Глаукома – опасное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления и развитием патологии диска зрительного нерва вплоть до атрофии.

Цель лечения глаукомы – нормализация внутриглазного давления и предотвращение необратимой потери зрения. В арсенале современных офтальмологов имеются надежные способы решения этой проблемы. Но помните, что в деле борьбы с недугом важны совместные усилия пациента и врача!

Как бороться с глаукомой?

на страже вашего зрения!

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы с помощью современного диагностического оборудования.

Консервативное (медикаментозное) лечение

Программа лечения антиглаукомными препаратами последнего поколения, имеющими комбинированное действие, направленное на снижение внутриглазного давления, нормализацию обменных процессов в тканях глаза, улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва.

В клинике «Эксимер» при подборе препаратов для проведения антоиглаукомного лечения учитываются не только индивидуальные особенности зрительной системы, но и общее состояние здоровья каждого пациента. Для исключения побочных действий рассматриваются все возможные противопоказания, также в обязательном порядке принимается во внимание сочетаемость лекарственных препаратов – в случае, если пациент проходит еще какую-либо медикаментозную терапию. Такой персонифицированный подход позволяет выбрать оптимальный метод борьбы с недугом и получить от лечения максимально положительный эффект.

Антиглаукомные операции

Наиболее результативным способом лечения глаукомы во многих случаях является хирургическое вмешательство. Выполненное по современным методикам с использованием новейшего микрохирургического оборудования, оно дает возможность не допустить ухудшения зрения, грозящего при глаукоме необратимой слепотой.

При открытоугольной форме глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется операция по методике непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).

В ходе операции в глаз могут быть имплантированы специальные миниатюрные устройства, призванные выполнять функцию альтернативного оттока жидкости в случае повышения внутриглазного давления. В клинике «Эксимер» операция НГСЭ проводится с использованием дренажа «EXPRESS», биодеградируемого дренажа «Глаутекс», а также дренажной системы (клапан AHMED). Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу.

При закрытоугольных формах глаукомы применяются как традиционные операции – лазерная иридотомия (ИАГ), склерангулореконструкция (САР) и другие, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза). В результате данных микрохирургических вмешательств достигается нормализация внутриглазного давления, что позволяет предотвратить потерю зрения.

Одномоментное лечение глаукомы и катаракты

В клинике «Эксимер» доступно одномоментное хирургическое лечение катаракты и глаукомы, позволяющее сохранить здоровье глаз и восстановить остроту зрения без необходимости проведения дополнительных хирургических вмешательств!

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как ее следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, интраокулярной линзы.

Искусственный хрусталик не препятствует оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Такое вмешательство позволяет полностью вылечить катаракту и остановить дальнейшее развитие глаукомы.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы, в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – операция по лечению глаукомы, при необходимости проводимая с применением специальных дренажей.

В результате НГСЭ восстанавливается естественный баланс жидкости в глазу, нормализуется внутриглазное давление. Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет избавиться от катаракты.

Лечение глаукомы у детей

Детская глаукома – редкая болезнь глаз, являющаяся одной из основных причин необратимой слепоты в раннем возрасте. Сохранить зрение поможет только своевременно начатое лечение, оптимальные методы проведения которого может подобрать высококвалифицированный специалист после тщательного обследования зрительной системы ребенка.

Антиглаукоматозные операции, направленные на устранение препятствий оттоку внутриглазной жидкости, являются радикальным и наиболее действенным методом лечения глаукомы у детей.

Медикаментозная терапия играет важную роль в комплексном лечении заболевания и включает в себя принятие мер по стабилизации внутриглазного давления, профилактику грубого послеоперационного рубцевания, применение препаратов для сохранения и повышения зрительных функций, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию.

Диспансерное наблюдение детей с подозрением на глаукому или с установленным диагнозом подразумевает обязательное обследование 1 раз в месяц, в ходе которого производится измерение внутриглазного давления, диаметра роговицы, ширины лимба и определение зрительных функций.

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – снижение внутриглазного давления и нормализации кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

В группе риска – люди, страдающие глаукомой. Часто приступ может возникнуть в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Симптомами острого приступа глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. Эти симптомы затрудняют постановку диагноза, из-за чего больному иногда не оказывается срочная, необходимая при остром приступе глаукомы, офтальмологическая помощь. подробнее об остром приступе глаукомы

Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа – это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

www.excimerclinic.ru

Как подобрать очки при глаукоме и не навредить себе? Повседневные и лечебные модели

Принято думать, что глаукома – исключительно заболевание людей преклонного возраста, но это не так.

Заболевание может возникнуть даже у детей и часто начинается в активном трудоспособном возрасте – 35-45 лет.

Если не проводить никакой терапии при глаукоме, то возможно существенное ухудшение зрения и даже слепота.

Рассмотрим, какие очки помогут избежать при глаукоме потери зрения, а также как ими правильно пользоваться.

Зачем нужны очки при глаукоме?

Характерные признаки глаукомы — повышение внутриглазного давления и прогрессирующее поражение зрительного нерва.

Цели терапии — нормализовать внутриглазное давление, улучшить питания тканей глаза и зрительного нерва, остановить падение зрения.

Они необходимы для того чтобы:

  • повысить эффект всей терапии;
  • нормализовать внутриглазное давление;
  • снять болезненные симптомы (затуманенность и неприятные ощущения в глазах);
  • существенно замедлить или остановить угасание зрительной функции.
  • Глаукома диагностируется обычно в зрелом возрасте, когда человек уже имеет близорукость или дальнозоркость.

    Если у вас есть соответствующее приспособление «для дали» или «для близи», то каких-то особых «глаукомных» очков для повседневного ношения не потребуется.

    То есть для работы за компьютером, чтения книг, просмотра телепередач и т.п. остаются те же самые, которыми человек привык пользоваться.

    Но от обычных солнцезащитных или хамелеонов придется отказаться в пользу специальных.

    Солнцезащитные очки при глаукоме

    Для людей, страдающих глаукомой, вредны прямые ультрафиолетовые лучи. Поэтому при солнечной погоде – будь то летом или зимой – органы зрения необходимо защищать.

    Причина в том, что дымчатые, коричневые, или синеватые линзы создают лишнее напряжение для глазных мышц.

    А это ведет к увеличению внутриглазного давления и обострению протекания заболевания.

    Решение проблемы – приобретение специальных, так называемых глаукомных, зеленых очков, уменьшающих угол преломления света. Что дают такие очки:

    • успокаивают нервную систему благодаря физиологическому эффекту зеленого цвета;
    • снимают с глаз напряжение;
    • снижают раздражение фоторецепторов сетчатки;
    • нормализуют внутриглазное давление;
    • защищают вредного влияния ультрафиолета на сетчатку;
    • мгновенная адаптация глаз, то есть никакого периода привыкания не понадобится.
    • У готового оптического изделия обязательно должен иметься сертификат, подтверждающий способность линз блокировать ультрафиолетовые лучи.

      Линзы могут быть:

    • стеклянные — они чуть дешевле пластиковых линз и менее подвержены царапинам;
    • полимерные («пластиковые») – эти линзы более легкие по весу, чем стеклянные и не бьются.

    Какие именно выбрать линзы – дело личного вкуса. Важно, чтобы они имели уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – не ниже 400 нанометров. Желательно дополнительно нанести на поверхность линз антибликовое покрытие.

    Люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью, могут заказать себе солнцезащитные очки с нужными диоптриями и зеленым защитным покрытием от ультрафиолетовых лучей.

    Цена на готовые глаукомные очки зависит от линз. Порядка 800-900 рублей стоит оптическое изделие без диоптрий со стеклянными солнцезащитными линзами.

    Несколько дешевле обойдется аксессуар с полимерными линзами – 700-800 рублей.

    Использование лечебных очков

    Перфорационные, или дырчатые, тренажеры для зрения – наиболее распространенная модель офтальмологических лечебных приспособлений, которую можно купить в любом отделе оптики.

    С виду это обычный аксессуар для коррекции зрения, только вместо стекол вставлены непрозрачные пластины, покрытые множеством мини-отверстий.

    Принцип действия следующий. Цилиндрические (или конусообразные) отверстия «линз» стимулируют функцию сетчатки и увеличивают глубину резкости изображения предметов, которые человек видит через дырчатую поверхность.

    При этом нагрузка на мышцы глаза распределяется равномерно. Эффект — снятие усталости глазных мышц.

    Использовать «тренажеры» просто — их носят по 30 минут в день в ходе обычной бытовой или рабочей деятельности. Главное, чтобы освещение было хорошим, а глаза не смотрели «в одну точку», а двигались.

    Цена — в диапазоне от 400 до 2000 рублей в зависимости от производителя и качества материалов.

    Правильное название этого лечебного прибора, или офтальмологического аппарата — вакуумные очки профессора Е.И. Сидоренко.

    Прибор выглядит как очки для плавания, в которых вместо стекол – миниатюрные барокамеры, при надевании вплотную прилегающие к глазницам.

    Принцип действия основан на проведении низкоинтенсивного вакуумного пневмомассажа и — следом за ним — сеанса цветотерапии.

    Во время лечебного сеанса производится мягкое вакуумное давление на ткани органа зрения и примыкающие мышцы.

    Характеристики массажного воздействия: диапазон – до 0,1 атм., частота – до 4 Гц.

    Благодаря таким процедурам происходит:

  • стимуляция оттока внутриглазной жидкости (снятие отека);
  • понижение внутриглазного давления до оптимального;
  • улучшение всасываемости применяемых антиглаукомных капель;
  • насыщение тканей кислородом;
  • стабилизация состояния органа зрения.
  • Аппарат можно применять и в амбулаторных условиях, и дома. Прибор стоит от 11 000 до 19 000 рублей. А в поликлинике или больнице курс сеансов могут провести бесплатно.

    Процедура состоит из вакуумного пневмомассажа (3-10 мин.) и сеанса цветотерапии (3-7 мин). Если процедура проводится дома, лучше делать ее перед сном. На курс лечения обычно назначают 10 процедур. Их можно проводить ежедневно либо через день.

    Это портативное приспособление, представляющее собой своеобразный лечебный тренажер для глаз, работающий на батарейках. Назначение аппарата – иридорефлексотерапия и квантовое восстановление тканей.

    В оправу аппарата профессора О.И. Панкова вмонтирован микропроцессор и несколько светодиодных излучателей, испускающих волны света длиной 450-650 нм.

    Механизм действия прибора основан на том, что световые импульсы вынуждают глазной зрачок то сужаться, то расширяться.

    Тем самым продуцируется усиленная работа глазной мышцы. Благодаря чему происходит:

  • улучшение работы глазных мышц;
  • снятие спазма;
  • активизация кровообращения и микроциркуляции, то есть питания тканей органа зрения.
  • Устройство Панкова можно использовать и дома, и в амбулаторных условиях. Цена прибора Панкова – от 3000 до 5500 руб.

    В поликлинике или специализированном отделении больницы лечение может быть проведено бесплатно.

    Курс лечения — 2 недели, следующий курс рекомендуют не раньше, чем через 30 дней. Для сеанса надо

  • удобно устроиться сидя в кресле или лежа на кровати (кушетке); сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабиться;
  • надеть прибор на определенное время: 1-й сеанс — на 1 минуту, 2-й — на 4 минуты и далее ежедневно прибавлять по 3 минуты, пока продолжительность сеанса достигнет 15 минут.
  • Подбор очков при глаукоме и катаракте

    Глаукома и катаракта – отдельные заболевания, но бывает, что они одновременно развиваются у одного человека.

    В этом случае действуют все приведенные выше рекомендации для глаукомы. Так же необходимы зеленые солнцезащитные линзы, а подбор лечебного оптического прибора потребует консультации с лечащим врачом.

    На видео вы увидите как подобрать очки и линзы при глаукоме:

    Итак, очки при глаукоме – это не аксессуар, а необходимая часть терапии. Они бывают трех видов:

  • солнцезащитные, с зелеными линзами;
  • лечебные аппараты Сидоренко и Панкова;
  • очки-тренажеры с перфорацией.
  • Очки не способны полностью избавить от глаукомы (такого средства в принципе еще не изобретено). Но в комплексе с другими средствами лечения они позволяют затормозить процесс потери зрения и улучшить качество жизни.

    zrenie1.com

    Лечение катаракты и глаукомы

    Катаракта и глаукома нередко сопутствуют друг другу. Они могут одновременно присутствовать у больного, имея разную степень выраженности. К примеру, катаракта высокой степени зрелости может сочетаться с глаукомой в начальной стадии, и наоборот, сильно выраженное глаукоматозное поражение может усугубляться начальной степенью катаракты.

    Разница в лечении этих заболеваний состоит в том, что катаракту возможно вылечить путем хирургической операции, то оперативное вмешательство по поводу глаукомы не способно устранить глаукоматозное поражение и вернуть утраченное зрение. Оно позволяет лишь несколько снизить внутриглазное давление, улучшив таким образом, прогноз на сохранение зрительных функций. Таким образом, различие между операциями состоит в том, что после факоэмульсификации катаракты у больных наблюдается значительное улучшение зрения, а после антиглаукоматозной операции же пациенты не замечают повышения остроты зрения, возможно даже временное его ухудшение.

    Глаукома и катаракта поддаются одномоментной коррекции. В каждом отдельном случае, вопрос о методике оперативного вмешательства решается индивидуально.

    Зачастую бывает достаточно одной операции, изначально удаляется глаукома (проводится антиглаукомная терапия), а вторым этапом – имплантация интраокулярной линзы взамен помутневшего хрусталика, призванной устранить катаракту.

    Наиболее успешный метод — факоэмульсификация катаракты с антиглаукомной терапией. Короткая операция может устранить последствия катаракты и надолго приостановить развитие глаукомы. Операции проводятся амбулаторно, без применения общего наркоза. Современные методики и высокоточная аппаратура позволяют выполнять все манипуляции в предельно щадящем режиме. Прооперированный человек не нуждается в госпитализации и быстро восстанавливает зрительные функции. Для лечения глаукомы и катаракты производится маленький, не более 1,5 мм разрез, который быстро заживает без наложения швов. К минусам оперативного лечения можно отнести только наличие определенных противопоказаний. Преклонный возраст не станет помехой, если нет других противопоказаний.

    Подводя итог, можно сказать, что особую роль играет своевременное выявление и профилактика этих заболеваний: людям старше сорока лет необходимо посещать врача офтальмолога минимум один раз в год. И при выявлении такой проблемы со зрением как катаракта и глаукома одновременно не стоит полагаться на медикаменты, а тем более – биодобавки, кроме того, не стоит бояться операции, главное, помнить, что вероятность осложнений – менее 1 %, однако со временем эффективность лечения падает и вы упускаете важное для лечения время.

    klinikaglaz.ru

    Врачи-офтальмологи Клиники «Сфера» диагностируют и лечат множество заболеваний глаз, среди которых – глаукома.

    Лечение глаукомы ведется по двум направлениям: нормализация внутриглазного давления и питание тканей сетчатки и зрительного нерва. Принципом лечения глаукомы является поддержание зрительных функций пациента и качества его жизни при стабильных посильных затратах на лечение. В острых случаях пациентам с глаукомой нужно проведение операции.

    Глаукома — большая группа заболеваний глаза, характеризующаяся:

  • повышением внутриглазного давления (ВГД);
  • сужением поля зрения;
  • изменением зрительного нерва.
  • Повышение внутриглазного давления, как правило, обусловлено изменениями в путях оттока внутриглазной жидкости, которые в свою очередь связаны с более «высокими» расстройствами, например, сосудистого, обменного или нервного характера. Результаты генетических исследований с достоверностью свидетельствуют о роли наследственного фактора в патогенезе глаукомы.

    Достаточно небольших изменений в обменных процессах, в сосудистой ткани или в нервной, чтобы поменять естественный порядок оттока внутриглазной жидкости. В норме ВГД составляет 18-22 миллиметров ртутного столба, но при глаукоме оно значительно выше.

    Ежегодно вновь заболевает глаукомой 1 из 1000-1500 человек в возрасте старше 40-45 лет. Общая пораженность населения в этой возрастной группе составляет около 1,5-2,0%. Вместе с тем глаукома может возникнуть и в детском, и в молодом возрасте.

    Несмотря на прогресс в методах лечения, глаукома остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. В России, как и в других развитых странах, 14-15% слепых потеряли зрение от глаукомы. Среди клинических форм болезни наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая более 70% в структуре всех глаукомных поражений глаза.

    Способы лечения глаукомы

    Глаукома — серьезное заболевание, ведущее к слепоте, поэтому самолечение здесь недопустимо. Сложность патогенеза глаукомы, ее причин, в частности, генетической этиологии и влияния возрастных изменений, требует от офтальмолога высокой квалификации. Высочайший экспертный уровень диагностики и терапии глаукомы представлен в Москве в клинике профессора Эскиной «Сфера».

    Самый надежный способ обезопасить себя от тяжелых последствий заболевания — систематические проверки зрения не реже 1 раза в год после 40 лет. Особенно важно регулярно проверяться, если у кого-то из родственников была глаукома. После обнаружения лечение глаукомы направлено на преодоление возможных последствий для зрения и здоровья глаз. Для этого врач-офтальмолог снижает и приводит к норме уровень внутриглазного давления с помощью разных способов: медикаментозным, лазерным, хирургическим.

    Медикаментозный способ лечения глаукомы

    Назначение антиглаукомных капель в различных комбинациях до достижения давления цели у пациента. Капли при глаукоме обычно приходится капать длительное время, чаще всего пожизненно.

    Медикаментозное лечение глаукомы каплями для глаз прописывается квалифицированным врачом-офтальмологом клиники профессора Эскиной «Сфера» с учетом индивидуальных показаний пациента после тщательной диагностики. Множество научных исследований и колоссальный опыт профессора Эскиной Эрики Наумовны показали, что препаратами первого выбора, с учетом показателей эффективности, безопасности и механизма действия на дренажную систему глаза при лечении ПОУГ являются аналоги простагландинов и селективные агонисты адренорецепторов. В случае их недостаточной эффективности целесообразно применение препаратов с фиксированными комбинациями разнонаправленного действия.

    Основные направления работы по поддержанию и питанию тканей сетчатки и зрительного нерва: витаминно–минеральные комплексы, офтальмонутрицевтики. Самолечение недопустимо — все медикаменты выписывает лечащий врач-офтальмолог клиники профессора Эскиной «Сфера» на основании индивидуальных показаний после тщательной диагностики.

    Операция при глаукоме

    Операция назначается в случае, если капель недостаточно для достижения безопасного (толерантного) для зрительного нерва внутриглазного давления. Тип, вид и объем операции может назначить только квалифицированный офтальмолог.

    Операция при глаукоме, к сожалению, не может вернуть потерянное зрение, а лишь способна на время сохранить имеющееся. Если зрение потеряно от глаукомы, то вернуть его не сможет ни кто. Именно поэтому, операция предлагается пациенту еще тогда, когда сам человек не чувствует изменений зрения. То есть делается превентивно, как прививка от слепоты.

    Существуют 2 группы операций при глаукоме — лазерные и полостные.

    Лазерные операции — проводятся на ранних стадиях глаукомы. Принцип лазерных операций — улучшение оттока внутриглазной жидкости по физиологическим путям. Основным преимуществом этих вмешательств является малоинвазивность.

    Операция проводится не в операционной, без вскрытия глазного яблока. Операционная травма минимальна. При закрытоугольной и узкоугольной глаукоме операцией выбора является Лазерная Иридэктомия. Зачастую она способна уберечь пациента от острого приступа закрытоугольной глаукомы.

    К сожалению, эти операции имеют ряд ограничений. Они снижают уровень ВГД не на много, чаще всего после операции режим капель уменьшается на 1 препарат или остается прежним. Проводятся они один раз на одном глазу (кроме СЛТ — лазерной трабекулопластики).

    Полостные операции — вмешательства направлены на создание дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. Проводятся в операционной, в асептических условиях. Основное преимущество этих операций — хорошее снижение уровня ВГД, довольно частая отмена капельного режима после процедуры.

    У полостных операций есть и отрицательные стороны. При перепаде ВГД с высокого на низкое может страдать зрительный нерв и пациенты могут терять часть периферического поля зрения. Реабилитация после этих вмешательств как зрительная так и трудовая длится 1-2 месяца. Так же любая фистула в организме стремится зарасти, поэтому эффект от полостных операций не вечный и ограничивается 1-5 годами, а иногда требует проведения лазерной десцеметогониопунктуры, как второго лазерного этапа после полостной операции.

    Хирургию глаукомы можно сочетать с удалением катаракты (подробнее о лечении катаракты).

    Диагностика глаукомы

    Диагностировать глаукому часто бывает очень трудно, врачи-офтальмологи проводят целый комплекс исследований:

  • исследование зрительных функций;
  • оценка внутриглазного давления;
  • оценка состояния зрительного нерва;
  • исследование поля зрения;
  • осмотр угла передней камеры — зоны, через которую осуществляется отток внутриглазной жидкости.
  • ОСТ зрительного нерва и ганглиозных клеток.
  • Однозначно указывают на глаукому следующие симптомы:

    • Парацентральные (5–25 градусов от точки фиксации) скотомы, первоначально появляющиеся в виде «островков» снижения чувствительности, а затем сливающиеся в арку, связанную со слепым пятном,
    • назальная «ступенька» в области горизонтального меридиана,
    • снижение чувствительности с носовой стороны,
    • увеличенные значения флюктуаций показателей исследования,
    • ускоренное возникновение феномена утомления.
    • При диагностике глаукомы учитываются также:

    • происхождение заболевания (соответственно, глаукома получает названия: первичная, вторичная и сочетанная глаукома с дефектами развития глаза или других структур организма);
    • возраст пациента (врожденная, инфантильная (детская) ювенильная (подростковая) и глаукома взрослых);
    • механизм повышения ВГД (открытоугольная, закрытоугольная, с дисгенезом угла передней камеры, с претрабекулярным блоком и с периферическим блоком);
    • уровень ВГД (гипертензивная и нормотензивная);
    • степень поражения головки зрительного нерва — ГЗН (начальная, развитая, далекозашедшая и терминальная);
    • течение болезни (стабилизированная и нестабилизированная).
    • Прогноз при глаукоме всегда серьезен, и сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения.

      www.sfe.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *