Удалить катаракту бесплатно

Когда удалять катаракту

Этиологическое лечение катаракт даже в тех случаях, когда причина достоверно известна, почти никогда неосуществимо, так как помутнение хрусталика является уже следствием подействовавшей причины, а патогенез утраты прозрачности хрусталиковыми волокнами не изучен настолько, чтобы было возможно эффективное патогенетическое лечение. Правда, при выявлении начальной катаракты оно обязательно проводится в виде назначения общих антидистрофических средств и длительного местного применения комбинированных глазных капель (вицеин, витайодурол, сенкаталин и др.), содержащих актуальные для жизнедеятельности хрусталика вещества — серосодержащие аминокислоты, витамины, йод, глюкозу, глютаминовую кислоту и др. Наблюдения показывают, что при таком лечении как бы и задерживается прогрессирование возрастной катаракты, но скорость ее созревания и так бывает различной, с длительными периодами стабилизации, а главное, еще никому не удалось добиться регресса, то есть просветления помутневшего хрусталика. Поэтому единственным способом возвращения утраченного зрения остается хирургический — удаление мутного хрусталика, или экстракция катаракты.

Наименьшее количество осложнений возникает при операциях в стадии зрелой катаракты, однако показанием к операции удаления катаракты является не столько степень ее зрелости, сколько состояние зрения обоих глаз. Если катаракта созревает в одном глазу, то до полной ее зрелости не следует спешить с операцией. При снижении зрения на оба глаза необходимо руководствоваться трудоспособностью человека, так как операция может быть произведена и в незрелой стадии катаракты.

Откладывать операцию при зрелой катаракте, даже при наличии хорошего зрения в другом глазу, не следует, так как возможны серьезные осложнения (вторичная глаукома при набухающей катаракте).

Важную роль в профилактике как местных, так и общих осложнений должны играть предоперационное обследование и подготовка больных. Лечение гипертонической болезни, бронхитов, болезней мочевыводящей системы, болезней сердца, санацию полости рта и, при необходимости, глотки, носа и его придаточных пазух необходимо начинать заблаговременно, не дожидаясь полного созревания катаракты.

Экстракция катаракты — одна из самых распространенных и, пожалуй, самых древних операций в глазной хирургии, принцип которой — разрез и извлечение хрусталика — остается неизменным. Вместе с тем методический подход к реализации этого принципа, совершенствуясь из года в год, стал качественно новым. Революцию в хирургии катаракт произвело внедрение микроскопов, микроинструментария, хирургических игл нового типа, применение тончайшего и прочного шовного материала.

В настоящее время экстракцию катаракты производят двумя способами — экстракапсулярным и интракапсулярным.

При экстракапсулярном способе извлекаются ядро хрусталика и хрусталиковые массы. В глазу сохраняются поддерживающие связки хрусталика и задняя его капсула, тем самым удерживается стекловидное тело на своем месте и не нарушается его структура. Современная хирургическая техника позволяет удалить ядро и хрусталиковые массы через разрез 1,5- 2 мм после предварительной факофрагментации ультразвуком, гидромониторным методом и др. После экстракции катаракты экстракапсулярным способом возможно развитие вторичной пленчатой катаракты на месте оставленной капсулы хрусталика. Вторичная катаракта (иногда ее называют пленчатой) развивается из субкапсулярного эпителия и оставшихся масс, приводит к снижению зрения, а иногда может свести на нет полученные после экстракции результаты, поэтому требует повторного хирургического вмешательства.

Интракапсулярным способом хрусталик извлекают в капсуле. Для извлечения хрусталика в капсуле пользуются капсульным пинцетом, эризо-факом — присоской или криоэстрактором. Метод примораживания хрусталика к охлажденному металлическому стержню получил название криоэк-стракции катаракты.

Криоэкстракция катаракты требует большого хирургического мастерства, так как при этом глазное яблоко широко вскрывают по лимбу, иридоретрактором отводят радужку, извлекают хрусталик в капсуле криоэкстрактором. К операционной ране близко прилежит стекловидное тело, потеря которого весьма нежелательна, так как это чревато дальнейшими послеоперационными осложнениями, такими как макуло- и кератопатии. После извлечения хрусталика на рану накладывают 8- 10 узловых швов или непрерывный шов.

После извлечения мутного хрусталика любым из способов сразу на операционном столе больной обретает зрение.

После удаления мутного хрусталика, как и при самостоятельном его рассасывании, возникает клиника афакии (глубокая передняя камера, иридоденез), включающая высокую гиперметропию из-за ослабления прежде бывшей рефракции в связи с потерей одной из преломляющих сред и требующая оптической коррекции. Если у больного была эмметропия, то необходимую коррекцию для дали дает собирательная линза (sph. convex) + 10,0-+12,0 D. Для работы вблизи и для чтения силу стекла увеличивают на 3,0 D. Можно использовать и коррекцию контактными линзами.

В последние годы производят интраокулярную коррекцию пластмассовой линзой, которую вводят внутрь глаза. Интраокулярные линзы (ИОЛ) имеют различную конструкцию и различные методы крепления.

Благодаря комбинату «Запорожсталь» ветеранам бесплатно удаляют катаракту

В глазном отделении 3-й горбольницы в рамках проекта «Сохраним зрение, чтобы жить полноценной жизнью!» сегодня провели бесплатные операции по удалению катаракты семи ветеранам.

Как уже писала «Индустриалка», благотворительный фонд «Світлозір» победил в конкурсе на лучшие социальные проекты среди общественных, муниципальных учреждений и жителей «Мы – это город» и стал одним из 14 счастливых обладателей грантов в размере 50 тысяч гривен от ОАО «Запорожсталь». Благодаря этим деньгам снова видеть мир во всех красках смогут 30 малообеспеченных жителей нашего города.

— Катаракта — болезнь преклонного возраста, она связана со старением хрусталика, — рассказал заведующий отделением микрохирургии глаза 3-й горбольницы, главный внештатный офтальмолог Запорожья Юрий Витер. — Для больных это заболевание не страшно, так как оперативное лечение проводится в течение 10 минут, а на следующий день больного уже выписываем домой. После операций люди снова хорошо видят, могут сами себя обслуживать и радоваться жизни. 70 % пациентов нашего отделения — больные с катарактой. Из-за дороговизны аппаратуры и расходных материалов операция часто является непосильной для пациентов. Благодаря программе благотворительного фонда «Світлозір» и комбината «Запорожсталь» ветераны оперируются бесплатно.

В этот раз с пациентами работали психологи, которые поддерживали их до и после операций.

— Мы уже бесплатно прооперировали 10 человек, сегодня еще семь, — отметила директор БФ «Світлозір» Татьяна Каминская. — Когда делали операции первым ветеранам, столкнулись с психологическими сложностями в предоперационной подготовке и послеоперационном восстановлении. Поэтому вместе с психологами мы разработали проект психологической поддержки пациентов, чтобы до и после операций ветераны общались с психологами. Кроме того, мы работаем со студентами, уже есть 20 волонтеров, которые хотят помогать нашим пациентам.

По словам психологов, пожилых людей иногда просто нужно выслушать.

— Есть много программ для детей с проблемами зрения, а вот взрослым уделяется очень мало внимания, — говорит доцент кафедры психологии Запорожского национального технического университета Марина Хрусталева. — Наша задача — помочь людям, которые находятся на лечении в стационаре, оказать им психологическую поддержку до и после операции. Для людей старшего возраста очень важна беседа, во время которой они могут поделится своими мыслями и переживаниями.

Ветераны и правда немного переживают перед операциями и нуждаются в профессиональной психологической поддержке.

— Я делал операцию первый раз и очень переживал, — поделился с «Индустриалкой» Михаил Федосеевич Черненко. — Но все очень быстро, боли минимальные и я чувствую себя нормально. Очень плохо видел, надеюсь, что теперь вес будет в порядке. Считаю, что такие проекты очень важны, они вселяют надежду в людей. Спасибо такому проекту за то, что ветеранов поддерживают и дают нам возможность видеть мир и жить полноценной жизнью.

Хрусталики для операции стоят от 1000 и до 16 тыс. грн. а еще нужны медикаменты, поэтому бесплатная операция по удалению катаракты — уникальная возможность.

— Я попала в эту акцию случайно, — рассказала председатель ветеранской организации «Хортица» Валентина Николаевна Луцик. — Я пенсионерка и стоимость операции даже не представляю. Очень благодарна за возможность видеть, раньше видела только силуэты людей и то расплывчато. Здесь врачи от Бога.

Проект «Сохраним зрение, чтобы жить полноценной жизнью!» не только помогает ветеранам снова хорошо видеть. В конце октября совместно с Союзом фотохудожников пройдет фотовыставка «Каким видят мир люди с проблемами зрения, и как реагирует мир на людей с ограниченным зрением». Фотографии уже выставлены на сайте благотворительного фонда «Світлозір» — их предоставили фотохудожники из Украины и других стран Европы, а также обычные люди.

— Этот проект уже девятый в рамках реализации программы «Мы — это город», — подчеркивает менеджер регионального развития ОАО «Запорожсталь» Анатолий Пустоваров. — Зрение — неотъемлемая часть жизни. Очень важно, что грантополучатели направили средства на реализацию этого уникального проекта. А целевой аудиторией стали люди пожилого возраста, которые являются наиболее незащищенными. Проект не ограничивается только операциями, пациентам предлагают психологические курсы, а в конце проекта пройдет фотовыставка, на которой каждый человек сможет увидеть, как это — жить с проблемами зрения и, очень надеемся, люди с другой стороны посмотрят на эту проблему.

Мануальная терапия » Институт глазныхболезней в москве сделать операцию удалить катаракту бесплатно

| Саидмурад | 4 January | 7:48 |

Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 имеет высокую хирургическую активность. В отделении ежегодно выполняется более 3000 операций. Все операции проводятся на современном микрохирургическом уровне.

Отделение оснащено современной диагностической аппаратурой экспертного класса. В операционной имеется три микроскопа (Германия), три хирургические системы (Германия, Япония), две из них являются комбинированными системами фако-витрео для проведения операций на переднем и заднем отрезках глаза, крио-система для использования в хирургии отслоек сетчатки и глаукомы, удобные для пациентов хирургические офтальмологические столы. Операционная полностью оснащена современными микрохирургическими инструментами и расходными материалами.

Пациенты, находящиеся в стационаре офтальмологического отделения, ежедневно осматриваются лечащими врачами на современном оборудовании. Методом биомикроскопии осматривается передний отрезок и оптические среды глаза, а при использовании специальных линз осматривается и задний отрезок глаза.

Внутриглазное давление определяется контактным способом по Маклакову и бесконтактным способом при помощи бесконтактного тонометра (Япония). Определение полей зрения проводится на двух компьютерных периметрах в режимах различных программ с учетом диагноза пациента.

Пациенты получают полное обследование и консервативное лечение сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний глаз. Лечение проводится по современным методикам с использованием высокоэффективных современных лекарственных препаратов.

В офтальмологическом отделении ГКБ № 52 выполняются следующие виды операций:

  • Лечение всех видов катаракт бесшовным способом (ультразвуковая факоэмульсификация), в том числе осложненных другой патологией (миопией высокой степени, сложным астигматизмом, глаукомой, диабетической ретиноатией, посттравматическими изменениями, после витреоретинальных вмешательств), у пациентов, которые получают лечение программным гемодиализом, перитонеальным диализом, после оперативных вмешательств по поводу удаления почки.
  • Имплантация торических (астигматических) хрусталиков, которые позволяют одномоментно решить проблему катаракты и астигматизма, а также мультифокальных ИОЛ (хрусталиков), при имплантации которых возможно получение качественного зрения вдаль и на близком расстоянии.
  • Имплантация торических мультифокальных линз, которые объединяют в себе достоинства торических и мультифокальных хрусталиков одновременно.
  • Операции по поводу одной из тяжелейших патологий — отслоек сетчатки (экстрасклеральные методики и витреоретинальные операции с введением перфтордекалина, силикона, газовых смесей). Также витреоретинальные миниинвазивные операции (23G, 25G) выполняются при диабете, кровоизлияниях в стекловидное тело (гемофтальме), отечно-гемморагической форме центральной дистрофии сетчатки, витреомакулярном тракционном синдроме, эпиретинальном фиброзе, макулярных разрывах.
  • Оперативное и консервативное лечение пациентов с глаукомой (первичная, вторичная, неоваскулярная глаукома). Выполняются все виды оперативных вмешательств по поводу глаукомы, дренажная хирургия (дренажи Мак-Меди, Трансконтакт), имплантация клапанов Ахмед, микроинвазивные современные операции с использованием микрошунтов Ex-Press Optonol.
  • Проведение комбинированного оперативного лечения по поводу и катаракты, и глаукомы одновременно.
  • При болящих формах глаукомы делаются органосохранные операции для устранения болевого синдрома.
  • При необходимости удаления глазного яблока выполняются операции с формированием культи под глазной протез.
  • При язвенных процессах роговицы с угрозой перфорации глазного яблока выполняется покровная кератопластика аутотканью или биоплантом.
  • Операции на веках: верхняя и нижняя блефаропластика, исправление заворота и выворота век, удаление кист, халязионов, ксантелазм, птеригиумов.
  • Офтальмологическое отделение ГКБ № 52 оснащено современными лазерами (производства Япония). Благодаря этому пациенты могут получить качественную медицинскую помощь при таких заболеваниях, как сахарный диабет, тромбоз вен сетчатки, отеки центральной зоны сетчатки, периферические дистрофии сетчатки, разрывы сетчатки и многое другое. Вовремя заблокированный лазером разрыв сетчатки позволяет избежать развития такой грозной патологии, как отслойка сетчатки и сохранить зрение. При миопии высокой степени с изменениями на глазном дне необходимо проведение своевременной лазерной коагуляции сетчатки.

    Лазерная хирургия глаукомы на ранних стадиях позволяет снизить внутриглазное давление без проведения объемного хирургического вмешательства, а во многих других случаях дополняет стандартную хирургию глаукомы. Лазерная хирургия вторичной катаракты и фиброза задней капсулы позволяет получить значительное улучшение зрительных функций сразу же после выполнения процедуры. Комбинированное лечение заболеваний роговицы (медикаментозное и лазерное) дает возможность более быстрого выздоровления.

    Кроме оперативного лечения пациенты могут получить углубленное диагностическое обследование и курсы консервативного лечения.

    В отделении проводятся следующие виды диагностики:

    • Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва (ОСТ), позволяющая получить прижизненное послойное исследование сетчатки при различных ее заболеваниях и детальное исследование зрительного нерва. Высококачественный оптический томограф дает возможность зафиксировать изменения на определенном участке сетчатки, запомнить их в базе данных и затем, при повторном исследовании в динамике (через любой, даже длительный промежуток времени) провести исследование именно на этом же участке сетчатки с отражением изменений между этими обследованиями. Кроме того, при помощи этого прибора выполняется исследование переднего отрезка глаза и угла передней камеры.
    • Исследование глазного дна проводится методами прямой и непрямой офтальмоскопии и при помощи автоматической фундус-камеры, позволяющей сохранить в базе данных изображение глазного дна пациента, что в свою очередь дает возможность наблюдать развитие заболевания в динамике, выявлять патологический процесс на ранних стадиях заболевания или положительную динамику на фоне проводимого лечения.
    • Выполняются электрофизиологические исследования (электроретинограмма – ЭРГ, зрительные вызванные потенциалы – ЗВП, электроокулограмма) для выявления и детализации различных заболеваний заднего отдела глаза, определения прогноза оперативных вмешательств, особенно при непрозрачных оптических средах глазного яблока.
    • Всем пациентам, поступающим в отделение, выполняется ультразвуковое исследование в режиме В-сканирования (исследуются все среды глазного яблока, особенно стекловидное тело и состояние сетчатки). Это обследование крайне важно для пациентов, поступающих на операцию, так как при недостаточной прозрачности оптических сред этот вид исследования позволяет обнаружить отслойку сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело и тем самым определить прогноз зрительных функций и объем оперативного вмешательства.
    • Перед операцией по поводу катаракты всем пациентам проводится ультразвуковое исследование в режиме А-сканирования (определение передне-заднего размера глаза) и обследования, необходимые для расчета диоптрийности интраокулярной линзы (ИОЛ). В большей части случаев расчет диоптрийности ИОЛ выполняется на приборе «Лэнстар» (Швейцария), позволяющем рассчитать девять параметров нажатием одной кнопки. Технические возможности прибора позволяют рассчитывать все виды интраокулярных линз, а также ИОЛ для пациентов, перенесших ранее рефракционные операции на роговице.
    • ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

      В 1970 году в 4-ом корпусе ГКБ № 52 открылись два глазных отделения: первое глазное и второе глазное. Каждое отделение было развернуто на 60 коек.

      Первым глазным отделением с 1970 по 1995 гг. заведовала к.м.н. Якушевская Тамара Владимировна.

      Во втором глазном отделении первым заведующим был Мустаев Ильяс Абдулович (1970 -1972 гг.), в дальнейшем он работал зам. директора НИИ Глазных болезней (с 1973 по 2004 гг.).

      В 1972 году отделение возглавила Романова Нила Ивановна. В 1989 году заведующим стал врач отделения Черкасов Вилорий Константинович, проработавший на этой должности до 2004 года.

      С 2004 года возглавляет отделение к.м.н. врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, к.м.н. Гимранова Жанна Владимировна.

      На базе глазных отделений 52 больницы в 1970 году была основана проблемная научно-исследовательская лаборатория микрохирургии глаза, которая в 1973 году была преобразована в научно-исследовательский институт Глазных болезней под руководством д.м.н. профессора, а в дальнейшем академика РАМН — Краснова Михаила Михайловича. В 1995 году институт перебазировался в новое большое здание на улице Россолимо, оставив на базе 52 больницы группу научных сотрудников под руководством д.м.н. профессора Столяренко Георгия Евгеньевича. С 2001 года, после ухода Краснова М.М. директором НИИ ГБ становится д.м.н. профессор, член-корреспондент РАМН Аветисов Сергей Эдуардович, который начинал свою офтальмологическую деятельность в качестве врача-ординатора на базе глазных отделений 52 больницы.

      Кроме того, на базе нашего отделения работали и занимались научной деятельностью такие выдающиеся офтальмологи, как:

    • профессор Слонимский Юрий Борисович, в настоящее время занимающийся проблемами пересадки роговицы в Московской офтальмологической больнице;
    • профессор Двали Мираб Леонидович, проработавший затем долгие годы в НИИ Глазных болезней по проблемам имплантации ИОЛ;
    • профессор Алексеев Б.И. в дальнейшем занимающийся вопросами изучения глаукомы в НИИ ГБ;
    • профессор Пивоваров Николай Николаевич, один из основоположников хирургии отслойки сетчатки в нашей стране, работавший затем в МНТК «Микрохирургия глаза», в настоящее время живет и работает в Италии;
    • профессор Удинцов Борис Евгеньевич, в дальнейшем занимавшийся вопросами кератопротезирования в МНТК МГ;
    • профессор Сапрыкин Павел Иванович;
    • профессор Шмырева Валерия Федоровна, занимается проблемами глаукомы в НИИ ГБ;
    • профессор Груша Олег Васильевич, который в дальнейшем возглавил кафедру Глазных болезней 1-го медицинского института на базе НИИ ГБ и занимался пластикой орбиты.
    • Наше отделение по праву гордится тем, что из наших стен вышли такие знаменитые офтальмологи!

      В Евпатории проводят оперции по удалению катаракты. Бесплатно, но не всем

      Как сообщил заведующий офтальмологическим отделением больницы Игорь Яковенко, при проведении операций используются современные микрохирургические технологии и оборудование, приобретенное несколько лет назад также за счет средств городского бюджета. Это микрохирургический инструментарий и специальный прибор — факоэмульсификатор, с помощью которого замена хрусталика производится практически без осложнений, отсутствует необходимость наложения швов и при этом значительно сокращается срок реабилитации пациентов. «Мы ставим не самые простые, а достаточно хорошие хрусталики, которые позволяют улучшить зрение на 50-60 %. Через пять часов после операции пациенту снимаем повязку и можно выписывать его домой, — подчеркнул Игорь Яковенко. — Но обычно еще два-три дня прооперированные находятся в отделении и мы наблюдаем за состоянием их здоровья. У нас имеются две специальные палаты для ветеранов».

      А вот что сказали сами пациенты.

      Екатерина Петровна Куприянова, 87 лет, педагог на пенсии: «Очень довольна результатом операции. Одиннадцать лет назад прооперировали правый глаз, а теперь – левый. Много читаю, веду активный образ жизни. В день прохожу пешком почти четыре километра».

      Надежда Григорьевна Михайловна: «Здесь очень хорошо. Приветливый и заботливый персонал, вкусные обеды».

      Лилия Егоровна Кольцова, 81 год: «Очень благодарна врачам — Игорю Анатольевичу и Евгению Григорьевичу, медперсоналу. Теперь зрение намного улучшилось. Вижу как молодая в 17 лет».

      Фериште Абдураманова: «Внуку уже четыре года, а я только впервые после операции увидела, какой он красивый».

      Юлия Ивановна Лакомова: «После операции чувствую себя и вижу хорошо. Благодарна дружному и внимательному коллективу докторов».

      В офтальмологическом отделении имеется возможность не только прооперировать катаракту с применением современных технологий, но и получить курс лечения по поводу острых и хронических заболеваний органов зрения. А в послеоперационном периоде пациентов ждут комфортабельные палаты и внимательное отношение персонала.

      zrenie100.com

      Катаракта: как удалить помутнение хрусталика?

      В пожилом возрасте у людей нередко развивается такое серьезное заболевание органов зрения, как катаракта. Но это патологическое изменение хрусталика глаза также может появляться и у молодых, и даже у детей. Иногда малыши уже рождаются с катарактой, а в других случаях она появляется из-за травм черепа, общих хронических воспалений в организме, как осложнение болезни, в результате облучения. Но в основном встречается именно старческая катаракта, проявляющаяся после достижения 50-ти летнего возраста.

      Чтобы понять, как развивается патологическое изменение хрусталика глаза, необходимо узнать, как функционирует орган зрения. «Естественная линза» человека пропускает и преломляет лучи света. Эластичный и прозрачный хрусталик находится внутри глаза. Его задача – фокусироваться, молниеносно изменяя форму, чтобы люди четко видели изображения на любом расстоянии – вдали или вблизи от себя.

      Как только в хрусталике развивается патологический процесс, он мутнеет немного или полностью. Так в глазное яблоко проникает малая доля световых лучей, из-за чего зрение у пациента теряется или снижается. Катаракта приводит к тому, что сначала изображения становятся размазанными и без четких контуров, а в процессе прогресса заболевания без надлежащего лечения человек становится слепым.

      Причины развития катаракты

      Риск возникновения патологического разрушения зрачка есть у людей со следующими заболеваниями:

    • Глаукома, близорукость и другие глазные болезни;
    • Травмы органов зрения любого происхождения: механические, химическими веществами и т.д.;
    • Расстройства эндокринной системы;
    • Облучение СВЧ, УФ, радиацией;
    • Длительное применение медикаментов;
    • Курение, загрязненная экология;
    • Отравление организма токсическими веществами;
    • Генетическая наследственность.

    Как видно, есть разнообразные причины, из-за которых может развиться катаракта хрусталика глаза. Предсказать появление дисфункций невозможно, но при ранней диагностике заболевания можно предпринять меры, чтобы не допустить прогрессирования потери зрения.

    Помутнение зрачка всегда сопровождается снижением резкости зрения. В Греции заболевание называли «водопадом», потому что человек с катарактой видел изображения как бы через потоки воды или окно с конденсатом. Чем больше она прогрессирует, тем сильнее проявляются симптомы. У пациента перед глазами появляется мелькание точек, полос. Сильно освещенные изображения могут приобретать ореол. У человека развивается светобоязнь, предметы раздваиваются. Катаракта хрусталика не позволяет видеть мелкие предметы, писать или читать. Созревшее помутнение делает зрачок полностью белым.

    Созревание катаракты проходит в 4 этапа:

  • Первая стадия помутнения развивается периферийно и не влияет на оптические функции глаза;
  • Незрелая катаракта продвигается к центру зрительной зоны и снижает остроту зрения;
  • Зрелая стадия способствует побелению всего хрусталика, в результате чего у пациента теряется зрение;
  • Последний этап развития катаракты – перезрелый, когда волокна зрачка распадаются, он стает белым.
  • Созревание заболевания прогрессирует по-разному. У 12% пациентов все стадии катаракты проходят за 4 года. У 70% процесс помутнения хрусталика растягивается на 6-10 лет. А у остальных 15% проявляется медленное развитие патологии, которое может длиться до 15 лет.

    Катаракт глаза: диагностика

    В первую очередь офтальмолог осматривает глазное дно. Несмотря на то, что данный метод диагностики очень простой, уже на данном этапе можно увидеть некоторые изменения в органе зрения. Дальше врач изучает хрусталик световой лампой, то есть, биомикроскопией. Узкий пучок света позволяет на контрасте исследовать выбранный участок глаза. Офтальмолог осматривает наружную часть глазного яблока, глубинные структуры тканей.

    Кроме этого, врачи используют следующие специализированные методики:

  • Визометрия и периметрия (измерение остроты и поля зрения);
  • Тонометрия (давления внутри глаза);
  • Офтальмоскопия;
  • Исследование энтопических феноменов (механофосфен, аутоофтальмоскопия);
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмометрия;
  • ПЗО глазного яблока;
  • Электрофизиологическое исследование;
  • УЗИ;
  • Денситометрия;
  • Лабораторная диагностика перед госпитализацией пациента.
  • В зависимости от выраженности помутнения хрусталика, катаракт глаза исследуют разными группами методов. А непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента направляют к другим специалистам (нефролог, эндокринолог, терапевт), чтобы выявить противопоказания к процедуре удаления хрусталика. Если в процессе исследования у больного найдут очаги инфекционного воспаления, то врачи сначала устранят заболевание, потому что оно сможет осложнить восстановительный период.

    Лечение катаракты: как проводится операция?

    Современные клиники оборудованы специальными ультразвуковыми аппаратами, позволяющими почти безболезненно и надежно устранять проблемы помутнения зрачка. Удаление катаракты производится факоэмульсификацией с последующим введением имплантата линзы. Таким образом, офтальмологи убирают пораженный участок зрачка и заменяют его интраокулярной линзой.

    Лечение катаракты следует проводить как можно раньше. Если запустить течение патологического помутнения хрусталика, то набухание со временем будет занимать почти всю область передней камеры. В результате этого отток внутриглазной жидкости заблокируется и у пациента может развиться вторичная глаукома. Без операции у больного зрение снизиться, а затем утратится безвозвратно.

    Ультразвуковая факоэмульсификация позволяет удалять помутневший хрусталик еще до того, как катаракта полностью созреет. Если раньше пациент должен был терпеть снижение зрения до стадии созревания заболевания, то теперь операция проводится еще на начальном этапе его возникновения.

    Удаление катаракты проводится по следующей схеме:

    1. Пациенту закапывают в глаза анестезию;
    2. Хирург офтальмолог делает микроскопический разрез алмазным инструментом;
    3. Чтобы в процессе операции не повредить ткани, в переднюю камеру вводят специализированное эластичное вещество, защищающее глазное яблоко от УЗ и механического поражения;
    4. В разрез вводят зонд и дробят мутный хрусталик, превращая в эмульсию, которую легко отвести из глаза;
    5. А на место поврежденного зрачка устанавливают гибкую линзу, разворачивающуюся без помощи офтальмолога;
    6. После этого из камеры удаляют эластичное защитное вещество.
    7. Ультразвуковая факоэмульсификация имеет множество преимуществ. Она является безопасным методом удаления катаракты. Для ее проведения используют местный анестетик, не вызывающий проблемы сердечно-сосудистой системы у пожилых людей. Операция длиться до 20 минут и проводится амбулаторно, поэтому не требует изменения распорядка дня пациента. После проведения всех манипуляций микроразрез самостоятельно герметизируется, без наложения швов.

      После катаракты пациент начинает видеть намного лучше. Через 7-14 дней зрительные функции восстанавливаются полностью. Главным преимуществом ультразвуковой факоэмульсификации является то, что ее можно проводить в любом возрасте. Кроме того, имплантат совместим с биологическими тканями человека и после индивидуального подбора, линза будет служить человеку всю жизнь. Цена такой процедуры зависит от клиники, в которой будет проводиться хирургическое вмешательство.

      После операции больному необходимо придерживаться следующих правил:

    8. Закапывать глазные капли, которые назначит офтальмолог;
    9. Проходить профилактические осмотры у врача;
    10. Не поднимать тяжелых предметов;
    11. Не оказывать сильных нагрузок на глаза;
    12. Избегать перепадов температуры;
    13. Не принимать алкогольные напитки в течение месяца после операции.
    14. В остальном пациент может осуществлять привычные дела. Не запрещено смотреть телевизор или работать за компьютером. Также человек может купаться, не придерживаться какой-то диеты. После катаракты разрешается читать и писать.

      Возможно ли лечение помутнения хрусталика без операции?

      Многие пациенты с катарактой пытаются найти другой метод ее удаления. Рассмотрим основные способы, на которые полагаются больные люди и, насколько они действительно эффективны.

      Медицинские издания нередко печатают статьи, в которых утверждают, что для лечения катаракты можно применять лекарственные растворы. Таким образом, можно нормализировать или восстановить функцию хрусталика, предотвратив его обеление. Хорошо использовать витаминные капли, направленные на улучшение обменных процессов в тканях зрачка.

      И действительно, такие капли обычно помогают восстановить кровообращение органов зрения, после чего человек начинает лучше видеть. Но они замедляют прогресс катаракты, а не лечат ее. Таким образом, медикаментозная терапия может проводиться лишь на ранних этапах развития патологического изменения. Для удаления катаракты все равно придется делать операцию.

      Также важно помнить, что не стоит вводить глазные капли без рекомендации офтальмолога. Многие растворы могут усилить нагрузку на больной орган зрения, чем еще больше усугубят проблему и поспособствуют ухудшению зрения и даже общего самочувствия. А если учитывать, что цена таких препаратов достаточно высокая, то тем более нет смысла тратить деньги на средства, которые не будут эффективными в лечении катаракты.

      Бывает так, что массажные движения специальными устройствами для глаз помогают улучшить кровоснабжение и снизить усталость. Нередко массажеры улучшают состояние пациентов, у которых есть синдром сухого глаза. И даже эти положительные свойства не помогают удалить катаракту. Они лишь дают кратковременный видимый эффект улучшения, за которым стоит прогресс заболевания.

      Кроме того, неправильное применение массажеров сможет привести к необратимым осложнениям. Например, повысить внутриглазное давление, вызвать кровоизлияния у пациентов с патологическими нарушениями сосудистой сетки. Часто такие проблемы проявляются у больных гипертензией и диабетом.

      Также пациентам могут советовать линзы со специальным антибликовым покрытием. Но очки с фотохромом лишь устраняют симптомы катаракты, а не лечат саму причину их возникновения. Такие методы просто не позволяют свету выражено влиять на человека с высокой чувствительностью к световым лучам. Они предотвращают появление бликов, двоения изображения, но не повышают остроту зрения и тем более, не удаляют помутнение хрусталика.

      Также в народе бытует мнение, что вылечить катаракту можно гимнастикой для глаз или же, если долго смотреть на солнце без очков, то зрачок перестанет белеть. Но все эти методики не остановят прогресс заболевания.

      Почти все врачи согласятся, что даже современные технологии не останавливают людей пользоваться простыми советами из нетрадиционной медицины. Часто в интернете или в газетах можно встретить рекомендации: закапывайте в глаза медовые растворы, алоэ, настойку укропа, чтобы предотвратить развитие катаракты. Многие народные методы советуют использовать компрессы из картофеля и даже уринотерапию.

      Но любой офтальмолог скажет, что рекомендованные в народе средства могут не только не помочь, но и способны навредить человеку с катарактой. Неадекватные манипуляции с глазами приводят к непредсказуемым результатам.

      Кто-то может утверждать, что ему помог тот или иной народный метод устранения катаракты. Но это оказывается лишь простым совпадением. Это объясняется тем, что в процессе развития помутнения зрачка после первичной стадии болезни наступает период, когда хрусталик утолщается и у пациента постепенно возникает близорукость. Так, больной думает, что у него зрение обостряется, а на самом деле процесс регресса хрусталика продолжается.

      Особенно это актуально для пациентов с дальнозоркостью. После того как зрачок становится выпуклым из-за его патологического утолщения, близорукость позволяет им видеть предметы, которые находятся очень близко, на чем раньше глаза не фокусировались. Так, больной думает, что народный метод помог и удалил катаракту. А в действительности помутнение будет прогрессировать, ухудшая зрение все больше и больше.

      Если сделать вывод, то, к сожалению, даже теперь нет таких средств, которые могли бы устранить помутнение хрусталика без операции. Изменение протеинов зрачка не останавливается ни изменением продуктов питания, ни массажами, ни очками, ни глазными каплями. Только с помощью хирургического вмешательства можно вернуть зрение.

      Профилактика катаракты

      Для того чтобы предотвратить развитие помутнения хрусталика, очень сложно найти советы, которые будут действительно эффективными. Сейчас нет таких доказанных методов, дающих человеку гарантию, что у него никогда не появится катаракта.

      Но существует вторичная профилактика. Она включает регулярную диагностику глазного яблока и терапию заболеваний, способствующих разрушению структур хрусталика.

      Вот основные методы предотвращения катаракты:

    15. Чтобы снизить риск появления болезней сетчатки, необходимо ходить в солнцезащитных очках при ярком солнце. Кроме того, при катаракте рекомендовано купить специальные УФ-защитные очки, с помощью которых можно замедлить ее прогресс, снизив вредное воздействие лучей.
    16. Есть мнение, чтобы витаминные и минеральные комплексы могут снизить вероятность появления помутнения хрусталика. Но в настоящее время научно не доказано, что растительные компоненты действительно эффективны. Также неизвестно, насколько положительно воздействуют на организм человека различные БАДы.
    17. Доказано, что поддержание здоровья предотвращает заболевания, способные вызвать появление катаракты. Сбалансированное питание, зарядка, отдых, отказ от вредных привычек – все это способствует хорошему самочувствию и правильному обмену веществ в глазных яблоках.
    18. Если у пациента есть диабет, то ему необходимо регулярно контролировать уровень сахара, чтобы замедлить прогресс помутнения хрусталика.
    19. Катаракта – это серьезное заболевания глаз, но его легко победить с помощью современных хирургических методов. Главное, не запускать помутнение хрусталика до необратимых процессов.

      diagnos-med.ru

      Современная хирургия катаракты

      • Главная
      • Полезное
      • Когда удалять катаракту?

      Когда удалять катаракту?

      Очень многие задаются вопросом, когда удалять катаракту. В настоящее время точка зрения относительно этого изменилась. В прежние времена, когда хирургический инструментарий, да и само оборудование офтальмологической операционной были далеки от совершенства, а при операциях не применяли микроскоп, врачи рекомендовали ждать, пока катаракта созреет. Ведь созревшую катаракту легче удалить, не нарушив целости капсулы хрусталика.

      Сегодня, в свете широкого развития микрохирургической техники и технологий, врач при необходимости удаляет хрусталик в капсуле. Поэтому дожидаться, когда процесс созревания катаракты завершится, нет никакой необходимости. Достаточно желания пациента и показаний к проведению операции, а именно, помутнения хрусталика, при котором человеку становится затруднительно жить с остаточным зрением. Стоит учитывать, что и требования к остроте своего зрения у людей различны. Допустим, у человека профессия часовщика. И если острота его зрения упала до 0,5 (вдвое ниже нормы), ему трудно работать. Такому пациенту жизненно необходима операция, которая сделает его вновь хорошо видящим мелкие детали механизмов. А вот пожилой женщине, которая мало читает и редко покидает свой дом, при остроте зрения 0,2 вполне комфортно. Стоит ли ей подвергаться операции?

      Немалое значение для принятия решения об операции имеет острота зрения второго глаза, ведь для большого количества видов деятельности, в сущности достаточно нормального зрения одним глазом, так как второй играет по существу вспомогательную роль. Правда есть профессии, когда точное стереоскопическое зрение (двумя глазами) просто необходимо, к примеру, для работы водителя, хирурга, скульптора. В этих случаях, вопрос о выполнении хирургического вмешательства решается индивидуально.

      Удаление катаракты, как правило, очень снижает остроту зрения, ведь хрусталик — природная линза — удален. Ему требуется замена. Такой заменой, могут стать очки, линза которых имеет силу не менее плюс 10 диоптрий. Подобный вид коррекции, наиболее простой, хотя имеет существенный недостаток: сквозь центральную часть очков пациент видит значительно лучше, чем сквозь периферическую, поэтому любой движущийся предмет хорошо виден ему, когда он находится не сбоку, а перед глазами.

      Нередко, по определенным показаниям, вместо очков, врач назначает контактные линзы. Их подбирают в специальных лабораториях, имеющихся во многих городах страны. Правда использование линз удобно не всем. Собственно, дело все в том, что большинство контактных линз, на ночь необходимо снимать. Такая необходимость может возникнуть и днем, при этом, человеку, со слабым зрением на втором глазу или плохо действующими руками, проделывать эти манипуляции достаточно трудно. Контактные линзы необходимо регулярно стерилизовать, иначе разовьются воспалительные заболевания слизистой глаз и роговицы. Вместе с тем, как показывает опыт, обладатели «невидимых очков» нередко их теряют. После удаления хрусталик может заменяться искусственным: сегодня нет недостатка в подобных моделях.

      В первые дни после удаления катаракты, больной должен соблюдать строгий щадящий режим. Запрещено делать резкие движения, прилагать физические усилия и даже наклонять голову — это способно вызвать осложнения.

      Осторожность стоит соблюдать весь месяц после выписки из стационара. Разрешаются неспешные прогулки, с прикрытым стерильной повязкой, оперированным глазом. Спустя месяц можно начать принимать теплый душ, читать и смотреть телепередачи здоровым глазом. Но и тогда не рекомендуется поднимать или носить тяжести.

      ГЛАУКОМА – заболевание, зачастую встречающееся у пожилых людей, и нередко ведущее к слепоте. На начальных стадиях глаукома гораздо лучше поддается лечению, поэтому важно выявить заболевание как можно раньше. Правда, сделать это нелегко, ведь человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений и не спешит обращаться к врачу. Тем не менее, сегодня многое сделано для раннего диагностирования данного заболевания. Предприятия и учреждения практикуют регулярные профилактические осмотры окулиста. Всем людям после 40 лет, на приеме у специалиста измеряется внутриглазное давление (исключение составляют лишь те, кому этого сделать нельзя в силу некоторых заболеваний глаз).

      Как правило, глаукома протекает хронически, однако бывают и острые ее приступы, с возникновением давящей резкой боли в глазном яблоке, тошнотой и рвотой. Может резко упасть острота зрения. При появлении подобных признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

      Хронически текущую глаукому, нередко лечат консервативно. Целью такого лечения является снижение внутриглазное давление, улучшение питания тканей глаза, расширение его сосудов. По показаниям, врачи могут прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

      Лечение глаукомы на ранней ее стадии, позволяет сохранять зрение достаточно долгое время. При этом, совсем не обязательно вводить в свою жизнь слишком много ограничений. Режим остается привычным. Обязательно нужно заниматься посильным трудом— умственным либо физическим. Это помогает поддерживать в организме общий привычный тонус. Работать нужно столько, сколько позволяет здоровье, не допуская переутомления. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, нервного напряжения, работы связанной с длительным наклоном головы, а также в ночное время.

      В питании стоит отдавать предпочтение молочной и растительной пище. Количество жидкости, потребляемое за сутки, включая жидкие блюда, должно составлять не более одного литра. Кишечник должен регулярно опорожняться. Никотин лучше вовсе исключить.

      По утрам стоит выполнять зарядку, воздерживаясь от любых упражнений, связанных с наклонами, больше бывать на свежем воздухе.

      Люди пожилого и старческого возраста, нередко жалуются, что уже не могут читать, хотя при этом, неплохо ориентируются в пространстве, хорошо видят вдаль. Как правило, подобные явления возникают при дегенерации желтого пятна (макулы сетчатки), что обусловлено нарушением питания ее центральной части из-за склерозирования сосудов. Назначение офтальмологом соответствующих препаратов поможет приостановить ухудшение зрения.

      Большинство людей после 45 лет используют для работ на близком расстоянии (чтении, шитье) очки. Многие ошибочно называют это дальнозоркостью, хотя подобное состояние является пресбиопией — возрастным ослаблением преломляющей силы нашей оптической системы. С дальнозоркостью ее объединяет лишь то, что в обоих случаях врач назначит плюсовые стекла.

      ПРЕСБИОПИЯ — возникает из-за того, что с возрастом у хрусталика частично пропадает способность изменять свою кривизну (аккомодация), так как связки его удерживающие, становятся менее эластичными, в то время, как сам хрусталик уплотняется.

      Как известно, выпуклая линза имеет более короткое фокусное расстояние, а плоская — более длинное. Когда у связок нет возможности полностью расслабиться, хрусталик не становится достаточно выпуклым, что отодвигает от глаза ближайшую точку ясного видения. Поэтому, если человек в этом случае не пользуется очками, шитье или книгу приходится отодвигать подальше от глаз. Люди с нормальной преломляющей силой оптической системы глаза, нередко после 40 лет вынуждены пользоваться плюсовыми очками силой 1—1,5 диоптрии, к 50-ти годам, это уже плюс 2 диоптрии, а в 60 лет —плюс 3 диоптрии. Увеличивать силу очков, врач может не бесконечно, а только до плюс 3,5 диоптрии.

      КАТАРАКТА — одно особо часто встречающихся заболеваний у людей преклонного возраста. Ее возникновение и развитие связаны с нарушением питания хрусталика. К старости скорость обмена веществ в глазных тканях значительно снижается, нарушаются и обменные процессы в хрусталике, что влечет за собой снижение его прозрачности.

      На начальных стадиях катаракты, в качестве лечения назначают капли, которые включают витамины В2 (рибофлавин), а также витамин С (аскорбиновую кислоту). Подобные капли можно приобрести в любой аптеке. Хранят их в холодильнике, каждые 5-6 дней, заменяя на свежие.

      Пациенты нередко жалуются, что аскорбиновая кислота вызывает раздражение слизистой глаза, из-за чего возникает резь. Подобное состояние не представляет опасности и быстро проходит самостоятельно.

      Нередко больные просят, что бы офтальмолог выписал им французские капли: Витайодурол, Витафакол или Каталин, считая, что они помогут рассасыванию катаракты. Это заблуждение. Данные препараты, также содержат витамины и аминокислоты, поэтому способны лишь задержать развитие катаракты, не ликвидировав ее. Также стоит знать, что в носике пластмассового дозатора флакона препарата Витайодурол, находится крупинка твердого белого вещества —это цистеин, который при назначении лекарства должен быть растворен в содержимом флакона. Если налицо попытка самолечения, больной, как правило, не замечает его, либо не представляет, когда им пользоваться.

      Нужно запомнить, что цистеин применяется только в при отдельных видах катаракты. К примеру, при «чашеобразной» ее форме, он способен не затормозить, а ускорить развитие заболевания, поэтому перед применением капель, больным с подобным диагнозом советуют отрезать кончик дозатора с цистеином. Только врач может решать кому и какой препарат применять, поэтому, не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к специалисту.

      catarakta.ru

      Способы удаления катаракты

      Борьба с катарактой с помощью операции не является изобретением сегодняшнего дня. Как утверждают археологические раскопки и некоторые древние письменные источники, удаление хрусталика выполнялись еще во времена Марка Аврелия. Современная же медицина отличается наличием современного технологического оборудования и разных способов удаления катаракты. Благодаря этому операция относится к относительно простым и не требует длительного времени реабилитации.

      Рекомендации и противопоказания по удалению катаракты

      Как утверждают офтальмологи, прямым показанием к выполнению удаления катаракты является ее присутствие. При этом неважно на каком глазу и на какой стадии находится патология.

      Врачи предлагают выполнять операцию при остроте зрения 0,1-0,2. Иногда этот показатель может быть и выше, если это необходимо для профессиональной деятельности человека.

      Все показания к проведению удаления катаракты можно разделить на медицинские и бытово-профессиональные. В перечень первых относятся:

      К бытово-профессиональным относятся в частности: необходимая острота зрения, поле зрения, биокулярное зрение. Для каждого человека такие показатели являются индивидуальными. Например, для водителя транспортного средства показанием к проведению операции по удалению катаракты будет ухудшение зрения более 0,4. Для лиц, которые не нужно максимально сосредоточиваться, этот показатель зрения может понижаться до 0,2.

      Что же касается противопоказаний к проведению такого хирургического вмешательства на глазу, то их несколько больше. Удаление катаракты запрещается если есть:

    20. любое инфекционное поражение органов зрения;
    21. серьезное инфекционное острое или хроническое заболевание;
    22. онкологическое образование вблизи глаз.
    23. Осложняющими операцию обстоятельствами считаются:

    24. детский и подростковый возраст (глаз в этот период еще окончательно не сформированный, а соответственно и зрение может меняться);
    25. гипертония;
    26. глаукома.
    27. Важно! Врача обязательно нужно предупредить еще на этапе планирования операции о всех имеющихся заболеваниях, возможных аллергических реакциях и препаратах, которые используются.

      Факоэмульсификация как один из методов борьбы с катарактой

      На сегодняшний день факоэмульсификация считается наиболее эффективным и популярным методом что бы побороть помутнение глаза. Суть операции заключается в удалении хрусталика и установлении на его место особенного имплантата — интраокулярной линзы. Проводится процедура под наркозом и предусматривает выполнение нескольких задач.

    28. Офтальмолог выполняет микроразрез возле основания роговицы и помещает в камеры хрусталика специальный ультразвуковой зонд.
    29. Устройство включается и под действием ультразвуковых волн хрусталик начинает разрушаться, превращаясь в однородную консистенцию.
    30. Редкий хрусталик удается очень просто и быстро вынуть из глаза, после чего тщательно очищается камера.
    31. В сложенном виде врач вмещает через разрез линзу и отпускает ее. Будучи довольно гибким и максимально подходящим анатомически, имплантат быстро самостоятельно разворачивается в нужном направлении и находит удачное место для своего размещения.
    32. Камера хрусталика тщательно промывается специальным раствором.
    33. Хотя такое удаление катаракты глаза стоит дороже, чем некоторые другие операции, однако, оно имеет целый ряд преимуществ. Так, реабилитационный период длится всего лишь один день. Надрез в глазу настолько маленький (до 2,5 мм), что не требует наложения швов. Уже через 4-5 часов с момента операции глаз герметизируется самостоятельно и место разреза заживает.

      Смотреть, видеть предметы человек может сразу после процедуры. Максимально хорошее зрение возвращается примерно через неделю после операции.

      Не предвидится особых показаний по организации трудовой деятельности после факоэмульсификации. Основным инструментом при такой операции является лазер. Благодаря этому вся работа по удалению хрусталика выполняется максимально точно и максимально аккуратно.

      Как выполняется экстракапсулярное удаление

      Чаще всего экстракапсулярное удаление выполняется в тех случаях, когда сама катаракта отличается особенно большими объемами и более плотная. Особенностью такого варианта хирургического вмешательства является то, что сама капсула хрусталика сохраняется, а ядро (хрусталик) полностью удаляются.

      Важно! Наличие задней капсулы дает возможность сохранить устойчивый барьер между передними отрезками глаза и его задними частями. Благодаря этому удается избежать многих послеоперационных осложнений, в том числе и смещения имплантанта.

      Удаление катаракты в этом случае предусматривает выполнение большого разреза в оболочке глаза. После установки линзы предусматривается наложение швов (снимать их нет необходимости, швы самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель). В отличие от факоэмульсификации этот метод отличается большей травматичностью. Дольше длится и послеоперационная реабилитация. Человек начинает видеть не сразу. Четкое зрение возвращается в течение месяца. Данный метод немало офтальмологов считают пережитком прошлого, ведь на смену такой операции пришли более эффективные и простые в исполнении способы удаления катаракты.

      Как правило, не выполняется такое удаление катаракты в пожилом возрасте и в детском.

      Особенности внутрикапсулярного удаления

      Большей есть вероятность повредить зрительный орган в случае, когда используется внутрикапсулярное удаление. Основным его отличием от экстракапсулярного варианта является полное удаление хрусталика вместе с самой капсулой. Для проведения операции врач использует специальное устройство — криоекстрактор. Суть операции сводится к исполнению на роговице глаза глубокого разреза и помещения в камеру замораживающего устройства (криоекстрактора). Сам хрусталик должен крепко примерзнуть к инструменту, а потом врач аккуратно его вынимает. Пустое место заполняется предварительно подготовленным имплантатом-линзой. Камера промывается и накладываются швы. Некоторые варианты линз приходится для надежной фиксации пришивать.

      Удаляться катаракта с глаз с помощью криоекстрактора может только при сильных повреждениях глаза, или в ситуациях, когда катаракта стала следствием серьезной травмы. В других случаях врачи рекомендуют менее травматичные варианты борьбы с патологией.

      Процесс заживления, как и в случае с экстракапсулярным удалением, длится в течение нескольких недель.

      Хотя при правильном выполнении операции никаких негативных последствий возникнуть не может, однако прямым показанием врачи называют детский и подростковый возраст. Анатомия глаза в этот период отличается от анатомии зрительного органа взрослого человека.

      Удаление с помощью лазера

      Фетмосекундный лазер столь же безопасно помогает удалить катаракту, как и факоэмульсификация. Надрез у основания роговицы глаза максимально маленький и точный. Однако, в этом случае удается разрушить хрусталик не при помощи ультразвуковых волн, а с помощью лазерного луча. Он попадает через роговицу, но фокусируется именно на хрусталике, измельчает его. Сама же роговица при этом остается неповрежденной. Не предвидится при такой операции введение в глаз никаких медицинских препаратов. Швов не требуется накладывать.

      Современные лазерные аппараты дают возможность выполнять сканирование глаза и создавать его 3D изображение (моделирование). Благодаря высокой точности удается полностью сохранить целостность связочного аппарата.

      Период восстановления зрения относительно небольшой — всего лишь 1 неделя. Преимуществом такого варианта лечения является то, что с его помощью удаляют патологию на разных стадиях и в любом возрасте. Неважно какие симптомы проявляются при этом у больного.

      Очень незначительным перечнем противопоказаний отличается лазерное удаление. Запрещается метод в случаях:

    34. перезрелой катаракты;
    35. помутнения роговицы;
    36. анатомических особенностей глаза.
    37. Вместе с тем, разрешается проведение такой операции по удалению хрусталика и возобновления зрения в случае заболевания сахарным диабетом или при глаукоме.

      Подготовка к оперативному вмешательству

      Накануне проведения хирургического вмешательства человеку нужно максимально отдохнуть. Не стоит переутомлять зрение длительным просмотром телевизора или какими-то другими занятиями, которые провоцируют напряжение глаз. Обязательно надо проследить за артериальным давлением перед операцией. При его сильном повышении нужно принять привычные препараты для снижения АД.

      Кроме этого, врачи предлагают человеку хорошо поспать и принять перед сном успокаивающие на натуральных продуктах. Прекрасно для этого подойдут: экстракт валерианы, настой пустырника или Ново-пассит.

      Препараты, которые понадобятся в послеоперационный период, также лучше купить заранее.

      Собираясь в клинику стоит позаботиться о наличии необходимых документов, а также личных вещей, которые понадобятся в больнице после удаления катаракты.

      Не стоит переедать накануне операции, ведь тошнота вызывает общее недомогание, а также напряжение глаз. Прием всех медицинских препаратов следует прекратить за 8 часов до удаления катаракты.

      Уже перед самой операцией придется переодеться в больничную одежду.

      За 20-40 минут до начала операции врач закапает в глаза два специальные растворы. Первый должен расширить зрачок, а второй выполнить анестезию. Возможно промывание глаз специальным антибактериальным средством. Не стоит волноваться, если область вокруг глаз онемеет. Это всего лишь следствие анестезии, которое исчезнет через некоторое время.

      Удаление катаракты выполняется в специально оборудованной операционной в присутствии врача-анестизиолога, офтальмолога, ассистента.

      В большинстве случаев при таких операциях используется местная анестезия. Общая используется только в тех ситуациях, когда пациент имеет аллергическую реакцию на местные анастетики (лидокаин, новокаин).

      Особенности проведения процедуры напрямую зависит от вида операции. В каждом случае выполняется разрез, через который удается вынуть хрусталик, а затем поместить на его место подобранную линзу. В роли же последней может выступать 4 варианта.

    38. Монофокальная ИОЛ — по всей поверхности она имеет одинаковый уровень преломляемости, за счет чего обеспечивается максимально хорошее изображение. Имитирует человеческий хрусталик.
    39. Мультифокальная — современный вариант имплантатов такого типа, способен обеспечить отличное видение как вблизи, так и на расстоянии.
    40. Важно! Нельзя использовать мультифокальные линзы в случае астигматизма и особой чувствительности к свету.

    41. Торическая — чаще всего используется для борьбы с астигматизмом.
    42. Аккомодирующая — полностью имитирует природный хрусталик и способна приспособиться под обстоятельства.
    43. В общем процедура не длится больше, чем 15-20 минут. После ее проведения не должен пациент испытывать никакого дискомфорта, а также боли. Во время самой операции допускается ощущение давления. Это связано с использованием медицинских инвазивных инструментов.

      Примерно 3-4 часов после выполнения оперативного вмешательства за больным будет наблюдать медицинский персонал. Если все проходит хорошо, то уже на следующий день разрешается идти домой.

      Возможные осложнения после удаления

      Хотя операция по удалению катаракты, как правило, переносится легко, но бывают ситуации, когда появляются послеоперационные осложнения. К таким, в частности можно отнести:

    44. заражение органов зрения инфекционными заболеваниями;
    45. развитие воспалительного процесса глаза;
    46. отек сетчатки;
    47. изменение внутриглазного давления;
    48. покраснение глаз;
    49. отек век.
    50. Очень редко случается такие побочный эффект, как повреждения капсульной ткани. Последняя играет роль некой преграды. При ее перфорации происходит смещение хрусталика в одну из сторон, или вообще его перемещения в соседние ткани.

      Иногда сама линза бывает неудачно подобранной или же имплантат не выполняет возложенных на него функций. При этом зрение может существенно ухудшиться, или совсем исчезнуть. Единственным способом побороть такое осложнение является повторная операция с заменой неудачной линзы на новый вариант.

      Увеличивается вероятность осложнений в том случае, когда врач выполняет работу без должного внимания, или, когда сам пациент не соблюдает определенных правил в послеоперационный период.

      Запрещается в течение первых двух недель после удаления катаракты:

    51. долго смотреть телевизор;
    52. напрягать зрение;
    53. использовать косметику для глаз;
    54. надавливать на глаза;
    55. выходить на открытое солнце без защитных очков;
    56. посещать бани и сауны;
    57. мыться водой с мылом в области вокруг глаз;
    58. резко вставать с места;
    59. поднимать тяжелые предметы;
    60. не спать положенное количество часов.
    61. Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что удаление катаракты — несложная процедура, если за нее берется специалист. Всего лишь один день придется потратить на пребывание в клинике, однако, качество зрения после этого существенно восстановится.

      bolvglazah.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*