Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
  • Узнать больше.

    При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

    Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

    Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

    Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

    Катаракта: причины и клиническая картина

    Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

    Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

    Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

  • Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
  • Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.
  • Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

    Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

    Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

  • расплывчатость предметов при ярком свете;
  • двойственность изображения;
  • потускнение картинки;
  • изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.
  • Катаракта при сахарном диабете может проявляться расстройством НС. Поэтому больной становится беспокойным, раздражительным, что обусловлено отсутствием возможности самостоятельно ориентироваться в пространстве.

    Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет

  • уровень остроты зрения;
  • степень внутриглазного давления;
  • выявление границ зрения.
  • Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.

    Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.

    Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).

    Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.

    Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.

    Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.

    Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.

    Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.

    К преимуществам факоэмульсификации относится:

  • безопасность и безболезненность;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • размер микроразреза до 2.5 мм;
  • короткая продолжительность процедуры;
  • быстрая реабилитация (максимум 30 дней).
  • Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.

    Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.

    После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.

    Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.

    Однако можно ли делать операцию при запущенной ретинопатии, если на сетчатке есть рубцы? В таком случае хирургическое лечение противопоказано. Также факоэмульсификация не проводится при воспалении глаз и образовании сосудов на радужной облучке.

    Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

    Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

    Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

    Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

    Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков. Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм. К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.

    Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

    Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

    diabetik.guru

    Стадии катаракты, лечение и операции при диабете

    Про катаракту при диабете

    При таком заболевании как сахарный диабет достаточно частыми являются различные проблемы с функцией зрения. Это может быть ретинопатия, глаукома, но также и катаракта. Следует остановиться более подробно именно на катаракте, потому что это заболевание имеет определенные особенности. Так, может понадобиться операция, которая особенным образом должна проводиться именно на диабетиках. Об этом и многом другом далее в тексте.

    Итак, катаракта, появляющаяся не только при диабете, но и при любом другом заболевании представляет собой помутнение хрусталика. Это помутнение может отмечаться в каждом из слоев и быть любой степени интенсивности. При представленном заболевании (в особенности при первом типе), формируется особенная форма катаракты. Речь идет о так называемой диабетической катаракте, или хлопьевидном помутнении по задней капсуле хрусталика при нечастом употреблении кураги.

    Для второй категории сахарного диабета намного более характерным является возрастной тип катаракты. При этом:

  • хрусталик становится более мутным диффузионным путем;
  • происходит это равномерно в каждом из слоев и напоминает кисель;
  • в некоторых случаях помутнения приобретают желтоватый или даже бурый оттенок (в этом случае необходима скорейшая операция).
  • Каковы стадии катаракты?

    Достаточно часто представленные помутнения бывают «нежными», полу или просто прозрачными. То есть такими, которые ни в коем случае ухудшают зрение или снижают его, но только незначительно, как например какао. Подобное состояние может оставаться в стабильной фазе на протяжении долгих лет.

    Катаракта, столкнувшаяся с интенсивными помутнениями и диабет, в случае достаточно быстрого прогрессирования процесса должна быть удалена хирургическим методом. Речь идет о своеобразном очищении хрусталика, для профилактики которого потребуется изюм. Однако решение об этом принимает, преимущественно, именно пациент.

    Хирургия в 21-м веке, несомненно, шагнула вперед. Это возможно доказать, как минимум, тем, что не менее 15-ти лет назад такое заболевание, как сахарный диабет представляло собой противопоказание к осуществлению операционных вмешательств по «изъятию» катаракты с дальнейшей имплантацией хрусталика искусственного типа.

    Такая операция считалась очень сложной и, главное, опасной для пациента при диабете любого типа.

    Существовавшие прежде технологии хирургического вмешательства предполагали дожидаться полноценного «вызревания» катаракты. При этом функции зрения падали фактически до восприятия света и на этом ограничивались. Следует отметить, что и сейчас во многих ситуациях предлагается именно эта мера. Однако период восстановления занимает очень долгое время, в связи с чем гораздо более предпочтительной мерой является проведение вмешательств на более ранних этапах.

    Нынешние методики такие как:

    1. трансцилиарная ленсэктомия;
    2. ультразвуковая факоэмульсификация

    Способы удаления катаракты

    дают возможность удаления катаракты на каждой из степеней ее зрелости. Осуществляется это при помощи разрезов минимальной величины, через которые имплантируются искусственные хрусталики высокого качества. Именно они дают возможность надолго сохранить и привести к оптимальному состоянию все зрительные функции.

    На первичных этапах катаракты, когда степень остроты зрения еще не уменьшена, а в операционном вмешательстве еще нет необходимости, диабетикам предлагается использовать специальные капли с содержанием витаминов. Целью осуществляемого таким образом лечения следует считать поддержку питания в области хрусталика и предотвращение дальнейшего его помутнения. Таким образом, это всего лишь профилактика катаракты, при которой операция уже может быть не настолько необходима.

    Капли, содержащие витамины, не могут полностью избавить от уже сформировавшихся помутнений. Это объясняется тем, что возникшие модификации в области хрусталике напрямую связаны с такими изменениями белков, которые восстановить невозможно. Потому что по мере развития катаракты теряется их уникальная структура и степень прозрачности.

    Капли с содержанием витаминов являются не только набором комплексов, но также аминокислот и множества питательных компонентов.

    В общем, они представляют собой дополнительный источник подпитывания для структуры глаза. К подобным каплям специалисты относят:

    Что можно сказать о профилактике?

    Все они выпускаются исключительно по врачебному рецепту и не должны использоваться в рамках самостоятельного лечения. В особенности это актуально для каждого из диабетиков.

    Кроме того, катаракта при сахарном диабете может быть побеждена при помощи специальных тренировок глазных мышц, которые также должны проходить в сопровождении приема витаминов. Только в таком случае возможно будет добиться по-настоящему впечатляющего эффекта при любом типе диабета.

    Кроме того, некоторые специалисты советуют избавлять от катаракты, использую методы народной медицины. Речь идет о припарках и компрессах, однако следует отметить, что самостоятельное изготовление каких-либо глазных капель может оказаться опасным действием. Таким образом, катаракта при диабете вполне излечима – важно лишь вовремя обратиться к врачу.

    diabetikum.ru

    Катаракта при сахарном диабете: причины возникновения, симптомы и рациональные методы лечения

    Частым осложнением сахарного диабета становится катаракта. Заболевание поражает хрусталик глаза, сильно ухудшает зрение.

    У большинства здоровых людей с возрастом развивается такая патология в результате изменений в обмене веществ. Но у пациентов с гипергликемией риск появления офтальмологической болезни высокий и в относительно раннем возрасте.

    Сегодня разработан ряд методик, благодаря которым диабетическая катаракта полностью вылечивается. Что это за способы, и какие профилактические мероприятия следует проводить, расскажет статья.

    Описание заболевания

    Под катарактой понимают помутнение хрусталика глаза. Выделяют старческую и диабетическую катаракту. Первая обусловлена нарушением микроциркуляции из-за склерозирования сосудов. Заболевание развивается у людей старше 65 лет. Без лечения есть риск полностью потерять зрение.

    Здоровый глаз (слева) и катаракта (справа)

    У диабетиков катаракта обычно наблюдается в молодом возрасте. Связано это с тем, что хрусталик глаза является инсулинозависимой структурой. Если глюкозапоступает с кровью в глаз в избыточном количестве, она начинает перерабатываться во фруктозу и усваиваться в таком виде клетками.

    Одновременно вырабатывается и сорбит, который в норме должен легко утилизироваться организмом. Но при сахарном диабете сорбита становится очень много. Из-за избытка этого вещества повышается внутриклеточное давление, нарушаются обменные процессы и хрусталик мутнеет.

    Согласно статистике, диабетическая катаракта встречается у 2-4% пациентов, страдающих от диабета. При этом патология развивается у людей моложе 40 лет. А если сахар в крови стабильно высокий, появляются глазные изменения и в более раннем возрасте.

    Причины возникновения

    Согласно наблюдениям, катаракта при диабете второго типа развивается гораздо медленнее, нежели при первом типе.

    Доктора выделяют несколько этапов развития данной офтальмологической патологии:

  • начальная стадия. Изменения в микроциркуляции затрагивают лишь крайние отделы хрусталика. Зрение при этом не ухудшается. Никакого дискомфорта пациент не замечает. Обнаружить развивающуюся проблему можно лишь на приеме у окулиста;
  • незрелая катаракта. Происходят изменения в центральной части хрусталика. Диабетик может сам диагностировать проблему. Пациент отмечает резкое снижение качества зрения;
  • катаракта зрелая. Хрусталик мутнеет, покрывается молочной или серой пленкой. Человек практически полностью теряет зрение. Работают лишь базовые светоощущения;
  • перезрелая. Характеризуется распадом волокон хрусталика и наступлением полной слепоты.
  • Характерные проявления

    Каждая стадия диабетической катаракты характеризуется своими симптомами. Для выяснения степени развития болезни, врач опрашивает пациента и проводит осмотр.

    На ранней стадии катаракты наблюдаются такие проявления:

  • трудности с фокусировкой и двоящиеся изображения;
  • сложности в различии цвета;
  • ощущение пелены перед глазами;
  • мелкие детали воспринимаются плохо;
  • перед глазами появляются «искры».
  • На более поздних стадиях список симптомов расширяется:

  • изменения хрусталика становятся заметны внешне даже не специалисту. На глазу появляется характерный налет;
  • зрение сильно падает;
  • человек утрачивает способность различать предметы.

Выявить проблему в домашних условиях относительно просто. Существует тест на наличие катаракты. Для его прохождения понадобится непрозрачный, плотный лист бумаги. Надо сделать два прокола на расстоянии 5 миллиметров. Поднести лист к глазу и посмотреть на равномерно освещенную поверхность. Если все видно чисто, значит хрусталик прозрачный. Но, если изображение будет с пятнами, стоит заподозрить развитие патологии.

Профилактические меры

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Сегодня операция катаракты при сахарном диабете – самый надежный способ спасти зрение, когда болезнь уже находится в стадии прогрессирования. Но лучше всего не допускать развитие патологии. С этой целью следует проводить ряд мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья.

Специалисты советуют:

  • посещать окулиста раз в полгода;
  • использовать специальные глазные капли. Наиболее эффективными считаются Каталин, Таурин, Квинакс или Катахром. Их назначают курсом в 30 дней. Далее делают перерыв на месяц и снова приступают к профилактике. Применять глазные препараты диабетику придется пожизненно. Только так можно свести риск развития катаракты к минимуму;
  • контролировать уровень сахара при помощи глюкометра. Подобрать правильную дозу инсулина;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • в ежедневное меню включить продукты, которые богаты цинком и бета-каротином. Полезно использовать растительную пищу, которая способствует повышению иммунитета.
  • Диабетикам для поддержания здоровья назначают разные лекарственные средства. Но некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. К примеру, Трентал, улучшающий циркуляцию крови в конечностях, отрицательно сказывается на сосудах глаз, может вызвать кровоизлияние на глазном дне.

    Таблетки Антоциан Форте

    Во избежание появления диабетических осложнений, многие пациенты принимают Антоциан Форте. Это комплексный, полностью натуральный по составу препарат, который укрепляет глазной аппарат и улучшает зрительную функцию.

    Если диагностирована диабетическая катаракта, лечение должно быть незамедлительным. Медикаментозные препараты слабо воздействуют на проблему, улучшают состояние лишь на время. Глазные капли могут замедлить развитие болезни, но остановить ее прогрессирование не в состоянии.

    Причем действенны они лишь на начальных стадиях патологии. Линзы, очки не способны помочь в борьбе с катарактой. Единственным способом спасти зрение сегодня считается хирургическое вмешательство.

    Лечение катаракты хирургическим методом

    Выполняется операция по удалению катаракты при сахарном диабете под местным наркозом. По времени длится не дольше 10 минут. И в 98% случаев проходит без осложнений. Зрение восстанавливается достаточно быстро. Уже через пару часов пациент начинает замечать улучшение. А спустя пару дней хорошее зрение полностью возвращается. Спустя месяц врач может выписать новые очки.

    Сегодня применяют лазерный и ультразвуковой метод лечения катаракты, который называется факоэмульсификацией. Данный способ применяется лишь на начальных стадиях болезни, когда зрение сохранилось хотя бы на 50%.

    Осуществляется операция таким образом:

  • в тканях хрусталика делается два тонких прокола;
  • через эти проколы при помощи особой аппаратуры помутневшее ядро хрусталика удаляется. Капсульный мешок при этом не затрагивается;
  • отсасываются остатки;
  • на место удаленного образования вставляется мягкая интраокулярная линза, которая заменяет хрусталик и обеспечивает нормальную остроту зрения.

Но не всем пациентам показано такое хирургическое вмешательство. К противопоказаниям следует отнести:

  • тяжелое течение ретинопатии. Если на сетчатке появились сильные рубцы, восстановить зрение при помощи факоэмульсификации не получится;
  • образование на радужной оболочке глаза сосудов;
  • воспаление глаз.
  • В этих случаях диабетики часто задумываются над использованием народных методов лечения. Но врачи не рекомендуют пытаться избавиться от катаракты способами нетрадиционной медицины.

    Различные компрессы, примочки могут лишь ухудшить состояние. Правда, некоторые чаи и настойки способны замедлить развитие патологии и улучшить качество зрения. Особенно полезны при таком заболевании мята и шиповник. Благотворно воздействует и крапива.

    Врач-офтальмолог рассказывает о катаракте при сахарном диабете и особенностях её лечения:

    Таким образом, диабетическая катаракта нередко развивается как осложнение сахарного диабета. Ее опасность заключается в том, что она может привести к полной потере зрения. На начальных этапах болезнь практически не проявляется. Поэтому врачи советуют регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы не пропустить развитие патологии. Сегодня единственно надежным способом спасти зрение при таком заболевании считается операция. Но не всем она показана. Поэтому требуется следить за своим здоровьем и проводить профилактику.

    diabet24.guru

    Катаракта при сахарном диабете

    Люди, страдающие диабетом, подвержены высокому риску глазных заболеваний, к которым относится диабетическая катаракта. Морфологической основой этого заболевания является частичное или полное помутнение хрусталика глаза. Стабильно повышенный уровень глюкозы оказывает негативное влияние на его состояние, поэтому катаракта у диабетиков прогрессирует гораздо быстрее, чем у людей без диабета. Заболевание чаще встречается при диабете 2 типа.

    Когда происходит помутнение хрусталика, играющего роль природной линзы, то зрение постепенно падает, а потом исчезает совсем. Основной причиной болезни считается модификация биохимических свойств хрусталика, вызванных старением организма (более 80% всех случаев). Помутнение хрусталика — закономерное проявление функционирования организма, поэтому от этого никто не застрахован. Хотя катаракта развивается обычно у пожилых людей, но сахарный диабет создает условия для ее развития в более раннем возрасте. Помимо старения, катаракта может развиться при наличии таких факторов:

  • наследственность;
  • травматизм;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • радиационное облучение;
  • прием лекарственных препаратов.
  • Вернуться к оглавлению

    Почему развивается катаракта при диабете?

    Каким образом диабет влияет на формирование катаракты еще до конца не выяснено, но некоторые факторы, несомненно, дают толчок для развития заболевания. Хрусталик глаза получает кислород и питательные вещества из жидкости, заполняющую переднюю часть глаза. Если диабетик не контролирует уровень глюкозы, то в хрусталике и глазной жидкости концентрация сахара также будет высокой. При этом естественный гликолитический способ усвоения глюкозы блокируется и запускается процесс переработки глюкозы в сорбитол. Избыточное скопление сорбитола токсично, вызывает отек тканей и создает условия для образования катаракты.

    Часто ацидоз является пусковым механизмом для развития катаракты.

    Катаракта при сахарном диабете может развиться из-за того, что излишек сахара и ацетона в хрусталике увеличивает светочувствительность белка протеина. В результате этого, изменяется природный состав протеина, что вызывает помутнение хрусталика. Спровоцировать заболевание может отек эпителия цилиарных отростков, который происходит из-за ухудшения питания хрусталика, а также вызванный диабетом ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса) или эндокринные нарушения.

    Симптомы и диагностика

    При диабетической катаракте, пациенты жалуются на темные пятна или мутную пелену перед глазами. Становится труднее работать за компьютером, читать или писать. Если не принимать меры, то появляются более серьезные симптомы: мутная пелена становится насыщеннее, появляется неспособность воспринимать мелкие детали, возникают проблемы с восприимчивостью цвета, а хрусталик становится мутным.

    Диабетикам очень важно проходить регулярные офтальмологические осмотры, чтобы вовремя заметить начинающуюся катаракту.

    В диагностику входит стандартный офтальмологический осмотр: проверка остроты зрения и измерение внутриглазного давления. Чтобы тщательно изучить центральные и периферические отделы сетчатки назначается ультразвуковое сканирование. Для детального рассмотрения глазного дна применяют трехзеркальную линзу Гольдмана.

    Катаракта при диабете всегда вызывает дистрофические изменения радужной оболочки, которые выявляются биомикроскопией при помощи щелевой лампы. Если на диагностику приходит пациент с 10-летним «стажем» диабета, при биомикроскопии особенное внимание обращается на состояние радужки. Она служит индикатором состояния глазной сосудистой системы в целом, т. к. у большей половины диабетиков нарушена микроциркуляция кровотока. Ее определяют методом флюоресцентной ангиографии.

    Лечение диабетической катаракты

    Если в начальной стадии болезни, без промедления привести в норму углеводный обмен, то вполне вероятно, что катаракта сама исчезнет за пару недель. Если время утеряно, то ее придется лечить. Поскольку многие заболевания при диабете связаны с нарушением углеводного обмена, то лечение катаракты в ранней стадии нацелено на компенсацию диабета пероральными препаратами, инсулиновыми инъекциями, диетой и поддержанием сахара на должном уровне. Терапия проводится только при участии врача-эндокринолога. Иногда такое лечение дает положительные результаты: развитие катаракты приостанавливается, и происходит частичная или общая резорбция помутнения. При сильном помутнении хрусталика лечить болезнь консервативным лекарственным способом неэффективно,

    Поддержать зрение помогут также глазные капли «Витайодурол», «Алкон», «Сантен» и др. При ранней катаракте, когда острота зрения снижена не критически, есть возможность замедлить помутнение хрусталика капельными инстилляциями, в состав которых включены вещества, что представлены в таблице:

    etodiabet.ru

    Катаракта и сахарный диабет

    В группе повышенного риска развития катаракты находятся все пациенты, страдающие сахарным диабетом.

    При этом помутнение хрусталика связано со способностью глаза (наряду со всеми клетками головного мозга) поглощать из крови глюкозу напрямую, без участия инсулина.

    В крови диабетиков уровень сахара отклоняется от нормы, что и приводит к развитию глазного заболевания.

    Катаракта при сахарном диабете характеризуется следующими симптомами:

  • Снижение четкости зрения.
  • Утрата прозрачности хрусталиком.
  • Появление пятен или пелены перед взором.
  • Невозможность чтения мелкого газетного текста.
  • Патология в хрусталике может проявляться иными негативными функциями (помутнение стекловидного тела, например).

    Стоит отметить, что катаракта при диабете у пациентов развивается гораздо интенсивнее по сравнению с людьми, чей уровень сахара в крови находится в норме.

    Лечение катаракты у диабетиков

    Медики выделяют отдельный вид катаракты – диабетический, при которой в начале болезни отмечаются хлопьевидные помутнения под хрусталиком. Такие патологии распространены у молодых пациентов с 1-м типом сахарного диабета. Их уровень глюкозы в крови просто зашкаливает и сильно колеблется в течение дня.

    Одной из терапевтических мер по отношению к таким больным можно назвать стабилизацию уровня сахара. Но помогает этот метод далеко не всем.

    Все остальные назначения – капли, таблетки, мази, БАДы и использование методов народной медицины не приносят выздоровления, т.е. устранения помутнения хрусталика. С помощью капель дибикор, квинакс, тауфон и других пациент может лишь отсрочить прогрессирование катаракты.

    Для пациентов, у которых одновременно присутствуют катаракта и сахарный диабет, операция может стать настоящей панацеей. Хирургические методы лечения катаракты обладают высокой эффективностью. После них помутневший хрусталик заменяется новым, искусственным.

    Не спасают диабетиков с катарактой и очки. Удаление катаракты, особенно незрелой, проводится быстро и безболезненно, поэтому анестетиков почти не требуется. Продолжительность операции – примерно 10-15 мин.

    Ранее медики, проводившие операции на катаракте при диабете, имели ошибочное мнение – до удаления она должна была «вызреть». Сегодня у хирургов есть точное микроскопическое оборудование и лазерные технологии лечения, не требующие «созревания» катаракты.

    Современные глазные хирурги пользуются разными методиками при удалении катаракты любой степени развития. Хрусталик может удаляться ультразвуком или лазером.

    С помощью ультразвуковой и лазерной технологий хрусталик может быть удален через микроразрез, поэтому зачастую наложение швов не требуется. Это исключает риск развития астигматизма – послеоперационных изменений в форме роговицы.

    В послеоперационный период пациент должен безоговорочно выполнять все предписания врача: капать глазные капли, контролировать сахар в крови, следить за своим здоровьем.

    У некоторых больных после операции по удалению катаракты может усилиться диабетическая ретинопатия, что говорит о необходимости повторного визита к офтальмологу.

    fedorovmedcenter.ru

    Сахарный диабет и его лечение

    Ну и какой толк что в этой клиники был энд?

    Условия проживания там весьма приличные.Цены нормальные

    Хочу немного рассказать об этом к сведению.

    Записалась на прием в НИИ глазных болезней им. Краснова. Прием прошел хорошо почти как в западных клиниках(в кино видела ) на все вопросы отвечали даже на глупые подробно и детально. Ну все понравилось честно ни к чему не придраться. Но наличие единственного зрячего глаза делает тебя очень осторожным, поэтому я пошла в клинику им Гельмгольца. Месяц ждала приема у врача в поликлинике. Тк я была настроена твердо на операцию и противопоказаний не выявили при осмотре (кровоизлияний на сетчатке), то мне дали направление на операцию и я пошла записываться. (На интуитивном уровне выбрала клинику им. Гельмгольца)22 ноября меня записали аж на 9 января. Ну где набраться столько терпения, пришлось "поговорить" и операцию мне назначили на 7 декабря. До 6-го я должна была сдать все необходимые анализы для госпитализации в хирургическое отделение. Анализы пересдавала 4 раза точнее анализ мочи. Что вызывает у меня только глубокое уважение по отношению к заведующей приемного отделения и к организации проверки анализов. Дату операции откладывали три раза. Наконец 17 -го меня положили в клинику и 18 прооперировали. Операция факоэмульсификация — длиться очень не долго 15-20 минут со всеми приготовлениями. Повязку сняли в тот же день примерно через пять часов. Впечатление просто не забываемые, как будто с тебя сняли очки на которые был нанесен тонкий слой белой краски через которые ты вроде все видел но как в тумане. Все в ярких и очень насыщенных цветах. Одним словом ЗДОРОВО.

    Я сама очень много читала про исскуст. хрусталики и для себя выбрала хрусталик при котором ты и вдаль и вблизи видишь одинаково хорошо, обходишься без очков. Поэтому я просто впала в ступор когда меня спросили какой хрусталик я предпочитаю чтоб читать в очках или смотреть вдаль? А хрусталик который я выбрала не совершенен и может просто не работать. Я видела плохо и вблизи и далеко и наивно предположила что зрение только улучшиться или вблизь или в даль. Ан нет после операции вдаль зрение улучшилось с 4 строчки до 8 с натяжкой до 9 а вот читать я не могу. Для меня это был шок я же бухгалтер И еще одно открытие очки плюсовые корректируют зрение только на определенное расстояние удобное для вас 50см, 40 см, 30 см как вы привыкли смешение текста даже на 3 см уже мешает (текст расплывается)

    Поэтому мой совет заранее обговаривайте с врачом вид хрусталика

    www.dia-club.ru

    Можно ли делать операцию по удалению катаракты при сахарном диабете?

    Здравствуйте, мне 54 года, год назад проходил амбулаторное лечение (у меня сахарный диабет), после чего сильно ухудшилось зрение. Сказали созревшая катаракта. Возможна ли операция при сахарном диабете? (сахар 7.99) Какие противопоказания после операции катаракты?К

    В любом случае нужна консультауия врача очно, противопоказанием является только тяжеая форма, некоторые специалисты берут пациентов с данным заболеванием на лазерную коррекцию. В Москве живете?

    Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции

  • Беременность;
  • Послеродовое кормление ребенка;
  • Сахарный диабет в тяжелой форме;
  • Катаракта (в не зависимости от стадии ее развития);
  • Глаукома;
  • Иридоциклит;
  • Прогрессирующая миопия;
  • Если у пациента когда-то была прооперирована отслойка сетчатки;
  • Дистрофия или дегенерация роговицы;
  • Изменения со стороны глазного дна;
  • Воспалительные заболевания зрительной системы;
  • Общие заболевания (эндокринные и системные)
  • Адрес: Россия, г. Москва

    При сахарном диабете основные офтальмологические проявления выявляются на глазном дне. Важно понимать, что явилось причиной снижения зрения? Помутневший хрусталик или патология на глазном дне. В некоторых случаях удаление даже не очень сильно помутневшего хрусталика является необходимой мерой для проведения дальнейшего лечения (если это патология глазного дна,то в некоторых случаях необходима панретинальная лазерная коагуляция,проведение которой невозможно через помутневший хрусталик). Операция удаления катаракты при сахарном диабете возможна,а чаще необходима.

    Здравствуйте! Да, операция возможна. Такие операции регулярно и успешно проводятся в нашей клинике. Прогноз зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва. При сахарном диабете иногда может потребоваться лечение диабетической ретинопатии (при определенных стадиях) 2ым этапом. Противопоказания после операции — ограничения тяжелых физических нагрузок, алкоголь, бани, сауны. Прием лекарственных препаратов проходит в обычном режиме.

    Телефон: +7 (495) 620-35-55

    Безусловно, операция не только возможна, но и показана. Мутный хрусталик не позволяет оценивать состояние глазного дна (сетчатки), развитие/прогрессирование диабетической ретинопатии. В современных глазных клиниках удаление катаракты проводится в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке, режиме «стационар одного дня». Операция катаракты включает удаление катаракты с помощью ультразвука ( факоэмульсификация ), замена хрусталика на мягкую интраокулярную линзу (ИОЛ) — http://www.ophthalm.com/content/Hirurgiya_katarakty.php.

    Основные правила поведения после операции катаракты — http://www.ophthalm.com/content/Pamyatka_patsienta.php

    Сообщение отредактировано пользователем Миронов Андрей Викторович 10.08.2012 — 23:37

    www.medkrug.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *