Лечение катаракты у пожилых людей

Катаракта – заболевание глаз, при котором хрусталик становится мутным и плохо воспринимает световые лучи. В результате снижается зрение, и человек видит предметы размыто. Для заболевания характерно прогрессирование с нарастанием ухудшения зрения. В основном, страдают катарактой пожилые люди. При отсутствии лечения возможна полная слепота.

Лечение катаракты у пожилых людей

Причин возникновения катаракты немало. Это могут быть:

  • наследственность;
  • обменные нарушения;
  • глаукома;
  • сильная близорукость;
  • побочное действие от приема некоторых лекарств;
  • травмы глаз;
  • авитаминоз;
  • действие радиации;
  • отравление веществами, токсичными для организма;
  • курение.
  • Зрение здорового глаза и глаза с катарактой

    Наиболее частыми причинами катаракты у пожилых являются сахарный диабет и глаукома.

    При начальной стадии катаракты проводится консервативная терапия, которая позволяет замедлить дальнейшее развитие заболевания. Такое лечение обычно проводится с помощью глазных капель и методов народной медицины.

    При нарастании процесса офтальмологи чаще всего назначают хирургическое вмешательство, в результате которого происходит замена хрусталика на искусственный.

    На данный момент современная офтальмология позволяет с максимальной эффективностью восстанавливать функции зрения.

    На начальной стадии катаракту лечат каплями

    Следует сказать, что не всем пожилым показан оперативный метод лечения катаракты, так как существуют определенные заболевания, при которых такие операции противопоказаны.

    Лечение глазными каплями

    Начальная стадия катаракты предполагает лечение специальными каплями для глаз, которые назначаются чаще всего после полного обследования.

    Лечение с помощью глазных капель продолжительное и относительно безопасное. При данном методе лечения следует придерживаться курса терапии, который назначает офтальмолог.

    Глазные капли для лечения катаракты Офтан Катахром

    Лечение с помощью операции

    Если процесс помутнения хрусталика у пожилого человека прогрессирует, специалист назначает операцию по замене на искусственный хрусталик.

    Удаления катаракты с помощью лазера и ультразвуковая факоэмульсификация на данный момент считаются наименее травматичными операциями. Более длительной реабилитации требуют экстракапсулярная и интракапсулярная экстракции катаракты.

    Методы лечения катаракты

    Лечение катаракты лазером

    Операция проводится с помощью офтальмологического прибора, лазерная волна которого строго фиксирована. В роговице делается микроразрез с введением инструмента. Хрусталик разрушается лазерным лучом и выводится через специальную систему. Затем специалист устанавливает искусственную линзу. Операция бесшовная.

    Ультразвуковая факоэмульсификация

    Этот вид оперативного лечения наиболее эффективный. Через разрез роговицы в переднюю часть хрусталика вводят жидкость для уменьшения устойчивости хрусталика. Далее с помощью ультразвука дробятся ткани с превращением их в эмульсию, которая затем выводится инструментом. На место хрусталика помещают согнутую интраокулярную линзу, которая сама расправляется. Операция также является бесшовной. Такая операция чаще всего проходит без особых осложнений.

    Процесс ультразвуковой факоэмульсификации

    Надрез в роговице производится более длинный в отличие от первых двух видов операций. После вскрытия передней капсулы хрусталика специалист убирает само ядро, чистит капсулу и устанавливает искусственный хрусталик с наложением швов. Операция менее дорогая, но риски осложнений здесь больше, так как возможно появление пленочной катаракты и воспалительного процесса в остаточной камере хрусталика.

    Данный вид операции предусматривает полное удаление капсулы и хрусталика. На их место устанавливают имплант с наложением швов. В период после операции возможно выпадение стекловидного тела с последующим отслоением сетчатки. Реабилитация после этого вида операции длительна.

    Проведение интракапсулярной экстракции

    Перед проведением любого из перечисленных видов операций по лечению катаракты специалист собирает анамнез и назначает соответствующие анализы, включающие прохождение осмотра у терапевта, ЭКГ, несколько видов анализов крови и анализ мочи.

    Противопоказаниями к удалению катаракты оперативным методом являются:

  • хронические заболевания в момент обострения;
  • воспаления глаз;
  • онкологические процессы, происходящие в области глаз;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • ишемия сердца.
  • При катаракте, находящейся в начальной стадии развития, можно применять капли с медом. На протяжении первого месяца одну часть меда разводят с тремя частями воды. На протяжении второго месяца мед смешивают с двумя частями воды, а в третий месяц – равные пропорции меда и воды. Трижды в день капают по две капли в течение трех месяцев. Затем необходим перерыв с полным повторением этого курса. Капли с медом готовят только на три дня, дальше следует приготовить свежие.

    На начальной стадии катаракты можно применять капли с медом

    Капли с соком алоэ и мумие готовят из мумие 50 г, разведенных в соке алоэ 100 г. Капать следует по капле два раза в день. Желательно принимать такую смесь и вовнутрь по чайной ложке до еды минут за тридцать. Основной курс составляет порядка 10 дней. Повтор – через месяц.

    Натощак полезно принимать чернику по столовой ложке несколько раз в сутки. В это же время можно употреблять настой календулы по полстакана более трех раз в сутки. В глаза также рекомендуется закапывать этот же настой по 3 капли дважды.

    Употребление черники способствует улучшению зрения

    Для улучшения обменных процессов в органах зрения хорошо употреблять морковь, гречку, чернику, крапивный сок, отвар корневищ аира. В рацион следует включать сельдерей, петрушку, шелковицу, облепиху, черную смородину, шиповник. Все эти растения богаты полезными веществами, необходимыми для глаз и всего организма.

    Для лечения катаракты пожилым людям можно делать определенные упражнения, которые начинаются с массирования верхних век по направлению к области носа. Затем внешней стороной больших пальцев массажируются брови. Далее следует закрыть глаза и поводить глазами влево и вправо. Каждое действие, начиная с массажной части, проводится около 20 раз. Сам комплекс для максимальной эффективности лучше проводит дважды в день.

    Упражнения для восстановления зрения

    Для профилактики катаракты следует внимательно относится к здоровью всего организма и не запускать переход заболеваний в хронические стадии. Инфекционные процессы необходимо лечить своевременно. Не нужно забывать о том, что в организм ежедневно должны поступать такие микроэлементы и витамины, как селен, витамин А, цинк, аскорбиновая кислота, аминокислоты. Для глаз полезны овощи, орехи, зелень, рыба, фрукты. Пожилым людям следует проводить регулярные осмотры у офтальмологов, так как именно эта возрастная категория людей подвержена развитию катаракты. Важно знать, что нелеченная катаракта может привести к полной слепоте. Начальный этап лечения проводится с помощью препаратов для глаз, которые назначаются офтальмологом.

    Видео — Катаракта – помогут ли капли? Неизбежна ли операция по удалению катаракты?

    linzopedia.ru

    Катаракта у пожилых людей

    Катаракта у пожилых людей — серьёзное заболевание. От него обычно страдают те, кто старше 60 лет. Хрусталик глаза постепенно уплотняется, мутнеет и со временем перестаёт пропускать свет. Из-за этого зрение ухудшается, и если ничего не предпринять, человек может полностью ослепнуть.

    Катаракта у пожилых людей считается одной из самых распространённых болезней глаз. Хрусталик представляет собой естественную линзу, которая имеет способность преломлять и пропускать лучи света. Он расположен в глазном яблоке между радужкой и стекловидным телом. В молодости он прозрачный и эластичный, что позволяет ему менять свою форму, наводить фокус на какой-либо объект. Благодаря этому человек может отлично видеть предметы, находящиеся и близко от него, и далеко.

    Катаракта у пожилых людей характеризуется частичным или полным помутнением хрусталика. Из-за потери его прозрачности глаз способен пропускать лишь часть световых лучей. Зрение значительно снижается, и мир вокруг человека становится нечётким и размытым. Со временем болезнь развивается, и область помутнения всё время расширяется. Если не обратиться к врачу вовремя, катаракта у пожилых людей может привести к полной потере зрения.

    4 стадии катаракты в пожилом возрасте

    Катаракта у пожилых людей — это не то заболевание, которое может внезапно появиться и стремительно развиваться. Как правило, процесс помутнения хрусталика постепенный и затягивается на 8-10 лет. Однако в некоторых ситуациях катаракта у пожилых людей приводит к потере зрения всего через 3-4 года.

    Заболевание имеет следующие стадии развития:

    Начальная. Увы, поставить диагноз самостоятельно на этой стадии не представляется возможным. Причина состоит в том, что нет каких-либо явных симптомов и, как правило, больного ничего не беспокоит. В редких случаях на наличие такого заболевания как катаракта у пожилых людей указывает небольшая белесость по контуру. Определить точный диагноз под силу только офтальмологу. Для этого он проводит биомикроскопию глаза или обследует глазное дно.

    Незрелая катаракта. На данном этапе катаракта у пожилых людей проявляется тем, что зрение сильно ухудшается. Кроме того, заметным становится помутнение хрусталика.

    Зрелая. Хрусталик становится полностью мутным. Человек не может различать контуры объектов. Как правило, катаракта у пожилых людей на данной стадии позволяет больному определять, темно или светло рядом с ним.

    Перезрелая. Катаракта у пожилых людей приводит к полному распадению хрусталика и потере зрения.

    Из-за чего возникает катаракта у пожилых людей

    Специалисты утверждают, что катаракта у пожилых людей может возникнуть в любом возрасте. Заболевание может иметь травматический, лучевой, осложнённый, врождённый характер. Кроме того, катаракта у пожилых людей может являться следствием других заболеваний.

    Тем не менее, статистические данные показывают, что болезнь чаще всего возникает у лиц старше 50-60 лет. В редких случаях хирургическое лечение приводит к развитию вторичной катаракты, но причина недуга не в некачественном проведении операции. Хрусталик начинает мутнеть, как правило, спустя месяцы и даже годы, что сопровождается ухудшением зрения.

    Факторы, способствующие развитию катаракты:

    сахарный диабет, авитаминоз, нарушение обмена веществ;

    контузионные, химические, механические травмы глаза;

    близорукость высокой степени, глаукома;

    ультрафиолетовое, лучевое облучение, СВЧ;

    длительный приём некоторых препаратов;

    отравление нафталином, ртутью, таллием и пр.

    Глаукома довольно часто является причиной, из-за которой возникает катаракта у пожилых людей. Внутриглазное давление постоянно повышается, что приводит к развитию трофических расстройств, мешающих свободному оттоку внутриглазной жидкости. В результате зрительный нерв передавливается, и возникают дефекты в зрительном поле.

    Как проявляется катаракта у пожилых людей

    Катаракта у пожилых людей развивается постепенно и на начальном этапе не вызывает никакого дискомфорта. Человек, как правило, не замечает никаких изменений, так как происходит поражение лишь небольшой части хрусталика. Чтобы обеспечить максимальный эффект терапии, лечение катаракты у пожилых людей следует начинать как можно раньше.

    На ранней стадии заболевание проявляется следующими признаками:

    повышенная чувствительность к свету;

    ослабленное цветовое восприятие;

    появление бликов, вспышек;

    раздваивание объектов при закрытии одного глаза;

    частая смена диоптрий для очков, контактных линз;

    появление ореола вокруг источника света;

    необходимость в дополнительном освещении.

    Катаракта у пожилых людей обычно не сопровождается внешними изменениями органов зрения. Считается, что болезнь не представляет опасности до того момента, пока глаз не становится полностью белым. Это состояние может привести к развитию воспалительных процессов, болезненным ощущениям в области головы и глаз. Появление пелены встречается в редких случаях, но лечение катаракты у пожилых людей, сопровождающейся полным обелением глаза, следует начинать немедленно.

    Как диагностируют катаракту у пожилых людей

    Врач-терапевт не имеет нужного оборудования, чтобы поставить такой диагноз, как катаракта у пожилых людей. Он направляет всех пациентов, имеющих жалобы на нарушение зрения, к офтальмологу.

    Специалист оценивает состояние глазного дна при помощи щелевой лампы. Так, врач определяет интенсивность кровоснабжения внутри глаза. Щелевая лампа позволяет тщательно изучить глазное яблоко, его внутренние и наружные ткани. Узкая полоса света направляется в точку, где расположена щелевидная диафрагма.

    Также популярны методики, позволяющие определить силу вставленного хрусталика. Прибор «ИОЛ-мастер» даёт возможность для оценки глубины передней камеры, осмотра оптических сред, их структуры и фона, анализа нужных параметров среды.

    Поставить такой диагноз, как катаракта у пожилых людей позволяют следующие методы:

    визометрия — оценка остроты зрения при помощи проектора и списков величин.

    Как лечить катаракту в пожилом возрасте

    Лечение катаракты у пожилых людей при помощи консервативных методов приводит лишь к замедлению прогрессирования болезни, но не к его полному исчезновению. Хирургическая операция предполагает удаление поражённого хрусталика и замену его на искусственный имплант.

    Использование современных технологий обеспечивает высокий уровень эффективности такого способа лечения. Операция позволяет полностью восстановить зрение пациента и улучшить качество его жизни. Лечение катаракты у пожилых людей посредством хирургического вмешательства позволяет сделать невозможное — вернуть краски в жизнь тех, кто уже привык видеть мир размытым.

    Факоэмульсификация катаракты — наиболее безопасный метод устранения такого заболевания, как катаракта у пожилых людей. Операция может быть назначена в любом возрасте и на любом этапе развития патологии. Больному делают анестезию, затем хирург выполняет небольшой разрез и вводит через него наконечник. Поражённый хрусталик выводится из глаза при помощи ультразвука. Вместо него устанавливается интраокулярная линза.

    Область разреза самостоятельно герметизируется, то есть, накладывания швов не требуется. Длительность операции составляет всего 10-15 минут. Лечение катаракты у пожилых людей таким способом не предполагает никаких болезненных ощущений после вмешательства. Пациент может вернуться домой в день операции и чувствовать себя отлично.

    Сколько стоит операция

    Сколько стоит лечение катаракты у пожилых людей? Операция стоит в среднем 30 000-35 000 руб. за каждый глаз. Если вы обратитесь в клинику премиум-класса, то цена будет несколько выше и составит 80 000-120 000 руб.

    Как правило, стоимость операции определяется следующими факторами:

    Ценовой уровень клиники. Разумеется, если учреждение оснащено ультрасовременным оборудованием, стоимость которого очень высокая, то проводить бюджетные операции не имеет никакого смысла. Если вас интересует лечение катаракты у пожилых людей, операция, цена которой может составлять до 120 000 руб. — единственный выход, позволяющий полностью устранить заболевание. Однако выбор заведения, которому вы доверяете здоровье пожилого человека, остаётся за вами. Это может быть и очень дорогая клиника, и заведение попроще. Всё зависит от ваших предпочтений.

    Репутация клиники определяет стоимость операции. Прежде чем начинать лечение катаракты у пожилых людей в одной из платных клиник, ознакомьтесь с отзывами в Интернете.

    Местоположение. Очевидно, что учреждения, находящиеся в центре столицы, не предложат вам низкие цены на лечение катаракты у пожилых людей.

    Тип и сложность операции. К сожалению, не все клиники имеют возможность проводить факоэмульсификацию, то есть, операцию, которая не требует госпитализации. Лечение катаракты у пожилых людей таким методом считается самым безопасным и эффективным. Однако оборудование для проведения такой операции дорогостоящее и, увы, многие больницы не могут себе позволить такие расходы.

    Тяжесть болезни. Если речь идёт о зрелой стадии развития заболевания, то лечение катаракты у пожилых людей в таком случае обойдётся вам несколько дороже.

    Вид интраокулярной линзы. Как правило, лечение катаракты у пожилых людей предполагает имплантацию однофокусной ИОЛ. Однако такая интраокулярная линза требует ношения очков. Чтобы этого избежать, некоторые клиники предлагают имплантацию торических, аккомодирующих, мультифокальных, адаптированных ИОЛ.

    Анестезия иногда не включена в стоимость операции, и за неё необходимо доплатить.

    Профессионализм хирурга. Чем более квалифицированным является хирург, тем дороже обойдется лечение катаракты у пожилых людей. Как правило, стоимость операции умножается на два, если её проводит очень опытный и авторитетный специалист.

    Расходные материалы. Обычно не оказывают какого-либо влияния на лечение катаракты у пожилых людей, его качество и скорость восстановления зрения. Тем не менее, если вы платите за операцию 60 000-80 000 руб., то можете требовать, чтобы специалист использовал исключительно высококачественные материалы.

    Послеоперационное наблюдение. Внимательно читайте договор, заключаемый с медицинским учреждением. Как правило, лечение катаракты у пожилых людей предполагает 4-5 послеоперационных осмотров и процедур, которые уже включены в стоимость терапии. Тем не менее, некоторые клиники не считают реабилитационные мероприятия частью лечения и требуют оплаты за повторные визиты к врачу.

    Лечение катаракты у пожилых людей бесплатно проводится и в государственных больницах. Тем не менее, учреждения предлагают своим пациентам платные услуги. К примеру, имплантацию интраокулярных линз, отличающихся лучшим качеством по сравнению со стандартными. Кроме того, больным предоставляются дополнительные услуги, связанные с условиями проживания. В среднем платное лечение катаракты у пожилых людей в государственных учреждениях стоит практически столько же, сколько и в частных клиниках.

    Как проходит реабилитация после операции

    Чтобы избежать возможных осложнений, следует соблюдать рекомендации лечащего врача. Как правило, лечение катаракты у пожилых людей и его результаты оцениваются спустя месяц после операции.

    Пациенту следует соблюдать следующие меры предосторожности в период реабилитации:

    не наклоняйтесь, не приседайте в течение 1 месяца, и не поднимайте тяжести (более 1,5 кг) в течение 1,5 месяцев. Указанные сроки значительно сокращаются, если лечение катаракты у пожилых людей проводится посредством факоэмульсификации. Тем не менее, всем пациентам, перенёсшим операцию по удалению помутневшего хрусталика, нельзя поднимать тяжести более 10 кг в течение всей жизни.

    используйте светозащитные очки при ярком свете.

    применяйте капли, выписанные врачом, согласно предписаниям.

    не посещайте бани, сауны. Не употребляйте алкогольные напитки, чай, кофе.

    старайтесь избегать условий, способствующих заражению респираторно-вирусной инфекцией.

    Возможно ли лечение катаракты у пожилых людей без операции

    Если у престарелого родственника обнаружена катаракта, стоит ли делать операцию пожилым людям? Этот вопрос волнует многих из тех, чьих близких коснулась эта болезнь. Как правило, на ранней стадии развития данную патологию можно лечить медикаментозно. Но важно понимать, что эффект от такой терапии не будет длительным.

    Использование консервативных методов показано лишь в ситуациях, когда лечение катаракты у пожилых людей посредством хирургической операции невозможно. Опасно принимать препараты для борьбы с данным заболеванием самостоятельно, так как подобные действия могут усугубить ситуацию.

    Медикаментозное лечение катаракты у пожилых людей предполагает назначение пациентам глазных каплей, эффект которых заключается в замедлении прогрессирования болезни. Разумеется, лекарство следует принимать постоянно, чтобы предотвратить развитие патологии. Также врачи назначают заместительную терапию своим пациентам с диагнозом катаракта.

    У пожилых людей, страдающих от этого заболевания, не хватает в организме глюкозы, витаминов, кальция, магния, цистеина. Консервативный метод включает в себя введение препаратов, содержащих данные вещества.

    Медикаментозное лечение катаракты у пожилых людей осуществляется при помощи следующих лекарственных средств:

    Таурин (тауфон) — аминокислота с серой, которая оказывает стимулирующее воздействие на процессы, протекающие в хрусталике;

    Витайодурол — комплексный препарат, содержащий никотиновую кислоту, аденозин, хлорид магни, хлористый кальций;

    Витафакол, офтан-катахром, цитохром — современные препараты, позволяющие улучшить процессы окисления;

    Пиреноксин — эффективный препарат, который нормализует обмен глюкозы и проницаемость капсулы хрусталика, препятствует скоплению сорбита;

    Квинакс — препарат, способствующий рассасыванию помутнений за счёт подавления синтеза и окислительного действия соединений, разрушающих хрусталиковые белки;

    Vit B2, или рибофлавин — препараты, вводимые внутримышечно.

    Медикаментозное лечение катаракты у пожилых людей также включает применение физиотерапевтических методов. К примеру, врачи часто назначают своим пациентам около 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина, то есть, аминокислоты, входящей в состав некоторых пептидов и белков. Это вещество обезвреживает отдельные токсины и обеспечивает надёжную защиту от неблагоприятного воздействия излучений.

    Лечение катаракты у пожилых людей консервативным методом предполагает и терапию болезней, которые способствовали её появлению и развитию. Речь идёт о сахарном диабете, гипопаратиреозе и пр.

    Лечение катаракты в пожилом возрасте народными средствами

    Лечение катаракты у пожилых людей при помощи народных средств пользуется большой популярностью и иногда производит благоприятный эффект. Тем не менее, выясните причину, вызвавшую заболевание, прежде чем решите приступать к такой терапии.

    Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, в основе которых используются натуральные ингредиенты. Некоторые из них предотвращают дальнейшее развитие такого серьёзного заболевания, как катаракта у пожилых людей.

    Лечение катаракты у пожилых людей лучше проводить комплексно и пренебрегать народными методами не стоит. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

    черника, как известно, благоприятно воздействует на глаза, способствует улучшению зрения и снятию усталости. Кроме того, ягоды черники содержат вещества, которые необходимы, чтобы улучшить кровообращение сетчатки. Лечение катаракты у пожилых людей следует проводить так: смешайте сок с водой в соотношении 1:2, а затем закапывайте получившимся раствором глаза один раз в день;

    соберите листья лопуха, цвет шиповника, цветки ромашки. Измельчите все ингредиенты, залейте их водой и нагревайте на плите. Поставьте в центр кастрюли ёмкость так, чтобы в неё постепенно стекал конденсат. Лечение катаракты у пожилых людей предполагает закапывание глаз получившейся жидкостью 1 раз в день;

    лечение катаракты у пожилых людей можно проводить и при помощи настоя календулы. Возьмите 3 ч. л. цветков календулы и залейте их двумя стаканами горячей воды. Оставьте настаиваться на 5-6 часов. Промывайте глаза получившимся настоем каждый день и принимайте по полстакана внутрь.

    Эффективное лечение катаракты у пожилых людей обеспечивает комплекс народной медицины:

    закапывайте глаза луковым соком дважды в день в течение всей первой недели;

    приготовьте раствор, смешав 2 ч. л. кипячёной воды с 1 ч. л. мёда. Капайте дважды в день в течение второй недели комплекса;

    увеличьте концентрацию мёда в растворе до 1:1. Капайте дважды в день в течение третьей недели;

    на четвёртой недели лечение катаракты у пожилых людей происходит при помощи мёда, не разведённого в воде. Аккуратно нанесите его на зрачок, закройте веки, помассируйте их.

    Согласно отзывам пациентов такое лечение катаракты у пожилых людей зачастую даёт хорошие результаты. Улучшить эффект позволит регулярное выполнение гимнастики для глаз, предполагающей распознавание букв и цифр, величину которых нужно постепенно уменьшать.

    Перечислим ещё несколько популярных средств народной медицины, обеспечивающих успешное лечение катаракты у пожилых людей:

    соедините сок сельдерея, моркови и петрушки в пропорции 1:4:1 и принимайте получившуюся смесь трижды в день перед едой;

    ешьте ягоды боярышника в любом виде;

    соедините 1 ч. л. корня шиповника, 2 ч. л. цветков шиповника, 3 ст. л. листьев грецкого ореха и залейте смесь двумя стаканами кипятка. Оставьте настаиваться. Принимайте внутрь 1 раз в четыре дня, перед тем как идти спать. Лечение катаракты у пожилых людей предполагает 12 приёмов настоя.

    Профилактика катаракты в пожилом возрасте

    Заботиться о состоянии своих глаз важно в любом возрасте. Разумеется, лечение катаракты у пожилых людей может и не понадобиться, если своевременно выполнять профилактические мероприятия:

    носите солнцезащитные очки на ярком солнце. Помните, что вам нужны те, которые защищают от ультрафиолетового излучения. Обычные солнцезащитные очки стимулируют расширение зрачка, который спокойно поражается ультрафиолетом. Если на изделии есть пометка ANSI, то оно укроет ваши глаза не только от солнечного света, но и от ультрафиолета.

    позаботьтесь о питании, употребляйте в пищу фрукты, овощи, ягоды, свежевыжатые соки.

    катаракта у пожилых людей может быть результатом повышенного содержания холестерина. Контролируйте его уровень и регулярно проходите обследование у врача.

    как уже говорилось, лечение катаракты у пожилых людей следует начинать своевременно. Поэтому посещайте офтальмолога не менее 1 раза в год.

    Если вы будете пользоваться вышеприведёнными советами, то риск возникновения такого заболевания как катаракта у пожилых людей будет значительно снижен.

    pansionat-osen.ru

    Катаракта в пожилом возрасте: причины, симптомы, операция по замене хрусталика

    Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

    Телефон: +7 (495) 230-12-37

    Катаракта – это то, чего не избежать ни одному пожилому человеку. По той простой причине, что она является естественным процессом старения хрусталика. Состояние это крайне коварное: начинаясь малозаметными симптомами, у трети людей оно приводит к полной потере зрения на одном или обоих глазах. И узнать, именно в вашем случае это случится, или зрение так и останется немного замутненным, заранее невозможно. К счастью, катаракту легко вылечить с помощью операции по замене хрусталика. Такое вмешательство хорошо переносится даже 90-летними стариками и способно вернуть утраченное зрение.

    Подробнее о том, у кого больше шансов потерять из-за катаракты зрение, как проявляется это заболевание и как выполняется операция, читайте далее.

    Катарактой называется помутнение хрусталика – особого органа внутри глазного яблока, служащего своеобразным «объективом». Это такая биологическая двояковыпуклая линза, которая расположена позади радужной оболочки. Он подвешен на кольцеобразном органе – ресничном теле. Оно может или растягивать хрусталик, или возвращать ему выпуклое состояние – в зависимости от того, куда смотрит человек – вблизи или вдаль. Таким образом, хрусталик является своеобразным автоматическим объективом, отвечающим за наведение резкости.

    Слово «катаракта» в переводе с греческого означает «водопад». Поскольку глаз с помутневшим хрусталиком выглядит как будто с сероватой радужкой, греки считали, что это такая пленка, которая ниспадает на орган зрения, как водопад.

    Почему возникает катаракта

    Основной причиной развития этого заболевания является именно возраст. После 50 (а у предрасположенных лиц – на 5-10 лет раньше) ухудшается питание тканей глаза. В результате ферменты, которые защищали хрусталик от свободных кислородных радикалов, начинают работать крайне слабо. «Биологический объектив» еще немного противостоит напору нестабильного кислорода, а затем «сдается», что проявляется в изменении его химической структуры. Страдают обычно оба глаза, но – не одновременно.

    Процесс помутнения хрусталика развивается довольно медленно, начинаясь обычно на периферии. Он может ускориться в результате:

  • травмы глаза;
  • глаукомы;
  • воспалительных заболеваний глаз, особенно имеющих хроническое течение;
  • сахарного диабета;
  • большого стажа курения;
  • работы с источниками СВЧ- или ультрафиолетового облучения.
  • Первые признаки катаракты обнаруживаются уже в 50 лет, но если у человека есть хоть один из вышеперечисленных факторов, то помутнение может начинаться и раньше. В 65 лет катаракта обнаруживается у 50% населения, а 80-летние люди поражены ею в 100% случаев.

    Как развивается помутнение хрусталика

    Хрусталик состоит из множества особенных волокон, в центре которых через время появляется ядро. Покрыт орган капсулой. С возрастом его питание ухудшается, и белки хрусталиковых волокон начинают напитываться водой. В результате в них нарастает количество натрия, хлора и кальция. Количество же защитных веществ – витаминов C и B2, антиоксиданта глутатиона, сульфгидрильных групп, калия, водорастворимых белков – напротив, снижается. Результатом становится уменьшение активности ферментов, участвующих в перекисном окислении липидов – и хрусталик становится уязвимым к свободным радикалам.

    Под воздействием свободных радикалов белки, из которых состоят хрусталиковые волокна, денатурируют. Они складываются в отдельные конгломераты и делают хрусталик все менее прозрачным.

    Какие бывают виды катаракты

    В зависимости от того, откуда началось помутнение хрусталика, выделяют 3 вида катаракты:

  • ядерная – помутнение началось с ядра;
  • корковая – снижение прозрачности началось с коры хрусталика. Такой вид заболевания долго протекает незаметно;
  • субкапсулярная – если мутнеть начали слои под корой хрусталика.
  • Как проявляется катаракта

    Возрастная катаракта развивается постепенно, проходя от своего начала до окончательного помутнения хрусталика несколько стадий. Эти стадии несколько отличаются в случаях корковой или ядерной катаракты.

    Если помутнение начинается с коры, то заболевание протекает в 4 стадии:

  • Начальная. В этом случае в экваториальной зоне хрусталика появляются линейные помутнения и полости, заполненные внутриглазной жидкостью. Это проявляется ухудшением зрения вдаль, появлением «мушек», которые смещаются при взгляде в стороны.
  • Незрелая катаракта. Мутнеет уже почти вся кора хрусталика; количество щелей, заполненных водой и отмершими тканями хрусталика, увеличивается. В результате зрение уже заметно снижается. Человек смотрит как будто через стекло или пленку, может жаловаться, что перед глазами двоиться. Ему очень трудно становится вдевать нить в иглу, читать, писать, тем более, что очки уже не помогают.
  • Изменение хрусталика уже заметно невооруженным глазом: радужка как будто становится сероватой. Зрение может снижаться еще и в результате развития на этой стадии глаукомы. Она возникает из-за того, что хрусталик набух и стал мешать нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

  • Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением и уплотнением хрусталика, который теряет воду. Это проявляется полной потерей зрения, при этом человек видит, откуда идет свет.
  • Перезрелая катаракта. Она характеризуется рассасыванием мутного ядра хрусталика, в результате чего человек вновь начинает видеть. Но это – если за эти годы, в течение которых катаракта перезревает, зрение не исчезло из-за осложнений болезни – глаукомы, иридоциклита.
  • Если у человека помутнение начинается в ядре (ядерная катаракта), этих стадий нет. Вначале ядро хрусталика уплотняется и начинает сильно преломлять свет, из-за чего человек практически перестает видеть вдаль (развивается близорукость до – 14 диоптрий), причем очками эта ситуация исправляется. По мере того, как ядро становится все более мутным, зрение начинает прогрессирующе снижаться.

    При ядерной катаракте хрусталик практически не наполняется водой, поэтому таких осложнений, как глаукома или иридоциклит, при этом заболевании практически не возникает.

    Что нужно для постановки диагноза

    Главными жалобами, позволяющими офтальмологу заподозрить катаракту, является снижение зрения на одном/двух глазах, не улучшающееся при надевании очков и не сопровождающееся болью в глазном яблоке. Человек может пожаловаться также на появление пелены перед глазами, искажение формы предметов, нарушение привычного вида предметов.

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, лабораторных исследований не нужно. Офтальмолог может назначить, например, анализ крови на сахар, чтобы понять, нет ли у пожилого человека сахарного диабета. Или общий анализ крови – чтобы оценить уровень воспаления. Или ревмопробы – для исключения того, что катаракта развилась на фоне системного заболевания. Для исключения этих и других заболеваний, которые могли спровоцировать помутнение хрусталика, офтальмолог дает направления к узким специалистам: эндокринологу, ревматологу, фтизиатру, ревматологу.

    Непосредственно диагноз катаракты ставится по исследованиям, которые выполняет сам офтальмолог:

  • визометрия (проверка зрения по таблицам). Она показывает снижение зрения, на которое не влияют линзы очков;
  • кераторефрактометрия – компьютерное исследование, определяющее остроту зрения, преломляющую силу и кривизну роговицы;
  • биомикроскопия (осмотр в щелевой лампе). Оно показывает разную картину, в зависимости от стадии, на которой находится катаракта. В основном, это заполненные жидкостью щели в хрусталике и его помутнение;
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна специальным аппаратом): из-за мутного хрусталика глазное дно зачастую не видно;
  • периметрия (определение границ полей зрения): одна только катаракта не изменяет периметр;
  • измерение глазного давления. Оно в норме, если не развилась глаукома;
  • УЗИ глазного яблока: без изменений, если нет сопутствующих заболеваний глаза;
  • ультразвуковая биомикроскопия: позволяет увидеть утолщение и помутнение хрусталика.
  • Таким образом, решающим исследованием для постановки диагноза катаракты является осмотр в щелевой лампе. Но нужно проходить все эти исследования, чтобы врач мог отличить катаракту от похожих заболеваний, например, опухоли сетчатки – ретинобластомы, или таких заболеваний, как персистирующее первичное стекловидное тело или метастатического эндофтальмита.

    Целями терапии катаракты является уменьшение нарушения зрения, улучшение зрительной функции, что, конечно же, влияет на улучшение качества жизни, физического и психического состояния пожилого человека.

    Основное лечение катаракты – операция по замене хрусталика. О ней подробно мы поговорим ниже.

    В некоторых случаях, если по результатам осмотра оказывается, что катаракта – незрелая, или по каким-то причинам операция не может быть проведена в ближайшее время, назначается медикаментозное лечение в виде различных капель:

  • «Тауфон» — препарат таурина – аминокислоты, которая стимулирует регенерацию структур глаза;
  • «Квинакс» — препарат азапентацена, который, как считается, тормозит реакцию денатурации белков хрусталика;
  • «Офтан катахром», содержащий цитохром C, аденозин, никотинамид – антиоксидантные компоненты.
  • Все указанные капли не приводят к рассасыванию участков денатурированных белков, но вполне могут замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. Особенно, если такая консервативная терапия была начата на начальных стадиях катаракты.

    Оно проводится при низком зрении, даже если катаракта незрелая. Оно обычно проводится амбулаторно – то есть ложиться в больницу не нужно.

    Госпитализация рекомендуется, только если:

    • из-за снижения зрения человек не может себя обслуживать;
    • из-за сильного помутнения хрусталика нельзя оценить состояние лежащих за ним структур, особенно сетчатки;
    • слишком большая разница между обоими глазами;
    • катаракта послужила причиной осложнений: увеита или вторичной глаукомы;
    • хрусталик перекрывает угол передней камеры глаза, мешая циркуляции жидкости.
    • В больнице проводят необходимые обследования, назначают терапию для нормализации повышенного давления. Обязательно накануне вечером и в день операции (утром) вводят седативные препараты – чтобы уменьшить волнение и стресс у пожилого человека. Также в стационаре есть возможность проследить, чтобы пожилой человек не принимал пищу накануне вмешательства: хоть современные операции и проводятся под местным наркозом, волнение может спровоцировать рвоту, и в положении лежа на спине, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.

      Раньше при катаракте выполняли 2 основных вида операции:

      1. Интракапсулярное удаление мутного хрусталика. Операция предполагает изъятие и хрусталика, и его капсулы. Вмешательство травматично и применяется только в том случае, если разорваны связки, удерживающие хрусталик.
      2. Экстракапсулярное удаление. В этом случае удаляется только передняя мутная капсула, а все остальное не удаляется.
      3. Сейчас основной операцией является испарение хрусталика лазерным лучом. Разрез на роговице делается так, чтобы он смог сам герметизироваться – без наложения швов:

      4. На первом этапе аппарат микрокератом отслаивает самую верхнюю часть роговицы, которая заворачивается, формируя лоскут на ножке.
      5. Вторым этапом операции является воздействие на хрусталик лазером, с последующей установкой в его капсулу искусственной линзы. Это может проводиться по методике LASIK, супер-LASIK или Фемто LASIK.
      6. В первом случае манипуляции проводятся вручную, под контролем микроскопа. При Супер ЛАСИК роговица срезается микротомом, ведомым компьютером, который предварительно считал особенности глаза и теперь действует строго индивидуально. Отличие Фемто LASIK – снятие лоскута не микрокератомом, а особым, фемтосекундным, лазером.

        Фемто LASIK является наиболее современным, но и самым дорогим методом. Техникой операции владеет только небольшое количество хирургов-офтальмологов, поэтому применяется она не повсеместно.

        3. Третий этап – это установка роговичного лоскута на место.

        Состояние глаза после подобной операции называется артифакией (в переводе – «искусственный хрусталик»), поэтому вам не надо пугаться подобной записи в выписке или амбулаторной карте.

        Проводится операция под инстилляционным обезболиванием, то есть нервные окончания роговицы, ответственные за чувствительность, блокируются каплями с местным анестетиком. Они всасываются в системный кровоток, но их концентрация так мала, что какого-либо вредного воздействия на сердце, печень или почки отсутствует. Соответственно, противопоказания к операции тоже минимальны.

        Длительность вмешательства – всего около 30 минут.

        Послеоперационный период

        Домой можно вернуться уже через 1-2 часа после окончания операции. На глазу будет повязка, ее можно будет снять на следующий день.

        Глаз обычно не болит, хотя может потребоваться однократный прием обычной обезболивающей таблетки. В оперированный глаз нужно будет капать различные капли – 5-6 раз в день. Назначаются обычно капли с антибиотиками, противовоспалительные капли, препараты (обычно в виде геля), улучшающие заживление раны.

        То, что зрение восстановилось, видно уже практически сразу после снятия повязки. Но полностью оно проясняется на 2-3 день, когда спадает отек роговицы. Это имеет огромный положительный эффект на моральное состояние больного (особенно при операции на 2 глазах).

        Полный восстановительный период длится 3 месяца. Но это не значит, что все это время придется что-то капать или принимать. Уход за оперированным глазом продолжается около 5-7 дней. В последующее время оперированному нужно будет избегать:

      7. подъема тяжестей свыше 2 кг;
      8. загара;
      9. готовки (так как нужно стоять возле горячей плиты, и пар может попадать в глаза);
      10. подъема артериального давления (его придется контролировать);
      11. «скачков» сахара (его также необходимо будет отслеживать).
      12. Обязательно проходить осмотры после операции. Их периодичность скажет оперировавший офтальмолог.

        Какие бывают осложнения после операции

        В основном, операция безопасна, но в редких случаях могут возникать:

      13. воспаление структур глаза;
      14. повышение внутриглазного давления (это бывает редко);
      15. отек и даже отслойка сетчатки (крайне редко).

    Иногда, через несколько дней после операции, задняя часть хрусталиковой капсулы может мутнеть. Это – вторичная катаракта, которая не является признаком неуспеха вмешательства, а непрогнозируемой особенностью именно данной иммунной системы.

    Таким образом, катаракта – это неопасное для жизни заболевание органа зрения. Оно само по себе приводит к потере зрения, которое легко вернуть с помощью хирургического вмешательства. Операция практически не имеет противопоказаний, проводится под местным наркозом и может быть выполнена в любом возрасте. Хирургическое лечение может не помочь, если катаракта осложнилась глаукомой или тяжелым иридоциклитом.

    Можно обойтись без операции, если вы «словили» заболевание на начальной стадии, когда оно еще не успело сильно ухудшить зрение. Больше шансов остановить помутнение хрусталика, если пожилой человек не курит, не страдает сахарным диабетом или аутоиммунными заболеваниями, не работал с ультрафиолетовым и СВЧ-излучением, не переносил частые травмы глаза.

    eldercare.ru

    Операция катаракты у пожилых людей

    Лечение катаракты у пожилых людей в большинстве случаев происходит за счет хирургического вмешательства. Удалить помутневший хрусталик и восстановить остроту зрения пожилым людям сложнее, поскольку из-за возраста и сопутствующих болезней могут возникать осложнения. Однако, комплексный подход к лечению и полная диагностика глазного аппарата позволяют улучшить качество жизни человека и вернуть ему хорошее зрение. Сегодня мы хотели бы поговорить о существующих способах удаления катаракты и стоимости оперативного вмешательства.

    Ультразвуковая факоэмульсификация

    Когда люди задаются вопросом как лечить катаракту, врачи в первую очередь советуют обратить свое внимание на факоэмульсификацию. Эта процедура предполагает использование ультразвукового зонда, который измельчает хрусталик и отсасывает его из сделанного надреза.

    Для удаления катаракты хирург делает разрез 3 мм, поэтому он очень быстро заживает и не требует герметезации.

    После того, как врач удалит помутневший хрусталик, он установит на его место искусственную линзу. Чтобы снизить послеоперационный период, имплант размещается в свернутом виде через маленький разрез. Выбор хрусталика зависит от индивидуальных особенностей пациента, он может скорректировать дальнозоркость и близорукость.

    Факоэмульсификация осуществляется под местной анестезией, которая полностью избавляет пациента от дискомфорта. Офтальмологи рекомендуют выполнять такую операцию пациентам, которые имеют осложненную катаракту или соматические болезни.

    Экстракапсулярная экстракция

    Данная разновидность операции является более традиционным методом лечения катаракты. Вмешательство не требует использования дорогостоящего оборудования, поэтому стоимость оперативного лечения ниже предыдущего способа.

    Удаление катаракты также сопровождается местной анестезией. Пациенту делают инъекции вокруг глаз, чтобы они были полностью лишены движения. Через 30 минут после этого хирург начинает удаление хрусталика. Специальным приспособление делается надрез, через который происходит извлечение помутневшей части глаза и установка линзы. Врачи делают достаточно большой надрез роговицы, поэтому на глаза накладываются швы. После хирургического вмешательства пациент может испытывать боль и дискомфорт. Швы снимаются только через 3 месяца после операции.

    Рубец, который остается на глазах, является самым уязвимым местом. При чрезмерных физических нагрузках или травмах он может разойтись. Также рассматривая последствия, следует отметить возникновения послеоперационного астигматизма.

    Экстракапсулярная экстракция рекомендована людям, у которых перезрелая форма катаракты, слабые связки хрусталика, узкие зрачки или дегенеративные процессы в роговице.

    Интракапсулярная экстракция

    Данный метод удаления хрусталика отличается от предыдущего тем, что здесь убирается еще, и капсула помутневшей части глаза. Для выполнения такой процедуры необходим большой разрез роговицы, что является его главным недостатком. Хрусталик примораживается к криоэкстрактору и удаляется. На его место устанавливается интраокулярная линза. Швы в данном случае накладываются не всегда, их наличие зависит от типа искусственного хрусталика. Офтальмологи дают рекомендации пациентам на интракапсулярную экстракцию в том случае, если выявлено не только помутнение, но и смещение хрусталика.

    В том случае, если катаракта удаляется интракапсулярным методом, капсульный мешок в глазу сохраняется. Он обеспечит корректное расположение искусственного хрусталика и поможет избежать ряда осложнений. Врач обязательно должен информировать человека о том, что данный метод удаления является очень травмотичным. Из-за большого надреза может деформироваться радужная оболочка глаза, что негативно скажется на зрении. Интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция осуществляется только при наличии веских показаний.

    Возможные осложнения

    К сожалению, врачи не каждого пациента смогут допустить к хирургическому лечению катаракты.

    Пациенты, у которых есть серьезные заболевания влияющие на состояние здоровья, вряд ли смогут хорошо себя чувствовать после операции.

    Скорее всего, хирурги откажут при наличии следующих болезней:

    • воспалительный процесс в глазном аппарате;
    • хроническая кровоточивость, которая возникает из-за плохой свертываемости крови;
    • хронические болезни во время обострения;
    • наличие новообразований в глазах;
    • ишемия.
    • После любой из перечисленных операций могут возникнуть осложнения. В первое время после хирургического вмешательства может наблюдаться отек, высокое внутриглазное давление или кровоизлияние в глазу. Такие последствия обычно можно исправить с помощью антибиотиков и глазных капель. От вторичной катаракты, отслоенной сетчатки или смещения интраокулярной линзы избавиться можно только за счет еще одной операции.

      Повлиять на наличие осложнений после удаления катаракты в пожилом возрасте может не только мастерство хирурга, но и то, как человек вел себя в реабилитационный период. Неприятные последствия могут возникнуть в том случае, если человек наклоняется, носит тяжелые предметы или переутомляется в первое время после хирургического вмешательства.

      Узнать точную стоимость удаления катаракты можно будет только в медицинском центре, в который вы обратились.

      Цена лечения катаракты для пожилых людей может варьироваться в зависимости от типа выбранной процедуры.

      Стоимость операции меняется в пределах от 500 до 2000 $. Кроме этого ценообразование зависит от следующих факторов:

    • Ценовая политика медицинского учреждения. Современный центр с новым оборудованием возьмет больше денег за свои услуги, чем государственное учреждение. Выбор клиники зависит только от личных предпочтений и доверия к специалистам.
    • Расположение. Цена может меняться в зависимости от того, насколько близко клиника расположена к центру города.
    • Репутация. Мнение других людей о медицинском центре тоже может влиять на цену.
    • Сложность хирургического вмешательства. В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и степени прогрессирования катаракты цена варьируется в определенном диапазоне.
    • Разновидность искусственного хрусталика. Речь идет о том, импортную или отечественную ИОЛ вы закажите. Некоторые линзы позволяют полностью восстановить зрение, в то время как другие требуют ношения очков.
    • Наблюдение после операции. Необходимо внимательно изучить договор с клиникой, перед тем как его подписывать. Иногда в стоимость операции не включается послеоперационное наблюдение и людям приходится доплачивать.
    • Катаракта чаще всего встречается именно у пожилых людей, поэтому им необходимо посещать офтальмолога как минимум 2 раза в год. Такие меры позволят выявить помутнение хрусталика на ранней стадии развития и своевременно начать ее лечение.

      glazatochka.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *