Катаракта – заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика, что приводит к снижению остроты зрения. Название катаракта произошло от греческого слова katarrhaktes, что означает «водопад». Это связано с представлениями древних врачевателей о том, что заболевание развивается вследствие стекания мутной жидкости между радужкой и хрусталиком.

Хрусталик здорового человека представляет собой прозрачную оптическую линзу, проходя сквозь которую световые лучи фокусируются на сетчатке. При катаракте происходит постепенное замещение водорастворимых белков, обеспечивающих прозрачность хрусталика, водонерастворимыми белками, что сопровождается сопутствующим воспалением и отеком хрусталика. При нарушении прозрачности хрусталика изображение, получаемое на сетчатке, становится нечетким и как бы размытым. Катаракта глаза — это хроническое прогрессирующее заболевание, помутнение хрусталика является необратимым.

Распространенность заболевания

Несмотря на то, что катаракта чаще всего развивается в результате возрастных изменений глаз, заболевание все чаще выявляется в возрасте 40-50 лет или даже младше. У пациентов старше 80 лет частота выявления катаракты составляет практически 100%. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 17 миллионов больных катарактой.

Причиной врожденной катаракты является внутриутробное инфицирование плода, некоторые наследственные заболевания, употребление беременной наркотиков и алкоголя.

Причинами возникновения приобретенной катаракты чаще всего является возраст старше 40 лет, перенесенные в прошлом травмы или операции глаз, воздействие электромагнитных волн, ионизирующего излучения, ультрафиолета, некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, тетрациклина, амиодарона, миотиков, трициклических антидепрессантов и др.). Иногда катаракта может быть осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, глаукома, артериальная гипертензия и пр.

Факторами риска развития катаракты являются ожирение, вредные привычки (алкоголь, курение), проживание в местности с высокой интенсивностью светового излучения, женщины болеют чаще мужчин того же возраста.

Катаракта развивается исподволь и протекает безболезненно. Первые симптомы катаракты проявляются в виде появления мушек, небольших затемнений перед глазами, двоение. У больных возникают трудности при чтении из-за уменьшения контрастности текста, но острота зрения, как правило, остается неизменной. Начальная стадия заболевания, при которой описанные симптомы не прогрессируют, может продолжаться от нескольких лет до 10-15 лет. На стадии созревающей катаракты у больного наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения. Зрелая катаракта сопровождается утратой предметного зрения у больного, при этом светоощущение в пораженном глазу сохранено. В результате заболевания человек постепенно, но необратимо теряет зрение и может совсем ослепнуть.

Классификация катаракты

Помутнение хрусталика может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от степени выраженности изменений хрусталика катаракта может быт начальной, созревающей и зрелой.

Различают врожденную и приобретенную катаракту. Приобретенные катаракты могут быть следствием возрастных изменений (старческая катаракта), травмы глаза (травматическая катаракта), воздействия радиационного излучения (радиационная катаракта), других заболеваний внутренних органов (вторичная катаракта).

Катаракты также классифицируются в зависимости от локализации помутнений в самом хрусталике (передняя или задняя, ядерная или кортикальная, тотальная).

Для выявления заболевания применяются стандартные (исследование при помощи щелевой лампы — биомикроскопия, определение остроты и полей зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия) и специальные (денситометрия, УЗИ) методы офтальмологического обследования.

На начальных стадиях катаракты назначается медикаментозная терапия: глазные капли, содержащие витамины (РР, А, В, С), антиоксиданты, аминокислоты, цистеин, глютатион, АТФ. К наиболее популярным препаратам, применяемым для консервативного лечения катаракты, относятся Квинакс, Витайодурол, Офтан-Катахром и др. Поскольку помутнение хрусталика необратимо, капли не излечивают от катаракты, не восстанавливают прозрачность хрусталика, но позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Так же при начальной катаракте эффективно применение физиотерапевтических приборов, которые активизируют обменные процессы в переднем отрезке глаза, улучшают кровоснабжение. Преимуществом таких аппаратов является минимум побочных действий и противопоказаний, комплексное воздействие, выгодность использования для пациента (человек платит только один раз за приобретение устройства). Наиболее эффективным прибором (за счет сочетания различных методов воздействия) на сегодняшний день являются Очки Сидоренко.

Хирургическое лечение является единственным радикальным методом излечения от катаракты. В ходе операции пораженный катарактой хрусталик удаляют, а на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). В настоящее время основными операциями, которые выполняются при катаракте, являются ультразвуковая факоэмульсификация, экстракапсулярное или интракапсулярное удаление хрусталика с последующей установкой ИОЛ. Более подробно о хирургическом лечении заболевания Вы можете ознакомиться в материале «Операции при катаракте».

Рекомендуемый препарат при катаракте

Квинакс – глазные капли, применяемые при различных формах катаракты. Обладают антиоксидантным эффектом и защищают хрусталик от негативного воздействия свободных радикалов и активизируют протеолитические ферменты.

Препарат показан при всех формах катаракты: старческой, врожденной, травматической и вторичной.

Для снижения риска развития помутнения хрусталика следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов, ограничивать пребывание на открытом солнце, а во время летнего отдыха, при работе за компьютером обязательно использовать очки со специальным напылением, предотвращающих попадание ультрафиолетовых лучей.

Защитить глаза от развития катаракты также помогают нутрицевтики – препараты, содержащие полезные для здоровья глаз биологически активные вещества, в частности — лютеин. Примерами таких средств могут служить Лютеин Комплекс, Лютеин Форте и др.

Сегодня множество клиник предлагают свои услуги по удалению помутневшего хрусталика. Как правило, во всех современных клиниках используется «золотой стандарт» лечения катаракты — операция факоэмульсификации. В основном, само хирургическое вмешательство, проходит успешно, основные осложнения, которые могут существенно повлиять на результат, происходят в послеоперационном периоде.

Поэтому важно уделять внимание не только оборудованию и уровню специалистов глазной клиники, но и отношению после того, как операция будет оплачена и проведена. Оптимальным выбором станет современный офтальмологический центр с безупречной репутацией, новейшим оборудованием и зарекомендовавшими себя специалистами высокого уровня.

proglaza.ru

Катаракта — заболевание глаза, основным признаком которого является помутнения в веществе хрусталика, препятствующие прохождению света. Таким образом, хрусталик теряет свою прозрачность и, в связи с этим, пациент отмечает снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Общие сведения о катаракте

Расположенная внутри глаза двояковыпуклая линза, представляющая одну из оптических систем глаза, называется хрусталик. Отсутствие сосудов и нервов исключает возможность воспалений и новообразований в хрусталике. Наиболее частой патологией хрусталика является нарушение его прозрачности. К симптомам катаракты относят любое помутнение хрусталика (частичное или полное), которое и называется катарактой, что по-гречески означает "водопад". Это название связано с очень старым представлением о том, будто мутная серая пленка спускается сверху на зрачок, наподобие водопада.

Катаракта бывает 1, 2 и 3 степени: (незрелая (начальная), зрелая и перезрелая катаракта. В молодом возрасте (и у детей) это заболевание крайне редко поражает глаз человека, это заболевание более характерно для пожилых людей. Исключение составляют врожденные катаракты, но к счастью, это довольно редкое явление.

Также заболевание различают по месту поражения определенного участка глаза: катаракта может быть корковой, ядерной, субкапсулярной. Самой распространенной формой является корковая катаракта (составляет около 92%), а ядерная выявляется только в 8%.

В настоящее время определено достаточно много причин развития заболевания. Не вызывает сомнения, что одна из основных причин развития болезни — нарушение обменных процессов, приводящие к формированию помутнений в хрусталике. Операции по удалению катаракты являются самыми распространенными хирургическими вмешательствами в офтальмологии.

Начиная с 1950-х годов, при удалении мутного хрусталика пациентам производится имплантация искусственного хрусталика глаза. В СССР первые искусственные хрусталики были имплантированы в 1974-1975 годах. В настоящее время практически в 100% случаев больным имплантируется искусственный хрусталик, произведенный ведущими фирмами мира из силикона, акрила, сапфира или специального пластика. Имплантация искусственного хрусталика позволяет вернуть пациенту зрение практически в полном объеме, при отсутствии сопутствующей патологии со стороны других внутриглазных структур — зрительного нерва, сетчатки. В редких случаях после проведения хирургического вмешательства может начать развиваться вторичная катаракта.

Стиль жизни при катаракте

Особенностей стиля жизни не существует.

В случае проведения операции по лечению катаракты больному в первые месяцы после операции не рекомендуется подъем тяжестей более 10-12 кг, посещение сауны или бани, плавание в бассейне.

Наличие искусственного хрусталика в глазу не ограничивает больного в вождении машины, катании на горных лыжах и др.

К симптомам катаракты относят снижение остроты зрения, возникновение стойкого тумана (пленки) и мелькания черных "мошек" перед глазами.

Возникновение "мошек" перед глазом. У больного при катаракте может появиться ощущение мелькания перед глазами полосок, штрихов и пятен, ослепительный блеск вокруг предметов при ярком свете, снижение зрения при ярком солнечном свете на улице.

Диагностика катаракты

Диагностику при катарактепроводит врач офтальмолог, с использование специального микроскопа – щелевой лампы. Подтвердить катаракту также можно при проведении ультразвукового исследования глаза. Мутный хрусталик не позволяет детально оценить структуры глазного дна. Основная задача врача оценить состояние глубжележащих глазных структур – сетчатки и зрительного нерва, чтобы прогнозировать результаты операции.

Предупредить развитие катарактыв настоящее время не представляется возможным.

Больному необходимо регулярно посещать врача офтальмолога, не реже 1 раза в год.

В том случае, когда врач офтальмолог диагностирует у пациента начальнуюкатаракту, часто назначаются глазные капли, которые предусматривают улучшение обменных процессов в хрусталике. Данные лекарственные препаратынеобходимы для замедления прогрессирования помутнений в хрусталике. К сожалению, глазные капли не всегда являются эффективным средством профилактики и у пациента, практически всегда, в дальнейшем отмечается прогрессирование катаракты.

По рекомендации офтальмолога чаще всего назначаются следующие препараты – антикатарактальные капли – КВИНАКС (Бельгия), ОФТАН-КАТАХРОМ (Финляндия), КАТАЛИН (Япония), ВИТАЙОДУРОЛ (Франция), ТАУФОН 4% (Россия)

  • Медикаментозное;
  • Хирургическое.

Способы медикаментозного лечения катаракты многочисленны и разнообразны – все эти методы направлены на профилактику прогрессирования помутнений хрусталика, улучшение метаболизма в хрусталике, улучшения обменных процессов внутри глаза. Лекарственные препараты состоят из комплекса биогенных препаратов, витаминов, гормонов, различных экстрактов растительного и животного происхождения, аминокислот. Надо скептически относиться к вкладышам и проспектам некоторых фирм, которые указывают, что препараты, применяемые при катарактах «способствуют рассасыванию уже помутневших белков хрусталика». Такие утверждения безосновательны и совершенно не соответствуют действительности.

Единственным способом лечения катаракты является хирургический.

Операция заключается в удалении мутного хрусталика (экстракция катаракты) и замене его на искусственный хрусталик глаза (интраокулярная линза – ИОЛ). Обычно оперативное лечение катаракты показано, когда пациент видит не более 10-20 % или ниже.

Методика удаления хрусталика определяется хирургом. Чаще всего, на сегодняшний день, предлагается ультразвуковое дробление мутного хрусталика, «отсасывание» раздробленного хрусталика из полости глаза через разрез 2- 3 мм , и последующая имплантация в полость глаза интраокулярной линзы (искусственный хрусталик глаза), которая сделана из высококачественного материала. Каждый искусственный хрусталик рассчитывается для пациента индивидуально.

Осложнения катаракты

В развитии катаракты отмечают несколько стадий – начальная, незрелая, зрелая, перезрелая. При зрелой или перезрелой катаракте больной практически ничего не видит.

Осложнением катарактыявляется набухание мутного хрусталика, что может произойти при незрелой или зрелой катаракте и привести к развитию вторичной глаукомы, гибели зрительного нерва. В этом случае, даже проведение операции по поводу катаракты, уже не вернет больному зрения.

Каждый подвержен риску возникновения катаракты, потому что возраст — главный фактор риска.

В подавляющем большинстве случаев катаракта является возрастным заболеванием, т.е. старческая катаракта и возникает у пациентов после 50-60 лет. У большинства населения после 65 лет отмечается определенная степень помутнения хрусталика, хотя может не отмечаться нарушений зрения.

Болезнь обусловлена обменными нарушениями, что приводит к изменением химического состава хрусталика. Хрусталик уплотняется и частично мутнеет, что вызывает у пациента ощущение пелены перед глазом и снижение остроты зрения.

Также к факторам риска развитиякатарактыотносятся такие причины, как интоксикация, ионизирующее излучение, нарушение обмена, возрастные изменения, наследственные факторы, заболевания внутренних оболочек глаза, контузия, проникающие ранения глаза и др.

ztema.ru

Медицинский справочник болезней

Заболевание хрусталика. Катаракты.

Хрусталик является одной из оптических сред глаза и играет важную роль в приспособлении глаза к видению предметов на разном расстоянии (аккомодация).

Он со­стоит из смеси белков, минеральных солей, аминокислот, витаминов, воды и изолирован от других сред плотной капсулой хрусталика, удерживающей его в определенном положении за радужкой.

Изменение прозрачности (помут­нение) хрусталика или его смещение в глазу ведут к понижению зрения. Помутнение хрусталика называется катарактой.

Для исследования прозрачности и положения хрусталика используются следующие методы:

  • метод бокового (фокального) смещения,
  • исследование глаза в проходящем свете,
  • био­микроскопия — исследование на щелевой лампе.
  • Патология хрусталика может быть

  • маленький хрусталик—микрофакия,
  • большой хру­сталик — макрофакия,
  • дефект хрусталика — колобома,
  • изменение его сферичности — лентиконус, лентиглобус,
  • дислокации хрусталика (подвывих, вывих)
  • его помутне­ния (катаракты).
  • Приобретенные изменения хрусталика могут быть в виде:

    • подвывиха,
    • вывиха (чаще всего после травм глаза),
    • помутнений (катаракт).

    Эти катаракты могут быть:

    Внутриутробные катаракты возникают при действии на организм беремен­ной женщины патологических факторов (вирусные и обменные заболевания, рентгеновские лучи и др.), особен­но в первой половине беременности.

    Врожденные ката­ракты могут быть:

    В зависимо­сти от того, в каких отделах хрусталика, локализуется помутнение, врожденная катаракта может быть:

  • полярной (помутнение у одного из полюсов хрусталика),
  • зонулярной (помутнения вокруг ядра, хрусталика),
  • тотальной (помутнение всех слоев хрусталика) и др.

    Нередко врожденные катаракты сочетаются с другими аномалиями развития глаза. Вследствие того что ката­ракта задерживает свет и к сетчатке поступает мало свето­вых лучей, возникает недоразвитие сетчатки, снижение зрения, которое в свою очередь может привести к таким осложнениям, как косоглазие, нистагм и др.

    Поэтому врожденные катаракты, существенно снижающие зрение, подлежат оперативному удалению — экстракции, которая проводится под наркозом к исходу первого, реже — второго года жизни ребенка.

  • До операции детям с целью предупреждения недоразвития сетчатки назначается постоянное закапывание в глаз с катарактой мидриатиков. При расширении зрачка на сетчатку попадает свет, что ослабляет развитие амблиопии.
  • Мидриатики чередуют, назначая поочередно 0,1% раствор атропина сульфата, 0,1% раствор скополамина гидробромида, 0,5% раствор гоматропинагидробромида.

    Эти заболевания могут возникнуть у больных диабетом, тетанией, с воспалениями сосудистого тракта глаза — увеитами, после травм глаза, действия лучистой энергии, интоксикаций.

    Общим призна­ком всех приобретенных катаракт является прогрессирую­щий характер процесса.

    Подвывих и вывих хрусталика.

    Подвывих и вывих хрусталика — это смещение его внутри глаза.

    Возникают после травм, а также у лиц с семейно-наследственным поражением всей костномышечной системы, которое выражается в удлинении пальцев рук и ног, конечностей, слабости су­ставов, тяжелых эндокринных нарушениях. Заболевание это носит название арахнодактилии (синдром Морфана).

    У больных резко сни­жено зрение.

    При осмотре глаза видна неравномерность передней камеры, дрожание радужки при движении глаза (иридодонез). В проходящем свете виден край хрусталика.

    Нередко смещенный хрусталик мутнеет, он может вызвать также патологию внутри­глазного давления.

    Лечение вывиха и подвывиха хрусталика хирурги­ческое.

    Наиболее распространенной приобретенной катарактой является старческая катаракта. Она возникает у лиц старше 50 лет, обычно в виде корковой катаракты, которая развивается по ста­диям.

    Заболевание может развиваться незаметно. Больные могут жаловаться на пелену перед глазами, мушки, двоение светящихся предметов (луна, лампочка и др.). При осмотре глаза, особенно при расширенном зрачке, на черном фоне зрачка видны спицеобразные серого цвета помутнения. Верхушки спиц направлены к центру, а основания — к периферии.

    Интенсивность помутнения в разных участках хруста­лика неодинакова. Эта стадия заболевания длится по-разному — от меся­цев до десятилетий.

    Эта стадия развития старческой катаракты уже ощущается больными, которые жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре глаза видно, что хрусталик, расположенный в области зрачка, имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Самые поверхностные слои хрусталиковой коры еще сохраняют прозрачность, поэтому при боковом осве­щении можно видеть полулунную тень, падающую от радужки на мутные, слои хрусталика. Набухание хруста­лика сопровождается его увеличением, что приводит к уменьшению глубины передней камеры глаза. Стадия не­зрелой катаракты может также длиться неопределенно долго и постепенно переходит в следующую стадию.

    Это полное диффузное по­мутнение всего хрусталика. Предметов больной не видит, различает только направление источника света (светоощущение с правильной проекцией). Хрусталик уплотняется. Передняя камера углубляется. В области зрачка видно диффузное серое помутнение хрусталика. Если хрусталик не’ удалить, то эта стадия в течение долгий лет переходит в следующую стадию.

    Плотное корковое вещество хрусталика постепенно разжижается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядре хрусталика, меняя свое положение при движениях головы. Хрусталик уменьшается, передняя камера углубляется, появляется дрожание радужки (иридодонез). Может появиться зрение.

    Иногда катаракта зреет не от коры, а от центра — ядро хрусталика, в котором быстро накапливается пигмент, меняющий цвет ядра. Такая катаракта называется ядерной (бурой) и быстро приводит к снижению зрения.

    При ряде патологических процессов в глазу (увеит, дистрофии, глаукома) развивается осложненная катаракта в виде помутнения под задней капсулой хрусталика, более выраженного у его заднего полюса в форме чаши. Это задняя чашевидная катаракта.

    В процессе созревания, особенно в стадии перезрело катаракты, могут появиться осложнения в виде повышения внутриглазного давления, разрыва капсулы хрусталике с развитием хрусталикового (факогенетического) иридоциклита, вывихом ядра хрусталика. Поэтому больные катарактами нуждаются в наблюдении и специально» уходе.

    Применяются комбинированный препарат вицеин, витайодурол витафакол. Они назначаются в инсталляциях по 1—2 капли 2 раза в день в течение длительного времени.

  • Принимая во внимание, что катаракта развивается у лиц пожилого и старческого возраста, когда нарушаются метаболические процессы, ослабляется ферментативная деятельность, назначают витамины комплекса В, С, внутрь.

    Если катаракта созревает на одном глазу, то опера­ция показана только в стадии зрелой катаракты. При двусторонних катарактах нужно следить за зрительными функциями. При снижении зрения на оба глаза необ­ходимо руководствоваться степенью трудоспособности человека. Операция может быть произведена и в незрелой стадии катаракты.

  • Подготовка больного к экстракции катаракты.

    Подготовка больного к экстракции катаракты играет важную роль, поскольку от общего состояния больного зависят как местные, так и общие осложнения во время операции и послеоперационном периоде. В процессе наблюдения за больным, задолго до направления на операцию, нужно тщательно провести ле­чение гипертонической болезни, бронхитов, болезней мочевыводящей системы, сердца.

    Перед операцией больно­го должны осмотреть терапевт, стоматолог, уролог, эндо­кринолог и невропатолог. Исследуются анализы крови и мочи, показатели ЭКГ, артериального давления и др. Операцию следует производить в условиях наилучшей компенсации сопутствующих заболеваний.

    Операция по удалению мутного хрус­талика — экстракция катаракты.

    Операции, проводимые под операционным микроскопом с использованием специального инструментария, назы­ваются микрохирургическими операциями.

    В настоящее время производится двумя способами:

  • интракапсулярным, когда хрусталик извлекают в капсуле;
  • экстракапсулярным, когда извлекают только ядро и хрусталиковые массы, капсула хрусталика остается в глазу.
  • Интракапсулярно хрусталик в капсуле удаляют капсульным пинцетом, эризифаком-присоской или криофаком (метод примораживания хру­сталика к охлажденному металлическому стержню — криоэкстракция катаракты).

    Экстракапсулярно удаление хрусталика производится методом ультразвуковой фа коэмульсификации или гидромониторной факофрагментации.

    Состояние глаза без хрусталика называется афакией. При афакии передняя камера глубокая. Радужка, потеряв опору, начинает дрожать.

    Зрение больных улучшается при приставлении к глазу собирательной (плюсовой) лин­зы в 10—15 дптр. Вместо очков могут применяться кон­тактные линзы.

    Производят замену мутного хруста­лика искусственной метилметакрилатовой линзой (ИОЛ), которую вводят внутрь глаза.

    Иногда после удаления мутного хрусталика развивается помутнение оставшейся капсулы, оставшихся частиц клеток хрусталика. Эта так называемая вторичная катаракта так же удаляется хирургическим путем.

    Больным после удаления катаракты назначается строгий постельный режим на 1 —2 дня в зависимости от характера и результатов операции.

    После операции больные должны лежать на ровном (без складок, бугров) постели, покрытой чистым бельем. Следует помнить о том, что голова не должна находить рядом с отопительной системой и быть обращенной лицом к солнцу, так как у больного может наблюдать светобоязнь здорового глаза и нарушиться покой oneрированного.

    В послеоперационной палате должны быть такие предметы ухода, как судно, мочеприемник, таз или лоток для рвотных масс.

    Необходимо следить, чтобы у больного сохранялось то положение головы на подушке, которое рекомендовал врач. Появление кашля после операции, жалоба на боли в глазу, тошноты, рвоты должны фиксированы медицинской сестрой, которая немедленно должна сообщить об этом дежурному врачу, так как в этих случаях необходим индивидуальный подход к каждому больному в зависимости от характера его операции и состояния глаза.

    Также нужно следить за стулом больных и в случае отсутствия его с разрешения врача делать очистительные клизмы. Дважды в день у больных проверяют температуру тела.

    www.medglav.com

    Хрусталик глаза представляет собою прозрачную структуру, которая пропускает свет. При возникновении катаракты на хрусталике начинают появляться мутные области. Многие специалисты утверждают, что катаракта является основной причиной потери зрения у людей в возрасте старше 40 лет.

    Катаракта — помутнение хрусталика глаза

    В этой статье мы рассказали, как возникает это заболевание и какие способы позволяют с ним бороться.

    Хрусталик представляет собою двояковыпуклую линзу, которая находится в тонкой капсуле. Она состоит из нескольких слоев и напоминает репчатый лук. Хрусталик практически полностью состоит из белковых волокон и воды. Глазные мышцы сжимают хрусталик и меняют фокусное расстояние. Благодаря этому на хрусталике начнут проявляться четкие картинки ближних и дальних предметов.

    С возрастом в хрусталике начинает доминировать процесс распада водорастворимых белков, и они превращаются в непрозрачные вещества, а линза глаза постепенно мутнеет. Непрозрачный хрусталик начинает пропускать свет в недостаточном количестве и качество зрения постоянно ухудшается. В большинстве случаев катаракта развивается годами, но иногда она может возникнуть и за несколько месяцев. В зависимости от причин, которые вызвали проблему заболевание может быть врожденным или приобретенным у взрослых.

    Распространенные виды катаракты глаза

    Очаги помутнения в большинстве случаев проявляются в центре, ядре глазной линзы, спереди или сзади, а также на ее периферии. В зависимости от локализации катаракта бывает:

  • передней полярной;
  • задней полярной;
  • ядерной;
  • кортикальной;
  • заднекапсулярной;
  • веретенообразной;
  • слоистой;
  • неполной осложненной;
  • полной.
  • Специалисты утверждают, что катаракта затрудняет вождение автомобиля, особенно в ночное время. Видеть выражение людей будет достаточно сложно. Заболевание развивается медленно и большинство людей, даже не подозревает об этой проблеме. Зрение будет ухудшаться по мере помутнения хрусталика. На ранних стадиях заболевание больше всего поражает только дальнее зрение.

    Улучшить качество зрения можно только при качественном освещении и при использовании очков. Однако, если ничего не делать, то зрение начнет постепенно ухудшаться. Врачи утверждают, что катаракты вызывают больше всего проблем со зрением по всему миру.

    Причины катаракты могут быть разнообразными. В зависимости от причины возникновения их разделяют на первичные и вторичные. Среди всех существующих дефектов зрения катаракты составляют около 60%, а это достаточно высокий показатель.

    Возникновение врожденной катаракты связано со следующими факторами:

  • Генетическим наследованием по доминантному типу.
  • Воздействием на плод различных вирусных инфекций при беременности.
  • Влиянием токсических факторов.
  • Сахарным диабетом и другими эндокринными болезнями.
  • Определенными синдромами, которые ассоциируются с катарактой.
  • Важно знать! Канадские ученые доказали, что пациенты, которые принимают статины при повышенном холестерине и больные с сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития катаракты.

    Первичные приобретенные катаракты могут возникать в результате:

  • Естественных возрастных изменений, которые наступают после 40 лет.
  • Механических или химических травм.
  • Воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения.
  • Отравления химическими или биологическими веществами.
  • Вторичные приобретенные катаракты формируются на протяжении всей жизни и являются следствием:

  • Неполного рассасывания масс хрусталика при травме.
  • Нейродермита, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных и аутоиммунных заболеваний, которые протекают с явлениями распространенного васкулита.
  • Высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, а также воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.
  • Теперь вы знаете, какие причины могут повлиять на развитие катаракты. Теперь пришло время разобраться, с какими видами заболевания могут столкнуться пациенты.

    Практически в каждом четвертом случае причины возникновения подобной болезни являются неустановленными. Эта разновидность проблемы появляется сразу после рождения ребенка на свет. Болезнь возникает в результате патологий внутриутробного развития или наследственной предрасположенности.

    Помутнение хрусталика может сопровождаться дополнительными патологиями, которые могут затруднять лечение. Осложненная катаракта нередко также может быть отягощена первичными или сопутствующими заболеваниями.

    Этот вид заболевания появляется из-за старения организма. На начальной стадии катаракты зрение начинает постепенно ухудшаться. При прогрессировании болезни перед взором могут проплывать темные очки, пятна, а также двойное изображение. Вблизи зрение может стать проблематичным.

    При наличии первичных глазных болезней возрастная катаракта может быстро прогрессировать. В некоторых случаях на появление катаракты могут повлиять механические или химические травмы глаза. Также существует большая вероятность проявления болезни у диабетиков и курильщиков.

    Каждый человек, который подвержен подобной проблеме может столкнуться с постепенным падением зрения. Если проблема запущен тогда наступает полная слепота. О прогрессировании этой патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • снижение остроты зрения вблизи;
    • проявление оранжевых ореолов вокруг ярких предметов;
    • двоение окружающих предметов;
    • светобоязнь;
    • головокружения.
    • В некоторых случаях катаракта может вызвать головные боли

      Коварность заболевания заключается в том, что его достаточно сложно определить. Соответственно и невозможно приступить к лечению на начальных этапах. Тем не менее врачи выделяют определенные симптомы, которые присущие на ранних стадиях заболевания:

    • окружающие объекты могут показаться нечеткими;
    • яркие предметы окружены радужным сиянием;
    • постепенно могут появляться «темные мушки»;
    • становится сложно вставить нитку в иголку или читать тексты с мелким шрифтом.
    • Проведение диагностики

      Каждый, кто испытывает проблемы со зрением сразу должен обращаться к офтальмологу. Вот процедуры, которые будет проводить офтальмолог во время диагностики:

      1. Тест на остроту зрения позволяет определить, насколько ясно человек видит окружающие предметы.
      2. Исследование глаза с помощью щелевой лампы. Микроскоп позволяет осмотреть роговицу, радужную оболочку и хрусталик.
      3. Тонометрия измеряет давление внутри глаза.
      4. Обследование пациента проводят после закапывания специальных капель для расширения зрачков.

        Проведение осмотра глаза

        Расширенные зрачки позволяют создать большое окно к задней части глаз. Специалист проверит глаза на предмет признаков катаракты и увидит, насколько плотное помутнение.

        На данный момент аптеки предлагают широкий ассортимент препаратов для лечения катаракты. Большинство из препаратов не являются эффективными, так как они не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина готова предложить свои методы лечения катаракты. Теперь пришло время более детально ознакомиться со всеми методами лечения этой проблемы.

        Консервативное лечение

        Консервативный метод лечения заключается в использовании глазных капель. В их составе присутствуют специальные компоненты, без которых заболевание будет активно развиваться. К таким веществам можно отнести:

      5. антиоксиданты;
      6. аминокислоты;
      7. витамины;
      8. йодид калия;
      9. никотиновую кислоту.
      10. Как выглядит расширенный зрачок

        Они входят в состав препаратов, которые используют для лечения катаракты каплями:

      11. Таурин. Эти капли представляют собою аминокислоту, которая стимулирует процессы в хрусталике.
      12. Витайодурол – комплексный препарат, в котором присутствуют такие компоненты, как аденозин, хлористый кальций, и никотиновая кислота.
      13. Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром – это средства для улучшения процессов окисления, которые применяются при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши.
      14. Пиреноксин (глазные капли Каталин) – способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика. Обычно это средство используют при старческой и диабетической катаракте.
      15. Квинакс. Действующим веществом этих капель является азапентацен, который занимает особое место, среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте. Врачи утверждают, что эти капли подавляют синтез и окислительное действие соединений, которые разрушают хрусталиковые белки.
      16. Рибофлавин предназначается для внутримышечных инъекций.
      17. В состав консервативного лечения также могут входить физиотерапевтические методы. Например, вам могут назначить 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина. Эта процедура способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений. Большое значение в лечении катаракты также имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, которые способствуют ее развитию.

        Важно знать! Врачи утверждают, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла тогда она будет продолжать развиваться. Фармакологические средства просто замедляют необратимый процесс.

        Некоторые участки хрусталика при возрастной катаракте являются наполовину прозрачными и не подвергаются дальнейшему помутнению. Стадия набухания может длится на протяжении нескольких лет.

        Хирургическое лечение

        Это единственный радикальный метод устранения патологии. Операция может использоваться в следующих модификациях:

      18. В детском возрасте, если острота зрения 0.2 и меньше.
      19. При полной катаракте операция рекомендуется в 1-2 года.
      20. При пленчатой катаракте операция рекомендована в возрасте 2-3 лет.
      21. При слоистой разновидности катаракты операцию могут сделать в период с 2 до 6 лет.

      Основными показаниями для проведения операции у взрослых является:

    • набухающая стадия катаракты;
    • хрусталиковый вывих;
    • наличие глаукомы;
    • различные сопутствующие заболевания;
    • необходимость улучшения зрения с профессиональными условиями.
    • Метод факоэмульсификации

      Вот перечень распространенных вариантов операций, которые вам могут назначить:

    • Факоэмульсификация. Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через небольшой разрез. После этого в небольшой разрез вводят скрученную интраокулярную линзу. Она расправляется самостоятельно. Разрез, который оставлен после этой процедуры небольшой, поэтому швы не накладываются.
    • Экстракапсулярная экстракция. Операцию могут назначить, если нет возможности выполнить первую процедуру. Через разрез врачи удаляют переднюю капсулу и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции может составлять от 30 до 40 минут.
    • Интракапсулярная экстракция. Во время проведения этой операции специалисты установят искусственную линзу. На сегодняшний день процедуру проводят редко, так как существует высокий риск образования кровотечения.
    • Наиболее оптимальным методом лечения считается факоэмульсификация. Стоимость операции катаракты глаза с имплантацией составляет:

    • интраокулярные линзы 45-90 тысяч рублей;
    • адаптированные линзы 75-100 тысяч рублей;
    • торические линзы 85-125 тысяч рублей;
    • мультифокальные линзы – 125-170 тысяч рублей.
    • Профилактика катаракты

      Проведение профилактических мероприятий позволяет минимизировать осложнения катаракты. Люди должны регулярно проходить обследование, особенно когда они становятся взрослыми. Вот рекомендации, которые могут снизить риск развития катаракты:

    • Отказ от курения. Курение повышает риск развития глазных заболеваний. В результате курения вероятность возникновения катаракты увеличивается в 3 раза.
    • Питание. Здоровое питание снижает риск развития многих заболеваний. В здоровом рационе должны присутствовать фрукты, овощи, цельные зерна, а также авокадо, нерафинированные углероды, высококачественные полезные жиры. Особое внимание многие специалисты рекомендуют обратить на средиземноморскую диету, которая положительно влияет на весь организм.
    • Сахарный диабет. Ученые доказали, что сахарный диабет второго типа значительно увеличивает риск возникновения заболевания. Контролировать уровень сахара в крови позволяет правильное питание.
    • Теперь вы знаете, что представляет собою катаракта. При обнаружении симптомов этого заболевания нужно немедленно отправиться на прием к офтальмологу. От проблемы, которая была обнаружена на начальной стадии можно быстро избавиться.

      uglaznogo.ru

      Хрусталик глаза – это прозрачная линза, которая состоит из воды и белков. Обычно расположение белковых молекул не препятствует свободному прохождению света через них. Но с возрастом прозрачность хрусталиковых волокон, а иногда и самой капсулы хрусталика нарушается. В результате изменения прозрачности хрусталика лучи света не проникают внутрь глаза, и зрение человека ухудшается. Катаракта – это заболевание, которое вызывает частичное или полное помутнение хрусталика. Сегодня катаракта глаза – самое распространенное заболевание пожилых людей. Как показывают исследования, у 65% людей старше 75 лет были обнаружены изменения хрусталика. Чтобы помутнение хрусталика не привело к полной потере зрения, нужно своевременно провести диагностику и лечение.

      В большинстве случаев глазная катаракта развивается медленно и является результатом старения организма. Воспалительные процессы в хрусталике не возникают, поскольку ткань его лишена сосудов и нервов. Чаще всего развитие катаракты связано с нарушениями питания глаза и с ухудшением иммунитета. Это возрастная катаракта, она может возникнуть в возрасте 40-45 лет и встречается чаще всего. Но существуют и другие виды этого заболевания, которые могут возникать у людей любого возраста:

      1. врожденная катаракта – в 25-30% случаев связана с наследственной патологией или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона,
      2. травматическая катаракта – как правило, к ее развитию приводят различные травмы: порез, сильный удар, прокол, химический или термический ожог глаза,
      3. диабетическая катаракта – является осложнением сахарного диабета. При катаракте этого типа происходит быстрое развитие помутнения хрусталиков обоих глаз.
      4. Условно причины возникновения глазной катаракты можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние причины связаны с наследственными особенностями организма, обменными нарушениями и другими заболеваниями. Внешние причины, как правило, могут быть следствием травмы глаза, радиационного или лучевого воздействия.

        Несмотря на различные причины возникновения, катаракта имеет одинаковые симптомы:

      5. повышенная чувствительность к яркому свету;
      6. зрачок может помутнеть или приобрести желтоватый оттенок;
      7. изображение начинает двоиться;
      8. трудность при чтении мелкого шрифта;
      9. искажение рассматриваемых предметов;
      10. ослабление цветового восприятия;
      11. ухудшение зрения в ночное время;
      12. сложности при выборе очков.
      13. Помутнение может поражать лишь малую часть хрусталика, а со временем – затуманивать его все больше. В зависимости от этого различают следующие стадии заболевания:

      14. начальная катаракта – характеризуется незначительным снижением зрения;
      15. незрелая катаракта – зрение снижается более, чем на 10%;
      16. зрелая катаракта – больной видит только свет;
      17. перезрелая катаракта характеризуется самостоятельным рассасыванием хрусталика.
      18. Катаракта очень редко сопровождается болью, поэтому чаще всего пациенты обращаются к офтальмологу уже в развитой стадии заболевания. Катаракта – хроническое и прогрессирующее заболевание, которое необходимо лечить. Если этого не делать, зрение будет постепенно ухудшаться, что приведет к полному помутнению хрусталика и к слепоте.

        Как правило, лечить катаракту можно двумя способами: хирургическим и медикаментозным. Медикаментозный метод предусматривает использование глазных капель. Однако капли от катаракты не обеспечивают полное излечение от этого заболевания, они лишь притормаживают его развитие. В основном, капли используют на ранних стадиях заболевания, либо в случаях, когда операция противопоказана. Глазные капли нужно применять постоянно, иначе перерывы в их использовании приведут к прогрессированию заболевания.

        Хирургическое удаление катаракты – единственный быстрый и эффективный способ лечения этого заболевания. Благодаря достижениям современной медицины, практически все операции заканчиваются успешно и у 90% пациентов зрение улучшается. Существуют следующие технологии, позволяющие убрать нефункционирующий хрусталик и откорректировать зрение:

      19. Ультразвуковая факоэмульсификация – проблемный хрусталик разрушают до состояния эмульсии ультразвуковыми волнами и аппарат высасывает его. Через разрез вводится мягкая линза, которая самостоятельно расправляется внутри капсулы хрусталика.
      20. Лазерная факоэмульсификация – принцип действия тот же, но разрушение хрусталика происходит лазером.
      21. Экстракапсулярная экстракция катаракты – разрез делают такого размера, чтобы извлечь хрусталик. Линзу вставляют в капсулу хрусталика и накладывают небольшой шов. Довольно травматичный метод.
      22. Интракапсулярная экстракция катаракты – ее проводят в крайних случаях, когда капсулу сохранить невозможно. Считается наиболее травматичной операцией. На заживление раны уходит от 3 дней до 1 недели.
      23. Операция удаления катаракты занимает не более 30 минут, и, как правило, после окончания процедуры, пациент может вернуться домой. Но несмотря на быстроту и легкость проведения, операция по катаракте имеет противопоказания. К ним относят следующие состояния пациента:

      24. наличие воспалительного процесса в структурах глаз;
      25. онкологические заболевания глаз и области вокруг них;
      26. наличие любого инфекционного заболевания;
      27. дети до 18 лет.
      28. После операции катаракты лечащий врач прописывает глазные капли, которые уменьшают дискомфор. А чтобы сделать процесс заживления глаза быстрым, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

      29. нельзя поднимать тяжести;
      30. нужно реже наклоняться, чтобы не повышалось внутриглазное давление;
      31. в первые послеоперационные дни нужно спать на спине;
      32. нельзя тереть глаз и давить на него;
      33. нужно избегать попадания воды и мыла в глаза;
      34. надо применять прописанные врачом капли и придерживаться всех его указаний.
      35. Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Однако, катаракта на глазах чаще всего является проявлением старения организма. Поэтому профилактика катаракты помогает лишь снизить риск заболевания и заключается в соблюдении общих правил здорового образа жизни: не злоупотреблять алкоголем, не курить, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, избегать негативных эмоций. Соблюдение специальных рекомендаций не будет лишним: выполняйте гимнастику для глаз, защищайте органы зрения от ультрафиолета, контролируйте уровень сахара в крови. Помните, что ранняя диагностика катаракты очень важна, поэтому в старшем возрасте нужно регулярно обследоваться у офтальмолога.

        bambinostory.com

        Острота зрения обусловлена нормальной работой оптической среды глаза, которая отвечает за формирование изображения на сетчатке, передачу зрительных импульсов в специальные центры коры мозга. Хрусталик – важнейшая составляющая этой цепочки, обеспечивающая проведение света, а также фокусирование изображений на сетчатке.

        Заболевание может иметь множество причин, но основная из них – возрастные дегенеративные изменения в организме. В отличие от глаукомы, катаракта редко обусловлена повышением внутриглазного давления и поражением нервных стволов.

        Приверженность заболеванию

        Старческая катаракта – распространенная болезнь (до 90% из всех случаев болезни). В возрасте 75-80 лет около половины людей страдают теми или иными признаками катаракты. Общая заболеваемость – до 4% среди всего населени.

        Более 20 млн. людей в настоящее время потеряли зрение по причине прогрессирования катаракты.

        Постепенно происходящие изменения в органах зрения в первую очередь затрагивают хрусталик. Увеличение слоев его волокон вызывает уплотнение и потерю влаги, помутнение наружных стенок, что и обуславливает снижение остроты зрения. Усугубляет ситуацию и нарушение снабжения волокон кислородом, обеднение витаминами В2, С.

        Иногда причиной катаракты является локальное изменение в перераспределении белков, из которых построен хрусталик, что приводит к рассеиванию света, и при осмотре выглядит как помутнение хрусталика. В некоторых случаях заболевание развивается у молодых людей и даже у детей.

        Причинами этих явлений становятся следующие состояния или болезни:

      36. Облучение ионизирующей радиацией, СВЧ-лучами.
      37. Вредные условия труда, отравления ртутью, таллием и т.д.
      38. Сахарный диабет.
      39. Системные заболевания, затрагивающие соединительную ткань.
      40. Атеросклероз сосудов головного мозга.
      41. Глаукома, высокая степень близорукости, нистагм, косоглазие, миотоническая дистрофия.
      42. Тяжелые кожные заболевания (онкологические, псориаз).
      43. Длительный прием глюкокортикостероидов.
      44. Пропитывание кровью хрусталика в результате заболеваний сосудов.
      45. Факторами риска в развитии катаракты являются:

      46. воспалительные заболевания глаз;
      47. увеит;
      48. болезни щитовидной железы;
      49. возраст старше 50 лет;
      50. генетическая предрасположенность;
      51. избыточное влияние ультрафиолета;
      52. авитаминоз;
      53. курение.
      54. Появление вторичной катаракты происходит у людей, имеющих оперированные случаи болезни в анамнезе. Существует и врожденная катаракта, причиной которой становятся пороки внутриутробного развития плода. Чаще всего в период вынашивания младенцев, у которых диагностирована катаракта, мать перенесла вирусные болезни (краснуха, герпес, цитомегаловирус – первичные эпизоды), страдала нарушениями обмена веществ или подвергалась иному токсическому воздействию, облучению рентгеновскими лучами.

        Существует множество различных классификаций катаракты. В зависимости от времени появления заболевание бывает врожденным (появляется в период внутриутробного развития, состояние хрусталика не меняется в течение жизни), приобретенным.

        По зоне локализации помутнений в хрусталике:

      55. сумочная катаракта;
      56. корковая катаракта;
      57. ядерная катаракта;
      58. заднекапсулярная катаракта.
      59. Среди возрастных катаракт выделяют:

      60. Слоистая (помутнение некоторых слоев хрусталика).
      61. Молочная (трансформация пораженных зон хрусталика в вещество молочного цвета).
      62. Бурая (помутнение хрусталика с обретением бурого или черного цвета).
      63. По этиологии катаракты дифференцируют на: диабетические, возникающие на фоне прочих сопутствующих патологий, дерматологические, стероидные, миотонические, токсические, травматические, вторичные (после удаления первой катаракты).

        По степени прогрессирования катаракты бывают:

      64. Стационарные (состояние хрусталика не меняется).
      65. Прогрессирующие (с течением времени степень помутнения хрусталика усиливается).
      66. В течении старческой катаракты выделяют несколько стадий:

      67. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
      68. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
      69. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
      70. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.
      71. Симптомы и признаки катаракты

        Самый ранний симптом заболевания – снижение остроты зрения. Этот признак зависит от локализации первичного помутнения хрусталика (центр, периферия): в некоторых случаях происходит быстрое падение зрения, в других – оно длительно остается высоким.

        Нередко помутнение хрусталика малой выраженности, расположенное по периферии, обнаруживается случайно, так как оно не проявляет ощутимых симптомов. Напротив, дегенеративные изменения центра приводят к серьезным проблемам со зрением, чаще – к прогрессированию близорукости.

        Клиническая картина дополняется следующими симптомами:

      72. улучшение ближнего зрения, но ухудшение дальнего;
      73. периодическое возникновение пелены перед глазами;
      74. визуальное искажение формы предметов;
      75. размытость контуров, тусклость изображений;
      76. нередко – двоение «картинки»;
      77. обретение зрачком желтого, серого оттенка;
      78. изменение фоточувствительности: невозможность видеть при ярком свете, улучшение зрения в сумерках.
      79. При зрелой катаракте зрение падает до 0,05 единиц и ниже, происходит помутнение всех слоев хрусталика, при перезрелой – вещество хрусталика разжижается, в нем появляются полости с жидкостью, в одной из которых плавает ядро хрусталика. Наступает полная утеря зрения глазом.

        При врожденной катаракте ребенок может страдать сопутствующими патологиями (косоглазием, нистагмом), зрачок зачастую белеет, зрение сразу после рождения сильно снижено.

        Последствия и осложнения

        Основная опасность катаракты – полная слепота. По статистике, около 12% случаев заболевания являются быстропрогрессирующими. В таком случае утеря зрения может наступить уже через 4-6 лет. Большинство же больных без хирургического вмешательства ослепнут через 6-10 лет.

        Осложнения заболевания значительно усугубляют прогноз. Повышение внутриглазного давления, набухание волокон хрусталика и ухудшение оттока жидкости внутри глаза приводят к развитию факогенной глаукомы, а также способны вызвать разрыв капсулы хрусталика или его вывих, присоединение факогенетического иридоциклита. Нередко у больного возникает и расходящееся косоглазие. Врожденная форма катаракты в большинстве случаев означает резкое снижение зрения в пораженном глазу или полное его отсутствие сразу после рождения.

        В случае самостоятельного обнаружения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач в обязательном порядке ведет историю болезни пациента, в которой отражаются все основные изменения, произошедшие в хрусталике.

        Лабораторная диагностика заболевания чаще назначается больным катарактой моложе 55 лет и включает исследования крови на концентрацию кальция, глюкозы, туберкулиновые пробы, определение ревматоидного фактора.

        Обследование глаз состоит из следующей программы:

      80. тестирование остроты зрения;
      81. при обнаружении дисфункции глаз – проверка реакции на расположение источника света;
      82. оценка ретинальной остроты зрения при помощи пучка лазерных лучей;
      83. ангиография сетчатки.
      84. Заболевание дифференцируют со злокачественными опухолями, в том числе – ретинобластомой, с глаукомой, рубцеванием или отслойкой сетчатки.

        К какому врачу обращаться за помощью при катаракте?

        В случае снижения остроты зрения нужно посетить офтальмолога. Тот же врач назначает консервативное лечение заболевания. Операции по поводу катаракты глаз выполняют офтальмохирурги.

        На начальных этапах развития катаракты применяется медикаментозная терапия, которая может замедлить прогрессирование болезни. Все же, в будущем в большинстве случаев есть необходимость в хирургии катаракты. Обязательно производится коррекция основных патологий (сахарного диабета, атеросклероза, гипопаратиреоза).

        Основная группа препаратов для терапии катаракты – офтальмологические капли (мидриатики). Замедлять прогрессирование болезни, улучшать трофику хрусталика способны: азапентацен, капли Смирнова, вицеин, катахром, витафакол, витаиодурол, сэнкаталин, квинакс. К сожалению, устранять существующую патологию такие лекарства не могут, но в большинстве случаев течение катаракты замедляется. Дополнительные методы лечения:

      85. Заместительная терапия с целью восполнения веществ, необходимых для «подпитки» хрусталика – витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин, калий йодид, никотиновая кислота в растворе глюкозы) в виде капель. Также применяются растворы минералов (магния, кальция, цинка), антиоксидантов и аминокислот (цистеина, глютатиона, АТФ), метилурацил. Курсы терапии – по 40 дней несколько раз в год. Некоторые комбинированные глазные препараты содержат полный комплекс полезных веществ, что удобно в применении.
      86. Витаминные комплексы в таблетированной форме с целью ускорения метаболических процессов у пожилых людей.
      87. Если рекомендуется плановое оперативное лечение, до его проведения используют корректирующие линзы.
      88. Операция при катаракте

        Показаниями к операции являются:

      89. снижение остроты зрения ниже 0,1-0,4 единиц;
      90. быстрое прогрессирование катаракты;
      91. врожденная катаракта у детей (выполняется в 1-2 года).
      92. При подготовке больного к вмешательству проводится курс терапии основной болезни (гипертония, атеросклероз и т.д.), выполняются осмотры основными узкоспециализированными врачами. Наиболее часто проводится экстракция катаракты, или удаление хрусталика.

        При интракапсулярной экстракции удаляется передняя капсула хрусталика и его ядро. При подобной хирургии применяется специальный прибор – криоэкстрактор, к которому и «примораживается» пораженный хрусталик. Недостаток операции – высокая травматичность, большой риск осложнений в послеоперационный период. В образовавшуюся полость через 2-3 месяца после операции вшивают искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

        Вторичные катаракты, как правило, подвергают хирургии лазером (лазерофакопунктура). Травматические катаракты оперируют через 6-12 мес. после травм, обеспечив регенерацию поврежденных тканей.

        В последние годы тяжелые вмешательства зачастую заменяют факоэмульсификацией катаракты с последующей имплантацией линзы. Такая методика может применяться на любой стадии болезни, выполняется через малый разрез, практически не имеет противопоказаний, возрастных ограничений. Пациент возвращается к обычной жизни довольно быстро, поскольку зрение начинает возвращаться сразу после операции.

        Наиболее прогрессивными считается лечение катаракты при помощи ультразвуковой факоэмульсификации. Нередко операцию совмещают с лазерным рассечением тканей глаза. Под местной капельной анестезией через минимальный разрез вводится наконечник прибора. С применением ультразвука врач разрушает ткани хрусталика, в результате чего его масса обретает консистенцию эмульсии. Далее на место хрусталика вставляют гибкую саморасправляющуюся линзу, а эмульсию выводят из глаза через промывания. Швы при таком вмешательстве не накладываются, пациент может вернуться домой в тот же день. Стоимость операции зависит от качества имплантируемой линзы и составляет 30-100 тыс. рублей.

        Образ жизни и реабилитация после операции

        После катаракты больной должен строго соблюдать рекомендации врача. В глаза в первое время закапывают дезинфицирующие лекарства (фурацилин, витабакт), а также противовоспалительные средства (диклоф), антибиотики, иногда – препараты глюкокортикостероидов.

        После экстракции катаракты до 12 дней пациент проводит в повязке, которую меняют ежедневно. Снятие швов выполняется через 3 месяца. В течение этого времени запрещено поднимать тяжести и наклоняться. Нельзя также спать на той стороне, с которой прооперирован глаз, а также – водить машину, находиться на солнце, мыть глаза с мылом. При гигиене волос голова должна быть наклонена строго назад. Любые нагрузки на глаз разрешаются не ранее, чем через 1 месяц после операции. Также больному рекомендуется придерживаться правильного питания, здорового образа жизни.

        Лечение народными способами

        На начальных стадиях болезни параллельно консервативному лечению можно применять и народные рецепты против катаракты:

      93. Ежедневно пить по 70 г. морковного, 20 г. свекольного, 10 г. салатного соков, предварительно смешав их. Курс лечения – 40 дней. За этот срок зрение значительно улучшится.
      94. На начальных стадиях заболевания хорошо помогает настой чабреца (1 ложка на 200 мл. воды), в который добавлено 15 гр. меда.
      95. Улучшает состояние хрусталика и настой корня пиона. Залить ложку измельченного сырья кипящей водой (400 мл.), оставить на час. После вскипятить, остудить и выпить за день.
      96. Профилактика катаракты

        Основные меры профилактики – отказ от курения, рациональное полноценное питание, терапия всех хронических нарушений в организме, ранняя диагностика заболевания при помощи ежегодных обследований, особенно – в пожилом возрасте.

        rudok.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *