Осложненная катаракта – проблема усугубляется

Осложненной катарактой называется нарушение, при котором помутнение хрусталика глаза происходит в результате тех или иных заболеваний, либо вредного внешнего воздействия. Осложненная катаракта встречается у представителей разных возрастных групп, и степень выраженности болезни часто зависит от возраста пациента.

При осложненной катаракте нарушается питание хрусталика глаза, и/или на него воздействуют вредные токсины. Так или иначе, в результате на хрусталике появляются мутные пятна, из-за которых зрение человека значительно ухудшается. Осложненная катаракта может оказать негативное влияние на все важные аспекты жизни человека — от профессиональной деятельности до возможности без посторонней помощи заниматься спортом, путешествовать, и даже просто обслуживать себя на бытовом уровне.

По приблизительным оценкам, в 48% случаев причиной потери зрения у пожилых людей становятся те или иные виды катаракты, включая и осложненную катаракту.

В странах с низким качеством медицинского обслуживания катаракта является основной причиной слепоты у людей пожилого возраста.

В последние годы диабет в ряде стран становится все более распространенным нарушением, и постепенно «молодеет», а поскольку он является одной из наиболее распространенных причин осложненной катаракты, есть основания опасаться, что и это заболевание будет встречаться все чаще.

Осложненная катаракта Катаракта — как решить проблему полностью? все чаще наблюдается в регионах, где люди подвергаются наиболее интенсивному ультрафиолетовому излучению. Предполагается, что ситуация усугубиться, если будет продолжаться истощение озонового слоя.

Причинами развития осложненной катаракты могут быть:

  • Отслоение сетчатки, которое в течение длительного времени остается без лечения;
  • Хронический иридоциклит;
  • Хориоретинит;
  • Глаукома;
  • Внутриглазные опухоли;
  • Прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, кортикостероидов Кортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек , глазных капель с адреналином и пилокарпина;
  • Интенсивное и продолжительное воздействие ультрафиолета;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Диабет;
  • Гипертония;
  • Повреждение глаз;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Следующие факторы увеличивают вероятность развития осложненной катаракты:

  • Возраст. Как и большинство видов катаракты, осложненная катаракта чаще всего развивается у пожилых людей;
  • Пол. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины;
  • Осложненная катаракта в семейном анамнезе.
  • Наиболее типичными симптомами осложненной катаракты являются:

  • Помутненное зрение;
  • Двоение видимых предметов;
  • Появление проблем со зрением — поначалу пациенту может быть трудно читать текст, набранный шрифтом, который он раньше видел хорошо, потом ухудшается ночное зрение, и так далее;
  • «Молочный» цвет зрачков.
  • Диагностика осложненной катаракты

    Людям, у которых начало ухудшаться зрение, либо появились другие возможные признаки осложненной катаракты, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, или к своему семейному врачу, чтобы тот дал направление к специалисту.

    Офтальмолог проводит осмотр пациента (в ходе осмотра иногда можно заметить небольшие мутные участки на глазах), и обычную проверку зрения. Чтобы выявить возможные повреждения в структуре глаза, проводится обследование при помощи офтальмоскопа. Важно, чтобы пациент подробно описал свои симптомы, а также рассказал о перенесенных недавно болезнях, операциях, травмах, и о лекарствах, которые он принимает — эта информация необходима, чтобы врач мог составить максимально полную картину состояния пациента, и сделать первые предположения о причинах появления проблем со зрением.

    В процессе дифференциальной диагностики врачу необходимо исключить заболевания роговицы, опухоли глаз, глаукому, травмы головы, отслоение сетчатки Отслоение сетчатки — когда уходит зрение , зрачковые дефекты, травмы глаз.

    Лечение осложненной катаракты

    При относительно легких формах осложненной катаракты врач может рекомендовать пациенту носить очки или контактные линзы Контактные линзы — могут ли они полностью заменить очки? , работать или читать при более ярком освещении, а также регулярно проходить обследования. В случаях, когда заболевание привело к значительному ухудшению зрения, которое может снизить качество жизни, необходимо хирургическое вмешательство. Какой именно тип хирургического лечения будет назначен, зависит от причин развития осложненной катаракты. В любом случае, помутненный хрусталик будет удален, а затем будет произведена имплантация интраокулярной линзы — или искусственного хрусталика. Скорее всего, зрение после такой операции не станет идеальным, и пациенту все равно придется носить очки, однако хирургическое вмешательство поможет предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и, в некоторых случаях, его полную потерю.

    www.womenhealthnet.ru

    Осложненная катаракта причины

    Развитие осложненной катаракты, причины

    Осложненная катаракта, как правило, имеет заднюю локализацию. При исследовании хрусталика в проходящем свете помутнения движутся в обратную сторону движения глазного яблока. Осложненная катаракта при биомикроскопии чашеобразная. Она серая, напоминает пемзу, в ней видно много вакуолей, кристаллы кальция, холестерина. Начинается осложненная катаракта с цветной переливчатости у заднего края хрусталика, когда видны все цвета спектра.

    В отличие от субкапсулярной возрастной катаракты, осложненная катаракта не подчиняется закону близнецов — эта катаракта односторонняя. Объяснение этому факту состоит в следующем. Осложненная катаракта развивается в больном глазу, в котором находятся патологические продукты, продукты интоксикации. Попав с жидкостью в узкое ретролентальное пространство, продукты интоксикации задерживаются в узком коридоре позади хрусталика. Помутнение в этом случае начинается в задних отделах хрусталика.

    Эта катаракта, как уже сказано, развивается в результате другого первичного заболевания органа зрения:

  • хронического переднего увеита. Вначале изменения сводятся к цветной переливчатости у заднего полюса. Далее развиваются передние и задние субкапсулярные помутнения, иногда на передней поверхности хрусталика появляется фиброваскулярная мембрана.
  • врожденных дистрофий глазного дна, вызывающих развитие задней субкапсулярной катаракты;
  • миопии высокой степени, способной привести к развитию осложненной катаракты;
  • острого приступа закрытоугольной глаукомы, сочетающегося с мелкими, серо-белыми передними субкапсулярными и капсулярными помутнениями в зоне зрачка.
  • Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

    «Развитие осложненной катаракты, причины» статья из раздела Офтальмология

    Дополнительная информация:

    Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Нормальный хрусталик абсолютно прозрачный. При резко выраженном помутнении хрусталика область зрачка принимает сероватую или почти белую окраску. Зрение теряется.

    Катаракта — болезнь хитрая и коварная.

    Она подкрадывается незаметно и начинается у всех по-разному.

    Часто катаракта сначала поражает один глаз, а на другой распространяется через много лет. Зрение может и вовсе не ухудшаться много лет, если помутнение располагается не в центре хрусталика, а с краю.

    Причины развития катаракты многообразны. Механические повреждения хрусталика, ультрафиолетовое и инфракрасное излучения, радиация, сахарный диабет, продолжительные заболевания глаз (отслоение сетчатки, близорукость, глаукома, воспаление сосудистой оболочки и др. ), длительная работа при высокой температуре — все это способно вызвать быстрое развитие катаракты.

    Заболевание чаще всего развивается в пожилом возрасте. К 50 годам хрусталик теряет эластичность. В тканях хрусталика с возрастом образуются участки серовато-белых помутнений, которые, сливаясь, приводят к общему помутнению. В хрусталике происходит нарушение равновесия между водой и соотношением растворимых и нерастворимых белковых соединений, нарушается обмен на клеточном уровне, что ведет к развитию заболевания.

    По степени созревания различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Лечение катаракты чаще всего оперативное, и если у больного не повреждены сетчатая оболочка и зрительный нерв, то после операции замены хрусталика зрение может стать нормальным.

    Существует три основных типа болезни.

    Сенильная (старческая) катаракта обычно начинается в 50-60 лет, когда ухудшаются общие обменные процессы в организме. Считается, что в той или иной форме катаракта есть у всех пожилых людей, просто у одних она развивается быстро, сажая зрение за год-два, а у других процесс растягивается на десятилетия. Почему это происходит, до сих пор неясно.

    Осложненная катаракта возникает при заболеваниях глаз — глаукоме, блефарите, конъюнктивите и т. д. Все эти болезни вызывают нарушение кровоснабжения глаза, из-за чего хрусталик остается без множества полезных веществ. Нередко в роли провокатора болезни выступают различные эндокринные заболевания, например сахарный диабет.

    Травматическая катаракта развивается после травмы или контузии глаза. Например, когда мельчайшая песчинка или щепка попадает в глаз и травмирует оболочку хрусталика или когда на глаза долго действуют пары едких химических веществ, высокая температура (при работе в горячих или малярных цехах). Вредят глазам инфракрасное, ионизирующее и рентгеновское излучения, а также электромагнитные поля сверхвысокой частоты. При катаракте носите темные очки.

    Глаза любят полноценное и рациональное питание — белки, жиры, углеводы. Обязательно включайте в свой рацион желто-оранжевые овощи и фрукты, содержащие бета-каротин: это поможет предотвратить или замедлить развитие катаракты. Еще активный борец с болезнью — витамин С, которого много в цитрусовых, смородине, клюкве. Самая полезная ягода для глаз — черника.

    Перед началом лечения катаракты надо провести курс очищения организма от солей. Только после хорошего очищения организма можно ждать хорошего эффекта от лечения катаракты.

    Глазам, даже здоровым, требуется отдых. Поэтому регулярно выполняйте специальные упражнения.

    1. Сядьте поудобнее. Если носите очки, снимите их. Повернитесь лицом к источнику света (лампе, окну) и покачивайте головой из стороны в сторону. Дышите глубоко. Затем начинайте раскачиваться из стороны в сторону всем корпусом с возможно большей амплитудой. Позвоночник должен быть расслаблен. Это упражнение нужно делать 2-4 раза в день по 15 минут.

    2. Сядьте за стол. Закройте глаза руками, не касаясь их: нижняя часть ладоней лежит на щеках, а пальцы перекрещиваются на лбу. Веки опущены, никакого напряжения в руках и глазах. Думайте о чем-нибудь приятном. Дождитесь, пока полностью исчезнут цветные пятна, а фон станет черным. Это упражнение нужно делать через каждые 2-3 часа, а если глаза напрягаются (при чтении, работе на компьютере) — каждый час.

    Глазные точки нужно массировать с довольно сильным надавливанием, не более полутора минут каждую.

    — Точка 1 расположена в ямке у основания черепа, на 3 см выше волосистой части, между затылочной костью и первым позвонком.

    — Точка 2, парная, расположена за ухом, на границе волосистой части головы.

    — Точка 3 расположена на месте соединения лобной и теменной костей, на расстоянии 1, 5 см от края волосистой части.

    — Точка 4, парная, расположена на равном расстоянии между серединой брови и передней линией волос.

    — Точка 5 расположена в центре лба.

    — Точка 6, парная, расположена в области надглазничного отверстия, в середине брови.

    Рецепты народной медицины

    • Пить в большом количестве крепкий зеленый чай при катаракте и любом ухудшении зрения. Намочите ватные тампоны в заварке зеленого чая и положите на 10 минут на закрытые глаза 2-3 раза в день.

    • Взять из погреба ростки картофеля, высушить, настоять на водке (1 ст. л. на 200 мл) 14 дней, процедить и пить по 1 ч. л. 3-4 раза в день не только при катаракте, но и при любом ухудшении зрения.

    • Марьин корень используется в народной медицине при лечении катаракты. 1 ст. л. измельченного корня залить 1/2 литра кипятка. Плотно закрыть крышкой и настоять 3 часа, после чего прокипятить 5 минут, процедить, охладить и пить по 1 ст. л. 4 раза в день.

    • Вытяжка из дождевых червей (см. статью Бельмо).

    • При катаракте приготовить настой из цветков календулы лекарственной: 3 ч. л. сухих измельченных цветков залить в термосе 1/2 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Этот же настой использовать для промывания глаз. Настой способствует рассасыванию помутнений.

    • При катаракте насыпать свежий корень валерианы в баночку емкостью 80-100 мл и залить 75-процентным спиртом, настоять 10 дней. Перед сном несколько раз вдохнуть пары валерианы через нос.

    • Катаракту рекомендуется лечить желчью еще живой щуки (в других рецептах — налима). 1 каплю желчи закапывать в пораженный глаз на ночь, будет ощущение жжения, но нужно терпеть. Закапывать через день 10 дней. После 10-дневного перерыва курс лечения повторить.

    • Живица пихты или сосны. Если внимательно осмотреть ствол дерева, провести по нему рукой, то в некоторых местах можно прощупать упругость и эластичность коркового слоя. Сделайте в этом месте надрез, получите сок. Это и есть живица, разведите ее облепиховым или подсолнечным маслом в соотношении 1: 4 и закапывайте в пораженный глаз по 1 капле 1 раз в день. Будет ощущаться жжение, но нужно терпеть. Курс лечения — 1, 5-2 месяца.

    • 1 ч. л. меда залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 5 минут, процедить. В начальной стадии катаракты и при воспалении глаз делать примочки на глаза на 15-20 минут 3-4 раза в день.

    • Натуральный пчелиный мед, без примеси сахара, смешать 1:3 с дистиллированной водой, процедить через марлю. Капать при катаракте по 2-3 капли в каждый глаз утром и вечером в течение года без перерыва. При необходимости курс лечения повторить. Раствор хранить в холодильнике.

    • 1 ч. л. меда растворите в стакане холодной воды, дайте постоять 2 часа, затем вскипятите и остудите. Делайте примочки на 10 минут 2 раза в день.

    • У свежего яблока срезать верхушку, удалить сердцевину и залить туда мед. Яблоко с медом накрыть срезанной верхушкой и дать настояться два дня. Полученный яблочный сок перелить в пузырек и закапывать по 1-2 капли в каждый глаз утром и вечером. Капли будут щипать, потерпите. Лечение проводить в течение полутора недель.

    • 100 г измельченной в пудру сухой травы чабреца смешать с 500 г меда, настоять на кипящей водяной бане 1 час, периодически помешивая. Хранить в темном прохладном месте.

    Каждый вечер перед сном съедать по 1 ч. л. смеси. Это предохраняет от возникновения катаракты.

    • 100 г свежей измельченной травы чабреца залить 1/2 кг жидкого меда, настоять 2 месяца. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды при начинающейся катаракте.

    Рецепты в послеоперационный период для скорейшего восстановления зрения

    • Взять по одной части березовых почек, листьев подорожника, травы череды, травы горца птичьего и по три части травы зверобоя, ягод рябины красной, плодов шиповника. 3 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.

    • Смешать по три части травы тысячелистника и плодов шиповника, две части вахты трехлистной и одну часть травы чистотела. 1 ч. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Принимать по 1/3 3 раза в день.

    • 1 ч. л. листьев шалфея лекарственного залить 1, 5 литра кипятка, варить 3 минуты, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

    Перед применением того или иного метода

    настоятельно рекомендуем обратиться к вашему врачу за консультацией!

    Катаракта – заболевание глаза, проявляющееся помутнением хрусталика. По причине катаракты выявляют: — возрастные катаракты; — травматические катаракты; — осложненные катаракты (при воспалении сосудистой оболочки глаза, близорукости высокой степени, глаукоме и других заболеваниях глаза); — лучевые катаракты; — токсические катаракты (после приема кортикостероидов, антималярийных препаратов, амиодарона и др.); — катаракты вызванные общими заболеваниями организма (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ). Первые симптомы катаракты — двоение предметов, появление «мушек» и пятен перед глазами, желтоватый оттенок видимого изображения, затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном. Острота зрения на ранней стадии не меняется. Длительность этой стадии может продолжаться от 1 до 15 лет. Затем больной начинает отмечать потерю остроты зрения. В стадии зрелой катаракты остается только светоощущение. Лечение катаракты заключается в замене поврежденного хрусталика на линзу.

    Если Вы интересуетесь другими заболеваниями человека – посмотрите рубрику ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Осложненная катаракта глаза: что это такое?

    Осложненная катаракта — это тяжелое заболевание глаза, при котором наблюдается помутнение хрусталика. Многие эндокринные заболевания и некоторые виды глазных болезней, в том числе травматическая катаракта, могут стать причиной развития осложненной формы болезни. Осложненную катаракту характеризует наличие специфических внешних или внутренних факторов, что отличает ее от ядерных возрастных или корковых разновидностей катаракт.

    Осложненная катаракта, как правило, является односторонней, но в редких случаях может развиваться на 2-х глазах, однако заболевание развивается не симметрично даже при двустороннем поражении. Эта разновидность катаракты может развиваться у людей, относящихся ко всем возрастным группам. Стоит сразу заметить, что осложненное заболевание приводит к значительному ухудшению зрения и становится причиной образования бельма. Многие люди, имеющие это заболевание, испытывают сильнейший стресс из-за снижения зрения, ведь человек не может продолжать свою профессиональную деятельность, вести активный образ жизни, путешествовать, а иногда и обслуживать себя в быту. Стресс и депрессия лишь усугубляют течение заболевания.

    Причины развития осложненной катаракты

    Осложненная катаракта при проведении биомикроскопии имеет чашеобразную форму. Цвет патологического инфильтрата, как правило, серый, что объясняется значительным скоплением кристаллов кальция, вакуолей и холестерина. Область помутнения чем-то напоминает пемзу. При исследовании хрусталика области помутнения двигаются вместе с движением глазного яблока. Это заболевание берет свое начало в области задней части хрусталика. Осложненная катаракта развивается лишь в том случае, если глаз уже имеет какие-либо повреждения, что сопровождается скоплением продуктов интоксикации, которые, попадая в область хрусталика вместе с жидкостью, начинают задерживаться в имеющемся узком пространстве позади хрусталика.

    Причины скопления инфильтрата могут быть как внешними, так и внутренними. В первую очередь нужно рассмотреть внутренние причины развития осложненного заболевания. Можно выделить ряд заболеваний, в том числе хронических, которые могут стать предрасполагающим фактором для развития катаракты, такие как:

  • Хроническое воспаление увеального тракта глаза.
  • Склеродермия.
  • Микседема.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Хронический иридоциклит.
  • Злокачественные опухоли, развивающиеся в глазах.
  • Глаукома.
  • Хориоретинит.
  • Внутриутробные нарушения развития глазного аппарата.
  • Нарушения обмена веществ
  • Нарушения иммунной системы и аутоиммунные заболевания.
  • Внешние факторы развития осложненной катаракты в той же степени многочисленны. К наиболее распространенным внешним причинам развития осложненной болезни относятся следующие факторы.

    1. Повреждение глаз вследствие травмы.
    2. Генетическая предрасположенность.
    3. Дефицит йода.
    4. Неправильное питание, сопровождающееся истощением.
    5. Стоит сразу отметить, что возрастные изменения в организме также относятся к предрасполагающим факторам развития болезни. У женщин чаще встречается осложненная катаракта, чем у мужчин, причем у представительниц прекрасного пола заболевание проявляется более агрессивно.

      Однако нужно различать такие заболевания, как осложненная и возрастная катаракта, так как они имеют разную этиологию и разную скорость прогрессирования. Иногда осложненная катаракта развивается после замены хрусталика при хирургическом лечении прогрессирующей близорукости, что является следствием повреждения тканей при проведении операции и нарушения кровотока.

      Разновидности осложненной катаракты

      Осложненная катаракта, как и возрастная, на протяжении своего развития проходит 4 стадии. Каждая стадия имеет свои специфические характеристики. Начальная форма осложненного заболевания характеризуется появлением факторов, способствующих скоплению инфильтрата в глазу. На этой стадии развития, как правило, не наблюдается каких-либо серьезных отклонений качества зрения, однако больные могут отмечать временную легкую затуманенность.

      Уже на начальном этапе развития осложненной катаракты можно заподозрить наличие болезни, так как в данном случае всегда есть предрасполагающие факторы, поэтому люди, страдающие от глаукомы, сахарного диабета или недавно получившие травму глаз, должны проходить обследование как можно чаще, чтобы диагностировать болезнь на раннем этапе развития.

      Незрелая катаракта является вторым этапом развития болезни, при котором наблюдается серьезное помутнение хрусталика. В данном случае больной уже ощущает значительное снижение зрительной способности.

      Зрелая катаракта предполагает полный набор всех симптомов, связанных с развитием болезни. Даже без использования специальных средств для исследования глазного дна хорошо заметно наслоение инфильтрата, вызвавшее помутнение хрусталика. Зрелая катаракта видна невооруженным взглядом как бельмо, то есть инородный предмет серого цвета, затрагивающий облаять радужки. Когда имеет место зрелая катаракта, цвет глаз меняется на молочный.

      Последним этапом развития заболевания является перезрелая катаракта. На этом этапе развития большинство больных полностью теряет способность видеть поврежденным взглядом.

      В зависимости от локализации инфильтрата и других характеристик развития поражения, осложненная катаракта может быть набухающей или заднекапсулярной. Случаи набухающей катаракты встречаются реже, чем заднекапсулярной, и сопровождаются увеличением оводнения хрусталика, то есть процессы инфильтрации протекают не так выраженно и хрусталик долгое время сохраняет прозрачность. Этот вариант течения осложненной катаракты сопровождается сильным набуханием хрусталика и снижением глубины передней капсулы. При заднекапсулярной катаракте, которая наиболее часто встречается при осложненной форме заболевания, имеет место помутнение именно на задней стенке хрусталика. При таком варианте течения болезни симптомы проявляются сильнее.

      Стоит сразу отметить, что осложненная катаракта может иметь множественную этиологию и может протекать по-разному, поэтому в большинстве случаев болезнь выявляется, когда имеет место зрелая катаракта с присущими ей симптомами. Кроме того, скорость развития заболевания у разных людей, имеющих схожую этиологию болезни, может кардинально различаться.

      Симптомы осложненной катаракты

      Симптомы и клинические проявления осложненной катаракты могут различаться в зависимости от причины развития болезни. Можно выделить ряд симптомов, характерных для течения осложненной формы болезни.

    6. Молочный цвет пораженного зрачка. Изменение видимого цвета глаз объясняется именно образованием сгустка инфильтрата, похожего на пемзу.
    7. Помутнение зрения. Этот эффект имеет место из-за увеличивающегося количества инфильтрата в области роговицы. По мере прогрессирования заболевания степень помутнения увеличивается, вплоть до полной потери зрения.
    8. Двоение видимых предметов. Этот симптом наблюдается далеко не во всех случаях, так как является следствием разрушения хрусталика и расслоения сетчатки под действием кристаллизующихся солей кальция.
    9. Другие проблемы со зрением. Большинство больных осложненной катарактой уже на ранних этапах могут отмечать некоторые проблемы, к примеру, неспособность читать тексты с нормальным шрифтом, а кроме того, ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности.
    10. Наиболее распространенной причиной развития осложненной катаракты является сахарный диабет, который, как правило, вызывает двустороннее поражение глаз. При осмотре глазного дна можно легко определить области помутнения в передних и задних слоях хрусталика. Как правило, диабетическая, осложненная катаракта является быстропрогрессирующей и сопровождается утолщением стенок эпителия радужки. Именно поражение пигментного эпителия в радужке приводит к изменению ее цвета.

      Диагностика и лечение осложненной катаракты

      Диагностика осложненной катаракты в первую очередь предполагает осмотр глазного яблока при ярком дневном освещении квалифицированным врачом-офтальмологом. При наличии признаков помутнения хрусталика или расслоения сетчатки проводится более глубокий осмотр под щелевой лампой. Биомикроскопия дает направленное увеличение и освещение, что позволяет лучше рассмотреть очаг повреждения и его специфику.

      Стоит сразу отметить, что хорошо диагностируется только зрелая катаракта. При наличии начальной стадии болезни с незначительной областью помутнения, для постановки точного диагноза сперва нужно исключить такое заболевание, как глаукома, отслоение сетчатки, вызванное травмами, и некоторые другие дефекты.

      В том случае если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, может быть назначено консервативное лечение, предполагающее использование глазных капель, способствующих улучшению кровоснабжения, и контактных линз. В дополнение к консервативным методам лечение катаракты предполагает щадящий режим для глаз, то есть чтение и работу при ярком освещении. В большинстве случаев, когда степень помутнения хрусталика и расслоения сетчатки велика, назначается оперативное лечение.

      Существует множество типов хирургического лечения катаракты. В одних случаях может быть показана коррекция хрусталика и окружающих тканей роговицы, в то время как в других случаях проводится удаление хрусталика, поврежденного катарактой, с его дальнейшей заменой на искусственную интраокулярную линзу. После замены хрусталика требуется довольно длительный период для полного восстановления зрения. Стоит сразу заметить, что после замены хрусталика далеко не всегда зрение восстанавливается полностью, а при неблагоприятном исходе операции возможна повторная инфильтрация хрусталика и новый виток развития катаракты.

      В большинстве случаев после замены хрусталика и прохождения послеоперационной реабилитации зрение восстанавливается полностью. Считается, что оперативное лечение является самым эффективным способом лечения осложненной катаракты, так как это единственный способ восстановить зрение. Случаи развития послеоперационных осложнений довольно редки, так как большинство методов замены хрусталика является малотравматичными и предполагает использование специального лазера. Катаракта, лечение которой проводилось с помощью современных оперативных методов, как правило, не рецидивирует.

      zrenie100.com

      Что это такое кроется под страшным названием осложненная катаракта? Опасна ли она?

      Осложненная катаракта — это помутнение хрусталика, которое развивается на фоне первичных патологических процессов, связанных как с заболеваниями глаз, так и с общими заболеваниями организма.

      Зачастую причинами возникновения служат тяжёлые инфекции, перенесенные человеком. На хрусталик воздействуют токсичные продукты распада и метаболизма бактерий, что и провоцирует его помутнение.

      Осложненная катаракта — что это такое? Код по МКБ 10

      Перед изучением видов осложнённой катаракты и методов её лечения необходимо понять, что может послужить причиной развития болезни.

      Появление недуга вызывают:

    11. заболевания кожи (экзема, псориаз);
    12. сахарный диабет;
    13. туберкулёз и прочие инфекционные болезни;
    14. интоксикации;
    15. ревматоидный артрит.
    16. Внимание! У новорожденного заболевание возникает, если беременная мать перенесла тяжелую инфекцию.

      Кодом осложненной катаракты по международной классификации болезней (МКБ 10) является Н26.2.

      Виды: полярная, ядерная, полная, неполная и другие

      Различают следующие виды заболевания:

    17. появившаяся из-за перенесенного увеита;
    18. появившаяся после иридоциклита;
    19. сопровождающая инфекционный неспецифический артрит.
    20. У каждого из этих видов есть своя специфика.

      Катаракта, возникшая из-за увеита, характеризуется многочисленными задними спайками, изменением формы и заращением зрачка, сращением роговицы и хрусталика.

      Симптоматика различается в зависимости от того, каким был увеит.

      При иридоциклите изменения формируются под передней капсулой и прехрусталиковой пленкой.

      Катаракта сопровождает многие зрительные заболевания. Чем серьёзнее недуг, ставший её причиной, тем быстрее развивается заболевание. Поскольку осложненная катаракта признаётся разновидностью обычной, к ней не применяют классификацию по этиологии. По моменту возникновения выделяют полученную от рождения и приобретенную болезнь.

      Виды, выделяемые по расположению помутнений в веществе хрусталика:

    21. передняя полярная;
    22. задняя полярная;
    23. веретенообразная;
    24. слоистая;
    25. ядерная;
    26. кортикальная;
    27. задняя субкапсулярная;
    28. полная
    29. неполная (помутнение зрачка на одном глазу).

В зависимости от стадии развития выделяют катаракту: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.

Признаки осложненной катаракты

К признакам осложненной катаракты относят:

  • Приобретение пораженным зрачком молочного цвета. Такое внешнее проявление объясняется скоплением в этой области инфильтрата, напоминающего пемзу.
  • Тусклые краски окружающего мира.
  • Боязнь света.
  • «Капли» на глазах.
  • Ореолы вокруг освещенных предметов.
  • Зрение не поддается корректировке известными методами.
  • Помутнение зрения. Это означает, что в роговице накапливается инфильтрат. С прогрессом заболевания количество инфильтрата увеличивается, зрение становится всё более низким и без лечения может вообще пропасть.
  • Раздвоение видимых предметов проявляется не всегда, так как образуется из-за разрушения хрусталика и расслоения сетчатки под воздействием кальцифицированных солей.
  • Иные нарушения зрения. У каждого человека есть свои индивидуальные симптомы болезни. Некоторые уже на начальной стадии теряют способность читать, так как печатный текст становится нечётким, некоторые жалуются на снижение остроты зрения при условиях недостаточной освещенности в помещении.
  • Симптомы при сахарном диабете, близорукости, глаукоме

    При сахарном диабете заболевание прогрессирует стремительно. За несколько месяцев у пациента может развиться полная слепота. При этом больной диабетической катарактой обращается к врачам со следующими симптомами: «мушки» в глазах, ощущение пелены перед глазами, сниженная острота зрения в темноте.

    Если у пациента есть близорукость, симптомы катаракты на ее ранних стадиях человек может спутать со своим привычным состоянием. Обычно пациенты с близорукостью обращаются за помощью к специалистам тогда, когда помутнение хрусталика уже стало видимым.

    При глаукоме проявления катаракты более заметны, но развитие последней характеризуется повышенными значениями внутриглазного давления и скоплением помутнений преимущественно в непосредственной близости от задней капсулы.

    Фото 1. Глаз с заболеванием катаракты при глаукоме на поздней стадии. Радужка мутная, синеватого цвета.

    Терапия осложнённого заболевания отличается от методов, применяемых для лечения обычного вида катаракты.

    Для достижения положительного результата процесс лечения разделяют на две части: сначала излечивается заболевание, ставшее причиной осложнения, и только после этого врачи принимаются за лечение непосредственно катаракты.

    При постановке диагноза на ранних стадиях врачи применяют медикаментозную терапию, подобранную в соответствии с заболеванием, послужившей толчком к появлению катаракты.

    Различные капли, купируя развитие причин и излечивая их, не могут повлиять на саму катаракту, они только замедляют её прогрессирование.

    Дополнительно может быть назначен щадящий режим — запрет излишнего перенапряжения глаз, ношение контактных линз вместо очков, рабочая деятельность и чтение только при ярком освещении. Таким образом восстанавливается кровообращение и обмен веществ.

    Лечение основного заболевания

    После снятия основного воспаления необходимо мгновенно переходить к лечению катаракты — ее осложненная форма развивается быстро, без терапии человек может стать слепым.

    Наиболее распространено лечение с помощью хирургического вмешательства, так как медикаменты в большинстве случаев не обладают должной степенью эффективности.

    При отсутствии у больного противопоказаний используют факоэмульсификацию. Она выполняется с помощью ультразвукового или лазерного излучения. Пораженный хрусталик под воздействием излучения превращается в эмульсию и извлекается из глаза пациента через микроразрез. На его место устанавливается интраокулярная линза.

    Фото 2. Схема операции факоэмульсификации: процесс разрушения пораженного хрусталика с помощью ультразвука.

    Микроразрез заживает практически сразу после завершения операции, и пациент может вернуться к обычной жизни. Особенно часто этот метод применяется при катаракте, которой сопутствовала миопия.

    Если же заболевание еще не затронуло хрусталик, хирургическое воздействие может быть направлено только на окружающие его ткани и роговицу.

    Опасно ли это заболевание?

    К сожалению, многие люди, у которых была диагностирована катаракта с осложнениями, не придают ей особого значения. А ведь заболевание затрагивает один из важнейших органов чувств — глаза. При отсутствии терапии недуг может полностью лишить человека зрения. Лечить же его довольно сложно, особенно на поздних стадиях, когда помогает только оперативное вмешательство. Но и оно не дает стопроцентных гарантий выздоровления.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о некоторых причинах появления осложненной катаракты, также о наиболее прогрессивном методе лечения этого заболевания.

    linza.guru

    Клиническая картина катаракты, возможные осложнения

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

    Осложненная катаракта — помутнение глазного хрусталика, возникающее на фоне уже имеющихся патологий, причем не только офтальмологических. Необходимо учитывать, что это такое заболевание, которое постоянно прогрессирует с постепенным захватом все новых областей, что в итоге приводит к полной потере зрения. В отличие от обычной катаракты осложненная не зависит от возраста, в ряде случаев процесс может быть обратим. Важно вовремя заметить первые признаки болезни, чтобы принять меры для ее купирования.

    Механизм развития и клиническая картина

    Хрусталик представляет собой биологическую линзу, являющуюся важной частью обеспечивающей зрение системы светопреломления. Снаружи он окружен внутриглазной жидкостью, из которой сквозь капсулу получает питание. Оболочка обладает избирательной проницаемостью, благодаря чему химический состав самого хрусталика стабилен. Изменения внутриглазной жидкости вследствие неблагоприятных факторов негативно отражаются на прозрачности линзы, вызывая осложненную катаракту.

    При данном виде глазной патологии помутнение обычно локализуется под задней капсулой хрусталика (она находится со стороны черепа, граничит со стекловидным телом) и на периферии тыльной области коры (слоя, расположенного под капсулой). Нарушение условий питания, а также сбои обменных процессов оказывают влияние именно на заднюю часть оболочки, поскольку она более тонкая, здесь отсутствует эпителий, выполняющий защитную функцию, поэтому токсичные агенты легко проникают.

    Значительно реже, но все же вероятно развитие набухающей осложненной катаракты, при которой размер хрусталика увеличивается, а глубина передней капсулы сокращается.

    Начало болезни задает скапливающийся в результате воспалительных реакций инфильтрат. Качество зрения при этом существенно не страдает, если не считать незначительной периодической затуманенности. На заднем полюсе хрусталика под биомикроскопом можно наблюдать полихромную переливчатость.

    На втором этапе появляется маленькое пятнышко на тыльной стороне хрусталика, которое постепенно увеличивается как в размерах, так и по плотности. Слой помутнения при этом еще тонкий, ядро и большая часть коры остаются незатронутыми патологическим процессом, но зрение заметно падает. Данная фаза развития заболевания называется «незрелая катаракта».

    Третий этап характеризуется уже более плотным наслоением, которое становится пористым, грубеет, желтеет. При зрелой катаракте зрачок приобретает светло-серый оттенок.

    На заключительном этапе развития болезни зрение утрачивается полностью из-за тотального закрытия хрусталика наслоением. Можно ли вылечить зрелую катаракту?!

    Основные симптомы заболевания:

  • ухудшение зрения в сумерках;
  • повышенная светочувствительность;
  • помутнение зрения, не корректируемое очками или линзами;
  • двоение изображений.
  • Скорость прогрессирования осложненной катаракты зависит от характера основного заболевания.

    Причины возникновения и разновидности

    Система обмена веществ хрусталика очень чувствительна и уязвима, поэтому она живо реагирует на все изменения окружающей среды. Негативное влияние способны оказывать не только процессы, происходящие непосредственно в глазных тканях, но и во всем организме.

    Внутриглазные факторы

    Внутриглазная жидкость продуцируется отростками цилиарного тела (часть сосудистой оболочки, обеспечивающая фиксацию линзы), поэтому состояние этого органа оказывает прямое влияние на состав питательной среды хрусталика. Осложненная катаракта обычно развивается на фоне рецидивирующих заболеваний глазных тканей:

  • иридоциклит — воспалительный процесс в сосудистой и радужной оболочках глазного яблока, а также в цилиарном теле. Выражается покраснением склеры, слезоточивостью, болями, изменением рисунка радужной оболочки. Причинами могут послужить системные заболевания (ревматизм), вирусные инфекции, травмы. Иридоциклит вызывает помутнение стекловидного тела, с которым контактирует задняя часть капсулы хрусталика, поэтому частые рецидивы провоцируют катаракту. Патология может начать свое развитие и с передней капсулы;
  • хориоретинит — воспаление, охватывающее сосудистую оболочку (задний отдел) и сетчатку глаза. Основные симптомы: покраснение склер, плавающие темные пятна, затуманивание зрения, неожиданные искры или вспышки, искажение форм и размеров предметов. Хориоретинит появляется на фоне подавленного иммунитета, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции. Развитию катаракты в данном случае способствует как локальная, так и общая интоксикация организма;
  • синдром Фукса — воспаление и последующий дистрофический процесс в радужной оболочке. Основными симптомами являются изменение цвета пораженного глаза, расширение зрачка, снижение зрения.
  • Катаракта — наиболее частое осложнение данного заболевания;

  • терминальная глаукома — полная атрофия зрительного нерва, приводящая к необратимой слепоте. Катаракту провоцирует нарушение оттока внутриглазной жидкости;
  • отслойка сетчатки глаза — отделение сетчатой оболочки от сосудистой. Процесс характеризуется появлением «мушек», различных световых явлений типа искр, пеленой и сужением поля обзора. Причиной являются травмы, дистрофия, воспаления;
  • миопия (близорукость) высокой степени. При обычной близорукости осложненная катаракта не возникает.
  • Чтобы предотвратить развитие необратимых дегенеративных процессов и ухудшение зрения, необходимо вовремя реагировать на любые внешние и внутренние изменения со стороны глаз.

    Общие патологии организма

    Человеческий организм представляет собой сложную систему взаимосвязей, объединенную обменными процессами, сбои в которых вызывают нарушение здоровья различных органов, в том числе и глаз. Наглядным примером служит кахектическая осложненная катаракта, развивающаяся на фоне общего истощения человека вследствие таких заболеваний, как тиф, оспа, малярия, а также при хронической анемии и голодании. В 4-8% случаев осложненная катаракта провоцируется ревматизмом, даже может служить его первым признаком.

    Вызвать помутнение хрусталика могут эндокринные патологии:

    Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • миотоническая дистрофия (мультистемное заболевание, выражающееся общей слабостью мышц). Характерно помутнение переднего, заднего коркового слоя хрусталика;
  • тетания (судороги, повышенная нервно-мышечная возбудимость из-за недостатка кальция в крови). Тетаническая или гипопаратиреоидная катаракта развивается у детей в течение первых лет жизни. Помутнение захватывает лишь поверхностные слои хрусталика. Растворение свежих помутнений возможно при своевременной терапии инъекциями хлорида кальция, препаратами для щитовидной железы;
  • адипозогенитальная дистрофия (поражение гипоталамо-гипофизарной системы).
  • Осложненная дерматогенная катаракта развивается на фоне экземы, склеродермии, нейродерматита. Особенности данного вида:

    • возникает в молодом возрасте;
    • охватывает оба глаза, передний и задний полюсы хрусталиков;
    • быстро прогрессирует;
    • поражает нервную систему.
    • Осложненная катаракта обоих глаз часто возникает при диабете. Поражение прогрессирует быстро — буквально за несколько недель. Во время микроскопического исследования под эпителиальным слоем передней, а также задней капсулы видны отдельные серые образования, напоминающие по форме хлопья. Диабетическая катаракта отличается тем, что видеть вдаль человек начинает существенно хуже еще при прозрачном хрусталике. Если клиническая картина не улучшается посредством инсулинотерапии, то происходит набухание линзы.

      Особенность осложненной катаракты, возникающей на фоне нарушения обмена веществ при вышеупомянутых заболеваниях, заключается в вероятности ее рассасывания на ранних стадиях, если лечение основной патологии проводится грамотно и своевременно.

      Продуцирование и скорость обмена внутриглазной жидкости зависимы от внешних факторов: химического, лучевого, механического или термического воздействия. На состоянии хрусталика сказываются любые отклонения в составе окружающей субстанции и функционировании смежных с ним тканей.

      Травмирование глаза может вызвать розеточную или лучистую катаракту, вследствие которой помутнение в центре образовавшейся «розетки» постепенно разрастается.

      Хрусталик очень чувствителен к излучению (ультразвук, рентгеновские, радиевые лучи, ток СВЧ). При лучевой катаракте под задней капсулой образуется темный диск неправильной формы. У лиц пожилого и старческого возраста данный вид заболевания встречается нечасто ввиду снижения восприимчивости хрусталика. Обратное развитие лучевой катаракты невозможно.

      Процесс помутнения хрусталика могут запустить внешние интоксикации. Например, при отравлении спорыньей катаракта обнаруживается через несколько месяцев.

      Провокаторами могут оказаться также следующие вещества:

      Осложненная катаракта развивается при галактоземии и галактозурии, поскольку гаолактоза имеет свойство накапливаться в организме. Если токсическое воздействие прекратилось на начальном этапе развития заболевания, то помутнение может рассосаться самостоятельно.

      Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше шансов на сохранение зрения. Начальная осложненная катаракта в ряде случаев поддается медикаментозному лечению. При помощи регулярного использования офтальмологических капель с цистеином, глутамином, аскорбиновой кислотой, аминокислотами, лоностеролом происходит улучшение обменных процессов и рассасывание участка помутнения. Но в основном удается только остановить прогрессирование.

      При значительном снижении зрения выполняется удаление хрусталика — хирургическая экстракция, — с целью его замены. Перед операцией проводится всестороннее обследование во избежание осложнений. Если есть активные воспалительные процессы, то они предварительно купируются. Для удаления используется несколько методов:

    • факоэмульсификация: хрусталик превращается при помощи ультразвука в эмульсию, затем извлекается. Вместо него устанавливается интраокулярная линза. Весь процесс занимает около 15 минут;
    • экстракапсулярная экстрация — удаление хрусталика без капсулы. Манипуляция длится порядка 40 минут;
    • интракапсулярная экстракция — извлечение хрусталика с капсулой. Данный тип операции используется редко из-за большого риска отслойки сетчатки.
    • После хирургического вмешательства осложнения в виде отеков, кровоизлияния, инфицирования или отторжения линзы могут возникать при серьезных сопутствующих поражениях глаз и сахарном диабете. Однако подобные явления нечасты. Врач всегда предупреждает пациента о возможных в его случае последствиях операции. В целом успех лечения осложненной катаракты во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания либо поддержания его в стадии ремиссии.

      • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
      • Это раз.
      • Без походов ко врачам!
      • Это два.
      • Меньше чем за месяц!
      • Это три.
      • Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

        aokulist.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *