Катарактой называют частичное или полное помутнение хрусталика — естественной оптической линзы человеческого глаза.

В результате развития катаракты нарушается пропускная способность глаза для световых лучей, что приводит к снижению зрения, снижению четкости и размытости изображений. Болезнь склонна к прогрессированию и без лечения может привести к полной слепоте.

Заболевание встречается в любом возрасте, но подавляющее число случаев возникает после 60 лет, мужчины и женщины страдают катарактой примерно одинаково.

Хрусталик – это особенный орган человека, представляющий собой естественную линзу, способную изменять свою кривизну в зависимости от условий, и фокусировать поток лучей на сетчатке. Любое изменение в структуре хрусталика немедленно отражается на способности четко видеть картинку.

При катаракте происходит постепенное помутнение среды хрусталика, из-за чего происходит прогрессивное снижение зрения. Точной причины развития катаракты на сегодня не установлено, существует несколько теорий, объясняющих происхождение катаракты.

Особо выделяют теорию свободно-радикального поражения тканей хрусталика, из-за чего образуются непрозрачные молекулы, делающие ткань мутной. С течением жизни свободные радикалы накапливаются в организме, и воздействуют, в том числе, и на орган зрения.

Факторами, способствующими развитию катаракты, считают:

  • массивное ультрафиолетовое облучение с поражением глаз,
  • дефицит антиоксидантов в питании,
  • возрастные нарушения питания хрусталика,
  • частые воспалительные заболевания глаз — глаукома, проблемы сетчатки,
  • истощение, плохое питание, анемия,
  • токсические воздействия на организм,
  • эндокринные болезни (диабет, тетания),
  • травмы и контузии глаз,
  • сильная близорукость, увеиты,
  • наследственная отягощенность по катаракте в семье.
  • Отдельно выделяют врожденную катаракту, как результат воздействия на плод токсических, инфекционных или метаболитных нарушений. Катаракта может быть одним из симптомов генетических и хромосомных аномалий, признаком внутриутробной инфекции. Обычно в таких случаях она сочетается с множественными пороками развития.

    Все катаракты по происхождению делят на две группы:

  • врожденная, с которой ребенок рождается на свет. Они имеют достаточно стабильное течение, ограниченные и не прогрессируют.
  • приобретенная, формируется в течение жизни, обычно уже в преклонном возрасте. Такие катаракты имеют тенденцию к прогрессированию, увеличению площади поражения и степени мутности хрусталика.
  • Приобретенные катаракты бывают:

  • сенильные (старческие),
  • травматические,
  • возникающие как осложнение болезней глаз,
  • токсические и лучевые, возникающие как осложнение внешних неблагоприятных воздействий.
  • Стадии зрелости катаракты

    Катаракта – это стадийное заболевание, каждая из стадий характеризуется своим набором проявлений и изменений в тканях хрусталика. Катаракта имеет свойство «созревать», проходя ряд последовательных стадий:

  • начальное созревание, когда проявления слабо выражены, и практически не мешают зрению,
  • незрелая катаракта, когда помутнение прогрессирует, и возникают участки мутности с нормальными зонами,
  • зрелая катаракта, хрусталик уплотняется и мутнеет, зрение существенно страдает вплоть до ощущения только света,
  • перезрелая катаракта, хрусталик сморщивается и деформируется, наступает полная слепота. На этой стадии могут присоединяться осложнения в виде факогенной (связанной с разрушением хрусталика) глаукомы, разрыв капсулы хрусталика с развитием иридоциклита (воспаления радужки).
  • Процесс созревания катаракты может длиться от нескольких месяцев до 10-15 лет, в зависимости от причины, возраста и многих сопутствующих условий.

    Степень проявлений будет зависеть от стадии течения катаракты.

    В начальной стадии о катаракте больной может даже не догадываться, так как острота зрения практически не страдает.

    Могут обращать на себя внимание:

  • признаки двоения предметов (диплопия),
  • ощущение мелькания мушек в глазах,
  • периоды «тумана» в глазах,
  • прокрашивание предметов в желтоватый оттенок.
  • Фото: признаки катаракты

    При начальных проявлениях катаракты могут возникать трудности при чтении книг или письме, в работе с мелкими предметами.

    При катаракте глаза чрезмерно чувствительны к яркому свету, в солнечную погоду пациентам некомфортно без темных очков, ночное зрение резко ухудшается, ослабевает восприятие цветов и оттенков, при чтении требуется очень яркое освещение, при взглядах на источник света в глазах возникают «ореолы».

    Постепенно прогрессирует близорукость, и у людей, страдавших до болезни дальнозоркостью, может обнаружиться временное улучшение зрения вблизи без очков. Однако по мере прогрессирования процесса, изображение, которое видит человек, начинает расплываться, напряжение глаз не помогает, и скорректировать зрение с помощью очков также не удается, даже если менять количество диоптрий.

    При незрелой, а потом и при зрелой катаракте, резко начинает снижаться острота зрения, предметное зрение теряется, при этом остается только ощущение света и тьмы. Цвет зрачка из черного постепенно становится белым, похожим на молоко.

    Диагноз устанавливается при офтальмологическом обследовании с проведением:

  • визометрии (определяют остроту зрения),
  • периметрии (определяют поля зрения),
  • тонометрии (уровень внутриглазного давления).
  • Также проверяется цветоощущение, проводится биомикроскопия (обследуют глазное яблоко щелевой лампой) и офтальмоскопия с изучением глазного дна.

    Если невозможно осмотреть глазное дно из-за мутности хрусталика, применяют метод аутоофтальмоскопии, чтобы оценить рецепторный аппарат на сетчатке.

    Также применяются офтальмометрия и рефрактометрия, ультразвуковое исследование глаза и ультразвуковая биомикроскопия для оценки тактики последующей операции и расчета силы линзы будущего искусственного хрусталика. Также параллельно оценивают состояние зрительного нерва и сетчатки электроокулографией, ретинографией и другими методами.

    Выделяют два метода лечения: консервативное и оперативное.

    Консервативные методы применимы в начальных стадиях, применяют специальные глазные капли (тауфон, офтан-катахром) для замедления процессов помутнения.

    Также применяют препараты для активации ферментов, рассасывающих помутнение (квинакс), но такие препараты не дают высокой эффективности.

    Основной метод лечения – удаление хрусталика с заменой его на искусственный (интраокулярную линзу).

    Сегодня применимы несколько методов операции:

  • экстракапсулярная экстракция,
  • интракапсулярная экстракция,
  • ультразвуковая факоэмульсия,
  • лазерное лечение.
  • При экстракапсулярном удалении катаракты происходит удаление как ядра хрусталика, так и хрусталиковой массы, при этом оставляется в глазу задняя капсула хрусталика.

    При интракапсулярном удалении хрусталик удаляют весь целиком с капсулой. Операции сложные и травматичные, требуют большого мастерства врача и длительной реабилитации.

    Сегодня широкое распространение получили методы ультразвуковой или лазерной факоэмульсии с последующим имплантированием искусственной линзы. Из хрусталика лазером или ультразвуком испаряют или удаляют вещество хрусталика, на его место внедряют линзу.

    Эти методы могут решать проблему сложных проблем зрения, сочетания катаракты с астигматизмом или пресбиопией, глаукомой.

    Без лечения катаракта неминуемо приводит к прогрессирующей слепоте, однако время ее наступления может быть различным, от 1-2 до 15 лет.

    Консервативная терапия мало эффективна, и является подготовительным этапом перед операцией. Только операция позволяет вернуть зрение и восстановить трудоспособность. Операции сопряжены с риском, могут быть осложнения, примерно в 1.5% случаев. Особенно сложны для коррекции врожденные формы катаракты.

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    www.diagnos.ru

    Современная хирургия катаракты

    Двоение изображения после операции по удалению катаракты

    Моей маме были сделаны операции факоэмульсификации на оба глаза в ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 (Мамоновский пер.,7) разными хирургами.

    Сначала на левом глазу 20 января 2016г., потом на правом, только что, 22 марта 2016 г. Сейчас у мамы двойное изображение всего, «картинки» от разных глаз не совпадают.

    Кроме того, после первой операции левый глаз видит искаженные горизонтальные и вертикальные линии и очертания предметов не соответствуют действительности, до операции этого не было.

    Поставлены на оба глаза одинаковые линзы Alcon IQ (разница только 7D и 9D). Цвета в левом -первом прооперированном глазу гораздо ярче, во втором все темнее и тускнее.

    Зрение в левом глазу -3, в правом, только что прооперированном, по показаниям прибора, -1, но мама говорит, что видит им хуже, чем левым.

    Есть ли у нас надежда на изменения к лучшему и что можно сделать?

    1. Двойные «картинки» глаз

    2. Искаженные вертикальные и горизонтальные линии, овалы после операции на левом глазу

    3. Более темная и тусклая «картинка», которую дает правый глаз по сравнению с левым при одинаковых линзах

    Ответ врача офтальмолога

    Судя по предоставленным данным, у мамы была миопия высокой степени в дополнение катаракте, а также проблемы с сетчаткой.

    Ответы на вопросы:

    1. Возможные причины двоения: астигматизм, косоглазие, существенные нарушения сетчатки одного из глаз, приводящие к формированию разных изображений

    2. Искажения связаны с проблемами на сетчатке. Скорее всего это возрастная макулярная дегенерация с элементами кистозного макулярного отека (который был до операции, сразу после операции такие проблемы не возникают). Для подтверждения диагноза необходимы осмотр глазного дна и оптическая когерентная томография.

    3. Здесь, возможна сосудистая патология, а также небольшая разница в рефракции, а возможен временный эффект, связанный с тем, что правый глаз был засвечен микроскопом во премя операции (это нормально и проходимт в течение двух недель).

    Вывод из всего выше перечисленного.

    В плане сетчатки и искажений необходима дополнительная консультация офтальмолога и дополнительное исследование с назначением дальнейшего лечения сетчатки.

    В плане двоения — месяц-два подождать, провести лечение сетчатки. Если не поможет — определять более точно причину двоения и заниматься конкретно этой проблемой.

    catarakta.ru

    Все способы народного и классического лечения катаракты

    Катаракта – распространенное заболевание глаз. Обычно такая патология развивается симметрично, на обоих глазах. Исключением является катаракта, возникающая в результате травмы. Глазная катаракта повреждает весь хрусталик или только часть его. В здоровых глазах хрусталик фокусирует свет и подает на сетчатку четкое изображение. При катаракте происходит помутнение хрусталика, и изображение размывается и искажается.

    Самый первый симптом появления катаракты – это понижение остроты зрения. Но случается, что пациент не испытывает никаких неудобств и только при профилактическом осмотре обнаруживается заболевание. Это случается, если поражена периферийная часть хрусталика. При поражении его центральной части катаракта развивается в ядре. В таком случае у пациента, как правило, усиливается близорукость. Пожилым людям часто приходится менять очки, и хотя способность видеть без плюсовых очков возвращается, изображение может двоится, быть размытым и нечетким.

    Выделяют такой симптом катаракты, как изменение цвета зрачка, когда он приобретает желтоватый либо серый оттенок. Может даже становится белым при набухающей катаракте.

    Катаракта иногда вызывает пониженную либо повышенную светочувствительность. Мир в глазах пациента становится тусклым, яркий свет переносится трудно, а в пасмурную погоду зрение может улучшаться.

    При наличии перечисленных симптомов необходимо обратится к врачу. Лечение катаракты на ранних стадиях происходит легче, чем в запущенном состоянии.

    Болезнь подразделяется на следующие стадии: передняя и задняя капсулярная, слоистая околоядерная или ядерная катаракты, корковая и наконец, полная катаракта.

    По данным медицинской статистики, более 12% людей, страдающих этой болезнью, обращаются в медицинские учреждения уже с запущенной стадией. И это при том, что развитие катаракты происходит в течение 6-10 лет.

    Старайтесь не запускать заболевание, проходите регулярные обследования у офтальмолога – это поможет избежать болезни и сохранит зрение на долгие годы.

    Консервативное лечение

    Катаракта – это прогрессирующая болезнь, имеющая хроническую форму. При отсутствии медицинской помощи существует риск полной потери зрения. Если катаракта обнаружена на ранней стадии, возможно лечение без операции, но обычно это не дает длительного эффекта. Консервативными методами лечат, как правило, начальные стадии возрастной катаракты. Чаще их используют при невозможности хирургического вмешательства. О методах лечения обязательно нужно консультироваться у врача.

    Лечат катаракту каплями для глаз. Такие средства не способствуют рассасыванию катаракты, но замедляют ее созревание и прогрессирование болезни. Помимо этого глазные капли назначают и перед операцией, обычно противопоказаний к такой терапии нет. Так как катаракта является болезнью хронической, то данные препараты нужно применять постоянно, это предотвратит ухудшение состояния.

    Используют также заместительную терапию, она заключается в введении в организм веществ, недостаток которых вызывает развитие болезни. Часто применяют препараты, содержащие витамины, глюкозу, кальций, магний, цистеин, тоже в виде глазных капель.

    Оперативное лечение такого заболевания как катаракта заключается в иссечении пораженного хрусталика. Обычно его удаляют и заменяют искусственным. При современных технологиях и качественном оборудовании эффективность операции очень высокая. После хирургического вмешательства, как правило, полностью восстанавливается зрение. Возникает вопрос, насколько опасна эта манипуляция? При катаракте глаза операция выполняется под микроскопом, используются инструменты почти ювелирные. Конечно, осложнения полностью исключить нельзя, но воздействие такого хирургического вмешательства на организм, в сравнении, к примеру, с вмешательствами полостными, минимально.

    Результат операции зависит от следующих факторов: от первоначального состояния зрительного нерва, от методики манипуляции, применяемой хирургом, от модели искусственного хрусталика и его типа. Немаловажно и соблюдение рекомендаций врача пациентом с диагнозом катаракта в послеоперационный период.

    Важно помнить, что при катаракте операция дает положительный эффект, а безоперационные методы лишь тормозят развитие болезни, не давая ей прогрессировать.

    Иногда бывает рецидив болезни, называемый вторичная катаракта. Все дело в том, что как бы глубоко не иссекалась капсула хрусталика при хирургическом вмешательстве, в глазу все равно остается зона субкапсулярного эпителия. Он обладает высокой степенью регенерации, и имеет свойства продуцировать волокна хрусталика. Когда возникает вторичная катаракта глаза, хирургическое вмешательство требуется в обязательном порядке.

    Врождённая катаракта

    Врождённая катаракта иногда встречается у детей, причины ее возникновения до сих пор не известны врачам. Иногда катаракта передаётся по наследству, но нередки случаи рождения ребенка с врожденной патологией у абсолютно здоровых родителей. Порой причиной могут быть перенесенные женщиной инфекции во время беременности. Но чаще всего причину, вызвавшую такую патологию, установить не удается.

    Очень важно своевременное диагностирование врожденной аномалии у ребенка. Для этого нужно регулярно проходить положенные для грудных детей офтальмологические осмотры, особенно, если имеет место наследственный фактор.

    Врожденная катаракта у малышей распознается по следующим признакам. Цвет зрачка не черный, как положено, а серый, желтоватый или белесый. Ребенок трет ручками глаза. У малыша воспаляются веки. Ребенок постоянно прикрывает один глаз, часто моргает, может трясти головой и наклонять ее вперед. В двухмесячном возрасте не фокусирует взгляд на предметах, не появляется характерное оживление при виде мамы. Глазки могут «бегать» , двигаться из стороны в сторону без видимых причин.

    При таких симптомах необходимо как можно скорее получить консультацию офтальмолога для исключения врожденной катаракты.

    Послеоперационный период

    После хирургического лечения катаракты необходимо пребывание в стационаре под наблюдением врача. При выписке важно постараться не уезжать из больницы в одиночестве, а попросить родственников или знакомых встретить вас и проводить до дома. Не стоит удивляться, если первое время предметы будут видеться вам искаженными, это случается из-за швов на глазах и расширенного зрачка. Зрачок сузится, швы рассосутся и предметы снова примут знакомые очертания.

    Чтобы восстановить зрение после операции, можно применять контактные линзы или очки. При наличии сопутствующих заболеваний глаз, острота зрения может полностью не восстановиться.

    Для более полноценной реабилитации в послеоперационный период важно выполнять следующие рекомендации: первые 2-3 недели нельзя спать на стороне оперированного глаза, нельзя тереть глаз руками, не допускать в него попадания воды, использовать солнцезащитные очки, не поднимать тяжелые вещи, декоративной косметикой возможно пользоваться только по истечении месяца после операции. Также нельзя водить машину до полного заживления глаза.

    Факоэмульсификация катаракты

    В настоящее время самым безопасным, надежным и эффективным методом лечения катаракты глаза является метод факоэмульсифкации. При этом методе имплантируют искусственную интраокулярную линзу. Основным преимуществом такого метода является то, что операцию проводят и на ранних стадиях заболевания. Можно не дожидаться полной потери зрения. Иногда пациентам приходилось ждать чуть ли не 10 лет, пока катаракта окончательно поразит глаза.

    Профилактика направлена на выработку антиоксидантов, способствующих очистке от свободных радикалов организма и защите глаз от вредного воздействия. Профилактикой катаракты является отказ от курения, прием витамина Е регулярными курсами, также существуют специально разработанные диеты. Рекомендуется употреблять шпинат, морковь, крестоцветные овощи, перец, томаты, дыни и цитрусовые. Регулярное употребление этих продуктов снижает риск заболеваний глаз.

    Лечение катаракты народными средствами возможно, но только в сочетании с назначениями врача. Также необходимо помнить, что катаракта является серьезной патологией и если запустить болезнь, то можно полностью потерять зрение. Однако как сопутствующее лечение народные средства вреда не принесут.

    Для лечения катаракты народная медицина советует использовать яблочные настои, мед, луковые капли, отвары различных трав и кореньев.

    Для профилактики полезно употреблять осетринный жир, он насыщает организм необходимыми аминокислотами и антиоксидантами.

    Как это ни удивительно, черный шоколад улучшает зрение. Входящие в его состав флавоноиды способствуют укреплению сосудов и улучшают питание глаза.

    narmed24.ru

    Катаракта (лат.Cataracta, греч.Καταρρ?κτης — в переводе означает «водопад») — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза.

    Хрусталик состоит из белков и воды. Молекулы белка располагаются так, что свет свободно проходит через них и фокусируется на глазном дне. Первыми признаками катаракты является нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или, реже, хрусталиковой капсулы.

    При полном помутнении хрусталика, человек различает только свет и цвет, но не видит даже контуров предметов.

    Возрастное помутнение хрусталика возникает обычно после 45-50 лет. С повышением возраста частота катаракт увеличивается. Почти половина населения земного шара старше 60 лет страдает этим заболеванием. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ, катаракта может начаться и в 30-35летнем возрасте. Экстракция катаракты является одной из наиболее часто выполняемых операций в мире.

    К факторам, провоцирующим развитие катаракты, относятся:

    -Вредные факторы окружающей среды (лучевые, химические, механические);

    -Прием некоторых лекарств;

    -Пребывание без защитных очковна солнце;

    -Курение и алкоголь.

    Ранними симптомами катаракты являются:

    Нечёткость изображения, снижение остроты зрения вдаль и вблизи, не поддающееся очковой коррекции;

    Ореолы вокруг источников света, блики;

    Миопизация. У многих пациентов улучшается зрение вблизь без очков;

    Следует помнить, что существующие консервативные способы лечения могут только замедлить развитие катаракты, да и то далеко не всегда.

    Стандартом оперативного лечения катаракты во всём мире является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы.

    Перед операцией необходимо:

    1. Пройти офтальмологическую диагностику, выполнить подбор модели и расчёт диоптрийности интраокулярной линзы.
    2. Затем, сдать анализы и получить закючение ЛОР, стоматолога и терапевта об отсутствии противопоказаний. Список анализов и обследований у специалистов обычно стандартный, но иногда по, показаниям, требуются дополнительные исследования.

    Искусственный хрусталик или интраокулярная линза

    Впервые интраокулярную линзу (ИОЛ) имплантировал в 1949 году английский офтальмолог Гарольд Ридли.

    Длительное время использовались только жёсткие интраокулярные линзы. Для их имплантации требовался большой разрез (9 – 12 мм). В 1967 году в США Чарлз Келман изобрёл первый факоэмульсификатор. Новая технология позволила значительно уменьшить разрез, через который удалялся помутневший хрусталик. Возникла потребность в создании новых ИОЛ, которые возможно имплантировать через малые разрезы.

    С конца ХХ века стали широко использоваться гибкие (мягкие) ИОЛ. Применение этих линз позволяет выполнять операцию через разрез (прокол) до 1,8 – 2,4 мм, что значительно снизило операционную травму глаза.

    В настоящее время выпускаются сферические и асферические интраокулярные линзы. Более современными являются линзы с асферической оптикой. Как видно из рисунка они меньше искажают изображение.

    В настоящее время появляются всё новые модели интраокулярных линз. Наряду с традиционно используемыми сферическими и асферическими монофокальными ИОЛ

    всё прочнее входят в практику применения мультифокальные линзы, позволяющие видеть вдаль и вблизь без применения корригирующих очков.

    Всё шире стали применяться для коррекции роговичного астигматизма торические ИОЛ.

    В последние годы на рынке появились мультифокальные торические ИОЛ, позволившие обеспечить хорошее зрение вдаль и вблизь без очков пациентам с астигматизмом.

    На рисунке ниже показано как видит пациент с монофокальной линзой

    На следующем рисунке – зрение пациента с мультифокальной линзой

    Интраокулярные линзы фирмы ALCON (США)

    Общепризнанным мировым лидером в производстве искуственных хрусталиков является фирма ALCON (США). Фирма выпускает широкий ассортимент линз, удовлетворяющих всем потребностям хирургов и пациентов, от наиболее простых, бюджетных моделей, до самых современных мультифокальных и торических.

    Отличительной особенностью любого хрусталика ALCON является высочайшее качество, самый жёсткий контроль на всех этапах изготовления. Для производства линз используется гидрофобный акрил, имеющий наилучшую биосовместимость, снижающую до минимума вероятность послеоперационного воспаления, формирования вторичных катаракт.

    Поэтому выбор большинства хирургов и пациентов останавливается именно на моделях ALCON.

    Важно помнить, что современные технологии позволяют оперировать катаракту любой степени зрелости, но чем раньше выполняется операция, тем легче и безопаснее можно удалить хрусталик через маленький прокол методом факоэмульсификации.

    ophthalmologia.ru

    Хрусталик человеческого глаза – это естественная прозрачная линза, которая, заламывая световые лучи, передает изображение на сетчатку глаза. При катаракте изменяется биохимический состав клеток хрусталика, из-за чего они начинают мутнеть. Помутненный хрусталик либо неполноценно передает изображение на сетчатку, либо вообще не передает его.

    Причины развития катаракты

    Основной причиной развития катаракты является возрастное изменение человеческого организма. В некоторых случаях возрастные изменения напрямую влияют на биохимию клеток человеческого организма, в том числе и клеток хрусталика, из-за чего он начинает мутнеть. Также, довольно распространенной причиной возникновения катаракты являются эндокринные заболевания, наподобие сахарного диабета, нарушений обменных процессов, сильного авитаминоза и т.д.

    К причинам возникновения катаракты, офтальмологи относят генетическую предрасположенность, а также ряд офтальмологических заболеваний, осложнения которых могут приводить к помутнению хрусталика человеческого глаза.

    Основными симптомами развития катаракты являются следующие признаки:

  • затуманенность зрения;
  • плохое зрение в темноте;

    Причины врожденной катаракты

    В отличие от катаракты, приобретенной с возрастом, врожденная катаракта является более сложным и серьезным заболеванием. Дело в том, что болезнь очень часто проявляется одновременно на двух глазах и, при этом, сопровождается другими офтальмологическими заболеваниями. Врожденная катаракта – это наиболее распространенное офтальмологическое заболевание младенцев. Более 30% всех заболеваний глаз у новорожденных – это катаракта.

    Наиболее распространенными причинами возникновения врожденной катаракты являются:

  • метаболические нарушения в организме матери во время вынашивания плода;
  • метаболические нарушения в организме ребенка;

    Диагностирование врожденной катаракты – достаточно проблематично, поскольку, обычно, катаракта на ранних стадиях определяется только по жалобам больного.

    Констатировать наличие врожденной катаракты у ребенка можно в том случае, если присутствуют следующие симптомы:

  • зрачок обладает не черным, а мутновато-серым оттенком (но такое случается достаточно редко);
  • на зрачке можно различить помутнения в виде небольших точек или дисков;
  • ребенок болеет косоглазием или патологическим подергиванием глазных яблок;
  • после двухмесячного возраста у ребенка не наблюдается фиксации взгляда на лицах родителей или каких-либо предметах;
  • в более взрослом возрасте ребенок, для того чтобы рассмотреть какой-либо предмет, подносит его только к одному глазу.
  • Причины вторичной катаракты

    Вторичная катаракта – это помутнение задней капсулы хрусталика. Данное заболевание может развиваться только в качестве послеоперационного осложнения после устранения обычной катаракты. Дело в том, что современное развитие медицины позволило устранять поврежденный хрусталик очень аккуратно, не разрушая заднюю капсулу. Это очень хорошо, поскольку, в таком случае, заживление глаза осуществляется намного быстрее и, при этом, возрастает вероятность стопроцентного восстановления зрения. Но при некачественном устранении естественного, пораженного болезнью, хрусталика, на задней капсуле могут остаться небольшие образования болезнетворных эпителиальных клеток, которые в будущем разрастутся и приведут к развитию вторичной катаракты. Возникновение данного заболевания случается не по вине хирурга-офтальмолога, а в результате естественных клеточных реакций, происходящих в капсульном мешке.

    Главными симптомами, по которым офтальмолог может диагностировать развитие вторичной катаракты, являются такие показатели:

  • относительно медленное ухудшение зрения (в течение нескольких месяцев или лет);
  • постоянный туман перед глазами;
  • раздвоение изображения;
  • засветы от искусственных источников яркого света, иногда и от солнца.
  • ozrenii.com

    РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ — СИЛА КРАСОТЫ

    Все о лекарствах и БАД

    Что такое катаракта?

    Катаракта – помутнение хрусталика глаза, результатом ее является ухудшение зрения. В большинстве случаев катаракта связана со старением. В возрасте старше 80 лет у более 50% людей диагностируют катаракту. Катаракта может диагностироваться в одном или обоих глазах. Она не может распространяться от одного глаза к другому.

    Хрусталик – это часть глаза, которая помогает сосредоточить свет или изображение на сетчатке. Сетчатка – светочувствительная ткань сзади глаза. В норме свет проходит через прозрачный хрусталик к сетчатке. После этого лучи свет изменяются в нервные импульсы, которые посылаются в мозг. Хрусталик должен быть прозрачным, чтобы сетчатка получала яркий образ. Если линза будет помутнена вследствие катаракты, то изображение, которое Вы видите, будет «в пятнах».

    Существуют ли еще другие виды катаракты?

    Вторичная катаракта. Катаракта может развиваться после хирургической операции при других заболеваниях глаз, как глаукома. Катаракта также может развиваться у людей , страдающих диабетом . А иногда катаракта вызвана применением стероидов.

    Травматическая катаракта. Катаракта может развиться вследствие травмы глаза, иногда несколько лет спустя.

    Врожденная катаракта. Некоторые дети рождаются с катарактой (иногда она развивается в детстве), часто в обоих глазах. Такая катаракта обычно слабо выражена и не нарушает зрение. Если же зрение ухудшается, то хрусталик должен быть удален.

    Радиационная катаракта. Катаракта может развиться после воздействия некоторых видов радиации.

    Причины и факторы риска катаракты

    Какие причины катаракты?

    Хрусталик состоит преимущественно из воды и белка. Конфигурация белка обеспечивает прозрачность хрусталика и позволяет свету проходить через него. Но с возрастом, часть белка может начать «склеиваться», вследствие чего происходит помутнение небольшой области хрусталика. Так проявляется катаракта. В течение длительного времени катаракта может стать больше (поражается больший участок хрусталика), вследствие чего зрение ухудшается.

    Ученые считают, что дополнительными факторами риска развития катаракты являются курение и сахарный диабет. Однако белок в хрусталике может изменяться и вследствие «износа» временем.

    Как катаракта может изменять зрение?

    Связанная с возрастом катаракта может поражать зрение двумя путями:

  • «Склеенные» участки белка снижают точность изображения, достигающего сетчатки. Нарушение в структуре белка должно быть достаточно серьезным, чтобы вызвать значительное ухудшение зрения. В большинстве случаев возрастная катаракта развивается вследствие «склеивания» белковых структур.
  • Если катаракта слабо выражена, помутнение затрагивает небольшой участок хрусталика. Катаракта прогрессирует медленно, зрение ухудшается постепенно. Со временем, помутненная область хрусталика может стать больше, а катаракта – увеличиться в размере. Зрение может стать менее четким и более расплывчатым.

    • Прозрачный хрусталик медленно приобретает желтую или коричневую окраску, вследствие чего к зрению добавляется коричневый оттенок.
    • Поскольку прозрачный хрусталик медленно окрашивается с возрастом, зрение постепенно может приобретать коричневатый оттенок. Сначала окраска может быть слабо заметной и даже не вызывать проблему со зрением. Со временем вследствие увеличения окраски могут затрудниться процесс чтения, а также выполнения других привычных действий. Это постепенное изменение в окраске хрусталика не влияет на точность изображения, переданного сетчатке.

      При изменении окраски хрусталика пациент не может отличить голубой цвет от пурпурного. Он может носить пару черных носков, но окружающие люди смогут заметить, что они имеют фиолетовый цвет.

      Какова вероятность развития катаракты?

      Термин "возрастной" немного вводит в заблуждение. Не обязательно быть пенсионером, чтобы развился этот вид катаракты. Возрастная катаракта зачастую развивается у лиц в возрасте 40-50 лет. Но в среднем возрасте катаракта является слабо выраженной и не влияет на зрение. Но уже после 60 лет в зрение часто пропадает в результате катаракты.

      Какие факторы риска развития катаракты?

      Риск развития катаракты увеличивается с возрастом. Другими факторами риска являются :

    • Сахарный диабет
    • Вредные привычки (алкоголь и курение)
    • Избыточная инсоляризация (пребывание под прямыми солнечными лучами).
    • Задержке развития катаракты может помочь ношение солнцезащитных очков, которые задерживают солнечные ультрафиолетовые лучи.

      Если вы курите, бросьте эту вредную привычку.

      Исследования также показали, что хорошее питание снижает риск развития возрастной катаракты. Они рекомендуют побольше есть богатой антиоксидантами пищу (зеленые овощи, фрукты и т.д.).

      В возрасте 60 лет и старше необходимо раз в 2 года проходить полное офтальмологическое обследование глаз. Кроме катаракты, врач может обнаружить возрастную макулярную дегенерацию, глаукому или другое нарушение зрения. Раннее лечение многих глазных болезней может спасти зрение.

      Катаракта — это заболевание капха-типа. Избыток Капхи накапливается в хрусталике глаза, нарушая его прозрачность. По мере прогрессирования катаракты помутнение увеличивается, поле зрения все больше затуманивается и расплывается. Как правило, к катаракте более предрасположены люди, страдающие диабетом, в том числе молодые люди с ювенильным диабетом, хотя чаще катаракты встречаются в преклонном возрасте. >>

      Каковы симптомы катаракты?

      Наиболее распространенными симптомами катаракты являются:

    • Затуманенное или расплывчатое зрение .
    • Цвета кажутся блеклыми .
    • Яркий свет ( фары, лампы или солнечный свет ) могут казаться слишком яркими.
    • Плохое ночное зрение.
    • Двоение или многократное изображение в одном глазу (этот симптом может пройти, если состояние катаракты ухудшиться).
    • Частые изменения в рецепте очков или контактных линз.
    • Эти симптомы также могут являться признаками других заболеваний глаз. При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Как диагностируют катаракту?

    Катаракту обнаруживают при всестороннем обследовании глаза, которое включает:

    Визуальный тест остроты зрения. Это исследование позволяет определить, как далеко вы видите на различных расстояниях.

    Расширенное обследование глаза. В глаз вводятся капли, расширяющие зрачок. Офтальмолог, используя специальную увеличительную линзу, обследует сетчатку и зрительный нерв, выявляя признаки нарушения и другие глазные заболевания. После обследования зрение может оставаться расплывчатым в течение нескольких часов.

    Тонометрия. Инструментальное измерение давления в глазу .

    Офтальмолог может также сделать другие тесты, чтобы узнать больше о структуре и здоровье глаз.

    Симптомы начинающейся катаракты могут быть улучшены благодаря предписанию новых очков, более яркому освещению, матовым темным очкам. Если эти меры не помогают, хирургическая операция – единственное эффективное лечение. Хирургическая операция включает удаление помутненного хрусталика и замену его искусственной линзой.

    Катаракта должна оперироваться только тогда, когда ухудшение зрения препятствует выполнению ежедневных действий (вождение, чтение и т.д.). В большинстве случаев отсрочка хирургической операции катаракты не является причиной ухудшения состояния зрения, а также не осложняет саму операцию в будущем. Если офтальмолог обнаруживает катаракту, то пациент может не нуждаться в хирургической операции еще в течение нескольких лет. Зачастую необходимость в проведении этой операции отсутствует на протяжении всей жизни.

    Иногда катаракта должна быть оперирована, даже если не является причиной ухудшения зрения. Например, если она препятствует диагностике или лечению другого заболевания глаз (возрастной макулярной дегенерации или диабетической ретинопатии).

    Если у пациента обнаруживают катаракту в обоих глазах (в обоих необходима хирургическая операция), то операцию выполняют на каждом глазу в отдельное время, обычно с периодом 4-8 недель.

    Народное лечение катаракты

    Глазные капли Уджала для лечения катаракты

    Виды хирургической операции катаракты

    Существует два вида хирургической операции катаракты.

    Факоэмульсификация катаракты. Делается небольшой разрез (около 3 мм) на стороне роговой оболочки глаза. Через микроразрез вводится специальный зонд, который при помощи ультразвука превращает хрусталик в эмульсию, выводимую затем из глаза. Затем зонд извлекается, через разрез в капсулу вводится гибкая линза, которая будет теперь выполнять функции хрусталика. В результате этой операции зрение быстро восстанавливается.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты. Делается более длинный разрез на стороне роговой оболочки глаза и удаляется помутненное ядро хрусталика в одной части. Остальная часть хрусталика удаляется всасыванием. После удаления хрусталик заменяют искусственной линзой.

    Каковы риски при операции катаракты?

    При хирургической операции катаракты возникает угроза инфекционного поражения и кровотечения. Перед удалением катаракты врач может попросить пациента временно прекратить прием лекарств, которые увеличивают риск кровотечения во время операции. После операции пациент должен заботиться о чистоте глаз, а также использовать препараты, минимизирующие риск инфекционного поражения глаза. Серьезная инфекция может привести к потере зрения.

    Приблизительно в 90% случаев у людей после хирургической операции катаракты зрение улучшается.

    Удаление катаракты слегка повышает риск отслоения сетчатки. Другие глазные болезни (высокая близорукость) могут еще больше повысить риск отслоения сетчатки после удаления катаракты. Один из признаков отслоения сетчатки – внезапное увеличение вспышек или плавающих предметов в глазу. Плавающие предметы – небольшие "паутины" или пятнышки, которые, кажется, плавают в поле зрения. Раннее лечение отслоения сетчатки глаза может предотвращать потерю зрения.

    Что бывает после хирургической операции катаракты?

    Зуд и умеренный дискомфорт – норма после хирургической операции катаракты. Глаз может быть чувствительным к освещению или прикасанию. После одного или двух дней умеренный дискомфорт должен пройти.

    В течение нескольких дней после хирургической операции катаракты пациент должен использовать глазные капли, способствующие заживанию ранки и уменьшающие риск инфекции. Необходимо также носить защищающие глаза очки. Не следует тереть глаза, низко нагибаться, поднимать тяжелые предметы, напрягать зрение и т.д. В большинстве случаев, полное выздоровление происходит в течение восьми недель.

    Какие проблемы могут возникнуть после операции катаракты?

    После операции катаракты могут быть следующие осложнения: инфекция, кровотечение, воспаление (боль, краснота и т.д.), потеря зрения, двойное зрение, высокое или низкое глазное давление. При быстрой медицинской помощи эти проблемы обычно проходят быстро.

    Иногда глазная ткань, прилегающая к искусственной глазной линзе, становится мутной и может ухудшить зрение. Это состояние называют «синдром пост-катаракты». Он может развиться спустя месяцы или годы после хирургической операции по удалению катаракты. Этот синдром лечат при помощи лазера – делают крошечное отверстие в глазной ткани позади линзы, чтобы позволить свету беспрепятственно проходить. Такая процедура является безболезненной и редко приводит к повышению глазного давления или др.

    Когда зрение становится нормальным?

    Пациент может выполнять привычные действиям, но зрение может оставаться расплывчатым. Заживающему глазу необходимо время, чтобы приспособиться к «совместной кооперации» с другим глазом. Если в процессе операции была вставлена искусственная линза, то пациент может заметить необычную яркость цветов. Особенно часто это бывает тогда, когда хрусталик был окрашен в желтый или коричневый оттенок. В течение нескольких месяцев после внедрения искусственной линзы пациент привыкает к более качественному восприятию цветов. Кроме того, когда глаз заживает; пациенту, возможно, следует назначить новые очки или контактные линзы.

    mshealthy.com.ua

    Катаракта изображение

    В норме хрусталик имеет полную прозрачность и участвует в формировании изображения на сетчатке. Катарактой называют помутнение хрусталика; световые лучи не проходят в более глубокие среды глаза, и на сетчатке формируется расплывчатое изображение.

    Поверхности хрусталика, подверженные воздействию катарактогенных факторов:

    (A) — поверхность хрусталика, прилегающая к зрачку, подвержена воздействию как ультрафиолетовых лучей, так и компонентов водянистой влаги в передней камере.

    (B) — компоненты водянистой влаги воздействуют на хрусталик со стороны задней камеры.

    (C) — стекловидное тело может содержать компоненты воспалительной реакции или атрофии сетчатки.

    (D) — наконец, все компоненты глаза подвержены воздействию определенных видов радиации, таких как рентгеновские лучи.

    Катаракта, или помутнение, может поражать любую зону хрусталика. Локализация катаракты зависит от поражающего фактора. Например, помутнение при сахарном диабете локализуется в субкапсулярных и кортикальных отделах. Однако ядро хрусталика поражается редко.

    Имплантация искусственного хрусталика

    Алмазным ножом выполняется короткий разрез в области роговицы, после чего вводятся хирургические инструменты. Затем производится круговой разрез капсулы хрусталика.

    Внутренняя часть хрусталика удаляется методом эмульсификации с применением ультразвука. Затем одним движением вводится искусственный хрусталик в сложенном виде; внутри глаза хрусталик принимает изначальную форму. В связи с тем, что при выполнении данной операции производят очень маленький разрез, как правило, накладывание швов не требуется.

    Клинические изображения

    1. Хорошо видна катаракта, нарушающая прозрачность хрусталика.

    2. Зрелая катаракта в прямой проекции.

    1. Ядерная катаракта, метод ретроиллюминации.

    2. Переднекамерная интраокулярная линза (ИОЛ).

    centrvisus.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *