Ядерная катаракта: клинические симптомы, диагностика и лечение

Заболевание ведет к медленному, но неуклонному ухудшению зрения. Поначалу человек отмечает трудности при чтении, позже ему становится трудно ориентироваться на улице и выполнять ежедневную работу. Больной жалуется на пелену перед глазом, мешающую ему нормально видеть.

Большинство ученых связывает развитие катаракты с естественным старением человека. С возрастом хрусталик начинает уплотняться и становиться менее эластичным. При этом обмен веществ в нем замедляется. Все это приводит к появлению помутнений. При ядерной катаракте они локализуются в его центре, то есть в зоне ядра.

В последние десятилетия набирает популярности теория оксидативных изменений в хрусталике. Согласно ей, помутнения образуются из-за вредного воздействия свободных радикалов. Данная теория была подтверждена рядом клинических исследований. Как оказалось, катарактой гораздо реже болеют люди, употребляющие с едой большое количество антиоксидантов.

Факторы, которые способствуют развитию болезни:

  • курение;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • травмы глазного яблока;
  • наличие избыточного веса;
  • гипертоническая болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные операции на глазах;
  • длительное воздействие ультрафиолета.
  • Доказано, что ультрафиолетовые лучи пагубно влияют на хрусталик и ускоряют развитие катаракты. Они запускают процесс образования свободных радикалов, что ведет к появлению помутнений. По этой причине люди, посещающие солярий и пляж без солнцезащитных очков, болеют катарактой гораздо чаще, чем все остальные.

    Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Человек может отмечать незначительное затуманивание зрения или появление мелких мушек перед глазами. Чуть позже у него заметно ухудшается зрение. Примечательно, что никакие очки или линзы не могут исправить ситуацию. Если при возрастной дальнозоркости коррекция помогает человеку хорошо видеть, то в этом случае она бессильна.

    Другие признаки катаракты:

  • появление пелены перед глазами;
  • частичное нарушение цветовосприятия;
  • появление бликов, ореолов вокруг предметов;
  • двоение в глазах;
  • трудности при рассмотрении разноотдаленных объектов.
  • Как правило, заболевание прогрессирует довольно быстро. Если человек не использует капли и никак не лечится, он может потерять зрение уже через полгода-год. К счастью, оперативное вмешательство может вернуть ему способность хорошо видеть. Подробнее про операции при катаракте?

    В своем развитии катаракта проходит несколько последовательных стадий. Каждая из них требует разных подходов к лечению. К примеру, на начальных стадиях больному нужны только глазные капли, на последних – исключительно хирургическое вмешательство. Подробнее про начальную катаракту?

  • Начальная. В центре хрусталика образуются небольшие полости, заполненные жидкостью. Возможно появление мелких участков помутнения. Зрение при этом может оставаться хорошим или немного ухудшаться.
  • Незрелая. В области ядра образуются массивные участки помутнения. Они закрывают зрачок и препятствуют проникновению световых лучей к сетчатке. В результате острота зрения у больного заметно снижается.
  • Зрелая. Помутнения занимают всю площадь хрусталика, из-за чего он приобретает характерный белый цвет. Больной практически полностью теряет зрение. У него может сохраняться лишь светоощущение и способность определять источник света.
  • Перезрелая. Патологически измененный хрусталик теряет влагу и разрушается. На его месте остается только капсула, напоминающая мешочек. В некоторых случаях состояние человека слегка улучшается. Например, если до этого он был полностью слеп, но теперь снова начинает различать свет.
  • Какой врач занимается лечением ядерной катаракты?

    Лечением ядерной катаракты занимается врач-офтальмолог. На начальных стадиях он борется с патологией с помощью специальных глазных капель. При массивном помутнении больному рекомендуют операцию. Выполнить ее может катарактальный хирург.

    Заподозрить заболевание можно по характерным жалобам больного. Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр и обследование пациента.

    Методы, которые используют для диагностики катаракты:

    okulist.pro

    Ядерная катаракта: что нужно знать

    В чистом виде ядерная катаракта наблюдается всего примерно у 8% всех больных катарактой, причем чаше отмечаются совместные формы. Как правило, развивается ядерная катаракта глаз у пожилых людей. При данном виде помутнение образуется в центре хрусталика, в его ядре.

    Особенности ядерной катаракты

    • Эта патология развивается медленно, распространяясь постепенно.
    • Кора хрусталика при этом остаётся незамутнённой.
    • Зрение ухудшается незаметно, и, как правило, на близком расстоянии вообще не происходит никаких изменений. Более того, иногда зрение вблизи может даже улучшится. Однако, при этом пациент начинает хуже видеть предметы в удалении.
    • Незрелая ядерная катаракта может длиться десятки лет, но, если вовремя не начать лечение, катаракта будет распространяться дальше и может привести к полной потере зрения. Поэтому так важно знать причины, симптомы, методы лечения и возможности предупреждения такой патологии, как ядерная катаракта.

      Как правило, причинами ядерной катаракты являются последствия старения организма:

    • старые клетки скапливаются в хрусталике, что приводит к его утолщению и пожелтению;
    • из-за плохого снабжения зрительной системы нужные вещества, которые питают хрусталик, всё меньше поступают в его центр, что приводит к помутнению ядра.
    • Но есть и другие причины:

    • избыточное влияние ультрафиолета, инфракрасного излучения, радиации;
    • другие (сопутствующие) заболевания;
    • травма глаза;
    • долгий приём лекарственных средств;
    • алкоголь и курение;
    • наследственная склонность к заболеванию.
    • Ядерной катаракте соответствует следующие симптомы:

    • снижение восприятия дальних объектов;
    • временное улучшение зрения при чтении;
    • появление замутнённости;
    • повышение светочувствительности;
    • появление раздвоенности объектов;
    • появление искр и мерцания в глазах в тёмное время суток;
    • ухудшение восприятия цветовой гаммы.
    • Все эти симптомы появляются не сразу, а соответствуют различным степеням (стадиям) заболевания.

    • На начальных фазах (начальная стадия) человек не замечает происходящие в глазу изменения, лишь небольшое увеличение миопии, из-за уплотнений происходящих в хрусталике. Если у пациента была гиперметропия, то это миопическое изменение может позволить им не пользоваться очками, например при чтении.
    • На следующем этапе (незрелой стадии), при развитии помутнения ядра и окрашивания его в бурый цвет, происходит двоение изображения. Больной начинает не узнавать цвета, более всего в синем спектре.
    • При зрелом уровне или стадии ядерной катаракты хрусталик становиться полностью мутным и больной различает только свет и то, откуда он идёт.
    • Последний же уровень развития данной патологии (или перезрелая стадия) может идти в двух направлениях. Может образоваться светлое пятно из накопившегося холестерина, или хрусталик может иссохнуть. Во втором случае, хрусталик распадается из-за повышения осмотического давления. В этом случае никакое лечение не поможет вернуть зрение, вот почему так важно вовремя распознать начало заболевания.
    • Лечение и профилактика ядерной катаракты

      Главное в лечении ядерной катаракты, заметить развитие болезни еще на начальных стадиях. Для этого, в пожилом возрасте нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога, ходить к врачу не один раз в год, а как минимум два-три. С помощью специальной щелевой лампы (биомикроскопия) и исследованием проходящим светом врач может определить начало и фазу заболевания и назначить правильное лечение.

      Ядерная катаракта отличается от других разновидностей катаракты тем, что в наше время есть только один метод его лечения — это оперативное вмешательство. Лечение лекарственными средствами возможно только на начальной фазе и врач, в этом случае, может лишь отодвинуть процесс развития заболевания.

      Существует два основных способа оперирования данной патологии, в каждом из которых происходит замена больного хрусталика на искусственный, так называемой интраокулярной линзы:

    • Операция по удалению центра хрусталика, его ядра и оставление в целостности его капсулы (экстракапсулярная и ультразвуковая факоэмульсификация);
    • Операция, когда удаляется хрусталик и его капсула (интракапсулярная)
    • Операции проходят под местной анестезией и длятся не больше часа. Пациент в этот же день может идти домой.

      Послеоперационный период длится около месяца. В этот период необходимо придерживаться всех советов врача:

    • не перетруждать себя;
    • не заниматься спортом;
    • не тереть глаза;
    • стараться носить защитную повязку.
    • Результаты операции будут зависеть от:

    • вовремя обнаруженного заболевания;
    • от современности интраокулярной линзы;
    • от способа операции;
    • от полного выполнения всех указаний врача.
    • В благоприятных случаях, как правило в большинстве, зрение полностью возвращается.

      glazexpert.ru

      Причины возникновения ядерной катаракты

      Ядерная катаракта – это разновидность старческой катаракты. Практика показала, что такой вид катаракты случается в 8-10% случаев заболевания этой болезнью. Характеризуется старческая катаракта образованием помутнений в середине хрусталика — на его ядре.

      Процесс развития болезни начинается внутри ядра, постепенно охватывая все его слои. При этом помутнение корковых слоев хрусталика не наблюдаются, они остаются прозрачными. Специальное вещество, которое находится в центре ядра, сгущается и со временем приобретает черную или бурую окраску.

      Постепенное медленно уплотнение ядра в итоге очень сильно преломляет световые лучи, из-за этого начинает развиваться ярко-выраженная близорукость, от 8 до 12,0 диоптр.

      Если ядерная катаракта находится на незрелой стадии, то процесс развития болезни может занимать десятки лет. Однако, когда наступает момент созревания старческой катаракты, страдают корковые слои хрусталика. Это приводит к развитию смешанной катаракты, лечение которой крайне сложная процедура.

      Причины развития заболевания

      Специалисты доказали несколько причин прогрессивного развития ядерной катаракты. Связывают они их с естественным старением организма человека. К основным причинам развития болезни относят следующее.

      «Линька» хрусталика. Дело в том, что хрусталик человека имеет свойство сбрасывать старые клетки. Но из-за того, что эти клетки не имеют свойства внутри глаза растворяться в воздухе. Они остаются в хрусталике, постепенно накапливаясь. Таким образом, со временем хрусталик человека желтеет и становится толще. Это характерная особенность старческой разновидности катаракты.

      Чем старше становится человек, тем меньше питательных веществ поступает внутрь глаза, в ядро хрусталика. Этот процесс приводит к образованию непрозрачного мутного ядра, который и провоцирует болезнь.

      Лишнее воздействие ультрафиолетовых лучей. Этот процесс негативно влияет на ядро глаза и на хрусталик. Особенно пагубно это в случае, когда он становится менее упругим, очень жестким и не таким прозрачным.

      Болезнь развивается в ускоренном темпе при злоупотреблении алкоголем и табачным дымом. Нужда в лечении утраивается.

      К скорейшему развитию этого вида катаракты так же могут привести и другие патологичные заболевания такие, как гипотиреоз, диабет, глаукома, лечение которых уменьшает шансы вернуть отличное зрение.

      Симптомы появления ядерной катаракты

      Процесс развития этой болезни характеризуется рядом специфических симптомов:

    • изображение видится расплывчато и не поддается очковой коррекции;
    • развитие близорукости;
    • чувствительно воспринимается свет, появляется ощущение вспышек и бликов, особенно в ночное время;
    • предметы начинают двоиться, появление сияния вокруг вещей;
    • ухудшение распознание цветовых оттенков.
    • Стадии ядерной катаракты

      Смотря какие в организме человека происходят патологические процессы, выделяют четыре основные стадии старческой катаракты.

      Начальная катаракта. Характеризуется она тем, что образовываются специфические щели внутри хрусталика, которые заполняются водой. Наблюдается процесс вакуолизации – когда в хрусталике образовываются специальные полые области, в которых собирается жидкость.

      Эта жидкость приводит к тому, что хрусталик начинает мутнеть на периферии. Этот процесс безболезненный для пациента, однако, со временем патология перейдет вглубь хрусталика. Эта стадия без лечения может длится до 10 лет.

      Незрелая ядерная катаракта. Эта стадия характеризуется слиянием и увеличением объема помутнений. Объем помутнений постепенно закрывает зрачок и он приобретает черный или бурый цвет. Начинают набухать волокна хрусталика, это приводит к тому, что пространство передней камеры становится меньше, повышается внутриглазное давление.

      Процесс повышение внутриглазного давления чаще всего приводит к факоморфической глаукоме.

      Это осложнение связано с повышением внутриглазного давления, из-за этого появляется необходимость в удалении измененного хрусталика. На этой стадии слои хрусталика сохраняют свою прозрачность. Чтобы измерить степень развития катаракты, измеряют ширину тени, которая образуется, когда свет от радужной оболочки падает на хрусталик. Чем шире падающая тень, тем менее развита зрелось катаракты.

      Зрелая катаракта. Эту стадию определяет потеря жидкости хрусталиком. В результате этого процесса мутнеют все слои и становятся серого цвета, хрусталик уменьшается в размерах. Если пустить на радужку свет, то тень на хрусталике будет отсутствовать. Пациент способен различать только свет и его источник, а также цвета.

      Перезрелая катаракта. Это последняя стадия старческой катаракты. Существуют несколько вариантов развития болезни на этой стадии. В первом случае хрусталик остается полностью без воды, потому что жидкость принимает густое состояние. В капсуле хрусталика интенсивно начинает откладываться вещество холестерин, что ведет к блестящей бляшки.

      Второй вариант – это растворение молекул белка, что приводит к растворению вещества хрусталика и характеризуется повышенным осмотическим давлением. Ядро хрусталика теряет всякую опору и из-за этого поддается вниз. Капсула хрусталика – это мешочек с влагой, ядро которого находится на дне. Спустя определенное время ядро рассасывается. На этой стадии пациент больше не способен различать цвета и свет. И даже если будет проведено лечение, зрение вернуть не удастся.

      Ядерная катаракта отлична от других разновидностей этой болезни потому, что лечение иным способом помимо хирургического вмешательства, просто невозможно.

      Нужно отметить, что современное медицинское оборудование позволяет делать операции по пересадке хрусталика на любой стадии развития болезни. Но следует помнить, что любое хирургическое вмешательство имеет ряд последствий, поэтому часто проводят наблюдения за изменениями в зрении до того, как назначат операцию.

      Самым действенным методом лечения ядерной катаракты принято считать специальный разрез потемневшего хрусталика и его удаление. Чтобы убрать катаракту используют два подхода к операции: экстракапсулярную и интракапсулярную экстракции.

      Первая связана с удалением ядра хрусталика, но при этом сохраняется капсула хрусталика. Нередки случаи, когда для разрушения хрусталика прибегают к факоэмульсификации – используют ультразвуковые волны. Второй подход к лечению характерен удалением и хрусталика, и капсулы.

      Какой бы подход не выбрали специалисты, итог один – хрусталик заменяется интраокулярной линзой. Пересадка хрусталика — удаление катаракты выполняется под местным наркозом и длится до 1 часа, она очень проста и легка, поэтому пациента выписывают сразу же в первый день после перенесения операции.

      Но поскольку от некоторых последствий не могут застраховать даже самые хорошие специалисты, существует ряд возможных осложнений после лечения:

      • расходящееся косоглазие;
      • факогенная глаукома;
      • сахарный диабет;
      • гипопаратиреоз;
      • различные болезни соединительных тканей;
      • отслоение сетчатки;
      • пигментная дегенерация сетчатки глаза.
      • Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы и стадию ядерной катаракты, чтобы увеличить свои шансы на скорейшее выздоровление и возвращение зрения в его первоначальном состоянии.

        stopkatarakta.ru

        Что такое ядерная катаракта?

        Ядерная катаракта представляет собой заболевание, при котором центральная часть хрусталика затемняется и чаще всего наблюдается помутнение. Она прогрессирует очень медленно и влияет в основном на видение предметов вдали от человека. Острота зрения вблизи в большинстве случаев не затрагивается и остается на более или менее нормальном уровне. При запущенных формах возникает бурая катаракта, то есть хрусталик окрашивается в темный коричневый цвет.

        Зрение ухудшается при дневном освещении, когда яркий свет провоцирует сужение зрачка. В запущенных ситуациях катаракта имеет последствия: хрусталик становится коричневого цвета, теряет прозрачность и чистоту.

        Симптомы ядерной катаракты и причины возникновения

        Заболевание ухудшает зрение, а в тяжелых случаях человек его совсем теряет. Основные симптомы следующие:

      • размытие контуров объектов: они частично или полностью теряют четкость;
      • теряется насыщенность цвета, оттенки становятся бледными, неяркими;
      • тяжело рассмотреть предметы в темноте, их очертания не различаются;
      • усиливается восприимчивость к свету, особенно яркому;
      • при закрытии одного глаза на другом наблюдается двоение предметов и их нечеткость.
      • Такие признаки быстро замечаются человеком, а проблемой становится факт того, что контактные линзы или очки не могут исправить ситуацию, а остановить подобное изменение в веществе хрусталика невозможно.

        Изначально катаракта может быть практически незаметной, ведь она не вызывает болевых ощущений. Медленный прогресс обычно затягивается на несколько лет. Она не несет опасности для глаза, пока линза не приобретет белый цвет. Тогда начинаются боли в голове и ухудшение самочувствия, но эта форма встречается крайне редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

        В результате природного старения в организме наблюдается несколько причин: изнашивание глазной мышцы, вредные привычки, общее ослабление организма.

        Со временем хрусталик выцветает. Так как клетки не растворяются в середине глаза и медленно регенерируют, то они скапливаются в центре глаза. С годами хрусталик получает все меньше питательных веществ, или же совсем прекращается обеспечение ими. Те участки, где их не хватает, становятся мутными и теряют упругость. Постоянное попадание ультрафиолетовых лучей делает хрусталик жестким, теряется прозрачность и гибкость.

        Быстро появляется звездообразная катаракта в результате сильного механического удара и травмы глазного яблока, когда вся сила передается на центральную точку – глазной хрусталик.

        Нельзя забывать об алкоголе и курении, которое может быть и пассивным. Вредные привычки не только ослабляют организм, но и ускоряют прогресс развития катаракты.

        Причины включают в себя системные болезни организма, например, сахарный диабет или недостаточность функции щитовидной железы. В редких случаях сюда приписывают глаукому.

        Наиболее часто встречается у людей пожилого возраста.

        Если отсутствуют другие заболевания глазного яблока, то операция дает положительные результаты.

        Особенности формирования и типичные осложнения

        Болезнь может начать формироваться как в раннем возрасте, так и в старости. Если врожденная не зависит от человека, то возрастная катаракта возникает с годами, на нее влияет общее состояние организма.

        Схематическое изображение различных форм катаракт: а — полярные передняя (1) и задняя (2); б — веретенообразная; в — слоистая (зонулярная); г — ядерная; д — кортикальная; е — полная; помутнение хрусталика обозначено белым цветом.

        Учитывая скорость и этапы развития заболевания, выделяется классификация катаракт по степени зрелости, которая включает в себя 4 вида.

      • Начальная катаракта начинается со скопления лишней жидкости внутри хрусталика. Избыток жидкости накапливается между волокнами и формирует водяные щели. После этого можно наблюдать слабые помутнения хрусталика на периферии.
      • Незрелая катаракта подразумевает перемещение мутной зоны в центральную часть. Из-за этого значительно снижается острота зрения, что на предыдущем этапе не наблюдалось.
      • Зрелая катаракта опасна тем, что весь хрусталик занимают помутнения. Если неполная форма заболевания позволяет видеть хоть очертания предметов, то в этом случае четкость зрения сводится к световосприятию.
      • Перезрелая форма является последней стадией и наиболее опасной. Вещество хрусталика распадается, волокна теряют связь между собой. Кора принимает мутный однородный молочный цвет. Морганиева катаракта самая опасная, ведь при ней полностью теряется зрение.
      • Выделяют особую форму, которая считается тяжелым случаем осложнения. Набухающая катаракта, основной причиной которой является резкое усиление наполнения хрусталика жидкостью, вызывает у больного неприятные ощущения из-за быстрого ухудшения зрения за короткие сроки. При этом наблюдается увеличение хрусталика в размерах и общая непропорциональность глазного яблока.

        Основные разновидности катаракты

        Помутнения в веществе хрусталика имеют разную локализацию, поэтому различают следующие виды катаракты исходя из этого фактора:

      • передняя и задняя полярная;
      • веретенообразная;
      • слоистая;
      • ядерная и кортикальная (являются наиболее проблематичными для лечения);
      • задняя субкапсулярная (заднекапсулярная катаракта);
      • полная катаракта.
      • Исходя из первопричины возникновения заболевания, катаракты делят на несколько видов.

        Самой распространенной считается старческая катаракта, что развивается с возрастом и прогрессирует по мере запущенности, усложняется в старости. Начинаясь с коры или ядра хрусталика, прогрессирующая сенильная катаракта (медицинское название) постепенно заполняет все его вещество. Кортикальная форма встречается в 90% случаев.

        Травматическая катаракта развивается как следствие повреждения. Она может быть спровоцирована тупой (удар, контузия) или острой травмой, при которой глазное яблоко повреждается проникающим ранением.

        Осложненная катаракта развивается параллельно с основным заболеванием, которым может быть запущенная форма воспаления сосудистой оболочки глаза, близорукость высокой степени, отклонения сетчатки, глаукома.

        Лучевая катаракта появляется из-за воздействия хрусталика инфракрасными, радиационными или рентгеновскими лучами. Она часто становится профессиональной болезнью.

        Токсические катаракты вызваны длительным или вредоносным влиянием лекарственных препаратов, частого медикаментозного вмешательства.

        Причиной возникновения последнего вида являются общие заболевания, например, диабетическая катаракта, которая усложняется с развитием тяжелой формы сахарного диабета.

        Профилактика и лечение заболевания

        В диагностике ядерной катаракты используется несколько методов. Визометрия подразумевает проверку остроты зрения, исследование того, насколько четко человек видит предметы и их очертания. Хорошие результаты дает биомикроскопия, при помощи которой виден срез хрусталика. В отдельных случаях рассматривают сетчатку с расширенным зрачком для определения наличия или отсутствия помутнений.

        Начальные стадии допускают применение медикаментов, которые покажут результат совсем скоро. Изначально назначают препараты для ускорения обмена веществ, которые должны быть богаты витаминами, глютамином и цистеином. Они одновременно повышают иммунитет человека, общее состояние организма. Нельзя увлекаться средствами народной медицины: они не убирают проблему, а только усложняют ее, ведь поход ко врачу откладывается из-за надежды на чудо.

        Хирургическое вмешательство имеет место, когда наблюдается резкое снижение зрения, потеря остроты и неприятные болевые ощущения. Для облегчения жизнедеятельности проводится локальная операция, удаляется катаракта и останавливается ее развитие. На удаление катаракты влияет только ее наличие, размер и стадия не имеют значения.

        Хирургическое лечение требует изначального тщательного обследования, постоянного наблюдения у врача. Единственным выходом, которому сейчас следуют, является замена помутневшего хрусталика искусственным. Но перед внедрением инородного тела в свой организм стоит проконсультироваться с врачом, определить степень развития заболевания и возможные угрозы здоровью в будущем.

        При профилактике большую роль играет бережное отношение человека к своему организму и следование инструкциям врача. Обследоваться у офтальмолога необходимо регулярно раз в год. Такая частота позволит выявить даже слабое начало заболевания и притупить его слишком быстрое развитие. Необходимо часто измерять уровень холестерина в крови, который возрастает с годами. Снижение уровня холестерина в организме после применения соответствующих препаратов способствует приостановлению формирования катаракты.

        Следует обратить внимание на образ жизни и питание. Для ограничения количества ультрафиолетовых лучей от солнечного света необходимо носить качественные солнцезащитные очки проверенного производителя. Стоит обогатить свой рацион продуктами, богатыми антиоксидантами. Употребление большого количества овощей и фруктов, обогащенных лютеином и зеаксантином, поможет укрепить здоровье и предотвратить появление проблем со зрением.

        Катаракта – самое частое заболевание глазного хрусталика среди пожилых людей, но может развиваться и в раннем возрасте, прогрессируя на протяжении всей жизни. Нужно следить за общим состоянием организма, контролировать происходящие процессы и вовремя обращаться к врачу.

        Регулярный осмотр поможет выявить первые признаки заболевания, не дав ему перейти в ядерную форму, замедлить развитие и вовремя провести необходимую операцию.

        Нужно помнить, что зрение – одна из форм восприятия человеком внешнего мира, через которую проходит сбор самого большого количества информации, поэтому оно играет столь важную роль в жизни.

        zdorovyeglaza.ru

        Лечение ядерной катаракты и причины ее появления

        Ядерная катаракта — это глазное заболевание, характеризующееся появлением помутнения глазной капсулы хрусталика, при котором зрение становится менее острым.

        Слово «катаракта» переводится с языка греков как «водопад» (опускающийся). Давние жители Греции думали, что при катаракте серый оттенок глазного зрачка являет собой пленку, ниспадающую, подобно водопаду, сверху вниз на зеницу, и человек лишается возможности видеть.

        На Ближнем Востоке заболевание носит имя «белая вода», поскольку хрусталик при этой болезни становится белого цвета.

        Заболевание приводит к ухудшению зрения:

      • контуры предметов видны не отчетливо, размываются;
      • оттенки делаются бледными;
      • в темноте практически ничего не видно.
      • Катаракта становится фактором того, что контактные линзы или очки уже не могут помочь больному лучше видеть.

        Причины, симптомы и лечение

        Приостановить формирование катаракты невозможно. Появившиеся симптомы нельзя вылечить диетами, каплями или пищевыми добавками. Но ее лечение возможно путем удаления и замены линзой искусственного происхождения.Самый эффективный метод лечения — замена помутневшего хрусталика на ИОЛ (интраокулярную линзу). Эта операция поможет не только улучшить, но и восстановить зрение.

        Катаракта зачастую прогрессирует медленно, не провоцируя болевых ощущений. Сначала заболевание обнимает малую область хрусталика и проблем со зрением можно не заметить. Постепенно величина становится больше.

        Симптомы заболевания включают в себя следующие признаки:

      • нечеткое зрение;
      • паление зрения в ночное время;
      • высокая восприимчивость к яркому свету;
      • потребность в более ярком освещении при чтении;
      • понижение восприятия света;
      • раздваивание в глазу, когда другой глаз закрыт.
      • Катаракта зачастую не влияет на внешний вид глаза. Если появляются боль, покраснение, то это еще не признак данного заболевания. Они могут свидетельствовать о других болезнях. Катаракта не представляет опасности для глаз до тех пор, пока хрусталик не приобретет белый цвет. Тогда могут развиться воспаление, головные боли. Такая катаракта встречается нечасто, и здесь требуется немедленное хирургическое лечение. Обследование глаз желательно проводить каждые 2-4 года людям до 65 лет и каждый год — старше 65 лет.

        90% катаральных изменений глазного хрусталика связано со старением организма. Возрастные изменения процессов организма у всех разные. Сенильные катаракты могут выявить не только у пожилых людей, а также у людей продуктивного среднего возраста. Зачастую они двусторонние, но прозрачность не теряется сразу в обоих хрусталиках.

        Все катаракты разделяются на такие категории, как:

        Врожденные в большей части случаев характеризуются помутнениями в глазном хрусталике, которые стабильны и ограничены по площади. Приобретенные же помутнения прогрессируют в своем росте.

        В зависимости от факторов, которые повлияли на происхождение, приобретенные делятся на такие категории, как:

      • катаракта после механических травм (появляется по причине тупой травмы или острого ранения глаза);
      • катаракта, связанная с возрастом (старческая);

      Большая часть катаракт берет начало с подкорки глазного хрусталика (кортикальная), с ядра (ядерная катаракта) или с задней стенки хрусталика (субкапсулярная). В 92% случаев старческая наблюдается в корковой части хрусталика. Намного реже обнаруживается катаракта ядра — в 7-8% случаев от общего числа старческих катаракт.

      Врожденная и ее виды

      Врожденные катаракты весьма разноплановые:

    • Капсулярная — помутнение передней или задней части хрусталика. Причиной может стать болезнь женщины в предродовой период.
    • Полярная — разрастается и на капсулу, и на содержимое полюсов хрусталика.
    • Слоистая — самый распространенный вид врожденного заболевания. Распространяется по центру, около прозрачного ядра.
    • Ядерная — прогрессирует на всех глазах, имеет явную генетическую этиологию. Если помутнение находится в эмбриональном ядре, то зрение не снижается вовсе или падает несущественно.
    • Полная — при полном прогрессе катаракты хрусталик полностью теряет прозрачность.
    • Осложненная — может быть вызвана диабетом, вирусной краснухой и другими заболеваниями.
    • Катаракта ядра: основные сведения о заболевании

      Старческая катаракта прогрессирует по нескольким причинам, которые являются результатами природного старения:

      1. Хрусталик «выцветает». И поскольку клетки не растворимы в середине глаза, они собираются в хрусталике, поэтому он уплотняется и приобретает желтый оттенок.
      2. С годами внутрь хрусталика попадает мало питательных элементов. Это способствует тому, что в ядре появляются помутнения.
      3. Чрезмерное влияние ультрафиолета тоже негативно сказывается на хрусталике, ведь с годами он становится более жестким, менее гибким и теряет прозрачность.
      4. Алкоголь и курение, как показали исследования, тоже являются зоной риска.
      5. Катаракта может развиваться на фоне некоторых системных заболеваний (например, недостаточность функции щитовидной железы, диабет).
      6. При ядерной глаукоме потеря прозрачности хрусталика возникает внутри эмбрионального ядра и постепенно разрастается на всем ядре. Сначала оно может быть однородным и статичным и расценивается как уплотнение, связанное с возрастом (нуклеарный склероз). Ядро становится желтоватого, буроватого и черного цвета. Насыщенность помутнений и цвет ядра меняется постепенно, зрение тоже медленно ухудшается. Несозревшая старческая катаракта не разбухает, кортикальные пласты прозрачные. Уплотнение в ядре может провоцировать близорукость, поскольку сильно преломляются лучи света. Катаракта ядерная в течение нескольких лет и даже десятилетий может быть незрелой. Изредка, когда она полностью созревает, можно говорить о смешанной катаракте.

        Старческая: лечение, советы и рекомендации

        Лечение в начале развития болезни производят консервативно, для предупреждения скорого помутнения всего глазного хрусталика.

        Оптимальное лечение катаракты — это не только модернизация хирургии глаза, но и прогресс консервативных методик лечения такого недуга. Для этого назначают препараты, которые улучшают обмен веществ. Они включают в себя глютамин, витамин С, цистеин и т. д.

        Самые распространенные препараты, улучшающие лечение:

      7. офтан катахром (субкапсулярная и чашеобразная);
      8. азапентацен (квинакс) употребляют при старческой;
      9. таурин (тауфон) (старческая, лучевая);
      10. рибофлавин (назначают при разных катарактах);
      11. вита-йодурол (старческая, миопическая и контузионная).
      12. Лечение медикаментами эффективно на начальном этапе болезни.

        Хирургическое лечение

        Хирургическое лечение применяется в том случае, когда сильно снижается острота зрения, что приводит к ограничению жизнедеятельности. Для определения рекомендаций к удалению катаракты не важно, насколько она зрела.

        Катаракта ядерная, как и другие виды, требует клинического исследования и решения важных вопросов, определяющих планируемое хирургическое лечение.

        Сегодня помутневший хрусталик можно заменить на искусственный: его внедряют внутрь глаза.

        zrenieglaz.ru

        Врожденная катаракта

        Помутнение хрусталика – это самая распространенная причина нарушения зрения у младенцев. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно очень сложно диагностируется и довольно часто сопровождается другими офтальмологическими заболеваниями.

        Причины возникновения и симптомы

        Диагностирование врожденной катаракты остается сложным по причине того, что обычно, заболевание, на первых стадиях развития, обнаруживается только по жалобам пациента. И, все же, есть несколько симптомов, которые позволяют определить наличие врожденной катаракты у ребенка.

        К таким симптомам относят:

      13. частичное (очень редко – полное) помутнение зрачка, наличие на нем более светлых точек или дисков;
      14. косоглазие или патологическое ритмическое дрожание глазного яблока;
      15. по достижении двухмесячного возраста, у малыша не наблюдается фиксирования взгляда на лицах родителей или на игрушках;
      16. при рассмотрении различных предметов, ребенок поворачивается к ним только одним глазом (симптом будет отсутствовать в случае двусторонней врожденной катаракты).

    Причин развития врожденной катаракты немного, к ним относят:

  • инфекционные заболевания матери на первом триместре беременности, в частности токсоплазмоз, краснуха, герпес;
  • сахарный диабет у матери;
  • метаболические нарушения в организме ребенка;
  • патологические метаболические нарушения в организме матери во время вынашивания ребенка.
  • Виды врожденной катаракты

    Врожденные катаракты бывают разных типов, каждый из которых обладает индивидуальными нарушениями в тканях хрусталика, причинами возникновения и сопутствующими заболеваниями.

    Различают такие основные типы врожденной катаракты:

    Капсулярная врожденная катаракта представляет собой изолированное поражение передней или задней капсулы хрусталика. В зависимости от площади и интенсивности помутнения, зрение может быть немного затуманенным или полностью отсутствующим. Причинами развития данного типа катаракты могут быть метаболические нарушения в материнском организме или внутриутробные воспалительные процессы (бактериального или вирусного происхождения).

    Полярная врожденная катаракта – это поражение не только передней или задней капсулы, но и прилегающей к ней поверхности хрусталика. В большинстве случаев данное заболевание развивается в двустороннем варианте. Качество зрения напрямую зависит от силы и площади помутнения.

    Слоистая врожденная катаракта представляет собой помутнение в центральной части хрусталика. Данный вид катаракты является наиболее распространенным. Опасность заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в двустороннем варианте и практически полностью лишает зрения.

    Ядерная врожденная катаракта всегда развивается одновременно на двух глазах, а причиной возникновения является наследственность. Обменные процессы в ядрах клеток хрусталиков сильно меняются, в результате чего прозрачность теряется практически полностью. Данный тип катаракты способен ухудшить зрение до показателя 0,1 или даже полностью лишить человека зрения.

    Полная врожденная катаракта – данное заболевание развивается на обоих глазах одновременно, причем степень помутнения настолько велика, что в большинстве случаев дети рождаются слепыми, они обладают только светоощущением. Отличительной чертой данного типа катаракты является то, что ей сопутствуют и другие офтальмологические заболевания, наподобие таких, как: косоглазие, микрофтальмом, коломба сосудистой оболочки, нистагмома, гипоплазия желтого пятна и т.д.

    Осложненная врожденная катаракта может развиваться в результате заражения матери и плода вирусными и бактериальными заболеваниями на первом триместре беременности. Данное заболевание всегда развивается в двустороннем варианте и почти всегда сопровождается другими болезнями. Отличительной чертой является то, что сопутствующие заболевания не всегда носят офтальмологический характер – это могут быть не только поражения глаз, но и слухового аппарата, речевого аппарата, нервной системы и различные пороки сердца.

    Лечение врожденной катаракты

    Ранняя диагностика заболевания позволяет или остановить развитие катаракты без хирургического вмешательства, или провести операцию на глазу, тем самым, позволив зрительной системе ребенка полноценно развиваться. Поэтому всем родителям настоятельно рекомендуется уделять своим детям максимум внимания.

    Если, при обнаружении, заболевание не имеет больших размеров и локализируется на участках, не мешающих полноценному развитию зрительной системы, то проводить операцию необязательно. В таком случае, офтальмологи назначают курс медикаментозного лечения, которое способно затормозить развитие заболевания и даже немного улучшить состояние глаза.

    В случае активного роста катаракты, хирургическое вмешательство является единственным способом лечения. Благодаря развитию современной медицины и технологии, операции по удалению катаракты можно проводить в любом возрасте. Для эффективного устранения заболевания используются специальные ультразвуковые приборы, зонды которых, через небольшую прорезь, вводятся в пораженный глаз ребенка. Зонд испускает ультразвуковые волны, которые разжижают пораженные катарактой хрусталик или капсулу. После их полноценного разжижения, через уже готовую прорезь в роговице, из глаза устраняется его пораженная часть, на замену которой устанавливается искусственный эластичный самофиксирующийся хрусталик из силикона или акрила. Разрез в роговице, через который осуществляются все манипуляции, настолько минимален, что накладывания швов не потребуется: он сам герметизируется, спустя некоторое время после операции. Данное операционное вмешательство не потребует госпитализации ребенка и сдачи многочисленных анализов, а сама процедура по удалению катаракты длится не больше часа, а обычно – лишь 15-20 минут.

    Если операция проводится одновременно на двух глазах, то искусственный хрусталик сразу не вживляется. На ранних сроках жизни, ребенок развивается без хрусталиков в глазах, спустя полтора-два года начинаются процедуры по контактной коррекции, и только в возрасте 4-5 лет, ребенку вживляются искусственные линзы.

    Чем раньше будет диагностирована и устранена врожденная катаракта, тем лучше, поскольку, будучи пораженным болезнью, глаз начнет неправильно развиваться, и в будущем, при позднем устранении катаракты, восстановить полноценное зрение будет невозможно.

    ozrenii.com

    Ядерная катаракта является наиболее распространенным типом катаракты, который сопровождается близорукостью, блеклостью цветов и размытым зрением.

    По мере прогрессирования патологии форма хрусталика становится более выпуклой, усиливая близорукость.

    Это состояние способно на некоторое время компенсировать дальнозоркость, однако на короткий период времени.

    Причины возникновения болезни

    Среди основных причин ядерной катаракты специалисты выделяют естественное старение хрусталика. Ученым удалось установить, что данный элемент глаза способен «линять», подобно коже. Однако омертвевшие клетки не способны растворяться, поэтому постепенно приводят к утолщению и пожелтению всего хрусталика.

    Непрозрачность ядра у пожилых людей обусловлена также существенным уменьшением количества питательных веществ, которые доставляются во внутреннюю часть хрусталика, и как результат развивается старческая ядерная катаракта.

  • Снижается упругость и уменьшается прозрачность хрусталика вследствие избыточного воздействия ультрафиолетового облучения.
  • Согласно результатам нескольких исследований, алкоголь и табачный дым способны также приводить к развитию катаракты.
  • Среди этиологических факторов стоит выделить и системные патологии, к примеру, гипотиреоз, связанный недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы, сахарный диабет. Ниже представлено фото ядерной катаракты.

    Лечение ядерной катаракты требует исключительно оперативного вмешательства, во время которого врач удаляет хрусталик и имплантирует афактичные интраокулярные линзы.

    Раньше хирурги применяли такие методики экстракции:

  • Факоэмульсификация, которая предполагает разрушение хрусталика посредством ультразвуковых волн и удаления его фрагментов.
  • Экстракапсулярное удаление, которое позволяет удалить хрусталик полностью.
  • Интракапсулярная экстракция предполагает удаление не только хрусталика, но и его капсулы. Метод используют исключительно при значительном травматическом повреждении.
  • Современная офтальмология предполагает использование фемтолазерной экстракции катаракты, которая позволяет обеспечить высокую точность при выполнении каждого этапа операции.

    При ядерной катаракте операция включает следующие этапы:

  • Разрез роговицы, чтобы открыть доступ инструментарию
  • Осуществление вскрытия передней капсулы
  • Разрушения хрусталика.
  • Консервативное медикаментозное лечение проводится с использованием Катахрома, Квинакса, Витайодурола, Тауфона, однако оно является неэффективным и способно справиться лишь с синдромом сухого глаза.

    fedorovmedcenter.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *