Причины нарушения зрения

В современном мире с каждым годом увеличивается количество людей, которым требуется коррекция зрения. Ведь с помощью этого важного чувства восприятия человек получает большую часть информации о тех ил иных свойствах окружающих его объектов, об их расположении в пространстве. Именно поэтому важно с особым вниманием относиться к здоровью своих глаз и заботиться о нем, ведь причины нарушения зрения различны, и часто бывает сложно понять, по какой из низ глаза перестали хорошо видеть.

Болезни глаз – основные причины нарушения зрения

Все приобретенные нарушения в организме человека, в том числе и патологии органов зрения, появляются только после его рождения, в то время как наследственные передаются от одного из родителей, часто через поколение, а врожденные развиваются уже в период развития плода в утробе матери. Однако ряд патологий может относиться одновременно к нескольким группам. Ниже перечислены болезни глаз, которые встречаются у человека чаще всего, а также описаны причины их возникновения.

Амблиопия («ленивый глаз»). Данная категория нарушений зрения обусловлена рядом факторов, которые никоим образом не связаны с существующими патологиями глаз или возможными аномалиями рефракции. Амблиопия представляет собой состояние, при котором зрение малыша не развивается как обычно, если он пострадал после преждевременных родов или перенес корь, менингит, дефицит витамина А. Данное заболевание необходимо вылечить еще в детском возрасте, т. к. по мере взросления результативность хирургического вмешательства будет постепенно уменьшаться.

Катаракта. Данная патология зрения является педиатрической и врожденной. Она представляет собой помутнение хрусталика, которое могло возникнуть вследствие перенесенных в период внутриутробного развития различных инфекций, нарушения обмена веществ, а также из-за генетических нарушений. Катаракта – это одна из главных причин как взрослой, так и детской слепоты: ее распространенность удваивается каждые 10 лет в возрасте после 40. Следовательно, шансы развития катаракты повышаются по мере старения человека.

Глаукома. Это нарушение зрения является врожденной детской патологией, имеющей характерный симптом – повышенное глазное давление. Глаукома способна вызвать потерю всех полей зрения у человека, а также гибель самого зрительного нерва. Именно поэтому важна своевременная диагностика и лечение данного заболевания. Не поленитесь отправить своего ребенка к офтальмологу – при детской глаукоме внутриглазное давление находится на уровне 21 мм рт. ст. или более. Статистика показывает, что одной из причин возникновения глаукомы и ухудшения зрения являются не очень качественные хирургические операции по поводу удаления катаракты – в 12,2 % случаев младенцы и в 58,7 % дети старше 10 лет сталкиваются с описываемым заболеванием.

Чем еще вызвано нарушение зрения?

К дополнительным факторам, способным стать причинами нарушения зрения, можно отнести:

  • сильная умственная деятельность, ведущая к перенапряжению глазных мышц и нервов. Известно, что при отсутствии нужного количества отдыха все эти системы начинают работать хуже и зрение снижается;
  • длительная работа за компьютером. В данном случае человек реже моргает, поэтому глаза не получают нужного увлажнения. Также стоит помнить и о синем свете, который исходит от монитора – ряд исследований подтвердил, что он способен оказывать негативное воздействие на сетчатку;
  • наличие зрительных раздражителей, а также плохое освещение помещения. Недостаток света, ровно как и его избыток, оказывают негативное воздействие на зрение. Яркое солнце способно повредить сетчатку, а отсутствие света – вызывать большое напряжение глаз и провоцировать развитие близорукости;
  • употребление алкоголя и табакокурение. Всем известно, что токсины, содержащиеся в спиртных напитках и никотине, негативно сказываются на здоровье всего организма. В частности, они затрудняют кровообращение в сосудах глаза, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к тканям и нарушению зрения;
  • неправильное питание. Диета, в которой присутствует большое количество жиров и «быстрых» углеводов, но при этом почти отсутствуют витамины, содержащиеся в свежих фруктах и овощах, лишает наши глаза множества питательных веществ, необходимых для нормального зрения.
  • www.horosheezrenie.ru

    5 симптомов нарушения зрения, являющихся поводом посетить офтальмолога

    Симптомы : в вечернее время зрение лучше, чем при ярком освещении; предметы стали двоиться; нарушилась контрастность зрения. Стоит задуматься о визите к офтальмологу и тогда, когда неизвестно почему возникла близорукость — люди с возрастной дальнозоркостью вдруг замечают, что могут читать без очков.

    У катаракты подлый характер: проблемы со зрением возникают далеко не сразу — она годами может вообще никак себя не проявлять. В таком случае «поймать» ее можно, только периодически показываясь офтальмологу. Людям, чьи родственники страдали катарактой, особенно в возрасте до 60 лет, регулярные визиты к врачу нужны обязательно! К счастью, ситуация не фатальная: катаракту успешно лечат заменой помутневшего хрусталика на искусственный, причем операции делают даже очень пожилым людям.

    Вероятная причина: это может быть связано с угрозой глаукомы. Она бывает и у детей, и у подростков, но пожилой возраст — дополнительный фактор риска. Глаукома возникает, когда из-за повышенного внутриглазного давления поражается зрительный нерв — вплоть до полной атрофии, то есть слепоты. Увы, люди с глаукомой редко приходят к врачу на ранних стадиях — чаще поводом становится снижение зрения, а это уже далеко не начало болезни.

    Вероятная причина: изменение внутриглазного давления. Это может быть началом глаукомы.

    Свою лепту вносят эндокринные нарушения, гипертония, наследственность. Сильный стресс, физическое переутомление могут спровоцировать острый приступ глаукомы, который требует вызова скорой помощи: если вовремя не снизить внутриглазное давление, можно ослепнуть.

    Есть несколько моментов в жизни, когда это может случиться, и связаны они с необходимостью серьезно нагружать зрение (особенно когда глазной аппарат еще не сформирован) либо с гормональными перестройками организма, (самый опасный период в этом смысле — детство и подростковый возраст (примерно до 17 лет).

    Сахарный диабет — это не только проблемы с инсулином, но и очень серьезные осложнения в перспективе, если не заниматься терапией основной проблемы.

    Среди них — диабетическая ретинопатия, одна из главных причин слепоты. Причина ее развития в том, что при стойком повышении сахара в крови страдают мелкие сосуды, в том числе пронизывающие сетчатку глаза. Возникают изменения в глазном дне, риск отслоения сетчатки — все это может привести к полной потере зрения.

    Проблемы с глазами у диабетиков возникают, к сожалению, очень быстро — обычно уже в первые 5 лет после начала болезни. Поэтому следить за состоянием сетчатки им нужно но с самого начала — от этого также, как от контроля за сахаром, зависит, каким будет зрение сохранится ли оно вообще.

    Диабетика, конечно, не обязательно ждет слепота, но, по данным ВОЗ, они теряют зрение почти в 25 раз чаще, чем обычные лица. Среди них и больных катарактой вдвое больше.

    www.likar.info

    Cлева на изображении пример здорового глаза, справа изображение глаза с катарактой

    КАТАРАКТА — помутнение хрусталика глаза (прозрачной линзы внутри глаза). Заболевание приводит к ухудшению зрения. Сопровождается потерей четкости, размытостью контуров предметов. Изображение может двоиться. Люди, имеющие катаракту, видят окружающие их предметы как через запотевшее стекло.

    Чаще всего катаракта развивается медленно и не очень ухудшает зрение на ранней стадии. Но со временем катаракта может привести к значительной или полной потере зрения.

    При начальной катаракте помогают более яркое освещение или сильные очки. Но если нарушение зрения мешает вашей обычной деятельности, возможно, потребуется операция по удалению катаракты. К счастью, современная операция по удалению катаракты – безопасная и эффективная процедура, которая может выполняться в амбулаторных условиях. Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает от этого недуга. Миллионам людей ежегодно проводят операцию по удалению катаракты и они снова радуются краскам окружающего мира.

    • Дымчатое, размытое или тусклое зрение
    • Ухудшение зрения в ночное время
    • Видимые «ореолы» вокруг источников света
    • Необходимость часто менять очки из-за изменения зрения
    • Выцветание или пожелтение цветов
    • Двоение
    • Если катаракта находится на периферии хрусталика, то первоначально не происходит значимых изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем значительнее ухудшение зрения.

      Когда обратиться к врачу

      Если вы почувствовали ухудшение зрения, двоение или размытость, обратитесь к офтальмологу.

      Никакие капли не помогают избавиться от катаракты. Единственный способ лечения катаракты – это операция.

      Причиной возникновения катаракты может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности организма, обменные нарушения.

      Возрастная катаракта встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика и он мутнеет. Такая катаракта может возникнуть уже в возрасте 45-50 лет.

      Врожденная катаракта развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.

      Травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.

      Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

      Факторы, которые повышают риск развития катаракты:

    • Пожилой возраст
    • Диабет
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Чрезмерное пребывание на солнце
    • Воздействие ионизирующего излучения
    • Наличие катаракты у членов семьи
    • Ожирение
    • Предыдущая травмы глаз или воспаление
    • Предыдущая хирургии глаза
    • Длительное применение кортикостероидов
    • Курение
    • Диагностика катаракты

      В «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании. Проводятся рефрактометрия и кератометрия, определяется острота зрения, внутриглазное давление, проводится ультразвуковое исследование, исследуется поле зрения. При необходимости производится подсчет эндотелиальных клеток. По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика.

      Все исследования — оперативные и совершенно безболезненные.

      Единственным эффективным методом лечения катаракты глаза является операция. Никакими каплями или другими лекарственными средствами невозможно избавится от катаракты.

      Когда делать операцию по поводу катаракты?

      Большинство офтальмологов предлагают проводить хирургическое лечение катаракты тогда, когда она начинает отрицательно влиять на качество Вашей жизни, мешает работать и выполнять ежедневные действия, такие как чтение, просмотр телевизора, работу на компьютере или вождение автомобиля.

      Современные методики хирургии катаракты с помощью лазера или ультразвука позволяют оперировать катаракту на ранних стадиях, не дожидаясь ее созревания. При отсрочке операции необходимо чаще посещать офтальмолога, проверять зрение, внутриглазное давление и состояние хрусталика, иначе это может привести к серьезным осложнениям.

      Как проходит операция по удалению катаракты?

      Хирургия катаракты включает удаление мутного хрусталика и замену его на прозрачный искусственный хрусталик. Искусственный хрусталик называется интраокулярной линзой, он позиционируется в том же месте, что и ваш естественный хрусталик и становится неотъемлемой частью вашего глаза.

      В редких случаях из-за наличия других глазных и общих заболеваний имплантация искусственного хрусталика невозможна. В таких ситуациях, после удаления катаракты, зрение может быть скорректировано с помощью очков или контактных линз.

      Хирургия катаракты может проводиться на амбулаторной основе, которая означает, что вы не должны оставаться в стационаре после операции.

      Бесшовная хирургия катаракты

      Мы предлагает своим пациентам наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты, в том числе с помощью ультразвука и лазера. Удаление помутневшего хрусталика проводят через сверхмалый разрез. После завершения операции на него не надо накладывать швы.

      Преимущества бесшовных операций:

    • Безопасность и безболезненность;
    • Быстрая реабилитация;
    • Отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
    • Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки;
    • Уменьшение послеоперационного астигматизма;
    • Отсутствие необходимости удалять швы через 6 мес. после основной операции.
    • Если Вы ведете активный образ жизни и дорожите своим временем, бесшовная хирургия — Ваш выбор!

      Методы бесшовной хирургии катаракты

      Хирургия катаракты с использованием фемтосекундного лазера — новый этап в применении роботизированной технологии удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика. Хирург в данном случае только задает программу работы лазера, который с недостижимой для традиционной хирургии точностью создает отверстие в передней капсуле хрусталика пациента, что обеспечивает в последующем правильное и надежное положение искусственного хрусталика внутри глаза.

      Кроме того, разделение мутного ядра на фрагменты позволяет на втором этапе операции уменьшить дозу ультразвука и тем самым сделать операцию более безопасной.

      В «Микрохирургии глаза» имени академика С.Н. Федорова впервые в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе России внедрен в практику хирургии катаракты современный новейший фемтосекундный лазер Victus (Германия). Впервые в мире стало возможным выполнять все этапы операции по поводу катаракты только с помощью лазерного излучения благодаря комбинации фемтосекундного лазера и созданного в МНТК под руководством академика С.Н.Федорова лазерного прибора для удаления мутного хрусталика.

      Ультразвуковая факоэмульсификация — удаление мутного хрусталика с помощью ультразвука – является золотым стандартом хирургического лечения катаракты глаза. Операционная клиники оснащена современными факоэмульсификаторами ведущих фирм-производителей медицинской техники – Alcon, Bausch&Lomb, AMO. Операция проводится высококлассными офтальмохирургами клиники, имеющими самый большой опыт в России.

      Лазерная экстракция катаракты — удаление мутного хрусталика с помощью лазерной энергии. Операции лазерной экстракции катаракты выполняются в Санкт-Петербурге только в Клинике им. Федорова при помощи единственного на Северо-Западе комплекса для лазерной экстракции катаракты «Ракот». Для разрушения мутного хрусталика используется неодимовый Yag-лазер с уникальной длиной волны, разработанный группой ученых под руководством академика С.Н.Федорова.

      Лазерная экстракция эффективна даже в случае старых, «плотных» катаракт, когда невозможно применение ультразвука.

      Искусственный хрусталик

      Самый удобный, надежный и эффективный способ восстановления зрения после удаления катаракты — это имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

      Интраокулярная линза по свойствам сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

      В клинике имеется широкий выбор искусственных хрусталиков различных отечественных и зарубежных производителей.

      Мультифокальные (аккомодирующие) линзы позволяют хорошо видеть как на ближнем, так и на дальнем расстоянии.

      Торические линзы необходимы тем пациентам, у которых имеется роговичный астигматизм.

      Линзы с желтым фильтром защищают сетчатку от ультрафиолетового и опасной части синего спектра света.

      Для получения лучшего результата операции, обсудите вопрос о виде искусственного хрусталика с офтальмохирургом!

      Послеоперационный период

      Зрение после операции по замене хрусталика улучшается сразу после операции, полное восстановление может занять от 1 до 1.5 месяцев.

      После амбулаторной операции вы проведете в клинике 1-3 часа под медицинским наблюдением, а затем сможете поехать домой. Будет хорошо, если родные или близкие помогут Вам добраться до дома.

      Если вы госпитализировались в стационар, выписка происходит в зависимости от состояния глаза после операции, по рекомендации лечащего врача. Обычно пациенты находятся в стационаре 1-3 дня, но срок госпитализации может быть увеличен по медицинским показаниям.

      Обычно мы назначаем 1-2 посещения пациента после операции, дальнейшее наблюдение проводится по месту жительства.

      У некоторых пациентов через 1-2 года после операции по поводу катаракты наблюдается затуманивание и снижение зрения вследствие помутнения капсулы хрусталика. Данное состояние называется вторичной катарактой.

      Если после операции по замене хрусталика вы заметили ухудшение зрения, обратитесь к своему офтальмологу по месту жительства для установления причины такого ухудшения.

      В Санкт-Петербургском Филиале МНТК «Микрохирургия глаза» вторичная катаракта легко устраняется с помощью одного сеанса лазерного воздействия специальным импульсным лазером. Манипуляция выполняется амбулаторно и практически гарантирует восстановление зрения.

      Как правильно закапывать глазные капли

      После операции вам будет необходимо закапывать противовоспалительные глазные капли по схеме, рекомендованной офтальмохирургом.

      Чтобы закапать капли правильно:

    • тщательно вымойте и вытрите чистым полотенцем руки;
    • примите удобное положение;
    • приподнимите голову и посмотрите наверх;
    • оттяните нижнее веко и закапайте 1-2 капли, не касаясь пипеткой век и ресниц;
    • если назначены несколько видов капель, применяйте их с интервалом 20-30 секунд (если врач не рекомендовал другое).
    • Советы для скорейшего выздоровления

      В течение 1 месяца после операции по поводу катаракты:

    • не трите оперированный глаз, не нажимайте на него;
    • при приеме душа, следите, чтобы вода и мыльная пена не попадала в глаз, после душа закапайте противовоспалительные капли;
    • на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
    • старайтесь не подвергать глаз резким перепадам температуры, воздержитесь от посещения бани, бассейна;
    • не поднимайте тяжести;
    • не работайте внаклонку.
    • Желаем скорейшего выздоровления и прекрасного зрения на долгие годы!

      www.mntk.spb.ru

      Плохое зрение снижает качество жизни человека. Дефекты зрительных органов наблюдаются в старших и младших возрастных группах. Ими страдают и многие знаменитости. Врожденные заболевания глаз и другие, приобретенные болезни (нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона) провоцируют изменение остроты зрения. Нарушение функционирования, органические поражения одного из них провоцирует нарушения зрения.

      Анатомия и особенности функционирования глаз

      Наши глаза – очень важный и в то же время достаточно уязвимый орган. Чтобы понять, почему падает зрение, необходимо знать, из чего состоит структура глаза.

      Зрительный механизм состоит из глазного яблока и зрительного нерва. Зрительный нерв проводит визуальные импульсы в мозг, соответствующие центры которого обрабатывают и используют полученную информацию. Состояние этих центров влияет на визуальное восприятие.

      Структура глазного яблока (из чего оно состоит):

    • оболочки: сетчатка, сосудистая сетка и фиброзный слой (роговица, склера). Это соответственно внутренний, средний и внешний слои;
    • ядро – представлено студенистой субстанцией, содержащей стекловидное тело, глазной хрусталик, водянистую влагу, это сложная структура.
    • Роговица представляет собой пленку, покрывающую глаз снаружи. Она прозрачная, ее функции – оптическая и защитная. Склера охватывает глаз изнутри. Это вещество похоже на вареный яичный белок. Некоторые заболевания проявляются изменениями цвета склер (например, пожелтение при гепатите или циррозе печени). Коньюктива – это слизистая структура глаза. Радужка имеет специальные мускулы, которые сокращают и расширяют зрачки, регулируя количество световых раздражителей. На сетчатке фокусируется изображение.

      У младших детей глаза более уязвимы вследствие не сформированных окончательно защитных механизмов.

      Причины патологических изменений

      Плохое зрение бывает врожденным. Нарушение внутриутробного формирования глазных органов приводит к тому, что ребенок рождается со зрительными дефектами. Другая часть глазных заболеваний, потеря зрения (слепота) приобретаются в процессе жизни вследствие ряда факторов. Деятельность глазных органов нарушается различными факторами.

      Причины ухудшения зрения:

    • длительная перегрузка глазных органов, особенно если трудовая деятельность связана с компьютером;
    • атония мускулатуры хрусталика. Ослабление его мышц приводит к тому, что падает зрение;
    • иссушение коньюктивы. Редкое моргание во время монотонной работы перед экраном компьютера или просмотра телевизора провоцирует обезвоживание, высушивание глаза и ослабление зрения;
    • расстройство кровотока. Правильное функционирование сетчатки напрямую зависит от состояния местного кровообращения. Его изменения вызывают ухудшение зрения. Причинами могут быть системные заболевания – сосудистые, неврологические, обменные (инсульты, болезнь Паркинсона, сахарный диабет);
    • возрастные изменения тканей глаза у пожилого человека. Светочувствительный пигмент, благодаря которому воспринимается визуальные изображения, с годами разрушается. Поддаются старению и остальные части глаза, что вызывает ослабление зрения;
    • инфекции. Особенно опасными считается бленнорея у самых младших – у новорожденных, отсутствие своевременного лечения которой провоцирует различные дефекты зрения, даже полную слепоту;
    • механические повреждения, химические и термические ожоги глаз вызывают ухудшение зрения, в зависимости от их степени может случиться абсолютная потеря зрения.
    • Существует классификация зрительных патологий по возрасту страдающих от них людей (детские, возрастные), классификация в зависимости от степени выраженности и характера изменений (органические, функциональные), классификация по происхождению (врожденные, приобретенные, наследственные) и т. д.

      Патологии, связанные с глазами

      Миопия, дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта, глаукома – это распространенные патологии, которые сопровождаются нарушением зрительной функции. Общим их симптомом считается ослабление зрения. Первые три связанны с нарушением фокусировки изображений, эти проблемы со зрением часто возникают у младших школьников.

      1. Миопия (или близорукость) характеризуется плохой видимостью предметов, находящихся на некотором расстоянии. Чем тяжелее форма близорукости, тем хуже человек видит расположенные вдали предметы или даже не видит их вообще. Изображение фокусируется перед сетчаткой. Причинами является изменение роговичной кривизны, удлинение глазного яблока. Ослабление зрения из-за близорукости имеет склонность к прогрессированию. Достаточно часто приобретенная миопия развивается у младших учеников с началом посещения школы, усиленных перегрузок глаз, вследствие чего возникают проблемы со зрением. Чтобы скорректировать плохое зрение, у младших детей используют очки, у старших – специальные линзы, назначают гимнастику для глаз.
      2. Гиперметропия вызывается нарушениями кривизны роговицы, недостаточным размером глазных яблок. Изображение формируется за пределами сетчатки. Человек плохо различает картинки, расположенные вблизи. Из-за дальнозоркости проблемы со зрением также часто возникают у школьников.
      3. Астигматизм спровоцирован деформацией глазной поверхности. Здоровое глазное яблоко является круглым. При астигматизме нарушена его структура – оно становится овальным. Неправильная форма нарушает фокусирующую деятельность глаза. Лучи света проецируются в двух точках, потому человек видит предметы расплывчато. Если вовремя не скорректировать патологию, резко падает зрение, развивается косоглазие. Астигматизм склонен к развитию у младших детей, часто его сопровождают и другие нарушения зрения (миопия, гиперметропия).
      4. Своевременная коррекция этих патологий у детей дает хорошие результаты, учебная деятельность практически не нарушается.

        Историческая справка: Систематическое обучение слепых детей в России, интенсивное развитие тифлопедагогики началось в конце XIX века.

        Каким образом борются с недугом? Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, применяют диету, улучшающую зрительную способность. Нужно выделять каждый день немного времени на то, чтобы занять ребенка, по назначению врача, зрительной гимнастикой – пригодится игровая форма. В некоторых случаях является хорошим методом лазерная коррекция (после 18 лет).

        Сегодня ношение очков у школьников вызывает меньше дискомфорта, поскольку данный аксессуар сейчас в тренде, им пользуются многие стильные знаменитости. Коррекционные линзы приводят к восстановлению нарушенных способностей глаз.

        При катаракте наблюдается изменение прозрачности хрусталика, его помутнение.

        Причины врожденной катаракты: внутриутробные инфекции, генетические, обменные заболевания. Приобретенной катарактой заболевают люди в возрасте, можно сказать, что это самое распространенное глазное заболевание пожилого населения. Прогрессирование болезни носит неутешительный характер – абсолютная потеря зрения.

        Современная офтальмология предлагает оперативное лечение катаракты (устранение причины плохого зрения – помутнения хрусталика). Операция позволяет частично или полностью устранить дефекты зрения.

        Характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Это опасное заболевание, которым болеют не только пожилые люди, но и представители младших возрастных категорий. У взрослых и детей оно бывает как самостоятельным недугом, так и симптомом других.

        Разновидности и формы глаукомы в зависимости от этиологического фактора:

      5. воспалительная;
      6. глаукома, возникающая вследствие выраженного сужения увеитического угла;
      7. кортикостероидная (является следствием терапии гормонами этой группы);
      8. глаукома, связанная со структурными нарушениями, хроническим воспалительным процессом.
      9. Повышение внутриглазного давления и связанное с ним ухудшение зрения являются признаком некоторых заболеваний, например, инсульты.

        Его измерение – важный диагностический аспект в неврологической практике, в которой частичная или полная потеря зрения, или изменение его качества бывает предвестником серьезных патологий нервной системы.

        Неврологические нарушения: паркинсонизм, инсульт

        Заболеванием Паркинсона страдали многие знаменитости: папа римский Иоанн Павел II, политический деятель Мао Цзэдун, художник Сальвадор Дали, поэт А. Вознесенский, актер М. Фокс и многие другие. Возникает болезнь Паркинсона и ее атипичные синдромы вследствие биохимических изменений ЦНС (центрально-нервной системы). Изначально болезнь Паркинсона определялась по наличию характерных признаков.

        Историческая справка. Первые упоминания о недуге, очень похожем на паркинсонизм, археологи нашли в древних египетских манускриптах.

        Во второй половине двадцатого века более современные лабораторные технологии предоставили возможность изучить патогенез болезни. Название заболевания – в честь английского ученого Дж. Паркинсона, написавшем еще в 1817 году детальный труд на тему «дрожательного паралича». В зависимости от прогрессирования и тяжести, выделяют различные формы и стадии болезни Паркинсона.

        Клинические симптомы болезни Паркинсона: дрожание конечностей, ограничение двигательной способности, ригидность мускулатуры, постуральная неустойчивость. Трудовая деятельность ограничена. Атипичная форма – прогрессирующий супрануклеарный парез взора (далее — ПСПВ), поначалу мало отличается от стандартной формы болезни Паркинсона.

        Для заболевания ПСПВ характерные такие виды нарушения зрения:

      10. ограничение взгляда свыше 50% (верх, вниз);
      11. нарушается удерживание взора при взгляде по сторонам;
      12. расстройство координации взгляда и движений головы. Чтобы посмотреть в сторону, человек сначала поворачивает голову, а потом выполняет соответствующие движения глазными яблоками;
      13. блефароспазм.
      14. От болезни Паркинсона ПСПВ отличается незначительным улучшением состояния пациента на терапию леводопой, стремительное прогрессирование болезни.

        Другой распространенной причиной являются заболевания нервной системы, которые сопровождаются острым нарушением мозгового кровотока разной степени. Помимо функциональных патологических изменений в организме, инсульт сопровождается органическими изменениями тканей головного мозга, нарушается его структура. Возникает вследствие прерывания оттока крови (оно может занять всего несколько минут).

        Ишемия, продолжающаяся более пяти минут, приводит к необратимым поражениям нервных клеток. Внезапное ухудшение зрения часто выступает предвестником апоплексии.

        Характерные клинические симптомы заболевания:

      15. асимметрия лица;
      16. паралич;
      17. расстройство речи;
      18. судорожный синдром;
      19. разные формы амнезии.
      20. Снижение зрения на одном глазу или сразу на обоих, головная боль, перекашивание лица наступают в первые несколько минут апоплексического удара.

        Требуется длительная реабилитация для восстановления зрительных функций, когда упало зрение вследствие ишемии. При рецидивирующих приступах или незначительных микроциркуляторных нарушениях наблюдаются неполадки зрительных органов легкой степени.

        Диабетическая ретинопатия

        Это одно из поздних осложнений опасной болезни – сахарного диабета. Является поражением мелких кровеносных сосудов, которые питают сетчатку. Причины нарушения зрения: неадекватное противодиабетическое лечение, токсическое влияние глюкозы (чрезмерно высокого ее уровня) на сосудистые стенки. Стремительное падение зрения вследствие ретинопатии наблюдается у больных с запущенными формами тяжелой степени диабета, сопутствующей гипертензией, у пожилого пациента.

        Признаками заболевания является нарушение зрения: «мушки, летающие перед глазами», снижение остроты, четкости видения, двоение в глазах, размытость изображения. Финиш диабетической ретинопатии – полная потеря зрения.

        Что нельзя игнорировать?

        Люди зачастую не спешат к офтальмологу при незначительных нарушениях зрительных функций. Случается, что упало зрение резко. Некоторые заболевания развиваются без выраженных признаков, нарушение зрения происходит постепенно. Потому, важно проходить ежегодное профилактическое обследование. Чем раньше выявляют болезнь и причины нарушения зрения, тем эффективнее можно устранить их, остановить развитие зрительных недугов. Какие симптомы должны насторожить?

        Быстро ухудшается зрение, в частности, снижается его острота. Резкое или постепенное прогрессирующее снижение остроты видения нельзя оставлять без внимания, тем более, если от этого страдает качество его жизни и трудовая деятельность. Патологическое изменение бывает односторонним (потеря зрения на один глаз) или же садится зрение на обоих глазах синхронно.

        • Частичное или полное изменение качества видения. Человек видит предметы расплывчатыми, раздвоенными, их формы не четкие.
        • Боль в глазах различной степени выраженности, которая наблюдается при напряжении или же в состоянии покоя, с опущенными веками.
        • Светобоязнь, чувство сухости, резей в глазницах. Они могут свидетельствовать о различных инфекционных поражениях, некоторые формы которых достаточно опасные (бленнорея).
        • Если вы заметили у себя или своих близких ухудшение зрения, следует обратиться к офтальмологу. Врач диагностирует имеющиеся дефекты зрения: проведет осмотр глазного яблока, назначит дополнительные методы исследования для определения степени тяжести изменений, сохраненных функций. Какое лечение требуется – решает врач. Прогрессирующая потеря зрения может быть приостановлена при адекватном лечении.

          Чтобы избежать проблем, которые бывают связанные с нарушением зрительной функции и нарушающие активную деятельность, и остановить патологический процесс, рекомендуется соблюдать правила гигиены.

          Ребенка нужно с детства приучать к выполнению несложных гимнастических упражнений для глаз – эффективно действует ненавязчивая игровая ее форма. Во время работы перед компьютерным монитором (от излучения сильно портится зрение) необходимо делать перерывы, занять глаза упражнениями. Для младших ребят длительность просмотра не должна превышать 1,5 часа в день.

          Человек, находящийся в группе риска (например, больной сахарным диабетом), чтобы у него еще сильнее не ухудшилось зрение, должен особое внимание уделять здоровью глаз.

          Нельзя заниматься самолечением болезни, нужно внимательно следить за уровнем сахара в крови. Ведь потеря зрения – сильный удар для человека: пропадает интерес к жизни, развивается тяжелая депрессия.

          Трудовая деятельность слабовидящих и деятельность совершенно незрячих людей ограничена. Сегодня разрабатываются различные социальные программы для поддержки, адаптации таких людей в обществе зрячих.

          Они позволяют рационально занять свободное время слабовидящих.


          ozrenii.ru

          Ухудшение зрения — основные причины

        • болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
        • общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
        • нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.
        • Нарушения зрения могут иметь различный характер:

        • Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах. Для здорового глаза острота зрения составляет 1,0.
        • Нередко ухудшение зрения может быть вызвано препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
        • Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
        • Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы, и поступает по зрительным нервам к головному мозгу. При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем часто эти нарушения достаточно специфичны.
        • Рассмотрим основные заболевания, которые могут выступать в качестве причин нарушения зрения.

          Временное нарушение зрения при усталости

        • постоянное переутомление;
        • хроническое недосыпание;
        • постоянные стрессы;
        • длительное зрительное напряжение (например, работа за компьютером).
        • Часто для того, чтобы устранить ухудшение зрения в данной ситуации, достаточно всего лишь немного отдохнуть, выполнить глазную гимнастику. Но лучше все же посетить офтальмолога и пройти осмотр, чтобы не пропустить заболевание.

          Заболевания сетчатки

          1. Сначала имеет место только ухудшение зрения одного глаза. Важно запомнить, с какого глаза началось нарушение, и затем рассказать об этом на приеме у врача.

          2. Характерный признак заболевания – пелена перед глазами. Сначала пациент может думать, что она обусловлена каким-то процессом на поверхности глазного яблока, и безуспешно, в течение длительного времени, промывать глаза водой, чаем и пр.

          3. Периодически пациент с отслойкой сетчатки может ощущать перед глазами искры, вспышки.

          4. Патологический процесс может захватывать разные части сетчатки и, в зависимости от этого, происходят те или иные нарушения зрения. Если больной видит искаженными буквы и окружающие предметы, то, скорее всего, поражен центр сетчатки.

        • затуманенное видение предметов, нечеткие их контуры;
        • сложности при разглядывании лиц, букв.
        • Диагностика макулодистрофии осуществляется на приеме во время осмотра врача-офтальмолога.

        • использование лазеротерапии и фотодинамической терапии;
        • применение лекарственных препаратов в форме таблеткок или инъекций.

        Стоит отметить, что макулярная дистрофия зачастую является рецидивирующим заболеванием. После того, как ухудшение зрения устранено, оно может возникать снова.

        Отслойка стекловидного тела и разрывы сетчатки

        Заболевания хрусталика

      21. Снижение остроты зрения, которое может иметь различную степень выраженности, вплоть до полной слепоты одного глаза.
      22. Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталика располагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным. Если же пятно расположено в центре хрусталика, пациент имеет большие проблемы с видением предметов.
      23. При развитии катаракты усиливается близорукость. При этом, если ранее у пациента имелась дальнозоркость, отмечается парадокс: на какое-то время его зрение улучшается, и он начинает лучше видеть предметы, которые находятся вблизи.
      24. Изменяется светочувствительность глаза, что также можно рассматривать в качестве одного из признаков ухудшения зрения. Например, пациент может отмечать, что окружающий мир как будто потерял краски, стал тусклым. Это характерно в случаях, когда помутнение хрусталика начинает расти с периферической части.
      25. Если же катаракта изначально развивается в центре глаза, отмечается совершенно противоположная картина. Пациент начинает очень плохо переносить яркий свет, он намного лучше видит в сумерках или во время пасмурной погоды, при недостаточном освещении.
      26. Если катаракта носит врожденный характер, зрачок ребенка имеет белую окраску. Со временем развивается косоглазие, может полностью утрачиваться зрение одним или обоими глазами.
      27. Если отмечается подобное возрастное ухудшение зрения и указанные сопутствующие симптомы, это должно стать поводом для обращения к офтальмологу. После осмотра врач установит диагноз и назначит лечение. Ухудшение зрения при катаракте на начальных стадиях можно лечить консервативно, при помощи глазных капель. Однако единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство на глазном яблоке. Характер операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации.

        1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.

        2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.

        3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.

        4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах.

        5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.

        1. Слишком малый диаметр глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом световые лучи фокусируются в неправильном месте.

        2. Снижение способности хрусталика изменять свою форму, которое начинается в 25 лет и продолжается до 65 лет, после чего наступает резкое ухудшение зрения, связанное с полной утратой хрусталика способности изменять свою форму.

        1. Инородное тело. Может попасть на поверхность склеры или конъюнктивы, либо прямо в глазное яблоко. Например, очень часто среди инородных тел глаза встречаются мелкие металлические стружки, которые могут попасть в глаза во время обработки металлических изделий. Иногда удается удалить инородное тело самостоятельно, вывернув нижнее веко, немного поморгав, промыв глаза водой. Если эти мероприятия оказываются безуспешными, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

      28. головокружение, головная боль и ухудшение зрения;
      29. сильная боль в поврежденном глазном яблоке;
      30. отек вокруг глазницы, иногда настолько сильный, что веки невозможно разомкнуть;
      31. синяки на веках, кровоизлияния в глаз.
      32. 4. Кровоизлияние в сетчатку.

      33. травмы глазного яблока;
      34. натуживания во время родов и интенсивных физических нагрузок;
      35. заболевания сосудов глазницы: повышенное давление, венозный застой, повышенная ломкость;
      36. нарушение свертываемости крови.
      37. При кровоизлиянии в сетчатку пострадавший видит как бы пятно, которое застилает часть поля зрения. В дальнейшем оно может приводить к частичной или полной утрате зрения.

        Заболевания роговицы, сопровождающиеся ухудшением зрения

        Помутнение (бельмо) роговицы

        1. Облачко – не заметно невооруженным глазом, может быть выявлено только офтальмологом. Не приводит к существенному ухудшению зрения. При помутнении роговицы, которое обозначается как облачно, пациент чувствует только небольшое мутное пятно в поле зрения, которое не причиняет ему никаких проблем.

        2. Пятно роговицы – более выраженный дефект в центральной части роговой оболочки глаза. Доставляет пациенту проблемы, так как затрудняет зрение. Область зрения, которая находится за пятном, может быть совершенно невидима.

        3. Бельмо роговицы – это очень обширное помутнение, которое может послужить причиной существенного резкого ухудшения зрения, либо его полной потери.

      38. неспецифические – обычное гнойное воспаление роговицы;
      39. специфические, например, сифилитический или гонорейный кератит.
      40. 2. Вирусные кератиты.

        3. Кератиты грибкового происхождения, которые чаще всего развиваются при снижении иммунных сил организма.

        4. Кератита аллергического и аутоиммунного происхождения.

        5. Токсические кератиты, возникающие под действием различных едких, агрессивных, отравляющих веществ.

      41. боль, жжение, зуд в одном или обоих глазах;
      42. покраснение конъюнктив, расширение сосудов склеры;
      43. выделения из глаз (могут быть жидкими или иметь гнойный характер);
      44. по утрам веки склеиваются, их невозможно разомкнуть.
      45. после перенесенной травмы, или после кератита в глазу, сохраняется боль, но со временем она не уменьшается, а, напротив, нарастает;
      46. чаще всего при самостоятельном осмотре глаза посредством зеркала пациент не замечает никаких дефектов;
      47. сама по себе язва роговицы не приводит к существенному ухудшению зрения, но на ее месте всегда образуется ткань, которая напоминает рубцовую, а она очень плохо пропускает свет.
      48. Окончательный диагноз язвы роговицы устанавливается на приеме у офтальмолога, после проведения осмотра. Врач может точно сказать, какой размер имеет язвенный дефект. Наиболее опасным состоянием является так называемая ползучая язва роговицы, которая постоянно увеличивается в размерах, причем направление и характер ее увеличения в ближайший период времени очень сложно предсказать.

        www.tiensmed.ru

        Ухудшение и потеря зрения при сахарном диабете: симптомы нарушений, лечение и восстановление

        Больные сахарным диабетом, чтобы избежать проблем со зрением должны регулярно посещать врача-офтальмолога. Высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови повышает вероятность развития глазных заболеваний, вызванных сахарным диабетом. В сущности, это заболевание является основной причиной, из-за которой наступает потеря зрения у взрослого населения в возрасте от 20 до 75 лет.

        При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.

        Высокий показатель сахара в крови при сахарном диабете может вызвать отек хрусталика, что влияет на способность хорошо видеть. Чтобы вернуть зрение в первоначальное состояние пациент должен нормализовать уровень глюкозы в крови, который перед едой должен составлять 90-130 мг/дл, а через 1-2 часа после приема пищи он должен быть менее 180мг/дл (5-7,2ммоль/л и 10ммоль/л соответственно).

        Как только больной научится контролировать уровень сахара в крови, зрение начнет потихоньку восстанавливаться. Для полного восстановления может понадобиться около трех месяцев.

        Неясность зрения при сахарном диабете может являться симптомом другой проблемы с глазами – более серьезной. Вот три вида заболеваний глаз, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом:

        Ретинопатия диабетическая

        Группа специализированных клеток, превращающих свет, который проходит через хрусталик в картинку, называется сетчаткой. Оптический или глазной нерв передает зрительную информацию мозгу.

        Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера (связана с нарушением деятельности кровеносных сосудов), которые возникают при сахарном диабете.

        Данное поражение глаз происходит из-за повреждения мелких сосудов и носит название микроангиопатия. К микроангиопатиям относятся диабетические повреждения нервов и заболевания почек.

        Если повреждаются крупные кровеносные сосуды, заболевание называется макроангиопатией и включает в себя такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

        Многочисленными клиническими исследованиями была доказана связь высокого уровня сахара в крови с микроангиопатией. Поэтому данную проблему можно решить путем нормализации концентрации глюкозы в крови.

        Диабетическая ретинопатия является основной причиной необратимой слепоты. Слишком большая длительность сахарного диабета – вот основной фактор риска возникновения ретинопатии. Чем дольше человек болеет, тем больше вероятность того, что у него разовьются серьезные проблемы со зрением.

        Если ретинопатию не выявить своевременно и вовремя не начать лечение, это может обернуться полной слепотой.

        Ретинопатия у детей с сахарным диабетом 1 типа развивается очень редко. Чаще болезнь проявляет себя лишь после полового созревания.

        В первые пять лет сахарного диабета ретинопатия редко развивается и у взрослых. Только с прогрессированием диабета возрастает риск повреждения сетчатки.

        Важно! Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови значительно снизит риск развития ретинопатии. Многочисленные исследования, проведенные с участием больных диабетом 1 типа, доказали, что пациенты, достигшие четкого контроля концентрации сахара в крови с использованием инсулиновой помпы и инсулиновых инъекций, снижали вероятность развития нефропатии, повреждения нервов и ретинопатии на 50-75%.

        Все эти патологии относятся к микроангиапатии. Пациенты с диабетом 2 типа зачастую при постановке диагноза уже имеют проблемы с глазами. Для того чтобы замедлить процесс развития ретинопатии и предотвратить другие глазные патологии, следует регулярно контролировать:

      49. уровень сахара в крови;
      50. уровень холестерина;
      51. артериальное давление.
      52. Виды диабетической ретинопатии

        В некоторых случаях при повреждении кровеносных сосудов нарушения зрения отсутствуют. Такое состояние называется фоновой ретинопатией. Уровень сахара в крови на этой стадии нужно тщательно контролировать. Это поможет предупредить развитие фоновой ретинопатии и других глазных заболеваний.

        В стадии макулопатии у пациента возникают повреждения в критической области, называющейся макулой.

        Ввиду того, что нарушения происходят на критическом участке, который имеет большое значение для зрения, функция глаз может сильно снижаться.

        Пролиферативная ретинопатия

        При этом виде ретинопатии на задней поверхности глаза начинают появляться новые кровеносные сосуды.

        Ввиду того, что ретинопатия является микроангиопатическим осложнением диабета, пролиферативный вид заболевания развивается из-за недостатка кислорода в нарушенных глазных сосудах.

        Эти сосуды истончаются и начинают ремоделироваться.

        Катаракта – это затуманивание или затемнение хрусталика, который в здоровом состоянии совершенно прозрачный. С помощью хрусталика человек видит и фокусирует изображение. Несмотря на то, что катаракта может развиться и у здорового человека, у диабетиков подобные проблемы возникают гораздо раньше, даже в юношеском возрасте.

        При развитии диабетической катаракты, глаз больного не может фокусироваться и зрение нарушается. Симптомами катаракты при сахарном диабете являются:

        В большинстве случаев для лечения катаракты требуется замена хрусталика на искусственный имплантат. В дальнейшем для коррекции зрения возникает необходимость в контактных линзах или очках.

        Глаукома при сахарном диабете

        При сахарном диабете прекращается физиологический дренаж внутриглазной жидкости. Поэтому она скапливается и повышает давление внутри глаза.

        Такая патология называется глаукомой. Высокое давление повреждает сосуды и нервы глаза, вызывая нарушения зрения.

        Существует самая распространенная форма глаукомы, которая до определенного периода протекает бессимптомно.

        Это происходит до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму. Тогда уже происходит значительная потеря зрения.

        Гораздо реже глаукома сопровождается:

      53. болями в глазах;
      54. головными болями;
      55. слезотечением;
      56. размытостью зрения;
      57. ореолами вокруг источников света;
      58. полной потерей зрения.
      59. Лечение диабетической глаукомы может заключаться в следующих манипуляциях:

      60. прием медикаментов;
      61. использование глазных капель;
      62. лазерные процедуры;
      63. хирургические операции, витрэктомия глаза.

      Серьезных проблем с глазами при сахарном диабете можно избежать, если ежегодно проходить скрининговое обследование у врача-офтальмолога на наличие данной патологии.

      diabethelp.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *