Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ: что это такое

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ является самым распространенным методом лечения данной патологии глаз. Улучшить остроту зрения пациенты с этим заболеванием могут только благодаря оперативному вмешательству. Раньше для удаления помутневшего хрусталика использовали мануальную экстракцию, но по мере развития медицины был создан более современный и высокотехнологичный способ лечения. Подробнее о его особенностях, преимуществах и возможных последствиях мы расскажем далее.

Что представляет из себя операция?

Вряд ли люди, которые не имеют медицинского образования знакомы с термином факоэмульсификация. На самом деле несложно разобраться с тем, что это такое.

Во время этой процедуры специалисты разрушают ядро хрусталика за счет специальной иглы, которая создает колебания высокой частоты.

При этом пациенты не чувствуют острой боли или сильного дискомфорта. Во время удалении хрусталика возможно ощущение небольшого давления или натяжения.

Перед назначением операции врачи проводят полное обследование, чтобы досконально изучить органы зрения и общее состояние организма. Обязательным этапом подготовки является специальное сканирование глаз, в ходе которого определяется размер хрусталика. Кроме этого за несколько дней или недель до оперативного вмешательства врач может назначить специальные капли, чтобы привести глаза в тонус.

Операция по удалению катаракты осуществляется в несколько этапов:

  • Анестезия. В зависимости от возраста и состояния здоровья врач может порекомендовать несколько видов анестезии. Для обезболивания возможно использование специальных капель или инъекции, которая полностью обездвиживает глазные мышцы. В некоторых ситуациях применяются сразу два вида анестезии.
  • Микронадрез. Чтобы иметь доступ к хрусталику, врач делает небольшой надрез.
  • Применение вискоэластика. Поскольку лечение происходит за счет использования факоэмульсификатора, необходимо использование специального вещества, которое будет защищать глаза от колебаний иглы. Происходит дробление хрусталика и его удаление из капсулы.
  • Установка ИОЛ. В капсульный мешок помещают интраокулярную линзу, которая обеспечивает четкость зрения.
  • Факоэмульсификация катаракты занимает не более часа. Из-за того, что врачи выполняют небольшой надрез, накладывать швы не требуется, поэтому пациенты могут отправляться домой в этот же день. После операции на глаза одевают повязку, которую может снять только врач.

    Линза, которая устанавливается вместо помутневшего хрусталика, выполняется из пластика. Она имеет элементы для крепления в глазном аппарате и основную оптическую часть. Выбор интраокулярной линзы может осуществлять только врач. Он зависит от самочувствия пациента, проявлений и стадии катаракты.

    Монофокальные линзы используются чаще всего. Они помогают пациентам хорошо видеть объекты расположенные вдали, что актуально для пожилых людей с дальнозоркостью или пресбиопией. Монофокальные линзы не могут фокусироваться на разные расстояния, поэтому людям приходится носить очки для чтения или работы за компьютером.

    Мультифокальные изделия являются уникальной разработкой, которая совсем недавно стала доступна пациентам с катарактой.

    При установке такой линзы люди могут хорошо видеть на любом расстоянии, поэтому пропадет необходимость ношения очков.

    Если врач посоветует устанавливать такую линзу, то должен будет рассказать и про другие ее особенности. Мультифокальный тип снижает контрастность зрения, также пациенты плохо видят в темное время суток, а значит не могут водить машину вечером.

    Американские врачи создали асферические линзы. Они имеют способности к аккомодации, а также повышают чувствительность зрения. При использовании такой интраокулярной линзы зрение останется четким и не изменится цветопередача, но данный тип еще не апробирован на территории России.

    Когда назначают оперативное вмешательство?

    Факоэмульсификацию катаракты назначают пациентам, когда:

  • происходит стремительное ухудшение зрения более чем на 50%;
  • начинают появляться блики или яркие пятна от ярких источников света;
  • регулярно появляется дискомфорт или болевые ощущения в глазах;
  • периодически возникает пелена перед глазами;
  • предметы начинают двоиться;
  • цвета становятся тусклыми.
  • Факоэмульсификация осуществляется на любой стадии развития катаракты. Минимальный риск для здоровья обеспечивается когда болезнь находится на незрелой стадии. В таком случае хирург сможет заменить хрусталик обеспечив максимальную безопасность пациенту. Поэтому при появлении первых признаков катаракты необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Достоинства данного метода

    Операция по факоэмульсификации катаракты имеет большую популярность благодаря тому, что врачи могут полностью восстановить зрение независимо от возраста пациента, вида и стадии катаракты.

    В ходе операции происходит разрушение только видоизмененного хрусталика, все остальные элементы глазного аппарата не подвергаются воздействию. Такого результата получается добиться благодаря применению вискоэластика. Это вещество представляет из себя эластичные полимеры, которые нормализуют внутриглазное давление. Также они контролируют воздействие ультразвука и не позволяют появляться спайкам в послеоперационный период.

    Главным преимуществом данного метода лечения является его низкая травматичность.

    Разрез, который делают для удаления хрусталика не превышает 3 мм благодаря использованию ультразвуковых волн. Из-за того, что разрез остается очень маленький, врачам не нужно накладывать швы, поскольку заживание тканей происходит естественным образом. Ткани полностью восстанавливаются в течение недели.

    Полное восстановление зрения происходит в первые 10-14 дней после операции. Строгие ограничения касаемо нагрузок и образа жизни потребуется соблюдать только в первые недели после факоэмульсификации. При использовании современных интраокулярных линз также можно скорректировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Кроме этого, во время такой операции можно будет избавиться от глаукомы.

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев наличие осложнений зависит от того, насколько удачна была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Если в результате операции произошло сильное повреждение роговицы, то может появиться отек в первые несколько дней после хирургического вмешательства. Подобные повреждения наблюдаются у пациентов, которые обращаются к врачам, когда катаракта уже стала очень плотной.

    У пожилых людей возможны еще и осложнения, возникающие на фоне сопутствующих болезней. По этой причине может появиться глаукома, близорукость или слабая цилиарная связка. По статистике, риск появления подобных осложнений составляет всего 5%. В то время как остальные методы удаления катаракты заканчиваются неудачей в 20% случаев.

    glazatochka.ru

    Факоэмульсификация — эффективный метод борьбы с катарактой

    Многим людям, страдающим катарактой, врачи в качестве наиболее эффективного метода лечения недуга предлагают факоэмульсификацию. К сожалению, на эту эффективную и в целом безопасную процедуру соглашаются немногие, опасаясь тяжелого реабилитационного периода, потери зрения или осложнений после операции. И напрасно, ведь в подавляющем большинстве случаев эта процедура проходит легко и без каких-либо неприятных последствий для пациента. Дабы помочь вам принять решение о таком лечении, давайте подробно разберемся с тем, что это за метод борьбы с катарактой, какие подготовительные мероприятия и дальнейший уход он предусматривает, и кому может быть показан.

    Факоэмульсификация — это операция по удалению катаракты, предусматривающая замену пораженного хрусталика специальной линзой. Она показана тем больным, которые помимо самой катаракты не имеют других заболеваний. Для них эта процедура имеет хороший прогноз и в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

    Проводится факоэмульсификация с применением специального микроскопа и высокоточного инструментария, позволяющего работать через минимальный разрез, не травмируя другие ткани глаза. Для полного комфорта пациента она проводится под местным наркозом, общую анестезию здесь практически не применяют.

    В отличие от других методов лечения, эта операция может быть назначена пациенту ее до «созревания» катаракты. Она не требует госпитализации и позволяет человеку вернуться к обычной жизни практически на следующий день после проведения.

    Особенности процедуры

    Основной особенностью данной процедуры является удаление хрусталика и последующее введение линзы через малый по размерам разрез – до 3 мм всего (по сравнению с разрезом при других хирургических методах в 10 мм). Добиться этого удалось путем размельчения самой катаракты ультразвуковым воздействием и последующим выведением ее гранул, для чего большое отверстие в слизистой не требовалось.

    Поэтапное проведение процедуры

    В результате разработки такой технологии в 1960-х годах врачам удалось сократить время поведения операции, а также отказаться от необходимости накладывать шов после нее. Сегодня же факоэмульсификация, проводимая по таким стандартам, предусматривает всего 20 минут самой манипуляции, около 10 минут подготовки и 24 часа полного восстановления зрения для каждого пациента.

    Предоперационная подготовка пациента к замене хрусталика путем факоэмульсификации заключается в приеме специальных медикаментов, призванных укрепить организм, а также исключить развитие осложнений непосредственно после операции. Срок подготовки, как и тип медпрепаратов, необходимых для нее, подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Важную роль в успехе такого вмешательства играет также общее состояние больного перед операцией. Именно потому пациентам, согласным на проведение факоэмульсификации, рекомендуется за несколько недель до нее перейти на нормальный режим дня, придерживаться диеты, исключающей острое, соленое и жирное, а также на время отказаться от употребления алкоголя и никотина. Это поможет человеку легче перенести процедуру и восстановительный период.

    Непосредственно же перед операцией пациента готовят следующим образом:

  • глаза перед операцией промываются, кожа вокруг них стерилизуется;
  • на голову и плечи пациенту крепятся специальные шторы, ограничивающие его обзор;
  • больного просят сосредоточиться на свете операционного микроскопа, после этого на глаз устанавливают специальный расширитель, чтобы он оставался открытым на протяжении всей процедуры.
  • После проведения этих подготовительных мероприятий врач приступает к самой операции.

    Поэтапный процесс проведения

    Проведение факоэмульсификации имеет универсальный алгоритм с такой последовательностью действий:

  • Врач при помощи алмазного инструмента делает микроразрез не более 1,8-3 мм, через которой дальнейшем ведет все манипуляции.
  • Посредством канюли в переднюю камеру глаза вводят вискоэластик — вещество, обеспечивающее внутренним структурам глаза защиту от механического и ультразвукового воздействия непосредственно в ходе операции.
  • Через микроразрез врач вводит зонд, посредством которого пораженный катарактой хрусталик превращают в эмульсию.
  • Через разрез вводится гибкая интраокулярная линза, которая и будет в дальнейшем выполнять роль пораженного хрусталика. После введения она самостоятельно разворачивается и фиксируется.
  • Посредством ирригационного раствора вся масса вискоэластика выводится из камер глаза. Операция на этом этапе считается завершенной.
  • По окончанию операции швы на место разреза не накладываются, поскольку микроразрез всегда самогерметизируется.

    Пациент может в тот же день выписываться из клиники и возвращаться к нормальному ритму жизни. Ему необходимо до полного выздоровления лишь исполнять отдельные рекомендации врача по уходу.

    Послеоперационный период

    После факоэмульсификации больному рекомендуется 24 часа оставаться в состоянии покоя. Если он переволновался перед процедурой, может быть показан постельный режим. Покушать пациенту разрешают уже через 2 часа после операции, однако изначально рекомендуют ограничиваться только легкими закусками. На глаз надевается специальная повязка.

    Первый контрольный осмотр, как правило, назначают на следующий день после операции, в это же время проводят и следующую перевязку. Далее пациенту нужно будет явиться к врачу на обследование через 7 и 14 дней после операции.

    В это время у больного могут наблюдаться светобоязнь, появление темных пятен в глазу, дискомфорт, повышенная утомляемость. Все эти симптомы сугубо индивидуальны, а появление их зависит от общего состояния организма. Их ситуативно убирают медикаментами.

    В том случае, если у больного после операции наблюдается рвота или сильная тошнота, поднятие температуры и головокружение, нужно обратиться к врачу. Эти симптомы обычно очень быстро проходят и легко снимаются медикаментозно, однако пытаться устранять их самостоятельно не стоит.

    Рекомендации по уходу за больным

    Чтобы процесс выздоровления человека прошел легко и без осложнений, рекомендуется в первые 2-3 недели после операции следовать таким общим рекомендациям:

  • При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки во избежание травм глаза;
  • Воздержаться от прикосновений руками к оперированному глазу;
  • Снизить нагрузку на зрение, временно отказаться от длительной работы за компьютером или чтения;
  • Отказаться от вождения транспорта.
  • Чтобы ускорить выздоровление после операции, рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от тяжелой жирной еды, а также следить за правильным выполнением рекомендаций по гигиене прооперированного места.

    В остальном же процесс восстановления после такого лечения не имеет особых строгих предписаний по уходу.

    Факоэмульсификация катаракты — операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. Предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов, уже перенесших такое лечение, дабы вы могли принять взвешенное решение по замене хрусталика и избавиться от сомнений перед процедурой.

    Операция оказалась совершенно нестрашной. Мне очень жаль, что я раньше на нее не решался, так как в результате лечения практически полностью восстановил свое зрение. Вся операция заняла от силы полчаса, боли не чувствовал. После операции никаких осложнений не было, в тот же день мог читать и писать, за руль, правда, сесть разрешили недели через две только. Тем, у кого катаракта еще не запущена, рекомендую соглашаться на процедуру как можно быстрей. Спасете себе зрение.

    Очень боялась операции, но меня офтальмолог убедил. По прогнозу могла бы лишиться зрения совсем. Операцию перенесла стоически, но должна сказать, что особого дискомфорта не испытывала во время лечения. Прошла процедуру три месяца назад. Зрение восстановилось полностью. Жду следующей консультации, чтобы проверить результат.

    Благодаря операции зрение восстановил полностью, очень рад, что согласился на нее. Подготовка, конечно, далась тяжело, сама операция — тоже не самое приятное мероприятие, после период очень легко прошел. Минимум лекарств, ритм жизни обычный был у меня. Полгода прошло с тех пор, ни на какие осложнения пожаловаться не могу. Мой коллега с таким же диагнозом, который отказался от операции, напротив, очень жалеет. У него катаракта прогрессирует, остановить медикаментозно никак не может. Надеюсь, со временем последует моему примеру.

    Однодневные силикон-гидрогелевые линзы: что это за материал и почему он настолько эффективен?

    Какие бывают линзы для глаз вы узнаете в этой статье.

    Как видим, факоэмульсификация является довольно безопасным и в то же время эффективных методом лечения катаракты. На нее стоит соглашаться тем, у кого болезнь прогрессирует, дабы не потерять зрение полностью, если есть возможность лечения катаракты без операции, то в данном случае нужно очень внимательно соблюдать предписания врача, чтобы не довести состояние зрения до факоэмульсификации. Для того же чтобы операция прошла удачно, нужно правильно к ней подготовиться, найти хорошего специалиста для проведения манипуляции и придерживаться всех требований врача после лечения. Так вы сможете полностью восстановить зрение.

    eyesdocs.ru

    Факоэмульсификация катаракты — что это такое? Суть метода и осложнения

    На сегодняшний день факоэмульсификация катаракты считается одним из наилучших способов удаления катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. Это надежный и безболезненный метод возвращения утерянного зрения и последующего повышения качества жизни. По мнению экспертов Всемирной организацией здравоохранения, он дает возможность полной реабилитации при данном недуге.

    Показания к оперативному вмешательству

    К 1973 году врач помог более чем полутысяче пациентов, отметив резкое снижение числа осложнений по сравнению с обычным хирургическим вмешательством. Сейчас используется не только ультразвук, но и лазер, а также сверхтонкие струи жидкости. Но метод сохранил свою основную идею и до наших дней.

    Благодаря современным разработкам можно применять этот метод не только при зрелой катаракте, но и при других стадиях заболевания, даже если проблемы со зрением не зашли еще так уж далеко. Обычно такая операция завершается имплантированием интраокулярной линзы.

    Факоэмульсификация катаракты назначается в следующих случаях:

  • понижение остроты зрения до пятидесяти процентов и более;
  • возникновение ощущения дымки и мелькания мушек перед глазами;
  • отблески и ореолы от ярких световых источников;
  • помутнения и пятна на хрусталике.
  • Ультразвуковая операция не травматична и не требует зашивания разрезов. Они настолько малы, что закрываются сами собой. Кроме того, манипуляции проводят под местной анестезией. Она бывает двух типов – капельная и субтентоновая (в форме инъекции).

    Чаще всего применяют первый метод. Ведь при нем человек начинает хорошо видеть в первый же час после вмешательства. После обезболивающего укола придется подождать несколько часов до улучшения зрения. Но для гиперчувствительных людей он полезен, ведь при капельной анестезии можно ощущать манипуляции, хотя и без боли.

    Преимущества методики

    Этот метод предполагает разрушение только дефектного хрусталика, остальные ткани и элементы глаза не повреждаются. Так происходит благодаря введению особых препаратов – вискоэластиков.

  • Эти вязкие, но эластичные полимеры способны поддерживать давление внутри глаза в нужном диапазоне.
  • Современные препараты снимают избыточное воздействие ультразвука, оказывают поддержку мидриаза, не дают развиться ишемии тканей и образоваться спайкам после операции.
  • Низкая травматичность этого оперативного вмешательства прежде всего зависит от миниатюрности разрезов (не больше 3 мм), через которые удаляют деформированный хрусталик.

  • Сделать их такими маленькими позволяет превращение тканей больного органа в эмульсию с помощью ультразвуковых волн.
  • Крошечные разрезы не надо зашивать, они заживают самостоятельно.
  • Отсутствие швов в разы снижает время, необходимое на реабилитацию.
  • Но маленький размер разрезов не мешает имплантировать в процессе операции интраокулярные линзы разных типов. Современные искусственные хрусталики изготавливают из материалов с эффектом «памяти». После внедрения в капсулу в ужатом состоянии, они распрямляются и принимают задуманную учеными форму, занимая место извлеченного хрусталика. По завершении подобных манипуляций из глаза извлекаются вискоэластики, и на этом операция заканчивается.

    Маленькие разрезы заживают в течение пяти – семи дней и практически не беспокоят пациента.

    В современных клиниках применяют лазерный метод факоэмульсификации.

  • Он предполагает применение особых лазерных лучей для проведения идеальных бескровных разрезов, а также для первоначального раздробления ядра дефектного хрусталика.
  • Это позволяет значительно сократить воздействие ультраволн, снижая деформирующее влияние на ткани и уменьшая время проведения процедуры.
  • Благодаря подобной современной методике, именуемой фемтосекундное лазерное сопровождение, вся операция длится 15–20 минут.
  • Реабилитационный период здесь тоже становится короче.
  • Окружающий мир больным глазом человек сможет видеть практически сразу после оперативного вмешательства. И домой он направляется через час после процедуры. Но практически идеальное зрение пациент обретает примерно спустя 10–14 дней.

  • Факоэмульсификация с имплантацией современной линзы гарантирует хорошее восприятие пространства, формы, оттенков цветов.
  • В самое ближайшее время после вмешательства можно будет заниматься любимыми делами: водить машину, читать, заниматься спортом. Небольшие ограничения требуются лишь в первые десять дней.
  • В этот период нежелательно делать резкие наклоны, гулять на улице в сильный холод или жару, тереть глаза или пользоваться агрессивными косметическими средствами, употреблять алкогольные напитки.
  • В целом факоэмульсификационный метод имеет следующие достоинства:

  • быстрое и бескровное амбулаторное проведение;
  • местная анестезия;
  • одновременное удаление дефектного хрусталика и замена его на искусственный;
  • возможность делать операцию на любой стадии болезни;
  • быстрый возврат полноценного зрения;
  • минимальный реабилитационный период.
  • Современные импланты позволяют одновременно скорректировать и другие заболевания зрения, например, астигматизм, а также близорукость, дальнозоркость. Плюс вместе с ликвидацией катаракты реально провести операцию, избавляющую человека и от глаукомы.

    К ним относятся:

  • дистрофические явления в эпителии и эндотелии роговицы;
  • серьезный вывих хрусталика.
  • Также осложнения могут возникнуть, если операция ведется в тяжелых условиях.

    Затруднить манипуляции могут:

    1. сужение зрачков;
    2. помутнение роговицы;
    3. натянутая капсула хрусталика;
    4. излишне плотное ядро (бурое);
    5. очаги рубцовой ткани;
    6. глазная гипотония после отслоения сетчатки;
    7. сильная миопия;
    8. значительное уменьшение глазного пространства (гиперметропия).
    9. Некоторые послеоперационные осложнения временные. Они проходят после недолгого реабилитационного периода. К ним относятся реакции органов зрения на вмешательства и субъективные жалобы пациентов.

    10. Некоторым мешают полностью рассмотреть картину мира внезапно появляющиеся темные пятна.
    11. Других пациентов беспокоит излишне сильная реакция на световые раздражители.
    12. Также может возникать зуд в оперированном глазу, несильные боли. Это говорит о процессах заживления микроразрезов.
    13. Но ультразвуковая методика при неблагоприятных обстоятельствах может вызвать и серьезные осложнения:

    14. При удлиненных разрезах роговицы восстановительный период будет дольше.
    15. Из-за разрыва задней капсулы ткани раздробленного хрусталика могут просочиться в стекловидное тело, и их придется впоследствии удалять.
    16. Имплантированная интраокулярная линза может быть немного смещена или деформирована в ходе установки. Это изменит оптические способности органов зрения.
    17. Возможно механическое либо ультразвуковое травмирование радужки.
    18. При подозрении на попадание инфекции больному назначат курс антибиотических препаратов, чтобы не развился эндофтальмит – серьезное гнойное воспаление глазной полости, угрожающее слепотой или даже потерей глаза.
    19. Усиление внутриглазного давления возможно сразу после операции. Если оно не проходит, врач назначит гипотензивные препараты. Чаще всего от высокого давления страдают пациенты с глаукомой.
    20. Отслоение сетчатки может случиться у людей со скомпрометированной сетчаткой. Его предвестником становится колыхающаяся завеса перед глазами. Такое состояние проявляется спустя несколько месяцев после оперативной процедуры. Здесь понадобится срочная хирургическая операция.
    21. Экспульсивное кровотечение бывает невероятно редко. Его причинами могут быть резкое снижение глазного тонуса, атеросклероз сосудистых стенок или ишемический некроз. Практически во всех случаях глаз удается спасти.
    22. Но, следует отметить, что осложнения как интраоперационные, так и послеоперационные, при подобном вмешательстве бывают крайне редко. Метод ультразвуковой факоэмульсификации позволяет уменьшить реабилитационный период до недели, причем к рабочей деятельности человек может вернуться уже на следующий день.

      Стоимость подобного вмешательства начинается примерно от 20 тысяч рублей за один глаз. На нее влияет цена выбранной модели интраокулярной линзы, сложность предполагаемого оперативного вмешательства, квалификация офтальмохирурга и техническое оснащение клиники.


      ozrenii.ru

      Операция факоэмульсификация катаракты

      Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, ФАКО)?

      Как вы знаете, катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть в связи со старением, хотя существуют и другие причины этой болезни.

      Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу

      Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

      Сегодня хирургическое удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является одной из самых безопасных и эффективных операций в медицине. Почти 95 % случаев катаракты в Европе, США и в России удаляется по этой методике.

      Принцип факоэмульсификации катаракты заключается в 3 основных этапах:

      Для лучшего понимания методики мы предлагаем вашему вниманию наглядное видео с описанием всех этапов операции.

      Становится понятным, что только отточенная технология и дорогостоящее высокотехнологичное оборудование в руках опытного хирурга дают столь высокие результаты. Процент успешных операций у таких врачей достигает 97-98%.

      Основные преимущества Факоэмульсификации для пациента

      Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала нахождения в больнице в течение 2-3 недель. Выполнялся большой разрез на половину глаза и мутный хрусталик извлекался целиком из глаза. На полгода накладывались швы и пациент соблюдал значительные ограничения. Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

      Операция ФЭК легко переносится даже пожилыми людьми, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях

      Современная операция на порядок комфортнее и легче переносится пациентом. Убедитесь сами в преимуществах ФЭК:

    23. Амбулаторная операция — с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 15-20 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
    24. Без боли — хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
    25. Без швов — Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
    26. Короткое время операции — время операции составляет 15 — 20 минут, что очень комфортно для пациента
    27. Быстрое восстановление зрения — в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
    28. Максимальный результат — при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
    29. Качество зрения — современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
    30. Минимальные ограничения — в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
    31. Быстрая реабилитация — через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями
    32. Показания к операции факоэмульсификации катаракты

      Основными показаниями к удалению катаракты методом ФЭК являются:

    33. Снижение остроты зрения до 50 % и более
    34. Появление чувства тумана и пелены
    35. Блики и ореолы от ярких источников света
    36. Другие симптомы катаракты.
    37. Показаниями для этой операции может быть любой вид и любая стадия катаракты. Лучше всего для этой операции подходит незрелая стадия катаракты, которая позволяет максимально безопасно провести операцию хирургу.

      Для пациента это означает, что более не нужно ждать созревания катаракты, когда глаз совсем ослепнет, как это было раньше. Удаление катаракты на ранних степенях ее зрелости сводит к минимуму процент осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. При появлении симптомов катаракты нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

      Как проходит операция Факоэмульсификации?

      Большинство операций ФЭК в России выполняется в частных клиниках амбулаторно. Алгоритм для пациента практически везде одинаковый:

    38. За час до операции пациент пребывает в клинику, и начинается подготовка к операции
    39. Закапываются капли для расширения зрачка и капли с анестетиком
    40. Пациент укладывается на операционный стол и подготавливается анестезиологом для операции
    41. Хирург удаляет катаракту и имплантирует искусственный хрусталик внутрь глаза
    42. Операция завершается без наложения швов
    43. Пациента провожают в послеоперационную палату
    44. Через час после операции пациент уезжает домой и выполняет все назначения врача
    45. На следующий день пациент пребывает в клинику на осмотр
    46. Стоимость факоэмульсификации катаракты

      Будем откровенны, слишком много подводных камней и отличий в лечении этого недуга в государственных и частных клиниках. Мы подробно расскажем вам на что надо обратить внимание и как сделать операцию по оптимальной цене, на чем можно сэкономить, а на чем нет. Мы предлагаем вам прочитать отдельную статью о стоимости операции при катаракте, чтобы вы смогли сделать осознанный выбор и получить скидку на операцию.

      Если говорить о стоимости операции, то она зависит от множества факторов, будь то ценовой сегмент клиники, опыт хирурга и выбранная модель искусственного хрусталика. Начинаются цены на ФЭК от 25 тысяч рублей за один глаз и могут доходить до 150 тысяч.

      Осложнения операции факоэмульсификации катаракты

      Как вы уже поняли, успех операции напрямую связан с опытом хирурга. Если хирург начинающий, то процент возможных осложнений даже в стандартных случаях гораздо выше и достигает 10-15%, иногда и более. Что уж говорить о сложных случаях катаракты.

      К осложненным катарактам относятся:

    47. Слабые связки хрусталика
    48. Сочетание катаракты с сахарным диабетом
    49. Сочетание катаракты и глаукомы
    50. Сочетание катаракты и близорукости
    51. Многие другие общие и глазные заболевания
    52. Подходите ответственно к выбору клиники и хирурга

      Самыми частыми осложнениями факоэмульсификации могут быть:

    53. грубые повреждения роговицы ультразвуком
    54. повреждение связок хрусталика
    55. разрыв капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела
    56. смещение искусственного хрусталика
    57. прочие осложнения
    58. Стоит отметить, что каждое из этих осложнений может обернуться серьезными проблемами для пациента. Лечение будет долгим, а результат может быть далек от идеального. Давайте согласимся, что нужно ответственно подойти к выбору глазной клиники и глазного хирурга для лечения катаракты, чтобы результат оправдал ваши ожидания и потраченные деньги. Если вы заботитесь о ваших пожилых родственниках, то хорошо выполненная операция будет переносится гораздо легче и поправятся они максимально быстро.

      www.vseozrenii.ru

      Что это такое факоэмульсификация катаракты и как правильно проводится

      Катаракта является достаточно серьезным офтальмологическим заболеванием, способным вызвать полную потерю зрения.

      Поэтому своевременное лечение играет важную роль.

      Факоэмульсификация катаракты это

      Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) является достаточно эффективным способом избавиться от данной проблемы. Во время операции удаляется пораженный хрусталик, а вместо него вставляется специальная линза.

      При этом делаются настолько маленькие разрезы, что нет необходимости накладывать швы, все само заживет в течение короткого периода времени. Отметим, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста.

      При ФЭК помутневший хрусталик заменяют новым-искусственным (фото)

      Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии — инструкция глазных капель Фуциталмик.

      Описание особенностей проведения операции

      Проведение факоэмульсификации катаракты осуществляется в несколько этапов. Перед операцией применяется анестезия. Она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

      Обычно закапываются глазные капели Алкаин, Тетракаин или Пропаракаин. Также могут использоваться инъекции с препаратами, которые обезболивают область глаз и обездвиживают экстраокулярные мышцы.

      После чего делается надрез не более 3 мм для доступа к поврежденному хрусталику. В случае необходимости делается 1 или 2 надреза не более 1,8 мм. Далее вводится специальное вещество, защищающее всю область стекловидного тела от различных колебаний инструментов. В качестве данного средства используют Вискоэластик.

      Следующим этапом является работа непосредственно с самим хрусталиком, а именно его дробление и извлечение. На его место вставляется заранее подготовленная линза в свернутом виде, после чего она расправляется и закрепляется. В самом конце необходимо вымыть весь вискоэластик ирригационным раствором.

      Во время обработки коры хрусталика оставляется задняя капсула, далее она будет поддерживать имплант.

      Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте тут.

      Этапы проведения хирургического вмешательства

      Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов — инструкция глазных капель Тобропт.

      Перед операцией ткани глаза обрабатывают защитным веществом — вискоэластиком

      Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте по ссылке.

      На данный момент факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ является самой надежной, малотравматичной и щадящей процедурой для восстановления зрения и избавления от катаракты. Самыми известными и распространенными интраокулярными линзами являются:

    59. Мультифокальная. Данный вид позволяет пациенту рассмотреть предметы на любом расстоянии от нескольких сантиметров до пары километров. Данные искусственные импланты работают по принципу контактных линз и мультифокальных очков. Отличный вариант для чтения мелкого шрифта.
    60. Асферическая. Чаще всего используется за рубежом. Зрение улучшается, а также повышается контрастная чувствительность. Рекомендуется пациентам старше 40 лет.
    61. Торическая. В основном показана при нарушении формы хрусталика. При помощи импланта можно избавиться от патологии. Изготовляется индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей глаза. Отличительным минусом является достаточно дорогая стоимость, а также время на изготовление более 2 месяцев.
    62. Монофокальная. Является самой часто используемой. Зрение становится намного лучше, но если необходимо рассмотреть расположенные вдали предметы, необходимо будет воспользоваться дополнительными средствами коррекции.
    63. Аккомодирующая. Данный вид применяется при отказе пациента от очков и контактных линз во время работы с мелкими деталями, чтении и т.д. Улучшается острота зрения при рассмотрении предметов, расположенных вблизи и вдали. Происходит имитация способности аккомодации. Отлично подходит тем, у кого большие объемы зрительной работы.
    64. Помимо ультразвуковой факоэмульсификации существует и лазерная. Но она менее распространена из-за большой стоимости оборудования, а также высокого требования к специалисту.

      Эффективный противоглаукомный препарат — глазные капли Траватан.

      Мультифокальная ИОЛ — слева, монофокальная линза — справа

      Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в статье.

      При проведении операции поврежденный хрусталик дробится с помощью ультразвуковых волн. Для этого применяется специальное алмазное приспособление. Далее вводится специальный зонд позволяющий изменить твердое состояние хрусталика до состояния эмульсии, после чего удаляется из глаза через специальный разрез 1,8 мм.

      Существует различное количество видов ультразвука, но наиболее безопасным и распространенным является торсионный.

      Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать все требования специалиста.

      Лекарство для получения состояния мидриаза — глазные капли Тропикамид.

      Опасное осложнение вмешательства — отрыв цинновых связок

      Серьезный подход к терапии глаукомы — прочтите инструкцию глазных капель Трусопт здесь.

      Преимущества и недостатки метода

      Факоэмульсификация катаракты завоевала доверие многих пациентов. Это, в первую очередь, связано с преимуществами данного метода:

    65. применение современных медицинских технологий и материалов;
    66. безболезненность операции;
    67. высокая эффективность;
    68. отсутствие швов;
    69. проведение в амбулаторных условиях;
    70. время операции составляет не более 40 минут;
    71. сокращается реабилитационный период после факоэмульсификации.
    72. Несомненно, данная процедура имеет множество преимуществ, но существует несколько недостатков. Главным из них является риск получения травмы во время операции. Помимо этого, можно выделить высокую стоимость процедуры. Также существует ряд противопоказаний.

      После операции 2-3 недели обязательно на улице использовать солнцезащитные очки

      Показания и противопоказания

      Главными показаниями к проведению ФЭК являются:

    73. ухудшение зрения на 50 и более процентов;
    74. большинство видов катаракты;
    75. затуманенность взгляда и наличие пелены;
    76. помутнение хрусталика и другие проявления катаракты.
    77. Но, как и при любой операции у факоэмульсификации имеются противопоказания:

    78. пленчатая и ядерная (бурая) катаракты;
    79. онкологические заболевания;
    80. заболевания глаз острой формы инфекционного характера;
    81. высокое внутриглазное и внутричерепное давление;
    82. узкий зрачок, в диаметре не более 6 мм;
    83. эпительно — эндотелиальная дистрофия роговицы;
    84. наличие у пациента старше 25 лет подвывиха хрусталика.
    85. Пациенту необходимо обратится к врачу, как можно раньше, так значительно снижается риск осложнений.

      Чтобы победить необходимо знать врага в лицо! — Узнайте симптомы и лечение увеита тут.

      Также после ФЭК возможны случаи отслоения сетчатки

      Цена и отзывы пациентов

      Цена на факоэмульсификацию катаракты зависит от многих факторов: место расположения клиники и ее статус, квалификация врача, вид линзы, ее производитель, наличие осложнений и т.д. стоимость процедуры начинается от 25000 руб.

      Ниже представлены отзывы пациентов, сделавших факоэмульсификацию катаракты в различных городах:

    86. Мария, 42 года, г. Волгоград: «Никогда не думала, что проблемы со зрением застигнут меня в врасплох в таком, так скажем, далеко не в пенсионном возрасте. Катаракта начала у меня развиваться довольно давно. А поскольку я работаю с людьми и очень много за компьютером, это доставляло мне много неудобств. На ФЭК катаракты долго не решалась, наслушавшись коллег, что зрение уже не восстановить и что вообще без глаза останусь. Но как оказалось, что «не так страшен чёрт, как его малюют». Все прошло довольно быстро и без осложнений. Процедура, конечно, не из дешевых, но видеть я стала намного лучше».
    87. Тимофей, 22 года, г. Ярославль: «Сразу оговорюсь, что буду писать от имени своего дедушки. Он ведёт довольно активный образ жизни, и это в 80 лет. Но начались проблемы со зрением. К счастью факоэмульсификация катаракты разрешена в его возрасте. После проведения процедуры необходимо было соблюдать щадящий режим. Главное, что со зрением все в порядке».
    88. Ангелина, 25 лет, г. Саратов: «Катаракта у меня появилась из-за травмы глаза. Когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, передо мной встал вопрос, что же делать, чтобы до конца не лишиться зрения. Знакомая посоветовала факоэмульсификацию катаракты. Она сама делала в клинике N (специально не называю, чтобы не подумали, что реклама). Все прошло на ура. Боли не ощущала, домой отправилась через некоторое время после операции. Теперь отлично вижу. Периодически посещаю офтальмолога для контроля».
    89. ФЭК может производиться на любой стадии катаракты.

      Подробнее о ходе проведения операции ФЭК с имплантацией ИОЛ после витрэктомии и селиконовой тампонады смотрите на видео. Операцию проводили в отделе глаукомы и патологии хрусталика Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова.

      Послеоперационный период после удаления катаракты и реабилитация

      Поскольку процедура проходит в амбулаторных условиях, то уже через пару часов после операции можно отправиться домой. Необходимо придерживаться определенных правил в период реабилитации:

    90. Пациенту стоит отдохнуть не менее суток.
    91. После операции может присутствовать зуд, но ни в коем случае нельзя тереть глаза.
    92. Применять прописанные врачом капли, а также растворы для промывания глаз.
    93. 2-3 недели после операции на улице необходимо надевать солнцезащитные очки.
    94. Уменьшить нагрузку на глаза, сократить время работы за компьютером и на чтение.
    95. Отказаться от похода в бассейн, на пляж и т.д.
    96. Ограничить поднятие тяжестей, не более 10-15 кг.
    97. После проведения факоэмульсификации катаракты можно практически сразу вернуться к привычному образу жизни, но необходимо проходить повторные осмотры у врача.

      После проведения операции ФЭК запрещено принимать пищу ранее, чем через 2 часа.

      Обезболивающий препарат

      Как и при любой операции существует риск осложнений. Главными из которых являются:

      • повреждение роговой оболочки ультразвуком;
      • надрыв связок хрусталика;
      • повреждение капсулы хрусталика с последующим выпадением стекловидного тела;
      • обострение имеющихся заболеваний глаз;
      • кровоизлияние в передней камере глаза;
      • отслойка сетчатки;
      • сдвиг искусственной линзы.
      • Осложнения возникают в 2 % случаев из всего количества прооперированных пациентов.

        Перед вмешательством проконсультируйтесь с несколькими специалистами

        Прежде чем делать факоэмульсификацию катаракты, необходимо тщательно подбирать клинику и специалиста, ведь именно от него зависит качество проведенной операции.

        prozrenie.online

        Факоэмульсификация катаракты, возможные осложнения

        ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

        Офтальмологическое заболевание – катаракта характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика либо капсулы глаза. Данная патология приводит к снижению зрения, а без должного лечения и к полной его потере. На начальной стадии заболевания в качестве терапии используются капли содержащие микроэлементы, витамины. Такое лечение помогает приостановить болезнь, но не излечить ее. Для того, что бы избавиться от аномалии проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Факоэмульсификация — это иссечение катаракты при помощи ультразвукового зонда. Удалению подлежит хрусталик и его передняя капсула. Такой метод учеными был еще разработан в шестидесятых годах прошлого столетия, но долгое время его не использовали. Многих больных интересует вопрос — что такое факоэмульсификация катаракты, ее преимущества перед другими видами терапии.

        Факоэмульсификация катаракты

        На данное время факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол или интраокулярной линзы относится к приоритетным видам терапии зрения.

        Экстракапсулярная экстракция проводится в несколько этапов:

      • Делается разрез длиной меньше 3 мм. Наложение шва не требуется.
      • При помощи специального зонда врачи проводят расщепление и отсос помутневшего хрусталика. Дробление может проводиться при помощи струи жидкости.
      • После факоэмульсификации катаракты в разрез при помощи шприца — инжектора имплантируют искусственный хрусталик.
      • В зоне соединения роговицы со склерой делается несколько микро — разрезов. Полой иглой, введенной через основной разрез, совершается дробление хрусталика при помощи высокочастотных воздействий. Аспирация отщепленных масс проводится вакуумом.
      • Внутриглазное давление при проведении факомульсификации катаракты регулируется системой обмена жидкости, по которой подается специальный стерильный изотонический материал. Система взаимодействует с факоэмульсификатором.
      • Способ установки ИОЛ определяется квалификацией врача — офтальмолога, анатомическими особенностями пациента и рядом других параметров.
      • Имплантация интраокулярной линзы осуществляется двумя главными методами:

      • При помощи инжектора с пустым картриджем, в полости которого находится свернутая линза. Расправляется она автоматически после того, как наконечник будет извлечен.
      • С помощью пинцета удерживается ИОЛ и проводится внедрение линзы.
      • Вся операция по факоэмульсификации катаракты занимает от четырех до десяти минут, общее время не превышает получаса. Разрезы самогерметизирующиеся не нуждающиеся в наложении швов, нужна только асептическая повязка. Через два часа пациент может идти домой. Только в сложной ситуации или по желанию больного могут госпитализовать надвое суток.

        Важно! Искусственный хрусталик для каждого пациента подбирается при помощи специальной программы, которая может при этом корректировать дальнозоркость, близорукость.

        Хрусталик не имеет нервных окончаний, по — этому факоэмульсификация проводится под местным наркозом — в оперируемый глаз закапывают специальные капли с « замораживающим» действом. Для того, что бы веко и сам глаз оставался без движения, вокруг делают инъекцию. Действие препаратов наступает через полчаса, а оканчивается в течение дня. Для каждого пациента производится индивидуальный подбор анестезирующих медикаментов. Это могут быть:

        • Пропаракаин;
        • Алкаин;
        • Тетракаин.
        • Преимущества терапии

          Экстракапсулярная экстракция катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы относится к золотым стандартам катарального хирургического вмешательства. Основным достоинством данной терапии является то, что нет необходимости ждать созревания катаракты до необходимых параметров, можно проводить операцию на ранних стадиях болезни. К другим неоспоримым достоинствам факоимульсификации можно отнести:

        • Удаление любой катаракты.
        • Риск возникновения осложнений минимален.
        • Хирургическое вмешательство занимает по времени 15-20 минут.
        • Вся процедура обходится без швов, разрезы сами затягиваются.
        • Нет необходимости, за редким исключением, в стационарном наблюдении.
        • Улучшение зрения наступает через несколько часов после операции. В течение двух недель все зрительные функции полностью восстанавливаются.
        • Возрастные ограничения отсутствуют.
        • ИОЛ изготавливается из биосовместимого материала и подбирается индивидуально.
        • Минимальный срок на реабилитацию зрения.
        • Снижается степень появления патологии глаза – индуцированного астигматизма, который может быть вызван хирургическим вмешательством.
        • Можно имплантировать всевозможные ИОЛ – монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.
        • Что собой представляют интраокулярные линзы

          В хирургической терапии катаракты используется большое количество моделей ИОЛ. С их помощью можно решить многие патологии глаз.

          Линза аккомодирующая. Если пациент не хочет пользоваться очками после операции, то ему имплантируют данную линзу. Это подходит тем, кто долгое время работает зрительно.

          Мультифокальная линза используется для улучшения пресбиопии.

          Асферическая ИОЛ подходит людям за сорок лет. У них повышается зоркость, улучшается чувствительность контрастов.

          Монофокальная — улучшает зрение вдаль, но не вблизи.

          Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

          Линза торическая — исправляет астигматизм.

          После проведенной операции по иссечению катаракты стационарного лечения не требуется, и пациент отправляется домой. Врач — офтальмолог назначает ему амбулаторную терапию. Из глазных капель прописываются следующие:

          Также необходимо раз в неделю приходить на осмотр к специалисту. Особые ограничения не прописываются — можно смотреть телевизор, пользоваться компьютером, читать и писать. Принимать душ, лежать в любой позе.

          Незначительные рекомендации, который дает врач на первые дни после операции сводятся:

        • Не поднимать тяжести;
        • Не перенапрягать глаза;
        • Не допускать перепада температуры воздуха;
        • Исключить алкоголь на месяц.
        • Важно! В постоперационный период больные могут жаловаться на появившиеся в глазах темные пятна, зуд, болевые ощущения и светочувствительность. Могут наблюдаться визуальные нарушения — отеки вокруг глаз, кровоизлияние в глаз и под кожу. Все это постепенно пройдет.

          Возможные осложнения и положительные моменты после проведения операции

          Осложнения, после проведенной операции имеют редкий характер, но любая операция — это риск. А риск при проведении операции при помощи факоэмульсификатора катаракты составляет в среднем 5%:

        • Инфекция, в частности эндофтальмит;
        • Отслойка сетчатки;
        • Кровотечение;
        • Повышение внутриглазного давления;
        • Отек роговицы;
        • Вторичная катаракта;
        • Важно! Любое, перечисленное выше осложнение значительно снижается, если пациент будет выполнять все предписания врача до и после операции.

          Все другие осложнения связаны с сопутствующими катаракте аномалиями:

        • Глаукома;
        • Близорукость;
        • Болезни глаз — общие, инфекционные;
        • Сахарный диабет;
        • Цилиарная связка, на которой висит хрусталик, ослабла.
        • Важно! Факоимульсификация с имплантацией линзы подходит пациентам, не имеющим других глазных заболеваний. В этом случае риск от проведенной операции почти нулевой. Во всех остальных случаях возможны осложнения.

          Положительный результат

          К большей части больных вернулось острое зрение. Те, кто страдал аномальными рефракциями — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, после операции избавятся от патологии. Многие пациенты снимут очки, контактные линзы у них улучшится восприятие цвета, пространства. А главное, они смогут вести нормальный образ жизни — водить машину, заниматься спортом, читать.

          Важно! Факоимульсификация катаракты с имплантацией можно отнести к произведениям ювелирной хирургии и все недостатки, которые могут возникнуть во время операции и после нее ничего не значат. Они окупаются преимуществами, полученными пациентами от проведенной процедуры.

        • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
        • Это раз.
        • Без походов ко врачам!
        • Это два.
        • Меньше чем за месяц!
        • Это три.
        • Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

          aokulist.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *