Причины деструкции стекловидного тела

Очень часто пациенты обращаются с жалобами на плавающие перед глазами мушки, темные точки, паутинки, ниточки и т.д.

Причиной летающих «мушек», а так же искр, молний и т.п. могут быть некоторые из указанных ниже:

  • Деструкция стекловидного тела (ДСТ).
  • Отслойка заднего отдела стекловидного тела.
  • Астероидные тельца.
  • Частичные гемофтальмы.
  • Тракции сетчатки при ПВХРД и разрыве сетчатки.
  • Увеиты.
  • Энтопические феномены связанные с циркуляцией крови в сосудах.
  • Макулярный отек.
  • Депозиты (дебрис) слезной жидкости (плавающие загрязнения на роговице).
  • Глазная мигрень.
  • Галлюцинации.
  • Поэтому обязательно необходим осмотр для того, что бы убедиться, что это состояние, которое не приведет к серьезным последствиям.

    Разберем некоторые из указанных причин.

    Чаще всего такие жалобы связаны с развитием деструкции стекловидного тела (ДСТ). С чем это связано?

    Стекловидное тело имеет фибриллярный остов, который состоит из тонких волокон нерастворимого высокомолекулярного белка коллагеновой природы. Обычно с возрастом наблюдается их физиологичская деградация с распадом и склеиванием фрагментов в конгломераты, которые становятся заметными для их обладателя в виде «летающих мушек». Частота появления плавающих помутнений весьма значительна, по нашим наблюдениям, практически у 70-80% в возрасте старше 50 лет. Однако это не только проблема взрослых. Частота их в последние годы увеличивается, и возраст их появления становится гораздо моложе, нередко это совсем молодые люди и даже подростки.

    ДСТ воспринимается пациентами как темные образования (темные точки, извитые волокна, прямые нити, мотки шерсти, полупрозрачные кольца и пр.), которые плавно перемещаются при движении глаз, которое может продолжаться при остановке глаза в отличие от помутнений при катаракте, когда они жестко фиксированы и находятся постоянно в одном и том же месте. Обычная ДСТ является довольно безобидным состоянием, не приводит к снижению зрения и не приводит к каким либо последствиям.

    В некоторых случаях перед глазом может плавать помутнение в виде кольца. Чаще всего это наблюдается у близоруких людей и связано с задней отслойкой стекловидного тела. Как правило, это состояние так же не является опасным.

    Встречаются и нормальные феномены, принимаемые за патологию. Если смотреть на небо в безоблачный день, то вблизи зоны фиксации взора можно увидеть передвижение одного за другим ярких светящихся пятнышек. В образуемой цепочке отчетливо видны перерывы. Объясняется это явление движением эритроцитов в капиллярах центральной зоны сетчатки, а промежутки между ними это лейкоциты.

    Иногда пациенты внезапно обнаруживают это явление и особо впечатлительные, не понимая причины этого, начинают напрасно беспокоиться по этому поводу.

    Решить вопрос, к патологическим или физиологическим относятся помутнения при «летающих мушках», можно только при внимательном осмотре, лучше с помощью контактной линзы (например Гольдмана), позволяющей осмотреть все отделы глазного дна и стекловидного тела.

    Нужно помнить, что «летающие мушки» могут явиться и первым сигналом серьезного глазного заболевания. Помутнения стекловидного тела бывают при заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки и цилиарного тела, при кровоизлияниях, нарушениях обмена, высокой миопии. При обширных и густых помутнениях зрение часто значительно падает. Нередко причиной появления большого количества мушек является хроническое вялотекущее воспаление плоской части цилиарного тела (крайняя периферия глазного дна). Обнаружить его можно только при специальном осмотре крайней периферии глазного дна (циклоскопии).

    С чем связано появление молний?

    Появление молний на периферии чаще всего связано с тракциями (натяжениями) сетчатки измененным стекловидным телом при периферических витре-хорио-ретинодистофиях (ПВХРД). Механическое раздражение сетчатки при колебаниях стекловидного тела приводит к появлению молний. В этом случае необходимо исключить наличие ПВХРД. В некоторых случаях это симптомы разрыва сетчатки, также как и внезапное появление большого количества летающих мушек.

    Существует ли эффективное лечение?

    Лечение помутнений стекловидного тела зависит от их причины.

    Если говорить о лечении «мушек» не связанных с серьезной патологией, то до настоящего времени эффективных методов консервативного лечения нет. Из активных вмешательств за рубежом используется лазерный витреолизис, когда видимые врачом причины мушек (что не всегда возможно) разбиваются в пыль. Другой метод это удаление мушек вместе со стекловидным телом – операция витрэктомии. Но возможные осложнения могут быть гораздо тяжелее, чем летающие мушки.

    Эффект при помутнениях стекловидного тела можно получить, в тех случаях если помутнения вызваны попаданием в стекловидное тело продуктов, которых в норме там не должно быть (кровь, экссудат и т.п.). В этом случае эффективны протеолитические ферменты.

    www.okulus.net

    Современная хирургия катаракты

    Мушки перед глазамии при катаракте

    Мушки перед глазами — это одиночные либо множественные темные пятна, особенно хорошо заметные на однородном светлом фоне (белом, голубом). Как правило, люди замечают их лишь в начале появления, но со временем привыкнув к присутствию пятен, абсолютно перестают обращать на них внимание. А зря, ведь такие, безобидные, казалось бы, мушки в ряде случаев способны стать настоящей проблемой для зрения!

    Одной из причин появления летающих мушек может стать деструкция стекловидного тела, именно возникшие в нем помутнения и отбрасывают тени на сетчатку глаза. Подобные помутнения, как правило, состоят из сгустков крови, отмерших клеток, белка, кристаллов, пигмента. При этом, чем ближе помутнения находятся к поверхности сетчатки, тем заметнее их тени для человека и тем отчетливее он видит мушки. В ответ на движения глаз, мушки быстро смещаются, а после, медленно (примерно 10 секунд) возвращаются обратно.

    Особенно часто от мушек в глазах страдают пожилые люди, а также пациенты перенесшие операцию по поводу катаракты и люди с близорукостью.

    Другие причины возникновения мушек перед глазами

    Деструкцию стекловидного тела (результатом которой становится возникновение мушек) может также вызвать ряд других причин:

  • Пониженное или повышенное артериальное давление;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Спазмы сосудов головы или глаз;
  • Хрупкость стенок сосудов;
  • Последствия травм и операций головы или глаз;
  • Инсульт;
  • Внутриглазные инфекции и процессы воспаления;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Длительные перегрузки глаз;
  • Тяжелые эмоциональные или физические нагрузки;
  • Длительная гипоксия (недостаток кислорода);
  • Дефицит определенных витаминов;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • Болезни печени и ЖКТ.
  • Нередко появление летающих мушек обусловлено разрывом или отслойкой сетчатки либо стекловидного тела. В этом случае к летающим мушкам добавляются, так называемые, «вспышки молний», возникающие из-за пустот, образовавшихся в стекловидном теле. При возникновении мушек перед глазами, необходимо обратиться к офтальмологу. Проведя осмотр, специалист обязательно подскажет способ решения проблемы или даст направление на полное медицинское обследование, если причина мушек кроется в патологии других органов.

    Тип деструкции стекловидного тела напрямую связан с внешним видом летающих мушек:

  • Нитчатая деструкция. Она обусловлена омертвением и уплотнением отдельных коллагеновых волокон из-за ухудшения обменных процессов и развития патологии в стекловидном теле. Человек в этом случае видит паутинки, полоски и ниточки. Разжижение стекловидного тела может вызывать склеивание его волокон, с образованием ветвистых переплетений, которые кажутся пауками, осьминогами, медузами и пр.
  • Зернистая деструкция. Она возникает вследствие проникновения гиалоцитов — клеток формирующих волокна стекловидного тела в его внутреннее пространство. Со временем, гиалоциты уплотняются и отмирая, принимают четкие очертания, видимые как черные точки, кружочки, колечки и пр.
  • Лечение летающих мушек

    Практика показывает, что особой эффективности, медикаментозное лечение мушек пред глазами не приносит. В случае небольших помутнений, видимых как маленькие черные точки, как правило, назначают рассасывающие капли, содержащие калия йодид, а также капли с витаминами (к примеру, Тауфон или Квинакс). При большом количестве, мешающих зрению мушек, может потребоваться комплексная терапия, для ускорения обменных процессов стекловидного тела (с применением таких препаратов, как Вобэнзим и Эмоксипин).

    Нередко мушки проходят самопроизвольно, в некоторых случаях помогает медикаментозное лечение, но обычно они все-таки остаются.

    Что действительно эффективно в борьбе с мушками, так это хирургическое лечение. Распространено такое лечение далеко не везде и связано это с рядом возможных осложнений, которые могут привести к слепоте. Для избавления от деструкции стекловидного тела применяют 2 вида операций:

    • Витреолизис – процедура, выполняемая с помощью YAG лазера, лучом которого прицельно воздействуют на непрозрачные фрагменты, буквально разбивая их на очень малые частицы, уже не способные мешать зрению.
    • Витрэктомия – операция полного или частичного удаления стекловидного тела и мушек вместе с ним. Однако для проведения этой серьезной операции должны быть весьма веские показания.
    • Стоит помнить, что лечение деструкции стекловидного тела хирургическими способами поможет избавиться от безобидной помехи зрению, но может вызвать куда более серьезные проблемы, к примеру отслойку сетчатки и катаракту.

      В Гораздо менее проблематичным способом борьбы с летающими мушками может стать изменение образа жизни. Занятия спортом, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание и определенные упражнения для глаз, вполне могут помочь избавиться от этой досадной помехи. Кроме того, стоит тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при возникновении любых недомоганий, особенно если это касается глаз.

      Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

      «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      catarakta.ru

      Заболевания глаз &nbsp// Глазные болезни от А до Я

      Небольшие пятнышки или черточки, возникающие в поле вашего зрения, называют плавающими помутнениями или «летающими мушками». Особенно заметными они становятся, когда вы смотрите на что-либо яркое, например, на лист белоснежной бумаги или голубое небо.

      — Кровоизлиянием в глаз.

      Признаки плавающих помутнений

      Если у вас однажды появились «летающие мушки» в глазах, они вряд ли покинут поле зрения. Однако со временем наступает значительное улучшение.

      Реже указанные симптомы являются следствием таких состояний, как:

      — кристаллоподобные отложения в стекловидном теле;

      — ослоение стекловидного тела;

      — воспаления стекловидного тела или сетчатки, вызванные вирусными, грибковыми или аутоиммунными инфекциями;

      — У вас появляются искорки, световые пятна и/или потеря зрения любого рода, сопутствующие помутнениям.

      — Мушки в глазах возникли после перенесенной операции или повреждения.

      Лечение плавающих помутнений

      Витрэктомия может иметь следующие осложнения: отслоение и разрывы сетчатки, катаракта.

      Наталия, курс у вас сколько был? А побочные эффекты замечали какие-нибудь? а то мне тоже для головы назначали таблетки, так мне от них очень плохо было.

      Мушки-мушкам рознь, некоторые ещё ничего не значат, а другие очень даже. Я тоже с окулиста начала, а закончила неврологом. Кровообращение в голове плохое, вот и недостаток кислорода получается в головном мозге. Назначили курс Вазобрала для улучшения крови и сосудов, вот после этого все постепенно наладилось, но раз в полгода доктора навещаю для профилактического осмотра.

      Мошки и раньше были из-из хронического малокровия. Более интересную форму приняли мошки после лобового столкновения, (на заднем кресле сидела). Вначале, были небольшие редкие искорки. Никак не лечилась. Из-за ВСД не могу принимать некоторые препараты, назначенные неврологом. Окулист не назначил. Со временем остались одни мягкие серые облачка : то много, то мало. Искорок нет. Попробую вернуться к вазобралу. Раньше до ДТП назначали.

      Правильно тут пишут, вазобрал помогает при мушках в глазах, действует так хорошо, потому что он сосуды головы укрепляет, а ослабленные сосуды-часто являются причиной плохого самочувствия,в том числе и мушки в глазах из-за этого бывают. Я пропила курс таблеток этих и мушки исчезли и самочувствие наладилось.

      Согласна с вами Лина. Действительно мошки в глазах могут являться признаками сосудистых проблем, нарушением мозгового кровообращения. И думаю, что это важно понимать, что бы самому себе не навредить. Знаете, как бывает, лечился, да не от того. И если вы стаки проблемами столкнулись, важно, не прятать голову в песок и реально оценивать состояние своего организма. Я, вот сколько папе не говорила, поберечься, чуть боле ответственно к своему организму отнестись, и то что мошки и головокружения это не ерунда. С горем пополам все-таки довела его до невролога.Хорошо, хоть у него оказалось не все таки плохо. Пропив курс вазобрала, состояние стало значительно лучше. Вроде и память снова как раньше. Но все равно, проверяться хотя бы раз в год обязательно нужно.

      У меня была травма (камнем в глаз) сотрясение, сгустки крови плавают внутри глаза. Научился с этим жить, почти не мешают.

      Хотела бы немного дополнить автора статьи. Еще мошки перед глазами могут быть связанны с нарушением мозгового кровообращения (в моем случае так было). Доктор вазобрал назначил принимать, и в скором времени состояние стабилизировалось. Сейчас, уже живу полноценно жизнью, но все равно стала более внимательно к своему здоровью относиться.

      glaza.by

      Коррекция зрения после операции катаракты

      После операции катаракты и удалении из глаза мутного хрусталика возникает состояние, которое носит название афакии.

      Классическим методом коррекции зрения при афакии являются очки. Однако коррекция очками имеет ряд существенных недостатков:

    • появляется потеря аккомодации;
    • сужение поля зрения;
    • искажение контуров по сторонам от центральной оптической зоны.
    • Очковая коррекция зрения увеличивает изображение почти на 30% , поэтому слияние изображений от правого и левого глаза при коррекции односторонней афакии очками невозможно.

      Коррекция односторонней афакии контактными линзами предпочтительна. При этом возможно бинокулярное зрение, периферическое поле зрения не нарушено. Потеря аккомодации может быть исправлена пресбиопическими очками.

      При коррекции афакии искусственными хрусталиками величина изображения на сетчатке приближается к нормальной, при односторонней афакии позволяет получить хорошее бинокулярное зрение.

      Интраокулярные линзы (искусственные хрусталики) — наилучший путь коррекции афакии.

      Первый искусственный хрусталик, был успешно имплантирован в 1949 г. англичанином Ридли. Начиная с 50-х гг., большой круг офтальмологов обратился к искусственному хрусталику как к реальному средству коррекции афакии. До этого возможность имплантации инородного тела в глаз безапелляционно рассматривалась как безнадежное дело.

      Первый опыт имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) показал ненадежность их фиксации и дальнейшее развитие идей по интраокулярнои коррекции было направлено прежде всего на преодоление этого недостатка.

      На основе принципа фиксации модели искусственных хрусталиков можно разделить на несколько групп.

      Различают следующие типы фиксации:

      1. Переднекамерный (линзы с углом фиксации в передней камере).
      2. Ирис-клипс-линзы, укрепляемые в области зрачка.
      3. Линзы с фиксацией к периферии радужной оболочки.
      4. Линзы со склеральной фиксацией.
      5. Линзы с капсулярной фиксацией (заднекамерные).

      Переднекамерный тип фиксации заключается в том, что линза и опорные элементы располагаются в передней камере глаза, при этом опорные элементы имеют непосредственный контакт с тканями угла передней камеры в двух или более зонах.

      Однако в процессе наблюдения за оперированными глазами в значительном количестве случаев обнаружились тяжелые осложнения — дистрофия роговицы, вызванная давлением на ткани глаза опорных элементов ИОЛ, что и явилось причиной снижения интереса офтальмохирургов к этой модели ИОЛ.

      Ирис-клипс-линзы широко используются в современной хирургии. Их основным недостатком является частый вывих опорных элементов в связи с изменением ширины зрачка.

      Искусственные хрусталики с фиксацией к периферии радужной оболочки требуют тонкой техники в момент прикрепления опорных элементов, вместе с тем она лишена недостатков 2 типа фиксации.

      Склеральный тип фиксации заключается в фиксации опорных элементов к склере, но метод оказался ненадежным, и в настоящее время он используется в сочетании с другими методами крепления (капсулярным).

      Капсулярная фиксация осуществляется за счет элементов хрусталиковой капсулы после экстракапсулярной экстракции катаракты, что сокращает вероятность осложнений со стороны стекловидного тела.

      По общему признанию, безусловное преимущество перед всеми типами ИОЛ имеют заднекамерные линзы (ЗКИОЛ).

      К преимуществам этой модели линзы относится хороший косметический эффект — ни оптическая часть, ни опорные элементы ИОЛ не видны невооруженным взглядом. Зрачок имеет правильную, округлую форму, незаметно дрожание радужки при перемещении головы, больные не замечают бликов и светового ореола вокруг предметов при ярком освещении, при движении не ощущается кратковременного дрожания рассматриваемых объектов.

      Процент послеоперационных осложнений после имплантации этих линз значительно меньший, чем при имплантации переднекамерных и ирис-линз. Острота зрения от 0,4 до 1,0 при имплантации ЗКИОЛ достигает 95,9% случаев.

      Фиксация опорных элементов заднекамерных искусственных хрусталиков в капсульном мешке уменьшает механическое воздействие линзы на ткани глаза, способствует неосложненному течению послеоперационного периода, сокращению частоты вторичных катаракт и повышению стабильности положения линзы.

      Внедрены в практику модели силиконовых ЗКИОЛ с фиксацией на поверхности стекловидного тела, к радужной оболочке и в области угла передней камеры.

      Творчество изобретателей искусственных хрусталиков касается не только креплений, но и других качественных характеристик ИОЛ.

      Оптическая часть большинства моделей изготавливается из достаточно легкого и удобного в обработке материала, каким является полиметилакрилат. В то же время известны предложения изготавливать оптическую часть из стекла, эластичного силикона и т.д. Считается, что уменьшение его веса улучшает переносимость ИОЛ тканями глаза.

      Вначале форме оптической части ИОЛ не придавали существенного значения. Чаще использовали двояковыпуклые и плосковыпуклые линзы. Однако исследования показали, что качество ретинального изображения в глазу с ИОЛ выше, чем, если выпуклая поверхность обращена кзади.

      В связи с наличием данных о патологическом влиянии ультрафиолетовых лучей на сетчатку афакичного глаза в последнее время некоторые фирмы стали выпускать искусственные хрусталики, адсорбирующие ультрафиолетовые лучи.

      В настоящее время известно более 300 моделей искусственных хрусталиков, но интерес к этой проблеме коррекции афакии не угасает.

      www.glazmed.ru

      Мушки в глазах — начальная стадия катаракты?

      Мушки в глазах периодически появляются у каждого из нас. Связано это может быть с самыми разными причинами и не всегда является признаком серьезного заболевания. Но есть и исключения.

      Мелькание черных или белых точек особенно хорошо заметно при взгляде на ровные, хорошо освещенные поверхности. В пример можно привести белую стену здания, потолок в комнате или безоблачное небо. Когда мы туда смотрим чаще всего и появляются мушки в глазах. Начальная стадия катаракты иногда проявляется именно таким симптомом, поэтому не стоит оставлять его без внимания.

      Как выглядят мушки перед глазами при катаракте

      Пациенты по-разному описывают свои ощущения, но суть остается одна – предметы видятся как будто через заляпанные грязью очки. В глазах ощущается постоянное мелькание, которое отвлекает и мешает сосредоточиться. Чаще всего мушки выглядят так:

    • — черные точки или пятна
    • — извилистые темные линии, иногда плавные, иногда ломаные
    • — расплывчатые пятна, похожие на медузы
    • — паутинчатые дефекты, состоящие из многих пересекающихся нитей
    • — округлые кольца
    • — искры, которые пропадают, когда вы хотите сфокусировать на них зрение.
    • Кроме того, мушки в глазах при начальной стадии катаракты могут быть разного цвета – серые, черные, белые или желтоваты. Обычно они двигаются при перемещении зрачка, но иногда бывают и не подвижны.

      Почему при катаракте мы видим мушки перед глазами

      Катарактой называют заболевание, характеризующееся помутнением главного органа глаза – его хрусталика. Этот дефект возникает обычно в пожилом возрасте, когда все ткани организма изнашиваются и в них накапливаются вредные продукты метаболизма. Мелкие непрозрачные участки в хрусталике и могут вызвать такой зрительный эффект. Также, часто мушки перед глазами при катаракте вызваны деструкцией стекловидного тела той или иной степени, которая проявляется этими симптомами.

      Когда надо обратиться к врачу.

      Сами по себе мушки перед глазами не опасны. Часто они носят временный характер и связаны с чрезмерными нагрузками, сосудистой дистонией или просто с возрастом. Они могут пройти сами по себе, а если и остаются, то человек к ним привыкает и не испытывает никакого дискомфорта. Но, чтобы не пропустить действительно серьезную патологию, в том числе и катаракту при следующих проявлениях нужно обязательно посетить офтальмолога:

    • 1) Резкое и неожиданное появление мушек
    • 2) Данный симптом сопровождается болью или дискомфортом в глазу
    • 3) Наблюдаются другие признаки катаракты в ранней стадии
    • 4) Количество пятен и помех увеличивается
    • 5) Падает острота зрения, возникает близорукость или дальнозоркост
    • Действительно ли мушки признак катаракты?

      Мушки в глазах могут быть просто проявлением вегетативных расстройств или кратковременного повышения давления. Но в некоторых случаях мушки в глазах действительно первый признак начальной стадии катаракты. Стоит провести обследование и, если у вас диагностировали помутнение хрусталика, провести лечение. В нашей клинике катаракта удаляется методом факоэмульсифиации с применением мультифокальных хрусталиков или обычных интроокулярных линз. Операции проводятся на современном оборудовании офтальмологом с 25-ти летним стажем работы.

      glazdok.ru

      Деструкция стекловидного тела

      На нашем форуме всё больше и больше посетителей, которые обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом:

      Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: плавающие точки перед глазами; плавающие мушки перед глазами; мошки перед глазами; черная мушка перед глазами; пятна перед глазами.

      Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.

      В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. Появилось устоявшееся название данного эффекта — летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин «деструкция стекловидного тела», сокращенно — ДСТ.

      В зависимости от степени выраженности эти мушки могут как абсолютно не мешать человеку, так и приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях — ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

      Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% — из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Несмотря на присутствие в глазу в столь малом количестве, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит для него каркасом. Кроме того, коллаген, гиалуроновая кислота и протеогликаны образуют комплекс, который также влияет на структуру стекловидного тела.

      Стекловидное тело в норме абсолютно прозрачно и достигается это за счет строго определенного строения и состава молекул веществ, входящих в его состав. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, что ведет к качественному изменению состава стекловидного тела, изменяется также его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью, именно их наше зрение воспринимает как летающие мушки.

      В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и, как результат, человек видит искры или молнии. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки — это ДСТ. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, способно вызвать визуальный эффект, сходный с видимым при деструкции стекловидного тела.

      Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

      Причины и факторы риска возникновения деструкции стекловидного тела

      ДСТ — следствие естественного физиологического процесса старения организма человека, поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек в той или иной степени. Однако четкой возрастной границы не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте.

      Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДСТ и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушение обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек.

      Что делать при появлении летающих мушек?

      Самое правильное при появлении летающих мушек — обратиться к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну — ретинологу. Врач такой специальности есть в каждой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в центрах, которые специализируются на заболеваниях заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу в случае спонтанного увеличения количества или размеров мушек и, тем более, при появлении искр/молний.

      Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо, и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не удивляйтесь тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» — все это имеет значение для обнаружения причины явлений, беспокоящих пациентов.

      Лечение деструкции стекловидного тела

      В некоторых, впрочем, редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих зрению проблем, то такая ситуация лечения не требует, необходимо лишь психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать на него внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела проявляется в оптических эффектах, которые значительно снижают качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

      Здоровый образ жизни. Начнем с немедикаментозного и нехирургического варианта. Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься лечением этого заболевания. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, поддержание физической формы — вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

      Лекарственные средства. На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых. К сожалению, многие производители лекарственных препаратов и БАДов спекулируют на данной проблеме и заявляют об эффективности выпускаемой ими продукции при ДСТ.

      Лазерное лечение — витреолизис. Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на непрозрачные фрагменты, разбивая их на такие малые частицы, которые уже не должны мешать зрению.

      На данный момент эта процедура не получила широкого распространения и офтальмологов, которые ее практикуют, не много. Пожалуй, самые известные — Scott Geller и John Karickhoff из США, а также Brendan Moriarty из Великобритании.

      Считается, что последствия подобного метода могут иметь весьма серьезные побочные эффекты, превосходящие лечебный эффект. Да и сама манипуляция имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными объектами.

      По вышеизложенным причинам данную процедуру проводят очень немногие врачи. В России докторов, практикующих лазерный витреолизис, нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

      Для полноты картины стоит отметить, что доктора, которые проводят эту процедуру, заявляют о высокой эффективности данного метода. Есть также статьи 1,2,3 в научной литературе, которые сообщают о безопасности и эффективности данной процедуры. Но пока все же не накоплено достаточного количества данных, которые позволили бы массово использовать витреолизис.

      Существуют данные, достоверность которых проверить сложно, о том, что в 80-х годах для витреолизиса использовались пикосекундные лазеры и эта процедура была распространена значительно больше, чем в настоящее время. Импульс таких лазеров считается безопасным для сетчатки, в отличие от современных наносекундных лазеров, которые могут повредить сетчатку. Однако сейчас пикосекундные лазеры для этих целей не выпускаются.

      Витрэктомия. Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно, вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором (BSS).

      Витрэктомия очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоению сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведения 2,4 о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

      Обзор накопленной информации на тему деструкции стекловидного тела приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась по-настоящему до этой проблемы. Людей, на нее жалующихся, очень много, а единой тактики лечения и, главное, предупреждения развития ДСТ не существует. Отдельные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Складывается впечатление, что эта проблема не рассматривается медициной как существенная и требующая поиска решения. Но многие люди не согласятся с докторами. Некоторые обладатели летающих мушек испытывают серьезный психологический дискомфорт наряду с дискомфортом зрительным. У человека может быть острота зрения 1,0 и по нормам офтальмологии у него все в порядке, но сам пациент не разделяет это мнение.

      Люди, доведенные до отчаяния, даже создают ассоциации «людей с мушками» с целью собрать деньги на исследования в этой области и стимулировать интерес офтальмологического сообщества к проблеме. Два ярких примера http://www.miodesopsie.it/eng/ и http://oneclearvision.org/

      Остается надеяться, что со временем проблема ДСТ будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем теперь.

      1. Delaney YM, Oyinloye A, Benjamin L. «Nd:YAG vitreolysis and pars plana vitrectomy: surgical treatment for vitreous floaters». Eye (2002) 16, 21–26

      2. David P. Sendrowski, et al. Current treatment for vitreous floaters. Optometry (2010) 81, 157-161

      3. Wu-Fu Tsai, Yen-Chih Chen, Chorng-Yi Su. Treatment of vitreous floaters with neodymium YAG laser. British Journal of Ophthalmology 1993; 77: 485-488

      www.vseoglazah.ru

      Советы и факты &nbsp// Советы

      Данные симптомы могут быть вызваны:

      Летающие мушки перемещаются в соответствии с движением глаза. Обычно они исчезают, как только вы пытаетесь сфокусироваться на таком пятнышке или черточке.

      — нитевидные полоски, могут быть полупрозрачными или крупитчатыми;

      Причины плавающих помутнений

      Реже указанные симптомы являются следствием таких состояний, как:

      — интраокулярная опухоль, например, лимфома (редко).

      Инородные тела в глазу также могут послужить причиной появления плавающих помутнений.

      Серьезные нарушения стекловидного тела или сетчатки, связанные с мушками в глазах, включают:

      — кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм);

      — Вы испытываете болевые ощущения в глазах.

      Марина, я вазобрал три месяца пила, очень хорошо переносится он, доктор даже акцент на этом сделала, что самочувствие хорошее будет.

      у меня появились мушки и всякая «нечисть»перед одним глазом. Левым. С утра появился какой-то колосок и пару пятнышек чётких. Думал что что-то в глаз попало. А потом понял что, когда закрою глаз , то я их тоже вижу. Тех же самых. Так что это что-то внутри Я думаю , что я сам виноват Три дня назад у меня заболело левое ухо. Я взял домашний прибор для електрофореза и сделал сеанс для уха на 10 мин. Анод приложил к уху. а катод к бороде. Ухо перестало болеть, а глазу наверное навредил.Но это моё мнение. Врачи говоря что это бывает, с возрастом. Я связываю это с електрофорезом. Самое главное , чтобы они убрались Но их становится всё больше. Надо наверное идти в аптеку за Вазобралом. Да, мушки только в одном глазу, левом.

      Я от «мушок» в глазах избавилась с помощью вазобрал.

      Вазобрал отличное решение проблем с сосудами, сама его пью при синдроме хронической усталости, симптомы были знакомые многим — усталость, мошки перед глазами и головокружения. Вазобрал теперь пью курсами, он отлично помогает сосудам головного мозга и является отличной профилактикой мигрени.

      glaza.by

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *