Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Лазерное лечение катаракты (фемтокатаракта)

    Лазерное лечение катаракты (фемтокатаракта)

    Лазерное лечение катаракты, по праву считается наиболее прогрессивной и высокотехнологичной методикой хирургии катаракты, доступной на сегодняшний день.

    Это новейшее достижение уже зарекомендовало себя наилучшим образом в мировой офтальмологии. И теперь, лечение катаракты с фемтосекундным сопровождением проводят в российских клиниках.

    В данной статье речь пойдет именно об удалении катаракты с помощью фемтосекундного лазера. Если Вас интересует лечение вторичной катаракты (фиброза задней капсулы хрусталика), то об этом подробно рассказано ЗДЕСЬ.

    Лазерное лечение катаракты: основные преимущества

  • Высочайший уровень точности.
  • Лазерные технологии, применяемые в ходе хирургического вмешательства, обеспечивают максимальную точность всех этапов операции;
  • Сокращение послеоперационного периода.
  • Применение лазера исключает применение механических инструментов, что обеспечивает быструю самогерметизацию всех выполненных микродоступов к внутренним структурам;
  • Щадящее воздействие.
  • Воздействие лазером позволяет минимизировать применение ультразвука, что дает возможность избежать послеоперационного отека роговицы, в тех случаях, когда существует риск его возникновения;
  • Максимум качества зрительных характеристик.
  • Наивысшая степень точности воздействия лазером позволяет добиваться максимально возможного качества зрения после имплантации высокотехнологичных (торических, ультифокальных, псевдоаккомодирующих) интраокулярных линз;
  • Восстановление остроты зрения.
  • Современные системы офтальмологических лазеров позволяют автоматизировать все сложнейшие этапы в хирургии катаракты, от качества выполнения которых зависит конечный результат операции — острота зрения пациента;
  • Предсказуемость, прогнозируемость результатов.
  • Применяемые в ходе операции оборудование и технологии, позволяют проводить по-настоящему персонифицированные операции, с учетом всех особенности зрительной системы пациента, а значит, точно прогнозировать результат.

    Различия лазерного лечения катаракты и традиционной операции

    Главное отличие лазерной технологии от традиционного способа выполнения операции — это способ формирования доступа инструмента хирурга к внутренним глазным структурам и хрусталику, а также процесс разрушения хрусталика. В ходе традиционной операции эти этапы вмешательства выполняются с помощью механических микрохирургических инструментов. Использование же хирургического лазера дает возможность выполнять все манипуляции бесконтактно. Фрагментация хрусталика при традиционной операции проводится исключительно с применением ультразвука. Лазерное лечение дает возможность выполнять этот этап посредством лазерного луча, сводя к минимуму воздействие ультразвука.

    Этапы лазерного удаления катаракты

    1. Перед операцией, пациенту проводят оптическую когерентную томографию (ОСТ), определяя необходимые параметры глаза и на их основании рассчитывают конфигурацию роговичных доступов, планируют ход операции.

    2. С помощью фемтосекундного лазера формируются доступы к внутренним средам глаза заданной конфигурации, с трансляцией процесса на специальный монитор в режиме 3D.

    3. Лазерная система проводит расслаивание ядра хрусталика, выполняя его разрушение циркулярно или по секторам.

    4. Фемтосекундным лазером формируется отверстие в хрусталиковой капсуле, которое получается идеально ровной формы, с абсолютно точной центровкой. На этом этапе, воздействие лазером завершается, все дальнейшие манипуляции хирург-офтальмолог выполняет с помощью микрохирургической системы.

    5. Хрусталик фрагментируется лазерным лучом, далее посредством ультразвука, он превращается в эмульсию и выводится из глаза с помощью микрохирургической системы.

    6. Через микродоступ, размер которого не превышает 1,6мм в хрусталиковую капсулу вводится сложенная интраокулярная линза, которая затем самостоятельно внутри глаза разворачивается и надёжно фиксируется.

    Медицинское оборудование

    Для проведения операций с помощью фемтосекундного лазера, в клиниках используются новейшие хирургические системы (например, LenSx от производителя Alcon, США).

    Лазерная система LenSx включает встроенный интраоперационный оптический когерентный томограф (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства после проведенного исследования и полностью контролировать в ходе операции состояние внутриглазных структур. В итоге гарантируется высочайший уровень точности выполнения операции, обеспечивается ее безопасность. Лазерное лечение катаракты — абсолютно персонифицированная операция: все ее аспекты, система рассчитывает строго индивидуально для каждого отдельного пациента.

    Принцип действия фемтосекундного лазера

    Особенность воздействия фемтосекундных лазеров в том, что луч способен фокусироваться на любой глубине. При этом точность фокусировки составляет несколько микрон. Создаваемый при этом слой микропузырьков, расслаивает ткани, буквально на молекулярном уровне не выделяя тепло и не воздействуя на окружающие среды. Также, множество пузырьков располагается по соседству, создавая профиль требуемой конфигурации. То есть, выполняется не разрезание, а скорее расслаивание необходимых тканей.

  • Полное избавление от катаракты самым прогрессивным, максимально щадящим способом;
  • Минимальный восстановительный послеоперационный период;
  • Исключение риска возникновения послеоперационного астигматизма благодаря практически бесконтактному воздействию;
  • Получение максимально возможных зрительных характеристик при условии имплантации высокотехнологичных линз;
  • Восстановление остроты зрения сразу после операции;
  • Абсолютная прогнозируемость результатов вмешательства, благодаря строгой индивидуализации и точности проведения операции;
  • Возможность вылечить катаракту, в случае, когда в традиционном лечении отказано из–за противопоказаний.
  • Безусловный плюс лечения катаракты фемтосекундным лазером состоит в том, что данный метод является настоящим спасением для людей, у которых проведение традиционной операции по определенным причинам невозможно. Это пациенты, имеющие тонкую роговицу, дистрофии роговицы или показатели плотности эндотелиальных клеток менее допустимых значений.

    Противопоказания проведения лазерного лечения

  • Помутнения роговицы.
  • Набухающая, перезрелая катаракта
  • Некоторые особенности строения глаза (узкий, нерасширяющийся зрачок, узкая передняя камера).
  • Типы используемых интраокулярных линз

    В лазерном лечении катаракты используют те же виды интраокулярных искусственных хрусталиков, что и при проведении традиционной операции. При имплантации высокотехнологичных линз — мультифокальных, торических или псевдоаккомодирующих, лазерное удаление катаракты позволяет добиться максимального эффекта и наилучших зрительных характеристик. Имплантация подобных линз подразумевает особую точность их центровки в капсуле хрусталика. Удаление катаракты лазером и призвано добиваться этого высокого качества.

    Видео специалиста о лазерных методах в лечении катаракты

    Стоимость лазерного лечения катаракты

    Цены на удаление помутневшего хрусталика с помощью фемтосекундного лазера значительно превышают стоимость традиционной факоэмульсификации, т.к. дополнительно к стоимости самой операции и искусственного хрусталика добавляется фемтосекундное сопровождение (+ 40 00050 000 рублей, в зависимости от города и клиники), таким образом итоговая цена операции может составить более 100 000 рублей за один глаз. Больше информации на расценки хирургического лечения катаракты в разных городах Вы найдете в разделе «ЦЕНЫ».

    Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    Актуальные вопросы о фемтокатаракте

    Удаление катаракты выполняют тем же фемтосекундным лазером, что и лазерную коррекцию зрения?

    Нет, это абсолютно разное оборудование. Лазерная система LenSx от компании Алкон, которая действует в нашей клинике, разработана исключительно для хирургии катаракты.

    Нужно ли ложиться в больницу?

    Нет, не нужно. Операцию выполнят в режиме «одного дня», без госпитализации.

    Как долго продолжается операция?

    Операция длится не более 15–20 минут.

    Сколько времени занимает восстановление зрения?

    Хорошо видеть пациенты начинают сразу после операции, полное восстановление зрения происходит в течение 2-4 дней.

    Насколько востребовано лазерное лечение катаракты?

    На сегодняшний день, с помощью установки LenSx уже успешно проведено более трехсот тысяч операций в пятидесяти странах мира, что является лучшим подтверждением надёжности и эффективности лечения катаракты лазером.

    catarakta.ru

    Лечение лазером катаракты – «прозрение» слепых

    Катаракта – крайне неприятное заболевание глаза, проявляющееся помутнением хрусталика и ведущее к постепенной утрате зрения. Еще 30-35 лет назад люди с катарактой в подавляющем большинстве случаев были обречены на слепоту. Но развитие медицинских технологий позволило практически полностью излечивать пациентов с катарактой, возвращая им зрение. Одной из подобных «волшебных» технологий является лечение катаракты лазером.

    Как лазером лечат катаракту

    Основная задача при лечении катаракты – удалить помутневший хрусталик или его капсулу, а затем поставить на его место искусственную линзу. Всю операцию лазеролечения катаракты можно разделить на несколько этапов:

    1. С помощью оптического томографа (сканирующий лазер) производится определение всех параметров глаза. Осуществляется тактика операции, формируются точки доступа через роговицу – места, через которые будут вводиться инструменты.
    2. Воздействием сверхкоротких лазерных импульсов – применяют фемтолазеры – производится деструкция хрусталика и его задней капсулы.
    3. Фрагменты хрусталика с помощью ультразвукового излучения превращают в гель.
    4. Лазером наносят микроскопический разрез на роговице – не более 1,5 мм, через который вводят экстрактор для удаления разрушенного хрусталика.
    5. Через тот же микроразрез на место хрусталика внедряется интраокулярная линза в компактном состоянии. Подобные линзы самостоятельно расправляются после помещения их внутрь глаза.
    6. Преимущества лечения катаракты с помощью лазером

      Внедрение лазерных техник в хирургию глаза значительно облегчило проведение сложнейших офтальмологических операций и позволило добиться великолепных результатов для больных катарактой. Эта патология теперь не приводит к слепоте – пациенты после лазерной операции видят почти в полном объеме. Так каковы преимущества лазеролечения катаракты?

    7. самое щадящее воздействие на всех этапах операции, что позволяет снизить число осложнений практически до нуля;
    8. максимально возможное качество зрения в последующем, благодаря использованию интраокулярных линз;
    9. минимум осложнений в сравнении с другими методами лечения катаракты; быстрая реабилитация после операции – уже на следующий день пациент может быть выписан домой;
    10. возможность проведения лазерной операции даже при тяжелой сопутствующей патологии – сахарном диабете, артериальной гипертензии;
    11. предсказуемость операции – обещания, которые врач дает пациенту накануне операции, на 99,8% совпадают с ее результатами.
    12. Есть ли недостатки у лазерного лечения катаракты?

      У любой медицинской манипуляции есть противопоказания, имеются они и у лазерного лечения катаракты. Абсолютными противопоказаниями многие хирурги считают:

    13. помутнение роговицы – в этом случае лазерный луч попросту не может достичь хрусталика;
    14. некомпенсированная глаукома;
    15. воспалительный процесс в глазу или на роговице;
    16. грубые шрамы роговицы.
    17. С осторожностью операцию проводят или откладывают на некоторое время при повышенном риске развития послеоперационных осложнений.

      hochuvidet.ru

      Хрусталик — маленькая природная линза, расположившаяся за зрачком. Благодаря ее оптическим свойствам, попадающие через зрачок лучи света преломляются, фокусируются на сетчатке, и яркая картинка окружающего мира предстает во всей красе. Постепенно, что чаще происходит в процессе старения, прозрачность хрусталика ухудшается, и четкость восприятия падает — развивается катаракта. Если вовремя не обратиться к специалисту, в результате развития катаракты зрение катастрофически ухудшается, и человеку может грозить полная его потеря. Следует иметь в виду, что мнение о том, что катаракта — это болезнь пожилых, всего лишь устойчивое заблуждение. Катаракта стремительно молодеет. Кроме того, катаракта может быть врожденной, а у молодых людей развиться в результате травмы глаз, облучения, при диабете или тяжелых инфекциях, интоксикациях.

      Лечение катаракты в специализированной клинике «МедСтандарт» в Иркутске — это безупречная диагностика, оборудование последнего поколения, уникальный опыт и профессионализм специалистов. При первых признаках катаракты обязательно запишитесь на консультативный прием к офтальмологу, это поможет не допустить катастрофических последствий.

      В запущенной стадии катаракты признаки заболевания видны невооруженным глазом — зрачок теряет природный цвет и становится белесым, человек полностью теряет зрение. Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от тяжести недуга и сопутствующих осложнений, однако многие из них типичны и свидетельствуют о необходимости лечения катаракты:

    18. затуманенное восприятие расположенных близко или вдали предметов, отсутствие ярких красок;
    19. повышенная светочувствительность, наличие «ореола» вокруг ярких источников света;
    20. ухудшение, либо наоборот улучшение зрения в темноте;
    21. стремительное прогрессирование болезни и снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.
    22. Операция — единственно возможный путь справиться с таким заболеванием, как катаракта. Различные капли, таблетки и даже рекомендации соседки не способны вернуть утраченное зрение и помочь избежать удаления катаракты. Пренебрежение симптомами и откладывание визита к доктору способны привести к грозным осложнениям — вторичной глаукоме и полной, необратимой потере зрения.

      При наличии признаков недуга не стоит медлить — катаракта лечится бескровно, безболезненно и эффективно, операция длится 15 минут. На консультативный прием к доктору не забудьте взять документы (при наличии) — результаты прежних обследований, заключения специалистов, рецепты на очки. Это поможет оценить динамику развития такой болезни, как катаракта, что в сочетании с диагностическим обследованием даст полную картину ее развития. И помните — катаракта не является приговором, операция — это доступный способ успешно справиться с временными проблемами.

      Лечение катаракты в Иркутске

      Важно понимать, удаление катаракты — единственно возможный путь к возвращению нормального зрения. Консервативные методы способны лишь замедлить стремительное развитие недуга, поэтому ожидать чуда не приходится — операция по удалению катаракты необходима. Для жителей Иркутска клиника «МедСтандарт» предлагает самый эффективный и щадящий способ применяемый во всём цивилизованном мире — факоэмульсификация катаракты, который позволяет надежно справиться с проблемой и не требует госпитализации.

      Микрохирургическая операция, в ходе которой удаляется катаракта, заключается в замене помутневшего хрусталика специальной интраокулярной линзой (ИОЛ). Через двухмиллиметровый разрез вводится сверхточный инструмент — для ультразвукового разрушения помутневшего хрусталика и его удаления. На освободившееся место помещается искусственный аналог — интраокулярная линза (ИОЛ). Факоэмульсификация позволяет обойтись без госпитализации и длительного лечения после операции, а капельная анестезия не оказывает неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

      Результат операции — катаракта успешно удалена. Это дает возможность отправиться домой почти сразу после вмешательства, результаты будут заметны через несколько часов. В течение месяца зрение полностью восстанавливается, и пациент забывает о том, что у него был страшный диагноз — катаракта. В месячный период после операции по удалению катаракты следует избегать серьезных нагрузок, воздействия температурных перепадов, переутомления глаз, посещения сауны и бани. Прописанные доктором капли пациенту, у которого удалили катаракту, следует применять строго в соответствии с рекомендациями, это важно для успешного протекания реабилитационного периода.

      Более 1000 больных с диагнозом катаракта побывали в клинике за прошедший год. Результаты операций подтверждают эффективность метода применяемых методов лечения и радуют прекрасными результатами. Успешное лечение катаракты помогает не только избавиться от существующих проблем, но и корректировать аномалию рефракции, которая присутствовала до операции. Новый хрусталик пациенту с катарактой подбирается с учетом наличия сопутствующих нарушений. С помощью современного аппарата IOL Master 500 (C.Zeiss) доктор проводит предоперационную диагностику и рекомендует оптимальный вариант линзы.

      При диагнозе катаракта,обсудив с доктором целесообразность применения той или иной ИОЛ, больной делает выбор и получает подтверждающий сертификат модели. О качестве предлагаемых изделий убедительно свидетельствует известность производителей — Alcon, Abbot, Hoya, Rayner, Oculentis.

      Клиника «МедСтандарт» предлагает доступные и аргументированные цены на лечение катаракты. Стоимость операции зависит от множества факторов — сложности и стадии катаракты, сопутствующих проблем. Все нюансы предстоящего лечения доступны на нашем сайте и по телефону. Записаться на консультацию можно прямо сейчас.

      При записи на прием через сайт действует дополнительная скидка -10% на первичную комплексную диагностику

      eye-med.ru

      Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

      Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.

      Причины возникновения катаракты

      • генетическая предрасположенность;
      • травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
      • различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней);
      • эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
      • лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
      • длительный прием ряда лекарственных препаратов;
      • повышенная радиация;
      • неблагоприятная экологическая обстановка;
      • токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей);
      • курение.
      • Еще древние греки называли эту болезнь — kataraktes, что в переводе означает водопад. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

        Стадии возрастной катаракты:

        Как быстро созревает катаракта?

        По наблюдениям офтальмохирургов у 12% пациентов происходит быстропрогрессирующее созревание катаракты. С момента развития заболевания до обширного помутнения хрусталика, требующего незамедлительного хирургического вмешательство, насчитывается 4–6 лет.

        У 15% пациентов наблюдается медленно прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10–15 лет.

        У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.

        Катаракта — коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить.

        Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда такой осмотр уже указывает на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение. Ее световой луч имеет форму щели.

        Основой развития данной технологии послужило открытие шведского физика Гульдштрандта. В 1911 году он создал прибор, предназначающийся для освещения глазного яблока, который в последствии получил название щелевой лампы. Для освещения глаза ученый использовал не сам источник света, а его действительное обратное изображение, проецировавшееся в области щелевидной диафрагмы. Узко ограниченный пучок света давал возможность создавать четкую контрастность между исследуемыми (освещенными) и неосвещенными участниками глаза пациента, что в дальнейшем специалисты стали называть световой активностью. Биомикроскопия позволяет офтальмологу видеть все детали глазного яблока и подробно обследовать не только наружные, но и глубоко расположенные тканевые структуры глаза.

        Помимо осмотра глазного дна при помощи щелевой лампы в диагностику катаракты входят: методики, позволяющие подсчитать силу искусственного хрусталика (интраокулярной линзы). Индивидуальный расчет параметров осуществляется благодаря уникальному в России прибору — «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS). Такой прибор позволяет одновременно измерить не только длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценить состояние естественного хрусталика, но и оптимально рассчитать параметры искусственного хрусталика.

        В современных офтальмологических центрах и клиниках лечение катаракты осуществляется при помощи методики ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене мутного, пораженного катарактой хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе операции, легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

        Откладывать лечение катаракты не стоит ни в коем случае!

        При запущенной стадии катаракты набухший хрусталик начинает занимать большую часть передней камеры глаза, таким образом, нарушая отток внутриглазной жидкости. Вследствие чего, может возникнуть серьезное осложнение катаракты — вторичная глаукома. Это очень опасно, ведь без проведения хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается.

        unikamed.ru

        Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания. Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии. Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

        Удаление катаракты лазером

        Самой первой методикой лечения заболевания была экстракция катаракты, при которой в месте соединения роговицы глаза со склерой производился разрез (около 10 мм), через который хирург удалял помутневший хрусталик, и вставлял вместо него в капсулу новую линзу. После такой процедуры необходимо было накладывать на глаз швы.

        Позже появился способ ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, когда хрусталик, при помощи ультразвуковых излучений, превращается в эмульсию и удаляется из глаза через крошечный прокол. После этого, с помощью того же прокола, в хрусталиковую капсулу вводится искусственная линза в сложенном виде. Эта линза сама расправляется в глазу и прочно фиксируется в капсуле. Данная процедура проводится в режиме «одного дня» и не требует госпитализации.

        Ультразвуковая факоэмульсификация — это самый надежный и эффективный на сегодняшний день метод борьбы с катарактой. Проводится процедура без общей анестезии, но она не является болезненной, не требует реабилитационного периода и наложения швов. Такая операция исключает нагрузки на сердечно-сосудистую систему, таким методом можно оперировать больных всех возможных возрастных групп. Пациент начинает лучше видеть уже через 2-3 часа после процедуры, а максимальная острота зрения проявляется в течение 2-3 недель.

        Осложнения после удаления катаракты

        В очень редких случаях (1-1,5%) бывают осложнения после проведения лазерного удаления катаракты. Бывают случаи, когда проблемы возникают уже во время операции, а бывает, что осложнения начинаются в послеоперационный период.

        К ранним послеоперационным осложнениям катаракты можно отнести:

      • кровоизлияние в передней хрусталиковой камере;
      • смещение искусственного хрусталика;
      • воспалительные реакции (иридоциклит, увеит);
      • повышение внутриглазного давления;
      • процесс отслойки сетчатки глаза.
      • Воспалительные реакции могут возникнуть в ответ на операционную травму. Для профилактики этого осложнения, под конъюнктиву, всегда вводятся стероидные препараты, либо антибиотики широкого спектра действия. Кровоизлияние в переднюю камеру происходит в связи с прямой травмой глазной радужки инструментами, либо самим искусственным хрусталиком. Как правило, кровь рассасывается сама по себе в течение 2-3 дней.

        Повышение внутриглазного давления может быть вызвано засорением дренажной системы. При возникновении данного осложнения, больному назначают специальные капли, но в очень редких случаях может понадобиться прокол передней хрусталиковой камеры и ее прочистка. При смещении искусственной линзы, чаще всего требуется повторное хирургическое вмешательство, которое являет собой замену старой линзы или исправление ее положения. Отслойка сетчатки, как правило, может возникнуть у пациентов, страдающих близорукостью, получивших раннее травмы глаз, либо непосредственно во время операции. При возникновении такого осложнения, может потребоваться ограничительная лазеркоагуляция разрыва сетчатки глаза.

        ozrenii.com

        Лечение катаракты лазером

        Понятие «катаракта» с греческого переводится как «водопад», что связано с наличием мутной плёнки, закрывающей глаз. Другими словами можно сказать, что катаракта представляет собой помутнение прозрачного хрусталика глаза. В свою очередь такое помутнение препятствует прохождению световых лучей от предметов, которые при хорошем зрении беспрепятственно попадают в глаз.

        Главные признаки катаракты

      • ухудшение зрения;
      • ослепительный блеск вокруг предметов;
      • ощущение мелькания перед глазами штрихов, полосок и пятен;
      • затруднение при чтении и шитье.

      Кроме того, по мере развития данного заболевания цвет зрачка окрашивается в белый цвет, вместо чёрного.

      Как правило, появление катаракты связывают с возрастными изменениями, однако существует и врождённая катаракта. Также причиной развития болезни может послужить наличие следующих эндокринных расстройств: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз и др. Не стоит «обделять» вниманием наследственную предрасположенность, травмы глаза, некоторые глазные заболевания и неблагоприятную экологическую обстановку.

      Согласно мнению специалистов, катаракта может появляться в результате приёма некоторых лекарств, особенно гормональных препаратов, которые на сегодняшний день назначаются для лечения большинства заболеваний (например, артритов и астмы).

      Как быстро развивается катаракта?

      Согласно многочисленным исследованиям, у 12% людей наблюдается довольно быстрое прогрессирование катаракты. С момента созревания заболевания до сильного помутнения хрусталика проходит всего 4 – 6 лет. У 15% такой «прогресс» происходит чуть медленней и развивается в течение 10 – 15 лет, а вот у 70%, которым требуется обязательное хирургическое вмешательство, данное заболевание развивается в течение 6 – 10 лет.

      Лечение катаракты лазером

      Прогрессирующая катаракта довольно сильно ухудшает жизнь человека. Если вовремя не приступить к лечению, то можно полностью лишиться зрения! Это объясняется тем, что вследствие нарушения прозрачности хрусталика в глаз попадает только незначительная часть световых лучей. В связи с этим человек видит всё вокруг размыто и нечётко.

      Затягивать поход к врачу не рекомендуется, так как при развитии данного заболевания хрусталик увеличивается в размере и тем самым занимает большую часть «камеры» глаза, нарушая при этом отток внутриглазной жидкости. В результате поднимается внутриглазное давление, развивается глаукома. Следует заметить, что глазной нерв может полностью атрофироваться и зрительные «сигналы» перестанут поступать в головной мозг человека.

      Действенный метод лечения катаракты – хирургическое вмешательство. Сегодня существует несколько технологий удаления нефункционирующего хрусталика и восстановления зрения.

      Показания к хирургическому удалению катаракты

      Единственным показанием к хирургическому вмешательству является наличие катаракты на любой стадии и любой степени.

      Противопоказания к хирургическому удалению катаракты

      Нельзя удалять катаракту при наличии у человека следующих состояний:

    23. инфекционного заболевания;
    24. воспалительного процесса в любом из глазных строений;
    25. онкологического заболевания в области глаза;
    26. подростки до 18 лет (относительное противопоказание, операцию можно проводить на усмотрение лечащего врача).
    27. Самым распространённым методом удаления катаракты является лазерное удаление (факоэмульсификация). Данная процедура осуществляется в амбулаторных условиях, это в свою очередь понижает физические, эмоциональные и экономические затраты пациента.

      Лазерное лечение катаракты не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, а также гарантирует быстрое функциональное и анатомическое восстановление. Более того, данная операция осуществляется при местной анестезии. Также сегодня лазером с успехом лечат глаукому, проводят коррекцию зрения.

      Как происходит удаление/лечение катаракты лазером?

      Через микроразрез (примерно 2,75 мм) в «ячейку» хрусталика вводится ультразвуковой зонд. Далее выполняется разрушение ультразвуком массы ядра хрусталика, которая эмульсиорицируется и отсасывается. После этого через тот же микроразрез при помощи специального инжектора вводят в капсулу хрусталика гибкую сворачивающуюся линзу (акриловую) с кристаллической памятью. Важно заметить, что все «шаги» операции осуществляются под контролем компьютерной программы.

      Послеоперационный период

      Восстановительный период занимает, как правило, 1,5 – 2 месяца, во время которого пациенту рекомендуется:

      • закапывать глаза соответствующими лекарствами;
      • носить повязку, защищающую глаз от пыли, воды и дыма;
      • регулярно наблюдаться у окулиста.
      • doktorlaser.ru

        Лазерное лечение катаракты

        Какая методика оперативного вмешательства лучше при помутнении хрусталика – лечение катаракты лазером или экстракапсулярная экстракция катаракты? Конечно, сегодня более популярны лазерные методики лечения. Они менее травматичны, после проведения операции не возникают осложнения. Единственный недостаток – это стоимость операции. Для многих людей она просто недоступна.

        Методика экстракапсулярной экстракции

        Стандартная полосная операция стоит намного дешевле, чем операция, проведенная с помощью лазера. Но, если соблюдаются все рекомендации врача, человек придерживается правил реабилитационного периода, осложнений также можно избежать, как и в случае лазерной операции.

        Является полостной операцией.

      • Перед тем как начнется оперативное вмешательство, больные проходят полную диагностику: сдают анализы.
      • Если необходимо, врачи могут назначить УЗИ.
      • В день, когда проводится экстракапсулярная экстракция, пациенту будет измерено АД и введено специальное средство, которое расширит зрачок.
      • Операция проводится под местным наркозом. Если человек нервничает и переживает, врачи могут принять решение и дать пациенту седативное средство.
      • Разрез выполняется с помощью остроконечного алмазного ножа. Помутневший и пораженный катарактой хрусталик выводят из полости глаза. В дальнейшем врач вводит имплантат. После чего разрез зашивается, накладывается асептическая повязка.
      • Чтобы исключить возможность развития осложнений, в период реабилитации назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики.
      • Экстракция катаракты, при которой проводится удаление хрусталика, считается травматичной методикой, потому как выполняется большой разрез, и накладываются швы на постоперационную рану.

        Несмотря на то что данная методика очень популярна, она интенсивно вытесняется ультрасовременным малотравматичными способами оперативного лечения. Одна из них – фемтолазерная операция, при которой предусмотрено удаление хрусталика.

        Фемтолазерная методика

        Лазерные импульсы фокусируются на четко заданную глубину, при этом обеспечивается дробление хрусталика. Помимо этого, лазерные установки полностью автоматические. Это намного упрощает работу врача, который проводит операцию. Сокращается длительность проведения операции, обеспечивается безопасность пациента.

        Все процедуры, которые врач выполняет при экстракапсулярной экстракции, при лазерном лечении делает роботизированная техника. То есть лазер сам рассекает оболочку глаза, вскрывает переднюю капсулу хрусталика, и дробит его.

        Главная особенность операции – разрушается помутневший хрусталик без его вскрытия. Еще одно преимущество – лазер не способен повредить роговицу.

        Основные преимущества лазерной методики лечения глаза:

      • Высокая точность проведения оперативного вмешательства. Сверхточное выполнение процедуры роботизированной техникой позволяет не затронуть здоровые ткани глаза.
      • Быстрый реабилитационный период. При удалении катаракты глаза не используются механические инструменты. Все проколы, которые будут сделаны в области глаза, быстро коагулируют.
      • Лазерное лечение катаракты – щадящая операция. При этом минимизируется воздействие ультразвуковых волн на внутреннюю структуру глаза. Результат – отсутствует риск отечности роговицы после операции.
      • Существенно улучшаются зрительные характеристики. Благодаря точности воздействия лазерного оборудования врачи добиваются максимальной остроты и качества зрения.
      • Зрение восстанавливается в течение 2-3 часов.
      • Стабильность общего состояния пациента после удаления хрусталика. Высокотехнологическое оборудование, используемое во время оперативного лазерного вмешательства, делает возможным точно прогнозировать результат.

    Когда лучше проводить операцию?

    Лучше проводить удаление хрусталика сразу после того, как человек заметил ухудшение зрения.

    Важно! Избавиться от такого заболевания, как катаракта без операции – невозможно. И это нужно хорошо усвоить людям, у которых уже диагностировано заболевание.

    Ни капли, ни таблетки, ни самые эффективные тибетские и народные методики не помогут избавиться от помутнения хрусталика. Данный процесс необратим!

    С помощью рецептов народной медицины и лекарственных препаратов можно лишь продлить срок ремиссии, но не более. Через некоторое время человек опять ощутит ухудшение зрения. Не нужно забывать о том, что осложнения после катаракты могут быть самыми непредсказуемыми.

    Когда катаракта начинает перезревать, развивается опасность осложнений. На поздней стадии хрусталик увеличивается в объеме. В некоторых случаях его толща прорывается через оболочку во внутреннюю область глаза. При этом сдавливаются и забиваются пути оттока внутриглазной жидкости.

    Результат – развитие вторичной глаукомы, полная потеря зрения. Этот процесс необратим, и восстановить в дальнейшем зрение невозможно.

    Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение медикаментами даже на начальных стадиях, а сразу заменить пораженный хрусталик. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно народными средствами. Люди придумывают такие небылицы, от которых у врачей традиционной медицины «волосы дыбом становятся».

    Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя делать примочки из подручных средств, которые содержат агрессивные химические вещества. Например, некоторые ресурсы несут информацию о том, что хозяйственное мыло способно помочь вылечить катаракту глаза, но это чушь и не более. Самый оптимальный вариант остаться зрячим человеком, избавиться от катаракты навсегда – это операция.


    ozrenii.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *