Квоты при операции катаракты

Существует несколько вариантов финансирования операции по замене хрусталика при катаракте.

Первый вариант: хирургия полностью оплачивается из средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), следовательно, пациент не оплачивает операцию. Такой вариант финансирования осуществляется в городских и областных больницах и следует отметить, что, как правило, тариф на операцию по поводу удаления катаракты дает возможность использовать только самые бюджетные расходные материалы, поэтому, нередко, пациенты сами покупают более дорогие и функциональные импортные искусственные хрусталики (ИОЛ) для операции.

В этом случае требуются квоты, процедура получения которых может отличаться в различных ведомствах и регионах. Как правило, о порядке их получения, сроках ожидания и т.д. пациента информирует врач-офтальмолог в поликлинике по месту жительства.

Второй вариант: лечение частично или полностью оплачивается страховой компанией по программе добровольного медицинского страхования (ДМС), при этом пациент или организация в которой он работает заключает каждый год договор со страховой компанией о медицинском обслуживании и оплачивает страховые взносы. Условия зависят от конкретной программы страхования.

Третий вариант: пациент полностью оплачивает операцию и расходные материалы. В данном случае операция выполняется на базе частной клиники – этот вариант в последнее время получил наибольшее распространение, поскольку у пациента гораздо больше возможностей в плане выбора искусственного хрусталика, а также нет необходимости ждать очереди на операцию и оставаться на несколько дней в стационаре, после десятиминутной высокотехнологичной операции.

«Московская Глазная Клиника» проводит хирургическое лечение катаракты по программам добровольного медицинского страхования (ДМС, список страховых компаний-партнеров можно посмотреть ЗДЕСЬ) и на коммерческой основе (с ценами на операции по удалению катаракты и искусственные хрусталики (ИОЛ) Вы можете узнать ЗДЕСЬ).

Также уточнить стоимость операции и имплантируемых интраокулярных линз, записаться на прием в клинику Вы можете по телефону 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

mgkl.ru

Правила приёма пациентов

Оказание медицинской помощи в клинике производится за счет средств:

I. Оказание медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета

1. Оказание медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета осуществляется на основании и в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» и Приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.2014, а также Приказом ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» «Об установлении плановых объемов высокотехнологичной помощи в 2017 г.» для Санкт-Петербургского филиала в соответствии с выделенными объемами планового задания;

2. Предоставляется пациентам, направленным территориальным органом управления здравоохранением и зарегистрированным в листе ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с имеющимся федеральным номером в единой электронной базе (Портале) Министерства здравоохранения России при наличии в филиале свободных квот*;

3. Назначение даты проведения очной отборочной комиссии в Филиале производится после принятия решения о наличии показаний для оказания ВМП по представленным в Портале медицинским документам при условии наличия свободных квот.*

4. Окончательное решение об оказании ВМП принимается после очного обследования пациента Комиссией в соответствии с Перечнем видов ВМП на 2017 год. Пациенту оказывается ВМП при соответствии модели пациента и метода лечения, указанных в этом Перечне;

5. ВМП оказывается только в условиях стационара. В период госпитализации все медицинские услуги предоставляются пациенту за счет федерального бюджета. Финансирование квоты завершается при выписке из стационара;**

6. При наличии показаний для продолжения лечения, если оно также входит в Перечень видов ВМП, требуется получение новой федеральной квоты, а срок последующей госпитализации определяется имеющейся очередностью в Портале Минздрава и наличием свободных квот;*

7. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год):

  • Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты, имплантация антиглаукоматозного металлического шунта);
  • Хирургическое лечение новообразований глаза (ограничительная или разрушающая лазеркоагуляция, реконструктивно-пластические операции переднего и заднего отделов глаза и его придаточного аппарата);
  • Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах глаза (устранение посттравматического птоза, удаление подвывихнутого хрусталика, вторичная имплантация ИОЛ с реконструкцией передней камеры, микроинвазивная витрэктомия с удалением хрусталика, энуклеация с пластикой культи орбитальным имплантатом);
  • Комплексное лечение болезней роговицы (кератопластики), интенсивное консервативное лечение язвы роговицы;
  • Хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция, интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза, 23-27 гейджевая витрэктомия и ревизия витреальной полости, реконструкция передней камеры с факоэмульсификацией осложненной катаракты);
  • Хирургия при врожденных аномалиях органа зрения (микроинвазивная экстракция врожденной катаракты, вторичная имплантация ИОЛ, удаление подвывихнутого хрусталика, кератопластики, витреальные вмешательства).

    * При отсутствии свободных квот в Санкт-Петербургском филиале пациент может обращаться по вопросу лечения в свой региональный орган управления здравоохранением для направления в другие федеральные учреждения, имеющие в наличии свободные квоты. При отсутствии федерального номера пациент может быть принят на лечение в филиал за счет собственных средств.

    ** После выписки из стационара амбулаторное наблюдение при наличии показаний возможно на платной основе или за счет средств ОМС в соответствии с порядком и правилами предоставления медицинской помощи из этого источника финансирования (необходимы к предъявлению паспорт, полис ОМС, СНИЛС, а для имеющих медицинский полис страховых компаний Санкт-Петербурга обязательно направление окулиста базовой поликлиники, без него возможно оказание только неотложной помощи).

    II. Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по договору с территориальным Фондом ОМС Санкт-Петербурга

    1. Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

    2. Первичный прием направлений осуществляется информационной службой приемного отделения Филиала. При записи пациенту необходимо предоставить направление на консультацию/госпитализацию в Филиал. Копии или оригиналы паспорта, полиса ОМС, СНИЛС. Пациентам, имеющим полис ОМС страховых компаний Санкт-Петербурга, необходимо предоставлять направление именно из базового ЛПУ, указанного в Приложении к полису ОМС. Иногородние пациенты могут выслать медицинское направление (выписку) с офтальмологическим статусом, рекомендациями к хирургическим или лазерным видам помощи, с указанием индекса, адреса, контактных телефонов: письмом на адрес Филиала, на факс (812) 778-85-44 или на электронный адрес cmc@ mntk.spb.ru;

    3. Решения о приеме на консультацию или госпитализацию и сроках их оказания принимаются в зависимости от офтальмологического заболевания пациента, имеющейся в Филиале очередностью на отдельные виды помощи и в соответствии с плановым заданием на текущий год, определенным для Филиала Санкт-Петербургским фондом ОМС. Плановое задание распределяется по видам помощи и отделениям Филиала, участвующим в ее оказании в стандартах ОМС;

    4. Оказание медицинской помощи во внеочередном порядке проводится:

  • по медицинским показаниям пациентам, ранее оперированных в Филиале, при возникновении у них на оперированном глазу острых заболеваний или состояний, угрожающих снижению или потери функций органа зрения;
  • по медицинским показаниям при факотопической и факоморфической глаукоме, при вывихе хрусталика или его подвывихе 3-4 степени, при набухающей катаракте с синдромом «мелкой» передней камеры с подтверждением срочности офтальмологом МНТК;
  • по социальным показаниям при слабовидении (острота зрения с коррекцией на лучшем глазу менее 0,2), у пациентов с пигментной абиотрофией сетчатки, при получении послеоперационной анизометропии более 5,0 диоптрий, при раннем развитии катаракты у пациентов с ранее имплантированными в Филиале факичными интраокулярными линзами (ФИОЛ).
  • при предъявлении дополнительно документа, подтверждающего право на льготы внеочередного получения медицинской помощи, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в федеральных медицинских организациях в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.02.2015 № 123.
  • 5. При катаракте регистация в очередь ограничена. Критерием для регистрации является острота зренияхудшего глаза не превышающая с коррекцией 0,5 (основание: Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи 2015 г., Приказ филиала №186 от 22.07.16).Исключение составляют случаи катаракты, осложненной закрытоугольной глаукомой, подвывихом хрусталика, диабетической ретинопатией, макулярным отеком любого генеза (регистрация в очереди при любой остроте зрения);

    6. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС*** предоставляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», Приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.2014, Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год) и планом финансирования Территориальными фондами ОМС регионов:

  • Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе в сочетании с задней трепанацией склеры; микроинвазивная хирургия шлеммова канала);
  • Микроинвазивная, оптико-реконструктивная, эндовитреальная хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (эписклеральное круговое или локальное пломбирование с транспупиллярной лазеркоагуляцией или витрэктомией, реконструкция передней камеры с лазерной экстракцией катаракты);
  • Исправление травматического косоглазия;
  • Исправление врожденного косоглазия и устранение врожденного птоза.
  • *** Территориальные Фонды ОМС выделили плановое задание на оказание ВМП в ОМС в 2017 году:

  • для застрахованных в Санкт-Петербурге — 100 квот,
  • для застрахованных на территории Республики Карелия — 200 квот,
  • застрахованные на других территориях РФ — не выделены.
  • III. Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по договору с территориальным Фондом ОМС республики Карелия

    Организация и порядок предоставления медицинской помощи определяются в соответствии с условиями прямого договора Фонда ОМС РК с Филиалом.

    IV. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС)

    Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с Филиалом и индивидуальной Программой страхования пациента:

  • Застрахованные принимаются в согласованные с филиалом сроки только по предварительной заявке или по гарантийному письму страховщика;
  • Согласование дополнительных услуг осуществляет администратор в каб. № 123 ежедневно в рабочие дни с 9.00 до 17.00 часов.
  • V. Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций), в т.ч. специализированной и дорогостоящей высокотехнологичной

    Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и предоставляется пациентам:

  • не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения;
  • отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности;
  • получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом (в т.ч. фотодинамическая терапия, рефракционные и косметические операции, очковая и контактная коррекция, удаление прозрачного хрусталика или имплантация положительных и отрицательных факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) с рефракционной целью, операции с имплантацией элитных моделей интраокулярных линз (ИОЛ) — торические, мультифокальные, операции по удалению хрусталика с фемтосекундным-компонентом за исключением патологии связочного аппарата хрусталика и набухающей или «бурой» катаракты и др.);
  • гражданам иностранных государств.
  • Прием больных на консультацию или госпитализацию за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании заявления пациента (или его законного представителя) и «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантами, действующими в Филиале на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты.

    www.mntk.spb.ru

    Делают ли при катаракте операцию бесплатно

    Операция по замене хрусталика во многих случаях способна вернуть зрение восстановить четкость, резкость, помочь вернуться к прежней полноценной жизни. Технологический прогресс не стоит на месте, сегодня быстрыми темпами развивается микрохирургия. Теперь вернуть прежнее зрение, восстановить его, когда катаракта находится на ранних стадиях, можно быстро и безболезненно.

    В Санкт-Петербурге большинство центров офтальмологии перешли к операциям, которые не оставляют швов — факоэмульсификация. Процедура заключается в том, что специалисты делают специальный разрез, он очень маленький, в область хрусталика вводят специальный ультразвуковой наконечник, который служит разрушительной силой для помутневшего хрусталика.

    В последствии катаракту удаляют легко. В пространство, которое образовалось на месте прежнего хрусталика, внедряют искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

    Операция удобна тем, что длиться не более 40 минут, к тому же разрез не нужно зашивать, а соответственно и снимать швы через определенный период.

    Залечивается все самостоятельно. Нужно отметить, что противопоказания к этой операции минимальные. Она проводится под местной анестезией и подходит как молодым людям, так и людям преклонного возраста.

    Однако существует и огромный минус, который заставляет людей откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик – стоимость такой операции.

    Цена замены хрусталика включает стоимость самой линзы, расходного материала, стоимость хирургического вмешательства специалистов, а так же пребывание в клинике. Поэтому цифра операции достигает порядка 30 000-40 000 рублей.

    Однако, есть несколько способов, которые позволяют удешевить удаление катаракты и замену хрусталика.

    Как сэкономить на операции по удалению катаракты

    Существуют три способа немного упростить себе жизнь и удешевить замену хрусталика.

    Направление по полису ОМС. Этот полис включает в себя бесплатную диагностику катаракты до операции, проведение операции и замену хрусталика искусственной отечественной линзой. Однако такая операция делается с разрезом, длиной до 9мм и роговичным швом.

    Дневной стационар и питание по полису ОМС предоставляется бесплатно. Здесь следует знать, что такая операция включает в себя риск получения травм, к тому же процесс возвращения нормального зрения на порядок ниже, ежели оперировать высокочественным оборудованием и линзой импортной, которая стоит около 12 тысяч рублей.

    Направление по полису ДМС. Программа этого полису включает бесплатную диагностику катаракты, лечение в стационаре. Но пересадка хрусталика – внедрение линзы интраокулярной встречается с финансовыми трудностями, поскольку стоимость такой линзы должен оплатить пациент.

    Квота на ВМП. Здесь необходимо найти клинику, которая предоставляет такие офтальмологические квоты на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. Такая квота на операцию по избавлению от катаракты и замене хрусталика является самой дешевой из всех возможных медицинских квот на лечение зрения. Однако, стоимость пребывания в стационаре клиники и питание пациент должен оплатить самостоятельно.

    В ходе программы обязательного медицинского страхования все жители Российской Федерации может получить бесплатное лечение на следующий перечень офтальмологических услуг:

  • консультация специалиста и первичную дооперационную диагностику;
  • пройти лазерную иридэктомию, лазергониотрабекулопунктуру, лазертрабекулопластику, лазергониопластику;
  • сделать бесплатно фокальную лазерную коагуляции, глазного дна, панретинальную лазеркоагуляцию;
  • сделать операцию по излечению от катаракты безболезненным способом – факоэмульсификацию.
  • Документы, которые необходимо иметь для того, чтобы иметь возможность на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС:

  • справку о наличии полиса ОМС;
  • документ, удостоверяющий личность (для взрослых – паспорт, для детей – свидетельство о рождении);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.
  • Для того, чтобы лечиться на дневном стационаре необходимо пройти такие обследования:

    • анализ на свертываемость крови;
    • анализ на процент сахара в крови;
    • анализ мочи общий;
    • анализ крови на антитела к ВИЧ;
    • флюорографию;
    • ЭКГ;
    • взять мазок с конъюнктивы;
    • стоматолога;
    • оториноларинголога.

    Клиники, где практикуется бесплатное лечение катаракты

    Существует ряд клиник, чаще всего они государственной формы собственности, но не все, которые предоставляют полное бесплатное обеспечение для операции по пересадке хрусталика или частично бесплатное лечение. К перечню этих клиник следует отнести следующие.

    Московская глазная клиника – специализируется на полной диагностики и лечении различных сложных заболеваниях глаз, так же предоставляется комплекс процедур для лазерной коррекции зрения. Начало практиковаться амбулаторное проведение операций.

    МНТК микрохирургия глаз – сеть клиник включает 11 центров на территории России 5 клиник за рубежом. Главный метод лечения в этой клинике – алмазная микрохирургия и коррекция зрения лазером.

    Центр офтальмологии Коновалова – оснащен современный оборудованием, здесь работают высокопрофильные специалисты. Пациенты могут пройти передоперационную диагностику, которая выявит, каким путем должна быть удалена катаракта иди другие заболевания.

    Офтальмологический центр «Эксимер» — в нем применяется технология эксимерного лазера при лечении заболеваний глаз. Сегодня этот центр предоставляет широкий спектр услуг от диагностики до лазерной терапии, предоставляются услуги на операции по имплантации факичных линз.

    Ознакомившись с данной информацией, Вы теперь знаете, как можно получить полностью или хотя бы частичное бесплатное лечение катаракты и где это лучше всего сделать. Здоровье превыше всего!

    stopkatarakta.ru

    Как получить квоту на операцию на глаза?

    Делать ли операцию на глаза? При катаракте глаукоме, халязионе (округлом плотном узелке на краю века изнутри при хроническом воспалении мейбомиевой железы), близорукости операцию проводят при неэффективном медикаментозном лечении, при нежелательных явлениях от лекарств или в случае противопоказаний к лекарственным препаратам.

    Квоту получали в соответствии с документом, который регламентирует порядок получения качественной квалифицированной медицинской помощи. Это — Приказ Минздрава России от 29.12.2014 N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (Зарегистрировано в Минюсте России 31.12.2014 N 35499).

    Установлены правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, а также порядок направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

    К приказу должны идти 5 приложений. Нигде в приказе нет слова «квота» (его пишут в кавычках), этот термин означает НАПРАВЛЕНИЕ органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

  • В приложении 1 указан порядок формирования госзадания.
  • В приложении 2 дан перечень учреждений, которые оказывают ВМП.
  • В приложении 3 указано, сколько денег выделено на ту или иную медицинскую специальность, сколько «квот» выделено на каждый центр.
  • В приложении 4 дан перечень видов помощи. Сюда попадают все врожденные пороки сердца.
  • В приложении 5 указан порядок направления граждан для оказания ВМП.
  • Теперь вышел Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016).

    Основанием для направления пациента на лечение является решение комиссии по отбору пациентов на ВМП. Комиссия в составе не менее 5 человек формируется на местах (в регионах) из соответствующих специалистов.

    Основанием для рассмотрения на заседании Комиссии вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний для планового направления пациента на получение ВМП является обращение пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме (заявление). К заявлению прилагается выписка из истории болезни.

    Срок подготовки решения не должен превышать десяти дней со дня поступления заявления.

    После этого комиссия оформляет талон на оказание ВМП. Далее, все события перемещаются в Интернет. Существует так называемая информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития России.

    Региональные министерства, а также лечебные учреждения имеют соответствующие пароли для входа в эту базу данных. После оформления талона на оказание ВМП этот талон вместе с выпиской передается в базу данных. Выписка и талон направляются в конкретное лечебное учреждение. Утром, с началом рабочего дня, специально обученный человек в той или иной клинике заходит под своим паролем в базу данных и видит, что на адрес клиники пришло 20 (например) новых талонов с выписками. Выписки распечатываются и передаются, как правило, заведующим отделениями. Ознакомившись с выпиской, принимается решение – брать пациента на лечение или нет. Решение принимает комиссия лечебного учреждения. Решение должно быть принято в течение 10 дней с момента поступления талона и выписки.

    Таким образом, максимальный срок принятия решения по «квоте» — 20 дней. Как правило, быстрее – кто-то работает медленно, кто-то быстро. Теоретически оформление «квоты» можно сделать за 1 день.

    vseoperacii.com

    Квота на операцию и как ее получить?

    Каждому гражданину при возникновении осложнений со здоровьем и необходимости в хирургическом лечении, следует знать как получить квоту на операцию.

    Что такое квота на операцию?

    Медицинской квотой в РФ называют объем высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой за счет государственного бюджета. К таким процедурам относятся те, которые требуют больших затрат или дорогостоящего медицинского оборудования. Обеспечивать подобные услуги могут только клиники, имеющие специальную лицензию. Существует целый список заболеваний, лечение которых оплачивается из федерального бюджета. Решение о количестве выделяемых ежегодно квот принимает Министерство Здравоохранения.

    Заболевания, при лечении которых применяются медицинские квоты

    казание подобного лечения обеспечивается в первую очередь лицам, имеющим группу инвалидности. При отсутствии инвалидности проходят специальную комиссию для ее определения.

    На 2015 г. Постановлением Правительства был определен перечень многочисленных разновидностей оперативного лечения, проводимого по квотам, в таких областях, как абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, урология, эндокринология, онкология и т.д. (всего в 20 профилях). В настоящее время в России существует 131 вид высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляемой по квотам. К ним относятся:

    1. Операции на открытом сердце.
    2. Трансплантация сердца, печени, почек.
    3. Нейрохирургические операции при опухолях головного мозга.
    4. Лечение наследственных и системных заболеваний.
    5. Эндопротезирование суставов.
    6. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
    7. Лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
    8. Лечение офтальмологических заболеваний.
    9. Современные методы выхаживания младенцев в первые дни жизни.
    10. Процесс получения квоты на операцию

      Пациент может узнать о наличии квот на текущий год в департаменте здравоохранения или в самих клиниках. В медицинских учреждениях, осуществляющих высокотехнологичную медицинскую помощь существует специальный квотный отдел, занимающийся этими вопросами. Специалисты этого отдела проконсультируют вас по всем по интересующим вопросам, касающимся получения бесплатного лечения.

      Решение о необходимости в высокотехнологичном лечении принимает врач — только после проведения тщательного обследования и постановки диагноза выписывается направление на операцию, проводимую по квоте. Имея заключение лечащего врача и, при необходимости, других специалистов, а также результаты анализов, подтверждающие потребность в специализированном лечении, пациент направляется в местный департамент здравоохранения. В департаменте, помимо вышеперечисленных документов, требуется предоставить паспорт, страховой полис, контакты для связи, письменное заявление пациента.

      Если запрашивается квота для лечения ребенка до 14 лет, то требуется копия паспорта одного из родителей или законного представителя, для лиц пенсионного возраста — копия полиса пенсионного страхования.

      Случай рассматривается комиссией и при ее одобрении больному выдается талон на получение льготного лечения. Документы пациента отправляются в клинику, где планируется проведение процедуры. Здесь случай рассматривается специальной комиссией, которая принимает окончательное решение. В случае согласия выдачи квоты на операцию, назначается дата госпитализации и решение направляется в департамент, откуда связываются с пациентом. При получении разрешения через посредничество департамента пациент не выбирает самостоятельно клинику, но его мнение учитывается. Средний срок ожидания решения около 20 дней.

      Помимо этого возможно обращение пациента с запросом на получение квоты непосредственно в клинику, без посредничества департамента здравоохранения. Далее, комиссия рассматривает документы, возможно проведение дополнительного осмотра пациента в этой клинике. Затем решение о согласии или отказе сообщается пациенту. Такой путь получения значительно быстрее, занимает около 7-20 дней, к тому же пациент может выбирать клинику по своему усмотрению (если учреждение имеет возможность предоставить данную услугу). При получении официального отказа можно обжаловать решение, обратившись в МинЗдрав РФ.

      Отказ в предоставлении квоты

      Клиника или департамент здравоохранения может отказать в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в следующих случаях:

      1. Отсутствие медицинских показаний к проведению дорогостоящей процедуры.
      2. Отсутствие альтернативного метода лечения.
      3. Если есть абсолютная уверенность, что высокотехнологичное лечение не способно справиться с существующим заболеванием.
      4. Если в выбранном медицинском учреждении не осталось квот на текущий год.

      Дополнительная информация

      При наличии группы инвалидности, Фондом социального страхования также предоставляется возможность бесплатного проезда к месту госпитализации. Срок действия квоты определяется с даты назначения до конца текущего года. В случае невыполнения операции в этот период, если это произошло по медицинским показаниям, необходимо повторное получение квоты. Если же на отмену лечения не было объективных причин, возможно привлечение к ответственности врачебного персонала клиники, имеющего отношение к конкретному прецеденту.

      Может случиться такое, что у выбранной вами больницы исчерпан лимит квотного лечения (государство распределяет определенное число в начале года). Тогда, следует ждать следующего года или сделать запрос в департамент здравоохранения о выдаче дополнительной квоты. Срок рассмотрения подобной заявки — 3 месяца и более. Некоторые больные в таком случаем предпочитают самостоятельно оплатить лечение или обратиться за помощью в благотворительные организации. Также при самостоятельной оплате операции, впоследствии, при предоставлении необходимых документов в департамент здравоохранения, возможно возмещение финансовых затрат.

      Люди часто сталкиваются с ситуацией, когда есть квоты, но нет свободного места в клинике для проведения процедуры, так как нуждающихся в оказании высокотехнологичного дорогостоящего лечения много, а количество клиник, оказывающих его — ограниченно. Тогда, приходиться вставать в очередь на операцию, если нет срочности, или же обращаться в другое медицинское учреждение.

      Иногда, несмотря на получение разрегения, требуется дополнительная оплата (самостоятельный поиск донора для трансплантации костного мозга, разметка мест облучения опухоли). Поэтому, необходимо заранее узнать все подробности и нюансы получения высокотехнологичной медицинской помощи по квотам.

      Получение квоты на оказание высокотехнологичного лечения заграницей

      При отсутствии необходимых для проведения операции технологий в РФ, возможно лечение по квоте заграницей. В подобных случаях, решение о выдаче принимается несколькими комиссиями, состав которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития. При получении согласия, заключается договор между лечебным учреждением и пациентом.

      В иностранное учреждение, способное оказать требуемую высокотехнологичную медицинскую помощь направляется проект договора о лечении пациента, затем решаются вопросы о проезде и сроках госпитализации. Весь процесс получения квоты на лечение за рубежом, согласно медицинскому законодательству РФ, не должен превышать 92 рабочих дней.

      prooperacii.ru

      Как вылечить катаракту и не разориться

      Катаракта – самая распространенная глазная болезнь, приводящая к слепоте. В 40-летнем возрасте она есть у каждого пятого, в 60-летнем – в большей или меньшей степени она диагностируется у всех. По статистике, в 5-миллионном городе ежегодно должно выполняться от 20 до 40 тысяч операций по лечению катаракты. Но их делают гораздо меньше.

      Взгляд сквозь мутное стекло

      Если окружающий мир начинает тускнеть, предметы теряют четкость, глаза будто застилает пленка, а при чтении и письме буквы расплываются и обретают двойные контуры – это и есть помутнение хрусталика глаза, катаракта. С одной стороны, ее называют болезнью, с другой — естественным старением хрусталика глаза. Действительно, возрастное помутнение хрусталика встречается чаще всего, но оно может быть и врожденным, развившимся на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета. Причиной катаракты могут стать авитаминоз, чрезмерное ультрафиолетовое облучение, любая серьезная травма.

      Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение – операция.

      Человеческий глаз – сложная оптическая система, а хрусталик — его естественная прозрачная линза, пропускающая и преломляющая световые лучи. Здоровый хрусталик быстро реагирует на свет, «наводит фокус», благодаря чему человек видит предметы на разных расстояниях — и вблизи, и вдали. Когда развивается катаракта, хрусталик становится мутным, как старое стекло, а раз он теряет прозрачность, значит, в оптическую систему глаза попадает только часть световых лучей, зрение становится нечетким и размытым. Со временем он может полностью потерять прозрачность (врачи в таких случаях говорят: «Катаракта зреет»), и человек слепнет.

      Резать, не дожидаясь зрелости

      Возможно, хирургическое лечение, которое использовалось лет 20 и даже 10 назад, – одна из причин, по которой люди не обращаются к врачу при ранних признаках появления болезни. Ведь многие, услышав словосочетание «хирургическая замена хрусталика», тут же вспоминают дедушек и бабушек, родителей, которые, практически ничего не видя, не могли получить медицинскую помощь до тех пор, пока «катаракта не созреет», то есть зрачок из черного не превратится в белый. Только тогда офтальмологи могли приступить к операции по замене хрусталика. Она была довольно серьезным хирургическим вмешательством: в ходе операции делался большой (8 — 15 мм) разрез, а на его месте образовывался рубец, изменяющий форму роговицы. Это неизбежно приводило к развитию астигматизма, и нужно было носить очки.

      С развитием микрохирургии восстановить зрение, которое катаракта только начала портить, можно быстро и практически без скальпеля, точнее, без больших разрезов. Все современные офтальмологические центры Петербурга используют бесшовную и бескровную технологию, которая называется факоэмульсификация. Через минимальный разрез (прокол) в роговице размером 2 – 3 мм в область хрусталика вводится специальный ультразвуковой наконечник, разрушающий и удаляющий помутневший хрусталик. В образовавшееся на его месте пространство (капсульный мешок) вводится искусственный хрусталик – складывающаяся эластичная интраокулярная линза (ИОЛ), которую хирург устанавливает в правильное положение. Операция длится в среднем 20 минут. Разрез не требуется даже зашивать, он заживает самостоятельно.

      Противопоказаний к этой операции – минимум. Поскольку она проводится под местной анестезией, ее делают и 80-летним, и 90-летним. Но у нее есть один большой минус, который и становится препятствием для своевременного лечения, – цена. Она складывается из стоимости линзы и расходных материалов, стоимости работы хирурга и медперсонала, пребывания больного в клинике и амортизации оборудования. В Петербурге замена хрусталика в одном глазу стоит от 20 тысяч рублей — с отечественной линзой и отечественными же расходными материалами, до 44 750 – со складывающейся акриловой ИОЛ. Впрочем, есть несколько способов удешевить эту процедуру.

      4 способа замены хрусталика, или Как сэкономить на операции

      Первый, самый сложный — получить направление офтальмолога районной поликлиники и сделать операцию по полису ОМС. Он предполагает бесплатную предоперационную диагностику, операцию с отечественными жестким хрусталиком, расходными материалами и анестезией тем самым традиционным способом — с большим разрезом и роговичным швом. Пребывание и питание в городской больнице – бесплатное. Но современные офтальмологи не любят делать эти травматичные операции, которые фактически возвращают их на 20 лет назад. Поэтому пациенту с полисом ОМС объяснят, что, если он хочет вернуть зрение более качественными препаратами, более физиологичной линзой, нетравматично и без реабилитационного периода, лучше оплатить нормальную линзу, а она стоит от 3 (отечественная) до 12 тысяч (импортная), и расходные материалы (в офтальмологии даже ножи одноразовые). Все остальное, как положено по полису, – бесплатно…

      Второй способ, компромиссный – попытаться вылечить катаракту по полису ДМС. В этом случае, если программа полиса предусматривает плановое лечение в стационаре, пациент все получает бесплатно в комфортных условиях. За исключением… интраокулярной линзы. И в этом случае ее придется оплатить.

      Третий способ, самый трудоемкий – обзвонить медицинские учреждения города (городские, областные, федеральные) и выяснить, в каких из них есть квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в офтальмологии. Квота на операции по замене хрусталика — самая дешевая из всех офтальмологических квот, которые распределяются по государственной и городской программам оказания ВМП. Государство выделяет на нее около 18 тысяч рублей и не увеличивает в течение последних пяти лет, хотя цены выросли, подорожали те же хрусталики. А всего неделю назад вышло постановление правительства, в соответствии с которым ИОЛ (хрусталики) теперь облагаются НДС, что неизбежно приводит к еще большему удорожанию. Казалось бы, клиникам невыгодно работать по квотам, ведь только стоимость собственно операции практически у всех – около 20 тысяч рублей, не считая ИОЛ. Тем не менее, несколько клиник города их получают, а значит, должны отрабатывать. А поскольку из регионов к нам едут нечасто, то они легко достаются и петербуржцам. Правда, квота – квотой, а совсем бесплатно и в этом случае сделать операцию не получится – придется оплатить стоимость пребывания в стационаре и питание. Как правило, это 1 — 2 дня (один день, в зависимости от уровня комфортности палаты стоит от 1,5 до 5 тыс. рублей). При этом важно узнать, в какой клинике какие линзы устанавливаются. Потому что попытки уложиться в сумму, ограниченную квотой, оборачиваются использованием далеко не лучших ИОЛ отечественного или индийского производства.

      Четвертый способ, самый простой и неэкономный — записаться в клинику, где делаются операции по замене хрусталика, и оплатить все медицинские услуги, из которых складывается цена операции. Но если уж пациент выбирает его и при этом страдает не только от катаракты, но и от близорукости, дальнозоркости или пресбиопии (возрастной дальнозоркости), то можно задуматься об имплантации других линз — мультифокальных. Стоимость такой операции, конечно, не многих обрадует, например, в МНТК микрохирургии глаза она стоит до 68 тыс. рублей, в офтальмологической клинике СПбМАПО — 58 тыс. рублей, в «Эксимере» — до 85 тыс. рублей. Причем эти линзы надо ставить обязательно на оба глаза, значит, умножаем цену на два. В отличие от обычных складывающихся ИОЛ, возвращающих человеку только четкость зрения, эти искусственные хрусталики позволяют своему обладателю на любом расстоянии видеть хорошо, и он отказывается и от очков для близоруких, и от очков для дальнозорких. То есть полностью восстанавливает зрение так, что уже нет необходимости использовать любые дополнительные средства для его коррекции. Недостаток этих линз — так называемые галоэффекты. Дело в том, что эти искусственные хрусталики состоят из своеобразных оптических колец, каждое из которых рассчитано на определенное расстояние: смотришь вдаль – работает одно кольцо, переводишь взгляд ближе – другое. Переход от одного кольца к другому чувствуется пациентом. Но, говорят, к этому можно привыкнуть.

      Когда катаракта развивается с возрастом – после 40 лет, то нередко ей сопутствует и другое возрастное заболевание – глаукома. Но если лечение катаракты называют «жемчужиной» в хирургической офтальмологии, поскольку она полностью возвращает человеку зрение, то в лечении глаукомы достичь этого пока невозможно. Она относится к сосудистым патологиям: на фоне повышения внутриглазного давления нарушается отток внутриглазной жидкости и сдавливаются зрительные волокна. Пациент теряет участки периферических полей зрения, но на первых порах не замечает этого. А обнаруживает, что глаз видит только узкое пространство впереди себя, когда, повредив здоровый глаз, вынужденно закрывает его. Сохранить зрение при глаукоме может только своевременно начатое лечение. На начальной стадии оно может быть медикаментозным. Но если пациенту, страдающему катарактой, требуется операция и по поводу глаукомы, то лечение обеих патологий проводится через один разрез. Эта операция называется факотрабекулэктомия — удаление катаракты с заменой хрусталика на искусственный с одномоментным проведением операции по снижению внутриглазного давления. Правда, бывает, что у пациента есть все признаки глаукомы, но спровоцировала их катаракта, при которой хрусталик увеличился в размерах и сдавливает зрительные волокна. В таком случае замена хрусталика становится и лечением глаукомы.

      doctorpiter.ru

      Что такое «квота на лечение»?

      Квота на лечение это оказание высокотехнологичной медицинской помощи с помощью средств федерального бюджета. Каждому субъекту Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития выделяется определенное количество квот по разным видам высокотехнологичной медицинской помощи.

      Высокотехнологичные операции (например на сосудах, сердце и т.п.) являются крайне ресурсозатратными процедурами. Министерство здравоохранения оказывает материальную поддержку для выполнения определенного количества этих оперативных вмешательств.

      Как получить квоту на операцию?

      Что бы получить квоту на операцию в центре сосудистой хирургии Клинической больницы № 122, необходимо, в первую очередь обратиться на консультацию к сосудистому хирургу нашего центра.

      При выявлении показаний к хирургическому лечению, входящему в квотный перечень, оформление квоты на лечение производится сотрудниками центра сосудистой хирургии в течение одного дня.

      Внимание! Для оформления квоты на операцию пациент должен быть гражданином российской федерации и представить следующие документы:

    11. Пенсионное страховое свидетельство.
    12. Полис обязательного медицинского страхования.
    13. Паспорт.
    14. Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
    15. Справка о инвалидности (для инвалидов).
    16. После оформления документов пациент получает квоту на операцию.

      Какие операции входят в перечень оказания высокотехнологичной медицинской помощи?

      Это широкий спектр оперативных вмешательств при заболеваниях аорты, а также её магистральных ветвей.

    17. Операции на сонных и подключичных артериях.
    18. Резекция и эндопротезирование аневризмы аорты.
    19. Стентирование магистральных артерий в т.ч. почечной артерии.
    20. Шунтирование при заболевании аорты и подвздошных артерий.
    21. Внимание! Лечение варикозной болезни нижних конечностей в перечень «квотируемых» видов медицинской помощи не входит.

      Для получения дополнительной информации о диагностике, а также вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122.

      тел. 962-92-91 (координатор Центра)

      Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

      Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

      Как подготовиться к операции

      Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

      top122.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *