Большинство офтальмологов считают, что консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях. Некоторые формы начальных катаракт при таком лечении могут подвергнуться обратному развитию — полному рассасыванию помутнения. Консервативное лечение должно проводиться с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.).

Антикатарактальные продукты используются, как правило, в виде глазных капель, которые применяют по 1-2 капли от 3 до 5 раз каждый день. Наиболее часто лекарственные средства (квинакс, сенкаталин, катахром, вита-факол, тауфон), применяемые при начальных катарактах, состоят из комплекса витаминов, биогенных стимуляторов, неорганических солей. Кроме вышеназванных продуктов, широко применяются глазные капли, содержащие рибофлавин, глютаминовую кислоту, аскорбиновую кислоту и др.

Когда лекарства не в состоянии помочь в достаточной мере, единственным эффективным лечением катаракты является хирургическое. Самым современным и наименьше травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии. Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах ее развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, она может использоваться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.

Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок. Эффективность данной методики подтверждает тот факт, что зрение пациента в последствии имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе.

  • — Перед операцией выполняется местная капельная анестезия без применения уколов. Потом хирург делает микроразрез 2,0 мм.
  • — В микроразрез вводится наконечник специального прибора, через который поступает ультразвук. С помощью ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из глаза.
  • — На место естественного хрусталика глаза имплантируется складная интраокулярная линза (ИОЛ).
  • — После имплантации ИОЛ, микроразрез самогерметизируется и не требует наложения швов. Занимает операция, как правило, 10–15 минут и проходит абсолютно безболезненно.
  • www.medprep.info

    Катаракта – это заболевание глаз, которое наиболее широко распространено среди пожилых людей. Хрусталик человеческого глаза является своеобразной «естественной линзой», которая пропускает и преломляет лучи света. Он находится в глазном яблоке человека и располагается между стекловидным телом и радужкой. Когда человек молод, его хрусталик отличается эластичностью и прозрачностью. Как следствие, форма хрусталика может видоизменяться без проблем, и зрение отлично фокусируется и на ближних, и на дальних предметах.

    При заболевании катарактой происходит процесс либо частичного, либо полного помутнения хрусталика. Следовательно, прозрачность хрусталика теряется, и в глаз могут попасть не все световые лучи. В таком случае зрение ухудшается, предметы, которые видит человек, становятся размытыми и нечеткими. Со временем недуг прогрессирует, вследствие чего помутнение занимает более обширную область. И если лечение не будет произведено своевременно, то человек сможет потерять зрение полностью.

    Заболевание может поразить человека любого возраста. При этом различают несколько разных форм катаракты: врожденная, осложненная, травматическая, лучевая, а также катаракта, которую провоцируют общие болезни. Однако наиболее часто у больных диагностируется возрастная катаракта – болезнь, характерная для людей, пересекших пятидесятилетний рубеж. Существуют данные о том, что в мире катарактой страдают около 17 миллионов людей.

    В процессе развития катаракты меняется биохимический состав хрусталика, ухудшается кровоснабжение и питание. Вследствие этих процессов хрусталик становится непрозрачным и более плотным. В итоге вследствие попадания в глаз только малой части световых лучей больной видит намного хуже, воспринимая окружающие предметы словно «в пелене».

    Первые симптомы катаракты могут быть индивидуальными для каждого больного. Однако наиболее часто признаками катаракты является затуманенное зрение, значительное ухудшение зрения ночью. У больного перед глазами часто мелькают штрихи, пятна, полоски, он отмечает высокую чувствительность к яркому свету. Постепенно человеку становится трудно читать мелкий шрифт, шить, делать другую точную работу. Кроме того, симптомами катаракты является двоение в глазах, слабое цветовое восприятие, искажение видимых предметов. При этом человек, больной катарактой, с большим трудом подбирает себе подходящие очки.

    Катаракта постепенно развивается, и в процессе ее прогрессирования зрачок человека постепенно приобретает серый, серовато-белый либо чисто-белый оттенок. Зависимо от того, насколько интенсивно прогрессирует помутнение, снижается острота зрения больного катарактой. Больные катарактой часто жалуются на особую восприимчивость света, отмечая, что окружающая среда стала более тусклой.

    В зависимости от того, насколько ярко выражено помутнение и, соответственно, снизилось зрение, выделяют несколько стадий катаракты: начальную, выраженную, зрелую, перезрелую.

    Главной причиной проявления катаракты является старение человеческого организма, вследствие которого происходит целый ряд нарушений эндокринного характера. Нарушается обмен веществ, проявляется авитаминоз, сахарный диабет и другие заболевания. Кроме того, причинами возникновения катаракты принято считать влияние наследственной предрасположенности, разнообразные болезни глаз, травматизм, продолжительное лечение некоторыми лекарственными средствами. Причиной возникновения катаракты также часто становятся глазные заболевания — глаукома, близорукость высоких степеней и др. Негативное влияние могут оказать также СВЧ и ультрафиолетовое облучение, высокая радиация, экологический фактор, отравления токсического характера.

    Врожденная катаракта

    Вследствие изменений, происходящих в хрусталике, наблюдается слепота и слабовидение у детей. Такие изменения бывают как приобретенными, так и врожденными. На сегодняшний день именно врожденная катаракта является одним из наиболее часто встречающихся дефектов зрения у новорожденных детей. Болезнь может поражать как один, так и оба глаза. При этом сопутствовать заболеванию могут и другие патологии.

    Принято выделять несколько разных видов врожденной катаракты. При капсулярной катаракте наблюдается изолированное помутнение передней либо задней сумки хрусталика. При этом помутнение может иметь разную форму и размер. В зависимости от величины помутнения капсулы снижается уровень зрения. Подобная патология часто развивается в связи с болезнями, которые женщина перенесла в процессе беременности либо ввиду внутриутробных воспалений.

    При полярной катаракте заболевание затрагивает и капсулу, и вещество хрусталика у заднего либо переднего полюсов. В данном случае преобладает двухсторонняя катаракта. Величина и форма поражения может быть разнообразной.

    Чаще всего у младенцев встречается слоистая катаракта, которая в основном бывает двухсторонней. Поражение при данной форме заболевания расположено в центре, вокруг ядра. В данном случае всегда наблюдается снижение зрения.

    Катаракта ядерная проявляется на обоих глазах. Эта патология часто носит характер наследственного заболевания. Зрение снижается очень заметно. Однако в случае ограничения помутнения эмбриональным ядром проблемы со зрением могут быть незначительными.

    При полной катаракте поражаются оба глаза. В данном случае симптомы катаракты могут быть разнообразными. Они напрямую зависят от того, какова степень помутнения хрусталика наблюдается у больного. Если катаракта поражает хрусталик полностью, наблюдается его помутнение. У ребенка присутствует только ощущение света. Подобная патология развивается как до рождения ребенка, так и в первые месяцы его жизни. Полная катаракта преимущественно сочетается и иными патологиями глаз. Иногда полная катаракта рассасывается самостоятельно. В таком случае в области зрачка присутствует пленка (развивается пленчатая катаракта).

    Осложненная катаракта проявляется у ребенка вследствие вирусной краснухи, галактоземии, диабета и других недугов. Очень часто ее сопровождают другие тяжелые патологии.

    Причинами возникновения врожденной катаракты становятся нарушения метаболического характера, наличие у матери сахарного диабета, инфекционных болезней в первом триместре беременности.

    Врожденную катаракту врачи определяют по некоторым видимым признакам. В области зрачка ребенка видно помутнение, напоминающее диск или точку. Возможно также наличие видимого диффузного помутнения зрачка. Кроме того, при катаракте у ребенка наблюдается нистагм, косоглазие. По достижению двухмесячного возраста ребенок не может фокусировать взгляд на лицах людей и на предметах, у него нет реакции слежения за определенной вещью. Разглядывая игрушку, ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазом.

    Кроме того, при врожденной катаракте может не наблюдаться вообще никаких видимых симптомов заболевания. Поэтому ребенка следует в обязательном порядке показывать врачу-офтальмологу.

    Диагностика катаракты

    Установление диагноза в случае катаракты для специалистов не представляет трудностей. Его ставят, основываясь на данных анамнеза, а также на особенностях течения заболевания. Однако в некоторых случаях больному показано пройти некоторые дополнительные исследования, которые способствуют более точному определению состояния больного. Так, рекомендуемыми исследованиями является биомикроскопическое исследование, определение остроты зрения, а также исследование в проходящем свете.

    Лечение врожденной катаракты

    С помощью раннего установления диагноза можно подобрать индивидуальную систему лечения ребенка, которая даст наиболее заметный эффект. Если катаракта расположена таким образом, что зрение ребенка может при этом развиваться нормально, то лечение может вообще не потребоваться. Однако в данном случае необходимо регулярное наблюдение. В случае препятствия развитию зрения катаракту требуется, как можно раньше удалить. Поскольку консервативное лечение в этом случае неэффективно, следует применять хирургический метод терапии.

    Лечение возрастной катаракты

    Важно учесть, что катаракта является необратимым процессом, поэтому консервативная терапия в данном случае не приносит существенных результатов. С помощью некоторых медикаментозных средств можно только приостановить прогресс заболевания. При назначении медикаментозных средств для лечения катаракты обязательно учитывается общее состояние больного, наличие у него других заболеваний, а также причины, по которым у пациента развилась катаракта. В основном препараты против катаракты используются в виде капель для глаз. Чаще всего применяются капли сенкаталин, квинакс, вита-факол, катахром, тауфон. Такие препараты содержат витамины, неорганические соли, биогенные стимуляторы. К тому же при лечении катаракты часто используются средства, в состав которых входит глютаминовая кислота, рибофлавин, аскорбиновая кислота.

    Лечение катаракты предполагает хирургическое вмешательство. В настоящее время проводить операцию можно на любой стадии болезни. Операция предполагает замену мутного хрусталика на искусственный. В результате зрение у человека полностью восстанавливается.

    Существует много современных хирургических методов лечения катаракты. Наименее травматичным на сегодняшний день является удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с имплантацией складной линзы. В данном случае практикуется небольшой разрез. Подобная операция успешно применяется на разных стадиях болезни, может применяться для лечения катаракты у людей любого возраста. Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно.

    Уже через несколько часов после проведения факоэмульсификации человек видит нормально, а полное восстановление зрения происходит на протяжении одной недели. В послеоперационный период человек должен беречь глаза от сильного напряжения, не наклоняться резко и не подымать тяжести, следить за тем, чтобы не было резких перепадов температуры воздуха, что негативно воздействует на глаза. Глаза в первое время после операции нельзя тереть. Кроме того, запрещено злоупотребление алкогольными напитками на протяжении одного месяца после операции.

    Если человека беспокоит яркий свет, некоторое время можно носить солнцезащитные очки.

    В послеоперационный период врач в индивидуальном порядке назначает применение капель для глаз. Важно строго придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы восстановление зрения было полным.

    Профилактика катаракты

    В качестве профилактических мер для предотвращения развития катаракты врачи рекомендуют употреблять достаточное количество витаминосодержащих продуктов: для здоровья глаз наиболее важными являются витамины В, С и Е. Специалисты рекомендуют каждый день употреблять несколько порций свежих овощей и фруктов. Поливитаминные комплексы также рекомендуются для периодического приема в качестве профилактического курса для предотвращения заболеваний глаз. На сегодняшний день подтвержденным фактом является зависимость возникновения катаракты от наличия у больного сахарного диабета. Поэтому важно контролировать содержание сахара в крови, а также собственный вес. Ведь причиной диабета часто становится именно ожирение.

    Существует также доказанное мнение о том, что фактором риска развития катаракты становится курение. Поэтому отказ от этой вредной привычки снижает риск заболевания. Слишком частое употребление алкоголя аналогично повышает риск возникновения заболевания. Ультрафиолетовое излучение также негативно влияет на состояние хрусталика. Следовательно, глаза нужно защищать от слишком яркого солнца.

    medside.ru

    Лечение катаракты глаза

    Катаракта — одно из самых распространенных глазных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения катаракта наблюдается более чем у 50 млн. человек.

    Катаракта – это заболевание глаз, при котором хрусталик глаза постепенно утрачивает свою эластичность и прозрачность, становится более плотным и мутнеет.

    Хрусталик глаза – это прозрачная внутриглазная линза, которая располагается между радужкой и стекловидным телом, пропускает и преломляет световые лучи, фокусируя их на сетчатке и создавая изображение.

    Когда хрусталик прозрачен и эластичен, он легко меняет свою форму, мгновенно «настраивая резкость», за счет чего глаз одинаково хорошо видит и вдали, и вблизи.

    Помутнение хрусталика препятствует проникновению световых лучей внутрь глаза (в глаз попадает только незначительная их часть), что сопровождается в начале выраженным снижением остроты зрения, ощущением «тумана» и «пелены» перед глазами, а по мере «созревания» катаракты, когда цвет зрачка, вместо черного, становится белым, приводит к полной слепоте.

    Причины развития катаракты

    Наиболее распространена возрастная или старческая катаракта, обусловленная возрастными обменными нарушениями питания тканей глаза. Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает катарактой. Но сегодня это заболевание все чаще встречается и у относительно молодых активных людей в возрасте до 40 лет.

    Врожденная катаракта глаза развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии плода.

    Травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.

    Факторы, также способствующие развитию катаракты:

  • эндокринные расстройства (нарушения обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • различные глазные заболевания (глаукома, диабет, близорукость высоких степеней и т.д.);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • рентген, ультрафиолетовое, лучевое и высокочастотное воздействие;
  • токсические воздействия;
  • курение.
  • Признаки начальной катаракты индивидуальны для каждого человека, но чаще всего наблюдаются следующие:

  • постепенное снижение зрения,
  • трудности при чтении мелкого шрифта, в работе с мелкими деталями, шитье,
  • затуманенное зрение,
  • повышенная чувствительность к яркому свету,
  • ухудшение ночного зрения,
  • двоение в глазах и искажение рассматриваемых предметов,
  • ухудшение цветового восприятия, изображения могут приобретать желтый оттенок;
  • перед глазами появляются «мушки» или пятна;
  • сложность при подборе или потребность в частой смене очков.
  • По наблюдениям офтальмохирургов, прогрессирование катаракты у пациентов может происходить в период от 4 до 10 лет.

    Диагностика катаракты

    Если у Вас есть симптомы катаракты, если Вы отмечаете снижение остроты зрения, потерю четкости изображения, срочно обратитесь к офтальмологу. Определить наличие и поставить диагноз «катаракта» может только квалифицированный специалист.

    С целью выявления катаракты в больнице им. Т.И. Ерошевского Вам проведут комплексное офтальмологическое обследование на современной аппаратуре.

    Основным методом диагностики катаракты является биомикроскопия — исследование переднего отрезка глазного яблока, которое позволяет офтальмологу подробно обследовать наружные и внутренние структуры глаза.

    Также в рамках диагностики катаракты по медицинским показаниям назначаются:

    • компьютерная периметрия (исследование поля зрения);
    • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • офтальмоскопия (определение состояния сетчатки и зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна);
    • ультразвуковое исследование глаза (измерение толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, определение состояния стекловидного тела и сетчатки при наличии помутнений в оптических средах);
    • компьютерная рефрактокератометрия (определение степени рефракции глаза, преломляющей силы роговицы, необходимой для расчета искусственного хрусталика глаза при удалении катаракты);
    • кератотопография и эндотелиальная микроскопия (всестороннее исследование переднего отрезка глаза, позволяющее бесконтактным способом получить данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы, выполнить подсчет эндотелиальных клеток).
    • По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика глаза (ИОЛ). Индивидуальный расчет параметров ИОЛ осуществляется несколькими методиками, в том числе с помощью уникальных приборов «IOL-Master» (фирмы ZEISS, Германия) и «Lenstar» (фирмы Haag-Streit, Швейцария). Эти приборы позволяют оптимально и безошибочно рассчитать оптические параметры искусственного хрусталика, поэтому мы можем быть уверены в точности индивидуального расчета параметров искусственного хрусталика в нашей клинике.

      Как лечить катаракту?

      Единственный существующий способ лечения катаракты — хирургический, т.е. удаление мутного хрусталика с заменой его на искусственный (интраокулярную линзу)!

    • Лечение катаракты без операции невозможно, народные методы лечения катаракты не действуют!
    • Глазные капли от катаракты не помогают избавиться от катаракты! Капли от катаракты на ее начальных стадиях могут только приостановить развитие, лишь несколько замедляя её прогрессирование.
    • Катаракту необходимо удалять в любом случае! Набухающий хрусталик может вызывать нарушение внутриглазного давления и гибель зрительного нерва, что в дальнейшем может привести к необратимой слепоте.
    • Когда нужно удалять катаракту?

      В настоящее время специалистами установлено: для проведения оперативного лечения не целесообразно ждать «созревания» катаракты и терять зрение почти до полной слепоты. Сроки хирургического лечения определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

      Удалять катаракту нужно тогда, когда она начинает мешать вести обычный образ жизни. Уже при незначительных нарушениях зрительных функций (трудно читать, водить машину, справляться с мелкой работой и т.д.), Вы можете принять решение о хирургическом лечении катаракты.

    • Чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.
    • Лечение, выполненное на ранних стадиях развития катаракты, протекает быстрее и легче и предотвращает риск развития осложнений, связанных с перезреванием катаракты и набуханием хрусталика (вторичная глаукома, иридоциклит, подвывих хрусталика, низкое послеоперационное зрение).
    • Методы удаления катаракты в СОКОБ им.Т.И.Ерошевского

      В СОКОБ им. Т.И. Ерошевского хирургическое лечение катаракты проводится с применением технологии ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭК) или экстракапсулярной экстракции (ЭКЭК). Для каждого пациента оптимальный способ оперативного вмешательства подбирается врачом индивидуально. Операции выполняются на высоком микрохирургическом уровне с использованием современного высокотехнологичного оборудования и высококачественных расходных материалов.

      Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭКЭК) — традиционная шовная методика, требующая разреза глазного яблока длиной 8-10 мм, через который удаляется помутневший хрусталик. Методика предпочтительна только в особо «запущенных» случаях, когда катаракта достигла зрелой стадии. Основное преимущество операции — сохранение капсулы хрусталика, что позволяет сохранить нормальное анатомо-физиологическое строение глаза. Негативной особенностью традиционной методики является высокая вероятность развития послеоперационного астигматизма, обусловленного натяжениям швов.

      Факоэмульсификация катаракты (ФЭК)бесшовное удаление катаракты с помощью ультразвука с одновременной имплантацией искусственного хрусталика через маленький самогерметизирующийся микропрокол от 1,8 мм. Минимальная травматичность операции резко снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. На сегодняшний день это самый безопасный и наиболее щадящий метод хирургического лечения катаракты во всем мире, «золотой стандарт» хирургии хрусталика, обеспечивающей быструю и качественную медицинскую и социальную реабилитацию пациентов. Метод ультразвуковой факоэмульсификации катаракты (ФЭК) применяется в СОКОБ им. Т.И.Ерошевского с 1999 года.

      В последнее время в офтальмологических клиниках стала появляться модификация методики ФЭК — «лазерное» удаление катаракты (или удаление катаракты с помощью фемтосекундного лазера). Отличие этого метода от ультразвуковой факоэмульсификации, применяемой в СОКОБ им. Т.И. Ерошевского, заключается лишь в способе дробления хрусталика и способе создания микропрокола, через который будет удален помутневший хрусталик и имплантирован искусственный хрусталик – а именно с помощью лазера с компьютерным наведением. В остальном технология проведения операции по удалению катаракты едина — через микроразрез в капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится гибкая интраокулярная линза в сложенном состоянии, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.

      В клинике им. Т.И. Ерошевского на основе факоэмульсификации также разработана и применяется ультрасовременная авторская методика удаления катаракты — бимануальная хирургия катаракты. Метод бимануальной факрэмульсификации катаракты был внедрен в клиническую практику больницы имени Т.И. Ерошевского в 2009 году и основан на разделении ирригационного и аспирационного потоков с целью уменьшения размера микропрокола при факоэмульсификации до 0,7 мм. Уменьшение разреза до 0.7 мм позволяет исключить возникновение послеоперационного индуцированного астигматизма, сопровождается лучшими рефракционными результатами и уменьшает риск развития вторичной инфекции.

      Методика и преимущества бимануальной факоэмульсификации были представлены в 2010 г. на VII Международной офтальмологической конференции «Рефракция» главным врачом больницы им. Т.И. Ерошевского, заведующим каферой офтальмологии СамГМУ, д.м.н. А.В. Золотаревым и получила единодушное одобрение коллег.

      Как правильно выбрать искусственный хрусталик?

      Требования людей к качеству жизни с каждым годом повышаются. Сейчас уже недостаточно просто прооперировать катаракту (заменить помутневший живой хрусталик глаза на искусственный).

      Технические характеристики современных моделей искусственных хрусталиков отвечают самым высоким требованиям, обладают высокой биосовместимостью с тканями глаза, отличной цвето- и светопередачей, антибликовым эффектом, защищают глаз от ультрафиолета и дают хорошие стабильные послеоперационные результаты именно в отношении качества зрения.

      Что следует знать пациентам об искусственных хрусталиках!

    • Современные эластичные искусственные хрусталики максимально схожи по своим свойствам с хрусталиком человека и устанавливаются единожды, имея «пожизненный» срок годности.
    • Высококачественный искусственный хрусталик обязательно должен быть изготовлен из высококачественного мягкого и эластичного материала (как правило, это синтетический акрил) и иметь:
      • фильтр, обеспечивающий защиту чувствительной сетчатки от вредного ультрафиолетового излучения;
      • асферическую поверхность;
      • прямой угол края по всему периметру оптического элемента хрусталика.
      • Искусственный хрусталик лишь проводит свет и фокусирует изображение на сетчатке. Острота зрения также зависит от состояния сетчатки, зрительного нерва, стекловидного тела, сосудов глаза. Если эти структуры здоровы, то острота зрения после операции будет высокой. При наличии сопутствующих заболеваний этих структур после операции зрение улучшится ровно на столько, насколько они сохранны.

      Каждый пациент с катарактой индивидуален, поэтому в выборе хрусталика (ИОЛ) очень важен индивидуальный подход. Окончательный выбор вида хрусталика осуществляется только совместно с хирургом с учетом медицинских показаний, свойств ИОЛ, образа жизни пациента, его соматического статуса, психологического настроя и индивидуальных предпочтений!

      Какие хрусталики устанавливают в СОКОБ им.Т.И. Ерошевского?

      Пациентам ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И.Ерошевского» предлагается широкий выбор новейших высококачественных моделей эластичных искусственных хрусталиков (интраокулярных линз — ИОЛ) ведущих мировых производителей (Амо, Аlcon, Rayner, Bousch &Lomb и др.) и отечественного производства:

    • сферические ИОЛ,
    • асферические ИОЛ для коррекции сферических аберраций (искажений),
    • торические ИОЛ для коррекции астигматизма,
    • мультифокальные ИОЛ, позволяющие имитировать работу естественного хрусталика глаза и получить высокое зрение вблизи и вдаль, и на средних расстояниях. Такие ИОЛ позволяют пациентам комфортно видеть без использования дополнительных очков и контактных линз.
    • Современные хрусталики последнего поколения, применяемые в клинике им.Т.И.Ерошевского, позволяют реализовать к каждому пациенту свой подход при выборе линзы с учетом не только медицинских показаний, но и индивидуальных требований к зрению. Вкупе с использованием новейшей аппаратуры и программ для расчета оптической силы интраокулярных линз это позволяет достигать самого высокого уровня функциональных результатов хирургии катаракты.

      Именно в этом плане мы переосмыслили термин «премиум-коррекция» зрения: не дорогостоящая, а высокотехнологичная индивидуализированная коррекция, удовлетворяющая все запросы наших пациентов к качеству зрения.

      Что важно знать пациентам!

    • В рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи при удалении каратакты по полису ОМС имплантации подлежит только базовый искусственный хрусталик. Базовые ИОЛ позволяют вам улучшить зрение вдаль, но они не могут восстановить всю полноту «молодого» зрения. Высокотехнологичные модели искусственных хрусталиков не входят в стандарт оказания бесплатной медицинской помощи (ОМС) и не могут быть установлены бесплатно.
    • Лечение катаракты при глаукоме

      Помутнение хрусталика (катаракта) у пациентов с глаукомой развивается чаще, чем у большинства людей. Это может быть следствием особенностей метаболизма глаукомного глаза или происходит под воздействием лечения. В любом случае, удаление хрусталика при глаукоме способствует расширению угла передней камеры и улучшению оттока жидкости из глаза. В ряде ситуаций, когда угол передней камеры узкий или закрыт, удаление хрусталика может привести к существенному снижению внутриглазного давления. Причем это касается как мутного хрусталика (катаракты), так и прозрачного. Хирургические вмешательства по замене хрусталика в глаукомном глазу имеют некоторые особенности, связанные со слабостью хрусталиковых связок и ригидностью зрачка, часто встречающиеся у таких пациентов. В связи с этим, оперативное лечение катаракты в глаукомном глазу требует от хирурга более высокой квалификации и опыта работы с глаукомными больными. В глаукомном отделении СОКОБ им. Т.И.Ерошевского ежегодно проводится более 3000 операций по замене хрусталика у пациентов с глаукомой, которые выполняются опытными офтальмохирургами.

      Как долго длится операция?

      Современные микрохирургические технологии удаления катаракты позволяют выполнять операцию быстро, в среднем операция по удалению катаракты длится 10-15 минут.

      Будет ли чувствоваться боль во время операции?

      Операция по удалению катаракты абсолютно безболезненна и не требует «общего» наркоза: проводится с использованием местной анестезии (закапывание обезболивающих глазных капель) и внутривенной инъекционной анестезии. Метод анестезии подбирается врачом-анестезиологом для каждого пациента с учетом индивидуальных факторов и особенностей организма. Операция легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

      Будут ли накладываться швы после операции?

      Современная технология «безразрезной» или «бесшовной» хирургии катаракты выполняется через самогерметизирующийся микропрокол и не предусматривает наложения швов.

      В зависимости от свойств роговицы конкретного человека микроразрезы и проколы самостоятельно герметизируются с той или иной степенью надежности. Если у хирурга в ходе операции возникает любое сомнение в идеальной герметизации разреза, он может принять решение о наложении временного (1-5 дней) шва для гарантированного отсутствия послеоперационных осложнений. Такие швы обычно снимают в ближайшие дни после операции в отличие от «шовной» хирургии или хирургии «больших разрезов», где швы снимаются через более длительный промежуток времени (4-6 месяцев).

      Нужно ли находиться в стационаре после удаления катаракты?

      Выбор формы пребывания в больнице им. Т.И. Ерошевского осуществляется пациентом совместно с врачом на дооперационном этапе в зависимости от методики проведения операции, с учетом индивидуальных особенностей организма и пожеланий пациента.

      Оперативное лечение катаракты в Самарской офтальмологической больнице им. Т.И.Ерошевского проводится амбулаторно в условиях дневного стационара, а также в условиях стационара круглосуточного пребывания.

      При проведении бесшовной микрохирургической операции по удалению катаракты госпитализация пациента в круглосуточный стационар не требуется.

      Амбулаторное удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации давно является мировым «золотым» стандартом лечения катаракты и проводится во всех мировых передовых клиниках. Уже через 30 минут после операции после небольшого отдыха и осмотра врача, пациент возвращается домой. Весь послеоперационный период пациент проводит дома в комфортных и привычных для него условиях и приходит к лечащему врачу только на контрольные осмотры.

      Как протекает послеоперационный период?

    • Болевых ощущений в глазу и обильного отделяемого после операции, как правило, не бывает.
    • В течение первых суток после операции возможно ощущение тяжести в глазу.
    • В первые дни после операции могут беспокоить туман перед глазом, чувство инородного тела, ощущение покалывания, слезотечение, светобоязнь, повышенная яркость изображения и «вспышки». Это не говорит о каких-либо проблемах, а является естественной реакцией глаза на хирургическое вмешательство.
    • Запланированная в ходе операции острота зрения достигается, как правило, в течение 1-10 дней после операции.
    • В период реабилитации глаза могут быть «разными» — как по зрению, так и по ощущениям, поэтому на некоторое время могут потребоваться очки, которые выписывают через 3-4 недели после операции.
    • Полное послеоперационное восстановление глаза происходит индивидуально, обычно в течение 1 месяца.
    • Правила поведения в течение 1 месяца после операции

    • Неукоснительно соблюдать рекомендации врача, закапывать назначенные капли и посещать плановые послеоперационные осмотры!
    • Не спать на стороне оперированного глаза.
    • Избегать резких наклонов, сотрясений головы и поднятия тяжестей более 10-15 кг — 2 недели
    • Не подвергать глаза резким температурным перепадам (в том числе, не посещайте сауну и баню), избегать переохлаждения.
    • Не тереть прооперированный глаз и не давить на него.
    • Носить солнцезащитные очки на улице.
    • Избегать попадания воды и мыла в оперированный глаз.
    • Не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2-4 недель после операции.
    • Оберегать глаза от чрезмерного напряжения: при просмотре телевизора или чтении чаще делать перерывы.
    • Когда после операции можно приступить к работе, вернуться к обычному образу жизни?

      Полное восстановление работоспособности возможно уже через 7-10 дней после операции (при условии отсутствия длительных зрительных и физических нагрузок и исключении тяжелого физического труда в течение 1 месяца).

      Когда можно удалять катаракту на втором глазу?

      Срок операции на втором глазу определяется лечащим врачом индивидуально, но не ранее чем через 1 неделю после первой операции.

      Как можно получить лечение катаракты в СОКОБ им.Т.И. Ерошевского

      1. Для жителей РФ операции по поводу удаления катаракты в СОКОБ имени Т.И. Ерошевского проводятся бесплатно в рамках ОМС.
      2. По программам добровольного медицинского страхования (ДМС)
      3. Платно (из личных средств пациентов)

      Сколько стоит операция по удалению катаракты?

      Операции по удалению катаракты входят в перечень медицинской помощи, которую граждане РФ могут получить БЕСПЛАТНО по полису ОМС в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ.

      Лечение катаракты в СОКОБ им. Т.И.Ерошевского можно также получить ЗА НАЛИЧНЫЙ РАСЧЕТ при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, предоставляемых на иных условиях, чем предусмотрено Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (без направления), согласно утвержденному Прейскуранту.

      Граждане иностранных государств и лица, не являющиеся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в РФ, могут получить лечение катаракты платно, согласно утвержденному Прейскуранту.

      Стоимость операции по удалению катаракты в отделении платных услуг зависит от категории сложности хирургического вмешательства, вида искусственного хрусталика, формы пребывания в СОКОБ им. Т.И. Ерошевского и составляет от 20 000 рублей в условиях дневного стационара, от 24 000 — в круглосуточном стационаре.

      zrenie-samara.ru

      Операция по удалению катаракты и имплантация искусственного хрусталика — отзыв

      Удаление катаракты и имплантация искусственного хрусталика — единственный способ видеть

      Катаракта — это помутнение хрусталика, в результате чего он не пропускает свет. В связи с этим глаз с катарактой видит всё очень размыто. Если своевременно не сделать операцию по удалению катаракты (удалению пораженного хрусталика) и имплантации (установке) искусственной линзы можно ослепнуть. Я делала эту операцию в офтальмологическом отделении Новополоцкой больницы. Врач заранее рассчитала, какая линза нужна именно для моего глаза с катарактой и астигматизмом. Больница эту линзу заказала, и в назначенный день (01.03.16) я легла в отделение офтальмологии для операции.

      При поступлении в стационар мне провели осмотр на всех аппаратах, включая УЗИ глаз. Днем — антибиотик Ципрофлоксацин внутривенно, вечером закапывание в глаза обезболивающего средства Лидокаин для измерения внутриглазного давления, закапывание в глаз капель, снижающих глазное давление.

      Утром в день операции ничего нельзя есть. Закапали те же глазные капли для снижения внутриглазного давления, что капали накануне на ночь, и капли для расширения зрачка. Далее осмотр врача-офтальмолога, который будет делать операцию, закапывание обезболивающих капель для проведения разметки на глазу. Перед операцией — 3 внутримышечные инъекции — видимо, это, так называемая, премедикация для снятия нервного напряжения и волнения. После них, по окончании операции, весь день очень хотелось спать. А нельзя спать на животе и на стороне оперированного глаза.

      Сама операция длится минут 20, со всеми подготовительными манипуляциями 30 минут. В глаз капают лекарство обезболивающее, одевают кольцо, чтобы глаз не моргал и не двигался. Всё время льется водичка в глаз. Глаз видит яркий свет от микроскопа и передвижение чего-то через воду (может, инструментов? ). Острой боли нет, но ощущение, что у тебя копаются в глазу, неприятные. Операция проводится через маленький разрез в 2-3 мм, поэтому швы после операции не накладываются. Когда ультразвуком очищается камера от больного хрусталика, слышен звук и ощущение такое, как будто тебе сверлят зуб, только в глазу. Когда твой хрусталик удалили пропадает яркий свет от микроскопа. На этом этап факоэмульсификации (удаления ) хрусталика закончен. Врач приступает к имплантации (вставлению) искусственной линзы. Когда линзу вставили в глаз я сразу опять увидела яркий свет от микроскопа. Немножко её там подправляли, видимо, по нанесенной ранее разметке, пока линза не заняла нужное место под нужным наклоном (помню, 82 градуса говорили) У меня импортная линза производства Ирландии ActySof IQ Toric. Линзы Toric (торические) ставятся, если помимо катаракты, у глаза есть астигматизм. На сегодняшний день (2 марта 2016 года) сама линза (я приобретала её через глазное отделение Новополоцкой больницы) стоит (без копеек) 11 000 000 белорусских рублей. Всего со стоимостью расходных для проведения операции материалов (нож, катридж и прочее) мне радость видеть четко мир обошлась в 13,5 миллионов рублей. К слову, в клинике Новое зрение в Витебске — 17 500 000.

      На следующий после операции день утром сделали инъекцию дексаметазона внутривенно в качестве противовоспалительного, противоаллергического средства. Врач проверила состояние после операции и остроту зрения по таблице Сивцева. С катарактой я таблицу не видела вообще, а после операции увидела 7-8 строчку. Ну не чудо ли?! Однако, для отстраивания зрения и адаптации к новой оптической системе ещё потребуется месяц. В итоге хочу сказать, что операцию, если это необходимо, делать нужно и всё же лучше в стационаре (это займет 2,5 дня).

      irecommend.ru

      Ответы Жданова В.Г. по поводу глаукомы, катаракты, макулодистрофии и дегенерации сетчатки

      24 ноября 2013 г. в преддверии своего первого онлайн-курса «ВЕРНИ СЕБЕ ЗРЕНИЕ» самый известный популяризатор метода восстановления зрения Бейтса-Шичко Владимир Георгиевич Жданов провел онлайн-встречу с людьми, имеющими проблемы со зрением, и ответил на их вопросы. Далее вы можете ознакомиться с текстовой расшифровкой этой онлайн-встречи.

      Для удобства чтения я сгруппировал похожие по тематике вопросы и ответы. Ниже приведены вопросы участников вебинара и ответы В.Г.Жданова по поводу глаукомы, катаракты, макулодистрофии и дегенерации сетчатки. (Остальные вопросы и ответы читайте здесь и здесь).

      У меня катаракта. Предлагают операцию. Как мне быть?

      Жданов В.Г.: К сведению людей, которым предлагают операцию. На сегодняшний день простаивают мощности по проведению операций против катаракты. Поэтому всем тем, кто старше 60 лет офтальмологи (иногда даже не глядя) отправляют на эту операцию. Если вы видите вдаль, если вы можете читать, то никакой операции вам не надо. Начнете заниматься и у вас есть шанс вообще обойтись без операций.

      Знакомый врач говорила, что катаракта рассосется, если закапывать в глаза акулий жир. Что вы думаете по этому поводу?

      Жданов В.Г.: Я не советую жир закапывать в глаза, потому, что это очень опасная вещь. Но мы всем людям, у которых катаракта (начальная или даже запущенная), рекомендуем некоторые природные препараты, которые ускоряют очистку глаз и глазных мышц от шлаков. А катаракта – это зашлаковка глаз, поэтому вам стоит заняться по нашей методике.

      Во-первых, вы укрепите глаза. Во-вторых, если даже вам придется делать операцию, она пройдет намного успешнее, заживление произойдет раньше. Но самое главное – не будет рецидивов. Вы в будущем будете застрахованы от любых болезней глаз.

      Мне год назад поставили диагноз “катаракта на оба глаза” и сказали, что нужна срочная операция. Может, можно как-то поддерживать зрение в глазах и избежать операции? Чем лечить глаза? Операция неизбежна в конечном итоге?

      Жданов В.Г.: Я еще раз говорю, что врачи всех отправляют делать операцию. Я всем не рекомендую делать эту операцию. Рекомендую заняться по этой методике. У многих людей останавливается развитие катаракты и даже наблюдается улучшение. К тому же, примите во внимание, что 100%-й гарантии, что зрение после операции восстановится, врачи не дают.

      Жене 60 лет. Диагноз – глаукома: давление на один глаз критическое (26-28). Врачи хотят делать операцию. Можно что-то сделать без операции или нет? Ваше мнение?

      Жданов В.Г.: Вы знаете, это очень опасное давление (26-28). У нас был случай: человек приехал из Пензы на курс и у него было давление 36 на оба глаза. Врачи ему настоятельно советовали сделать операцию, но он боялся, поскольку его другу полгода тому сделали операцию и глаз ослеп. Он очень боялся этого, приехал к нам на курсы и говорит: “Лучше уж я ослепну на вашем курсе, чем там у врачей!” Я говорю ему, что с таким давлением даже заниматься опасно, но он: “Нет, я буду заниматься и все!”. Ну мы и начали потихоньку с ним заниматься. Правый глаз нормализовался, а вот в левом глазу давление не снялось и я ему порекомендовал все-таки поехать и сделать операцию, чтобы не погубить зрительный нерв.

      А самое главное при глаукоме – чтобы не было рецидивов (операцию иногда делают 3-4 раза). А вот наша методика позволяет людям избежать рецидивов: повторно операцию никто не делает, даже если приходится сделать одну.

      Поэтому я советую вашей жене (жалко, что она не сама пишет) позаниматься на нашем курсе.

      Уважаемый Владимир Георгиевич, можно чем-нибудь помочь мужчине 85 лет с катарактой, кроме операции?

      Жданов В.Г.: Можно, конечно, если начать с ним заниматься. Если он сам может, пусть занимается сам. Если вы его сын или дочка, можете сами освоить терапию, чтобы помочь старику в этом вопросе. Если глаза еще видят у него, то лучше всего с операцией не спешить. Операцию нужно делать тогда, когда глаза уже не видят. Врачи тоже говорят: “Ждите, пока созреет.” Если катаракта не созрела, занимайтесь по нашей методике. Она очень многим людям вообще помогает обойтись без операции.

      Мне 80 лет, очки не ношу, но есть катаракта, во всяком случае, в Интернете читаю довольно подолгу. Можно ли, по Вашему мнению, убрать катаракту без операции?

      Жданов В.Г.: Да, можно восстановить зрение. Катаракта – это зашлаковка глаз. Мы разработали целый комплекс мероприятий (упражнения, диета, лечебное голодание), направленный на то, чтобы очистить глаза от шлаков, то есть улучшить зрение.

      Уважаемый Владимир Георгиевич, что посоветуете для излечения глаукомы? Можно ли излечить с помощью коррекции черепа?

      Жданов В.Г.: Ой, насчет коррекции черепа – не знаю! А вот с помощью очистки глаз от шлаков, очистки протоков, отсасывающих лишнюю глазную жидкость, можно улучшить процессы в глазах и избавиться от операции против глаукомы.

      Мне 65 лет, я занималась у Владимира Георгиевича в апреле 2011 года. Тогда мне угрожала операция по поводу глаукомы и сильно болели глаза. Занимаюсь до сих пор 2 раза в день. Операция мне уже не требуется, глаза стали сильнее и почти не болят. Могу долго работать за компьютером и смотреть телевизор. Но макулодистрофия прогрессирует. Можно ли как-то остановить этот процесс?

      Жданов В.Г.: Макулодистрофия – это такая болезнь, против которой глазные врачи ничего не могут порекомендовать. Идет разрушение центра сетчатки, остановить которое можно только с помощью нашей методики и нашими упражнениями. Иногда возникают улучшения при маколодистрофии, в которое даже врачи не верят. Но я так считаю, что там просто есть резервное зрительное отверстие, которое включается в работу при улучшении кровоснабжения глаза. Советую вам продолжать заниматься, поскольку ничего другого в данной ситуации мы посоветовать не можем. Надейтесь на улучшение. Улучшение будет.

      Здравствуйте. У меня с детства очки (близорукость), дистрофия сетчатки (или сейчас это что-то другое — «червячки» перед глазами»). Вопрос : Что делать?

      Жданов В.Г.: Надо идти на курс. У вас начинается катаракта. Ети “червячки”, “мушки” перед глазами – это один из признаков начинающейся катаракты. Надо идти на курс, даже не сомневайтесь!

      Здравствуйте Владимир Георгиевич! С помощью каких действий можно скорректировать смещение по горизонтали и по вертикали? Есть также начальные стадии катаракты и атрофии зрительного нерва. Работа за компьютером очень плохо сказывается.

      Жданов В.Г.: Ну, если у вас работа связана с компьютером, то, не задумываясь, приходите на курсы. Если у вас нарушена центральная фиксация, глаза смотрят по-разному. Можно (и нужно) это дело исправить. Я не понимаю, с чем связана у вас атрофия зрительного нерва. Возможно, у вас была глаукома или что-то другое. Это вопрос серьезный. Атрофию зрительного нерва (частичную) восстановить невозможно, но остановить этот процесс иногда можно и мы поможем вам в этом. У нас разработана специальная система работы за компьютером и смотрения телевизора, чтобы ваши глаза тренировались, а не ухудшалось зрение.

      Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Мне 48лет. 22года назад сделана кератотомия -4 и -4.75. На зрение не жаловалась до последних 2-х лет. Теперь правый глаз стал видеть плохо вблизи +0,75, а левый нормально видит. Но в левом глазу появилась черная точка диаметром примерно 2мм, она двигается за движением зрачка. Капала Тауфон и Эмоксипин (три курса) по рекомендации врача. Черное пятнышко за 8 месяцев слегка поблекло. Теперь врач сказала , что оно уже не исчезнет. А если заниматься по Вашей методике, поможет?

      Жданов В.Г.: Если это пятнышко движется вместе с глазами, значит, это проблема с сетчаткой. Здесь надо заниматься, улучшать кровоснабжение сетчатки, принимать витамины и закапывать капли. Это помогает. Если эта точка у вас уплывает, когда вы поворачиваете глаза, то это тоже то, чем мы занимаемся. Поэтому, если у вас есть возможность, записывайтесь на курсы.

      Мир вам! Лечится ли открытоугольная глаукома? И почему раньше было -2,5 а сейчас +2? Мне 57 лет. Спасибо.

      Жданов В.Г.: У вас начали напрягаться продольные мышцы глаз, глаз стал уплощаться. У вас наверняка и астигматизм появился. Поэтому, если хотите, чтобы у вас было прекрасное зрение и для профилактики заболеваний, приходите на наш курс.

      zrenieostro.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*