Памятка пациентам, перенесшим операцию по поводу катаракты

Мазурина Наталья Константиновна

зав. отд. лазерной хирургии

  • После операции удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика ваш глаз заклеивают повязкой для того, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять утром следующего дня и обработать веки (не сам глаз) стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25%. Начиная с первого дня после операции нецелесообразно постоянно заклеивать глаз повязкой, под которой он не может свободно моргать и двигаться. Такую повязку можно наклеивать, когда Вы выходите на улицу, особенно в холодное время года. Дома следует пользоваться повязкой-«занавеской», которая состоит из 2х слоев марли и крепится на лбу с помощью липкого пластыря.
  • В день операции и в период реабилитации могут возникнуть боли в глазу или окологлазничной области (надбровье, висок). При болевом синдроме целесообразно принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин» (согласно инструкциям к этим препаратам) и обратиться к своему лечащему врачу.
  • Предлагаемые рекомендации являются общими, т.е. разработаны для большинства пациентов. В случаях индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить индивидуальную схему лечения и график осмотров пациента. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

    1. Режим. После удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика соблюдение постельного или полупостельного режима не является обязательным. Не следует спать на оперированной стороне и на животе в течение первых нескольких дней после хирургического вмешательства.
    2. Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперед. Если вода попала в оперированный глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25%.
    3. Обязательно посещайте врача в назначенный день!
    4. Повязка. В послеоперационном периоде в течение первого дня рекомендуется ношение повязки на оперированном глазу с тем, чтобы защитить его от находящихся в воздухе пылевых частиц и воздействия яркого света. Повязка представляет собой «занавеску» из 2х слоев марли, которая находится перед глазом и крепится с помощью лейкопластыря на лбу.
    5. Глазные капли нужны для более быстрого заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после проведенной операции хирург назначает закапывание нескольких препаратов: дезинфицирующие капли (например «Флоксал», «Ципрофлоксацин», «Тобрекс» и др.), противовоспалительные капли (например, «Наклоф», «Индоколлир» и др.) или комбинированные препараты («Макситрол», «Тобрадекс» и др.). Обычно капли назначают по убывающей схеме: первая неделя – 4 раза в день, вторая неделя – 3 раза в день, третья неделя – 2 раза в день, четвертая неделя – 1 раз в день, затем – отмена капель. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!
    6. ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И ПОДБОР ОЧКОВ

      Ваше зрение значительно улучшиться в первые дни после операции, но окончательный результат после удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика будет достигнут через 1 месяц. В период заживления и реабилитации ваши глаза могут быть «разными». Вам могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. После того, как глаз окончательно выздоровеет (через 1 месяц после операции), вам будут выписаны новые очки, либо для чтения, либо для дали.

      ДАЛЬНЕЙШИЙ УХОД и РЕКОМЕНДАЦИИ

      Постепенно ограничения, накладываемые в послеоперационном периоде, будут сняты. Мы предлагаем вам несколько полезных рекомендаций, которые будут способствовать сохранению зрения:

    7. Не трите глаз и не давите на него.
    8. По возможности носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
    9. Соблюдайте установленный график посещения врача.
    10. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

      В срок от нескольких недель до нескольких лет может развиться помутнение оставшейся задней капсулы хрусталика – «вторичная катаракта». Острота зрения, как правило, снижается. В этом случае врач выполнит хирургическое или лазерное рассечение задней капсулы хрусталика, что приведет к восстановлению зрения.

      www.stolyarenko.com

      Рекомендации после операции катаракты

      Рекомендации пациентам в послеоперационном периоде

      Рекомендации пациенту с искусственным хрусталиком (после удаления катаракты с имплантацией искусственной оптической линзы )

    11. Послеоперационное наблюдение Вам дается выписка, которую Вы должны бережно хранить и не забывать брать с собой, когда идете на прием к врачу-офтальмологу. Это Ваш «глазной паспорт», содержащий данные об остроте зрения до- и после операции, ее особенностях, а также врачебные рекомендации. Не оставляйте оригинал выписки в поликлинике по месту жительства. При необходимости врач может выписать нужные ему сведения в амбулаторную карту. В выписке Вы найдете советы, какие капли и как часто нужно закапывать, а также дату и время, когда мы просим приехать в нашу клинику. Предварительно по телефонам нашей клиники закажите свою амбулаторную карту в регистратуре. В зависимости от состояния глаза, мы пригласим Вас на осмотр через 1 неделю, 1 месяц после проведенной Вам операции. Текущее наблюдение осуществляется врачом-офтальмологом нашего Центра. После операции Вам, при необходимости, выдается лист временной нетрудоспособности, справка для учебного заведения до 15 календарных дней.
    12. Поведение пациента в послеоперационном периоде

      Через одну неделю после операции Вам можно мыть голову под теплым душем. Во время мытья головы избегайте попадания в оперированный глаз мыла и воды, после купания закапывайте противовоспалительные капли. Если Вы не уверены, что Вам это удастся, лучше отложить мытье головы еще на неделю. Помните, что после операции запрещается заниматься напряженной физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, делать резкие движения и наклоны. Спустя 3-4 месяца эти ограничения могут быть постепенно отменены, а пока советуем Вам поднимать не более 3-5 кг. При хорошем общем самочувствии с 10-14 дня чаще бывайте на воздухе в теплую безветренную погоду, выполняйте легкую работу по дому, понемногу смотрите телевизор, начинайте читать, избегайте переохлаждения. В помещении ходите без повязки, на улице можно пользоваться солнцезащитными очками. Спать предпочтительнее на стороне, противоположной оперированному глазу, или на спине.

      Диета должна быть преимущественно молочно-растительной. Это способствует нормальной работе кишечника и устранению запоров. Алкоголь употреблять запрещается.

      Избегайте любых, даже самых незначительных травм глаза. Ни в коем случае не трите оперированный глаз рукой. Это может привести к раскрытию раны и попаданию в нее инфекции.

      Если через несколько дней после операции у Вас слегка ухудшилось зрение – не пугайтесь. Как правило, это связано с отложением на искусственном хрусталике белков внутриглазной жидкости и пигмента. Такие явления не требуют специального лечения и проходят самостоятельно через 3-4 месяца. Другое дело, когда острота зрения снижается значительно. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу в наш центр.

      Нередко в первые дни после операции пациенты с искусственным хрусталиком видят мир в розовом или голубом цвете. Это явление связано с особенностями пропускания цвета искусственным хрусталиком. Вскоре необычность световосприятия проходит.

      В первые дни после операции Вы можете пользоваться своими старыми очками. Новые очки целесообразно выписать после выздоровления. К работе можно приступить через 1 месяц после операции.

    13. РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ после периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК) и панретинальной лазерной коагуляции сетчатки (ПРЛК) и Лазерной дисцизии вторичной катаракты

      После операции Вам следует соблюдать особый щадящий режим:

    14. В течение пяти дней рекомендуется:
      • не принимать с пищей острого, соленого и спиртного;
      • не употреблять жидкости более 1-1,5 литров в сутки;
      • не посещать баню (разрешается теплый душ);
      • избегать длительных, более 0,5-1 часа зрительных нагрузок.
      • В течение 2-3 недель после операции Вам противопоказана тяжелая физическая работа, занятия спортом.
      • Непосредственно после операции у Вас будет наблюдаться незначительное ухудшение (затуманивание) зрения, связанное с расширением зрачка. Период восстановления зрения от 1-2 часов до 3-4 дней. Возможен длительно сохраняющийся (до одного месяца) мидриаз (широкий зрачок).

        В случае необходимости Вам будет назначено общее или местное лечение, выдан лист временной нетрудоспособности до 7 дней.

        Как вести себя ДО и ПОСЛЕ операции

        Сама операция – это только 50% успеха лечения. Остальные 50% зависят от самого пациента. От того, насколько тщательно он подготовился к процедуре, и как скрупулезно соблюдает рекомендации после хирургического вмешательства. Следование этим простым правилам позволит достичь максимального результата лечения. Поэтому в помощь вам мы собрали основную полезную для пациентов информацию.

        Алгоритм обследования пациентов перед операцией

        1. Алгоритм обследования пациентов перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik)

        Перед операцией эксимерлазерной коррекции зрения (Super Lasik, FEMTO Super Lasik) необходимо сдать анализы:

        Если нужен больничный лист, необходимо сдать дополнительно:

        2. Алгоритм обследования пациентов перед операцией по поводу катаракты и глаукомы (взрослых пациентов)

        Перед операцией по поводу катаракты или глаукомы необходимо сдать анализы и получить заключения специалистов:

        • Общий анализ крови
        • Кровь на МОР (микроосадочная реакция, или анализ на скрытые инфекции)
        • Глюкоза крови (не более 10 мг)
        • Гепатит — "B" и "C"
        • ЭКГ (электрокардиограмма)
        • Осмотр терапевта
        • Осмотр ЛОР-врача
        • Осмотр стоматолога
        • Флюорография *
        • Перед тем, как приступить к лечению кератоконуса, необходимо сдать следующие анализы:
        • Общий анализ мочи
        • Если нужен лист о временной нетрудоспособности, необходимо сдать дополнительно:

          Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу, в крайнем случае, можно выпить сладкого чая. В ночь перед операцией можно принять успокаивающие настойки, к примеру, настойку пустырника, это поможет расслабиться.

          Заблаговременно стоит позаботиться о наличии дома необходимых медикаментов для ухода за глазной полостью после оперативного вмешательства. Перечень нужных медикаментов следует уточнить у лечащего врача, так как их назначение должно проводиться индивидуально для каждого пациента.

          Перед операцией следует сообщить врачу о наличии хронических болезней и общем недомогании. В глазную клинику следует взять с собой сменную обувь, халат и носки. При себе следует иметь договор об операции, который подтверждает оплату и документ, подтверждающий личность. Все эти меры следует соблюсти, особенно если вы проживаете в другом городе.

          Утром, перед операцией необходимо провести закапывание глаз. Сначала это делают одними каплями для расширения зрачка, затем другими для местного обезболивания. В результате этого может произойти небольшое ухудшение зрения и появиться ощущение онемения в области пораженного глаза.

          Лучше проводить операцию на начальной стадии катаракты, чтобы заболевание не затронуло весь хрусталик. Поэтому не рекомендуется затягивать с принятием решения проведения оперативного вмешательства, это необходимо сделать сразу после того, как стало заметно ухудшение зрения.

          Действия в операционной палате.

          В момент нахождения в операционной палате производится повторное обезболивание при помощи уколов и капель, но иногда требуется внутривенное введение анестетика. Операцию проводит хирург-офтальмолог, его ассистент и медицинская операционная сестра, а также для безболезненного перенесения данной процедуры должен присутствовать врач-анестезиолог. Из-за мелких структур глаза операция проводится под специальным микроскопом с дополнительным освещением. Как правило, продолжительность хирургической операции длится от двадцати до тридцати минут.

          В момент проведения операции запрещается разговаривать.

          Операция проводится на операционном кресле под четкими рекомендациями врача, которые следует выполнять для скорейшего завершения процедуры.

          После проведения операции с имплантацией искусственной линзы, на глаз наклеивают повязку для защиты от внешних факторов. Большинство пациентов через пару часов после операции готовы идти домой. Но для уверенности пациента должен осмотреть врач и дать рекомендации о дальнейшем лечении дома. При плохом самочувствии пациент может на одну ночь остаться в глазной клинике.

          В период заживания глаза назначаются глазные капли. Врачи в клинике должны пояснить о правильности ношения повязки на глаза и сообщить дату следующего осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства значительно улучшается зрение, однако максимальный результат достигается по прошествии двух месяцев.

          Глазные капли необходимы для скорейшего заживления глаза. Для того, чтобы их правильно закапать необходимо наклонить голову или прилечь на спину. Следует оттянуть нижнее веко и закапать в образованную полость положенное количество глазных капель и закрыть глаза. Во избежание вытекания капель и обеспечения лучшего всасывания можно прижать чистой салфеткой внутренний уголок глаза. В случае необходимости закапывания нескольких видов глазных капель, время между закапыванием должно составлять не менее пяти минут. Для предотвращения инфицирования не стоит прикасаться пипеткой к глазу.

          Повязка для глаза.

          Врач может порекомендовать ношение глазной повязки для защиты от яркого света и повреждений. Лучше использовать одноразовые глазные повязки, которые можно приобрести в любой аптеке. В случае отсутствия одноразовых повязок, можно обойтись подручными средствами, такими как марлевая салфетка и пластырь.

          Очки для коррекции зрения.

          После проведения операции зрение у глаз может быть разное. Для этого может потребоваться ношение контактных линз или очков. Однако при выборе мультфокусной линзы ношение очков может не понадобиться.

          Рекомендации после операции.

          В период заживления глаза необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обеспечат защиту нового искусственного хрусталика и сделают безопасным и быстрым процесс заживления.

          • Следует спать не на оперированном глазу

          • Не следует наклонять голову вниз, чтобы не происходило повышение глазного давления

          • Не стоит поднимать тяжелых предметов – это также может спровоцировать повышение глазного давления

          • Откажитесь от вождения автомобиля на время заживления глаза

          • Не стоит давить и тереть глаз

          • Нужно носить солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолета

          • В первую неделю после хирургического вмешательства не рекомендуется попадание в глаз мыла и воды.

          • При чтении или просмотре телевизора чаще делайте перерывы

          • Строго выполняйте все рекомендации лечащего врача.

          Рекомендации больным катарактой после операции

          Прежде всего, отметим, что все рекомендации больным в послеоперационный период дает лечащий врач. В данной статье приведены лишь несколько наиболее общих рекомендаций в ознакомительных целях. Не стоит самостоятельно следовать им без консультации с врачом.

          После операции, как правило, назначается применение дезинфицирующих и противовоспалительных капель, а также смешанных препаратов. Схема применения капель следующая: в первую неделю – 4-кратное закапывание, во вторую – 3-кратное, в третью – 2-кратное, в четвертую – 1-кратное, затем – отмена.

          Применение капель позволяет ускорить процессы заживления прооперированного глаза.

          Правила закапывания капель

          • голову надо наклонить назад или лечь на спину;
          • затем надо оттянуть нижнее веко и капнуть 1-2 капли за него. Старайтесь не дотрагиваться пипеткой до глаза, чтобы избежать попадания инфекции;
          • если вам надо закапать несколько разных видов капель, то промежуток между закапыванием не должен быть меньше 3-5 минут.
          • После операции по удалению катаракты пациенту также рекомендуется носить повязку. Она представляет собой повязку из 2 слоев марли, которая крепиться на глазу при помощи лейкопластыря. Это позволяет защитить глаз от воздействия пылевых частиц и яркого света.

            При выписке из стационара вместо такой повязки лучше наложить более плотную. Это обезопасит ваш глаз от возможного загрязнения на улице.

            Правила послеоперационного поведения

            Для ускорения заживления прооперированного глаза и предотвращения смещения хрусталика после операции по удалению катаракты следует придерживаться следующих правил:

          • не наклоняйте голову вниз;
          • не поднимайте тяжести больше 5 кг;
          • не следует водить автомобиль;
          • не спите на стороне прооперированного глаза;
          • избегайте попадания воды и мыла в глаз;
          • не тереть и не давить глаз;
          • в яркую погоду лучше использовать солнцезащитные очки;
          • во время мытья волос лучше наклонить голову назад, а не вперед;
          • придерживайтесь указаний врача.
          • После экстракапсулярной экстракции хрусталика на роговицу накладывают шов для герметизации глаза. Этот шов снимают не менее чем через 6 месяцев. Несмотря на быстрое улучшение зрения вам будут назначены временные очки. Спустя несколько недель после снятия швов вам будут подобраны постоянные очки.

            После операции методом факоэмульсификации ограничения в 6 месяцев нет. Очки в данном случае назначаются через 1-1,5 месяца после проведенной операции.

            После операции обязательно надо несколько раз посетить лечащего хирурга.

            zrenie100.com

            Послеоперационный период катаракты: почему важно соблюдать назначения врача?

            Чтобы сохранить зрение после хирургического вмешательства, необходимо достаточно долгое время придерживаться определенных правил, рекомендованных офтальмологом. В этот промежуток следует четко соблюдать предписания, касающиеся реабилитации, поскольку они помогут избежать возможных осложнений.

            Послеоперационный период катаракты разделяют на три этапа:

          • Длится в течение недели после удаления хрусталика. У пациентов могут возникать боли в глазнице, раздражение капилляров, слизистых оболочек. Этот период организм привыкает к новым обстоятельствам. У больных заметно улучшается зрение.
          • Длится до месяца. За все время зрительные способности могут изменяться, в зависимости от напряжений, которым поддаются глаза. В некоторых случаях для чтения или просмотра монитора могут потребоваться очки. До 30 дней человек должен создать максимально щадящий режим для глазных яблок.
          • Продолжается до полугода. В этот период зрение достигает полной остроты, поэтому пациентам можно подбирать линзы или очки.
          • Реабилитация после операции катаракты не всегда длиться 180 дней. Точное время восстановительного периода зависит от здоровья пациента и типа хирургического вмешательства. Если больному делали факоэмульсификацию, то срок реабилитации сокращается. При капсулярной экстракции выздоровление наступает после снятия швов.

            Послеоперационные ограничения: чего избегать?

            Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

            Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

          • В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается.
          • Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор.
          • Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине.
          • Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором.
          • Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.
          • Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

            Применение глазных капель после удаления катаракты

            Обязательным условиям для восстановления прооперированного хрусталика является введение специальных растворов. Интраглазные капли помогают предотвратить инфицирование слизистой оболочки и ускорить процесс заживления роговицы. Закапывание глаз проводится по следующей схеме:

          • Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день;
          • Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.;
          • После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.
          • Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей. В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

            Закапывание глаз должно проводиться по следующим правилам:

          • Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад.
          • Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз.
          • Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок.
          • Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз.
          • Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.
          • Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

            В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое. Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

            Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

            Осложнения после операции

            Болевые ощущения в глазном яблоке из-за удаления катаракты являются вполне нормальным явлением, которое через несколько дней прекратится. Но при выраженных воспалительных процессах и болях нужно обратиться к хирургу, чтобы не пропустить появление таких патологий:

            • Вторичная катаракта – у 20-50% пациентов может развиться повторное помутнение хрусталика в течение месяцев или лет после хирургического вмешательства. Обычно такое случает из-за неполного удаления патологических тканей зрачка.
            • Повышение глазного давления – поражает примерно 5% больных. Эта проблема может возникнуть в результате неправильно проведенной операции или в связи с генетическими факторами больного. Также внутриглазное давление может быть причиной чрезмерных физических нагрузок, серьезных сопутствующих заболеваний и т.п.
            • Отслойка сетчатки – наблюдается у 5% пациентов. Как правило, возникает из-за врачебной ошибки или прошлых глазных травм. Также ее могут спровоцировать какие-то болезни организма.
            • Смещение зрачка – с ним сталкивается 1,5% больных. Как правило, это результат неправильно проведенной операции и неадекватного подбора размера искусственной интраокулярной линзы. В этих случаях назначают повторное хирургическое вмешательство.
            • Отек сетчатки – в зоне риска находится 3% пациентов. Обычно осложнение развивается у больных диабетом, глаукомой, а также у тех, кто сталкивался с травмами глазного яблока до операции. Нередко причиной становится пренебрежение послеоперационными правилами.
            • Кровоизлияние– случается у 1,5% больных. Может возникнуть по вине врача или пациента в реабилитационный период.
            • Как видно, очень важно соблюдать обязательные ограничения, чтобы защитить глаза от развития тяжелых осложнений.

              diagnos-med.ru

              Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

              Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

              Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

              Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

            • Первый этап. 1-7 день после операции.
            • Второй этап. 8-30 день после операции.
            • Третий этап. 31-180 день после операции.
            • На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

            • Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.
            • Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

            • Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.
            • В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

            • Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).
            • В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

              Ограничения после операции по поводу катаракты – рекомендации для больного

              Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции.

              1. Зрительных нагрузок.
              2. Режима сна.
              3. Гигиены.
              4. Физических нагрузок.
              5. Поднятия тяжестей.
              6. Тепловых процедур.
              7. Использования декоративной косметики.
              8. Питания и приема жидкостей.
              9. Приема алкоголя и курения.
              10. Интенсивных зрительных нагрузок желательно избегать весь реабилитационный период.
              11. Просмотр телевизора и работа за компьютером допустимы уже на следующий день после операции, но их длительность необходимо ограничивать 15-60 минутами.
              12. Читать можно при хорошем освещении, но только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза.
              13. От вождения автомобиля лучше отказаться на один месяц.
              14. Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе и на стороне оперированного глаза. Такие рекомендации необходимо соблюдать до месяца после вмешательства. Продолжительность сна также влияет на восстановление зрения. В первые дни после экстракции катаракты большинство врачей рекомендуют пациентам спать минимум 8-9 часов в сутки.
              15. Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно и без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажной ватой. При попадании воды, косметических средств — пациент должен промыть глаза водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).
              16. Для предотвращения попадания в глаза инородных частиц первые дни после операции пациенту рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время после экстракции катаракты нельзя находится в пыльных, задымленных помещениях.
              17. Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивные и резкие движения необходимо ограничивать минимум месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты. Например, нельзя заниматься велоспортом, прыжками в воду, ездить верхом.
              18. Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде ограничивают. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм.
              19. Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц пациент рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым солнцем, мытья головы горячей водой.
              20. Декоративную косметику на лицо нельзя наносить в течение 4-5 недель после экстракции катаракты. В дальнейшем ей можно пользоваться с осторожностью.
              21. На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками в первые дни после хирургического лечения уменьшают потребление жидкости.
              22. Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить минимум на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.
              23. Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

                Возможные последствия и осложнения операции при катаракте

                Негативные последствия экстракции катаракты связаны с:

              24. Индивидуальными особенностями организма.
              25. Нарушениями рекомендаций врача после операции.
              26. Ошибкой окулиста во время вмешательства.
              27. Наиболее часто после удаления катаракты развиваются следующие осложнения:

              28. Вторичная катаракта (10-50%).
              29. Повышение внутриглазного давления (1-5%).
              30. Отслойка сетчатки (0,25-5,7%).
              31. Макулярный отек (1-5%).
              32. Смещение интраокулярной линзы(1-1,5%).
              33. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. (0,5-1,5%).
              34. Вторичная катаракта может развиваться при экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Частота развития осложнения меньше при использовании современных методах микрохирургии. Также на возникновение вторичной катаракты оказывает материал интраокулярной линзы.
              35. Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

              36. Повышение внутриглазного давления часто наблюдается в первые дни после операции. Обычно достаточно применения специальных глазных капель в течение 2-4 дней. В случае стойкого повышения показателей проводят пункцию передней камеры глаза.
              37. Отслойка сетчатки может потребовать хирургического вмешательства. Объем повреждений определяет ограничение полей зрения. Высока вероятность отслойки сетчатки при сахарном диабете и близорукости.
              38. Отек макулярной области (синдром Ирвина-Гасса) характерен после экстракапсулярной экстракции катаракты. Сахарный диабет, глаукома в анамнезе и нарушения послеоперационных рекомендаций повышают риск развития данного осложнения.
              39. Смещение интраокулярной линзы (децентрализация или дислокация) чаще всего вызвано ошибками окулиста во время операции. Децентрализация требует оперативного вмешательства при значительном смещении (0,7-1 мм). Дислокация всегда является показанием к хирургическому лечению.
              40. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза является следствием ошибки врача или несоблюдения ограничений пациентом в послеоперационном периоде.В большинстве случаев бывает достаточно консервативной терапии. Реже выполняется промывание передней камеры.

            Профилактика катаракты – как избежать заболевания?

            Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.

            Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика у таких пациентов.

            Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту.Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

            Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста 1 раз в год.

            www.operabelno.ru

            Памятка пациенту: до и после операции

            Один из самых важных этапов перед микрохирургическим вмешательством – тщательная диагностика зрительной системы для получения объективной и полной картины состояния зрения пациента. Проводится в клинике на комплексе диагностических аппаратов, производящих все необходимые исследования.

            Консультация специалистов

            В клинике «Эксимер» диагностика зрения включает в себя и консультацию врача-офтальмолога. Также предусмотрены консультации анестезиолога и кардиолога. Это позволяет детально изучить общее состояние пациента для выбора анестезиологического сопровождения, исключения каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

            Пройти предоперационную подготовку*

            Перед проведением операции потребуются некоторые обследования у медицинских специалистов и анализы, которые можно сдать как в различных медицинских учреждениях (по месту жительства).

            Список анализов, необходимых для проведения операции:

          • Клинический (общий) анализ крови.
          • Анализ крови на гепатит В (HBs-Ag).
          • Анализ крови на гепатит C.
          • Анализ крови на RW (сифилис).
          • Анализ крови нв ВИЧ.
          • ЭКГ исследование.
          • Необходимо предоставить оригиналы результатов анализов (срок годности анализов — 1 месяц).

            *Пройти предоперационную подготовку вы также можете в клинике «Эксимер».

            Пациенту необходимо прийти в клинику к назначенному времени (с паспортом, справками о сдаче анализов), заключить договор. Затем он поступает в распоряжение специалистов операционного блока для проведения вмешательства. В день операции всего в клинике нужно провести около трёх часов. В это время входит подготовка к операции, анестезиологическое сопровождение, сама операция и послеоперационный осмотр.

            Перед операцией рекомендуется:

          • принять душ;
          • вымыть голову;
          • надеть чистое белье (желательно х/б);
          • взять с собой солнцезащитные очки;
          • воздержаться от приёма спиртных напитков;
          • не испытывать повышенные физические нагрузки.
          • Ограничений в приёме пищи нет, однако рекомендуется, чтобы последний приём пищи был за 4 часа до операции.

            Операция по удалению катаракты в клинике «Эксимер» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 – 15 минут.

            Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки. Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой. Затем по индивидуальному графику послеоперационных осмотров необходимо приходить в клинику и наблюдаться у своего лечащего врача.

            В первое время после операции рекомендуется:

          • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
          • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
          • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
          • не тереть прооперированные глаза;
          • стараться не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.
          • Можно смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу.

            Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости – чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

            Вcе рекомендации, касающиеся восстановительного периода, даст лечащий врач. Строгое соблюдение его рекомендаций – залог быстрого восстановления.

            www.excimerclinic.ru

            После операции катаракты

            Катаракта – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз, основным проявлением которого является помутнение хрусталика. Наиболее часто эта болезнь встречается у пожилых людей, однако может встречаться в молодом и даже детском возрасте (катаракта врожденная, профессиональная, лучевая, посттравматическая или вызванная системными заболеваниями). Процесс развития катаракты протекает по-разному – иногда медленно и незаметно, иногда стремительно. Проявления же заболевания, которые может ощутить сам человек, во многом зависят от области помутнения хрусталика. Постепенно у людей с катарактой затуманивается зрение, у некоторых нарушается световосприятие, снижается острота зрения, окружающие предметы могут приобретать коричневатый оттенок. В любом случае, точный и своевременный диагноз может поставить только врач, и чем раньше он это сделает, тем эффективнее будет процесс лечения катаракты и легче реабилитационный период, а это уже делает жизнь после операции катаракты лучше.

            Однако практика показывает, что люди по-разному и не всегда ответственно относятся к столь серьезному заболеванию. Одни пациенты считают, что операцию нужно делать сразу же после постановки диагноза, другие думают, что в этом случае нет повода для спешки. В итоге они на длительный период откладывают удаление катаракты Ценой такого промедления может в итоге стать более тяжелое течение послеоперационного периода. Чтобы этого не случилось, важно регулярно посещать офтальмолога, особенно после сорока лет или при обнаружении у себя каких-либо проблем со зрением. Обычно врачи рекомендуют пациентам делать операцию по удалению катаракты сразу, как только болезнь начинает мешать им вести привычный образ жизни. Этому обязательно должны предшествовать тщательная диагностика и необходимые обследования. Если человек обратится к специалисту вовремя, прогноз, как правило, будет положительный. Современные технологии делают катаракту полностью излечимой и позволяют предпринять все необходимые меры для максимального восстановления зрения.

            Жизнь после удаления катаракты

            Лечение катаракты часто овеяно недостоверной информацией, например, что болезнь можно вылечить каплями или народными средствами. Это, конечно, миф. Сегодня единственным эффективным способом избавиться от катаракты является хирургическое вмешательство. Как свидетельствуют врачи, эксперты и отзывы пациентов после операции катаракты, данная процедура малотравматична, благодаря специальному оборудованию швы после нее не накладываются, а разрез самогерметизируется. Она проводится без уколов (капельная анестезия), практически безболезненна, выполняется очень быстро, не требует стационарного лечения (пациент после операции в тот же день уходит домой). А вот дезинформация, которой могут снабдить «всезнающие», а на деле плохо разбирающиеся в вопросе родственники, знакомые или малознакомые люди, может стать причиной отсрочки необходимого лечения и, соответственно, повлиять на результаты лечения катаракты после операции. Форум или соцсети могут быть надежным источником информации только в случае, если их модерируют врачи специализированного медицинского учреждения. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как вести себя после операции удаления катаракты, как проходит операция, как к ней подготовиться, что нельзя делать при катаракте и подобными им, лучше изучать странички или сайты специализированных офтальмологических медицинских центров, таких как «Офтальмика».

            Если диагноз «катаракта» уже поставлен, то нужно настроиться на позитив. Бояться операции не стоит, поскольку сегодня это высокотехнологичная процедура, проводимая квалифицированными специалистами с огромным опытом работы, на современном оборудовании под капельной анестезией и прогнозируемым исходом операции. В «Офтальмике» таких операций за годы работы проведено десятки тысяч, а лучшее подтверждение их эффективности – отзывы пациентов и их полноценная жизнь после удаления катаракты. Бытующее мнение, что катаракта может вернуться, – типичный миф: искусственный хрусталик, который используется вместо помутневшего, ставится один раз и на всю жизнь.

            Удаление катаракты повышает качество жизни. Однако, чтобы коррекция зрения после операции имела наилучший результат для конкретного пациента, важно с ответственностью отнестись к реабилитационному периоду и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Обо всех важных моментах доктор сообщит сразу на послеоперационном осмотре, а после восстановительного периода ограничений нет. Например, на такой распространенный вопрос, как: «После операции катаракты можно ли смотреть телевизор?», ответ будет утвердительным. Причем делать это врач разрешит уже на следующий день после хирургического вмешательства. Так же, как и гулять, читать, писать. После удаления катаракты вполне допустимо сделать лазерную коррекцию зрения остаточного астигматизма, если такая потребность существует. В случае необходимости катаракту удаляют при проведении витрэктомии. Также можно одномоментно проводить операцию по хирургическому лечению катаракты и глаукомы, которая может развиться как осложнение вследствие нелеченной катаракты, так и появиться самостоятельно.

            В любом случае, главный постулат при возникновении любых проблем со зрением – как можно быстрее обратиться к врачу. В «Офтальмике» все эти и другие вопросы, вам помогут решить на самом высоком профессиональном уровне в кратчайшие сроки и в удобное для вас время.

            (10 оценок, среднее: 4,50 из 5)

            www.oftalmika.com

            Глаза требуют отдыха: какие работы запрещены после операции по удалению катаракты

            Удаление катаракты — серьезная офтальмологическая операция, которая имеет реабилитационный период длительностью 180 дней.

            О многом от того, как поведет себя больной, насколько точно он будет соблюдать рекомендации врача, зависит успех лечения.

            Восстановительный период после операции катаракты

            Реабилитация состоит из трех этапов, и для каждого из них предусмотрены свои правила.

            Рекомендации первого этапа: ограничения нагрузки. Когда мыть голову?

            Это первые семь дней после удаления катаракты. В этот период зрительный орган весьма восприимчив к постороннему вмешательству.

            Могут отмечаться боли — от слабых до сильных, возникает отечность век. В то же время наблюдаются явные признаки улучшения зрения.

            Передвигаться после операции можно уже через 30 минут. При необходимости разрешается принимать пищу. Но все же в первые дни после замены хрусталика от больного требуется соблюдение постельного или полупостельного режима. Любая активность должна быть прекращена, как только становится ощутимым глазное давление.

            Внимание! Первые пять дней нельзя спать ни на стороне, с которой проводили операцию по удалению катаракты, ни на животе.

            Неделю после операции действуют самые строгие правила:

          • умываться можно без мыла и геля, наилучший вариант — протирание лица мокрым тампоном, избегая области глаз;
          • отказаться от душа и ванны в пользу влажных обтираний, от мытья головы;
          • закапывать растворы для дезинфекции, которые выписал офтальмолог (Тобрекс, Макситрол, Флоксал) с частотой 5 раз в сутки;
          • запрещено любое физическое напряжение, особенно деятельность с наклоненной вперед головой, поднятие тяжестей;
          • нельзя давить или тереть глаз, носить линзы.
          • Если есть сильные боли после устранения катаракты, надо обратиться к врачу. Обычно в таких случаях выписывают обезболивающие, например, Кетанов.

            Важно! Если в глаз попала вода, то его нужно промыть дезинфицирующим раствором с фурацилином или левомицетином.

            После операции следует носить повязку, которая закрывает глаз от попадания пыли, грязи, инородных предметов, влияния солнечного света, дыма и других неблагоприятных факторов. Она представляет собой марлю, сложенную в несколько слоев и прикрепленную ко лбу пластырем.

            Совет. Если вы носите очки, ежедневно их надо очищать мыльным раствором и водой.

            Первую неделю нельзя поднимать тяжести свыше 2 кг, читать или выполнять работы, которые связаны с напряжением зрения.

            Чтобы осуществлять гигиену глаза, в аптеке необходимо приобрести стерильные салфетки. Их пропитывают кипяченой чуть теплой водой и протирают кожу вокруг глаз по направлению от внешнего уголка к внутреннему. Делают это крайне аккуратно, стараясь не затронуть глазное яблоко.

            Памятка как правильно закапывать глаз

            Процедуру проводят в таком порядке:

          • Тщательно моют руки, чтобы исключить вероятность бактериальной инфекции.
          • Запрокидывают голову или принимают положение лежа.
          • Открытый флакон располагают над глазом, не притрагиваясь к эпидермису, ресницам, глазному яблоку.
          • Немного отодвигают вниз нижнее веко, обнажая глаз, взгляд направлен вверх.
          • Чуть сжимают емкость с лекарством, стараясь выдавить каплю на зону между радужкой и нижним веком.
          • Закрывают глаз, закупоривают бутылочку с лекарством.
          • Нередко после операции или закапывания глаз усиленно слезится. Чтобы убрать истекающую глазную жидкость, нужно пользоваться стерильными салфетками. Разрешено протирать кожу под веком, не затрагивая глаз.

            Внимание! Если назначено 2-3 вида капель, то между их введением в глаза выдерживают пятиминутный интервал.

            Режим работы для второго этапа

            Этот этап длится с восьмого по тридцатый день после операции по удалению катаракты. Зрение теперь нестабильное. Больному советуют соблюдать щадящий режим. При чтении, работе за компьютером могут потребоваться очки.

            В последующие дни рекомендации смягчаются, но многие запреты по-прежнему действуют. В течение месяца нельзя садиться за руль автомобиля. Надлежит ограничить физические нагрузки, поднимать до 4 кг.

            По-прежнему запрещается посещать сауну, прибегать к другим тепловым процедурам. Это обусловлено тем, что высокие температуры увеличивают риск кровоизлияния в глазах. Спят всё так же на противоположной стороне тела или спине.

            Продолжают капать в глаза растворы для дезинфекции по такой схеме: вторая неделя — четыре раза в сутки, третья — три, четвертая — два, пятая — один.

            Если возникла необходимость помыть голову, то ее отклоняют назад, как в парикмахерской. Нельзя наклоняться вперед, поскольку в это время растет внутриглазное давление, что усложняет процесс регенерации тканей глаза.

            После замены хрусталика работать за компьютером можно через неделю, но продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. Постепенно время работы увеличивают до одного часа. При этом монитор находится на расстоянии 50—70 см, а взгляд направлен вниз под углом 15—20 градусов. Экран располагают так, чтобы на поверхности не возникало бликов. Настройки яркости тоже не должны создавать дополнительной нагрузки.

            Фото 1. Схема, демонстрирующая правильную и неправильную позу для работы за компьютером. После операции на глазах это особенно важно.

            В течение месяца после операции женщинам необходимо воздержаться от применения косметики для лица. Запрещено окрашивание волос, химическая завивка.

            Внимание! Можно понемногу смотреть телевизор и читать, но до начальных признаков усталости глаз.

            Первое время прооперированный трудоспособного возраста находится на больничном. Стандартный срок — три недели, но врач может продлить этот срок, если возникли осложнения или восстановление глаз происходит не так быстро, как ожидалось.

            В этот период можно пытаться готовить пищу как у газовой, так и у электрической плиты.

            linza.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *