Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Какой хрусталик выбрать при катаракте

Выбор лучшего искусственного хрусталика (ИОЛ) при катаракте

Глаз человека, по своему строению является сложной оптической системой, включающей роговицу, сетчатую оболочку, склеру, заднюю камеру, конъюнктиву, радужную оболочку и прочие важные элементы.

Светопреломляющую функцию в ней выполняет двояковыпуклый прозрачный орган, напоминающий линзу – хрусталик. Отличительной особенностью старения организма, является неуклонные изменения зрения. Поэтому, пожилые люди очень часто замечают двоение в глазах, расплывчатость изображений, общую затуманенность видимой картинки. Подобные симптомы могут свидетельствовать о возникновении возрастной катаракты, причиной развития которой стал помутневший хрусталик. К сожалению, заболевание это довольно быстро прогрессирует и чтобы сохранить зрение, необходимо выполнить микрохирургическую операцию (факоэмульсификацию). В ходе данной операции, естественный, пришедший в негодность хрусталик удаляют, одновременно имплантируя на его место искусственный аналог – интраокулярную линзу (ИОЛ). Сегодня пациентам предлагается довольно широкий ряд различных интраокулярных линз. И конечно, вполне объяснимо их желание разобраться, какой же хрусталик станет оптимальным выбором.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Еще совсем недавно, в офтальмологической практике применялись только жесткие имплантаты. Установка их требовала выполнения довольно большого разреза, рассекавшего роговицу практически на сантиметр. Такие искусственные линзы не потеряли актуальности и сегодня (к примеру, при проведении операции экстракапсулярной экстракции), однако, применяются они только в редких и сложных случаях.

А линзами выбора для современных хирургов-офтальмологов стали «мягкие» акриловые, гидрогелевые и силиконовые искусственные хрусталики. Эластичность используемых при изготовлении таких линз синтетических полимеров, позволяет сгибать их буквально пополам. Поэтому, при имплантации, хирургу больше не нужно значительно рассекать роговицу – достаточно небольшого 2,5-миллиметрового разреза. Это стало, настоящим прорывом в микрохирургии глаза. Ведь пациенту больше не требуется долгий и болезненный восстановительный период. Реабилитация после имплантации мягких ИОЛ практически сведена к минимуму. Все это позволяет получить лучший результат лечения и вернуть максимально возможное зрение пациентуж

Видео специалиста о выборе ИОЛ

Значимым научным достижением в практической офтальмологии, стала разработка моноблочных интраокулярных линз. Изготавливаются они из гидрофильного акрила и размещаются в глазу, совершенно не раздражая ткани органа зрения. Имплантация единой моноблочной конструкции исключает риск развития вторичной катаракты, а также некоторых других осложнений операции.

ИОЛ с желтым фильтром

Естественный хрусталик человека, от природы наделен способностью защищать внутренние среды глаза от вредного воздействия УФ-лучей и волн синего спектра света. Правда с возрастом эта функция защиты ослабевает. Чтобы предотвратить развитие дистрофии сетчатки, офтальмологи при операции по удалению катаракты нередко устанавливают новейшие искусственные хрусталики, имеющие желтый защитный фильтр. На цветовосприятие человека, имплантация такой линзы, никак не влияет, цветовые оттенки всех изображения остаются абсолютно натуральными.

Нередко, вследствие неправильного преломления, лучи света не имеют возможности фокусироваться в определенной точке на сетчатке глаза. В результате этого, возникают искажения – аберрации. Сферические аберрации проявляются размытостью, нечеткостью изображений, появлением отблесков и ореолов вокруг предметов. Асферические линзы позволяют полностью устранить или свести к минимуму подобные оптические аномалии. При этом такие модели искусственных хрусталиков гарантируют хорошее зрение и в условиях плохой освещенности.

Еще не так давно, после удаления катаракты и установки жестких ИОЛ, люди с астигматизмом, вынуждены были пользоваться специальными цилиндрическими очками. Создание торических интраокулярных линз изжило подобную необходимость. Этот инновационный офтальмологический продукт полностью или частично избавляет человека от роговичного астигматизма, значительно повышая качество зрения после операции.

Мультифокальные линзы

В пожилом возрасте многие люди утрачивают способность четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях от глаз. Подобное состояние называют нарушением аккомодации. Для решения этой проблемы, хирурги имплантируют мультифокальные интраокулярные линзы. Такие линзы имеют несколько фокусов, обладая смешанными дифракционно-рефракционными функциями. Это дает возможность пациенту после операции забыть об очках навсегда, так как в этом случае близорукость и дальнозоркость устраняются одновременно.

Аккомодирующие линзы

Аккомодирующие линзы, наверное, самое необычная разработка научной медицины. Эта разновидность искусственных хрусталиков способна изменять фокусировку, двигаясь внутри глаза в любых направлениях, имитируя работу естественного хрусталика. Подобные возможности данного продукта, позволяют человеку видеть четко на любых расстояниях и после выполнения операции избавиться сразу и от катаракты, и от пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

Стоит помнить, что дать точный ответ, какой хрусталик выбрать при катаракте, чтобы он лучшим образом ему подошел, может только врач-офтальмолог проведя всестороннее обследование зрительной системы пациента.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

catarakta.ru

Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный

Любой хирургический метод лечения катаракты, независимо от того, по какой методике он выполняется, сопряжен с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), или искусственного хрусталика. И в таком случае пациенты сталкиваются с проблемой выбора: в настоящее время на рынке офтальмологического оборудования представлено множество интраокулярных линз разных компаний-производителей, и их цена отличается существенно. И, конечно, обычный человек, который не знает плюсы и минусы различных ИОЛ и их параметры, не может определиться, какой хрусталик при катаракте лучше – импортный или отечественный.

Принцип действия интраокулярных линз

Интраокулярные линзы еще называют «очки в глазу», однако такое описание не совсем правильное. Очки функционально только увеличивают остроту зрения, в то время как интраокулярные линзы его восстанавливают. А основное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы располагаются перед глазным яблоком, а интраокулярные линзы – внутри него. ИОЛ должны сосуществовать с окружающими тканями, в первую очередь – с капсулой хрусталика, не вызывая негативных последствий, поэтому их изготавливают из биологически и химически инертных полимеров. Лучше всего таким требованиям отвечают синтетические полимеры.

Первый искусственный хрусталик был предложен и имплантирован в 1949 году Гарольдом Ридли. Первые операции были не совсем удачными, так как методика еще не была досконально отработана. Но идея замены естественного хрусталика, утратившего прозрачность, синтетическим аналогом, получила мощное развитие.

На территории СССР интраокулярная линза была разработана в 1967 году – линза Федорова-Захарова. Ее модернизированные модели успешно используются в настоящее время в лечении катаракты. Эти линзы относятся к первому поколению ИОЛ, которые в России и за рубежом используются и сейчас. Их выполняют из биоинертной пластмассы, которая обладает высокой прозрачностью и после имплантации не вызывает побочных реакций, хорошо переносится биологическими тканями.

При оценке интраокулярных линз важны такие параметры, как диаметр ее оптической части, толщина и размер вместе с опорными элементами. У жесткого хрусталика оптическая часть имеет диметр 5-6,5 мм, плюс размер дужек, которыми ИОЛ крепится к радужке, цилиарному телу или капсульной сумке. Итого для выполнения имплантации такой линзы необходим размер разреза 6-7 мм.

Размер разреза не имел особого значения, пока экстракция катаракты выполнялась по экстракапсулярной методике: все равно производился разрез в верхнем отделе роговицы, радужка отводилась в сторону, мутный хрусталик удалялся, и на его место имплантировалась интраокулярная линза. Разрез был большой, и имплантация не составляла большой сложности. Но именно большой разрез и являлся основным недостатком такого метода удаления катаракты: роговица не имеет капиллярной сети, которая бы питала ее клетки кровью, поэтому разрезы роговицы заживают крайне медленно. А из-за больших размеров разреза его необходимо зашивать. А любой шов приводит к нарушению идеальной сферической формы глазного яблока, вследствие чего формируется астигматизм.

На смену экстракапсулярной экстракции катаракты пришел новый хирургический метод удаления катаракты – факоэмульсификация. Принципиальное отличие данного метода заключается в том, что нет необходимости рассекать роговицу почти на сантиметр, а достаточно минимального разреза – всего 3 миллиметра. К тому же можно выполнить разрез не в роговице, а в склере.

Выполнение такого щадящего метода хирургического лечения катаракты стало возможным только после создания миниатюрных мягких интраокулярных линз. Их выполняют из высокоэластичных синтетических полимеров, поэтому перед имплантацией линзу можно согнуть, что позволяет разместить ее, не создавая большого разреза. Диаметр тонких ИОЛ составляет около 3-3,5 миллиметров, сверхтонких – 2,5 миллиметра. Такие искусственные хрусталики после размещения внутри глаза разворачиваются и принимают необходимую форму.

Какой хрусталик при катаракте лучше

Итак, как же все-таки выбрать ИОЛ? Всегда ли цена оправдана? Если хирургическое лечение катаракты выполняется экстракапсулярным методом, вполне допустима имплантация жесткой ИОЛ, ведь разрез все равно будет большой. Следует понимать, что такие искусственные хрусталики весьма условно называют жесткими: они достаточно эластичные, не оказывают механического давления на окружающие ткани глаза.

В настоящее время в большинстве офтальмологических клиник проводится удаление катаракты именно методом факоэмульсификации. Соответственно, после таких операций имплантируют мягкие ИОЛ. Наиболее распространенными являются силиконовые, гидрогелевые, акриловые мягкие интраокулярные линзы. Качественные линзы выпускают компании Англии, США, Германии. Хорошо себя зарекомендовали ИОЛ американских компаний «Бауш энд Ломб», «Акрисоф», английской компании «Райнер».

Что касается вопроса об индийских ИОЛ, то их изготавливают обычно по западным лицензиям, и об этом извещают соответствующие надписи, находящиеся на упаковках. Но специалисты отмечают, что качество таких линз хуже, чем у западных аналогов, поэтому и цена значительно ниже, иногда в два раза.

В России интраокулярные линзы выпускаются производственно-техническим отделом МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова и фирмой «Линзафлекс», которая находится в Нижнем Новгороде. Поскольку качество этих линз существенно уступает таковому западных аналогов, широкого распространения они не получили, несмотря на то, что стоят достаточно дешево.

Следует учитывать, что в стоимость операции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ входит не только стоимость самой линзы, но и расходных материалов, а она порой сопоставима с ценой ИОЛ.

mosglaz.ru

Какой хрусталик ставить при катаракте?

На рынке существует множество разновидностей интраокулярных линз (хрусталиков), которые отличаются по цене. Какой лучше хрусталик ставить при катаракте? Если человек не знает, в чем между ними разница по характеристикам, он и не может определиться с выбором. Поскольку линзу можно имплантировать в капсулу хрусталика удачно только раз, к ее выбору нужно подойти очень ответственно.

При катаракте происходит помутнение хрусталика. Чтобы восстановить зрение нужно извлечь поврежденный и вставить искусственный хрусталик. Он имплантируется в глазное яблоко и не просто увеличивает остроту зрения, а восстанавливает его. Он помогает сфокусировать свет на сетчатке.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) изготавливаются из биологических материалов, чтобы они могли находиться в капсуле и не вызывать осложнений.

Все ИОЛ при катаракте подразделяются на следующие виды:

  • По размеру: жесткие и мягкие.
  • По форме: сферические асферические.
  • По фокусированию: мультифокальные и монофокальные.
  • Существуют также линзы, которые разработаны специально для устранения астигматизма. Называются они торическими.

    Чтобы ответить на вопрос, какую ИОЛ лучше ставить, нужно узнать более подробно обо всех ее видах. Однозначно сказать, что именно конкретная искусственная линза будет лучше всех остальных, нельзя. Конечно, ИОЛ импортного производства будет немного отличаться качеством, от товара отечественного производства.

    Как же определиться с выбором ИОЛ?

    Что нужно учитывать при выборе?

    При выборе ИОЛ очень важно учитывать такие параметры:

    Лучше, конечно, ставить мягкую линзу, которую можно свернуть в трубочку и имплантировать в глаз через микродоступ в 1,8 мм. В капсуле она расправиться и примет нужную форму.

    Такую линзу ставят при помощи операции факоэмульсификации, которая проходит без наложения швов.

    Если выбрать жесткую линзу, то ставить ее нужно лишь при помощи экстракапсулярной экстракции. При этой операции делают большой разрез роговицы, соответственно после процедуры накладывают шов. При этом размер ИОЛ достигает 6,5 мм, под нее соответственно делают и такой большой разрез.

    Чему отдать выбор:

  • Среди мягких линз очень широкой популярностью пользуются силиконовые, гидрогелиевые и акриловые хрусталики.
  • Очень качественные ИОЛ производят такие страны, как США и Великобритания. Конечно, цена их довольно приличная, но на основном материале для операции экономить не стоит.
  • Если купить дешевый хрусталик правильной формы и с хорошими оптическими свойствами, но из плохого материала, то через два года может начаться его деструкция.
  • Положительный исход операции и возможность обрести хорошее зрение зависит как от качества хрусталика, так и от квалификации врача.

  • Итак, какой хрусталик лучше? Конечно, мягкий. Но он бывает прозрачный и с желтым оттенком, который защищает сетчатку от света и предотвращает появление дистрофических изменений. Однозначно лучше ставить при катаракте желтый хрусталик, тем более что он максимально приближен к природному.
  • Какой хрусталик лучше: монофокальный или мультифокальный? Если ставить при катаракте монофокальную ИОЛ, то человек будет хорошо видеть вдаль, но для чтения книг ему придется одевать очки. Мультифокальные линзы лучше, но и стоят они намного дороже. Пациент с таким хрусталиком после операции видит хорошо на любом расстоянии. Человеку никогда не придется пользоваться очками. Но наиболее современными являются торические мультифокальные линзы. Они самые дорогие, если у человека еще был астигматизм до операции, то они помогут избавиться от него. Перед операцией желательно проконсультироваться с самим хирургом по поводу выбора линзы, ведь от ее качества зависит многое. Материал, из которого она изготовлена, может препятствовать повторному развитию катаракты.
  • Какой материал лучше? Гидрофобный материал снижает вероятность помутнения и появления катаракты, а также адсорбирует все вредные вещества.

  • ozrenii.ru

    Искусственный не хуже натурального! Какой хрусталик лучше ставить при катаракте

    Операция по замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) – единственный эффективный метод лечения катаракты.

    Результатом хирургического вмешательства является восстановление зрительной функции глаз пациента до прежнего уровня.

    Даже при удачно проведённой операции иногда развиваются осложнения. Такие случаи встречаются редко, но среди них есть последствия неправильно подобранного искусственного хрусталика.

    Некачественный имплант мутнеет в течение нескольких лет, больному требуется новая операция или лазерная коррекция. Кроме того, появляется угроза воспалительных заболеваний.

    Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

    Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

    Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

  • размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
  • оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
  • жёсткость (жёсткие, мягкие);
  • материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
  • страна-производитель.
  • Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

    Из всего разнообразия ИОЛ офтальмохирург подбирает пациенту нужный хрусталик индивидуально. Учитывает особенности течения болезни и желание больного.

    Наиболее часто используемый вид искусственного хрусталика. Характеризуется наличием только одного фокуса, который выбирают по показаниям или потребностям пациента.

    Человек с монофокальной оптикой хорошо видит либо вблизи, либо вдали. Для коррекции второго фокуса применяют очки.

    Искусственный хрусталик такого типа не даёт аберраций и обеспечивает отличное зрение на заданном расстоянии. Такая линза самая доступная по цене.

    Различают монофокальные линзы:

    1. С ближним фокусом. Человек читает, пишет, шьёт без очков. Для просмотра телевизора и вождения автомобиля понадобится коррекция зрения очками.
    2. С дальним фокусом. Чёткая картинка на дальних расстояниях, например, за рулём. Шить, писать, читать нужно в очках.
    3. Аккомодирующия монофокальная

      Современный вид искусственного хрусталика — аккомодирующая монофокальная интраокулярная линза.

      Она была разработана для воспроизведения естественной работы зрительного аппарата.

      Состоит из двух параллельных линз. Каждая из них смещается относительно второй под действием цилиарной (ресничной) мышцы. Таким образом изменяется фокус, и человек одинаково хорошо видит предметы, находящиеся вдали и вблизи.

      Внимание! В аккомодирующем хрусталике только одна оптическая зона, поэтому исключены зрительные иллюзии и погрешности.

      Показанием к имплантации такой оптики служит катаракта, осложнённая дальнозоркостью или заболеванием сетчатки глаза. Обычно патология сетчатки — противопоказание для проведения операции по удалению катаракты.

      Линза сложного строения, имеющая несколько зон. Имитирует природный хрусталик с его способностью фокусировать изображения с разных расстояний. Высокоточная научная разработка имеет некоторые погрешности в воспроизведении цвета или света в среднем фокусе. Такие аберрации возможны из-за того, что она состоит, в среднем, из 5 оптических зон и к ним нужно привыкнуть. Имплантация мультифокальной ИОЛ позволяет свести к минимуму или совсем убрать необходимость носить очки или контактные линзы.

      Фото 2. Мультифокальная искусственная линза. Имеет несколько фокусов, на ИОЛ они выглядят, как несколько окружностей разного размера.

      Виды мультифокальных хрусталиков:

      • с дифракционной оптикой;
      • с дифракционно-рефракционной;
      • с бифокальной.
      • Особенности линзы делают нецелесообразным её применение у пациентов с лёгкой и средней степенью миопии. Человек привыкает жить с такой патологией, она не мешает его повседневным делам. Имплантация мультифокального хрусталика людям с близорукостью не отменит ношение очков.

        Асферическая ИОЛ преломляет лучи иначе, чем её сферические аналоги. Свет, попадая с разных сторон, по-разному преломляется и фокусируется на сетчатке.

        Этот факт — причина образования бликов, искажения цветопередачи. Асферический хрусталик пропускает световые лучи одинаково по всей поверхности, без искажений.

        Такие линзы удобны в повседневной жизни. Ночью не позволяют яркому свету ослеплять глаза, так как имеют антибликовую защиту. Обеспечивает идеальную передачу цвета и контраста, а также чёткое воспроизведение картинки во время чтения при хорошем освещении.

        Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?

        При проведении операции по удалению катаракты офтальмохирурги России используют ИОЛ российского и зарубежного производства. Предпочтение всё же отдаётся линзам европейского и американского производства.

        Зарубежные разработчики предлагают мягкие, эластичные хрусталики, минимального размера. Они подходят для проведения щадящей операции факоэмульсификации и хорошо приживаются после имплантации, обеспечивают остроту зрения, погрешности сведены к минимуму.

        Искусственные хрусталики российского производства не уступают заграничным по эластичности, приживаемости и остроте зрения. Проблемой отечественного товара является искажение цветовосприятия, наличие аберраций и бликов, а также вторичная катаракта через несколько лет после имплантации.

        Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие

        Наибольшей популярностью пользуются ИОЛ американского производства. Среди них гибкие, с аберрациями, сведёнными к минимуму, линзы фирмы AcrySof. Компания Bausch and Lomb производит уникальные гелевые линзы, которые принимают в капсуле нужное положение под воздействием температуры. Часто имплантируют разработки фирм США — Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

        Фото 3. Искусственная линза производства американской фирмы AcrySof. ИОЛ жёлтого цвета, что помогает в фильтрации ультрафиолетовых лучей.

        Британская компания Rayner производит оптику с улучшенным прямоугольным краем. В разработке сведены к минимуму побочные реакции, продукция на 25% состоит из жидкости, а также является гипоаллергенной.

        Среди линз германского производства выделяется линейка Liza от Carl Zeiss, которая подходит абсолютно всем независимо от размера зрачка. Human Optics выпускает асферические жёлтые искусственные хрусталики.

        Популярность набирает фирма VSY Biotechnology, Нидерланды. Компания предлагает асферические хрусталики класса премиум.

        Швейцарское предприятие Staar известно заднекамерными и торическими ИОЛ.

        Зарубежная продукция имеет высокую цену. Соответственно, при использовании таких материалов стоимость операции в целом увеличивается.

        Индия производит ИОЛ по европейским лицензиям. Стоимость ниже в 2 раза по сравнению с аналогами из Европы, но и качество продукции хуже.

        Искусственный хрусталик отечественного производства

        В России несколько предприятий разрабатывают и выпускают искусственные хрусталики. Среди них на первом месте клиника Фёдорова МНТК «Микрохирургия глаза». Компания стоит у истоков развития методов лечения катаракты хирургическим путём.

        Фото 4. Упаковка с асферической искусственной линзой производства российской фирмы Latan (Латан).

        Сейчас фирма предлагает разработку мультифокальной ИОЛ из области нанотехнологий. Хрусталик обеспечивает высокое качество зрения при любом фокусе путём изменения плотности поверхности.

        Производством в России занимаются также НПП «Репер-НН», ООО «Латан», ЗАО «НПО АЙС».

        Посмотрите видео, в котором врач рассказывает о том, что такое катаракта, способе её лечения, моделях искусственных хрусталиков.

        Может ли интраокулярная линза не подойти?

        Признак того, что ИОЛ не подошла пациенту — отсутствие ожидаемого результата. Такое возможно, если врач ошибся в расчётах и неправильно подобрал фокус. На эффективность операции также влияет учёт всех особенностей организма. Возможные признаки того, что искусственный хрусталик не подошёл:

      • низкая острота зрения;
      • аллергические реакции;
      • воспалительные процессы.
      • Исправить ошибку можно повторной операцией или лазерной коррекцией.

        linza.guru

        Интраокулярные линзы

        Выбор лучшей итраокулярной линзы (ИОЛ)

        Современные ИОЛ – это настоящая находка для офтальмологов. Они настолько имитируют свойства естественного хрусталика, что сразу после операции пациент может наслаждаться улучшенным зрением.

        Наиболее распространенный тип интраокулярной линзы имеет единую монофокальную оптику, которая обеспечивает хорошее зрение на дальнее расстояние. Но для выполнения некоторых задач, таких как чтение и работа на близком расстоянии, все равно могут понадобиться очки.

        На видео можно наглядно посмотреть, что такое интраокулярные линзы (ИОЛ).

        Видео: «Мультифокальные (дифракционные) интраокулярные линзы»

        Мультифокальная ИОЛ — высокотехнологическая линза, которая преломляет лучи более чем в одной фокусной точке. Базовый фокус обеспечивает хорошее зрение вдаль, а дополнительный фокус — хорошее зрение вблизи, что дает Вам возможность читать, писать и выполнять любую другую работу без очков. Мультифокальная торическая ИОЛ разработана для пациентов с астигматизмом и обеспечивает специальную торическую коррекцию как на дальнем, так и на ближнем расстоянии.

        Какие интраокулярные линзы являются лучшими на сегодняшний день?

        Случается, что у Вас или у Ваших близких ухудшилось зрение и доктор предложил оперативное лечение катаракты — замену хрусталика. В таком случае, лучшим выбором будет искусственный хрусталик производства компании «Carl Zeiss».

        Всему миру известна качественная «Цейссовская оптика» — лучшие в мире бинокли, фото- и видеокамеры, микроскопы, телескопы и планетарии оснащаются линзами этой знаменитой фирмы. Она является лидером в производстве офтальмологического оборудования.

        Клиника или больница, осуществляющая лечение катаракты с помощью линз «AT LISA», гарантирует своим пациентам отличные результаты. Ведь мультифокальная ИОЛ «AT LISA» от «Carl ZEISS» изготовлена с использованием самых современных технологий, благодаря которым формируется оптическое изображение идеального качества:

      • образует множество фокусов оптической системы глаза и обеспечивает комфортный просмотр объектов на разных расстояниях;
      • создает оптическое изображение без бликов, блеска и сияния;
      • обеспечивает высокую контрастность и глубину резкости;
      • имеет хорошую стабильность и центрацию в послеоперационном периоде;
      • корригирует регулярный астигматизм.
      • Мультифокальная ИОЛ «AT LISA» имплантируется с применением хирургии малых разрезов (1,5–1,8 мм), что имеет дополнительные плюсы:

      • глаз минимально травмируется и быстро восстанавливается;
      • снижается риск возникновения хирургически индуцированного астигматизма;
      • сводится к минимуму вероятность воспаления после операции.
      • Проводя лечение катаракты, клиника использует ИОЛ известных европейских и американских производителей. С их помощью можно избавиться не только от катаракты, но и других болезней — близорукости, дальнозоркости и даже астигматизма.

        Случается, что болезнь напоминает о себе, но это ошибочное мнение. Просто по каким-то причинам, на задней стенке линзы образуется пленка и ее необходимо удалить. Эта так называемая вторичная катаракта, лечение лазером проводят без хирургического вмешательства. Пленка удаляется специалистом быстро и безболезненно.

        doctor-shilova.ru

        ИОЛ — это интраокулярная линза. Во время операции по экстракции катаракты пораженный природный хрусталик вынимается, а вместо него имплантируется интраокулярная линза или ИОЛ. Интраокулярная линза изготавливается из синтетического материала и имплантируется в глаз вместо помутневшего вследствие катаракты природного хрусталика. Диаметр оптической части ИОЛ составляет 5-6 мм. Интраокулярная линза помещается в капсулу на место природного хрусталика и преломляет поток света на сетчатку. Традиционно ИОЛ изготавливают из акрила, оргстекла (ПММА) или силикона. В зависимости от зрительных потребностей пациента во время операции ему имплантируется мультифокальная или монофокальная линза. Интраокулярные линзы также используются как решение проблем у лиц, страдающих пресбиопией — старческой дальнозоркостью — состоянием, когда с возрастом хрусталик теряет свою эластичность, затрудняя фокусировку на близких предметах. ИОЛ также может использоваться при лечении высокой степени дальнозоркости или близорукости.

        В ходе многочисленных испытаний и исследований, которым подверглись интраокулярные линзы в Европе, Азии и США, было объявлено, что они абсолютно безопасны при лечении катаракты и в рефракционной хирургии. Ежегодно в мире выполняется более миллиона операций по удалению катаракты с момента первой имплантации ИОЛ, выполненной в 1949 году. Любой тип операционного вмешательства имеет риск возникновения осложнений, однако хирургия катаракты является одним из самых распространенных видов оперативного вмешательства, а хирург, выполняющий эту операцию, является квалифицированным специалистом, осведомленным о возможных осложнениях.

        Подхожу ли я для имплантации ИОЛ?

        ИОЛ имплантируются большинству лиц в возрасте от 21 до 80 лет, страдающих катарактой или пресбиопией и не имеющих других заболеваний глаз. В некоторых случаях искуственные хрусталики имплантируют даже детям. Врач-офтальмохирург будет знать, имеются ли в Вашем случае какие-либо противопоказания.

        Какие типы интраокулярных линз существуют?

        Существуют различные типы ИОЛ. Каждый тип линзза конкретную проблему зрения — астигматизм, близорукость или дальнозоркость. Монофокальные линзы корректируют зрение только на одном расстоянии (вблизи или вдали). Мультифокальные линзы помогают пациентам рассмотреть предметы на различных расстояниях. Кроме этого, существует ряд других линз, используемых совместно с ИОЛ для коррекции других проблем зрения.

        У меня астигматизм. Могу ли я вылечить его во время удаления катаракты?

        Да, в большинстве случаев во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу, которая корректирует все зрительные функции, включая астигматизм. Интраокулярные линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими.

        Что такое монофокальная ИОЛ?

        Монофокальные интраокулярные линзы используются в большинстве операций по удалению катаракты.

        Монофокальные ИОЛ также улучшают остроту зрения после операции по удалению катаракты, однако, в отличие от мультифокальных, они обеспечивают высокое качество зрения вдаль, что делает удобным их использование, например, при управлении автомобилем или просмотре кинофильма. Однако читать книгу с этим типом линз будет затруднительно. Поэтому пациенты с имплантированными монофокальными ИОЛ периодически вынуждены пользоваться очками.

        Что такое мультифокальная ИОЛ?

        Во время операции по удалению катаракты удаляется природный хрусталик глаза. Вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ), которая может быть мультифокальной или монофокальной.

        Мультифокальная ИОЛ позволяет видеть предметы на близком или дальнем расстоянии, т.е. глаз фокусируется на близких и дальних предметах одновременно.

        Пациентам, желающим улучшить зрение в обоих диапазонах, рекомендуется установка мультифокальной интраокулярной линзы. После операции может потребоваться ношение очков или контактных линз, однако большинство пациентов отмечают улучшение остроты зрения по сравнению с дооперационным периодом.

        Монофокальная или мультифокальная линза?

        Решение об имплантации монофокальной или мультифокальной интраокулярной линзы вместо природного хрусталика принимает врач-офтальмолог в зависимости от того, какое зрение было у пациента в предоперационный период.

        Монофокальная ИОЛ обеспечивает высокое качество зрения вдаль, для чтения требуется ношение корректирующих очков.

        Мультифокальная ИОЛ позволяет пациенту видеть на разные расстояния, как вблизи, так и вдаль, пациенту не нужно носить корректирующие очки.

        В основе катаракты лежит изменение структуры протеина в хрусталике глаза.

        Катаракта — это помутнение природного хрусталика глаза. Хрусталик состоит в основном из особых белков, окруженных эластичной мембраной, которая называется капсулой. Он отвечает за преломление лучей света на сетчатку и производство четкого изображения. Когда мягкий, изначально прозрачный белок становится мутным, желтым или темным, такое явление называется катарактой. При катаракте световой поток рассеивается при прохождении через хрусталик, изображение становится размытым. По мере развития катаракты ее симптомы прогрессируют, происходит ухудшение зрения.

        Что такое врожденная катаракта?

        Врожденная катаракта — помутнение хрусталика, присутствующее у человека с момента рождения.

        Врожденная катаракта может быть следствием генетических изменений, развиться по неопределенной причине либо вызвана болезнью беременной женщины.

        Могу ли я ослепнуть вследствие катаракты?

        Если не лечить катаракту, может наступить полная потеря зрения. Катаракта является главной причиной наступления слепоты. По мере прогрессирования катаракты происходит все большее поражение хрусталика, что может привести к потере зрения.

        При раннем удалении катаракты слепоты можно избежать, а любую потерю зрения скорректировать с помощью интраокулярных линз, имплантированных на место поврежденных хрусталиков.

        Как быстро прогрессирует катаракта?

        Как правило, катаракта прогрессирует в течение нескольких лет.

        Однако если катаракта вызвана сахарным диабетом или травмой глаза, прогрессирование может ускориться. Темп развития катаракты также зависит и от типа катаракты.

        В случае раннего удаления катаракты острота зрения у больных составляет 20/20. При обнаружении любого из симптомов катаракты необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

        Может ли работа на компьютере вызвать катаракту?

        Нет. Мнение о том, что длительная работа на компьютере или нахождение перед монитором способствует развитию катаракты, является всеобщим заблуждением.

        Катаракта является частью естественного процесса старения, может быть обусловлена травмой либо длительной болезнью, например, сахарным диабетом.

        Может ли катаракта возникнуть повторно?

        Нет. Если катаракта уже удалена, то новая никогда более не появится.

        Катаракта поражает хрусталик; во время операции по удалению катаракты пораженный хрусталик убирается, а на его место имплантируется интраокулярная линза.

        После удаления катаракты некоторые пациенты испытывают помутнение задней капсулы хрусталика, удерживающей ИОЛ на месте. Это явление, известное как вторичная катаракта, иногда ошибочно принимают за катаракту, но, по сути, это относится к одному из послеоперационных осложнений.

        У пациента может развиться катаракта обоих глаз, но более двух катаракт в жизни человека не бывает.

        После удаления катаракты мне имплантировали ИОЛ. Должен ли я по-прежнему носить очки?

        Операция по удалению катаракты возвращает зрение практически в 98 случаях из 100. Острота зрения после операции зависит от того, какой она была у пациента до операции и какой тип интраокулярной линзы ему был имплантирован.

        Разнообразие ИОЛ сегодня позволяет пациенту выбрать именно тот тип линз, который позволит ему наслаждаться жизнью практически без очков. Пациентам с монофокальными линзами потребуется ношение корректирующих очков для того, чтобы видеть вблизи, в то время как пациентам с мультифокальными линзами очки, как правило, не нужны. Обсудите свои потребности с офтальмохирургом.

        Присутствует ли у меня риск возникновения катаракты?

        Точная причина возникновения катаракты неясна. Катаракта появляется у одного из четырех лиц старше 65 лет и, как правило, является частью естественного процесса старения.

        К некоторым факторам риска возникновения катаракты относятся:

      • Длительное воздействие интенсивного тепла или солнечной радиации на глаза;
      • Сахарный диабет; у больных диабетом катаракта часто возникает в раннем возрасте;
      • Воспалительные поражения глаза;
      • Генетические изменения во время беременности или болезни, такие как краснуха, перенесенная беременной женщиной, могут стать причиной врожденной катаракты;
      • Длительный прием стероидов;
      • Травмы глаза;
      • Болезни глаза;
      • Курение.

      Может ли мне потребоваться повторная операция по удалению катаракты?

      Во время операции по удалению катаракты природный хрусталик убирается, а на его место имплантируется ИОЛ, или искусственный хрусталик. ИОЛ функционирует в течение всей жизни, однако, если операция по удалению катаракты была перенесена в детстве, то со временем может потребоваться повторная операция для коррекции возрастных изменений зрения.

      В случае катаракты обоих глаз операция по ее удалению выполняется по очереди на обоих глазах: вторую операцию выполняют по окончании восстановительного периода после первой операции.

      Одним из факторов риска после удаления катаракты является помутнение задней капсулы хрусталика. Симптомы этого осложнения идентичны симптомам катаракты, и выполнение коррекции ошибочно воспринимается как повторная операция по удалению катаракты. Лечение такого осложнения выполняется с помощью лазера и не является операцией по удалению катаракты.

      Могут ли возникнуть осложнения после удаления катаракты?

      Экстракция катаракты — это безопасная процедура, которую выполняют много тысяч раз в год. Существует всего несколько факторов риска удаления катаракты, а послеоперационные осложнения крайне редки; тем не менее, они существуют. К ним относятся: инфицирование, кровотечение, воспаление, боль, покраснение, припухлость, раздвоение зрения.

      При возникновении одного из перечисленных симптомов после удаления катаракты не стоит бросаться в панику: это незначительные побочные эффекты, которые устраняются с помощью глазных капель.

      После удаления катаракты может возникнуть помутнение задней капсулы хрусталика. Это осложнение, известное как вторичная катаракта, легко устраняется с помощью лазера и не наносит ущерба зрению.

      Все вопросы, связанные с рисками после удаления катаракты, следует обсудить с врачом-офтальмологом.

      Каковы последствия операции по удалению катаракты?

      Удаление катаракты выполняется амбулаторно, пациент может вернуться домой в тот же день, период послеоперационного восстановления короткий. Большинство пациентов приступают к работе уже на следующей неделе, а все последствия от хирургического вмешательства проходят в течение 10 дней. Улучшение зрения становится заметным, как только глаз восстановится после имплантации интраокулярной линзы.

    4. ощущение жжения в глазах после удаления катаракты является нормальным;
    5. после операции может наблюдаться слезоточивость;
    6. в период адаптации к ИОЛ повышена чувствительность к свету;
    7. первые 1-2 дня после операции пациентам рекомендуется оберегать глаза для скорейшего заживления и предотвращения инфицирования;
    8. для промывания глаза и профилактики инфицирования назначаются глазные капли;
    9. пациентам не следует тереть прооперированный глаз и раздражать хрусталик; первую неделю после операции рекомендуется на время сна пользоваться глазной повязкой.
    10. Экстракция катаракты, как и любое хирургическое вмешательство, сопряжено с риском, однако выполнение рекомендаций врача-офтальмолога помогут предотвратить возникновение побочных эффектов или осложнений в послеоперационный период.

      Как диагностируется катаракта?

      Для диагностики катаракты врач-офтальмолог проводит комплексное исследование глаза, включающее три этапа:

      С помощью таблицы определяется, насколько хорошо вы различаете предметы на различных расстояниях (определение остроты зрения)

      Исследование глазного дна. Для этого в глаз закапываются специальные капли, расширяющие зрачок, после чего врач исследует внутренние оболочки глазного яблока.

      Инструментальное исследование внутриглазного давления (тонометрия глаза).

      Наряду с выявлением катаракты также проводятся исследования, позволяющие определить тип катаракты и степень ее развития.

      Каковы признаки катаракты?

      Катаракта — это прогрессирующее помутнение хрусталика глаза. По мере того, как катаракта прогрессирует, происходит дальнейшее ухудшение зрения. При катаракте обоих глаз симптомы носят прогрессирующий характер.

      Наиболее распространенными симптомами катаракты являются:

    11. Размытость изображения;
    12. Тусклость цветового восприятия;
    13. Сияние или ореол вокруг источника света (фар, ламп, солнца);
    14. Ухудшение ночного зрения;
    15. Раздвоение изображения;
    16. Изменения зрения, несмотря на ношение очков или контактных линз.
    17. При появлении признаков ухудшения зрения следует обратиться к врачу. Удаление катаракты на ранней стадии способно полностью восстановить зрение.

      Какова стоимость операции по удалению катаракты?

      Стоимость операции по удалению катаракты варьируется в зависимости от специализации клиники, качества используемых расходных материалов, типа самой катаракты и уровня зрения до оперативного вмешательства.

      Удаление катаракты с установкой монофокальной линзы взамен поврежденного хрусталика стоит меньше операции, при которой имплантируется торическая или мультифокальная линза. Таким образом, стоимость операции зависит от типа линз и квалификации хирурга.

      Каковы возможные осложнения операции по удалению катаракты?

      Как и при любом оперативном вмешательстве, после удаления катаракты возможны осложнения. К факторам риска удаления катаракты относятся инфицирование, припухлость зоны разреза и кровотечение.

      95% операций по удалению катаракты заканчиваются успешно, лишь у малой части пациентов в послеоперационном периоде могут возникнуть проблемы или осложнения.

      Для профилактики осложнений пациенту прописываются глазные капли.

      Одним из послеоперационных осложнений является помутнение задней капсулы, мембраны, удерживающей линзу. Процедура по устранению помутнения безболезненна и сопровождается минимальным риском.

      Нужно ли удалять врожденную катаракту у ребенка?

      Врожденная катаракта, обусловленная генетическими изменениями или болезнью беременной женщины, не всегда требует хирургического вмешательства.

      Так, когда помутнение в хрусталике находится на периферии и не снижает центральное зрение ребенка, хирургическое лечение может не требоваться. Аналогично, хирургическое вмешательство не всегда требуется при малых размерах катаракты.

      При хирургическом удалении катаракты у детей интраокулярные линзы имплантируются далеко не во всех случаях. Если после удаления катаракты ИОЛ не имплантирована, такому ребенку после операции необходимо пользоваться очками.

      Если же ребенку вместо поврежденного хрусталика имплантирована мультифокальная или монофокальная линза, то вполне вероятно, что по мере того, как ребенок будет расти, может потребоваться коррекция зрения.

      Как сохранить свое зрение?

      Катаракта возникает у одного из четырех лиц старше 75 лет. Катаракта рассматривается как часть естественного процесса старения; тем не менее, существует несколько способов замедлить развитие катаракты.

      Рекомендуется носить солнцезащитные очки или кепку с козырьком для защиты глаз от ультрафиолетового воздействия.

      Курение оказывает пагубное влияние на зрение, поэтому во избежание ухудшения зрения и осложнений после удаления катаракты стоит отказаться от курения.

      Как показывают исследования, хорошее питание снижает риск возникновения катаракты. Поэтому включите в свой рацион свежие овощи, фрукты и прочие продукты, богатые антиоксидантами.

      Сахарный диабет способствует ухудшению зрения и приводит к развитию катаракты. Лицам старше 50 лет рекомендуется ежегодно обследоваться у офтальмолога, чтобы выявить развитие катаракты на ранней стадии.

      Выявляется ли катаракта только у пожилых людей?

      Почти у половины населения Великобритании к 65 годам возникает катаракта. Среди лиц старше 75 лет катаракта одного или двух глаз присутствует у каждого четвертого; в редких случаях встречается врожденная катаракта.

      Врожденная катаракта обычно может быть вызвана корью, ветрянкой или иным инфекционным заболеванием беременной женщины, в редких случаях врожденная катаракта передается по наследству.

      При глазных осложнениях вследствие диабета наблюдается развитие различных типов катаракты; кроме этого, катаракта у этой группы пациентов возникает в более раннем возрасте.

      Насколько серьезна операция по удалению катаракты?

      Операция по удалению катаракты проводится у тысяч пациентов в год и связана с минимальным риском. Удаление катаракты — единственный способ восстановить ухудшение зрения, обусловленное катарактой.

      Все операции на глазах имеют риск осложнений, однако 95% пациентов, прооперированных по поводу катаракты, отмечают восстановление и даже улучшение зрения после оперативного вмешательства.

      Для профилактики осложнений в случае, если пациенту необходимо удаление катаракты обоих глаз, рекомендуется делать операции по очереди, т.е. вторая операция выполняется только после того, как пройдет восстановительный период после первой операции.

      Когда я смогу приступить к нормальной жизнедеятельности?

      Удаление катаракты проводится амбулаторно, пациент может вернуться домой в тот же самый день. За исключением некоторых ограничений, большинство пациентов возобновляют нормальную жизнедеятельность уже через несколько дней. Незначительная чувствительность к прикосновениям и яркому свету не создает препятствий для управления автомобилем или возвращению к работе.

      Для профилактики инфицирования и воспалительного процесса пациентам прописываются глазные капли. На время сна рекомендуется надевать защитную повязку, а в дневное время носить солнцезащитные очки.

      В первые дни после операции следует избегать поднятия тяжестей или напряжения, способных вызвать повышение внутриглазного давления. Не следует тереть или надавливать на глаза.

      Избегайте попадания воды в глаза до полного заживления глаза и до тех пор, пока интраокулярная линза окончательно не зафиксируется на месте.

      Несколько недель после операции не следует накладывать макияж вокруг глаз.

      Воздержитесь от посещения общественных бассейнов, бань и прочих потенциальных мест скопления микробов.

      В случае неуверенности следует обратиться к врачу.

      С какой периодичностью следует проверять зрение после операции?

      Первый осмотр происходит перед тем, как пациент покинет больницу. Повторный осмотр как правило проводят через неделю, в дальнейшем — при отсутствии осложнений — через четыре недели, затем через 3-6 месяцев.

      После операции по удалению катаракты рекомендуется проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога.

      Как происходит операция по удалению катаракты?

      Как правило операция по удалению катаракты выполняется в течение 1 часа.

      В глаз закапываются капли, расширяющие зрачок, зона вокруг глаза обрабатывается.

      В большинстве случаев операция выполняется под местной капельной анестезией, в редких случаях под общим наркозом.

      При местной анестезии в глаз закапываются капли, вызывающие онемение участка вокруг глаза.

      Затем хирург делает микроразрез и вводит через него специальный зонд.

      С помощью ультразвука пораженный катарактой хрусталик превращается в эмульсию и извлекается.

      В капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится интраокулярная линза.

      При отсутствии осложнений после операции пациент может вернуться домой в тот же самый день. Сразу после операции зрение будет размытым, поэтому желательно, чтобы рядом с пациентом находился помощник.

      В какой клинике — государственной или частной — лучше выполнять операцию по удалению катаракты?

      В государственной клинике операция по удалению катаракты может быть выполнена бесплатно, и выбор в ее пользу оправдан в том случае, когда медицинская страховка не покрывает расходы по лечению. Тем не менее, с учетом больших очередей на операцию в государственных клинках и ограниченного выбора интраокулярных линз большинство пациентов в Великобритании прибегают к услугам частных клиник, снижая тем самым риск ухудшения зрения за время ожидания операции.

      Я болею сахарным диабетом. Возникнет ли у меня катаракта?

      Катаракта, обусловленная сахарным диабетом, относится к другому типу по сравнению с катарактой, вызванной процессом старения.

      Не у всех больных диабетом возникает катаракта, однако риск возникновения катаракты вследствие сахарного диабета увеличивается на 60%.

      У больных сахарным диабетом катаракта может возникнуть в более раннем возрасте; также у них могут возникнуть послеоперационные осложнения. Удаление катаракты у этой группы пациентов выполняется хирургическим путем, как и старческая или врожденная катаракта.

      Может ли сахарный диабет повлиять на операцию по удалению катаракты?

      Диабет способен ускорить прогрессирование катаракты. Во избежание потери зрения, вызванной быстрым прогрессированием катаракты, крайне важно, чтобы лица, больные сахарным диабетом, удалили катаракту сразу же после ее диагностирования.

      Кроме катаракты, сахарный диабет повышает риск развития диабетической ретинопатии или диабетического макулярного отека.

      Недавно мне сделали операцию по удалению катаракты. Может ли у меня улучшиться зрение?

      Благодаря наличию широкого выбора линз врачи-офтальмохирурги могут скорректировать другие отклонения зрения с помощью простейшей процедуры, при которой вместе с ИОЛ имплантируется вспомогательная линза.

      Какую анестезию использовать, если по медицинским показаниям инъекцию местной анестезии мне выполнить нельзя?

      Сегодня операцию по удалению катаракты можно выполнять под местной капельной анестезией, когда в глаз закапываются специальные капли, вызывающие стойкий обезболивающий эффект. К слову, большинство операций по удалению катаракты сегодня выполняются с использованием именно этого вида анестезии.

      Сколько длится операция?

      Операция по удалению катаракты выполняется амбулаторно. Обычно пациент находится в клинике два-три часа. Сама операция длится 15-30 минут.

      Какие приготовления следует сделать перед операцией?

      Прежде всего, после определения даты проведения операции необходимо обеспечить себе 1-2 дня выходных после операции. Затем желательно попросить кого-нибудь отвезти Вас в больницу и из больницы в день операции. Врач-офтальмохирург поинтересуется, какие медпрепараты в настоящий момент Вы принимаете и, возможно, порекомендует временно приостановить прием этих препаратов.

      Как я буду чувствовать себя после операции?

      В абсолютном большинстве случаев пациенты способны вернуться к нормальной жизнедеятельности через день-два после операции. Однако каждый случай индивидуален, поэтому лучше всего следовать инструкциям врача. Несколько дней после операции возможно ощущение рези ив глазу; иногда пациенты видят сияние или ореол вокруг источника света. Эти ощущения являются нормой и будут уменьшаться с каждым днем до полного исчезновения.

      Как скоро после операции я смогу хорошо видеть?

      Это свойство индивидуально; обычно большинство зрительных функций, таких как цветовое восприятие, восстанавливается сразу после операции, однако может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем Вы сможете ощутить полный эффект от операции.

      Удаляется ли катаракта обоих глаз одновременно?

      Как правило, в таких случаях операции выполняются поочередно с интервалом в три недели, однако это зависит от пациента и врача.

      iols.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *