Лечение катаракты народными средствами

Лечение катаракты живицей

Живица должна быть пихтовая или сосновая, но не еловая. Средство собирают со ствола дерева. Для этого проводят рукой и определяют на ощупь корковые участки, отличающиеся особой эластичностью и упругостью. Здесь необходимо сделать надрезы, а выступающую жидкость собрать в заранее приготовленную емкость. Этот сок и есть живица.

Полученную жидкость смешивают с растительным маслом. Наиболее эффективно использование облепихового масла, но подойдет и очищенное подсолнечное. Для приготовления состава берут 3 части растительного масла и 1 часть живицы, тщательно размешивают. Применяют в качестве глазных капель. Дозировка – 1 капля в каждый глаз 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Наибольший эффект от лечения живицей достигается на ранних стадиях возникновения катаракты.

Лечение катаракты желчью

Желчь является не менее популярным народным средством в лечении катаракты. Применение желчи при этом недуге описано ещё в летописи знахарей.

Известный многим целитель Порфирий Иванов приводит свой рецепт с использованием желчи. Он утверждает, что закапывание ежедневно по 1 капле желчи в каждый глаз полностью избавляет от катаракты. Одно условие – желчь берется только у живой щуки. Средство закапывают перед сном. Курс составляет 10 процедур с интервалом в один день с перерывом в 10 дней и повторением. Если не было возможности сразу повторить курс, то лечение следует возобновлять не ранее, чем через 2 месяца.

Желчь вызывает ощущения дискомфорта, выраженные болью и жжением, но этот период необходимо перетерпеть.

Сборы лекарственных трав

В народной медицине существует много рецептов для лечения катаракты. В их основе лежат сборы лекарственных трав.

Сбор на основе травы полевого хвоща достаточно распространен. Для его приготовления берут высушенную и измельченную траву в количестве 30 граммов. Усиление лечебного эффекта достигается путем включения крапивы двудомной ( 10 грамм ), травы спорыша (достаточно 15- 20 грамм ). Хвощ должен быть высушен и хорошо измельчен, а крапиву надо брать свежую и молодую.

Приготовление: все компоненты перемешать и взять10 граммов получившегося сбора. Залить кипятком (1 стакан), сделать минимальный огонь и варить 3 минуты. Затем смесь необходимо остудить и процедить.

Применение: настой употребляют перед едой по 100 мл за один прием. Курс составляет 14-21 день.

Для составления другого сбора потребуется несколько ингредиентов:

10 граммов сушеной травы череды;

15 граммов кукурузных рылец;

Приготовление: все компоненты смешивают и заливают кипятком из расчета 1 ч. л. травяной смеси на 250 мл кипящей воды. Настой оставляют на 5 часов, а затем процеживают.

Применение: 3 ст. л. настоя употребляют после еды 3 раза в день. Курс составляет 30 дней.

В следующем рецепте необходимо смешать 40 граммов измельченной травы душицы и 40 граммов дурнишника обыкновенного.

Приготовление: травы смешивают и заливают 500 мл кипятка. Лучше настаивать смесь в термосе часа 2, или использовать емкость из темного стекла. Затем настой следует процедить.

Применение: 60- 70 граммов настоя принимают после еды 3 раза в день. В дополнение к этому способу лечения для усиления эффекта за полчаса до еды принимают мумие, разведенное в свекольном соке – 0,2 г продукта на 50 мл сока. Схема приема выглядит так: 10-дневный курс, затем перерыв в 5 дней и снова курс. Возможно повторение схемы до трех раз.

Сок алоэ (2 части), каланхоэ (1 часть) и живородка (1 часть). При этом сок листьев алоэ должен быть свежевыжатым.

Приготовление: компоненты тщательно смешивают и используют в виде капель.

Применение: закапывать 2 капли сбора в каждый глаз 3-4 раза в день. Эффективность средства особенно высока на начальной стадии развития катаракты.

Для другого сбора необходимо 20 граммов корней родиолы розовой, 20 граммов заманихи высокой, 6-8 плодов шиповника, 20 граммов сушеной крапивы и 15 граммов плодов красного боярышника, 1 ч. л. сушеного зверобоя, 250 мл воды.

Приготовление: травы и плоды смешивают и заливают кипящей водой. Настаивают 30-40 минут и процеживают смесь.

Применение: 50 мл настоя пьют перед каждым приемом пищи в течение 21 дня.

Полезен при катаракте сбор, составленный из таких ингредиентов:

Эти компоненты берутся по одной части. Травы зверобоя необходимо 3 части, а шиповника и красной рябины по 2 части.

Приготовление: смешать все компоненты, взять 60 граммов получившийся смеси и залить стаканом кипятка. Настаивают травы в течение 15 минут, потом процеживают 2 раза.

Применение: употребляют по 1/4 стакана настоя за до еды 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение катаракты медово-яблочными каплями

Одной женщине с катарактой, подруга увлекающиеся народной медициной посоветовала пролечиться медово-яблочными каплями. Через три месяца зрение женщины намного улучшилось.

Возьмите яблоко и срежьте с него верхушку. Выковыряйте чем-то середину и в пустоту залейте мед. После чего закройте яблоко этой верхушкой, которую срезали. Должно пройти два дня, перед тем как это народное средство от катаракты глаза будет готово. Всё, что получилось, следует перелить куда-то и просто капать в глаза два раза в день по две капли. Можно также пользоваться и другим лекарством – медово-белковым. Вот как оно готовится. Возьмите яйцо, которое только снесла курица, и оставьте лежать на столе два дня, после чего сварите в течение получаса. Яйцо очистите, но только так, чтобы белок был целым. Потом разрежьте пополам и удалите желток. Положите половинки белка ямочками вверх и залейте мёдом. Так пусть стоит один день. Жидкость, которая получилась, слейте. Хранить в холодильнике.

Можно чередовать эти два лекарства по месяцам – капать в оба глаза по 1–2 капле 2 раза в день.

Лечебные экстракты от катаракты

Каждый день делайте себе луковые капли. Для этого просто выжмите сок из репчатого лука и разбавьте водой в соотношении 1 к 1. Воду лучше всего брать дистиллированную или хотя бы очищенную. Если у вас пойдут слезы во время выжимания сока из лука, то это даже хорошо, так как слезы хорошо промывают глаза.

Кстати, для усиления эффекта можете добавить сока одуванчика. Листья одуванчика помойте, выжмите из них немного сока и смешайте с луковыми каплями.

Также вам нужны будут медовые капли. Для этого также просто разведите мёд с дистиллированной водой в соотношении 1 к 1. мёд лучше всего брать акациевый или, ещё лучше, специальный – с разведенным прополисом. Медовые капли, в отличие от луковых, можно наготовить заранее. Храните их нужно в холодильнике, но не больше трех дней.

Когда вы приступите к лечению катаракты, то сначала воспользуйтесь луковыми каплями, а минут через 45 можно уже медовые закапывать. Капать следует в оба глаза 3 раза в день. Курс лечения катаракты длится в течение месяца. Если есть необходимость, то через неделю перерыва можете продолжить лечение, но вряд ли оно вам понадобится.

Нужно сварить яйцо вкрутую, разрезать вдоль пополам, вытащить желток. Помойте белок и оставьте сушиться, набейте сахаром и закройте обратно. Киньте в духовку на полчаса. Жидкость, которая получилась, слейте куда-нибудь. Пользуйтесь, капая по две капли три раза в день. Хранить лекарство в холодильнике, причем не более трех дней.

В вареный белок необходимо класть мёд примерно пол чайной ложки, после этого сутки настаивать и капать в глаза 4 месяца.

Как капли в глаза можете использовать ещё смесь сока алоэ с медом и дистиллированной водой – всё по одной чайной ложке. Закапывать состав нажно в оба глаза по капле трижды в день.

Лечение катаракты мёдом

Лечение катаракты мёдом пользуется большой популярностью в народной медицине. Мёд имеет в своем составе вещества, которые способны останавливать развитие катаракты и улучшать зрение. Врач микрохирургии глаза одного центров советует для этого применять именно майский цветочный мед, только не темного цвета, а как можно светлее.

В первые полмесяца медовые капли нужно готовить в соотношении 1:4, то есть 1 часть мёда и 4 части дистиллированной воды. При этом такие капли хранятся в холодильнике не более трех дней. Применять следует по капле в каждый глаз до пяти раз в день. В случае, если медовые капли сильно жгут глаз, сделайте соотношение мёда и воды более большим. По мере продолжения лечения катаракты народными средствами увеличивайте концентрацию капель, доводя к концу месяца соотношение 1:1, или почти 1:1.

Курс лечения катаракты больной определяет сам, в зависимости от своего личного ощущения. Если есть улучшение и нет побочных эффектов, то лечение можно продолжать и более четырех недель.

Внимание: медовые капли противопоказаны при сахарном диабете и аллергии на мед.

Лечение катаракты семенами укропа

Катаракту реально вылечить следующим народным методом. Вам потребуется для этого 2 мешочка, которые будут хорошо удерживать воду, например, из байковой ткани. Размер каждого из них должен быть примерно 5х5 см. В оба мешочка положите по 3 чайных ложки семян укропа. После этого киньте их в металлическую кружку с кипятком и прокипятите пару минут. Теперь компрессы для глаз готовы, осталось только дождаться, когда они остынут, чтоб не было ожогов. Как станут теплыми и терпимыми для кожи, приложите к глазам, сверху накройте теплой тканью и держите так в течение 15 минут или пока не станут совсем холодными.

Лучше всего так лечиться перед сном.

Лечение катаракты травами

Возьмите одинаковое количество листьев мать-и-мачехи, лопуха и буквицы, 4 столовые ложки этой смеси нужно залить полулитром кипятка, поместить в то место, куда не проникает свет, и там состав будет стоять 120 минут. Три раза в день делайте примочки на глаза. Можно также поливать глаза этим раствором по одной чайной ложке.

Даже при полной утрате зрения его можно вернуть. Есть одна ягода в народной медицине, которая хорошо помогает при катаракте и восстанавливает зрение. Это ягода тутового дерева, или его ещё называют шелковицей. Ешьте в любом количестве на здоровье!

Другие рецепты, основанные на травах, читайте в статье лечение катаракты травами.

Зрение вернул картофель

Врачи сказали, что у меня начальная стадия катаракты. Нужно было ехать в больницу в город, так как у нас в деревне нет таких больниц. Я собрала глазки картофеля и высушила их. Одну столовую ложку ростков, залитых полулитром водки, нужно настаивать семь дней. Принимать следует по чайной ложке утром, в обед и вечером, пока смесь не закончится.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»

www.ayzdorov.ru

Информационный блог о здоровье и здоровом образе жизни

Катаракта лечение народными средствами

Чаще всего катаракта бывает вызвана возрастными изменениями в органах зрения. Самым действенным средством лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Но испокон веков в народе боролись с катарактой, используя различные природные компоненты. Для лечения катаракты народная медицина рекомендует простые и доступные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. Я расскажу способы лечения катаракты народными методами, чтобы Вам не пришлось обращаться за помощью к офтальмологу.

Что такое катаракта глаз:

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Катаракта — самое распространенное заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это «естественная линза» пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

  • врожденная;
  • возрастная;
  • характерная для определенного заболевания организма;
  • посттравматическая
  • К причинам возникновения и развития катаракты относят экологию, наследственность, эндокринные расстройства, различные глазные заболевания (к примеру, близорукость) и травмы глаз, а также отравления токсическими веществами. Специалисты утверждают, что еще в молодом возрасте начинается катаракта глаза, лечение которой не все начинают своевременно, в большинстве случаев — уже в пожилом возрасте, когда болезнь мешает в повседневной жизни.

    Вначале незначительно ухудшается зрение, затем перед глазами начинают «плавать» полоски и пятна, предметы двоятся и теряют контуры. С течение времени зрачок с черного меняется на белый цвет, повышается светочувствительность и снижается острота зрения.

    Народные средства лечения катаракты:
    • Возьмите литр воды и положите в него столовое серебро или серебряную цепочку на неделю, затем заварите в этой воде мелко нарезанный лист алоэ добавьте 1 столовую ложку меда и полученной жидкостью закапывайте глаза каждый день, по одной капле на каждый глаз.
    • Надо взять ростки от картофеля, промыть их, порезать и дать высохнуть. Высушенные ростки заливаются водкой из расчета 1 ст. ложка ростков на стакан водки. Настаивать 14 дней. Процедить. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в день перед едой. Через два-три месяца после лечения пойдет липкая густая слеза. Это растворяется пленка. При необходимости лечение можно повторять. Один курс — один стакан настойки. Рецепт действенный, проверен многими людьми. Результат отличный.
    • Приготовьте свежий сок из сельдерея, петрушки, салата-эндивия и моркови, смешайте их в соотношении 1:1:1:4, принимайте по пол стакана утром, в обед и вечером до еды. Можно упростить предыдущий рецепт, смешав только соки петрушки и моркови. На три части морковного сока возьмите одну часть сока петрушки. Принимать следует по такой же схеме.
    • Берем 3 четверти литра травы очанки и заливаем двумя стаканами кипятка, после того, как настой остынет, промываем глаза. Также по этому рецепту можно делать компрессы, которые накладывают на 10 минут.
    • В майский мед (1 часть) добавить дистиллированной воды (3 части), тщательно перемешать и закапывать в течение трех месяцев по капле в оба глаза.
    • Выдавите сок из черники (можно использовать и замороженные ягоды, но только очень спелые), разбавьте его очищенной водой в пропорции один к двум, капайте полученным раствором глаза на ночь.
    • Варить 1 домашнее яйцо 1 час, остудить, вынуть желток и выкинуть, а в белок положить майский мед и оставить на сутки. В яйце образуется такая желтая жидкость: вылить ее в пузырек и закапывать 3 раза в день в глаза по 2 капли.
    • Эффективно замедляет развитие катаракты и останавливает ее прогрессирование закапывание утром и вечером в каждый глаз по 2 капли меда, взятого из сот и смешанного с 2 каплями свежего сока лука.
    • Употребляйте в пищу ягоды шелковицы. Можно есть их в сыром виде, в виде компотов, сухофруктов. Это замечательное средство от катаракты и возрастного ухудшения зрения.
    • Смешайте 70 мл морковного сока, 20 мл свекольного сока и 10 мл сока цикория салатного, пейте приготовленное лекарство раз в день. Следует помнить, что при лечении катаракты этим способом необходимо исключить из рациона мясные продукты.
    • Пейте отвар листьев и веток тутовника, ешьте плоды этого дерева и глаза ваши будут здоровы.
    • Возьмите жидкий мед, лучше майский или акациевый, закапывайте в каждый глаз по одной капле два или три раза в сутки. Если такая процедура приносит неприятные ощущения, разведите мед чистой водой в пропорции один к трем, постепенно повышайте концентрацию раствора, доведя до соотношения один к одному. Капать мед следует двадцать дней, затем десять дней отдых. Не следует проводить лечение в сильную жару.
    • Смешайте 1 столовую ложку листьев лопуха, 1 столовую ложку цветков ромашки, 1 столовую ложку цветков шиповника и залейте 150 мл кипятка и варите около пяти минут, затем остудите и закапывайте в глаза по капле 4 раза в неделю.
    • Для лечения катаракты надо взять 70 грамм сока моркови, 20 грамм сока свеклы и 10 грамм сока эндивия (салатного цикория). Пить каждый день по 100 грамм смеси соков в течение 2 месяцев. Соблюдайте вегетарианскую диету. Надобность в операции отпадет.
    • Возьмите только что выкопанный корень валерианы, залейте его ста миллилитрами спирта, подержите полторы недели в темном месте. Перед тем, как лечь в постель, подышите носом парами настойки.
    • Весной, при обрезании винограда можно собрать сок из лозы и закапать глаза по одной капле. Процедуру следует повторять через каждые два часа в течение недели.
      • При начинающейся катаракте попробуйте принимать настой чабреца с медом. 100 грамм свежей травы чабрец залить 0,5 кг жидкого меда.
      • Возьмите две чайные ложки цветов календулы, заварите 500 миллилитрами кипящей воды, подержите закутанным пол часа, пропустите через сито. Пейте по полстакана с интервалом шесть часов. Прополаскивайте глаза этим средством.
      • Закапывайте на ночь глаза живицей пихты или сосны, курс лечения должен составить 30 дней.
      • Хорошо помогает при помутнении хрусталика трава мокрица. Нужно 1 чайную ложку свежего сока травы смешать с 1 чайной ложкой теплой кипяченой воды и закапывать глаза. Сок должен быть всегда свежий. Можно промывать глаза и настоем мокрицы: 1 столовую ложку мелко нарезанной травы заливается 1 столовую ложку кипятка, настаивается 10-20 минут. Промывать глаза несколько раз в день. Настой годен 1 день.
      • Возьмите растение под названием очный полевой цвет, выдавите из него сок и в равных пропорциях смешайте с медом. Капайте в глаза по две капли утром, в обед и вечером. Это средство делает хрусталик прозрачным.
      • Возьмите столовую ложку листьев пиона и залейте двумя стаканами кипятка, оставьте на три часа, после этого поставьте вариться на три часа. После того, как отвар остынет, принимайте его по 4 столовых ложки четыре раза в день.
      • 100 грамм измельченных ядер грецкого ореха залить 1 литром растительного масла. Настоять две недели в темном месте в закрытой посуде, периодически взбалтывая. При катаракте и бельме следует закапывать 1 -2 капли масла в глаз и растирать веко, чтобы масло разошлось по всей поверхности. Закапывать эти капли нужно несколько раз в день до улучшения.
      • Возьмите три столовых ложки измельченных листьев грецкого ореха, одну чайную ложку измельченного корня шиповника, две чайные ложки шиповникового цвета, небольшой фрагмент корня алоэ. Залейте 500 миллилитрами кипящей воды, дайте остыть и употребите все средство сразу перед сном. Курс лечения: один день, затем три дня отдых. Так повторить двенадцать раз.
      • Залейте 3 чайные ложки календулы двумя стаканами кипятка, настаивайте в течение трех часов. Лекарство следует пить по половине стакана в день, также рекомендуется приготовленным настоем промывать глаза.
      • Свежую сыворотку от козьего молока процедить и поставить в холодильник. В каждый глаз капать по 2 капли.
      • Процесс возвращения зрения очень длительный. Чередуйте: рецепт с яйцом — 10 дней, затем с сывороткой — 10 дней и 10 дней перерыв. И делать это нужно не менее полугода
      • Возьмите немного цветов ромашки, столько же шиповникового цвета, мелко накрошенный средний лист лопуха, залейте кипящей водой, накройте посуду и доведите до кипения. Внутри посуды, на крышке будут оседать капли, которые надо собирать и закапывать ими глаза. Процедура повторяется каждые три дня.
      • Возьмите сок алоэ, смешайте с кусочком мумие (размером с пол горошинки), капайте на ночь по одной капельке. Через месяц лечения можно капать в глаза только сок алоэ.
      • Можно также в одну половинку яичного белка насыпать до краев сахар, сверху прикрыть второй половинкой. Положить в посуду небольшого размера так, чтобы яйцо не переваливалось на бок. Поставить его в горячую духовку и держать там 30 минут. Затем достать и получившийся под «крышечкой» сироп перелить в предварительно хорошо промытый и ошпаренный кипятком пузырек. Закапывать получившуюся жидкость в глаза 3 раза в день по 1-2 капле. Сироп можно хранить только 3 дня, затем нужно готовить новый. Средство это очень сильное.
      • Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Здоровья Вам.

        zdorovie-vashe.info

        Катаракта – заболевание, которое проявляется в помутнении хрусталика глаза. Хрусталик – это своеобразная биолинза, прозрачное тело, находящееся позади радужной оболочки и задним краем примыкающее к стекловидному телу. Он преломляет световые лучи и направляет их на сетчатку. Когда лучи фокусируются в центральной части сетчатки, возникает зрительный образ. По мере помутнения хрусталика до нее доходит все меньше лучей и, таким образом, картинка теряет четкость. В этом и проявляется ухудшение зрения при катаракте.

        Катаракта в зависимости от вызвавшей ее причины и бывает:

        развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения);

        осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза);

        токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов);

        В зависимости от расположения катаракта бывает следующих видов:

        кортикальная, локализованная на коре хрусталика;

        капсулярная, затрагивающая лишь заднюю или переднюю сумку хрусталика;

        полярная, распространяющаяся на один из полюсов хрусталика (передний или задний) или на оба сразу;

        зонулярная, локализующаяся в центре хрусталика;

        полная, охватывающая весь хрусталик.

        Наконец, катаракту можно дифференцировать по стадии развития:

        В любом случае, уже начавшийся процесс помутнения хрусталика самостоятельно не останавливается. Однако в некоторых случаях (например, при врожденной катаракте, не препятствующей полноценному развитию глаза) принятие экстренных мер не требуется.

        Если рассматривать развитие катаракты на молекулярном уровне, то суть процесса сводится к разрушению молекулярной структуры белка, содержащегося в хрусталике и отвечающего за его прозрачность. Это происходит под влиянием изменений, протекающих в организме по мере его старения. Однако у катаракты есть и другие причины.

        Так, врожденная катаракта нередко бывает обусловлена болезнями, перенесенными матерью во время беременности. Как правило, это – заболевания инфекционного характера, такие как, например, грипп или краснуха.

        Осложненную катаракту провоцируют глазные заболевания, в частности:

        запущенная близорукость (более 6-ти диоптрий);

        воспаление сосудистой оболочки глаза;

        воспаление радужной оболочки.

        Усугубить ситуацию могут и болезни, напрямую не связанные с органами зрения: эндокринные (в частности, сахарный диабет), гематологические (в том числе анемия), кожные (экзема, нейродермит).

        Нельзя исключать также наследственные факторы, генетические аномалии, влияние вредных условий труда и образа жизни.

        В отличие от многих других глазных заболеваний, катаракта не сопровождается головными болями. Основными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу, как правило, являются:

        частая смена очков;

        трудности с различением цветов.

        Такая болезнь глаз, как катаракта, имеет специфические признаки, не позволяющие спутать ее с другой патологией. Человек испытывает временные трудности при рассматривании предметов вблизи, однако подобный симптом периодически исчезает. Растущая катаракта провоцирует развитие близорукости, из-за чего дальнозоркость не дает о себе знать.

        На начальной стадии развития катаракта вызывает легкое помутнение хрусталика, которое практически не влияет на остроту зрения. Затем болезнь переходит в так называемую «незрелую» стадию. Помутнение распространяется на оптическую зону, острота зрения начинает падать. Зрелая катаракта характеризуется снижением зрения до светоощущения. Хрусталик мутнеет полностью. В последней стадии – перезрелой – происходит разрушение структуры хрусталика.

        Для катаракты характерны трудности с различением цветов. Больной видит словно сквозь воду или запотевшее стекло. Цвета становятся бледнее, а границы между ними стираются. Нечеткость изображений невозможно устранить с помощью очков или контактных линз.

        Любой источник света вызывает дискомфорт, сопровождающийся ухудшением ночного зрения. Фары или фонари способны ослепить человека, он видит вокруг них ореолы и не может адекватно оценить расстояние до них.

        Методы диагностики катаракты

        На ранних этапах развития заболевания перед врачом стоит цель – отличить катаракту от возрастной дальнозоркости. В этом помогает биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы, позволяющий выявить структурные изменения в хрусталике.

        Также проводятся следующие диагностические манипуляции:

        Авторефрактокератометрия – это автоматическое определение нарушений рефракции, то есть преломляющей оптической силы глаза. Метод позволяет оценить воздействие развивающейся катаракты на зрение.

        Методы лечения катаракты

        Из всех глазных болезней только для катаракты показано лечение исключительно хирургическим путем. Терапевтическое лечение (например, использование капель, улучшающих обмен веществ внутри хрусталика) может применяться на самых ранних стадиях болезни, однако назвать его эффективным нельзя. Такими методами помутнение можно лишь замедлить, но не остановить и, тем более, не повернуть вспять. Обычно речь о терапевтических методах не идет вообще, поскольку катаракта, как правило, диагностируется достаточно поздно.

        Пациента, страдающего катарактой, рано или поздно ожидает хирургическое вмешательство. На сегодняшний день самый распространенный метод лечения катаракты – факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Она заключается в удалении пораженного хрусталика и замене его искусственным аналогом – ИОЛ. Операция проводится с применением лазерной установки, не требует наложения швов и может проходить в амбулаторных условиях.

        www.fdoctor.ru

        Катаракта (от греческого слова «cataractos» — водопад) — это заболевание, при котором происходит уменьшение прозрачности хрусталика в глазу, что приводит к постепенному снижению остроты зрения. Хрусталик располагается за радужкой, формирующей зрачок, и не может быть непосредственно виден невооруженным глазом, до тех пор, пока заметно не помутнеет. Он играет решающую роль в фокусировке света на сетчатке, располагающейся в задней части глаза. Сетчатка, в свою очередь, преобразует свет в нервные импульсы, которые мозг переводит в зрительные образы. Значительное помутнение при катаракте искажает свет и препятствует его прохождению через хрусталик, вызывая характерные зрительные симптомы и жалобы.

        Катаракта, как правило, развивается постепенно, с возрастом, но иногда это может произойти раньше. Многие люди долгое время не подозревают о наличии у них этого заболевания, поскольку ухудшение зрения происходит постепенно. Катаракта обычно поражает оба глаза, но нередко на одном из них она прогрессирует быстрее. Это очень распространённое заболевание, встречающееся примерно у 60% людей старше 60 лет.

        Катаракта может вызвать различные жалобы на ухудшение зрения, в том числе нечеткость, проблемы при ярком освещении (часто от яркого солнца или автомобильных фар при движении в ночное время), ослабление цветового зрения, прогрессирование близорукости, приводящее к необходимости в частой смене очков, а иногда и двоение в одном глазу. Иногда зрение вблизи на некоторое время улучшается в результате усиления близорукости из-за набухающей катаракты. Необходимость в частой смене очков может сигнализировать о начале развития катаракты. Катаракта обычно не причиняет боли, не вызывает покраснения глаз или других симптомов, если не переходит в запущенную стадию.

        Риск развития катаракты

        Считается, что кортикальная катаракта чаще развивается у женщин. К факторам риска ее развития относят, кроме того, избыточную инсоляцию и близорукость. В то же время у людей, имеющих радужку коричневого цвета, а также у курильщиков, чаще встречается катаракта ядерного типа.

        Наряду с вышеперечисленными факторами, риск развития катаракты могут повысить: наличие некоторых заболеваний глаз, использование стероидных препаратов, травмы глаза и диабет.

        Ряд эпидемиологических исследований с использованием перекрёстных данных показал, что женщины более подвержены риску возникновения катаракты по сравнению с мужчинами. Некоторые результаты говорят об общем учащении случаев выявляемости этого заболевания. Большинство исследователей сообщает о большей распространенности корковой катаракты, и только одно исследование показало превалирование ядерной катаракты среди других видов (Am J Ophthalmol 1999 года; 128:446-65). Механизм влияния гендерного фактора на возникновение катаракты не выяснен, но может быть связан с гормональными различиями между женщинами и мужчинами.

        Одной из причин, возможно, является постменопаузальный дефицит эстрогенов. Последние эпидемиологические данные содержат некоторые доказательства того, что эстроген и заместительная гормональная терапия могут играть защитную роль в развитии возрастной катаракты (Am J Epidemiol 2002 года; 155:997-1006). Данные Beaver Dam Eye Study говорят, что ранний возраст менархе, длительный приём препаратов, содержащих эстроген, а также использование противозачаточных таблеток предотвращают развитие ядерной катаракты. Последнее Beaver Dam Eye Study оценивало возможную связь между репродуктивным периодом и случаями катаракты. Единственным достоверным результатом было выявление тенденции к уменьшению случаев развития задней субкапсулярной катаракты в связи с увеличением количества успешных родоразрешений.

        Наблюдения подтверждают связь курения с риском развития катаракты. Риск заболевания катарактой у заядлых курильщиков, выкуривающих 15 сигарет в день и более, в три раза выше, чем у некурящих. Курение, как полагают, повышает этот риск, по крайней мере, частично, за счет увеличения окислительного стресса в хрусталике. Он может быть вызван образующимися при реакции в присутствии табачного дыма или других загрязнителей воздуха свободными радикалами. Они способны непосредственно повреждать белки и мембраны хрусталиковых волокон.

        Ряд исследований показал, что прием антиоксидантов уменьшает риск развития катаракты. Недавнее исследование изучало влияние курения на развитие катаракты у мужчин и женщин в США (Am J Epidemiol 2002 года; 155:72-9). Результаты говорят, что любое восстановление от повреждений, вызванных курением, происходит очень медленными темпами. Это подчеркивает, сколь важно не начинать курить вообще или отказаться от курения как можно раньше. У людей, расставшихся с этой вредной привычкой 25 и более лет назад, риск развития катаракты на 20% ниже, чем у тех, кто продолжает курить. Однако степень риска для бывших курильщиков уже не снизится до уровня, наблюдаемого среди никогда не куривших.

        Связь между применением стероидов и развитием катаракты хорошо известна. Чем выше дозы стероидов и продолжительнее их использование, тем выше риск развития задней субкапсулярной катаракты. Однако, несмотря на все опубликованные данные, до сих пор не известна величина безопасной суточной дозы кортикостероидов, не ясно также, в течение какого периода их можно применять без риска. Трудно определить безопасные дозы, даже объединив все опубликованные данные, по причине расхождения критериев диагностики катаракты в исследованиях, а также различной фармакологической активности используемых стероидов.

        В основе классификации катаракт лежат степень и локализация помутнений хрусталика. При этом заболевание может развиваться в раннем возрасте или в результате старения, а различные части хрусталика могут поражаться в разной степени.

        Катаракты, которые выявляются при рождении или в очень раннем возрасте (в течение первого года жизни), называются врожденными или детскими. Они требуют срочного хирургического лечения, так как могут помешать формированию нормального зрения в пораженном глазу.

        Ядерная катаракта — диагностируется, когда сильнее поражена центральная часть хрусталика, что является наиболее распространенной ситуацией.

        Корковая — когда помутнения наиболее заметны в коре, покрывающей хрусталик снаружи.

        Субкапсулярная — когда помутнение развивается в непосредственной близости от капсулы хрусталика, либо по передней, или, чаще, задней её части. В отличие от большинства катаракт, она может развиваться довольно быстро и более выраженно влияет на зрение, чем ядерные или корковые катаракты.

        Диагностика катаракты

        Для выявления катаракты могут использоваться следующие методы:

        • визометрия (исследование остроты зрения при помощи таблицы или проектора знаков);

        • биомикроскопия (осмотр со щелевой лампой). Фокусирование пучка света на хрусталике образует его оптический срез, что облегчает обнаружение любых мельчайших отклонений;

        • осмотр сетчатки с расширением зрачка.

        Единственный способ лечения катаракты – хирургический, т.е., удаление хрусталика с последующей имплантацией афакичных интраокулярных линз.

        До недавнего времени существовало три основных метода экстракция катаракты.

        Факоэмульсификация — разрушение помутневшего хрусталика при помощи ультразвуковых колебаний с последующим удалением образовавшихся фрагментов.

        Экстракапсулярная экстракция катаракты — удаление помутневшего хрусталика целиком, без фрагментации.

        Интракапсулярная экстракция катаракты — удаляется весь хрусталик и окружающая его капсула. Этот метод сегодня используется редко, но может все еще быть полезным в случае значительного травматического повреждения.

        С внедрением в офтальмологическую практику фемтосекундных лазеров появился новый метод — фемтолазерная экстракция катаракты (ФЛЭК).

        Фемтолазер обеспечивает крайне высокую точность выполнения основных этапов операции по удалению хрусталика:

        • разрез роговицы для доступа инструментов,

        • вскрытие передней капсулы,

        • разрушение помутневшего хрусталика.

        Кроме того, использование фемтолазера предоставляет широкие возможности по коррекции сопутствующего астигматизма. В настоящий момент существуют следующие фемтолазерные системы, применяемые в хирургии катаракты: Lens X (Alcon), Lens Art (Topcon), VICTUS (Baush+Lomb).

        Лечение катаракты консервативными (Катахром, Квинакс, Витайодурол, Тауфон и т. п.) и народными средствами неэффективно. В лучшем случае такое «лечение» помогает при синдроме сухого глаза, распространенном у пожилых людей (основная категория пациентов с катарактой). Стоит обратить внимание, что пациенты, которые пытаются лечить катаракту консервативными и/или народными средствами, могут слишком затянуть с визитом к врачу, а в случае прогрессирования катаракты это усложняет её экстракцию и повышает травматичность операции.

        Осложнения хирургии катаракты

        По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.

        Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза. Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых — уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) — 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.

        Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

        В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

        Кистоидный макулярный отёк (синдром Ирвина-Гасса) встречается после факоэмульсификации катаракты приблизительно в 1% случаев. При экстракапсулярной методике удаления хрусталика данное осложнение выявляется примерно у 20 процентов пациентов. Большему риску подвержены страдающие диабетом, увеитом, «влажной» формой ВМД. Частота развития макулярного отека также возрастает после экстракции катаракты, осложнившейся разрывом задней капсулы или потерей стекловидного тела. Для лечения применяют кортикостероиды, НПВС, ингибиторы ангиогенеза. При безуспешности консервативного лечения возможно выполнение витреоэктомии.

        Отек роговицы — достаточно распространенное осложнение после удаления катаракты. Причиной может явиться снижение насосной функции эндотелия, спровоцированное механическим или химическим повреждением во время операции, воспалительная реакция, сопутствующая глазная патология. В большинстве случаев отек проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней. В 0,1% случаев развивается псевдофакичная буллёзная кератопатия, при которой в роговице формируются буллы (пузыри). В таких случаях применяются гипертонические растворы или мази, лечебные контактные линзы, проводится лечение вызвавшей данное состояние патологии. При отсутствии эффекта может быть выполнена трансплантация роговицы.

        К достаточно частым осложнениям имплантации ИОЛ относится послеоперационный (индуцированный) астигматизм, который способен привести к ухудшению окончательного функционального результата операции. Его величина зависит от метода экстракции катаракты, локализации и длины разреза, того, накладывались ли швы для его герметизации, возникновения различных осложнений в процессе операции. Для исправления небольших степеней астигматизма могут быть назначены очки или контактные линзы, при выраженном — возможно проведение рефракционных операций.

        Смещение (дислокация) ИОЛ встречается гораздо реже, чем вышеописанные осложнения. Ретроспективные исследования показали, что риск дислокации ИОЛ у пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после перенесенной имплантации составил соответственно 0,1, 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7 процента. Установлено также, что при наличии псевдоэксфолиативного синдрома и слабости цинновых связок вероятность смещения линзы возрастает.

        После имплантации ИОЛ повышается риск развития регматогенной отслойки сетчатки. В большей степени этому риску подвержены пациенты, имевшие осложнения во время операции, получившие травму глаза в послеоперационном периоде, имевшие миопическую рефракцию, болеющие диабетом. В 50 процентах случаев отслойка происходит в первый год после оперативного вмешательства. Чаще всего она развивается после интракапсулярной экстракции катаракты (5,7%), реже — после экстракапсулярной (0,41-1,7%) и факоэмульсификации (0,25-0,57%). Все пациенты после имплантации ИОЛ должны регулярно наблюдаться у офтальмолога с целью раннего выявления данного осложнения. Принципы лечения те же, что и при отслойках другой этиологии.

        Крайне редко во время удаления катаракты развивается хориоидальное (экспульсивное) кровотечение. Это острое, абсолютно не прогнозируемое состояние, при котором возникает кровотечение из сосудов хориоидеи, лежащих под сетчаткой и питающих её. Факторами риска являются артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, афакия, внезапный подъём ВГД, осевая миопия или, наоборот, очень маленький ПЗР (передне-задний размер) глаза, воспаление, приём антикоагулянтов, пожилой возраст.

        В некоторых случаях оно самостоятельно купируется и на зрительных функциях глаза отражается незначительно, но иногда его последствия могут привести к потере глаза. Для лечения применяется комплексная терапия, включающая местные и системные кортикостероиды, средства с циклоплегическим и мидриатическим эффектом, антиглаукомные препараты. В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

        Эндофтальмит – редкое осложнение катарактальной хирургии, приводящее к значительному снижению зрительных функций вплоть до полной их потери. Частота возникновения, по разным данным, составляет от 0,13 до 0,7%.

        Риск развития повышается при наличии у пациента блефарита, конъюнктивита, каналикулита, обструкции носослёзных протоков, энтропиона, при ношении контактных линз и протеза парного глаза, после недавнего проведения иммуносупрессивной терапии. Симптомами внутриглазной инфекции являются выраженное покраснение глаза, боль, повышенная светочувствительность, снижение зрения. С целью профилактики эндофтальмитов применяются инстилляции 5%-го раствора повидон-йода перед операцией, вводятся внутрь камеры или субконъюнктивально антибактериальные средства, санируются возможные очаги инфекции. Важным является предпочтительное использование одноразового или тщательная обработка многоразового хирургического инструментария.

        Профилактика катаракты

        В настоящее время не существует доказанно эффективных способов предотвращения развития катаракты. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

        1. Ношение солнцезащитных очков вне помещений в течение дня может снизить риск развития катаракты и заболеваний сетчатки. Некоторые солнцезащитные очки имеют светофильтры, снижающие вредное воздействие УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты.

        2. Существует мнение, что прием витаминов, минералов и различных растительных экстрактов уменьшает вероятность развития катаракты. Однако нет научных данных, доказывающих, что эти средства действительно эффективны. Не известны местные или пероральные лекарства либо добавки, которые доказали бы свою эффективность в уменьшении вероятности развития катаракты.

        3. Полезно ведение здорового образа жизни, так как он помогает предотвратить развитие других болезней в организме человека. Правильно питайтесь, регулярно делайте физические упражнения и не забывайте об отдыхе, обязательно исключите курение.

        4. Если у вас диабет, то жесткий контроль сахара в крови может замедлить развитие катаракты.

        Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.

        Дата публикации (обновления): 16.01.2018

        www.vseoglazah.ru

      • Что такое Катаракта
      • Что провоцирует Катаракта
      • Патогенез (что происходит?) во время Катаракты
      • Симптомы Катаракты
      • Диагностика Катаракты
      • Лечение Катаракты
      • Профилактика Катаракты
      • К каким докторам следует обращаться если у Вас Катаракта
      • Катаракта (греч. katarrhaktes) в переводе на русский язык означает «водопад» — так древние греки называли помутнение хрусталика, той самой «живой линзы». Это заболевание глаз также характерно для людей пожилого возраста.

        Линза хрусталика состоит из воды и белков, причем белковые молекулы располагаются так, что свет свободно проходит через них и собирается в одной точке — в центральной ямке желтого пятна. Первые признаки катаракты — нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, значительно реже, капсулы хрусталика. В начале болезни появляются только небольшие мутные участки, а затем и весь хрусталик становится мутным. Если в белках хрусталика появляются изменения, зрение начинает постепенно портиться; человек перестает различать лица окружающих, испытывает затруднения при чтении и письме.

        На последней стадии, при полном помутнении хрусталика, больной различает только свет и цвет, а контуров предметов не видит. Чтобы хоть немного помочь больному различать окружающие предметы, врачи выписывают при катаракте очки с желтыми линзами (как очки с зелеными стеклами — при глаукоме).

        Сегодня катаракту называют самой распространенной болезнью пожилых (по статистике, более чем у миллиона человек ежегодно возникает это заболевание, которое значительно ухудшает зрение), а удаление катаракты является наиболее часто выполняемой операцией. Способы лечения катаракты постоянно совершенствуются, изобретаются новые технологии и высокоточное оборудование для проведения операций. Но все же операция есть операция, и каждый из нас предпочел бы вовсе обойтись без нее. Поэтому ученые продолжают изучать причины развития катаракты, создают новые лекарства, которые задерживают развитие этой болезни и возвращают прозрачность хрусталику.

        Как показали исследования, изменения хрусталика были обнаружены у 27% людей моложе 65 лет и у 65% людей старше 75 лет. В Европе примерно 5% числа людей в возрасте 70 лет и 10% из 80-летних вынуждены идти на операцию. Хорошо, что лишь у немногих развивается так называемая зрелая катаракта — именно она сопровождается полной потерей зрения и требует оперативного вмешательства.

        Помутнение хрусталика, которое ведет к слепоте, возникает не только вследствие старения организма. Известны, например, случаи помутнения хрусталика в результате сильных физических воздействий (так, сильное тепло вызывает термическую катаракту, или, как ее еще называют, «катаракту стеклодувов», рентгеновское излучение вызывает лучевую катаракту и т. д.). Причиной развития катаракты также может стать воздействие на глаза солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза защитными очками. Катаракта также нередко развивается и при сахарном диабете. Поэтому очень важно соблюдать гигиену зрения в любом возрасте, чтобы избежать возникновения заболеваний глаз.

        Но как бы то ни было, прежде всего, помутнение хрусталика происходит в результате старения, и поэтому оно получило название возрастной, или старческой катаракты.

        Что провоцирует Катаракта

        Поскольку ткань хрусталика лишена сосудов и нервов, воспалительных процессов в хрусталике не возникает. Но в нем, как я говорил раньше, вполне могут возникнуть изменения дистрофического характера, которые связаны с нарушением обмена веществ. Среди этих изменений первое место как раз и занимает помутнение хрусталика — катаракта.

        Современная наука выяснила, что основную роль в возникновении катаракты играют свободно-радикальные реакции. Вы, наверное, уже не раз слышали о каких-то «свободных радикалах», которые образуются в результате обмена веществ и являются виновниками старения организма.

        Что касается тканей глаза, то больше всего стимулирует образование в клетках свободных радикалов солнечный свет. В результате воздействия света происходят сложные биохимические реакции, которые приводят к образованию чрезвычайно токсичных соединений. Их скопление как раз и ведет к необратимым изменениям белков хрусталика.

        К сожалению, с возрастом снижается активность защитных процессов, которые предохраняют белки хрусталика от губительного воздействия свободных радикалов, и хрусталик теряет прозрачность.

        В большинстве случаев развитие катаракты в пожилом возрасте не сопровождается другими заболеваниями.

        Таким образом, причины развития катаракты связаны и непосредственно с нарушением питания глаза, и с ухудшением иммунитета.

        Факторы развития катаракты

        У здоровых людей возрастная катаракта обычно возникает после 45 лет. С годами частота этого заболевания увеличивается (в возрасте старше 65 лет уже до 60% людей страдают от катаракты). Однако при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени катаракта может возникнуть уже в 35-летнем возрасте. Таким образом, если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, риск развития у вас катаракты значительно повышается. Кроме того, к факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:

      • употребление алкоголя и курение; S прием некоторых лекарств;
      • длительное пребывание на солнце без защитных очков;
      • вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые);
      • диабет;
      • небольшой жизненный объем легких;
      • неблагоприятная экологическая обстановка.

      Устранить некоторые факторы риска вы не можете (это зависит от многих объективных причин), но подумайте о том, что вы можете изменить в своей жизни, чтобы отсрочить заболевание.

      Патогенез (что происходит?) во время Катаракты

      Нормальное, ясное и четкое зрение зависит от того, насколько прозрачны преломляющие среды глаза (напомню, что преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, камерной влаги, хрусталика и стекловидного тела) и отсутствия в них каких-либо изменений.

      Прозрачность хрусталика обеспечивает совершенная физико-химическая структура его белков. Как я уже говорил, белки хрусталика составляют около 35% от всей массы хрусталика, т. е. больше, чем в каком-либо другом человеческом органе (так, например, мозг содержит 10% белков, мышцы — 18%). Недостаток необходимых для питания хрусталика веществ (или проникновение вредных веществ) нарушает процесс нормального обмена веществ и приводит к расщеплению белка, распаду хрусталиковых волокон и в результате к катаракте. Таким образом, старческая катаракта — это изменения химического состава хрусталика.

      Различают врожденные и приобретенные катаракты, а в зависимости от наличия в хрусталике плотного ядра — мягкие и твердые. До 40 лет катаракта обычно бывает мягкой, после 40 лет в связи с уплотнением центральных отделов хрусталика — твердой. По локализации помутнения различают капсулярные, кортикальные, околоядерные или слоистые, ядерные и полные катаракты. Форма катаракт бывает различная — звездчатая, веретенообразная, дисковидная, розеточная, чашеобразная. Катаракты подразделяют на непрогрессирующие (стационарные) и прогрессирующие; врожденные катаракты обычно не прогрессируют, приобретенные — большей частью прогрессируют.

      Степень понижения остроты зрения при катарактах зависит от места расположения помутнения в хрусталике, а также от интенсивности помутнения. Помутнения, расположенные против зрачка, в большей степени нарушают зрение, чем помутнения, находящиеся в периферических частях хрусталика. Область зрачка при развитии катаракты представляется сероватой, серовато-белой, молочно-белой. Нежные помутнения в начальных стадиях катаракты определить невооруженным глазом очень трудно. Для их выявления пользуются фокальным освещением, исследованием в проходящем свете и биомикроскопией.

      Врожденные катаракты составляют примерно 60% всех врожденных дефектов органа зрения и являются основной причиной врожденной слепоты и амблиопии. По локализации, виду и степени помутнений хрусталика они отличаются большим многообразием. При биомикроскопическом исследовании нередко выявляются мелкие помутнения сумки и вещества хрусталика, которые в течение жизни не прогрессируют. Эти точечные помутнения, как правило, на зрение не влияют. При помутнении не только капсулы, но и соседних участков хрусталикового вещества развивается так называемая капсулолентикулярная катаракта — веретенообразная, передняя и задняя полярные катаракты.

      Передняя полярная катаракта расположена у переднего полюса хрусталика и имеет вид белого пятна с резкими границами. Если катаракта несколько выстоит в переднюю камеру в виде небольшого конического возвышения, то ее называют пирамидальной. В этих случаях помутнение локализуется в центре зрачка, в связи, с чем понижается острота зрения. Задняя полярная катаракта находится у заднего полюса хрусталика и определяется в виде круглого серовато-белого помутнения. Часто — это остаток артерии стекловидного тела, уцелевший на сумке хрусталика. Врожденные полярные катаракты всегда двусторонние и нередко сочетаются с другими аномалиями развития глаза. Центральная катаракта — резко ограниченное шарообразного вида помутнение в центре хрусталика, около 2 мм в диаметре. Веретенообразная катаракта — помутнение хрусталика в виде мутного тонкого веретена, которое тянется от одного полюса хрусталика к другому.

      Другой вид врожденной катаракты, которая встречается довольно часто,- зонулярная, или слоистая, катаракта. Зонулярная катаракта характеризуется наличием слоя помутнения, окружающего прозрачное или менее мутное ядро, и имеет прозрачные периферические слои. В ряде случаев наблюдается чередование двух или даже трех мутных слоев, разделенных между собой более прозрачными слоями. Характерными для зонулярной катаракты являются так называемые «наездники», которые представляют собой помутневшие пучки волокон в экваториальной области перинуклеарной зоны. Установлена возможность как врожденного, так и постнатального развития зонулярной катаракты. При врожденных зонулярных катарактах помутнение локализуется в области эмбрионального ядра. При внеутробном развитии катаракты помутнение располагается вне ядра. От степени помутнения зависит острота зрения.

      Полная мягкая катаракта характеризуется помутнением всего хрусталика. Хрусталиковые массы разжижаются, затем могут постепенно рассасываться. Этот процесс занимает различные промежутки времени. В исходе остается плотная сумка — пленчатая катаракта. В некоторых случаях помутнение хрусталика подвергается рассасыванию еще в эмбриональный период, и ребенок рождается с пленчатой катарактой. На ней можно видеть слои извести (белые точки), а также кристаллы холестерина (желтоватые точки). Полная мягкая катаракта нередко сочетается с другими признаками недоразвития глаза — уменьшением его в размерах, нистагмом, косоглазием.

      Приобретенные катаракты могут возникать в течение всей жизни.

      Катаракта при дерматитах. К ней относят помутнение хрусталика при склеродермии и при нейродермитах. Этот вид катаракт наблюдается чаще всего у молодых лиц; она двусторонняя, созревает быстро. Помутнения расположены преимущественно в области полюса хрусталика с нередким участием в процессе передней капсулы.

      Диабетическая катаракта наблюдается у 1-4% больных сахарным диабетом. В молодом возрасте катаракта обычно возникает при тяжелом течении диабета, бывает двусторонней, быстро прогрессирует. Биокроскопическая картина в начальных стадиях характеризуется появлением хлопьевидных, беловато-сероватых помутнений в самых поверхностных субэпителиальных слоях хрусталика по всей передней и задней его поверхности. Помутнения под задней капсулой хрусталика сливаются и образуют блюдцеобразные плоскостные помутнения. При диабетической катаракте отмечается стушеванность зон раздела, большое количество вакуолей, расположенных под сумкой, иногда сливающихся между собой и выполняющих субкапсулярное пространство. У больных старше 40 лет, кроме изменений под капсулой, нередко отмечается склероз ядра хрусталика или его помутнение. Для диабетических катаракт характерно изменение рефракции в самых ранних стадиях развития катаракты, изменение радужной оболочки.

      Тетаническая катаракта обусловлена гипокальциемией в связи с гипофункцией паращитовидных желез. Клиническая картина практически не отличается от таковой при диабетической катаракте. Диагноз ставят на основании общего обследования больного (наличия тетании или спазмофилии).

      Катаракты при отравлениях (токсические катаракты). Развиваются при тяжелых общих отравлениях. Одной из наиболее характерных является нафталиновая катаракта, вызываемая вдыханием паров нафталина. Развитие катаракты начинается с появления помутнений под передней и задней капсулой хрусталика, которое распространяется на корковые его слои в виде отдельных мутных очагов. В дальнейшем отмечается отложение кристаллов на задней капсуле хрусталика и в стекловидном теле, которые видны в проходящем свете. Другие виды токсических катаракт наблюдаются при отравлениях динитрофенолом, тринитротолуолом, ртутью и другими соединениями. К токсическим или химическим катарактам следует отнести и катаракты при сидерозе и халькозе .

      Осложненная катаракта вызывается разнообразными причинами, связанными с патологическими процессами в глазу (воспалительные и дегенеративные процессы, туберкулезные увеиты, пигментный ретинит, высокая близорукость, отслойка сетчатки); начинаются в задних кортикальных слоях, нередко имеют характерную форму звезды. Осложненной является так называемая гетерохромическая катаракта Фукса, характеризующаяся триадой; гетерохромия радужной оболочки, катаракта, преципитаты.

      Катаракта при механических повреждениях (травматическая катаракта) развивается в результате проникающего ранения глаза с внедрением или без внедрения инородного тела, а также контузии глаза. Катаракта при контузии глаза иногда сопровождается появлением кольца Фоссиуса — нежного кольца в центре линзы, развивающегося в результате наложения мелких, коричневого цвета частиц заднего пигментного листка радужки на переднюю капсулу хрусталика. Наиболее типичной при контузии глаза является розеточная катаракта.

      Лучевая катаракта обусловлена воздействием лучистой энергии.

      Старческая катаракта. Различают пресенильную и сенильную старческую катаракту. Пресенильная катаракта возникает еще в относительно молодом возрасте. Это венечная катаракта, развивающаяся в глубоких кортикальных слоях линзы близ ее экватора, вне области зрачка. В связи с этим зрение долгое время не страдает. Помутнения при венечной катаракте имеют вид радиальных полос, истончающихся по направлению к экватору линзы и создающих картину своеобразного венчика. В ряде случаев цвет помутнений голубой (голубая катаракта). Пресенильная катаракта прогрессирует обычно медленно.

      Старческая катаракта развивается у людей старше 60 лет и подразделяется на начальную, незрелую (набухающую), зрелую и перезрелую.

      Для начальной катаракты характерно скопление внутри хрусталика, главным образом в области швов, прозрачной жидкости — водяные щели хрусталика. Скопление влаги в области швов образует своеобразный рисунок радиальных полос. Начальные помутнения, локализующиеся в передних и задних кортикальных слоях, при осмотре в проходящем свете создают впечатление спиц. Постепенно увеличиваясь, они захватывают область зрачка. Чаще всего начальные изменения появляются в кортикальных слоях хрусталика. Реже они начинаются в области ядра в виде диффузного мутного сероватого помутнения (ядерная, нуклеарная катаракта). Под передней капсулой хрусталика еще остаются прозрачные слои. Это определяется по тени от радужной оболочки, которая ложится на хрусталик при фокальном освещении. Хрусталик увеличивается в объеме, набухает (незрелая, набухающая катаракта).

      При зрелой катаракте наблюдается помутнение всех кортикальных слоев хрусталика до самой передней капсулы. При фокальном освещении тень от радужной оболочки на хрусталике уже не выявляется. Зрение понижается до светоощущения с правильной проекцией света. При перезрелой катаракте весь хрусталик превращается в серую однообразную массу. Под передней капсулой часто видны беспорядочно разбросанные белые пятна, возникающие в результате дегенерации эпителиальных клеток. В дальнейшем кортикальное вещество хрусталика разжижается, в связи, с чем его ядро опускается к нижнему экватору (морганиева катаракта). В других случаях кортикальные слои становятся плотными, в результате чего хрусталик несколько сморщивается. В некоторых случаях процесс избыточного склерозирования ядра хрусталика сопровождается темно-коричневой, иногда почти черной окраской линзы (черная катаракта).

      Старческая катаракта может начинаться и субкапсулярно, распространяясь от заднего полюса хрусталика по направлению к экватору (чашеобразная катаракта). Рассматривают сенильную заднюю субкапсулярную катаракту и пресенильную заднюю кортикальную катаракту. При сенильной задней субкапсулярной катаракте, помимо изменений под задней капсулой, отмечается склероз ядра, При этом под задней капсулой хрусталика определяется помутнение сероватого или буроватого цвета. Помутнение выстилает заднюю капсулу тонким ровным слоем, в котором наблюдаются вакуоли и мелкие кристаллы.

      Пресенильная задняя кортикальная катаракта встречается у людей более молодого возраста. Иногда она не сопровождается склерозом ядра. Помутнение также начинается под задней капсулой хрусталика в центральных отделах задних кортикальных слоев и затем распространяется к его периферии.

      Диагностика Катаракты

      Диагноз ставят на основании жалоб больного, анамнеза и клинической картины. Небольшие помутнения в хрусталике выявляются с помощью фокального освещения, исследования в проходящем свете и методом биомикроскопии. При фокальном освещении видны помутнения в хрусталике серого или серовато-белого цвета. В проходящем свете помутнения вырисовываются в виде черных полос, спиц или пятен на красном фоне глазного дна. Метод биомикроскопии дает возможность наиболее полно определить помутнения хрусталика, их характер, величину, локализацию. Исследования следует проводить при расширенном зрачке. Кратковременного расширения зрачка можно добиться инстилляцией в конъюнктивальный мешок следующих растворов: 1% гоматропина гидрохлорида, 2-5% эфедрина, 0,1% адреналина гидрохлорида, 1-2% фенамина, 1% мезатона. У больных старше 40 лет после этого следует впустить в глаз 1% раствор пилокарпина для сужения зрачка.

      В лечении катаракт применяют медикаментозные и хирургические методы. Развитию катаракты в начальной стадии могут препятствовать некоторые препараты — вицеин, витайодурол и витафакол. Их вводят в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2 раза в день в течение длительного времени. Назначают и инстилляций капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую кислоту и никотиновую кислоту (рибофлавина — 0,002 г, аскорбиновой кислоты — 0,02 г, Никотиновой кислоты — 0,003 г, дистиллированной воды- 10 мл). При задних чашеобразных субкапсулярных катарактах назначают витафакол; применение цистеина и витайодурола противопоказано.

      Применяют также электрофорез со свежеприготовленным раствором свободного цистеина ежедневно с отрицательного полюса (сила тока 2-2,5 мА) с помощью глазной стеклянной ванночки. Первый сеанс продолжается 8 минут, последующие удлиняют на 2 минуты (до 20 минут). Всего на курс лечения — 40 процедур. Раствор цистеина можно использовать также и для глазных ванночек.

      В лечении катаракт, связанных с общими нарушениями организма, важное значение имеет общее лечение. В первую очередь это относится к диабетической катаракте. При тетанической катаракте применяют препараты щитовидной железы и кальция.

      Эффективным методом лечения катаракты является хирургический. При врожденных катарактах требуются операции в тех случаях, когда интенсивность и величина помутнения могут существенно ухудшать зрение. Если возраст ребенка позволяет исследовать функции органа зрения, то основным критерием для решения этого вопроса является острота зрения: операцию следует считать показанной при остроте зрения 0,2 и менее.

      При полной и полурассосавшейся катаракте рекомендуют оперировать в возрасте от I года до 2 лет, при пленчатой — от 2 до 3 лет, при слоистой — в зависимости от диаметра помутнения и остроты зрения в возрасте 2-6 лет и осложненной — не ранее 4 лет. Интервалы между операциями на одном и другом глазу составляют 2-б месяцев.

      Интракапсулярную экстракцию катаракты у детей почти не проводят, у них обычно применяют экстракапсулярную экстракцию катаракты в различных модификациях. При полной мягкой катаракте осуществляют дисцизию ее и аспирацию хрусталиковых масс. В случае слоистой катаракты и заметного повышения остроты зрения при широком зрачке проводят оптическую иридэктомию.

      При приобретенных катарактах часто проводят интракапсулярную экстракцию. Мутный хрусталик удаляют с помощью криоэкстрактора, эризофака, пинцета или селикогеля. Этот вид операции дает наилучший визуальный исход. Операцию можно проводить, не дожидаясь полного созревания катаракты. При осложненных катарактах, особенно сопровождающихся разжижением стекловидного тела, предпочтение нередко отдают экстракапсулярной экстракции. В последние годы применяют также метод факоэмульсификации. Сущность его заключается в разжижении содержимого хрусталика с помощью ультразвука и отсасывании жидкого содержимого.

      Интраокулярная коррекция путем введения в глаз искусственного хрусталика производится в основном по профессиональным показаниям только у лиц среднего возраста при односторонней афакии в случаях, когда имеются основания считать, что контактная линза не поможет.

      Прогноз. В связи с тем, что понижение зрения при врожденных катарактах связано не только с помутнением хрусталика, но обычно и с изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, высокая острота зрения после операции редка. Визуальные исходы хирургического вмешательства часто улучшаются в результате лечения обскурационной аблиопии. Прогноз наиболее благоприятен при слоистой катаракте.

      При приобретенных катарактах прогноз благоприятный, после операции восстанавливается зрение и нередко — трудоспособность больного.

      Профилактика Катаракты

      Для предупреждения врожденных катаракт имеет значение профилактика вирусных заболеваний у беременных, а также радиационных воздействий на организм. Профилактика приобретенных катаракт заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих ее развитию. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности в промышленном и сельскохозяйственном производстве, на химических предприятиях, при работе с ядовитыми веществами. Профилактика осложненных катаракт состоит в раннем энергичном лечении воспалительных процессов в глазу. В предупреждении старческих катаракт имеет значение предотвращение преждевременного старения.

      www.pitermed.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *