Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика и лечение вторичной катаракты

Хрусталик глаза функционирует по аналогии с двояковыпуклой линзой. Предназначен для правильного преломления лучей света с целью их проекции на сетчатку.

С возрастом хрусталиковая структура изменяется. Необратимые изменения нарушают преломление света, что приводит к падению остроты зрения, патологии со стороны других внутриглазных сред.

Катаракта – это помутнение хрусталика. Развивается у людей после 40-45 лет, когда внутри волокон скапливаются гликопротеины. При небольших включениях существенной потери зрения человек не ощущает. Пятна перед глазами появляются постепенно, но только своевременное выявление позволит предотвратить глаукому, катаракту, кератит и другие внутриглазные расстройства.

Замена хрусталика глаза осуществляется «день в день». Реабилитация около 2 недель. После этого срока к большинству людей полностью возвращается зрение.

Кроме аккомодационной хрусталик выполняет защитную функцию – препятствует попаданию пыли, бактерий из передней камеры к стекловидному телу. При повреждении повышается вероятность бактериального инфицирования.

Замена хрусталика при катаракте: показания

Замена хрусталика при катаракте в большинстве клиник осуществляется методом лазерной факоэмульсификации. Процедура безболезненна, проводится под местным обезболиванием.

Показания к операции:

Современные подходы к вмешательству поменялись. Еще лет 10 назад оперативное удаление назначалось только после созревания катаракты. Современные офтальмологи рекомендуют проводить лазерную факоэмульсификацию хрусталика, как можно раньше. Подход позволяет обеспечить максимально качественное заживление тканей, так как область повреждения небольшая.

Почему не следует ждать созревания катаракты:

  1. Увеличивается риск осложнений;
  2. Повышается сложность хирургического вмешательства и цена услуги;
  3. Увеличивается вероятность осложнений – дистрофия роговицы, глаукома.
  4. Существовавшая до недавнего времени точка зрения относительно ожидания созревания катаракты является устаревшей. Ранее специалисты проводили операции, при которых разрезы были большими. Для заживления дефектов требовалось время. Часто возникали осложнения.

    Внедрение ультразвуковой факоэмульсификации позволило делать разрезы роговицы не более 3 мм при операции на глазных средах. Отсутствие наложения швов приводит к быстрому заживлению тканей. Реабилитация быстрая. Замена хрусталика ультразвуковыми или лазерными методами способствует снижению количества осложнений.

    Использование фемтосекундного лазера позволяет удалить хрусталик через небольшой разрез.

    Замена хрусталика глаза факоэмульсификацией – ход операции

    При подготовке к операции факоэмульсификации человек должен сдать лабораторные анализы:

  5. Сахар крови (глюкоза);
  6. Свертываемость (оценка текучести, вязкости);
  7. Общий анализ.
  8. Перед оперативным вмешательством обязательно сделать кардиограмму, пройти осмотр стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

    Основные этапы факоэмульсификации:

  9. Микроразрез после подготовки сред, обезболивания;
  10. Разрушение поврежденных тканей;
  11. Имплантация силиконовой линзы, способной к самостоятельной герметизации после установки;
  12. Постхирургическая обработка.
  13. Удаление катаракты с заменой хрусталика с помощью ультразвука проводится в любом возрасте. Отличается лишь время заживления тканей после вмешательства.

    Обычно процедура выполняется на следующий день после обращения человека. Первый день – подготовительный. Специалист изучает особенности здоровья человека, показания, противопоказания.

    На второй день после введения местного анестетика проводится операция по замене хрусталика. Вначале пациенту капают капли для расширения зрачка. Затем хирург очищает глазные поверхности от пыли. С помощью фемтолазера делается небольшой разрез. Через него вводится оборудование для дробления хрусталика.

    После удаления тканей через разрез вводится искусственный аналог. Изделие состоит из полимерных волокон. Внутрь глаза изделие имплантируется в свернутом состоянии. Полимерная ткань обладает памятью, поэтому способна сохранять постоянную форму даже при многократном сворачивании.

    После введения хрусталика операционная область промывается. Пациента доставляют в палату. Наблюдение проводится на протяжении 1-2 дней, затем человек выписывается под амбулаторное наблюдение.

    При первичной катаракте замена может проводиться ультразвуковой факоэмульсификацией. При вторичной форме удаление осуществляется только с использованием лазера.

    Дисцизия – рассечение задней капсулы – это максимально безопасный и высоко эффективный метод. Способ имеет показания и противопоказания. Не применяется при предварительной установке интраокулярной линзы из-за высокой вероятности ее повреждения.

    Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика проводится без обезболивания с помощью лазера. Ультразвук не применяется из-за высокой вероятности осложнений. Возникновение рецидива после ультразвуковой факоэмульсификации предотвращает вероятность повторного использования метода.

    Достоинства лазерной терапии при патологии – избирательное действие. Луч выжигает ткань в месте воздействия, что позволяет удалить даже небольшие помутнения.

    Вторичная катаракта устраняется амбулаторным способом. Применяется только капельная анестезия. Процедура безболезненна, не требует наложения швов, поэтому после проведения риск осложнений и рецидивов существенно уменьшается.

    С помощью лазера удаляется помутнение задней части хрусталика. Оптическая ось глаза после манипуляции нормализуется. Восстановление зрения после процедуры происходит через 2 недели. Даже у пожилых пациентов лазерная факоэмульсификация гарантирует полное восстановление зрительной функции.

    Основная задача после замены хрусталика – восстановление обменных процессов в поврежденных тканях. Поиски фармацевтических препаратов, позволяющих улучшить функциональность внутриглазных тканей постоянно продолжаются. Фармацевтическая промышленность разработала более 60 препаратов, которые применяются после операции на катаракте. Капли изготовлены на основе минеральных веществ, витаминов, микроэлементов. Добавление йода, магния, кальция, различных неорганических солей обеспечивает трофические функции. Основная проблема амбулаторного лечения – низкая усваиваемость лекарственной формы.

    Лучшая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика – ультразвуковая факоэмульсификация

    Ультразвуковая факоэмульсификация – это лучшая операция по катаракте с заменой хрусталика. Процедура применяется в европейских странах. Отечественные специалисты реже проводят замену хрусталика данным способом из-за отсутствия оборудования. Вмешательство требует высокой квалификации хирурга, так как разрез делается под микроскопом. Размер не превышает 3 мм. Через такой дефект требуется разрушить и удалить хрусталик, ввести искусственный аналог. При стандартном ходе операции ее длительность не превышает полчаса.

    Не всегда факоэмульсификация ультразвуком приводит к полному восстановлению зрения. Для дополнительной коррекции в такой ситуации назначается ношение линз:

    Выбор модели проводится офтальмологом.

    Противопоказания к коррекции линзами:

  14. Образование пленки при катаракте;
  15. Малые размеры передней камеры;
  16. Высокий риск отслоения сетчатки.
  17. Недостаточно владеть методикой для проведения вмешательства. Профессиональная клиника должна иметь дополнительные отделения – кардиологическое, реанимационное, хирургическое.

    При проведении манипуляции у людей после 60 лет высока вероятность осложнений при манипуляции. При наличии легочных, сердечных, эндокринных болезней высок риск негативных осложнений после патологии. Комплексный подход должен учитывать все вышеописанные особенности здоровья пациента.

    При комплексном подходе требуется учет хронических состояний, которые накапливаются у пожилых людей. Перед удалением хрусталика при катаракте осуществляется тщательная подготовка. Медикаментозное вмешательство проводится на протяжении нескольких недель для улучшения внутриглазной микроциркуляции. В такой ситуации увеличивается вероятность полного восстановления зрения после операции по удалению катаракты.

    Комплексный подход учитывает не только сопутствующие болезни, но и вероятность возникновения проблем в ходе оперативного вмешательства. При замене хрусталика возможно появление дистрофии сетчатки, отслойка, глаукома и ряд других дополнительных расстройств.

    Лазерная замена хрусталика применяется чаще при появлении вторичной формы после ультразвукового вмешательства. Недостаток метода по сравнению с ультразвуковым аналогом – невозможность разрушения тканей. Стоимость компьютерной факоэмульсификации катаракты с имплантацией в Москве – 42-123 тысячи рублей (согласно модификации и виду линз). Самые дешевые – интраокулярные гибкие модели английского производства. Торические варианты имеют самую большую стоимость, но характеризуются высоким качеством, длительными сроками службы.

    Согласно программе обязательного медицинского страхования в РФ жители страны бесплатно получают следующие виды услуг:

  18. Фокальная коагуляция глазного дна лазером;
  19. Консультация офтальмолога;
  20. Лабораторная диагностика.
  21. Некоторые расширенные полисы у пожилых людей включают факоэмульсификацию.

    В Москве существует ряд клиник, предлагающих бесплатное лечение катаракты:

  22. Московская глазная клиника;
  23. Сеть больниц микрохирургии глаза;
  24. Центр офтальмологии Коновалова;
  25. Офтальмологическая клиника «Эксимер».
  26. Данные заведения оказывают бесплатные, или частично-бесплатные услуги.

    Преимущества удаления катаракты с заменой хрусталика

    Операция факоэмульсификации по замене хрусталика обладает преимуществами перед другими видами:

  27. Нет швов;
  28. Высокое зрение после установки искусственного хрусталика;
  29. Быстрая реабилитация;
  30. Возможность лечения на поздней стадии у пожилых людей;
  31. Минимальный дискомфорт пациента;
  32. Безопасность;
  33. Безболезненность;
  34. Низкий риск рецидивов.
  35. Основным достоинством процедуры после появления стала возможность удаления катаракты на ранней стадии. Мутность хрусталиковой поверхности требовала созревания перед проведением хирургического вмешательства. Врачи-хирурги считали, что подход обеспечит минимум рецидивов и осложнений.

    Лазерное, ультразвуковое удаление проводится практически сразу после выявления заболевания.

    Повторная катаракта после замены хрусталика – реабилитация

    Для предотвращения повторной катаракты после замены хрусталика (реабилитация) предполагает соблюдение определенных процедур на протяжении 30 дней:

  36. В домашних условиях нельзя пить горячую воду, употреблять твердую еду;
  37. На протяжении 14 дней пройти осмотр офтальмолога;
  38. Не принимать душ, мыть голову до полного заживления микроразреза;
  39. Носить защитные очки;
  40. Отказаться от газированных и спиртных напитков;
  41. Не спать на боку со стороны оперированного глаза;
  42. Ограничить физические нагрузки – не поднимать вес более 5 кг;
  43. Не посещать сауну;
  44. По рекомендации врача использовать глазные противовоспалительные и дезинфицирующие капли.
  45. На первой неделе реабилитации специалисты не запрещают смотреть телевизор, но нагрузка на глаза должна быть дозированной. Врачи рекомендуют спать на спине. Коррекционные очки ежедневно промываются с мылом для предотвращения инфицирования внутриглазных сред.

    vnormu.ru

    Современная хирургия катаракты

  46. Главная
  47. Полезное
  48. Как вести себя после замены хрусталика глаза

    Как вести себя после замены хрусталика глаза (после операции по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ)

    После операции по замене хрусталика, лечащим врачом обязательно будут даны разъяснения, как успешно пройти период восстановления и реабилитации, для лучших результатов проведенного хирургического лечения. Пациенту необходимо знать:

  49. Сразу после сделанной операции, глаз закроют повязкой для защиты от случайного загрязнения пылью. Утром следующего дня, сняв повязку обязательно обтереть веки (не глаз!) стерильным ватным тампоном, с водным раствором 0.02% фурацилина или раствором 0.25% левомицетина. В первый послеоперационный день и далее, закрывать глаз повязкой, которая препятствует его свободному движению нецелесообразно. Стерильную повязку лучше накладывать на время выхода на улицу, особенно при холодных погодных условиях. В помещении, лучше использовать повязку-«занавеску», сделать которую можно из 2-х марлевых слоев. Ее крепят ко лбу над глазом посредством липкого пластыря, что не мешает движениям глаз.
  50. Как в день проведения операции, так и далее в период восстановления, в глазу и прилегающих областях (надбровье, висок) возможно возникновение болевого синдрома. В случае возникновения боли необходимо принять болеутоляющее средство: таблетки Кетанов, Кеторол, Анальгин и пр. (в соответствии с инструкцией препарата) и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
  51. Рекомендации пациенту в период реабилитации

    Приводимые ниже рекомендации носят обобщающий характер и разработаны для основного числа пациентов. В случаях нестандартно протекающего послеоперационного периода, врач должен предложить индивидуально подобранную схему лечения, как и график плановых осмотров пациента. Полученные ранее рекомендации лучше уточнять при каждом осмотре врача!

  52. Режим. После замены хрусталика глаза с имплантацией ИОЛ, соблюдать постельный или полупостельный режим необязательно. Однако стоит выполнять некоторые предписания, связанные с режимом сна: спать на стороне прооперированного глаза и на животе, первые несколько дней после проведенного вмешательства, не рекомендуется.
  53. Гигиена. Умывание лица и мытье головы в реабилитационный период должны быть крайне осторожными. Необходимо остерегаться попадания в оперированный глаз мыла, а также воды. Для мытья головы лучше выбрать позу с наклоном головы назад. В ситуации, когда вода попала в оперированный глаз, его требуется промыть водным раствором 0.02% фурацилина или водным раствором 0.25% левомицетина.
  54. Назначенный лечащим врачом прием пропускать нельзя!
  55. Повязка. В первый послеоперационный день рекомендуется ношение на глазу стерильной повязки, которая станет для него защитой от яркого света и рассеянных в воздухе пылевых частиц. Повязка делается самостоятельно из двухслойной марли, после чего крепится ко лбу лейкопластырем, как занавеска.
  56. Глазные капли. С целью скорейшего заживления операционной раны и предупреждения инфекционного заражения, осложняющего послеоперационный период, рекомендуется применение определенных глазных капель. Как правило, это несколько лекарственных средств: с дезинфицирующими свойствами (Флоксал, Ципрофлоксацин, Тобрекс), противовоспалительного действия (Наклоф, Индоколлир), либо комбинированные капли (Макситрол, Тобрадекс). Подобные препараты, обычно назначают применять по убывающей схеме: в первую неделю – четырежды в день, во вторую неделю – трижды в день, на третью неделю – дважды в день, всю четвертую неделю – каждый день однократно. В дальнейшем последует полная отмена препаратов. Эти рекомендации должны уточняться при каждом плановом осмотре у специалиста!
  57. Острота зрения пациента и подбор очков

    По окончанию операции по замене хрусталика, зрение значительно улучшается сразу и этот процесс продолжается все дни реабилитации, однако об окончательных результатах хирургического лечения, речь пойдет только через 1 месяц после вмешательства. В период реабилитации острота зрения на обоих глазах, ка правило, очень отличается. В связи с этим, пациентам чтобы исправить ситуацию нередко требуются временные очки либо контактные линзы. По прошествии месяца после операции, когда глаз станет здоров и зрение стабилизируется, выписываются новые очки для зрения вдаль или для чтения.

    Дополнительные рекомендации

    Ограничения, которые были наложены в послеоперационный период, постепенно будут сняты. Далее предлагается ряд полезных для пациента советов, которые способствуют сохранению его зрения после операции по замене хрусталика с имплантацией ИОЛ:

  58. Не нужно трогать прооперированный глаз и тереть его.
  59. Обязательно носить солнцезащитные очки, которые защитят глаза от УФ-лучей.
  60. Неукоснительно соблюдать установленный врачом график посещений.
  61. Через несколько недель после хирургического лечения катаракты или через несколько лет, возможно помутнение задней (оставшейся) капсулы хрусталика. Подобное состояние называется вторичной катарактой. При ее возникновении, острота зрения, обычно снижается. Устранение подобного дефекта выполняется хирургическим способом, с помощью Nd YAG лазера в течение нескольких минут. После процедуры зрение полностью восстанавливается.

    Правила закапывания капель

  62. Вымойте руки с применением средств гигиены.
  63. Откройте флакон с раствором.
  64. Прилягте на спину либо запрокиньте голову назад, глядя вверх.
  65. Не прикасаясь к поверхности глаза или ресницам, поместите перевернутый вниз дозатором флакон с каплями над глазом.
  66. Пальцем оттяните нижнее веко немного вниз.
  67. Заведите вверх глаза и несильно сожмите флакон, чтобы извлеченная капля упала в конъюнктивальную полость между веком и глазным яблоком.
  68. Сомкните веки.
  69. С целью усиления эффекта вносимого средства и минимизации его системных побочных эффектов, прижмите пальцем (с использованием стерильной салфетки) внутренний угол глаза.
  70. Когда назначено несколько разных препаратов, обязательно соблюдайте промежуток между их внесением не менее пяти минут.
  71. Плотно укупорьте флакон, храните раствор согласно приложенной инструкции.
  72. Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    catarakta.ru

    Как и зачем проводится операция по замене хрусталика глаза

    Операция по замене хрусталика – радикальный способ лечения катаракты. Так как медикаментозной терапии от данной болезни не существует, операция с заменой хрусталика становится наиболее приемлемым методом вернуть человеку зрение. Тянуть с таким лечением нельзя, так как если хрусталик полностью помутнеет – зрение уже невозможно будет восстановиться даже после операций и применения линз. А вот как использовать торические линзы акувью, поможет понять данная информация.

    В каких случаях проводится операция

    Многие считают, что катаракту оперировать нужно как можно позже, чтобы она успела созреть ко времени вмешательства. Но это явное заблуждение, которое часто приводит больных к слепоте. Доказано Многочисленными исследованиями, что операция по удалению хрусталика глаза тем успешнее, чем раньше ее провели. Раннее лечение помогает достигнуть лучших результатов, что и показывает существующая на сегодняшний день практика.

    Соответственно, операцию по удалению хрусталика глаза проводят при:

  73. Наличии быстро прогрессирующей катаракты. А вот как правильно применять капли для глаз от катаракты Офтан катахром, поможет понять данная информация.
  74. После 45 лет при наличии существенных отклонений в остроте зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
  75. Необходимости установки интраокулярных линз (ИОЛ).
  76. А вот как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика, поможет понять данная информация.

    На видео — в каких случаях проводится операция:

    Но, естественно, наиболее часто проводится данное оперативное вмешательство только при наличии катаракты, так как большая часть офтальмологов гиперметропию, миопию и астигматизм предпочитают лечить другими методами. Поэтому при помутнении хрусталика, расплывчатом изображении в глазах, затуманенном или искаженном цветовом восприятии необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимости такого вмешательства.

    Катаракта – коварное заболевание, которое может локализоваться в различных местах, а потому на периферии длительное время не давать существенных симптомов, пока не будут затронуты центральные участки хрусталика. Поэтому некоторые пациенты узнают о наличии патологических процессов такого характера только во время профосмотра.

    Также будет полезно больше узнать про то, как происходит реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика.

    Как проводится операция

    Катаракта или помутнение хрусталика излечивается успешно только при проведении операции по удалению пораженной области. Проводится процедура хирургически или с применением лазера. В процессе вмешательства помутневший хрусталик удаляют, а затем в эту область вставляют искусственную линзу. А вот какие бывают растворы для хранения контактных линз и какие самые лучшие, поможет понять информация по ссылке.

    Учитывая современные возможности, такая операция стала уже абсолютно безопасной и максимально эффективной. Определяется момент проведения вмешательства в зависимости от того, в какой степени оказывается негативное влияние на ткани хрусталика заболеванием и как это сказывается на повседневной жизни. Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, что означает, что пациенты уже спустя пару часов после проведения манипуляций могут спокойно отправляться домой для реабилитации.

    Если поражены патологией оба глаза, то операцию сначала проводят на одном глазу. Спустя некоторое время после визита к офтальмологу и принятия соответствующего решения проводится вторая процедура.

    А вот можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза и насколько операция может пройти удачно, указано здесь.

    Перед операцией обязательно пациент подготавливается к предстоящим манипуляциям. Для этого необходимо:

  77. Пройти обязательное обследование на наличие абсолютных противопоказаний;
  78. Определить характеристики ИОЛ, которую будут вставлять на место удаленного хрусталика;
  79. Определяются сопутствующие патологии у больного, которые он на данный момент лечит;
  80. Определяются медикаменты, которые он на данный момент принимает.
  81. Непосредственно в утро до операции необходимо провести гигиену глаз и лица. С вечера обязательно очистить кожу от макияжа, загрязнений. Желательно не пользоваться косметическими средствами за сутки до операции.

    В обязательном порядке расскажите врачу о том, какие препараты вы принимаете, так как некоторые средства применять непосредственно перед операцией нельзя. В таких случаях их прием заблаговременно прекращают на время (например, противотромбозные, кроворазжижающие лекарственные средства).

    Чтобы успешно провести операцию, обычно достаточным является применение местных анестетиков, которые отлично «замораживают» необходимую область, не давая системного влияния и серьезных побочных эффектов. Во время процедуры медиками полностью контролируются АД, частотность сердцебиения, насыщенность крови кислородом и другие показатели.

    Современные методики позволяют удалять уже не полностью хрусталик глаза, а его отдельную часть, оставляя боковую и заднюю область нетронутой. При факоэмульсификации открывается капсула хрусталика через микроразрез. Твердое ядро разжижается ультразвуком и отсасывается с корковым веществом. При лазерном воздействии с помощью фемтолазера испаряются эти же области. Через разрез вводится свернутая ИОЛ, которая помещается в полученную полость. Так она самостоятельно разворачивается.

    На видео — как проводится операция:

    Если есть необходимость ввести жесткую линзу, то врач может увеличить размер разреза. Далее линзу центрируют и с помощью дужек закрепляют в сумке капсулы. Вся операция от момента осуществления разреза занимает около 15 минут, но может понадобиться больше времени с учетом предоперационной подготовки.

    При необходимости непосредственно перед операцией пациент может с разрешения врача принять успокоительное, так как весь ход операции человек будет в сознании, а потому полностью осознавать происходящее. Соответственно может возникнуть страх перед предстоящим действием, а потому лучше предпринять дополнительные меры.

    Послеоперационный период

    После операции накладывается марлевая повязка на прооперированный глаз и после осмотра специалистом больной отпускается домой на реабилитацию при отсутствии каких-либо осложнений.

    Что нужно знать о восстановительном периоде после удаления хрусталика глаза:

  82. Нельзя оказывать механическое влияние – чесать, давить – на прооперированный глаз;
  83. Нельзя первые дни, а лучше неделю прооперированный глаз перенапрягать чтением, просмотром фото и видео и так далее;
  84. Избегать интенсивных физических нагрузок;
  85. Отказаться на время от сауны;
  86. При необходимости носить очки сила новых линз точно определяется только через несколько недель от момента проведения оперативного вмешательства. А вот как использовать защитные очки для работы за компьютером и какие очки самые лучшие, поможет понять данная статья.
  87. Первое время после операции острота зрения может сильно колебаться. Таким образом организм привыкает к ИОЛ. Со временем зрение стабилизируется.

    Полная реабилитация занимает около 3-х недель. В это время следуйте послеоперационным рекомендациям, чтобы сохранить свое зрение на должном уровне. В противном случае есть риск развития осложнений. Учитывая, что ИОЛ создается из биосовместимых материалов, случаев отторжения отмечено в офтальмологической практике не было.

    Рекомендации после операции по удалению катаракты

    Нужно помнить следующие правила в реабилитационный период:

  88. При принятии душа, ванной не давайте воде попадать на лицо и повязку. При мытье волос голова отклоняется назад.
  89. При ярком свете приносят заметное облегчение темные очки.
  90. Не нагружайте свои глаза чрезмерно в первые дни и дозируйте нагрузки в последующие.
  91. Сауна и занятия в бассейне могут посещаться больным только после разрешения офтальмолога.
  92. С офтальмологом стоит обсудить и возвращение на работу, а также возможность водить машину.
  93. Обязательно пройдите послеоперационное обследование.
  94. В обязательном порядке по прописанной схеме применяйте медикаменты.
  95. Если замечаете в первое время у себя ухудшение зрения, боль и покраснение в глазу – обратитесь к врачу. Так могут проявляться осложнения после операции. А вот как выглядит птеригиум глаза после операции, можно увидеть в статье по ссылке.

После завершения операции пациент отправляется домой, если нет показаний для оставления его в стационаре. Далее необходимо периодически являться для осмотра в клинику.

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Лазерное лечение будет стоить соответственно дороже – около 40 тысяч рублей и выше в зависимости т типа ИОЛ.

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.

Отзывы у данной процедуры смешанные. С одной стороны вмешательство полностью вылечивает катаракту, а потому зрение перестает падать. С другой стороны люди, ложащиеся под нож, ожидают чудесного исцеления и от других патологий, как, например, дальнозоркость, астигматизм и другие подобные заболевания. Но 100% излечивание таких патологий практически невозможно, так как вставленная линза не устраняет причины, а только корректирует зрение. А потому прогрессирование болезни со временем опять начнется. А вот какие капли от покраснения глаз при ношении линз стоит применять в первую очередь, поможет понять данная информация.

В отдельных случаях пациенты жаловались на осложнения после операции, например, на инфицирование прооперированной области. Такой результат объясняется либо халатностью врачей, либо неправильным ведением домашнего медикаментозного лечения.

Еще один момент, который отмечался некоторыми пользователями – ухудшение четкости видения. Обычно это происходит из-за образования белесой белковой пленки на поверхности ИОЛ. Это индивидуальная реакция организма на вмешательство. В таких случаях проводится чистка поверхности линзы. Второй вариант – это неправильно подобранная ИОЛ. В этом случае подразумевается ошибка врача.

okulist.online

Правила поведения в послеоперационный период после замены хрусталика глаза?

Операция по замене хрусталика глаза назначается в большинстве случаев при наличии разрыва задней капсулы. При отсутствии своевременного лечения может возникать сильное помутнение стекловидного тела, отслоение сетчатки или вторичная глаукома. В результате ухудшается зрение вплоть до тотальной слепоты.

Как проходит операция

Показанием к оперативному вмешательству служит близорукость, катаракта, вывих хрусталика и невозможность носить линзы или очки. Хирургическое лечение катаракты является единственным способом восстановления зрительной функции, так как это заболевание приводит к уплотнению и помутнению хрусталика глаза.

Тип операции по замене хрусталика искусственным имплантатом (линзой) выбирается в зависимости от величины разрыва и других факторов. В большинстве случаев выполняется факоэмульсификация (удаление катаракты ультразвуком), рефракционная замена, лазерная терапия или имплантация факичных линз.

Стандартным способом лечения катаракты считается метод факоэмульсификации. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений. Поврежденный хрусталик дробят на мелкие фрагменты с помощью ультразвукового инструмента, и затем выводят наружу из глаза. После этого в хрусталиковый мешочек на его место вставляется искусственный имплантат.

Быстро и эффективно удалить хрусталик поможет лазерная операция на глазах, которая отличается минимальным риском негативных последствий. Для того чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, больной должен пройти медицинское обследование и правильно подготовиться к операции. Такие меры предосторожности помогут избежать серьезных осложнений и ускорить процесс реабилитации.

За определенное время до установления искусственного имплантата больной должен прекратить носить линзы, чтобы глаз принял нормальную форму. Непосредственно в день операции пациент должен тщательно умыть лицо (очистить от косметики) и позавтракать не раньше, чем за 4 часа до вмешательства.

Совет: ускорить восстановление зрения и сократить послеоперационный период поможет правильное поведение больного и соблюдение предписаний врача.

Возможные осложнения

Как будет проходить послеоперационный период, зависит не только от поведения пациента, но и от наличия или отсутствия осложнений. К возможным последствиям замены хрусталика глаза искусственной линзой можно отнести следующие:

  • помутнение хрусталика;
  • смещение линзы;
  • воспалительный процесс;
  • кровоизлияние;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • отек роговицы.
  • Чаще всего после операции может появляться помутнение хрусталика или вторичная катаракта. Такая патология встречается в случае, если хрусталик был удален не полностью, и произошло разрастание остатков эпителия. Смещение линзы является серьезным последствием восстановления зрения, которое нуждается в повторном оперативном лечении.

    Воспаление встречается в результате попадания вредных микроорганизмов в оперированный глаз при несоблюдении правил асептики. Кровоизлияние после хирургической коррекции зрения формируется крайне редко и связано с кровотечением сосудов. Приводить к такой патологии может глаукома, артериальная гипертензия или пожилой возраст больного.

    Повышенное внутриглазное давление часто возникает после оперативного лечения катаракты, во время которого удаляется хрусталик. Отслойка сетчатки можно появляться у пациентов с близорукостью.

    Лечение негативных последствий проводится с учетом их причины и степени тяжести. Некоторые осложнения могут проходить самостоятельно и нуждаются лишь в незначительной коррекции, а другие можно устранить только хирургическим путем.

    Совет: если в послеоперационный период появились неприятные явления в виде боли в глазах, сильного раздражения, кровоизлияния или других настораживающих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    В течение первых суток нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером и читать

    Реабилитационный период начинается практически сразу же после операции, так как пациент выписывается домой в этот же день. Для того чтобы новый хрусталик хорошо прижился и не был отторгнут, врач назначит глазные капли с антибиотиком. Они уменьшат отечность и снимут воспаление.

    Необходимо на время обеспечить глазам зрительный покой и исключить сильную нагрузку на них. Нагрузка на глаза должна даваться постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий.

    После операции на глаз надевается защитная повязка, которая предотвратит попадание инородного тела и пыли. При выходе на улицу заменить повязку можно солнцезащитными очками. Категорически запрещается тереть глаза или допускать попадания в них воды. Также нельзя пользоваться косметикой первые дни после оперативного вмешательства.

    Спать после коррекции зрения можно только на боку, противоположном стороне, на которой делалась операция, или на животе, чтобы избежать давления на новый хрусталик и не вызвать его смещения. Избежать повышения внутриглазного давления и кровоизлияния получится, если исключить резкие движения и подъем тяжестей. Запрещаются физические нагрузки в течение одного месяца с момента лечения.

    Реабилитационный процесс проходит значительно быстрее у пациентов до 55 лет и отличается меньшим риском осложнений. Зрение восстановится и придет в норму спустя один месяц после операции, а добиться максимального результата можно только спустя полгода.

    В течение всего послеоперационного периода рекомендуется посещать офтальмолога и проходить контрольные осмотры. Это поможет своевременно выявить осложнения и провести необходимое лечение.

    Искусственный хрусталик поможет провести качественную коррекцию зрения и предотвратить тотальную слепоту. Для того чтобы в послеоперационном периоде не возникло никаких осложнений и реабилитация прошла успешно, нужно обратиться к опытному специалисту и четко соблюдать рекомендации врача.

    vseoperacii.com

    Реабилитация, осложнения и ограничения после операции по замене хрусталика глаза

    Важно знать! Если зрение начало подводить, немедленно добавьте в свой рацион этот про. Читать далее >>

    При появлении и прогрессировании катаракты медики советуют незамедлительно провести операцию, в ходе которой будет заменен хрусталик. С подобной проблемой могут столкнуться люди пожилого возраста или лица, имеющие какие-либо хронические заболевания. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то есть риск навсегда лишиться зрения.

    Операция по замене хрусталика глаза требует соблюдения определенных условий в период реабилитации, который может затянуться на несколько месяцев. В данной статье рассказано о том, как вести себя в это время и к чему может привести несоблюдение установленных правил.

    Каждая операция является технически сложным хирургическим вмешательством. Если речь идет о замене хрусталика, то пациенту понадобится проведение факоэмульсификации – высокотехнологичной методики бесшовной хирургии, при которой хрусталик помещается в глазное яблоко с помощью микроразреза, а катаракта размельчается лазером.

    Замена хрусталика чаще всего требуется пожилому человеку, зрение которого стало размытым и нечетким. Кроме того, у пациента может развиться и прогрессировать дальнозоркость или близорукость.

    Существует определенная схема действий, которой придерживаются врачи при проведении операции. Она состоит из следующих шагов:

  • Через самостоятельно герметизирующийся разрез медики лазером превращают поврежденный хрусталик в эмульсию.
  • Остатки хрусталика удаляют методом отсасывания.
  • В глазном яблоке размещают эластичную искусственную линзу, которая самостоятельно расправляется на глазу.
  • Процедуру выполняют под местным наркозом в условиях стационара. Длится она не дольше часа, в зависимости от того, насколько сильно запущена катаракта и насколько плотно помутнел хрусталик.
  • У операции есть большое количество достоинств. Вот некоторые из них:

  • Хорошо переносится в любом возрасте.
  • Не доставляет пациенту боли.
  • Не требует каких-либо серьезных ограничений в реабилитационном периоде.
  • Не оставляет швов.
  • Подразумевает использование безопасных материалов и инструментов высокого качества.
  • Выбираем глазные капли!

    Малышева: «Как просто восстановить зрение. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

    Все эти преимущества над устаревшими методиками позволяют выполнять операцию, называющуюся факоэмульсификацией, в кратчайшие сроки с минимумом осложнений.

    Несмотря на использование новейших технологий, у процедуры имеется несколько противопоказаний:

  • Воспалительный процесс на глазах.
  • Слишком маленькая передняя камера глазного яблока.
  • Патология сетчатки: разрушение или отслойка.
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
  • Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача.

    После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача. Процесс выполняется довольно быстро, поэтому двигаться и подниматься с кровати пациенту разрешено уже через 20 – 40 минут, а если нет никаких признаков осложнения, то уже через 2 часа он может отправиться домой.

    Повторный визит к специалисту должен быть осуществлен через сутки после операции. Далее подобные осмотры проводят ежедневно около двух недель.

    После замены хрусталика при катаракте человеку накладывают защитную повязку, которая предотвращает проникновение в глаз загрязнения, ведущего к заражению. Снимать такую повязку разрешено только через день после проведения оперативного вмешательства. После чего глаз следует обрабатывать ватным тампоном, пропитанным раствором левомицетина или фурацилина, не поднимая веко.

    Первые несколько дней человек не должен без крайней необходимости выходить из дома. Если же нет возможности соблюсти данное условие, то следует снова прикрыть глаз повязкой, исключающей моргание. В том случае, когда процесс заживления проходит активно, вместо повязки можно использовать защитные очки.

    Разрез на глазах окончательно заживает через 7 дней. На протяжении этой недели человеку нельзя мыть голову и принимать душ. Кроме того, запрещено пить алкоголь и газированные напитки. После того как глаза перестанут болеть, а помутнение исчезнет, можно смотреть телевизор и читать газеты. Но следует прерваться, если глаза начнут уставать. Чтобы сократить нагрузку, медики назначают специальные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

    Хоть пациенты и отмечают моментальное улучшение зрения после операции по замене хрусталика, полностью глаза восстанавливаются только через 2 – 3 месяца.

    В этот период очень важно не напрягать зрение и избегать сильных нагрузок. Если придерживаться всех предписаний врача, то можно не опасаться возможных осложнений и очень скоро вернуться к дооперационной жизни.

    Сроки реабилитации напрямую зависят от вида проведенного вмешательства. Быстрее всех в норму приходят люди, которым была выполнена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация.

    Реабилитационный период состоит из нескольких фаз. Стоит рассмотреть каждую из них.

  • Первая фаза: 1 – 7 день после операции.
  • Этот этап характеризуют болями различного характера как в самом глазу, так и вокруг него. Данный симптом успешно купируется с помощью нестероидного противовоспалительного препарата в той дозировке, которую прописал лечащий врач. Возможен прием обезболивающих медикаментов.

    Помимо боли, пациенты сталкиваются с отечностью век. Такое явление не требует приема лекарств, а снимается путем ограничения питья, правильной позой во время сна и пересмотром режима питания.

    В этот период острота зрения становится нестабильной при смене освещения. Если пациенту нужно читать, смотреть телевизор или работать за компьютером, то он должен надевать очки.

    Начиная со второй недели после операции по замене хрусталика глаза при катаракте, человек пользуется каплями по разработанной специалистами схеме. Обычно, это растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Дозировка данных препаратов должна постепенно снижаться.

    • Третья фаза: 31 – 180 день.
    • Завершающий этап длится дольше предыдущих, и на протяжении всего времени пациенту придется соблюдать предписанный режим. В том случае, если операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводилась лазером или ультразвуком, то на этом этапе человек уже полноценно видит. Но если появилась необходимость, то можно носить очки или линзы.

      После проведения экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты зрение восстанавливается только к концу третьей фазы, после окончательного снятия шва.

      Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможно проявление осложнений. Такие неприятные последствия объясняются индивидуальной особенностью конкретного организма, несоблюдением рекомендации медиков или же ошибкой врача при проведении операции.

      Специалисты выделяют несколько основных видов осложнений, которые встречаются чаще всего:

    • Вторичная катаракта (15 – 40%). Проблема развивается после того, как пациент перенес экстракапсулярную экстракцию катаракты, ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию. Риск возникновения такого осложнения уменьшается в том случае, если медиками использовались новейшие технологии в микрохирургии. Кроме того, очень важен материал, из которого изготовлена иол – интраокулярная линза. Осложнение устраняется хирургической или лазерной капсулотомией.
    • Повышение внутриглазного давления (1-4%). Данный симптом наблюдается при повреждении глазного яблока, из–за наследственной предрасположенности пациента или по причине чрезмерной нагрузки на глаза.
    • Отслоение сетчатки (0,3 – 5,6%). Характер повреждения определяют по тому, насколько ограничено поле зрения. Чаще всего проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом или близорукостью. Для того чтобы исправить положение, потребуется еще одна операция.
    • Макулярная отечность (1 – 6%). Макулярная область может отекать после проведения экстаркапсулярной экстракции. Риск появления такого осложнения после удаления катаракты повышает наличие сахарного диабета и глаукомы.
    • Смещение иол (1 – 1,4%). Искусственный хрусталик может сместиться после неквалифицированных действий окулиста. Даже при небольшом смещении пациента нужно срочно оперировать еще раз.
    • Кровоизлияние в передней камере глаза (0,6 – 1,5%). Здесь виной может стать неправильная установка хрусталика или большие нагрузки в послеоперационном периоде. Лечится проблема либо медикаментозно, либо повторным хирургическим вмешательством.
    • Выпадение радужки (0,5 -1%). Если специалисты проводили операцию с маленьким разрезом, то может возникнуть такое осложнение. Проявляется проблема неравномерным рубцеванием раны, астигматизмом, отечностью и врастанием кожи. Схема лечения осложнения зависит от того, на каком сроке оно проявилось: если радужка выпала через 2 недели после операции и рана не инфицирована, то врач просто наложит дополнительные швы. А если вмешательство было проведено давно, то выпавшую радужку иссекают.
    • Сразу после операции у человека может болеть глаз, надбровье или висок. Этого не нужно бояться, ибо это нормальная реакция организма на травму глаза. Но для исключения риска осложнений после замены хрусталика глаза, стоит рассказать о появившейся проблеме лечащему врачу. Только строгое соблюдение предписаний доктора и использование глазных капель помогут предотвратить неприятные последствия хирургического вмешательства.

      Терапевтические действия, направленные на избавление пациента от осложнений, нужно проводить с учетом причины развития патологии и степени ее запущенности. Одни осложнения проходят сами по себе и требуют лишь небольшой коррекции, а другие нуждаются в оперативном вмешательстве.

      Удаление катаракты с заменой хрусталика называют сложной операцией, хоть реабилитационный период и не затягивается на длительное время. В связи с тем, что глаз травмируется, нужно постараться сделать все возможное для скорейшего его заживления. Вот несколько ограничений, которых должен придерживаться каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство:

    • Сокращение нагрузок на глаза. На протяжении всего реабилитационного периода человеку, которому был вставлен искусственный хрусталик, следует избегать перенапряжения зрения.
    • Соблюдение режима сна. Сюда относится правильная поза спящего: медики не рекомендуют спать на животе и на той стороне, где находится проблемный глаз.
    • Кроме того, сну нужно уделять не менее 9 часов в сутки. Только таким образом получится добиться полного восстановления зрения.
    • Правильная гигиена. Замена хрусталика глаза подразумевает выполнение определенных условий при умывании: нельзя пользоваться мылом, гелем или косметикой для лица. Лучше просто протирать лицо влажными салфетками, а глаз промывать фурацилином или левомицетином.
    • Умеренные физические нагрузки. Стоит учесть, что чрезмерная нагрузка может привести к повышению внутриглазного давления, смещению линзы или кровоизлиянию. Запрещено резко двигаться на протяжении месяца после оперативного вмешательства.
    • О некоторых видах спорта придется забыть навсегда: езда на велосипеде, прыжки с трамплина в воду и конный спорт не приветствуются. Кроме того, нельзя делать активную зарядку.
    • Поднятие тяжестей должно быть ограничено. Первые 30 дней человеку можно поднимать не более 3 килограмм.
    • В течение месяца нельзя ходить в баню, сауну, загорать и мыть голову слишком горячей водой. Если игнорировать эти ограничения, то может развиться внезапное кровотечение.
    • Использование косметики. Декоративная косметика, нанесенная на лицо через несколько дней после операции, может спровоцировать неприятные осложнения. Пользоваться косметическими средствами разрешено только через 5 недель, когда зрение практически восстановилось.
    • Ограничение в питании и жидкости. После операции по замене хрусталика нельзя употреблять много соли, пряностей и животных жиров. Чтобы избежать появления отечности, стоит пить меньше воды и чая.
    • От алкоголя и курения придется отказаться надолго. Минимум месяц нельзя даже находиться в одном помещении с курильщиками.
    • Смотреть телевизор и сидеть за компьютером разрешено уже на 3 день послеоперационного периода. Единственное условие – напрягать глаза не дольше 30 минут.
    • Чтобы не возникли осложнения после операции, читать следует при дневном свете. Если чувствуется дискомфорт со стороны глаз, то занятие нужно немедленно прекратить и возобновить через какое-то время.
    • Водить автомобиль специалисты разрешают только через 1 – 1, 5 месяца после того, как была проведена замена хрусталика глаза.
    • Внимательно следить за тем, чтобы в глаза не попала инфекция или инородное тело. Если это произошло, то глаз нужно аккуратно промыть или обратиться за помощью к врачу.
    • Временно отказаться от контактов с ядохимикатами и токсичными веществами. Если этого требует работа, то нужно обязательно соблюдать правила безопасности и пользоваться защитными костюмами и средствами индивидуальной защиты.

    Для того чтобы контролировать процесс восстановления здоровья, следует регулярно посещать своего лечащего врача, который назначит использование глазных капель. Каким каплям отдавать предпочтение может выбрать либо сам пациент, либо медик. Все зависит от переносимости и наличия у человека аллергии. Первый месяц визиты к доктору следует осуществлять каждую неделю, в проблемных случаях – каждый день. Последующие консультации должны проходить по ранее составленному графику. По мере того, как проходит реабилитация после операции, ограничения могут быть либо отменены, либо продлены. В некоторых случаях их может стать значительно больше, ибо последствия операции предсказать невозможно.

    Искусственный хрусталик, заменяющий естественный, помогает человеку нормально видеть и избежать полной слепоты. Чтобы катаракта не вызвала осложнения, а реабилитация прошла как можно быстрее, нужно выбрать квалифицированного окулиста и строго придерживаться всех его рекомендаций.

    На сегодняшний день медиками не установлены точные факторы, которые провоцируют появление заболевания. Наследственность и пожилой возраст можно назвать самыми распространенными причинами для развития катаракты. На эти параметры человек не может оказать какого-либо влияния. Но есть некоторые моменты, которых можно избежать и защитить свое зрение:

    • Воздействие на глаза ультрафиолетового излучения. Солнечный свет является тем фактором, который негативно отражается на зрительных возможностях. Это объясняется тем, что спектр света от солнца несколько шире спектра ламп накаливания, которыми ежедневно пользуется человек. Если для кожи загар полезен, то для глаз он опасен, ведь зрение не способно восстанавливаться само по себе, поэтому следует носить солнцезащитные очки.
    • Люди, страдающие от сахарного диабета, должны еще в молодом возрасте задуматься о профилактике катаракты. Таким пациентам очень важно добиться компенсации углеводного обмена. Именно этот процесс значительно снижает риск помутнения хрусталика.
    • Для того чтобы избежать катаракты, возникшей по причине травмы глаза, не нужно заниматься экстремальными видами спорта, во время которых можно упасть и удариться головой.
    • Обнаружить изменение зрения на ранней стадии и диагностировать катаракту возможно лишь в том случае, если человек будет регулярно посещать окулиста и внимательно следить за своим здоровьем. Если люди знают о наличии проблем со зрением и носят очки или линзы постоянно, то специалисты рекомендуют им приобрести специальные очки с фотохромной линзой, называющиеся «хамелеонами». Их особенность заключается в том, что в помещении и на улице они меняют свои свойства: в комнате становятся светлыми, а на солнце затемняются.
    • После того как была проведена операция по удалению катаракты, глаза постепенно восстанавливаются и зрение улучшается. Но одной операции недостаточно: сохранить остроту зрения и ускорить процесс реабилитации поможет соблюдение основных правил, которые касаются послеоперационного периода.

      И немного о секретах.

      Вы когда-нибудь мучались от проблем с ГЛАЗАМИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы восстановить зрение!

      Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена Малышева в своем интервью о эффективных способах восстановления зрения.

      moi-oftalmolog.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *