транспортных средств, судоводители, научные работники и др.).

      Возможна операция катаракты при остроте зрения 0,4-0,5.

      С другой стороны, если пациент не должен читать и выполнять тонкую работу на близком расстоянии, вполне можно выжидать снижения остроты зрения до 0,2-0,1.

      При односторонней катаракте, при высокой остроте зрения второго глаза, в первую очередь учитывается профессиональная потребность в качестве зрения (его острота и бинокулярное зрение).

      Одновременно необходимо решать вопрос о способе коррекции односторонней афакии (интраокулярная линза или контактная линза).

      Набухание катаракты с возникновением острого приступа глаукомы является обязательным и безусловным показанием к оперативному удалению катаракты.

      При двусторонней катаракте в трудоспособном возрасте пациент утрачивает способность выполнять привычную работу (в профессии и в быту).

      В этой ситуации операция катаракты проводится у больных при довольно высокой остроте зрения.

      Прогноз операции катаракты необходимо рассматривать с двух позиций:

      Под хирургическим прогнозом удаления катаракты подразумевается ход операции и ее исход. Его можно прогнозировать до операции катаракты в ходе биомикроскопического исследования на щелевой лампе, где оцениваются свойства хрусталика, радужной оболочки, состояние цинновой связки.

      Функциональный прогноз операции катаракты во многом зависит от сопутствующих заболеваний, которые могут отражаться на состоянии сетчатки или зрительно-нервных путей (например, при сахарном диабете, тяжелом течении гипертонической болезни или заболеваниях почек).

      Поэтому решение о прогнозе операции катаракты зависит от исследования нервно-рецепторной части зрительного анализатора в условиях непрозрачных сред.

      Последнее возможно по определению светопроекции, исследованию полей зрения на проекционных периметрах и особенно информативно проведение электрофизиологических исследований, позволяющих объективно оценить функциональное состояние зрительного нерва и сетчатки.

      www.glazmed.ru

      Удаление катаракты: реабилитация после операции или можно ли вылечить без хирургии

      Микрохирургическая операция по удалению хрусталика глаза при помутнении является основой современных способов борьбы с помутнением хрусталика. Малая инвазивность, минимизация рецидивов делает способ популярным, но для его проведения в медицинской клинике кроме квалифицированных хирургов необходимо специализированное оборудование.

      Реабилитация после операции на катаракте занимает несколько недель и позволяет практически полностью вернуть зрительную функцию.

      Противопоказания к иссечению мутного хрусталика:

    • Возраст до 18 лет;
    • Внутриглазное воспаление;
    • Опухоли глазничной области;
    • Инфекции.
    • Катаракта – виды операций

      Одна из передовых технологий – факоэмульсификация. Процедура позволяет удалить хрусталик ультразвуком через разрез роговицы не более 3 мм. Фрагменты разрушенных тканей удаляются специальным микрохирургическим оборудованием. В месте удаленного органа вставляется искусственная линза, подбираемая индивидуально. Швы не накладываются, так как ткани заживают самостоятельно.

      Второй вариант операции – экстракция. Катаракта после разреза длиной 10-12 мм удаляется микрохирургическим способом. Процедура проводится под общим наркозом. После иссечения хрусталика внутрь глаза устанавливается линза. Швы накладываются, поэтому реабилитация занимает около 2-х месяцев. Общий срок заживления глазных тканей – около 6-и месяцев.

      На протяжении данного интервала человек испытывает зрительный дискомфорт при взгляде на яркий свет. Для уменьшения негативных последствий разработаны модификации операции – экстракапсулярное, интракапсулярное удаление мутного хрусталика.

      При экстракапсулярном варианте сохраняется задняя часть капсулы. Достоинство подхода – сохранение внутриглазных барьеров, позволяющих сохранить жидкостные среды.

      Интракапсулярная экстракция при мутном хрусталике – это устаревший метод. Предполагает удаление с применением специального прибора под названием криоэкстрактор. Проводится путем примораживания патологической ткани к операционной части прибора. Операция сопровождается высокой травматичностью, поэтому не применяется.

      Статистика показывает хорошие результаты экстракорпоральной экстракции в 40% случаев. Применение манипуляции современными клиниками объясняется лишь отсутствием дорогостоящего оборудования, квалифицированных врачей, обладающих навыками проведения лазерной, ультразвуковой факоэмульсификации.

      Лазерное удаление мутных хрусталиковых сред (лазерная факоэмульсификация). Для удаления помутнения хрусталика применяется лазер с длиной волны около 1,44 мкм, способный делать минимально тонкие разрезы. Качественные результаты манипуляции получаются из-за испарения поверхностных тканей под влиянием лазерной фотофрагментации, глубокого прижигания, проникновением лучей на глубину 500 мкм.

      Достоинства лазерной факоэмульсификации:

    • Низкая травматичность;
    • Качественные результаты в отдаленном периоде;
    • Использование при разной толщине мутности среды.
    • Пример хода операции удаления катаракты ультразвуком

      Этапы вмешательства по ультразвуковому удалению катаракты:

    • Разрез роговицы лазером шириной около 2 мм;
    • Введение эластика в переднюю камеру, чтобы защитить ткани от механического повреждения;
    • Эмульсификация хрусталика ультразвуковым зондом через малый дефект;
    • Установка линзы (искусственного хрусталика);
    • Отсасывание эластика.
    • Наложение швов не требуется, так как эпителий заживает самостоятельно. Реабилитация 1-2 недели до полного возвращения зрения.

      При вторичной катаракте осуществляется капсулотомия. Сложности представляет вероятность потери стекловидного тела при классическом удалении, поэтому требуется модификация метода.

      Реабилитация после операций на катаракте

      На этапе реабилитации после иссечения катаракты существуют ограничения по выполнению некоторых действий:

    • Исключать резкие перепады температур;
    • Избегать резких наклонов;
    • Защищать глаза от пыли, механических повреждений;
    • Отказаться от алкогольных напитков.
    • Что можно при реабилитации после факоэмульсификации:

      Осложнения, удлиняющие реабилитационный этап:

      Этапы реабилитации разделяют на несколько частей. Начальная стадия – первая неделя после операции. Сопровождается глазной болью, неприятными ощущениями, отечностью. Для коррекции нарушений назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты.

      Вторая стадия – с 8 по 31 день. Этап требует строго соблюдения диеты, выполнения индивидуальных рекомендаций врача. Важно бережно относится к глазам!

      Третий этап начинается с 32 дня. С этого момента специалисты рассчитывают на полное восстановление зрительных функций. Для коррекции нарушений используются контактные линзы или очки.

      Для исключения рецидива катаракты применяются процедуры, направленные на недопущение повторного помутнения хрусталика. При нахождении на солнце защищайте глаза от ультрафиолета. Специалисты рекомендуют беречь внутриглазные ткани от перекисных форм кислорода. Для этих целей назначаются антиоксидантные комплексы, включающие витамины групп А, С, Е. Лучше употреблять эти вещества в составе натуральных продуктов.

      Регулярные осмотры офтальмолога позволяют на раннем этапе выявить патологические нарушения.

      Можно ли без операции вылечить катаракту

      При определении можно ли вылечить катаракту без операции следует анализировать литературные источники с мнением квалифицированных хирургов, офтальмологов. Дискуссии продолжаются, но хирургические способы – это единственная возможность полностью восстановить зрение.

      При желании избежать операции по удалению катаракты люди ищут разные возможности для восстановления зрения. Катаракта – это мутный хрусталик, что нарушает физиологическое прохождение лучей света. В зависимости от степени выраженности человек видит мутные пятна на физическом объекте.

      Мнение врачей – проводить хирургическое вмешательство. Его длительность не превышает несколько минут. Результаты замечательные.

      Консервативные препараты, народные средства не характеризуются аналогичными свойствами. Накопление гликополисахаридов на периферии и в центральной части хрусталиковых сред нельзя устранить химическими веществами. Воздействие любой агрессивной среды приведет к растворению хрусталиковых тканей.

      Лечить катаракту без операции можно тогда, когда существуют противопоказания к хирургическому вмешательству, лазерной и ультразвуковой факоэмульсификации.

      Есть практические свидетельства излечения катаракты по методу Бейтса путем определенных гимнастических упражнений. Результаты не доказаны практическими исследованиями. Нельзя даже предположить, каким образом активность внутриглазных мышц способна удалить мутные включения внутри хрусталиковых тканей.

      При наличии противопоказаний к операции по удалению катаракты глаза можно рекомендовать качественное питание, народные средства. Все способы лечения обязательно согласовывать с офтальмологом.

      Как вылечить катаракту без хирургии народными средствами

      Для лечения катаракты без операции (при противопоказаниях) рекомендуются народные средства с целью предотвращения прогрессирования болезни.

      Исторические рецепты базируются на использовании крыжовника, шиповника, чабреца, календулы и других препаратов, усиливающих местную иммунную защиту.

      Примеры народных рецептов для лечения мутного хрусталика:

      1. Мелко нарезанные отростки картофеля после очистки заливаются стаканом кипятка. Для лечебного раствора достаточно 1 столовой ложки сырья. После настаивания нескольких часов картофель вынимается, заправляется стаканом водки. Настаивать 2 недели. Принимать по 2 чайные ложки до приема пищи. Курс лечения 2 месяца;
      2. Съедать ежедневно по 1 столовой ложке черники. Запивать 100 граммами настоя календулы;
      3. Компрессы чистотела с водой прикладывать на глаза;
      4. Трехлетний сок алоэ применять для компрессов;
      5. Выпивать 1\2 стакана сока моркови для улучшения зрения.
      6. Диетическое питание при катаракте

        Зеленый чай, сок капусты, гречка – это полезные продукты при катаракте. Ингредиенты применяются в послеоперационном периоде после факоэмульсификаций и других операций на мутном хрусталике.

        Рацион питания также должен включать морковный сок, свеклу, капусту.

        Любая диета нерациональна без правильного образа жизни.

        Научные исследования о методах лечения мутного хрусталика без операции

        Вылечить катаракту без операции можно будет в будущем. Ученые активно проводят исследования патогенеза, морфологии заболевания, функциональности защитных систем глаза.

        Удалось выяснить, что белки хрусталика закладываются во внутриутробном периоде, сохраняются на протяжении всей жизни.

        Для поддержания оптимальной структуры протеина нужно сохранить жидкость внутри органа, чтобы обеспечить органические соединения необходимыми компонентами для восстановления. При нарушении трофики, кровоснабжения возникает помутнение.

        При недостатке жидкости страдают протеины теплового шока. Компоненты необходимы для предотвращения склеивания органических структур. Альфа- и бета-кристаллин препятствуют соединению отдельных химических компонентов, возникающих при патологии. Формирование скоплений приводит к мутности оптических сред.

        Серия клинических экспериментов привела к выявлению факторов, которые способствуют склеиванию кристаллинов – действие температуры, любые стрессовые ситуации. В такой ситуации фосфатные группы присоединяются к глазным протеинам. Расщепление на фрагменты приводит к склеиванию с другими белками.

        Проведены клинические эксперименты относительно механизмов избыточного разрастания внутриглазных капилляров при патологических изменениях. Ангиогенез активируется при недостатке витаминов, поэтому при катаракте рекомендуется ежедневно закапывать глаза витаминизированными препаратами. На опытах удалось установить, что подобный подход снижает прогрессирование патологии.

        Еще один патогенетический механизм помутнения хрусталика – спазм внутриглазничных сосудов при усиленном сокращении мускулатуры. Устранить это патогенетическое звено помогает лазерная терапия. Воздействие лечебными лучами приводит к улучшению кровотока, снятию спазматических сокращений внутригриглазной мускулатуры.

        Мутность хрусталиковой среды формируется из-за каскада биохимических нарушений при сахарном диабете, под влиянием токсических веществ в крови, радиационного облучения.

        Накопление «шлаков» при болезнях почек – это неблагоприятный фактор, приводящий к развитию катаракты.

        Вторичные заболевания следует своевременно лечить. После их обнаружения обязательна профилактика внутриглазных нарушений.

        Выявлено влияние генетической предрасположенности на патологию хрусталика. Усугубляется течение нозологии при действии провоцирующих факторов:

      7. Интоксикация организма;
      8. Воздействие ультрафиолета;
      9. Близорукость;
      10. Глаукома.
      11. При устранении всех вышеперечисленных факторов возможно излечение катаракты без операции. Корректировать все патологические состояния одновременно сложно, так как между ними существует зависимость.

        При приеме более 4-х лекарственных препаратов возникают непредвиденные побочные эффекты. Факторы затрудняют эффективное консервативное лечение заболевания.

        Операция по удалению катаракты остается единственным эффективным способом, позволяющим полностью устранить патологию.

        vnormu.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *