РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Катаракта – болезнь, когда происходит частичное или полное помутнение естественного хрусталика. Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен – за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. В возрасте 45 -50 лет у большинства уже имеются начальные проявления катаракты. У людей 60-70 лет распространенность заболевания достигает 50%, а к 80 годам – почти 100% . По статистике женщины болеют чаще мужчин почти в 2 раза.

Причины катаракты глаза

В большинстве случаев основной причиной появления катаракты является старение человеческого организма — естественный процесс, на который практически невозможно повлиять. Структура хрусталика такова, что различные негативные изменения в организме приводят к «повреждению» его вещества и это заканчивается его помутнением.

Другие причины возникновения катаракты:

  • Эндокринные нарушения- сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • Курение и длительное злоупотребление алкоголем;
  • Травмы глаза;
  • Заболевания глаз- глаукома, увеит, иридоциклит, отслойка сетчатки, пигментный хориоретинит;
  • Прием препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, некоторые виды сердечных препаратов;
  • Продолжительное воздействие солнечных лучей на глазное яблоко;
  • Тяжелые инфекции;
  • Анемия;
  • Отравления организма, в частности таллием, нафталином и иными токсичными веществами;
  • Кожные болезни, к которым относятся экзема, склеродермия, нейродермит;
  • Ожоги глаз;
  • Близорукость 3 высокой степени;
  • Нельзя исключать наследственный фактор;
  • Болезнь Дауна;
  • Врожденные катаракты часто возникают на фоне того, что беременная перенесла тяжелые инфекции, например, краснуху, грипп и т. д;
  • Работа в горячих цехах, где высок риск облучения инфракрасным излучением, воздействие радиации.
  • Чаще всего человек может заподозрить о развивающейся катаракте только после того, как у него начинает снижаться зрения, вплоть до полной слепоты. Появляется расплывчатость, туманность изображений, при этом очки перестают помогать или их приходится часто менять. Больные катарактой часто сталкиваются с явлением улучшения зрения вблизь, при этом снижается зрение вдаль. У близоруких людей, наоборот, часто увеличивается сила очковых линз.

    Так видит здоровый глаз и глаз с катарактой

    Диагностика катаракты

    Постановку диагноза может осуществлять исключительно офтальмолог. Этот специалист проведет подробный осмотр пациента и оценит его состояние, стадию заболевания и подберет самый оптимальный вариант коррекции, исходя из результатов обследования и пожеланий больного. Не стоит затягивать с визитом в поликлинику, ведь заболевание продолжает развиваться и его нужно своевременно лечить.

    В данное время не существует эффективного консервативного лечения. К сожалению, никакие глазные капли, таблетки, витамины не способны остановить, а тем болеее «вылечить» катаракту. Добиться полного выздоровления можно исключительно при помощи оперативного вмешательства.

    Хирургия катаракты в ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ»

    Хирургическое лечение направлено на замену помутневшего собственного хрусталика человека на искусственный. В настоящее время оперативное вмешательство считается достаточно обыденным, его осуществляют под местной анестезией, без госпитализации в стационар, т,е лечение проводится амбулаторно. Буквально через несколько часов оперированный глаз начинает хорошо видеть.

    Современной методикой является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК). Все манипуляции офтальмохирург осуществляет через микроразрез размером около 2мм, который не требует наложения швов. При помощи специального наконечника хрусталик дробится ультразвуком и выводится из глаза, на ее место с помощью инжектора помещается гибкий искусственный хрусталик. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

    Самым же современным методом хирургии является фемтосекундная факоэмульсификация катаракты. В нашей клинике с этой целью применяется новейший лазерный аппарат LenSx (Alcon, США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет исследовать и автоматически рассчитывать параметры вмешательства, а во время операции — полностью контролировать состояние внутренних структур глаза.

    С помощью лазерного луча, без вскрытия глазного яблока, производится формирования отверстия в капсуле хрусталика, разрушение его вещества и проведение разрезов роговицы. Преимущества такой хирургии является высочайший уровень точности проведения операции, минимальное и щадящее воздействие на структуры глаза, быстрое восстановление остроты зрения, стабильные предсказуемые результаты. Особенно эта методика показана при имплантации хрусталиков премиум класса ( торических , мультифокальных)

    Искусственные хрусталики

    Современные модели искусственных линз (ИОЛ) являются складывающимися (мягкими), изготавливаются из современных материалов, которые не подвергаются никакому воздействию внутри глаза и сами не являются токсическими к тканям глаза.

    Все модели ИОЛ содержат специальный фильтр (у некоторых желтого цвета), который задерживает вредное УФ-излучение, тем самым предотвращая поражение сетчатки и развития макулодистрофии.

    Асферическая ИОЛ — на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках, поэтому изображение получается ниболее точным.

    Торическая ИОЛ — асферическая,обладает большей силой преломления в одном из секторов, что позволяет ей избавить пациента от роговичного астигматизма, который был у человека до операции, позволяя обходится без очков в дальнейшем.

    Мультифокальная ИОЛ. Не секрет, что после 40 летнего возраста у человека уменьшается способность видеть одинаково хорошо на различных расстояниях, поэтому для чтения приходится использовать очки с «плюсовыми стеклами». И через определенное время приходится их менять на более сильные, что доставляет сильный дискомфорт их владельцу. Но выход найден и здесь-специально нанесенные на поверхность асферической ИОЛ круговые зоны с определенным фокусным расстоянием позволяют одинаково хорошо видеть на близком и дальнем расстояниях после операции.

    Мультифокальная торическая ИОЛ- сочетает в себе возможность коррекции астигматизма и возможности видеть на различных расстояниях.

    Обсудить все варианты имплантации и преимущества различных моделей ИОЛ необходимо с хирургом перед операцией.

    Пациенты, которым по различным причинам не был имплантирован искусственный хрусталик во время хирургии катаракты, также могут быть полностью избавлены от ношения очков. Имеются специальные модели ИОЛ, которые имплантируются в афакичный глаз с различным видом фиксации.

    Как подготовится к операции

    Первый этап — консультация врача-офтальмолога с проведением комплексной диагностики зрения, ультразвукового исследования глаза и эндотелиальной биомикроскопии.

    Второй этап — Вам необходимо пройти медицинское обследование в любом медучреждении, по списку, который Вам предоставят в регистратуре (загрузить список анализов). При желании Вы можете пройти консультацию врача-терапевта, сделать кардиограмму и сдать анализы крови для госпитализации в нашей клинике на платной основе.

    Как происходит операция и послеоперационный период

    Операция проводится в амбулаторных условиях, т.е оставаться в клинике не нужно. После операции около 1 часа Вы находитесь в комфортной комнате отдыха, затем следует перевязка, осмотр хирурга и даются рекомендации по режиму закапывания капель. Вся процедура займет около 4 часов. На следующий день необходим еще один осмотр хирурга, после которого Вам даются полные рекомендации по режиму дня и возможных ограничениях.

    Так как опертивное лечение проводится в условиях дневного стационара, для удобства иногородних пациентов, а так же тех, кто просто предпочитает не ездить несколько раз в клинику, у нас предусмотрена услуга «Стационарня помощь», которая включает в себя аренду койко-места в стационаре больнице с питанием и наблюдением медицинского персонала.

    Кратко об ограничениях — существенного изменения в Вашем образе жизни не произойдет. Вы будете жить полноценной жизнью, пользоваться всеми бытовыми приборами, газовой плитой, смотреть телевизор, читать книги и совершать прогулки. Единственное ограничение это занятие спортом и горячая баня сроком до 2-3 недель.

    www.rkob.ru

    Естественная катаракта

    Глаукома

    Миопия

    Заболевания глаз у детей

    Заболевания сетчатки

    Травмы глаз

    Опухоли век

    Диагностика

    Цены

    Запись на прием к врачу

    Катаракта – заболевание органа зрения, связанное с постепенным помутнением хрусталика глаза.

    Хрусталик – естественная линза, обеспечивающая фокусировку света на сетчатке глаза. При рождении человека хрусталик его абсолютно прозрачен, мягкий, эластичный. Он обеспечивает точную настройку глаза при видении на любом расстоянии. К сожалению, с возрастом хрусталик постепенно уплотняется, медленно мутнеет, вследствие чего острота зрения снижается. Человек при этом смотрит как бы через матовое стекло.

    Терапевтические методы при этом заболевании недостаточно эффективны и, как правило, встает вопрос об оперативном вмешательстве.

    Зрение глаза при развитии катаракты

    Современная медицина совершила огромный прорыв в этом направлении за последние годы, сделав операцию по удалению катаракты максимально безболезненной, безопасной и эффективной, обеспечивая высокую остроту зрения и комфорт для пациента, сохраняя его жизненную активность, не накладывая значимых ограничений. Человек, перенесший операцию факоэмульсификации катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, продолжает активно жить и работать, не вспоминая о перенесенной болезни.

    В настоящее время наиболее эффективным методом оперативного лечения катаракты во всем мире признана ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Данный метод доведен до уровня, который казался недостижимым еще 10 – 15 лет назад и позволяет в большинстве случаев получать высочайшие и предсказуемые результаты.

    Еще некоторое время назад при операции по поводу катаракты хирургу приходилось выполнять разрез глаза длиной до 12 – 13 мм для удаления мутного хрусталика целиком и имплантации «жесткого» искусственного хрусталика. Такой разрез требует наложения швов, что не только удлиняет время операции, увеличивает травму глаза, но и не позволяет получить достаточно высокую остроту зрения.

    Эти проблемы были решены с появлением метода ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, ведь он не требует расширять разрез более чем на 2,5 – 2 мм. Такой разрез иногда даже называют проколом, поскольку не требует наложения шва, после операции «самогерметизируется», не влияет на зрение пациента, значительно сокращает срок реабилитации и возвращения к активной жизни.

    Через этот минимальный разрез в глаз пациента вводится наконечник факоэмульсификатора, мутный хрусталик превращается в эмульсию, которая отсасывается. А на «опустевшее» место в глаз имплантируется складывающаяся интраокулярная линза (мягкий искусственный хрусталик). Современные модели интраокулярных линз позволяют получить недостижимую ранее остроту зрения, и, кроме того, позволяют корригировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и даже астигматизма. Существуют модели, позволяющие получить высокую остроту зрения не только вдаль, но и вблизи, что позволяет не пользоваться очками для чтения.

    Длительность операции, как правило не превышает 25 – 30 минут, при этом пациент хотя и находится в сознании, но не испытывает боли или неприятных ощущений.

    Используемое в нашей клинике современное оборудование: факоэмульсификаторы Assistant Minimal Stress (Optikon. Италия), INFINITI VISION SYSTEM OZil® IP ( Alcon , США), Millenium ( Baush&Lomb, США), операционный микроскопы Moeller — Wedel (Германия) и Leica ( Германия) позволяет оптимизировать проведение всех этапов операции и максимально снизить операционный риск, является необходимым условием для получения максимальных результатов.

    Перед операцией необходимо комплексное обследование глаз в нашей консультативной поликлинике для уточнения диагноза и прогноза заболевания, ведь острота зрения зависит не только от хрусталика, но и от наличия или отсутствия других глазных заболевания (болезней роговицы, сетчатки, зрительного нерва и других). После такого обследования наш специалист сможет рекомендовать метод лечения Ваших глаз.

    Для снижения риска осложнений во время и после операции необходимо пройти обследование в поликлинике по месту медицинского обслуживания. Консультации стоматолога, ЛОР-врача, терапевта, анализы крови, мочи и дополнительные обследования помогают выявить острые и хронические заболевания, при необходимости следует пройти курс лечения для нормализации работы всех жизненно-важных органов. Это поможет пациенту легче перенести операцию, избежать осложнений в послеоперационном периоде.

    Данные операции рекомендуется выполнять в условиях специализированного стационара и операционной!

    При проведении операции методом факоэмульсификации (метод высоких технологий) на альтернативной основе, проводится оплата использования оборудования, приобретенного за счет коммерческих инвестиционных средств, согласно договора и соглашения. При этом дополнительно за счет личных средств приобретается искусственный хрусталик (выбор модели в зависимости от стоимости проводится самим пациентом после информирования врачом-офтальмологом) и импортный расходный материал для проведения операции.

    Оперативное лечение катаракты может проведено бесплатно ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ и низком предметном зрении. При выделении финансирования искусственный хрусталик также предоставляется пациенту бесплатно. При отсутствии "бесплатных" искусственных хрусталиков, пациент приобретает хрусталик за счет личных средств.

    УОВ, ИОВ, ветеранам подразделений особого риска и приравненным к ним лицам предоставляется бесплатно искусственный хрусталик и импортный расходный материал.

    Дети до 18 лет при проведении операции с имплантацией искусственного хрусталика обеспечиваются бесплатно хрусталиком импортного производства и импортным расходным материалом.

    За счет собственных средств пациент оплачивает использование высококачественного операционного оборудования импортного производства, приобретенного за счет коммерческих инвестиционных средств.

    С направлением окулиста поликлиники по месту медицинского обслуживания

    zrenie1.ru

    Масло, улучшающее зрение и лечит катаракту (как его использовать)

    Естественное средство, которое вы не пробовали раньше.

    Катаракта — это помутнение естественной линзы глаза, которая расположена за радужкой и зрачком. Наиболее склонными к этой проблеме являются пожилые люди.

    Тем не менее, количество молодых людей, которым также поставлен диагноз катаракты, растет с каждым годом.

    Если эта проблема остается необработанной, она потенциально может привести к слепоте и дегенеративным состояниям глаз.

    Более того, по словам ученых, снабжение организма достаточным количеством глутатиона может отложить необходимость хирургического вмешательства.

    Это важный антиоксидант, который мы можем получить, потребляя богатые антиоксидантами продукты.

    Общие признаки катаракты

    Наиболее распространенными признаками катаракты являются:

    необходимость носить контактные линзы или солнцезащитные очки

    Существует множество причин, которые могут вызвать катаракту:

    Высокое артериальное давление

    Естественная альтернатива

    Хирургия — лучший способ справиться с этой проблемой. Но, если вы хотите попробовать естественную альтернативу, вы можете принять это средство. Однако имейте в виду, что это средство может быть полезно только на ранних стадиях катаракты.

    В противном случае лучше проконсультироваться с врачом.

    Основным ингредиентом этого натурального средства является касторовое масло. Существует небольшая вероятность того, что касторовое масло может лечить сухие глаза, катаракту, дегенерацию желтого пятна и конъюнктивит.

    Причина, по которой это масло может быть настолько полезным, состоит в том, что оно содержит тонну антиоксидантов.

    Эти антиоксиданты могут быть чрезвычайно полезны для здоровья глаз. Но имейте в виду, что научных исследований, подтверждающих это утверждение, не существует. Люди пытались использовать его и твердо верят, что оно работает. Поэтому используйте с осторожностью.

    Пипеткой закапайте в глаза по одной капле касторового масла. Используйте это средство, прежде чем ложиться спать.

    Промойте глаза утром, чтобы удалить корки. Кроме того, используйте это средство только на протяжении нескольких дней. Если вы не видите улучшения, прекратите использование масла. Если проблема не исчезнет, это означает, что масло не может помочь вам в этом.

    Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам сделать операцию.

    Наконец, многие медицинские работники утверждают, что операция является единственным вариантом лечения катаракты.

    Хорошо, даже если это лучший вариант для передовой катаракты, есть небольшая вероятность того, что естественная альтернатива может быть хорошим способом лечения проблемы.

    Но имейте в виду, что вы можете использовать это средство только в том случае, если обнаруживаете катаракту на ранних стадиях. Как только она продвинется, операция имеет решающее значение.

    fithacker.ru

    Лечение (факоэмульсификация) катаракты

    Очень распространённым заболеванием, ведущим к слепоте, является катаракта.

    К счастью, слепота от катаракты излечима!

    В человеческом глазу есть естественная живая линза – хрусталик. Он располагается в проекции зрачка позади радужки. В норме хрусталик прозрачен, его назначение: фокусировать изображение на глазное дно. Помутнение естественного хрусталика – это болезнь, которая называется катаракта. Травмы глаза, различные заболевания, например сахарный диабет, могут быть причиной помутнения хрусталика. Но в 80% случаев помутнение вызвано возрастными изменениями.

    При катаракте зрение ухудшается: очертания предметов становятся расплывчатыми, цвета – тусклыми, резко снижается зрение в темноте. Очки не помогают. К сожалению, остановить развитие катаракты нельзя ничем, но удаление и замена помутневшего хрусталика искусственной линзой возможны, и приведут к восстановлению Вашего зрения.

    Катаракта – это не «плёнка на глазу», её нельзя вылечить с помощью глазных капель, диет, пищевых добавок или лазерного лечения. Один из лучших и эффективных способов лечения катаракты — это удаление старого помутневшего хрусталика и замена его на интраокулярную линзу (ИОЛ). Хирургия катаракты со времён наших родителей, бабушек и дедушек претерпела огромные технологические изменения. Сегодня лечение катаракты может выполняться в амбулаторных условиях. Стандартом помощи при катаракте в мире является амбулаторная ультразвуковая факоэмульсификация – ФЭК с имплантацией интраокулярной линзы. Выполняется операция под местной анестезией, длится 15 – 20 минут, совершенно безболезненна. Сначала хирург делает маленький разрез (от 2 до 2,5мм). Через этот разрез с помощью тонкого инструмента, сравнимого по размерам с шариковой ручкой, помутневший хрусталик разрушается и удаляется. Затем в глаз через тот же разрез вводится и устанавливается на постоянное место гибкая ИОЛ. Швы накладывать не нужно, т.к. разрез очень мал. После операции пациент в течение 2-3 недель закапывает назначенные врачом капли, на этом лечение заканчивается.

    В ООО МЦ «Ивастрамед» технология ультразвуковой ФЭК с имплантацией гибких ИОЛ освоена и внедрена впервые в городе Иваново ещё в 2005 году под руководством лучших офтальмохирургов МНТК им.Святослава Фёдорова. С тех пор высококвалифицированными офтальмохирургами ООО МЦ «Ивастрамед» выполнено более 10 000 операций, которые по достоинству оценены пациентами.

    В настоящее время совершенная технология замены хрусталика всё шире применяется с целью исправления высокой близорукости и дальнозоркости, особенно у пациентов старше 40 лет, которым не показаны лазерные операции на роговице глаза. При этом не нужно ждать, когда хрусталик помутнеет. Специальные расчёты позволят установить оптическую силу хрусталика, необходимую именно для конкретного глаза.

    Искусственные хрусталики (интраокулярные линзы — ИОЛ) бывают разными. От качества хрусталика во многом зависит и качество зрения после операции. Пациент может выбрать для себя лучший. Последние мировые разработки направлены на производство элитных хрусталиков, которые могут как живой хрусталик «приспосабливаться» для работы как на далёком так и на близком расстоянии. При этом полностью устраняется зависимость от очков.

    Квалифицированные врачи, работающие в ООО МЦ «Ивастрамед», уже давно имеют высокий авторитет у больных в городе и области. Заслуженный врач РФ, офтальмохирург высшей категории Анна Петровна Успенская, офтальмохирург высшей категории Елена Вениаминовна Стрижова ежегодно участвуют в международных конференциях по рефракционной и катарактальной хирургии, ежегодных «Фёдоровских чтениях» на базе МНТК МХГ им. академика Святослава Фёдорова, используя в своей повседневной работе полученные знания и опыт. В 2013 году они принимали участие в работе Европейского конгресса катарактальных и рефракционных хирургов в Амстердаме. В ООО МЦ «Ивастрамед» предложат один из лучших в городе выбор хрусталиков от самых признанных на мировом офтальмологическом рынке производителей, в том числе элитные модели, полностью устраняющие зависимость от очков.

    Обращение за помощью в «Ивастрамед» — самый доступный, короткий и эффективный путь к высококвалифицированной медицинской помощи и быстрой трудовой реабилитации. Видимо поэтому значительную часть наших пациентов составляют жители соседних регионов, в том числе москвичи.

    infomed.ru

    Врожденная катаракта

    Если врач-офтальмолог обнаружил у вашего новорожденного малыша врожденную катаракту, это означает, что природный хрусталик потерял свою прозрачность и имеет помутнения. Катаракта может настолько снижать зрение, что может потребоваться хирургическое удаление катаракты.

    Врожденные катаракты составляют до 60% всех аномалий развития глазного яблока и встречаются примерно у 0,4% новорожденных детей. Большинство врожденных катаракт являются показанием к операции, но в некоторых случаях, когда помутнение в хрусталике находится на периферии и не снижает центральное зрение, хирургическое лечение не требуется.

    Причины врожденной катаракты

    Помутнение естественного хрусталика, как правило, связано с возрастными процессами в организме. Врожденная катаракта развивается по многим причинам, которые включают наследственные факторы, инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, использование некоторых лекарственных препаратов.

    Например, использование антибиотиков тетрациклинового ряда при лечении инфекций у беременных женщин может стать причиной развития катаракты у новорожденных младенцев.

    Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания – краснуха, корь, цитомегаловирус, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, полиомиелит, грипп, вирус Эпштейн-Барр, сифилис и токсоплазмоз, также может быть причиной врожденной катаракты.

    Генетические изменения в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика, обуславливают развитие врожденной катаракты.

    У детей старшего возраста может быть диагностирована катаракта по аналогичным причинам.

    Виды врожденной катаракты

  • Передняя полярная катаракта располагается в передней части хрусталика, обычно связывается с наследственными факторами. Этот тип катаракты практически не влияет на зрение и, как правило, не требует хирургического лечения.
  • Задняя полярная катаракта располагается в задней части хрусталика.
  • Ядерная катаракта является самой распространенной формой врожденной катаракты, появляется в центральной части хрусталика.
    • Слоистая катаракта в подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного или мутноватого ядра. Зрение снижается значительно, до 0,1 и ниже.
    • Полная катаракта – помутнение в хрусталике распространяется на все слои.
    • Симптомы и признаки врожденной катаракты

      Развитие врожденной катаракты проявляется у ребенка изменениями во внешнем виде и поведении:

    • помутнение в виде точки или диска в области зрачка на одном или двух глазах
    • развитие косоглазие, нистагма
    • в возрасте двух месяцев ребенок не следит взглядом за предметами, не фиксирует взгляд на игрушках и лицах своих родственников
    • при рассмотрении предметов или игрушек ребенок поворачивается к ним все время одним и тем же глазом.
    • Без раннего вмешательства, врожденная катаракта может привести к развитию «ленивого глаза» или амблиопии.

      Такие проблемы со зрением напрямую влияют на формирование личности, сказываясь на способности к обучению и внешнем виде ребенка. По этим причинам, в ближайшее время после рождения необходимо провести полное глазное обследование ребенка у офтальмолога.

      Когда ребенку необходима операция?

      Существуют разные мнения о тактике хирургического лечения врожденной катаракты. Если помутнения в хрусталике снижают центральную остроту зрения и препятствует правильному развитию зрения, то такую катаракту необходимо удалять в кратчайшие сроки.

      Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не снижают центральное зрения, то такая катаракта не требует хирургического лечения, а нуждается в динамическом наблюдении.

      С другой стороны, хирургия катаракты сопряжена с определенной степенью риска осложнений, таких как повышение внутриглазного давления, что может привести к развитию вторичной глаукомы. Общий наркоз, используемый во время операции, также является повышенным фактором риска.

      Некоторые эксперты утверждают, что оптимальный возраст для удаления врожденной катаракты от шести недель до 3 месяцев.

      Непременным условием нормального развития зрительной системы ребенка после операции является наиболее полная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Если врач-офтальмолог рекомендует контактную коррекцию, то, как правило, это будут линзы длительного ношения для упрощения их обработки и использования.

      Вопрос о сроках имплантации искусственного хрусталика после удаления катаракты весьма сложен. Это связано с опасениями, что интраокулярная линза будет затруднять правильный рост глазного яблока. Расчет оптической силы хрусталика не может быть точным в связи с изменениями размера глаза и его преломляющей силы. Однако, правильно рассчитанная интраокулярная линза ИОЛ – самый физиологичный способ коррекции послеоперационной афакии.

      www.vseozrenii.ru

      Катаракта. Есть ли жизнь после катаракты?

      На правах рекламы

      Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это «естественная линза» пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

      По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70–80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20 миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты!

      Причины возникновения катаракты

      К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы);
    • различные глазные заболевания (в том числе глаукома, близорукость высоких степеней);
    • эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
    • лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
    • длительный прием ряда лекарственный препаратов;
    • повышенная радиация;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей);
    • курение.
    • Еще древние греки называли эту болезнь — kataraktes, что в переводе означает водопад. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло. С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, работе с мелкими деталями, шитье. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

      Как быстро созревает катаракта?

    • По наблюдениям офтальмохирургов у 12% пациентов происходит быстропрогрессирующее созревание катаракты. С момента развития заболевания до обширного помутнения хрусталика, требующего незамедлительного хирургического вмешательство, насчитывается 4–6 лет.
    • У 15% пациентов наблюдается медленно прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10–15 лет.
    • У 70% пациентов прогрессирование катаракты происходит за 6–10 лет. Требуется обязательное хирургическое вмешательство.
    • В современных офтальмологических центрах и клиниках лечение катаракты осуществляется при помощи методики ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. При помощи специального зонда хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию, после чего она выводится из глаза и на ее место с помощью инжектора помещается гибкая интраокулярная линза. Такая линза самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

      Местная капельная анестезия, применяемая в ходе факоэмульсификации катаракты, исключает нагрузку на сердечно — сосудистую систему и другие органы. Высокая безопасность и надежность этого метода позволяет оперировать пациентов всех возрастных групп. Так самому маленькому пациенту клиники «Эксимер», которому удалили катаракту, было всего 5 месяцев, а самому пожилому — 98 лет.

      После факоэмульсификации пациент достаточно хорошо видит уже через несколько часов, а максимальная острота зрения восстанавливается за период от 2 дней до 1 недели. Зрительная и физическая реабилитация сведена к минимуму. Многие пациенты уже на следующий день после операции продолжают вести свой привычный образ жизни.

      Если подождать с лечением

      При затягивании с лечением в процессе развития катаракты, помутневший хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, занимая все больше места внутри глаза. Глазное давление увеличивается и внутренние структуры глаза, в том числе сетчатка и зрительный нерв испытывают повышенные нагрузки. И может развиться глаукома. При глаукоме утрата зрительных функций необратима. Сам процесс лечения глаукомы направлен на то, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, но восстановить уже утраченное — невозможно.

      После операции по удалению катаракты на место естественного хрусталика имплантируется искусственный хрусталик (интраокулярная линза). К выбору интраокулярной линзы врачи подходят особенно внимательно. Ведь от этого зависит, как будет видеть пациент после операции. Именно поэтому перед проведением операции все пациенты проходят полное диагностическое обследование всей зрительной системы. На основе данных, полученных в ходе диагностики, и исходя из анатомических и оптических особенностей глаза, врач индивидуально для каждого пациента рассчитывает преломляющую силу линзы. Учитывается возраст пациента, род деятельности, пожелания.

      Сейчас наиболее популярны асферические и мультифокальные линзы. Асферические линзы разработаны специально для коррекции сферических аберраций (искажений). Они позволяют получить качественное, контрастное и четкое изображение, как в дневное, так и в вечернее время суток. А мультифокальные линзы за счет особой конструкции оптики дают возможность добиться максимальной остроты зрения как вблизи, так и вдаль.

      www.likar.info

      Интраокулярные линзы (ИОЛ) – искусственные хрусталики

      Когда необходим искусственный хрусталик?

      Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции. Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.

      Как устроен искусственный хрусталик?

      Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов – оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека. Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.

      Хрусталик расположен между радужкой и стекловидным телом глаза, в нормальном состоянии он прозрачный и гибкий.

      Основные свойства хрусталика

      Прозрачность. Природный хрусталик человеческого глаза – естественная линза, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Прозрачность обеспечивает входящий в состав хрусталика белок кристаллин.

      Гибкость. Чтобы одинаково чётко видеть на близком и дальнем расстоянии, задействуется так называемый механизм аккомодации: хрусталик глаза с помощью мышц изгибается и «наводит фокус» на предметы. С возрастом эластичность хрусталика и удерживающих его мышц уменьшается, и естественная аккомодация ослабевает.

      В структуре хрусталика нет сосудов и нервных окончаний, его снабжение питательными веществами происходит за счёт внутриглазной жидкости. Диаметр хрусталика взрослого человека – около 9 –10 мм, толщина – 3,6–5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Хрусталик расположен в тонкой эластичной прозрачной капсуле.

      К чему приводит утрата свойств хрусталика

    • К возрастной дальнозоркости – потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
    • К возрастной катаракте – помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
    • К врождённой катаракте – помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
    • К хрусталиковому астигматизму – неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.
    • Редко встречается афакия – отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.

      Появлением интраокулярных линз (искусственных хрусталиков), которые применяются при лечении катаракты и в рефракционной хирурги, медики во многом обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли. Во время Второй Мировой войны он, проводя обследования летчикам, получившим ранения глаз, обратил внимание, что при попадании осколков пластика из окон кабины самолета, даже если они находятся в глазу длительное время, воспаления не возникает. Это открытие помогло в разработке материала для искусственных линз (хрусталиков), которые нашли широкое применение в офтальмологии.

      В ноябре 1949 года Ридли имплантировал первый искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА), который представлял собой точную копию человеческого хрусталика. Несмотря на несовершенство хрусталиков Ридли, его идея стала подлинной революцией в офтальмологии. В 1999 году 94-х летнему Гарольду Ридли королевой Елизаветой было присвоено рыцарское звание.

      В каких случаях имплантируется ИОЛ?

      Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:

      • при лечении катаракты, когда потерявший прозрачность природный хрусталик заменяют на искусственный;
      • для исправления высоких степеней близорукости, дальнозоркости или астигматизма (рефракционная замена хрусталика), когда естественная рефракция хрусталика недостаточна.
      • Свойства современных интраокулярных линз

      • Оптические характеристики.
      • ?Каждый искусственный хрусталик обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.

        ?Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

        ?Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.

        ?Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.

        • Защита сетчатки от УФ-излучения.

        ?Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром. Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра. «Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.

      • Коррекция сферических искажений.
      • ?Для получения более качественного изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.

        Сферическая оптика формирует несовершенное изображение, т. к. оптическая сила распределена неравномерно.

        Асферическая линза имеет одинаковую оптическую силу на всех участках, получается более качественное изображение.

      • Коррекция астигматизма.
      • ?Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.

      • Коррекция возрастной дальнозоркости.
      • У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации – способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. Современные модели хрусталиков – мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.

        Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения. Например, все модели линз, имплантируемых в клинике «Эксимер», гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию «моноблок». А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.

        www.excimerclinic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *