Прогрессирующая катаракта классификация

Помутнение хрусталика

Прозрачность оптических сред глаза имеет большое значение для остроты зрения каждого человека. Именно они обеспечивают формирование изображения объектов и различных предметов на сетчатке. При патологических изменениях, которые происходят в любом из отделов светопреломляющего аппарата, острота зрения снижается.

Хрусталик – одна из важных составляющих оптической системы глаза. Его основная функция – это преломление лучей света и фокусировка изображения различных объектов в области сетчатки. При катаракте развивается частичное или тотальное помутнение хрусталика, которое может привести к снижению остроты зрения и часто становится причиной слепоты.

О наличии серьезной патологии свидетельствуют ярко выраженные симптомы:

  • нечеткое видение предметов;
  • двоение изображения;
  • повышение или снижение светочувствительности;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • увеличение степени близорукости;
  • изменение цвета зрачка.
  • Катаракта относится к самым распространенным заболеваниям глаз на планете. Согласно статистике, после 60 лет ее выявляют практически у 100% населения. В 70-80 лет ее можно обнаружить у 260 из 1 000 мужчин и 460 из 1 000 женщин. Средние показатели заболеваемости для всех возрастов составляют 33 на 1 000 человек. Также катаракта является одним из лидеров среди всех врожденных патологий глаз.

    Причины развития катаракты

    Распространенность возрастного помутнения хрусталика на разных континентах существенно разнится. Исследующие проблему ученые связывают это с множеством факторов: расовой принадлежностью людей, загрязненностью окружающей среды, характерными для каждой местности продуктами питания, химическим составом употребляемой воды и т. д.

    Прогрессированию заболевания, как правило, способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы глаз;
  • расстройства эндокринной системы (авитаминоз, диабет и т. д.);
  • различные заболевания глаз (глаукома, близорукость и др.);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • высокий уровень радиации;
  • курение.
  • В настоящее время различными международными организациями и научными институтами проводится исследовательская работа по выявлению причин образования и развития катаракты (катарактогенеза).

    Согласно полученным данным, в начале заболевания в оптической системе глаза увеличивается количество воды, растет дисбаланс ионов и аминокислот, а также уменьшается содержание АТФ, витаминов и протеинов. Ситуацию усугубляют нарушение процессов перекисного окисления липидов, резкое сокращение уровня потребления кислорода, снижение активности ряда ферментов и т. д.

    Классификация катаракт

    Все катаракты можно разделить на 2 основные группы:

    1. Врожденные. При них помутнения в хрусталике локализованы и не прогрессируют.

    2. Приобретенные. Носят прогрессирующий характер.

    По этиологии (причинам возникновения) выделяют следующие разновидности катаракты:

  • старческие (возрастные);
  • осложненные (наблюдаются при высокой степени миопии, дистрофии сетчатки, увеите, глаукоме и других заболеваниях);
  • травматические (возникают в результате ранения или контузии глаза);
  • лучевые (обусловлены влиянием радиационного, рентгеновского или инфракрасного излучения);
  • токсические (возникают при длительном приеме препаратов от малярии, синтетических гормонов и т. д.);
  • вызванные различными заболеваниями (нарушениями обмена веществ, эндокринными расстройствами и др.).
  • В зависимости от границ помутнения в хрусталике выделяют несколько видов катаракт:

    • переднюю полярную;
    • заднюю полярную;
    • веретенообразную;
    • зонулярную (слоистую);
    • ядерную;
    • корковую (кортикальную);
    • заднюю субкапсулярную;
    • тотальную.
    • Также различают 4 стадии заболевания:

      1) Начальная катаракта. Первый признак – скопление внутри хрусталика избыточного количества жидкости (оводнение). Ухудшается возможность видеть вдаль, но при этом вблизи иногда возникает обманчивое ощущение улучшения.

      2) Незрелая катаракта. Помутнения продвигаются к капсулам хрусталика и в центральную оптическую зону. Зрение теряет свою остроту на любом расстоянии от рассматриваемого объекта.

      3) Зрелая катаракта. Все корковые слои хрусталика занимают помутнения. Острота зрения может снизиться до уровня светоощущения. Иногда выделяют еще одну стадию – почти зрелой катаракты. В этом случае наблюдаются значительные помутнения в коре, а острота зрения может иметь значение от 0,1-0,2 (1-2 строчки по таблице Сивцева) до сотых (счет пальцев около лица).

      4) Перезрелая катаракта. Заболевание прогрессирует и сопровождается разрушением волокон хрусталика. Из-за разжижения коркового вещества капсула приобретает складчатую структуру. Кора окрашивается в гомогенный (однородный) молочно-белый цвет. Ядро под действием собственной тяжести погружается вниз. Внешне хрусталик напоминает небольшой мешок. Такой вариант развития заболевания известен как «Морганиева катаракта».

      Варианты прогрессирования

      Как правило, катаракта начинается с поражения коры хрусталика, ядра или субкапсулярной зоны. Для заболевания, вызванного возрастными изменениями, характерна локализация в корковом слое (92%). В 7-8% случаев оно встречается в ядре хрусталика.

      Многолетние наблюдения за пациентами, имеющими старческую катаракту, позволили определить закономерности в скорости ее созревания. Выявлено 3 варианта прогрессирования заболевания:

      1. От появления первых помутнений до необратимых изменений структуры хрусталика, которые требуют оперативного вмешательства, проходит порядка 4-6 лет. Подобные быстропрогрессирующие катаракты имеют место в 12% случаев.

      2. С момента появления помутнений проходит 10-15 лет. Медленно прогрессирующие катаракты встречаются примерно у 15% пациентов.

      3. Развитие заболевания до состояния, при котором требуется хирургическое лечение, происходит за 6-10 лет (70% случаев).

      Диагностика катаракты

      Осмотр пациентов с катарактой – непростая задача. Проведение офтальмологической диагностики сетчатки и стекловидного тела становится практически невозможным при наличии ярко выраженных помутнений в области хрусталика. В этом случае применяются не только стандартизированные, но и узкоспециализированные методы работы.

      К стандартизированным относятся:

    • визометрия (исследование остроты зрения);
    • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • фтальмоскопия (осмотр глазного дна);
    • периметрия (изучение полей зрения);
    • биомикроскопия (изучение переднего отрезка глаза) и т. д.
    • Дополнительно используются следующие методы:

    • рефрактометрия;
    • офтальмометрия;
    • определение переднее — задней оси глазного яблока (УЗИ в А-режиме);
    • УЗИ в В-режиме (ультразвук глаза);
    • Благодаря такому всестороннему подходу можно определить локализацию патологических изменений и характер их распространения. Полная диагностика состояния стекловидного тела и сетчатки возможна только после хирургического вмешательства.

      Терапевтическое лечение катаракты – эта мера допустима лишь на начальной стадии заболевания. Его целью является предотвращение денатурации белка в хрусталике. Для замедления развития катаракты применяются препараты, которые улучшают обмен веществ и кровоснабжение глаз. Как правило, они содержат глюкозу, йод, полезные аминокислоты. После офтальмологического обследования врач может назначить такие лекарства, как «Тауфон», «Вицеин», «Витайодурол» и др. При длительном применении одного и того же лекарства часто наблюдается привыкание, поэтому рекомендуется делать перерывы в приеме препарата.

      Современным хирургическим методом лечения катаракты является факоэмульсификация – замена пораженного хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу) при помощи факоэмульсификатора. Операции такого типа выполняются амбулаторно и занимают не более 10-15 минут. Они не имеют ограничений по возрасту и проводятся на любой стадии заболевания. При этом нет необходимости в швах и уколах, а зрение восстанавливается в течение одного дня.

      Более подробную информацию об удалении катаракты в офтальмологической клинике доктора Куренкова вы можете узнать по телефону +7 (495) 781-9333.

      Прогрессирующая дегенерация/атрофия сетчатки

      Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.

      Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.

      Прогрессирующая ретинальная дегенерация/атрофия (Progressive Retinal Degeneration – PRD/PRA) относится к группе генетических (наследственных) заболеваний сетчатки, вызывающих поражение фоторецепторных клеток сетчатки — палочек и колбочек (rod and cone), приводящее к их дегенерации и в конечном итоге — гибели.

      Португальская водная собака

      Виды и формы катаракт

      Ввиду неясности патогенеза большинства заболеваний хрусталика единой их патогенетической классификации не существует. Поэтому в основу классификации катаракт положены как этиологические моменты, так и анатомическая локализация помутнений и их клинические проявления.

      Принято делить все катаракты на две основные группы: врожденные (наследственные) и приобретенные. Врожденные катаракты обычно не прогрессируют и бывают ограниченными или частичными. Приобретенные катаракты имеют прогрессирующее течение.

      Приобретенные катаракты по этиологическому признаку подразделяются на несколько групп:

      • старческие (возрастные);
      • травматические (контузионные и в результате проникающих ранений глаза);
      • осложненные (при увеитах, высокой близорукости и других болезняхях глаз);
      • лучевые (радиационные);
      • токсические (нафтолановая катаракта и др.);
      • вызванные общим заболеванием организма (эндокринные нарушения, расстройстве обмена веществ).
      • В зависимости от локализации помутнений и по морфологическому признаку катаракты подразделяются на следующие основные группы:

      • передняя полярная;
      • задняя полярная;
      • веретенообразная;
      • слоистая, или зонулярная;
      • ядерная;
      • кортикальная;
      • задняя субкапсулярнаая (чашевидная);
      • тотальная (полная).
      • По степени зрелости катаракты различают следующие формы:

        В связи с многообразием этиопатогенетических механизмов развития различных видов катаракт, их описание не входит в задачи данного руководства. Здесь приведены сведения о сенильных (возрастных) катарактах.

        B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев

        Катаракта — частичное или .полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Частота

        Классификация по этиологии

        Виды старческой катаракты

        Классификация по внешнему виду

        Классификация по степени прогрессирования

        Классификация по локализации в веществе хрусталика

        Лекарственная терапия (только по назначению офтальмолога). Для замедления развития катаракты (для улучшения трофики хрусталика) — глазные капли: вита йоду рол трифос-фаденин, офтан катахром, витафакол, тауфон, квинакс.

        Течение и прогноз

        Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

        zrenie100.com

        Глазные капли «Каталин» – главный помощник в борьбе с катарактой

        В современном мире, учитывая скачок в развитии технологий и создании новых гаджетов, органы зрения каждого человека подвергаются огромной нагрузке. Как результат – количество людей с различными болезнями глаз постоянно растет. К тому же, возрастные заболевания значительно «помолодели». Например, катаракта, которая обычно возникала у людей пожилого возраста, сейчас все чаще наблюдается у пациентов после сорока лет.

        Излечение от катаракты длительное, но вполне реальное. Эффективным средством являются глазные капли «Каталин» (латинское название – Catalin).

        Особенности катаракты

        Катаракта возникает в результате помутнения хрусталика глаза – своеобразной линзы глаза, который теряет способность пропускать свет.

        Зрение ухудшается и без должного лечения возможна полная его потеря.

        Основные симптомы катаракты:

        С помощью капель «Каталин» можно снизить выраженность симптомов и облегчить состояние пациента.

        Данное лекарственное средство успешно применяют для профилактики и лечения катаракты уже больше двадцати лет, при этом оно не теряет своей актуальности.

        Согласно отзывам пациентов, в результате применения Каталина заметно улучшается зрение, состояние органов зрения стабилизируется.

        На фото: основная симптоматика катаракты

        Фармакологическое действие препарата

        Действие глазных капель Каталин для лечения катаракты

        Данное лекарственное средство стимулирует обменные процессы в хрусталике. Действующее вещество пиреноксин угнетает хиноны, которые продуцируются в результате отклонений в метаболизме аминокислот хрусталика и провоцируют возникновение нерастворимых белков, приводящих к помутнению хрусталика и катаракте.

        Препарат также регулирует обмен глюкозы и блокирует действие ферментов способствующих преобразованию глюкозы в сорбитол, накопление которого также приводит к помутнению хрусталика.

        Таким образом, глазные капли «Каталин» предотвращают процесс развития и прогрессирования катаракты.

        Состав, форма выпуска

        Действующее вещество препарата – пиреноксин. Дополнительно в состав входит изотонический буферный раствор.

        Лекарство производится в виде таблеток, упакованных в блистер и растворителя во флаконе-капельнице.

        Глазные капли «Каталин»: инструкция по применению

        На фото: глазные капли Каталин

        Препарат назначается с целью профилактики, а также излечения от диабетической и прогрессирующей возрастной катаракты.

        В начале лечения капли для глаз необходимо изготовить самостоятельно.

        Для приготовления капель Каталин необходимо растворить таблетку с содержанием натрия пиреноксина в изотоническом растворе.

        Закапывать пораженный глаз мдепрепаратом «Каталин» нужно четыре-пять раз в день по 1-2 капле.

        Применять препарат следует не менее месяца и беспрерывно, так как необходимо достичь нужной концентрации лекарства в больном глазу.

        После приготовления, лекарство можно хранить в холодном темном месте максимуму три недели.

        Применяется лекарственное средство без рецепта врача.

        Только при выполнении данных условий лечение будет эффективным.

        Во время использования препарата не допускается касаться крышкой-капельницей рук или глаз, чтобы исключить попадание в лекарство микробов.

        На фото: процесс подготовки капель к закапыванию

        Противопоказания и побочные действия

        На фото: процедура закапывания капель в глаз

        Согласно инструкции, в момент применения «Каталин» возможны:

        Глазные капли Каталин не назначают при возможной непереносимости какого-либо ингредиента.

        На фото: аналоги глазных капель Каталин

        Капли для глаз «Каталин» можно приобрести в Украине по цене 210 грн. В России средняя стоимость препарата составляет около 400 рублей.

        Помимо препарата «Каталин» выпускаются препараты-аналоги. Это лекарственные средства, которые имеют похожий состав и показания к применению.

        Среди них: «Сенкаталин», «Вицеин», «Тауфон«, «Офтан Катахром», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Квинакс«.

        Профилактика катаракты

        Несмотря на то, что катаракта возникает вследствие старения, существует перечень простых правил для снижения риска заболевания, а именно:

      • Защита глаз от ультрафиолетовых лучей.
      • Сбалансированное питание.
      • Отсутствие вредных привычек.
      • Сокращение стрессовых факторов.
      • Здоровый образ жизни.
      • bolezniglaz.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *