Глазные капли при глаукоме

Для лечения глаукомы применяются три вида коррекции повышенного внутриглазного давления: паллиативный, лазерный, хирургический. Выбор того или иного метода зависит от тяжести патологии. На начальных этапах глаукома поддается терапии с помощью глазных капель.

Фармакологические свойства глазных капель от глаукомы и их классификация

Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.

Глазные капли от глаукомы по механизму действия делятся на три группы:

  • Группа №1: Лекарственные препараты, способствующие оттоку внутриглазной жидкости.
  • Группа №2: Средства для снижения продукции водянистой влаги.
  • Группа №3: Комбинированные препараты.
  • В препаратах первой группы основное действующее вещество может быть представлено:

    Среди средств, уменьшающих синтез водянистой влаги, применяются:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • агонисты альфа-2-адренорецепторов.
  • Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

    Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить внутриглазное давление уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги. Препарат нужно закапывать в глаза один раз в день, его максимальное действие развивается через двенадцать часов и длится в течение суток.

    К простагландиновым препаратам от глаукомы относятся:

  • Траватан® (МНН Травопрост);
  • Ксалатан®, Глаупрост® (МНН Латанопрост);
  • Тафлотан® (МНН Тафлупрост).
  • Как и все лекарственные средства, аналоги простагландинов имеют побочные эффекты, среди которых:

  • гиперемия глазного яблока за счет расширения сосудов (встречается чаще всего);
  • изменение цвета радужки за счет отложения меланина при длительном применении;
  • нарушение прозрачности и воспалительные изменения роговицы;
  • отечность конъюнктивы;
  • ощущение жжения в глазах.
  • К данной группе глазных капель от глаукомы относятся:

  • Глаукон®, Эпифрин® (МНН Эпинефрин);
  • Офтан-дипивефрин® (МНН Дипивефрин).
  • Побочные эффекты симпатомиметиков проявляются местно в виде покраснения глаз, расширении зрачков, аллергических конъюнктивитов. При всасывании в кровоток оказывают системные нежелательные эффекты такие как повышение давления и учащение сердцебиения.

    В этой группе есть растительный препарат — Пилокарпин и синтетический — Карбохол.

    При использовании холиномиметиков отток внутриглазной жидкости улучшается за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц, что способствует эффективному оттоку внутриглазной жидкости через угол в передней камере. В связи с этим Пилокарпин используется именно при закрытоугольной форме глаукомы. Эффект от препарата длится шесть часов, поэтому его закапывание проводят два раза в день и более. Холиномиметики можно использовать в сочетании с простагландинами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами карбоангидразы.

    В случае передозировки данных препаратов развивается стойкое сужение зрачка, что сопровождается уменьшением поля зрения, и спазм аккомодации, когда предметы становятся нечеткими. Также возможны общие нежелательные реакции в виде головной боли, понижении АД, нарушении ритма сердца, потливости, тошноты.

    Лекарственные препараты для снижения продукции водянистой влаги

    1. Ингибиторы карбоангидразы

    Данная группа препаратов воздействует на фермент цилиарного тела — карбоангидразу, ингибируя ее. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости и давление уменьшается. К ингибиторам карбоангидразы относятся глазные капли:

    Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.

    2. Блокаторы бета-адренорецепторов

    Глазные капли на основе неселективных бета-блокаторов (блокируют бета-1,2-адренорецепторы):

    Глазные капли на основе селективных бета-адреноблокаторов ( блокируют бета-1-адренорецепторы):

    Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.

    В связи с этим бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с гипертонией или бронхиальной астмой. Селективные бета-блокаторы обладают менее выраженным побочным эффектом.

    3. Агонисты альфа-2-адренорецепторов

    Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина — клонидин и бримонидин.

    Комбинированные препараты от глаукомы

    Наиболее известными представителями этой группы являются:

  • Ксалаком® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и синтетического аналога простагландинов (Латанопрост).
  • Фотил® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и холиномиметика (Пилокарпин).
  • Косопт® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и ингибитора карбоангидразы (Дорзоламид).
  • Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.

    Как выбрать эффективные глазные капли от глаукомы?

    Лекарственные препараты для снижения внутриглазного давления должны назначаться врачом-офтальмологом, который поставит точный диагноз и индивидуально в зависимости от многих аспектов подберет нужные капли для глаз. Без консультации специалиста использовать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение болезни и вызвать непоправимые последствия.

    vashe-zrenie.ru

    Глазные капли при глаукоме: список наиболее часто назначаемых

    Д обрый день, дорогой читатель! Если тебя заинтересовала тема статьи, значит, ты уже не понаслышке знаком с распространенным в наши дни заболеванием глаз – глаукомой. Она характеризуется повышением внутриглазного давления, скачки которого со временем могут приводить к нарушению функционирования зрительного нерва. Его волокна атрофируются – это грозит полной слепотой.

    К счастью, современная медицина умеет бороться с этим состоянием, пусть и не вылечивая глаукому полностью, но останавливая прогрессирование заболевания и сохраняя пациенту зрение. Врачи предлагают 2 метода борьбы:

    К оперативному методу прибегают, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. Но чаще всего капли при глаукоме, список которых представлен чуть ниже, неплохо работают, позволяя сохранить зрение и работоспособность.

    Офтальмологи делят лекарства от глаукомы на 3 большие группы. Это:

  • средства, понижающие глазное давление;
  • средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости;
  • комбинированные препараты, сочетающие преимущества и первых, и вторых.
  • Лекарства первой группы назначаются практически при любом виде глаукомы. Высокие цифры давления – главная причина деформации и потери жизнеспособности волокон зрительного нерва. Если суметь привести их в норму, негативный процесс замедляется либо прекращается.

    Вторая группа нужна для улучшения дренажа жидкости. К примеру, при закрытоугольной глаукоме влага скапливается в одном месте, не имея возможности омывать все пространство. Она начинает оказывать избыточное давление, и даже если постоянно принимать препараты из первой группы, причина появления проблемы устранена не будет.

    Третья группа – препараты выбора в сложных случаях. Решение о назначении того или иного лекарства принимает врач. Самостоятельно пациент этого сделать не может, так как каждый из видов капель имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поговорим немного подробнее о каплях каждой группы.

    Эти капли снижают внутриглазное давление. При этом они не влияют на размер зрачка, не дают такого явления, как спазм аккомодации, вызывающего временное ослабление остроты зрения.

    Список наиболее часто используемых капель этого типа:

    Тимолол применяют для нормализации давления при любой форме заболевания: закрытой или открытой глаукоме. Кроме того, препарат подходит в качестве средства, помогающего бороться с высоким давлением, если оно стало повышаться после травмы.

    Сразу оценить эффективность лекарства невозможно: для того, чтобы понять, есть ли результаты, должно пройти около месяца.

    К сожалению, у тимолола есть побочные эффекты, которые порой вынуждают врачей и пациентов заменять его чем-либо другим из этого же лекарственного ряда. Противопоказания для использования капель:

    • ринит;
    • болезни сетчатки дистрофического характера.
    • Возможно, у пациента появится жжение в глазах при использовании капель, сонливость, зуд, покраснение глаз. В этих случаях врач попробует подобрать замену.

      В качестве таковой может подойти бетоптик. Капли не снижают и не увеличивают объем циркулирующей крови, не влияют на скорость тока крови в области зрительного нерва. При этом они способствуют понижению внутриглазного давления. Наиболее эффективно лекарство при открытоугольной глаукоме. Есть побочные эффекты, ограничивающие сферу применения капель. Это:

      Трусопт относится к препаратам той же группы. Закапывают по одной капле в заболевший глаз в сутки. Изредка пациенты жалуются на появление тошноты, горечи во рту, слабости неясного характера, которые быстро проходят после отмены лекарства.

      Препараты, обеспечивающие дренаж

      Если офтальмолог обнаружит серьезные проблемы, связанные с оттоком внутриглазной жидкости, он может назначить пациенту пилокарпин или ксалатан.

      Пилокарпин слегка уменьшает зрачок в объеме, открывая выход внутриглазной жидкости. Улучшается циркуляция влаги внутри глаза, вследствие чего нормализуется давление. Пилокарпин назначают при открытоугольной глаукоме, при вторичной глаукоме, при тромбозе вен сетчатки.

      Как и прочие препараты, он имеет противопоказания, в частности, увеит и ирит – болезни глаз, когда уменьшение зрачка в объеме может иметь нежелательные последствия. Осторожность следует проявлять пациентам с со склонностью к мигреням, с высокой степенью миопии, с аллергическими реакциями.

      Ксалатан не оказывает влияния на количество вырабатываемой влаги. Но он «умеет» правильно распределять ее внутри глаза, позволяя жидкости свободно проходить сквозь сосудистую оболочку глазного яблока. Снижается давление, симптомы глаукомы смягчаются.

      Если случай достаточно сложный, врач может назначить лекарства, которые обладают двойным эффектом: уменьшают давление и снижают выработку внутриглазной жидкости. При их применении приходится реже закапывать лекарство в глаза, что существенно облегчает жизнь пациенту.

      Капли этой группы:

      Фотил имеет в своем составе пилокарпин. Он хорошо помогает при закрытоугольной и открытоугольной глаукомах, понижает давление, сокращает объем внутриглазной жидкости.

      Встречаются они нечасто.

      Косопт также снижает давление и способствует усилению оттока жидкости. «Побочка» есть и у этого лекарства:

    • головокружения;
    • отеки;
    • кратковременное снижение функций памяти.
    • Это далеко не полный список капель, используемых при глаукоме. Внимательно изучив историю болезни пациента и расспросив об имеющихся хронических заболеваниях, врач сумеет подобрать оптимальный в каждом конкретном случае препарат.

      Если тебе, читатель, удалось почерпнуть из этой статьи полезную для себя информацию, поделись ею с теми, кому она также может пригодиться. К сожалению, болезни глаз, в том числе глаукома, распространены в наше время. Но и медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются все новые лекарства, которые помогают держать болезнь под контролем. Возможно, когда-нибудь будет изобретено такое, которое избавит от глаукомы навсегда.

      А пока будем слушать рекомендации врачей, применять капли и по возможности беречь глаза – наши «окна» в этот прекрасный и удивительный мир.

      glazmedic.ru

      Глазные капли для лечения глаукомы

      Лечение глаукомы может проходить путем терапевтического, лазерного или хирургического воздействия на очаг проблемы. Если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, то спасти ситуацию, купировать прогрессирование патологии и предотвратить полную потерю зрения можно глазными каплями. Их выбор может сделать только врач, который адекватно оценит состояние органа зрения и степень развития глаукомы.

      Виды глазных капель для лечения глаукомы

      Все глазные капли от глаукомы можно разделить на несколько видов:

    • те, которые оказывают снижающее, стабилизирующее действие на внутриглазное давление;
    • миотики – препараты, которые способствуют выходу лишней жидкости из пораженного глаукомой глаза;
    • средства, обладающие комбинированным действием.
    • Какие конкретно капли будут выбраны для лечения рассматриваемого заболевания на начальной стадии, определяет офтальмолог после обследования пациента. Как правило, терапевтический курс подразумевает использование средств с комбинированным действием, но в любом случае при назначении капель используется индивидуальный подход.

      Капли, применяемые при глаукоме, можно разделить на три основные группы:

      1. Бета-адреноблокаторы. К этой группе относятся Тимолол, Азопт, Бетоптик, Окумед и другие. Применяются они дважды в день, в каждый глаз закапывают по 1 капле. Эта группа препаратов способствует купированию процесса выработки жидкости в глазу. То есть, этот процесс не останавливается, но и лишний секрет не скапливается в органе зрения.
      2. Аналоги простогландинов (синтетического происхождения). Они активизируют процесс выхода лишней жидкости из глаза. Применяют препараты 1 раз в сутки, закапывая по 1 капле в каждый глаз. К этой группе относятся Ксалатан, Тафлотан, Траватан, Поликарпин.
      3. Общего действия. Чаще всего применяются именно такие препараты, так как они оказывают более длительное действие и требуют закапывания только 1 раз в сутки. В этой группе присутствуют Косопт, Проксокарпин, Фотил и другие.

      Кроме этого, для лечения глаукомы на ранней стадии развития могут применяться препараты растительного происхождения. Они сужают зрачок и способствуют понижению внутриглазного давления, что обеспечивается активным выведением лишней жидкости из органа зрения.

      Возможные противопоказания к применению

      Рассматриваемые лекарственные препараты категорически запрещено использовать для лечения глаукомы в следующих случаях:

    • у больного имеется повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов глазных капель;
    • ранее была диагностирована бронхиальная астма и в момент лечения глаукомы она находится в стадии очередного обострения;
    • врачом была выявлена высокая вероятность отслойки сетчатки глаза;
    • после проведенной операции на глазах прошло менее чем 6 месяцев.

    Кроме этого, глазные капли при глаукоме противопоказаны тем больным, у которых присутствует сердечная недостаточность, хронические патологии легких.

    При лечении глаукомы каплями побочные явления отмечаются крайне редко. И тем не менее, они могут быть:

  • проблемы с чувствительностью роговицы;
  • расстройства зрения;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • дыхательная недостаточность;
  • одышка;
  • приступы бронхоспазма или бронхиальная астма.
  • Если рассматриваемые препараты для лечения глаукомы применяются длительное время, то могут развиться крапивница, регулярные боли в груди, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

    Одним из наиболее тяжелых побочных эффектов считается аллергическая реакция на конкретный препарат (его компоненты). Такое состояние проявляется сильным зудом, жжением, стремительным распространением отека верхнего/нижнего века, усиленным слезотечением. Если неадекватная реакция организма интенсивная, то могут поражаться и верхние дыхательные пути. Это будет проявляться удушьем, приступообразным сухим кашлем, частым чиханием, заложенностью носа.

    Особенности применения

    Капли вводятся в глаз непосредственно в конъюнктивальный мешок, после чего глаз нужно закрыть и пальцами плотно сжать веки. Если предполагается введение в глаз не одной капли, а нескольких, то перерыв между такими закапываниями должен составлять не менее 10 секунд.

    Первичное действие глазных капель начинается через 30-40 минут после введения – внутриглазное давление понижается на 25%. Через 2 часа достигается оптимальный эффект – давление стабилизируется на 24 часа.

    При длительном использовании конкретных капель может возникнуть аллергическая реакция на них. В этом случае врач должен скорректировать назначения, периодическая смена препарата требуется и для предупреждения привыкания к нему.

    Лечение глаукомы глазными каплями вполне реально, часто используется врачами в случае раннего диагностирования заболевания. Самостоятельный выбор препаратов невозможен, так как существуют разные виды капель и по действию, и по типу. Если же выбор терапии будет проведен врачом-офтальмологом, то вероятность предотвращения тяжелого поражения глазного нерва и потери зрения значительно снижается.

    hochuvidet.ru

    Глазные капли при глаукоме: как они действуют?

    Глаукома считается самым опасным глазным заболеванием. На ее долю приходится наибольшее количество всех случаев слепоты. При этом коварство болезни заключается в том, что большую часть времени она не напоминает о себе никаким образом. Только когда у человека начинаются необратимые изменения зрения, он начинает бить тревогу. Однако глаукому можно обнаружить на любой стадии.

    Любой современный кабинет окулиста оборудован всем необходимым для измерения внутриглазного давления, и измерить его можно в течение нескольких минут. Если внутри глазное давление повышено, пора начинать борьбу с этим коварным заболеванием.

    Профессиональное лечение

    Самое первое и во многих случаях действенное средство – глазные капли при глаукоме. Терапия считается относительно безопасным лечением для людей с приобретенной глаукомой, однако важно, помнить, что именно неправильная терапия нередко становится причиной эскалации заболевания. Препараты, понижающие внутриглазное давление, разных типов объединяются в комплексы, которые и назначаются врачом. Самостоятельный прием средств или выбор одного средства может не дать эффекта и болезнь продолжит развитие.

    Кроме того, каждый препарат имеет свои побочные эффекты, которые также могут суммироваться, доставляя пациенту определенные неудобства.

    Для лечения важны:

  • Высококвалифицированный офтальмолог, понимающий, как взаимодействуют между собой те или иные препараты, и может вовремя заменить капли с сильными побочными действиями.
  • Решимость самого пациента, который готов стать педантом на время лечебного курса и ни на шаг не отходить от схемы приема препаратов.
  • Лучшие передовые средства с минимальными побочными эффектами, и хорошей репутацией среди врачей и пролечившихся людей.
  • Важно! Данное заболевание невозможно полностью вылечить, но при правильном использовании глазных капель для лечения глаукомы зрение может оставаться вне опасности.

    Если уже поставлен диагноз «глаукома», не стоит относиться к лечению пренебрежительно, стоит помнить о том, что можно полностью потерять зрение.

    Как лечат глаукому глазными каплями

    Причина возникновения глаукомы – нарушение оттока глазной жидкости. То есть, приток жидкости остается прежним, а отток уменьшается. Таким образом, внутриглазное давление может значительно увеличиться, воздействуя на все органы глаза, включая зрительный нерв, который со временем может разрушиться, приводя глаз к слепоте.

    Существует два основных воздействия на глаз, которое оказывают капли глазные при глаукоме. Это препараты, увеличивающие отток водянистой жидкости из глазного яблока и препараты, снижающие ее производство. Как показала практика, для эффективного лечения лучше всего применять оба типа средств. Для получения комплексного эффекта создан класс гибридных средств, содержащих вещества, с действием обоих типов.

    По способу воздействия препараты делят на 4 группы:

    • синтетические простагландины: улучшают отток водянистой влаги через увеосклеральный канал (Ксалатан, Траватан, Пилокарпин);
    • бета-адреноблокаторы: уменьшают производство жидкости. Это Бетоптик, Тимолол и прочие.
    • холиномиметики: улучшают отток в области передней камеры глаза. Показаны при закрытоугольной глаукоме;
    • антиферменты: также сокращают производство жидкости;
    • комбинированные капли состоят из двух действующих веществ с разным эффектом: Фотил, Проксофилин.
    • Глазные капли при глаукоме – длинный список из нескольких десятков медикаментов. Если говорить о том, кто производит лучшие лекарства в этой области, то лидерами считаются США и Финляндия, однако они же выпускают и самые дорогостоящие препараты. При подборе лечения с офтальмологом всегда нужно учитывать продолжительность курса. Одни препараты более эффективны, но стоят дорого, другие дешевле, но их применение сопряжено с риском развития побочных эффектов. Поэтому поиск компромисса очень важен, так как начатое лечение прерывать нельзя.

      Важно! Правильно и вовремя назначенные глазные капли для профилактики и лечения глаукомы могут стать альтернативой операции.

      О том, какой путь лучше, споры не утихнут еще долго, однако любой вариант будет нуждаться в повторном лечении, так как глаукома на сегодняшний день неизлечима. Важно регулярно следить за своим здоровьем, посещать офтальмолога раз в полгода и обращать внимание на малейшие изменения в зрении или необычные симптомы.

      yaviju.com

      Обзор и сравнительные характеристики капель от глаукомы

      Хорошие глазные капли от глаукомы – один из немногих способов лечения этого заболевания, которое без адекватной терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментам является хирургическое вмешательство. Однако многим больным операция недоступна из-за высокой стоимости. На сегодняшний день в аптеке есть широкий ассортимент препаратов для местного лечения глаукомы, отличающиеся по цене и механизму действия.

      Глазные капли при глаукоме

      Основная цель консервативной терапии

      Без соответствующей лекарственной коррекции описываемое заболевание в итоге приводит к необратимой гибели зрительного нерва. В основе дистрофических процессов лежит стойкое повышение внутриглазного давления. В норме избыток жидкости (водянистая влага), которая непрерывно секретируется внутри органа зрения, омывает его структурные компоненты и доставляет питательные вещества, выводится по дренажной системе в общий кровоток. Вследствие ряда причин, она перестает работать должным образом, и объем внутриглазной жидкости повышается.

      Основной целью применения глазных капель от глаукомы является понижение уровня давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются медикаменты таких фармакологических групп, как:

    • холиномиметики;
    • ?-адреноблокаторы;
    • простагландины F2 альфа;
    • селективные ?-адреномиметики;
    • ингибиторы карбоангидразы.
    • Для человека без медицинского образования этот список говорят мало, поэтому остановимся на подробном описании каждой, из упомянутых групп. Однако стоит акцентировать внимание, что самолечение недопустимо. Если в семье уже есть случаи глаукомы или катаракты, то профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 2 – 3 раза в год. Врач назначит специальные исследования, направленные на измерение внутриглазного давления, границ видимого поля зрения.

      Лекарственные средства группы холиномиметиков

      В организме человека стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Механизм ее сокращения и расслабления регулируется влиянием специального медиатора, ацетилхолина, на специфические М и Н – холинорецепторы. Механизм действия этого вида препаратов состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Назначаемые в офтальмологической практике глазные капли при глаукоме указаны в таблице.

      · Острый приступ при закрытоугольной глаукоме: в течении первых двух часов – по 1 капле каждые 15 минут; третий и четвертый часы – каждые 30 минут, последующие часы – раз в 60 минут. Продолжать лечение до снижения внутриглазного давления.

      Действие медикаментов развивается быстро. По отзывам врачей эффект заметен уже спустя 15 – 20 минут после применения и сохраняется на протяжении как минимум четырех часов. Эти средства сужают зрачок и восстанавливают отток внутриглазной жидкости. Помимо лечения глаукомы, холиномиметики используются в офтальмологической практике в диагностических целях. Противопоказаниями к их применению служат такие состояния, как:

    • аллергическая реакция на один из консервантов или активных компонентов препарата;
    • воспаление сосудистой оболочки, радужки или цилиарного тела;
    • реабилитационный период после хирургического вмешательства.
    • Что касается побочных эффектов, то отмечаются легкое покраснение и жжение в глазу, болевые ощущения. Возможно также кратковременное обратимое ухудшение зрение, особенно выраженное при плохом освещении, головная боль, слезотечение. При местном применении действующее вещество препарата попадает в общий кровоток в небольшом количестве. Поэтому системные осложнения (брадикардия, выделение слизи из носа, слюнотечение, бронхоспазм) наблюдаются относительно редко.

      Блокаторы адренорецепторов

      Еще одним механизмом регуляции внутриглазного давления является воздействие на специфические ? – адренорецепторы. Стоит отметить, что они находятся не только в органе зрения, но и в бронхах, сердце, кишечнике. Однако при применении в виде капель их эффект ограничивается только глазами. Помимо восстановления нормального оттока водянистой влаги, лекарства в некоторой степени снижают ее продуцирование.

      · Тимолол-Пос (Германия) 0,5% 10 мл – 280 рублей.

      · Тимолол 0,5% 5 мл (Россия) – 50 рублей.

      · Арутимол 0,25% 5 мл (Германия) – 60 рублей.

      · Окумед 0,25% 10 мл (Индия) – 45 рублей.

      · Бетоптик 0,25% 5 мл (США) – 365 рублей.

      · Ксонеф 0,5% 5 мл (Индия) – 180 рублей.

      При местном применении препаратов из группы ?-адреноблокаторов могут проявиться такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, жжение, зуд, покраснение, легкие нарушения остроты зрения. Однако это проходит через некоторое время. Крайне редко отмечаются системные осложнения. Они проявляются в виде замедления ритма сердечных сокращений, бронхоспазма, головной боли, сонливости. Более вероятно возникновение ринита и аллергической сыпи на коже вокруг глаз.

      Эти лекарства противопоказаны для лечения глаукомы у детей, при хроническом вазомоторном насморке, дистрофических процессах в роговице, сердечной недостаточности. По поводу применения во время беременности однозначного ответа нет. С одной стороны, действующее вещество препарата всасывается в ничтожно малых концентрациях. С другой – даже такое количество может оказать влияние на плод. Поэтому подобное лечение глаукомы в период вынашивания ребенка возможно только в случае острой необходимости.

      Медикаменты этой группы воздействуют на специфические рецепторы, расположенные в мышце ресницы. В результате значительно улучшается работа дренажной системы глаза и восстанавливается нормальный отток водянистой влаги. Препараты не влияют на величину зрачка, эффект от использования сохраняется в течение суток, чем выгодно отличаются от других капель. Сравнительная характеристика простагландинов описана в таблице ниже.

      · Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румыния) – 570 рублей.

      · Ксалатамакс 0,005% 2,5 мл (Хорватия) – 520 рублей.

      · Глаумакс 0,005% 2,5 мл (Эстония) – 480 рублей.

      Стоит отметить, что комбинированные препараты, содержащие латанопрост, разрешены к использованию в педиатрии (у детей старше года). Остальные медикаменты этой группы противопоказаны до 18 лет. Также доказано их отрицательное воздействие на развитие плода, поэтому они не используются при беременности. Врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время терапии, для снижения количства рисков для грудничка.

      С осторожностью эти капли для лечения глаукомы назначают при бронхиальной астме, болезнях хрусталика и радужки, кератите, увеите. Из побочных эффектов отмечают покраснение, жжение и зуд, точечные помутнения на роговице. Необходимо подчеркнуть, что длительное использование препаратов может привести к изменению цвета глаз. Иногда возникает кратковременное ухудшение зрения и ощущение инородного тела.

      Специфическим свойством препаратов этой группы является угнетение выработки внутриглазной жидкости. Это сопровождается стойким понижением давления внутри органа зрения. Вместе с тем эти лекарства не оказывают влияния на размер зрачка и не приводят к сужению кровеносных сосудов. Ранее для лечения глаукомы назначались глазные капли с клонидином (клофелином). Но по отзывам исследователей, активный компонент препарата в большой концентрации попадал в системный кровоток и провоцировал сильные побочные действия.

      В настоящее время из группы ?-адреномиметиков используется Бримонидин. В аптеках он не продается, его применение проводится только в условиях офтальмологических клиник для лечения открытоугольной глаукомы. Для достижения эффекта необходимо капать по одной капле в каждый глаз трижды в сутки. Противопоказанием к назначению лекарства служат возраст до 2 лет, беременность и лактация.

      С осторожностью Бримонидин следует применять одновременно с антидепрессантами, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Редко препарат вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, затуманивание зрения, блефарит, конъюнктивит, сухость, жжение и боли в глазу, покраснения. Также наблюдались ринит, понижение артериального давления, тахикардия. Однако в ходе клинических испытаний были получены результаты, что частота системных реакций не превышает 5%.

      Ингибиторы карбоангидразы

      Препараты этой группы воздействуют на специфический фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Угнетение его синтеза вызывает снижение продукции внутриглазной жидкости. С осторожностью следует использовать эти средства при закрытоугольной глаукоме. Дело в том, что уменьшение внутриглазного давления может маскировать изменения в структуре глаза.

      kakiebolezni.ru

      Список глазных капель при глаукоме

      Офтальмологи предлагают человеку, заболевшему глаукомой всего два способа лечения: применять глазные капли от глаукомы или хирургическое вмешательство. Второй способ многих людей отпугивает из-за неопределенности результата и достаточно высокой стоимости. Поэтому, больные обычно выбирают терапию, где используются глазные капли.

      Врачи могут назначать следующие глазные капли при глаукоме (список включает в себя несколько групп).

      Капли, способствующие оттоку внутриглазной жидкости

      Эта группа лекарственных средств включает в себя препараты холиномиметики, простагландины и симпатомиметики. Рассмотрим каждый вид подробнее.

      Данная группа лекарств при глаукоме применяется для эффективного понижения офтальмотонуса (т.е. внутриглазного давления или ВГД). Как уже говорилось выше, они также нормализуют отток жидкости внутри глаза, что происходит за счет сужения зрачка.

      Основной активный компонент: пилокарпин.

      Как использовать при первичной глаукоме: закапывать до 6 раз в день по 1 капле.

      Правила применения при остром приступе закрытоугольной глаукомы:

    • по 1 капле с 15-ти минутным перерывом на протяжении 2-х часов;
    • на 3-й и 4-й час через каждые полчаса;
    • в остальное время приступа – 1 раз в час.
    • Продолжать применять до полного исчезновения приступов и нормализации (ВГД).

      Основной активный компонент: карбахолин.

      Способ применения: инсталлируется 2-4 раза на протяжении дня при закрытоугольной глаукоме.

      Основной действующий компонент: ацеклидин.

      Способ применения: закапать 1-2 капли не менее 5 раз в течение дня.

      Основные противопоказания: аллергия на составляющие компоненты, воспалительные процессы оболочки цилиарного тела, радужки глаз.

      Побочные эффекты: небольшие покраснения, жжение, кратковременные приступы миопии, боль в голове, слезоточивость.

      Медикаментозная эффективность простогландинов заключается в воздействии на определенные рецепторы, которые находятся в ресничных мышцах. После их применения лучше работает система дренажа глаз и нормализуется отток жидкости внутри них. Данный эффект сохраняется весь день, что отличает препараты-простогландины от остальных.

      Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопрост

      Основной активный компонент: латанопрост.

      Способ применения: 1 капля одни раз в сутки, желательно в один и тот же час.

      Основной активный компонент: травопрост.

      Способ применения: 1 раз в сутки по 1 капле.

      Основной активный компонент: тафлупрост.

      Способ применения: закапывается вечером, в каждый глаз по 1 разу.

      Противопоказания к применению простагландинов:

    • Возраст больного, так как данные препараты разрешено назначать только совершеннолетним людям. Это не относится к комбинированным лекарственным средствам, содержащим латанопрост (о них поговорим ниже).
    • Беременность и период вскармливания.
    • Бронхиальная астма, болезни хрусталика и радужки.
    • покраснение;
    • зуд
    • помутнения в роговице.
    • при долгосрочном использовании возможно изменение окраса радужки, кратковременная миопия и ощущение присутствия чужеродного тела.
    • К таким препаратам относятся: Глаукон, Эпифрин и Офтан-дипивефрин.

      Действующее вещество: дипивефрин.

      Это средство влияет на количество внутриглазной жидкости, на время ее увеличивая, а после сильно снижая; расширяет зрачок.

      Применять препарат рекомендовано при: открытоугольной и вторичной глаукоме, а также глаукоме после операции катаракты.

    • гиперчувствительность к главному компоненту;
    • обструкция угла передней камеры глаза;
    • при беременности — только по рецепту врача, в период кормления — осторожно, т.к. возможно выделение лекарства с молоком.
    • Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости

      К таким препаратам относятся бета-адреноблокаторы, альфа-адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы.

      Основные компоненты этих препаратов влияют на бета-адренорецепторы. Посредством их активации происходит нормализация глазного давления, отток внутриглазной влаги через систему дренажа и ее продуцирование.

      Тимолол, Арутимол, Окумед

      Основной активный компонент: тимолол.

      Способ применения: 2 раза в день по 1 капле 0,25%-го раствора. Если эффект не наступает, то применяют 0,5%-й раствор. Когда терапевтическими сеансами произошла нормализация глазного давления, начинают капать снова 0,25%-й препарат.

      Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

      Основной активный компонент: бетаксолол.

      Способ применения: закапывается 1 капля 2 раза в сутки.

    • дети с хроническим вазоматорным насморком, дистрофическими процессами в роговице.
    • в период беременности только в крайнем случае, так как всасывание действующих составляющих может пагубно сказаться на плоде.
    • светобоязнь;
    • слезоточивость;
    • зуд;
    • небольшие покраснения;
    • временное снижение зрения;
    • изредка возможны системные осложнения: сонливость, боли в области головы, замедление сердцебиения;
    • возможны аллергические реакции.
    • Применение лекарственных средств данной группы запускает угнетающие процессы при выработке внутриглазной влаги. При этом происходит стойкое снижение глазного давления. Во время использования препаратов не обнаруживается увеличение зрачка и сужения кровеносных сосудов.

      Изначально активным компонентом в альфа-адреномиметиках использовался клонидин (клофелин), но сейчас его не используют из-за провоцирования большого количества побочных эффектов, вызванных попаданием его в кровоток при большой концентрации.

      В данный момент, из этой группы лекарств используется только Бримонидин, на основе одноименной составляющей и то, только в специализированных клиниках.

      Способ применения: 1 капля 3 раза в сутки (в оба глаза).

      Противопоказания: запрещено применять во время беременности, кормления и детям до двух лет.

      Побочные эффекты довольно редки, но могут проявиться в виде сонливости, помутненного зрения, блефарита, конъюнктивита, сухости и жжения, покраснений. Применение препарата может вызвать тахикардию и низкое артериальное давление.

      Эти препараты воздействуют на специализированный фермент, вырабатываемый цилиарным телом. Изменение процессов синтезирования фермента приводит к замедлению продуцирования внутриглазной влаги.

      Применять лекарства при закрытоугольной глаукоме следует с большой осторожностью, так как понижение глазного давления маскирует некоторые деформации в структуре органов зрения.

      Основной активный компонент: дорзоламид.

      Способ применения: трижды на протяжении дня по 1 капле.

      Основной активный компонент: бринзоламид.

      Способ применения: закапывать по 1 капле 2 раза в течение суток, предварительно встряхнуть.

      Эти препараты противопоказаны:

    • беременным и кормящим женщинам;
    • при заболевании почек.
    • Комбинированные препараты

      Если наблюдаются осложненные виды глаукомы, применяют препараты, основа которых представлена несколькими действующими составляющими.

      Основные компоненты: тимолол и пилокарпин.

      Способ применения: по 1 капле 2 раза в день (после 4 недели нужно оценить эффективность лечения, если снижение ВГД не произошло врач обычно прописывает Фотил форте по 1 капле 2 раза в сутки).

      Показан при открытоугольной, закрытоугольной и вторичной глаукоме.

    • увеит;
    • возраст до 18 лет;
    • послеоперационный период (а также заболевания, при которых нежелательно сужать зрачок);
    • повышенная чувствительность к компонентам;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
    • Основные компоненты: латанопрост, тимолол.

      Способ применения: 1 капля 1 раз в день (только взрослым и пожилым).

      Показан при открытоугольной глаукоме при недостаточной эффективности терапии с применением только латанопроста или тимолола.

    • заболевания дыхательных путей реактивного характера;
    • ХОБЛ в тяжелой форме;
    • сердечная недостаточность;
    • детский возраст (до совершеннолетия);
    • чувствительность к компонентам.
    • Основные компоненты: тимолол и травопрост.

      Способ применения: по 1 капле 1 раз в день (либо вечером, либо утром, в одно и то же время).

      Важно! Если доза пропущена, ни в коем случае нельзя капать препарат два раза в сутки, продолжать лечение нужно только на следующий день, закапав лекарство 1 раз.

      Показан при открытоугольной глаукоме.

    • бронхиальная астма;
    • ХОБЛ (тяжелая форма);
    • гиперреактивность бронхов;
    • синусовая брадикардия;
    • аллергический ринит в тяжелой форме;
    • кардиогенный шок;
    • беременность;
    • период вскармливания;
    • дистрофия роговицы;
    • гиперчувствительность к компонентам.
    • Другие комбинированные препараты:

    • Косопт – содержит дорзоламид и тимолол;
    • Дорзопт Плюс – дорзоламид и тимолол;
    • Азарга – бринзоламид и тимолол.
    • Самое главное при заболевании глаукомой не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу. Только офтальмолог сможет назначить правильные капли проведя все необходимые обследования и определив вид заболевания.

      glazexpert.ru

      Глаукома: глазные капли, снижающие внутриглазное давление

      Представляю Вам список глазных капель, применяемых при лечении глаукомы для снижения внутриглазного давления. Капли от повышенного глазного давления Вам должен назначить врач-офтальмолог, ознакомить с инструкцией по применению и выписать рецепт.

      Помните, что своевременная и регулярная коррекция глазного давления крайне необходима для предупреждения потери зрения.

      Лечение повышенного глазного давления

      В настоящее время медикаментозное лечение глаукомы проводится по трем основным направлениям:

    • снижение внутриглазного давления (офтальмо гипотензивная терапия);
    • улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и внутриглазной части зрительного нерва;
    • нормализация обменных процессов (метаболизма) в тканях глаза для воздействия на дистрофические процессы, сопровождающие глаукому.
    • Ключевым моментом в лечении глаукомы является нормализация внутриглазного давления, а методики, направленные на улучшение кровообращения и воздействие на обменные процессы в глазу, носят лишь вспомогательный характер. Известное лечебное значение имеет правильный режим труда и жизни больного.

      Действие глазных капель при глаукоме

      Начиная регулярное закапывание анти глаукомных капель, снижающих высокое глазное давление, пациент должен знать, что существуют следующие варианты действия препаратов на внутриглазное давление:

    • внутриглазное давление (ВГД) снижается после первого же закапывания (инстилляции) препарата. При повторных закапываниях этот эффект регулярно повторяется;
    • действие препарата проявляется не сразу. Оно сначала слабо выражено, а в последующие дни усиливается при условии регулярного закапывания препарата;
    • устойчивость (резистентность) к препарату существует с самого начала, и он не оказывает никакого влияния на внутриглазное давление (ВГД);
    • препарат дает так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно. Поэтому предусмотрено проведение диагностической пробы на каждый антиглаукоматозный препарат.
    • В связи с этим назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления, является прерогативой врача?офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов. Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред.

      При назначении антиглаукомных капель пациент должен наблюдаться у врача не менее 2–3 недель. В последующем контроль за эффективностью лечения проводится не реже чем 1 раз в 3 месяца. Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1–2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.

      Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глаза, и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

      Водянистая влага – прозрачная жидкость, представляющая собой раствор солей, которая секретируется цилиарным телом и переходит из глаза в кровь через шлеммов сосуд. Водянистая влага секретируется ресничным телом и заполняет переднюю камеру глаза. Давление водянистой влаги (которая может подвергаться патологическим изменениям) на стекловидное тело оказывает влияние и на сетчатку – если оно возрастает выше нормальных пределов, нежная сетчатка повреждается, и возникает заболевание, известное как глаукома, без лечения ведущая к слепоте.

      alcostad.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *