Удаление катаракты: как возвращают зрение и сколько это стоит

Катаракта – полное или частичное помутнение хрусталика – приводит к ухудшению зрения, а затем и к слепоте. В основе хирургического лечения катаракты лежит замена пораженного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Какими способами проводится удаление катаракты? Рассмотрим виды операций, преимущества и недостатки. Выясним, где проводят операции, и сколько стоит вернуть зрение.

  • экстракция катаракты;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная хирургия катаракты.
  • Экстракция катаракты

    Удаление пораженного мутного хрусталика проводится через большой разрез (10–12 мм) специальными хирургическими инструментами под общим наркозом в условиях стационара. Устанавливаются штучные опоры, на которых фиксируется искусственный хрусталик. Наложенные на глаз швы удаляются через 4–6 месяцев после операции.

    Реабилитация сопровождается болью, дискомфортом, зрительной утомляемостью. Продолжительность восстановления от 2 месяцев.

    Операция сегодня проводится крайне редко из-за сильного повреждения тканей, продолжительного и сложного восстановления, необходимости госпитализации и высокого риска осложнений.

    Ультразвуковая факоэмульсификация

    Метод удаления катаракты ультразвуком. Ультразвуковые волны разжижают хрусталик до состояния эмульсии, которая удаляется из глаза специальным прибором. В глаз вводится искусственная интраокулярная линза.

    Продолжительность операции: 15–20 минут.

    • 100% восстановление зрения у 95 пациентов из 100;
    • прогнозируемость (удачный исход в 99,9% случаев);
    • низкая травматичность и болезненность;
    • проведение операции на ранних стадиях болезни;
    • отсутствие необходимости госпитализации;
    • легкая реабилитация.
    • Удаление катаракты с плотным ядром с помощью лазерного устройства. Применяют излучение с длиной волны 1,44 мкм. Лазер безопасно дробит катаракту, не повреждая эпителий роговицы.

    • удаление плотных ядер катаракты;
    • удаление катаракты при серьезных сопутствующих патологиях – сахарном диабете, артериальной гипертензии;
    • щадящее воздействие: малые разрезы, сохранение целостности эпителия роговицы, отсутствие послеоперационных швов;
    • прогнозируемость (удачный исход в 99,9% случаев).
    • Стоимость удаления катаракты определяется:

    • типом и расположением клиники;
    • профессионализмом и репутацией врачей;
    • видом и сложностью операции;
    • моделью интраокулярной линзы;
    • применяемой анестезией и расходными материалами.
    • Средняя стоимость удаления катаракты:

      1. экстракция – в пределах 20 000 – 40 000 рублей;
      2. ультразвуковая факоэмульсификация – от 30 000 до 80 000;
      3. лазерное удаление – от 30 000 до 120 000.

      По программе ОМС пребывание в стационаре государственной больницы и операция оплачиваются государством. Однако каждая больница подбирает искусственный хрусталик на свое усмотрение. За редким исключением – это бюджетные варианты линз стоимостью до 1 500 рублей с соответствующим качеством. Поэтому пациенты предпочитают подбирать современные модели линз за отдельную плату.

      Если пациент не желает ждать очередь на бесплатную операцию (сроки достигают полугода), он может удалить катаракту в платном отделении государственного учреждения.

      Удаление катаракты проводят и в частных центрах глазной хирургии и офтальмологических клиниках. Здесь предоперационное обследование, удаление катаракты и послеоперационное ведение пациента платное.

      hochuvidet.ru

      Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) с имплантацией ИОЛ

      Уже в древние времена люди искали способы лечения катаракты. Первые хирургические методики были неудачными, ведь тогда не было современного оборудования и нечем было заменить пораженный хрусталик. Сегодня очень часто используют технологию экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭКЭК), хотя не исключено, что и эта операция будет вскоре заменена.

      История лечение катаракты

      Первые описания катаракты были найдены в древнеиндийских рукописях, написанных за несколько тысяч лет до нашей эры. Попытки терапии этой патологии зафиксированы памятниками Древней Ассирии и Египта, также во время раскопок Древнего Рима и Греции были обнаружены инструменты для хирургических процедур.

      В трактатах великих древних врачевателей (Цельса, Галена) упоминалось о лечении катаракты. При этом техники удаления помутневшего хрусталика были различными. Например, в Индии врачи использовали для экстракции иглы и шпатель, в Риме – острые инструменты и ножи. По сути, операция представляла собой реклинацию хрусталика – разрушение цинновых связок, которые его поддерживают. После этого измененный хрусталик опускался вниз и открывал доступ к свету. В большинстве случаев такие процедуры приносили временный эффект, который заканчивался полной потерей зрения и развитием осложнений, которые приводили к утрате глаза.

      Невозможно было добиться полноценного восстановления зрения таким способом, ведь нечем было заменить хрусталик, который отвечает за оптическую функцию. К тому же врачи владели лишь незначительной частью информации о катаракте и способах ее лечения. Лишь в 1705 году французский доктор Бирссо доказал, что катаракта – это помутнение хрусталика, и только в 1748 году Давиэль впервые описал технику его удаления. Именно с этого момента начинается история хирургического лечения патологии. А в 1949 году английский врач Гарольд Ридли провел первую имплантацию искусственного хрусталика, изготовленного из оргстекла (пластика).

      Операция экстракапсулярной экстракции катаракты

      Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) – простая и традиционная методика удаления и замены пораженного хрусталика, которая не подразумевает использования дорогостоящего оборудования. Этот способ лечения стал широко применяться с 1960 года, но в последние годы он заменяется факоэмульсификацией (ультразвуковой операцией).

      Суть ЭЭК заключается в выполнении большого разреза в оболочке глаза и удалении всего хрусталика целиком. Стоит отметить, что это и есть основной недостаток операции, так как обширные разрезы подразумевают наложение швов, а это влияет на зрение после операции, в результате развивается астигматизм, ухудшается видимость близкорасположенных предметов. К тому же период восстановления зрительной функции после такой процедуры длительный – 3-4 месяца.

      Но у этой операции есть и преимущества: ее выполняют при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике, она позволяет сохранить заднюю капсулу, которая уменьшает риск выпадения стекловидной массы в переднюю камеру глаза.

      В большинстве случаев используют тоннельную методику ЭЭК. Она напоминает факоэмульсификацию, при которой хрусталик вначале делится на части, а потом выводится. Это менее травматичная и более безопасная техника, не требующая больших разрезов и наложения швов. Период восстановления функций сокращается и снижается риск развития осложнений, в частности, уменьшается вероятность формирования астигматизма.

      Простая ЭЭК выполняется по-другому. Вначале пациенту проводят анестезию. В глаза закапывают антисептические и обезболивающие капли с эффектом «заморозки», затем делают инъекцию под кожу в области глаз. Это необходимо для обездвиживания век и глаз. Через 30 минут начинают операцию, состоящую из следующих этапов:

    • Глаз раскрывают при помощи векорасширителя с целью предотвращения его закрытия.
    • Надрезают оболочку глаза.
    • Удаляют хрусталик.
    • Вводят ИОЛ (интраокулярную линзу).
    • Накладывают швы, которые снимают только через 3-4 месяца.

    Снятие швов не требует проведения анестезии, это безболезненная манипуляция, ее выполняют в условиях поликлиники. Через месяц после удаления швов подбираются очки.

    Самое слабое место в области глаза после операции – рубец. Именно рубец может стать причиной формирования астигматизма. К тому же не исключается вероятность его расхождения при травмах или чрезмерных физических нагрузках, поэтому после хирургического вмешательства пациенту следует соблюдать некоторые ограничения.

    Современные методики (например, факоэмульсификация) предпочтительны, но их не всегда можно выполнить, в этих случаях назначают экстаркапсулярную экстракцию катаракты:

  • слабость связочного аппарата хрусталика;
  • частичный отрыв цинновых связок;
  • узкий и не расширяющийся зрачок;
  • перезрелые и пленчатые катаракты;
  • эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.
  • Виды интраокулярных линз, применяемых при ЭЭК

    ИОЛ изготавливаются из материалов, схожих по характеристикам с естественными тканями хрусталика. Они не требуют особого ухода и могут эксплуатироваться всю жизнь. Линзы подбираются в индивидуальном порядке с помощью специальной программы и при учете всех особенностей пациента и его глаз.

    Для имплантации используются 2 вида ИОЛ:

    • Жесткие линзы: для их введения необходимы большие разрезы.
    • Гибкие линзы: перед внесением их складывают при помощи инжектора, затем они расправляются и занимают правильное положение.
    • Если профессия пациента связана со зрительной работой, то можно имплантировать линзы, не требующие дальнейшего подбора очков. В наше время выбор очень широкий, все зависит от платежеспособности больных.

      Период реабилитации и восстановления

      Зрение начинает восстанавливаться прямо во время операции, но для полноценной стабилизации зрительной функции необходимо некоторое время. Продолжительность периода восстановления зависит от возраста пациента, вида оперативного вмешательства, типа линзы. Стоит отметить, что сопутствующая патология глаз снижает эффективность хирургических процедур (заболевания зрительного нерва и сетчатки).

      Способность к восстановлению зрения после операции также зависит от наличия глаукомы, диабетических, склеротических и других нарушений сетчатки. Иногда эти патологические состояния выявляются в предоперационном обследовании, но не всегда, так как мутный хрусталик не позволяет полноценно исследовать глазное дно и сделать точные прогнозы.

      Не следует забывать и о послеоперационных осложнениях. Помимо астигматизма, после ЭКЭК и имплантации жесткой линзы может сформироваться вторичная глаукома. Это вызвано тем, что в витреальной полости остаются частички хрусталика, которые начинают увеличиваться в размерах. Для ее терапии используют лазерное лечение: формирование отверстия в помутневшей капсуле хрусталика.

      Пациент не воспринимает эту процедуру болезненно, но она может негативно отразиться на состоянии глаз, так как лечение вторичной катаракты на фоне сопутствующей патологии может вызвать появление осложнений. Особенно это касается больных с высокой степенью близорукости, глаукомой и повреждениями сетчатки различной этиологии.

      Клиники Москвы, где проводится экстракапсулярная экстракция катаракты

      Отзывы после операции

      Техника операции, имплантируемый искусственный хрусталик и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

      mosglaz.ru

      Экстракция катаракты – одна из старых методик хирургического удаления катаракты. Выполняется экстракция катаракты с выполнением широкого разреза роговицы длиной около до 10 – 12 мм. Хрусталик удаляется целиком, операция часто требует проведения наркоза. На место удаленного мутного хрусталика имплантируется интраокулярная линза (искусственный хрусталик). После имплантации искусственного хрусталика (ИОЛ) производят наложение шва. Реабилитационный период, как правило, длительный и составляет до 3-4 месяцев.

      1. подготовка к операции (предоперационная и непосредственно на операционном столе: закапывание дезинфицирующих и расширяющих зрачок капель, обезболивание (местные инъекции и внутривенное введение лекарственных препаратов), обработка операционного поля);
      2. выполнение разреза
      3. удаление хрусталика
      4. установка искусственного хрусталика (ИОЛ)
      5. наложение шва
      6. Экстракция катаракты чаще всего выполняется в двух основных модификациях – интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты.

        Интракапсулярная экстракция катаракты

        Чаще всего такая модификация операции экстракции катаракты применяется при наличии смещения хрусталика (прозрачного или мутного) со своего места (вывихе хрусталика).

        Экстракапсулярная экстракция катаракты

        Хирургия катаракты методом интра и экстракапсулярной экстракции катаракты, имеет ряд существенных недостатков. Основным недостатком данной операции является излишняя ее травматичность – необходимость выполнения большого разреза роговицы, риска травматизации радужной оболочки и эндотелия (клеток внутренней поверхности роговицы) роговицы и наложения швов. Операция по удалению катаракты методом интра и экстракапсулярной экстракции в настоящее время уже редко применяется (только по показаниям). Самой современной и распространенной методикой удаления катаракты на сегодняшний день во всем мире является ультразвуковая факоэмульсификация.

        В нашей клинике операции выполняет главный врач клиники, офтальмохирург с 26-летним стажем Борис Витальевич Романенко. В клинике микрохирургии «Глаз» операции выполняются с применением самого современного оборудования и материалов, без наркозов и амбулаторно. Послеоперационные осмотры включены в стоимость операции.

        Стоимость хирургического лечения катаракты

        В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение катаракты. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

        им. академика С.Н.Федорова»

        Все права защищены. Екатеринбург, Никонова 18

        klinikaglaz.ru

        Через месяц после снятия шва зрение вдаль улучшается и возможен подбор очков для чтения

        Факоэмульсификация (бесшовная хирургия)

        1. Катаракта – это помутнение хрусталика. Факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК) – это наиболее распространенная методика экстракции (удаления) катаракты в настоящее время.

        2. Во время такой «бесшовной» операции хирург выполняет дробление хрусталика с помощью ультразвуковых волн и выведение измельченного вещества через небольшой доступ размером около 3 мм. Маленький разрез глаза при факоэмульсификации не требует наложение швов, так как выполняется по особой клапанной технологии, что обеспечивает его самогерметизацию. Таким образом, удается избежать осложнений, связанных с наличием большой раны, деформации глаза многочисленными швами, глаз выздоравливает и зрение восстанавливается значительно быстрее.

        3. Перед операцией закапывают капли расширяющий зрачок, анестезия местная (глазные капели или инъекция около глаза). Длительность операции (около 20-30 минут). После того, как обезболивающее подействовало, веки раскрывают с помощью векорасширителя, для того чтобы удержать их от моргания. Контроль за состоянием пациента осуществляет анестезиолог.

        4. Для того чтобы восстановить хорошее зрение, хрусталик нужно заменить другой интраокулярной линзой (ИОЛ). Их изготавливают из прочных синтетических материалов, приближенных по своим оптическим свойствам к естественному хрусталику, не нуждается в каком либо уходе. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь. Пациент получает хорошее зрение, не видя и не ощущая искусственный хрусталик. В нашей клинике параметры искусственного хрусталика рассчитываются индивидуально для каждого пациента на уникальном диагностическом приборе ИОЛ-Мастер, с помощью специальной компьютерной программы с учетом оптических и анатомических особенностей глаза.

        5. При ФЭК используются гибкие ИОЛ, которые можно вводить внутрь глаза с помощью специального инжектора через минимальный разрез. В нашей Клинике имеются гибкие искусственные хрусталики как отечественных, так и зарубежных фирм-производителей, отличающиеся по своим характеристикам и стоимости. Все применяемые нами искусственные хрусталики имеют высокое качество, неограниченный срок службы, могут быть имплантированы через прокол, без швов. Поэтому каждый пациент может выбрать себе такой, который подходит ему по цене, но не в ущерб качеству.

        6. Если Вы располагаете необходимыми средствами, то Вы можете выбрать новейшие высококачественные модели мягких искусственных хрусталиков семейства Acrysof («Alcon», США). Эти линзы тоньше других за счет высокого коэффициента преломления материала – 1,55 (у прочих 1,41-1,49). Кроме того, они выполнены из гидрофобного материала, благодаря чему «приклеиваются» к задней поверхности оставшейся в глазу задней капсулы хрусталика, что препятствует развитию вторичной катаракты. Этому же способствует квадратный профиль кромки линзы. AcrySof Natural – гибкая линза желтого цвета, лучший искусственный аналог естественного хрусталика человека. Подобно природному хрусталику она надежно защищает глаз от ультрафиолетовых лучей и синего света, которые повреждают сетчатку. Особенно это важно для тех, у кого изначально есть болезни сетчатки. AcrySof IQ – «интеллектуальная» линза. Корректирует сферические абберации (блики, засветы, ореолы) при ярком свете. Дат высокое качество зрения в любых условиях освещенности. Эта линза почти вдвое тоньше традиционной, устанавливается через меньший разрез всего 1,8 мм.

        8. В послеоперационный период может развиться вторичная катаракта (помутнение оставшейся в глазу после операции собственной капсулы хрусталика). Для лечения вторичной катаракты применяется специальное вмешательство, при котором лазерным лучом создают отверстие в помутневшей капсуле хрусталика. Подобная лазерная процедура безболезненна для пациента, но не безразлична для глаза. При наличии сопутствующих заболеваний сетчатки и зрительного нерва лазерное лечение вторичной катаракты может вызвать осложнения. Вот почему пациентам с близорукостью высокой степени, диабетическими и склеротическими повреждениями сетчатки, глаукомой в развитой стадии следует выбирать хрусталики AcrySof, максимально снижающие риск развития вторичной катаракты.

        9. Планируя операцию и выбирая параметры искусственного хрусталика, доктор учитывает специфику профессии и социальных условий пациента. Если человек водит машину, увлекается охотой или спортом, лучше подобрать такую линзу, чтобы получить хорошее зрение без очков вдаль. В этом случае нужны очки для чтения или рассматривания близких объектов. Если же пациенту приходиться много читать и писать, искусственный хрусталик может избавить от необходимости пользоваться очками для близи, при этом для зрения вдаль потребуется небольшие дополнительные очки.

        Экстракапсулярная экстракция катаракты (шовная хирургия)

        1. Экстракапсулярная экстракция с имплантацией интраокулярной линзы (ЭКЭК) – это традиционная методика экстракции катараракты. Эта наиболее простая, не требующая специального дорогостоящего оборудования, операция.

        2. Перед операцией осуществляет закапывают капли расширяющий зрачок, анестезия местная (инъекция около глаза). Длительность операции (около 20-30 минут). После того, как обезболивающее подействовало, веки раскрывают с помощью векорасширителя, для того чтобы удержать их от моргания. Контроль за состоянием пациента анестезиолог.

        3. Хирург вовремя операции выполняет большой (примерно треть окружности роговицы) разрез и удаляет ядро хрусталика из глаза, в конце операции ушивает разрез тонкими нитями из синтетического материала, которые желательно снять через 3-4 месяца. Большой размер разреза и наличие шва приводят к послеоперационному искажению (астигматизму), снижающему остроту зрения без коррекции. Кроме того, сам послеоперационный рубец является слабым местом, возможны разрывы роговицы по рубцу при травмах и физических нагрузках. В поисках путей устранения этих нежелательных последствий хирургия катаракт развивалась в сторону уменьшения размеров разреза и повышения его прочности и герметичности.

        4. Но, к сожалению, не при всех видах катаракты показана бесшовная хирургия катаракты. При слабости связочного аппарата хрусталика, частичных отрывах связок, подвывихах хрусталиках, узких нерасширяющихся зрачках, перезрелых катарактах и т.д. экстракапсулярная экстракция становится выходом.

        5. Для того чтобы восстановить хорошее зрение, хрусталик нужно заменить другой интраокулярной линзой (ИОЛ). Их изготавливают из прочных синтетических материалов, приближенных по своим оптическим свойствам к естественному хрусталику, не нуждается в каком либо уходе. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь. Пациент получает хорошее зрение, не видя и не ощущая искусственный хрусталик. В нашей клинике параметры искусственного хрусталика рассчитываются индивидуально для каждого пациента на уникальном диагностическом приборе ИОЛ-Мастер, с помощью специальной компьютерной программы с учетом оптических и анатомических особенностей глаза.

        6. Существует два типа ИОЛ: жесткие и мягкие (гибкие). Применение жестких ИОЛ требует увеличить размер разреза до 5-7мм. При ЭКЭК используются как жесткие так и гибкие ИОЛ, которые можно вводить внутрь глаза с помощью специального инжектора через минимальный разрез. В нашей Клинике имеются гибкие искусственные хрусталики как отечественных, так и зарубежных фирм-производителей, отличающиеся по своим характеристикам и стоимости. Все применяемые нами искусственные хрусталики имеют высокое качество, неограниченный срок службы

        7. После удаления катаракты зрение восстанавливается у пациента уже на операционном столе, однако стабилизация зрительных функций происходит постепенно, в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от наличия сопутствующей патологии глаза. К сожалению, если у Вас имеются заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен. Глаукома, диабетические или склеротическое поражение сетчатки, последствия сосудистых нарушений – все эти заболевания существенно влияют на функции глаз и могут препятствовать полному восстановлению зрения. Выявить или предположить наличие других (помимо катаракты) глазных заболевании, можно уже на этапе дооперационного обследования. Однако следует помнить, что не всегда, особенно при наличии достаточно интенсивного помутнения хрусталика, удается до удаления катаракты оценить состояние внутренних внутриглазных структур и сделать прогноз по восстановлению зрения.

        8. В послеоперационный период после «шовной» операции с имплантацией «жесткого» искусственного хрусталика может развиться вторичная катаракта (помутнение оставшейся в глазу после операции собственной капсулы хрусталика). Это состояние чаще возникает у лиц молодого возраста, у пациентов, имеющих рецидивирующие воспалительные заболевания. Для лечения вторичной катаракты применяется специальное вмешательство, при котором лазерным лучом создают отверстие в помутневшей капсуле хрусталика. Подобная лазерная процедура безболезненна для пациента, но не безразлична для глаза. При наличии сопутствующих заболеваний сетчатки и зрительного нерва лазерное лечение вторичной катаракты может вызвать осложнения. Вот почему пациентам с близорукостью высокой степени, диабетическими и склеротическими повреждениями сетчатки, глаукомой в развитой стадии следует выбирать хрусталики AcrySof, максимально снижающие риск развития вторичной катаракты.

        9. Рекомендовано через 4-6 месяцев удаление роговичного шва после операции, это безболезненная процедура, которая проводиться в поликлинических условиях.

        10. Через месяц после снятия шва зрение вдаль улучшается и возможен подбор очков для чтения. Если же пациенту приходиться много читать и писать, искусственный хрусталик может избавить от необходимости пользоваться очками для близи, при этом для зрения вдаль потребуется небольшие дополнительные очки.

        Глазная клиника Бранчевского

        Лазерная коррекция зрения, бесшовная хирургия катаракты, диагностика и лечение глаукомы. Контактные линзы. Восстановление зрения у детей.

        Самара, 6-я просека., 161 — Тел.: (846) 2402050, 2402051

        Подробно о центре в Самаре, вы можете узнать на нашей страничке пройдя по ссылке — http://www.samaramed.ru/company/branchevskogo.html

        Перед применением необходимо пройти консультацию у специалиста.

        www.samaramed.ru

        Хирургическое лечение катаракты

        ИОЛ (интраокулярная линза) – это искусственный имплантат из инертного материала, который вставляют вместо хрусталика. Линза со временем не портится и не требует замены.

        Какие бывают ИОЛ?

        Искусственные хрусталики делятся на две группы: мягкие и жесткие. Мягкую линзу можно свернуть в трубочку и ввести в глаз через разрез в 2-3 мм. Жесткую линзу нельзя согнуть, поэтому она имплантируется через разрез в 8-10 мм.

        Какие проводятся операции по удалению хрусталика, и чем они отличаются?

        На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.

        Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция длится в среднем 20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

        Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Пациенту за 20-30 мин. до операции анестезиолог делает укол под глаз с обезболивающим лекарством. Офтальмохирург делает разрез в верхней части роговицы длиною 8-10 мм. Специальными инструментами отделяет вещество хрусталика от его мешочка и вытягивает наружу. Через этот же разрез вводится искусственная линза. После постановки ИОЛ, хирург накладывает 2-4 постоянных шва.

        Главным достоинством первой операции является её малая травматичность. За счет удаления хрусталика через малый разрез, глаз меньше травмируется и быстрее заживает. Если операция проходит успешно, пациента через сутки выписывают с рекомендациями по дальнейшему лечению домой. Недостатком является высокая стоимость – 7000-10000 тысяч гривен.

        Второй способ удаления катаракты вдвое дешевле, но больше травмирует глаз. Большой роговичный разрез дольше заживает, наложенные роговичные швы могут её перетягивать и приводить к снижению зрения. Пациентов, как правило, выписывают на 3-5 день. Восстановление зрения и работоспособность наступают позже. Средняя стоимость – 2000-5000 гривен.

        Как подготовиться к операции?

        После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.

        За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.

        Что происходит в операционной?

        Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.

        Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.

        Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.

        Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.

        Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет вместе с действием анестезии.

        На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.

        Как быстро восстановится зрение?

        Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.

        Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить автомобиль.

        Буду ли я пользоваться очками?

        Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после операции.

        Уход после операции

        Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.

        Что можно делать— Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому

        От чего стоит удержаться-Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в глаз моющих средств

        На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и осложнений.

        • Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.

        • Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.

        • Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.

        • Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.

        • Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.

        • Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.

        • Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.

        • Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.

        ophthalmolog.com.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *