Как лечить катаракту глаза лазером

Лазерное лечение (удаление) катаракты

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика глаза, которое препятствует прохождению световых лучей. Самым распространённым методом удаления катаракты является лазерное удаление (факоэмульсификация). Лазерное лечение катаракты не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, а также гарантирует быстрое функциональное и анатомическое восстановление.

02.08.14. Глазной имплантант помогает диагностировать глаукому

При диагностике глаукомы важной процедурой является измерение внутриглазного давления. Однако, измерять его достаточно точно еще не научились. И на то есть причины. Ведь прокалывать оболочку глаза никто не будет, а надавливая на глаз тонометром, вы вытесняете из него жидкость, так что внутриглазное давление можно измерить только примерно. Кроме того, во время приема у врача, давление пациента может повыситься просто из-за волнения. Немецкая компания Implandata Ophthalmic Products создала и уже начала клинические испытания имплантанта Pro-IOP, который устанавливается в глаз подобно контактной линзе и может довольно точно измерять внутриглазное давление в течении дня. Данные по беспроводной связи передаются на специальный приборчик, который можно носить в кармане. Естественно, что имея график изменения внутриглазного давления в течении дня, врач сможет точно поставить диагноз.

2013. В "Федоровке" начали лечить катаракту лазером

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения. Обычно для ее лечения делают разрез глаза (со всеми возможными сопутствующими осложнениями). Затем удаляют помутневший хрусталик и на его место имплантируют искусственный. Сегодня в МНТК «Микрохирургия глаза» им Федорова была проведена первая операция экстракции катаракты при помощи фемто-лазера на новейшей операционной системы VICTUS. Victus – единственная в мире фемто-секундная лазерная система, сочетающая в себе функциональные возможности катарактальной и роговичной хирургии.

Как вылечить глаза лазером?

Несколько лет австралийские ученые создали концепцию лазерного протеза для глаз. Устройство состоит из специальных очков, в которые встраивается миниатюрный лазерный излучатель сверхнизкой интенсивности. Его сигнал принимают наночастицы золота, закрепленные на зрительном нерве.

Пока изобретатели работают над усовершенствованием глазного протеза, лазер широко используется в лечении близорукости, дальнозоркости. астигматизма и других болезней.

Пока лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и распространенным методом лечения глазных болезней. Так, астигматизм лечится лазером за счет изменения формы роговицы – во время воздействия лазерным лучом офтальмолог придает ей необходимую сферическую форму с учетом индивидуальных параметров каждого пациента. Глубина воздействия луча во время операции – не более 130-180 микрометров.

О том, как при помощи лазера лечат другие нарушения зрения, проекту «Здоровье Mail.Ru» рассказали врачи столичных клиник.

Светлана Михайловна Донцова, офтальмолог, врач высшей категории сети клиник МЕДСИ

Для лечения зрения используются лазерные аппараты разной модификации. Есть лазеры для передних отделов глаза и для заднего отдела – сетчатки.

Лазеры, предназначенные для передних отделов глаза, используются для лечения глаукомы и вторичной (приобретенной) катаракты.

Лазеры, предназначенные для заднего отдела глаза, лечат дегенерации в периферических и центральных отделах сетчатки, мелкие разрывы с локальной отслойкой, макулярные отеки и диабетическую ретинопатию. В этих случаях лазерное лечение является международным стандартом. Других, столь же эффективных методов борьбы с этими заболеваниями в настоящий момент нет.

В нашей клинике функционирует лазерное офтальмологическое отделение, где проводятся операции при глаукоме, вторичной (приобретенной) катаракте и различных видах патологии сетчатки.

Александр Александрович Верзин, кандидат медицинских наук, заведующий отделом клинический исследований ФГБУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н.Федорова» Минздрава России

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. В норме хрусталик собирает (фокусирует) на сетчатке лучи света и «настраивает» зрение для чёткого видения предметов вблизи и вдали. Помутнение хрусталика связано с необратимым изменением его белков – кристаллинов, поэтому «излечить» снижение его прозрачности не возможно. Современная хирургия в состоянии помочь человеку полностью избавиться от катаракты и даже отказаться от очков.

Операция по удалению катаракты проводится через очень маленький разрез (длиной 1,8 мм). Затем с помощью ультразвуковой установки или фемтолазера удаляется вещество хрусталика. Через этот же разрез с помощью специального устройства в глаз вводится свернутая в трубочку тонкая линза, которая разворачивается в полости глаза и занимает место удаленного хрусталика. Линза позволяет видеть и вдали, и вблизи. Все это занимает 15-30 минут.

Современная операция по поводу катаракты не требует наложения швов, и пациент сразу может идти домой. Если у пациента здоровая сетчатка, то искусственный хрусталик позволяет ему отказаться от очков. После операции можно свободно читать и ходить в театр и кино.

У лечения лазером много преимуществ. Главное из них — малая травматичность, после такого лечения практически не бывает осложнений. Восстановление после лазерной операции происходит в течение нескольких суток.

Еще один важный факт: никакой специальной подготовки к операции лазером не требуется. Для лечения заднего отрезка глаза, расширяют зрачки, а для лечения переднего отрезка в стандартной ситуации вообще специально ничего не нужно делать.

Стоимость лечения: от 7,5 до 80 тысяч рублей

Другие материалы рубрики «Что нового?»:

Можно ли избежать лечения катаракты с помощью лазера?

У меня выявили катаракту. Офтальмолог порекомендовал решить проблему с помощью лазера. Он уверяет, медикаментозное лечение в данном случае неэффективно. Это действительно так? Можно ли избежать операции?

Катаракта – серьезное офтальмологическое заболевание, которое развивается после 45 лет. Хрусталик глаза мутнеет, утрачивает прозрачность. Острота зрения при катаракте неизбежно снижается, появляется ощущение тумана перед глазами. Медикаментозные методы лечения катаракты не помогают. Очки тоже. Для профилактики катаракты используют специальные капли. Они улучшают питание хрусталика, но не могут убрать уже имеющееся помутнение.

Самым эффективным способом лечения катаракты признан хирургический – факоэмульсификация (ФЭК), которая проводится под местной анестезией с помощью ультразвуковой иглы или лазера и занимает 15-20 минут. Роговицу и внутренние оболочки глаза во время операции защищают специальными гелевыми препаратами. Через небольшой разрез не более 2-2,5 мм, мутный хрусталик раздробляется и удаляется лазерным лучом. На его место имплантируется мягкая искусственная линза. Разрез после операции настолько маленький, что швы накладывать не надо. Ранка быстро заживает и зрительные функции через непродолжительное время восстанавливаются.

В послеоперационный период за глазом потребуется уход. Необходимо регулярно закапывать противовоспалительные капли под наблюдением офтальмолога.

Светлана Донцова, офтальмолог, врач высшей категории

zrenie100.com

Видео удаление катаракты лазером

Удаление катаракты лазером

Катаракта или помутнение хрусталика – заболевание, основным признаком которого является постепенное снижение зрения. Оно проявляется в снижении четкости изображения, появлении расплывчивости, размытости.

Основная причина его появления – постепенное отмирание клеток хрусталика. Мертвые клетки создают своеобразную пленку на его внутренней поверхности, изменяя преломляющие свойства, а впоследствии препятствуя прохождению лучей света. В запущенной стадии это заболевание может привести даже к слепоте.

Большое количество пациентов, нуждающихся в удалении катаракты лазером. – пожилые люди. Недуг чаще всего проявляется с возрастом, однако встречаются и врожденные формы.

Если врожденное помутнение хрусталика не прогрессирует, зрение ребенка развивается нормально. Существует также особая разновидность болезни, проявляющаяся как побочный эффект лазерного удаления, – вторичная катаракта. К счастью, она легко поддается лечению.

Операционное лечение – лазерное удаление катаракты

На начальных стадиях заболевания некоторые офтальмологи предлагают консервативное лечение с помощью специальных капель. Однако многими специалистами мира оно уже признано неэффективным, так как дает низкие гарантии излечения. Поэтому сегодня в качестве альтернативы чаще применяется удаление катаракты лазером.

В чем состоят преимущества этого метода?

  • Современное оборудование позволяет сделать точный и четкий надрез идеальной формы. Если операция проводится с помощью ножа, она требует от хирурга идеальной точности и концентрации, добиться которых практически невозможно, однако даже они не позволят сделать надрез идеальной геометрической формы, как при лазерном удалении катаракты.
  • Луч лазера может иметь разную длину и фокусироваться за роговицей. Это позволяет ускорить реабилитацию, а также избавляет от необходимости наложения швов. Операция по лазерному удалению катаракты может проводиться за один день.
  • Этот метод позволяет снизить вероятность осложнений практически до нуля, а также полностью исключить занесение инфекции.
  • К сожалению, операция по удалению лазером глаукомы и катаракты имеет более высокую стоимость, нежели аналогичные операции по устаревшим методикам.

    Некоторые клиники решают эту проблему, используя менее качественные препараты или имплантаты. Мы не являемся приверженцами таких методов, стараясь сократить стоимость лечения и операций за счет минимальной наценки от себестоимости.

    Где сделать операцию по удалению катаракты лазером?

    В нашей клинике вам будет предложено все удобства, предоставляемые современными высокотехнологичными медицинскими центрами. Это и отличные санитарные условия, и новая импортная техника, и высокоточное оборудование для операций, и услуги высококвалифицированных врачей. А также, конечно, улыбки и забота вежливых и внимательных медсестер. Мы гарантируем персональный подход к каждому пациенту, учитываем его проблемы, возможности и потребности.

    Вы можете записаться на прием к врачу офтальмологу нашего центра или задать интересующие вопросы, позвонив по телефону. Мы всегда рады вам помочь!

    Катаракта — это помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Если снижение остроты зрения является для пациента значительным — производят хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замену его на искусственную внутриглазную линзу (искусственный хрусталик).

    Катаракта: хирургическое лечение

    Единственным способом удаления катаракты является хирургическая операция, которая заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный (ИОЛ). Благодаря уникальным возможностям современных технологий зрение восстанавливается практически полностью. Новейшие исследование доказали нецелесообразность откладывания оперативного вмешательства до момента полного созревания катаракты. Сейчас признано, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет результат!

    В настоящее время широкое распространение получил бесшовный метод удаления катаракты, при котором вся процедура проводится с помощью ультразвуковой факоэмульсификации. предусматривающей имплантация искусственного хрусталика через микроразрез. Факоэмульсификация — это удаление катаракты (мутного хрусталика) с помощью ультразвука.

    В нашей клинике используется СОВРЕМЕННАЯ методика лечения катаракты — ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКА на аппарате INFINITI OZil® Intelligent Phaco, с торсионными наконечниками, производства компании ALCON (США).

    Преимущества факоэмульсификации выполненной в нашей клинике:

  • Операция проходит амбулаторно и длится около 15 минут.
  • Используется местная (капельная) анестезия, которая не требует болезненного обезболивающего укола.
  • Без наложения швов, так как оперативное вмешательство происходит через минимальный, самогерметизирующийся операционный разрез.
  • Мы используем только одноразовые расходные материалы, что резко снижает риск послеоперационных инфекций и воспалений .
  • Быстрая послеоперационная реабилитация позволяет вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.
  • В нашем центре все операции по удалению катаракты проводятся хирургами и специалистами глазной клиники МНТК им. Святослава Федорова.

    Искусственные линзы (ИОЛ)

    Мы предлагаем нашим пациентам большой выбор мягких искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей. Среди них – ряд новейших хрусталиков с уникальными свойствами. Асферические линзы позволят улучшить качество зрения после операции удаления катаракты, торические – устранить астигматизм, а мультифокальные и псевдоаккомодирующие линзы – хорошо видеть вблизи и читать без очков.

    Сравнительная таблица методов экстракапсулярной экстракции (выполняемой во многих клиниках) и факоэмульсификации катаракты (выполняемой в нашем центре)

    Удаление рубцов лазером

    Лазерная терапия является одним из самых радикальных и эффективных способов избавления от прыщей, угрей и следов после них. Удаление рубцов лазером может проводиться только в специализированных клиниках квалифицированными специалистами. Предлагаем сделать небольшой обзор стоимости процедуры по городам, и собственно говоря, самой методики.

    Как проводится сеанс

    Результат видно после первого же сеанса. Удаление лазером рубцов производится на специальном стационарном аппарате, принцип работы которого не очень отличается от лазерной шлифовки лица, это видно и по фото. В зависимости от вида рубца, определяется глубина луча и время воздействия. Шрамы бывают :

    • борозды или атрофические следы. Это растяжки после беременности, родов, или после угревой сыпи ;
    • рубцы, которые заметны только из-за цвета, но при прикосновении не ощутимы. Это пигментные изменения кожи после ветрянки, постакне или угревой сыпи;
    • шрамы гипертрофического вида. Это рубцы от прыщей, татуажа, от акне или новообразований на лице (бородавок);
    • расползающиеся шрамы. Удаление коллоидных рубцов и косметических шрамов наиболее дорогостоящая и болезненная процедура.
    • Нельзя сказать, что удаление шрамов и рубцов лазером невыносимо больно. У всех разный порог чувствительности, но все же процедура не из приятных. В зависимости от проблемы, по времени это занимает от 20 минут до часа. Проводится операция без анастезии.

      Виды популярных лазеров

      Аппарат, который уже изжил себя, но все рано, в некоторых клиниках используется – лазер Smartxide Dot CO2. Это углекислотный агрегат, который имеет множество противопоказаний и негативных отзывов. Еще один луч, который уже очень редко применяется – 812 лазер.

      Удаление рубцов лазером: фото до и после

      Существует несколько видов лазеров, и у каждого определенная область действия. Скажем, удаление татуировки лазером без рубцов и шрамов проводится неодимовым видом луча. Это направленный световой поток небольшой длины, который проникает только в верхние слои кожи, как и игла татуировочной машины. Полное удаление татуировки происходит на 4-6 процедуру.

      Удаление келоидных рубцов фракционным лазером проводится только на волосистой части головы. Чаще всего такие операции нужны для устранения послеоперационных рубцов на голове, или маленьких новообразований.

      Самые серьезные процедуры проводятся эрбиевым лазером. При помощи этого луча полностью снимается верхний и средний слои кожи, что очень важно при избавлении от старых и глубоких рубцов.

      В зависимости от расположения клиники и её квалификации стоимость удаления рубцов лазером может немного колебаться. Мы предлагаем узнать, сколько стоит удаление рубцов от угрей лазером (в основном цены представлены за 1 см 2 ).

      Удаление миндалин лазером

      Новые технологии, применяемые в медицине, в первую очередь внедряются в сфере оперативной хирургии. Они направлены на то, чтобы как можно меньше травмировать ткани и органы при операции. Одна из последних оперативных методик – лазерная хирургия. Лазер используют не только при обширных операциях, а главным образом там, где нужен тонкий, аккуратный подход, где есть риск болезненности оперативного вмешательства со скальпелем. В этом случае однозначный выбор – лазер.

      Лазерная хирургия применяется и в отоларингологии. Наиболее частое оперативное вмешательство – удаление гланд (миндалин) и аденоидов. Миндалины необходимо удалять в случае, если:

      за год четыре раза и больше ребенок или взрослый болели ангиной, сопровождающейся высокой температурой; если каждая ангина сопровождается созреванием абсцессов; если у человека возникают осложнения на сердце, почки; при безуспешности консервативного лечения; при разросшихся тканях миндалин, если они перекрывают дыхание (человек храпит во сне).

    При воспалении гланд (миндалин) лазер прекрасно действует в оперативном поле, быстро и четко иссекает видоизмененные ткани. После применения лазера быстрее снимается воспаление и болезненность, ускоряется восстановление тканей, которые затрагиваются. Огромное преимущество лазера – его безвредность для организма человека.

    Операция по удалению миндалин с помощью лазера проходит почти без крови, что облегчает видимость оперативного поля. Помимо этого и сам пациент ведет себя спокойнее, чем при операциях скальпелем – буквально десять лет назад маленьких детей привязывали за руки и ноги к креслам, а такая операция оставляла неизгладимый ужас в их памяти перед людьми в белых халатах. При применении лазера кровь под действием луча сразу же сворачивается, а капилляры словно запаиваются на кончиках сгустками крови. Кровопотеря минимальна.

    Зачастую лазер выбирают те пациенты, которые уже попробовали недостатки традиционных методов. Часто после операции по удалению миндалин с помощью скальпеля остаются частички желез, которые тоже нужно будет удалить.

    Лазерное удаление миндалин не вызывает у больных неприятных ощущений, поскольку при аккуратном выполнении (а при точности лазерного луча по иному невозможно) окружающие ткани не травмируются. Перед операцией пациентам делают местное обезболивание, а сама процедура длится всего лишь пятнадцать минут. Врачи рекомендуют выбирать лазерное удаление миндалин взрослым и детям, начиная с десятилетнего возраста.

    Опасности занесения инфекции в рану и развития осложнений также не существует, поскольку нет открытой раны. Следовательно, отпадает и необходимость пить антибиотики после операции. Уже на следующий день пациенты могут приступить к обычным делам, выйти на работу, заняться спортом.

    С помощью лазера излечивается и хронический тонзиллит. При разрастании тканей в области гортани появляется такое осложнение, как гранулезный фарингит. Это неприятное заболевание, при котором у пациентов при любом раздражении начинается першение в горле. С помощью лазерных технологий этот недуг также можно устранить.

    Лазерное удаление миндалин – относительно недорогая операция. Делают ее преимущественно в частных клиниках, которые имею возможность купить хорошую аппаратуру. При выборе между операции скальпелем и лазером стоит выбирать менее травматичный метод – лазер, особенности при операциях у детей.

    ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ СОСУДОВ

    Сеточка красных или синих сосудов на лице (телеангиэктазия) может появляться у многих людей вследствие целого ряда причин. Основными являются чрезмерное увлечение солнечным загаром, сауной, обморожение кожи и, особенно, генетическая предрасположенность. Провоцирующими моментами могут быть злоупотребление кофе, курение, прием гормональных препаратов, эмоциональный стресс. Алкоголь также играет негативную роль в данном процессе, хотя «красный нос» может быть у человека, совершенно не пьющего спиртные напитки.

    Сеточка сосудов на ногах появляется и у совсем молодых женщин после родов, и у людей старшего возраста вследствие нарушения проходимости вен. В настоящее время появились дерматологические лазеры, которыми можно удалять поврежденные сосуды. Существовавший ранее метод электрокоагуляции был сопряжен с высоким риском образования рубцов на коже. Эффективных способов лечения «винных пятен» в долазерную эпоху вообще не существовало.

    В медицинском центре «LaserOne» удаление сосудистой патологии производится неодимовым лазером SYNCHRO REPLA:Y (DEKA, Италия).

    Метод лазерного удаления сосудов называется селективным фототермолизом. Он разработан специально для удаления мелких подкожных капилляров и сосудистых опухолей (гемангиом). Луч лазера проникает в подкожные капилляры, не повреждая кожу. Вся энергия света аккумулируется на красном пигменте крови. Сосуд нагревается, склеивается и исчезает. Лазерный импульс избирательно нагревает кровеносный сосуд и коагулирует его, что дает уникальную возможность удалить больные сосуды, не повреждая кожу. Процедура, как правило, легко переносится пациентами — лазерный импульс ощущается как слабый укол тонкой иголочкой, раздражение кожи незначительное. Поверхностные сосуды и сосуды с маленьким диаметром исчезают практически мгновенно после первой процедуры, а для сосудов, расположенных более глубоко и сосудов с большим диаметром нужно пройти несколько процедур. С помощью этой методики можно удалять гемангиомы, сосудистые сетки на ногах и капилляры на лице.

    Следует отметить, что рассматриваемый метод широко применяется во всем мире последние 20 лет. В США, например, процедуру удаления сосудов ежегодно проходят более 1 миллиона человек. Метод получил одобрение и разрешение на применение организации FDA (Food and Drug Association) США. Удаление сосудов лазером справедливо считается «золотым стандартом» во всем мире.

    Многих пациентов, конечно же, беспокоит вопрос: «Могут ли расширенные сосуды появиться снова?». Ответ: «Да, могут, если к этому есть генетическая предрасположенность или не будут устранены внешние предрасполагающие факторы». Исходя из нашего многолетнего клинического опыта, обычно проходит несколько лет до появления новых сосудов. В этом случае их очень легко убрать повторным сеансом лазерной терапии. Ранее удаленные сосуды и «винные пятна» чаще всего на практике вновь не появляются.

  • Наличие расширенной капиллярной или венозной сеточки на коже
  • Телеангиоэктазии вследствие различных заболеваний
  • Сосудистые новообразования (гемангиомы, «винные пятна»)
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • Беременность, лактация
  • Прием фотосенсибилизаторов (препаратов, повышающих чувствительность к свету)
  • Недавнее или запланированное воздействие ультрафиолетового излучения
  • zrenie100.com

    Лазерное удаление катаракты и побочные эффекты

    Одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний является катаракта. Такая болезнь сопровождается ухудшением остроты зрения из-за помутнения хрусталика. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней с поражением всего хрусталика или его части.

    Описание заболевания

    На сегодняшний день ученые в достаточной мере изучили данное заболевание и нашли эффективные методы лечения.

    В большинстве случаев диагностируют возрастную катаракту. Согласно статистическим данным этой болезнью в 80% случаев страдают люди старше 70-ти лет. Эта катаракта развивается вместе с возрастными изменениями в организме, которые начинаются у каждого человека в свое время. Иногда катаракта встречается у новорожденных.

    Катаракта — это помутнение как самого хрусталика, так и его капсулы.

    Изменение состава внутриглазной жидкости ведет к нарушению обмена веществ в эпителиальных клетках, это приводит к тому, что волокна хрусталика увеличиваются, теряют прозрачность и постепенно распадаются.

    Если имеет место полное помутнение хрусталика, то его видно невооруженным глазом. Зрачок меняет свой черный цвет на серый или даже белый.

    Обычная ширина зрачка может скрывать патологию. Поэтому врачи используют специальные средства для его расширения и дальнейшей визуализации.

  • возрастные изменения глаз;
  • травма глаза;
  • последствия лучевой терапии или применения глюкокортикоидов.
  • Очень часто у новорожденных имеется врожденная катаракта, этому могут способствовать следующие факторы:

  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • радиационное воздействие на плод;
  • применение сильнодействующих препаратов;
  • изменение гормонального фона — сахарный диабет;
  • наследственный фактор;
  • пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
  • курение и употребление алкогольных напитков.
  • Симптоматика проявления

    В зависимости от степени поражения, катаракта может проявляться различной симптоматикой. Наиболее распространенные признаки:

  • При закрытии одного из глаз, во втором возникает двоение.
  • Нечеткость контуров объекта.
  • Вспышки и блики, которые появляются в ночное время.
  • Светобоязнь и ухудшение зрения в ночное время.
  • Источники света кажутся с ореолом.
  • Нарушение цветовосприятия.
  • Улучшение зрения на короткий промежуток времени.
  • Частая смена очков и резкое ухудшение зрения.
  • Человек может отмечать появление полосок или шариков перед глазами. Катаракта не дает возможности человеку работать с мелкими предметами, а также читать текст мелким шрифтом.

    Существует также вторичная катаракта — она развивается после операции по удалению первичной катаракты. Вторичная катаракта представляет собой уплотнение на задней стенке хрусталика, что приводит к ухудшению зрения.

    Причина появления катаракты не связана с некомпетентностью специалистов, а является результатом клеточных реакций после оперативного вмешательства.

    Вторичная катаракта возникает после оперативного вмешательства в хирургии и имеет следующие признаки:

  • постепенное снижение зрения;
  • засветы, которые возникают из-за воздействия источников света либо солнца;
  • затуманенность взора.
  • При возникновении вышеописанных симптомов лучше обратиться к офтальмологу. Врач, учитывая жалобы пациента, анамнез и клиническую картину, сможет поставить точный диагноз. При необходимости проводят осмотр на щелевой лампе и биомикроскопию. Данный метод исследования позволяет увидеть степень поражения, а также определить локализацию и величину, выявить вторичную катаракту.

    Лечение проводят разными способами, а именно:

  • применением медикаментозной терапии;
  • оперативным вмешательством.
  • Наиболее эффективным методом признано лечение катаракты лазером. Удаление лазером проводится по показаниям, при наличии плотного ядра поврежденного хрусталика или если имеет место вторичная катаракта. Ее лечение проводится с применением ИАГ.

    Лазерное лечение катаракты проводится с использованием фотохимической абляции. Применяя данный метод, на роговицу осуществляют щадящее воздействие. Лечение лазером катаракты устраняет неровности, возникшие при прогрессировании патологии, при этом зрение повышается.

    После воздействия лазера не остаются микротравмы, при этом эффективно разрушается центр заболевания. В запущенной стадии катаракты данный метод — самый действенный и радикальный.

    Операция катаракты лазером осуществляется на протяжении 30-ти минут. После успешного завершения операции и при условии хорошего состояния пациента, он может отправляться домой.

    Лазерную экстракцию катаракты необходимо проводить на ранних сроках, когда болезнь только начинает развиваться. Если возникает вторичная катаракта, лечение проводят повторно. Операция называется лазерная дисцизия вторичной катаракты.

    Подготовка к проведению операции

    При подготовке к операции пациенту не рекомендуют принимать пищу вечером накануне операции и утром, перед проведением ее.

    Необходимо запастись медикаментами, которые понадобятся после оперативного вмешательства. Перечень лекарств на реабилитационный период предоставляет лечащий врач. Перед проведением операции врача необходимо предупредить о наличии хронических заболеваний, недомоганиях и так далее.

    Для пребывания в клинике понадобятся сменные тапочки, халат и носки. При себе иметь документы.

    Перед проведением операции врач закапывает капли, которые способствую расширению зрачка и обезболиванию. Пациент может ощущать туманность взора, а также онемение области вокруг глаза.

    Воздействие лазера при катаракте

    Если есть катаракта, лечение проводят двумя способами:

  • фоторефракционная кератэктомия;
  • методика Ласик.
  • Отличие данных способов в определении области воздействия. Согласно первому способу воздействуют на внешнюю поверхность роговицы. Второй способ предполагает воздействие на внутренние слои.

    Любое хирургическое вмешательство сопровождается побочными эффектами. После проведения процедуры у пациента могут возникать следующие нарушения:

  • раздражение и двоение в глазах;
  • слепота, которая возникает при наступлении сумерек;
  • рубцевание роговичных тканей;
  • прогрессирование вирусного герпеса;
  • выпячивание роговицы глаза в месте образования рубца.
  • Иногда после проведения операции пациенту рекомендуется использовать очки либо контактные линзы.

    Противопоказания проведения операции

    Перед тем как осуществить процедуру лечение лазером, необходимо помнить о возможных противопоказаниях:

  • любые виды воспаления глаз;
  • обострение инфекционного заболевания;
  • возрастные особенности пациента, которые обсуждаются с врачом;
  • злокачественные новообразования глаз.
  • Преимущества лазерной терапии

    Лазеротерапия имеет высокую точность проведения операции на разных этапах. Реабилитация после операции катаракты длится недолго. Низкая степень травматизации. При проведении ИАГ не используются механические инструменты.

    Минимальное воздействие ультразвука на глаз снижает риск возникновения отечности. После реабилитационного периода можно добиться полного восстановления зрения. Лазерная экстракция катаракты позволяет полностью контролировать процесс, учитывая особенности строения зрительного аппарата пациента. Благодаря современному оборудованию легко спрогнозировать конечный результат.

    Лечение вторичной катаракты лазером проводят после диагностических процедур.

    Многие годы ЭЭК (экстракапсулярная экстракция катаракты) являлась основным методом избавления от болезни. В наши дни методы усовершенствовались и успешно используются на практике, возвращая людям былую остроту зрения.

    zglaza.ru

    Современная хирургия катаракты

    • Главная
    • Полезное
    • Удаление катаракты лазером

    Лазерное лечение катаракты глаза

    Еще недавно использование фемтосекундных лазеров было ограничено лазерной коррекции зрения, однако сегодня область их применения значительно расширилась. Такие лазеры активно применяются для выполнения основных этапов хирургии катаракты. Сегодня множество клиник уже практикуют удаление катаракты фемтосекундным лазером.

    При этом большинство этапов операции, выполнявшихся ранее хирургом, берет на себя фемтосекундная лазерная система. Лазер самостоятельно делает роговичный разрез, формирует круговой капсулорексис, дробит хрусталик.

    Особенность фемтосекундного удаления катаракты — разрушение помутневшего хрусталика через роговицу. При этом, луч лазера сфокусирован в толще хрусталика, и не повреждает роговицу. После кратковременного мощного воздействия, помутневший хрусталик дробится на крохотные частицы. Врачу не требуется вводить в глаз инструменты, что снижает риск послеоперационных осложнений.

    Такую операцию возможно проводить и в очень сложных ситуациях: при глаукоме, подвывихе хрусталика, сахарном диабете, всех видах дистрофии роговицы, а также потере эндотелиальных клеток, при различных травмах глаза, прочих заболеваниях.

    Фемтосекундные лазеры оборудованы особой системой сканирования, формирующей 3D модель внутриглазных структур в режиме реального времени с высочайшей точностью. Беря за основу эти данные, компьютер определяет положение хрусталика, возможное состояние капсульного мешка, а также хрусталиковых связок. Особенно это важно для пациентов, имеющих осложненную катаракту: с дефектами связочного аппарата, подвывихом хрусталика. Проведение операции на установке фемтосекундного лазера, дает возможность точно определять степень подвывиха хрусталика, а также сохранность связочного аппарата. Установив детальную картину строения органа зрения конкретного пациента, воздействие лазера производят в четко определенное место.

    К примеру, при удалении катаракты методом факоэмульсификации, хирург должен ввести в глаз (его переднюю камеру) наконечник аппарата и разрушить хрусталик ультразвуком. В этот момент, давление на глаз существенно увеличивает риск повреждения капсулы, связок или вызвать иные осложнения. Использование фемтосекундного лазера полностью исключает подобную опасность.

    Преимущества удаления катаракты фемтосекундным лазером

    1. Особенность операции фемтосекундного удаления катаракты – это разрушение помутневшего хрусталика внутри глаза, дистанционно. Без разрезов и без введения хирургических инструментов. Это 100% «безножевая», лазерная хирургия. После которой, с применением минимального уровня ультразвука, мельчайшие кусочки хрусталика выводят из глаза, и вживляют искусственную линзу.

    2. Во процессе операции, хирург на мониторе может видеть 3-мерную модель разреза глаза и все мельчайшие глазные структуры. Он контролирует точность хода операции, обеспечивая сохранность структур глаза. Ошибка при этом исключена.

    3. Практически все этапы операции, выполняются лазером в автоматическом режиме. При этом гарантирована идеальная точность до 1 микрона.

    Вместе с тем, отсутствует прокол глаза ножом, вместо этого, лазер осторожно раздвигает ткани, формируя идеальной формы разрез. Такой разрез прекрасно самогерметизируется и отличается стабильностью, что ускоряет процесс заживления, не вызывая послеоперационного астигматизма. Круговой вырез (капсулорексис) лазер также выполняет идеальным по форме, оставляя абсолютно ровные края, которые обеспечивают идеальную центрацию и стабильность искусственной линзы в глазу. Все манипуляции проводятся с точностью, которой не сможет достичь даже самый опытный хирург.

    4. Инструменты в глаз не вводятся и большинство манипуляций осуществляется безопасно, дистанционно на «закрытом» глазу, сохраняя фантастическую точность. Это позволяет избежать многочисленных осложнений, добиться наилучшего результата, скорейшей реабилитации.

    5. Новейшие модели искусственных хрусталиков способны функционально полностью заменить «природный» человеческий. За это они носят название smart или «умных» линз. Такие линзы требуют идеальной подготовки места в глазу. Только фемтосекундный лазер может обеспечить ИОЛ идеальное положение на многие годы и стабильную центрацию, что невероятно важно при имплантации мультифокальных и торических линз, ведь любое их смещение способно привести к резкому ослаблению зрения.

    Видео операции лазерного удаления катаракты

    Удаление катаракты с помощью фемтосекундного лазера, открывает новую эпоху в катарактальной хирургии. То, что вчера еще представлялось фантасткой, сегодня становится бытовой реальностью. Фемтосекундный лазер заменяет работу хирурга практически полностью.

    Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

    «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

    catarakta.ru

    Помутнение хрусталика – опасная патология, которая может вызвать полную слепоту. Удаление катаракты осуществляется несколькими путями. Наиболее результативным методом считается операция. Ультразвуковая и лазерная коррекция гарантируют восстановление зрения. Характеризуется оперативное лечение катаракты доступностью, безопасностью, эффективностью. Послеоперационная реабилитация не представляет сложностей.

    Медикаментозная (консервативная) терапия допустима на начальных этапах процесса. Ее цель – приостановление патологических изменений. С возрастом риск возникновения болезни повышается. Спровоцировать изменения прозрачности естественной глазной линзы могут разные факторы. Это инфекции, травмы глаз, соматические недуги и т. д. Статья расскажет о причинах болезни, ее типичных симптомах, способах лечения.

    Катаракта: суть, этиология, последствия

    Хрусталик выступает в роли линзы. Располагается внутри глазного яблока, между радужкой и стекловидной субстанцией. Преломляет лучи света, пропускает их к сетчатке. Хрусталик, который начинает терять прозрачность, не справляется со своими задачами. Качество зрения начинает постепенно снижаться.

    Фото 1. До и после хирургического вмешательства

    Причины и предрасполагающие факторы развития болезни:

  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии щитовидки, обменные расстройства;
  • табакурение, алкоголизм;
  • механические травмы глазных органов;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • повреждение глазного яблока интенсивным солнечным излучением;
  • офтальмологические заболевания — иридоциклит, глаукома, отслойка сетчатки;
  • общие инфекции — малярия, оспа, тифозное поражение;
  • малокровие, авитаминоз;
  • острая интоксикация химическими веществами (таллием, нафталином);
  • дерматологические болезни — экзема, нейродермит;
  • тяжелая близорукость;
  • генетические отклонения (синдром Дауна);
  • химические, термические, радиационные ожоги глаз;
  • плохая экология;
  • наследственность.
  • Фото 2. Близорукость может вызвать помутнение хрусталика

    Осложнения возникают, если отсутствует хирургическое лечение катаракты. Серьезными последствиями являются вывих хрусталика, абсолютная слепота. Последняя наступает не внезапно, а медленно. Увеличение глазного давления провоцирует глаукому. Вторичная амблиопия преимущественно регистрируется у детей. Сетчатка атрофируется, прекращает функционировать.

    Чаще требуется удаление катаракты в пожилом возрасте. Недуг беспокоит людей после 65 лет. «Старческая» катаракта составляет более 80% всех случаев. К потере прозрачности линзы приводит естественное изнашивание тканей.

    Фото 3. В пожилом возрасте хрусталик часто начинает терять прозрачность

    Классификация «возрастной» катаракты в зависимости от стадии ее развития:

  • начальная — помутнение глазного хрусталика вне оптического пространства, по периферии;
  • незрелая — патологические трансформации распространяются в центр оптической зоны;
  • зрелая — помутнением затронут весь хрусталик;
  • перезрелая — распад, разжижение, воспаление, изменение цвета хрусталика (он становится молочно-белесым).
  • Катаракта может диагностироваться и у новорожденного ребенка. Причиной нарушения бывают инфекции, которые перенесла беременная женщина. Они повреждают плод в утробе. Опасными в этом плане являются краснуха, грипп, токсоплазмоз, корь.

    Фото 4. Врожденное помутнение хрусталика

    В зависимости от масштабов поражения будут отличаться и симптомы. К ним следует отнести:

    1. двоение в больном глазу;
    2. размытость картинки;
    3. плохая различимость образов и с близкого расстояния, и издалека;
    4. «пелена» перед лицом;
    5. ночные вспышки, блики в глазах;
    6. ненормальная светочувствительность (особенно ночью);
    7. ухудшение сумеречного зрения;
    8. возникновение «ореолов» при разглядывании источников света;
    9. нарушение цветового восприятия (трудности с обозрением предметов голубого, фиолетового оттенков).

    Человек иногда ощущает кратковременное улучшение зрения. Если он ранее пользовался очками, то надобность в них может пропасть. Затем пациент начинает видеть все хуже. При осмотре отмечаются серо-белые помутнения хрусталика на разных его участках. Бывают изменения молочного цвета, по виду напоминающие хлопья.

    Фото 5. У пациента появляется размытость картинки

    Диагностика катаракты

    На раннем этапе развития недуга симптоматика отсутствует. Человек может не догадываться о происходящих изменениях. Биохимические метаморфозы в хрусталике со временем усугубляются. Высокочувствительные диагностические приборы позволяют выявить болезнь на ее начальных стадиях. Необходимой аппаратурой может быть оснащен только специальный центр. Должна учитываться и квалификация врача.

    Доктор осматривает глаза пациента при помощи щелевой лампочки. Методика называется биомикроскопией. Выполняют также офтальмоскопию (с использованием линзы Гольдмана), УЗИ глазного яблока.

    Фото 6. Проверка глаза ультразвуком

    Исследуются обязательно и следующие параметры:

  • острота, поля зрения;
  • состояние глазного дна и роговицы;
  • внутриглазное давление.
  • Тест Ширмера показан для аналитики объема и качества слезной жидкости. Комплексный подход позволяет дифференцировать катаракту от других офтальмологических патологий.

    Применяются консервативные способы и радикальное удаление катаракты. Первая категория методов предполагает использование офтальмологических растворов. Применение лекарств допускается на начальных стадиях процесса. Это капли Квинакс, Витафакол, Тауфон, Вицеин, Глутатион и др. В их составе наличествуют:

  • витамины (В, А, С, «никотинка»);
  • йодистый калий;
  • антиоксидантные компоненты;
  • аминокислоты;
  • протеолитические ферменты;
  • АТФ и т. д.
  • Фото 7. Глазные капли — эффективный способ лечения заболевания

    Капли (за исключением Квинакса) не устраняют патологические образования. Они могут лишь незначительно уменьшить их выраженность. Это происходит за счет оптимизации локального метаболизма. Задача фармакологических препаратов заключается в замедлении темпов развития болезни. Курс может продолжаться много лет. Закапывать глаза приходится до пяти раз в сутки. Прерывать лечение не совсем безопасно.

    Глазные капли при катаракте

    Рассасывают помутневшие соединения в хрусталике, имеют в составе антиоксиданты

    Активизируют процессы регенерации, и обмен веществ

    Нормализуют обменные процессы в хрусталике и улучшают клеточное питание

    Улучшают внутриглазное давление и структуру глаза

    Активизируют регенерацию глазных тканей, увлажняют, снимают раздражение

    Сравнительная таблица капель для глаз

    Хирургия предлагает решение, отличающееся высокой эффективностью. Оперировать можно на всех стадиях болезни. Дожидаться момента, когда человек потеряет зрение, не нужно. Не является ограничением ни младенческий, ни престарелый возраст пациента.

    Оперативное лечение катаракты глаза не проводят, если есть противопоказания:

  • острые воспалительные процессы глазных органов;
  • тяжелая диабетическая ретинопатия;
  • произрастание новых сосудов в радужную оболочку;
  • врожденные аномалии параметров глаза.
  • При двустороннем дефекте сначала оперируют тот глаз, на котором острота зрения ниже. Выполняют удаление катаракты лазером, экстра- и интракапсулярной экстракцией. Хорошо зарекомендовала себя УЗ-факоэмульсификация.

    Фото 8. Операция по восстановлению зрения

    Операция по удалению катаракты глаза

    Хирургическое вмешательство — результативный терапевтический вариант, который полностью устраняет патологию. Пациенту показано предварительное обследование, которое выполняется опытным врачом. Подготовка предусматривает:

  • гематологические тесты (на гемоглобин, свертываемость, глюкозу, на инфекции);
  • общие анализы мочи;
  • кардиограмму;
  • флюорографию.
  • Фото 9. Хирург перед операцией

    Используется местная анестезия. При экстракапсулярной экстракции хирург извлекает хрусталиковое ядро и разрушенные ткани. Задняя капсула при этом остается незатронутой. Недостатком технологии считается ее травматичность. В некоторых случаях возникают осложнения. Речь идет о воспалительных процессах (увеит, иридоциклит). Может образоваться гематома в передней каморке. Иногда наблюдается вторичная глаукома, смещается искусственный хрусталик, отслаивается сетчатка.

    Интракапсулярная экстракция предполагает удаление катаракты глаза через крупную надсечку (разрез). Требуется специальный аппарат — криоэкстрактор. Врачу помогает операционная сестра. Ткани примораживаются вместе с капсулой. Технология практикуется редко из-за инвазивности.

    УЗ-факоэмульсификация — более востребованная операция. Это удаление катаракты с заменой хрусталика. Производится через миниатюрный разрез (до 3 мм):

  • Во фронтальную камеру внедряется наконечник, через который действует ультразвук.
  • УЗ-волны дробят ядро до состояния эмульсии. Вещество разбивается на отдельные фрагменты.
  • По системе аспирационных зондов (трубок) ассистент хирурга выводит образованную субстанцию из глаза.
  • Имплантируется эластичный (или жесткий) хрусталик.
  • Герметизируются разрезы.
  • Подобным образом работает и лазер. Он разрешает безвредно проводить дробление плотных ядер. Лазерный луч стерилен. Он «запаивает» сосуды, предупреждая кровотечение. Благодаря отсутствию швов облегчается реабилитация. Минус — риск затрагивания оптических зон хрусталика.

    Фото 10. Перед радикальным удалением катаракты необходимо сдать кровь на анализ

    И ультразвуковое, и лазерное вмешательство проводят амбулаторно. Манипуляция занимает 15-20 минут. Общий наркоз не требуется. После операции по удалению катаракты пациент обязан придерживаться правил. Нужно пользоваться антибактериальными, противовоспалительными, гормональными каплями. Необходимо избегать обветривания, переохлаждения, пребывания в пыльных помещениях, поднятия тяжестей.

    Итак, лечение рассмотренной болезни может быть консервативным и радикальным. Эффективный способ предлагает бесшовная хирургия. Это операция по удалению катаракты при помощи лазера или коррекция ультразвуком. Они проводятся без госпитализации человека в стационар. Консервативные методы менее результативные.

    Видео: Операция по удалению катаракты


    linza.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *