Среди всех пациентов, потерявших зрение из-за болезни, примерно 15-20% ослепли из-за глаукомы. Самое печальное, что подобных последствий могло и не быть, если бы человек вовремя обратился к врачу. Слепота при глаукоме необратима, поэтому так важно следить за здоровьем глаз и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу.

Причины потери зрения при глаукоме

В глазу постоянно циркулирует внутриглазная жидкость, которая обеспечивает нормальную работу этого органа. Если по какой-то причине отток этой жидкости затруднен, она начинает скапливаться в глазном яблоке. В результате давление в нем растет. Это приводит к деформации стенок, давлению на все глазные структуры. Особенно страдает зрительный нерв, чувствительный к любым отклонениям от нормы. Из-за недостатка питательных веществ начинается гипоксия нервных волокон, а потом и отмирание их клеток.

Первое время это незаметно. А все потому, что у нерва есть множество резервных клеток, которые и выполняют работу умерших. Но постепенно количество «запасных» исчезает, поэтому появляются первые признаки глаукомы:

  • различные зрительные эффекты (радужные круги, сетка, пятна)
  • зрение периодически затуманивается;
  • на стороне пораженного органа появляется резкая головная боль;
  • стремительно снижается сумеречное зрение;
  • появляется чувство сухости в глазах.
  • Заметить первые симптомы этого недуга офтальмолог может во время обычного осмотра глазного дна: зрительный диск немного меняет контуры, становится вогнутым. Это и служит тревожным признаком прогрессирующей глаукомы.

    Каковы шансы ослепнуть?

    Полная слепота при глаукоме у российских пациентов наступает примерно у каждого третьего заболевшего. Это довольно высокий показатель по сравнению с европейской практикой, где процент ослепших составляет 10-12%. А главная причина тому — несвоевременное обращение к врачу. Достаточно лишь раз в год посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить проблему и принять меры по ее устранению. Хотя изменения и необратимы, но есть все шансы немного вернуть утраченные зрительные функции и не допустить их полной потери.

    Потеря зрения при глаукоме особенно вероятна у некоторых групп пациентов:

    1. С сахарным диабетом — у них нарушено кровоснабжение, из-за чего питание глазного нерва ослаблено.
    2. С наследственным фактором — в 10 раз чаще заболевают люди, у которых в роду были больные глаукомой.
    3. Лица с сосудистыми заболеваниями.
    4. Пенсионеры. С возрастом шанс полностью ослепнуть вырастает в разы.

    В мире примерно 10 млн. человек, которые ослепли в результате этого заболевания. Вывод один: регулярно обследоваться и выполнять все рекомендации врача. Особенно этого совета должны придерживаться люди старше 40, когда на фоне возрастных заболеваний возможно появление и глаукомы.

    Всегда ли глаукома приводит к слепоте?

    Нет. Если у вас диагностировали это заболевание, еще не значит, что пора готовиться к инвалидизации. Многое зависит от стадии недуга и от того, как сильно был поврежден зрительный нерв. Задача врача — устранить основные симптомы, которые вызывают разрушение нервных волокон. То есть снизить глазное давление, нормализовать кровообращение. Если все сделано правильно, то разрушение нервных клеток будет остановлено. И хотя полностью восстановить зрительные функции не получится, но удастся «заморозить» то, что осталось и даже частично улучшить зрение за счет приема специальных препаратов.

    Сколько лет протекает заболевание глаукома до слепоты? Если заболевание не диагностировано и никаких мер по его устранению не принимается, то от первых патологических изменений до слепоты проходит 5-7 лет. Обнаружить недуг при этом можно в первые 1-2 года. Для этого измеряют внутриглазное давление, остроту зрения и проверяют состояние зрительного диска при офтальмологическом осмотре. Гигиена зрения — другой важный фактор сохранения его на должном уровне. Для этого рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и спать не менее 8 часов сутки.

    www.glaukoma-glaza.ru

    Слепота отступает. Российские врачи разработали уникальный метод лечения глаукомы

    Среди заболеваний, приводящих к слепоте, первое место занимает глаукома. На ее долю приходится 30% подобных

    Однако уникальные методики ее лечения позволяют существенно улучшить и даже вернуть зрение.

    Зрение под давлением

    Один из основных признаков глаукомы – повышение давления жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Когда давление остается высоким в течение долгого времени, что постепенно приводит к нарушению питания зрительного нерва, которое подчас необратимо. Возникает атрофия зрительного нерва и слепота.

    Неблагоприятное воздействие на зрительный нерв оказывают и различные обменные нарушения, которые с возрастом неизбежно возникают у каждого человека. Поэтому каждому из нас, а особенно тем, кому уже исполнилось 40 лет, очень важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя распознать глаукому и начать лечение.

    Один из ведущих российских офтальмологов, академик РАМН, профессор Евгений Егоров считает, что в лечении глаукомы необходимо идти сразу по двум направлениям: снижать внутриглазное давление до оптимального уровня и стараться улучшить обменные процессы в структурах зрительного нерва.

    На обмен веществ влияют витаминные препараты, особенно витамины группы В, А и С. Применяются также лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. Некоторые из них расширяют мельчайшие кровеносные сосуды, другие делают кровь более текучей. Все это увеличивает приток крови к тканям глаза и улучшает их питание.

    Спасительная трубочка

    Но как добиться, чтобы лекарства с максимальной силой воздействовали именно на ту область, где это необходимо? Ведь зрительный нерв – структура очень нежная – располагается позади глазного яблока и так просто до него не добраться. Можно, конечно, постоянно делать уколы, вводя лекарства в ткани, окружающие глазное яблоко, но эта процедура очень болезненна.

    На кафедре офтальмологии Российского государственного медицинского университета была разработана уникальная методика, позволяющая значительно облегчить доставку лекарств к месту их действия – к заднему отрезку глазного яблока.

    Синтетическая трубочка и соединенная с ней коллагеновая губка внедряются под капсулу глаза – особую оболочку из соединительной ткани, которая покрывает глазное яблоко снаружи.

    Для того чтобы разместить систему на нужном месте, врач выполняет крохотный разрез в конъюнктиве. В этот разрез вводится коллагеновая губка, которая затем продвигается к заднему отрезку глаза, где расположен зрительный нерв. Затем коллагеновая губка соединяется со специальной трубочкой для подачи лекарств.

    Лекарство, пропитывая коллаген, поступает к месту своего назначения. За счет такой «адресной доставки» лекарственное вещество более эффективно воздействует на зрительный нерв. Примерно через десять дней трубочка для введения лекарств удаляется, а коллагеновая губка остается навсегда.

    Такая система избавляет пациентов от ежедневных болезненных уколов. Она его никак не беспокоит, не мешает, абсолютно безболезненна. Ведь коллаген – это белковое вещество, из которого состоит соединительная ткань человеческого организма, оно естественно для организма.

    Оставаясь под капсулой, губка стимулирует прорастание кровеносных сосудов. Таким образом, значительно улучшается кровоснабжение структур заднего полюса глазного яблока, в том числе и зрительного нерва. У людей, страдающих глаукомой в далеко зашедших стадиях, это может привести к улучшению зрительных функций, у них появляется шанс избежать полной слепоты.

    Если все методы лечения глаукомы расположить по их значимости, то первое место по-прежнему будет за лекарственными препаратами, за ними следует лазерное и лишь затем – хирургическое лечение.

    Одной из традиционных методик является применение аргонового лазера. При этом лазерный луч направляется в область, расположенную между склерой и радужной оболочкой глаза, в место, где происходит отток внутри­глазной жидкости. Такое воздействие приводит к рубцовому сморщиванию тканей, а в результате расположенная там структура, которая представляет собой некое подобие сита, растягивается. Ячейки этого «сита» становятся больше, и отток жидкости из глаза усиливается, внутриглазное давление снижается.

    Другой вид лазера, довольно часто используемого офтальмологами, – это иттриум-алюмо-гранатовый (ИАГ) лазер, или импульсный лазер с перфорирующим эффектом. С его помощью удается расширить угол передней камеры глаза, благодаря чему место оттока жидкости становится более доступно.

    Кроме того, ИАГ-лазер применяется для операции по созданию усиленного оттока внутриглазной жидкости. Лазер обладает взрывным типом действия, его применение вызывает встряску, при которой молекулы пигмента и другие посторонние частицы, забившие внутриглазное «сито», удаляются. Это приводит к улучшению оттока внутриглазной жидкости. Эффективно также лечение глаукомы с помощью диодного (или полупроводникового) лазера. Он уменьшает продукцию внутриглазной жидкости, которая образуется в так называемом цилиарном теле. Под действием лазерного луча происходит свертывание структур части цилиарного тела.

    Сотрудники кафедры офтальмологии Российского государственного медицинского университета нашли такую зону в цилиарном теле, при воздействии на которую лазером внутри глаза происходит выделение биологически активных веществ. Происходит как бы активация «собственной аптеки» организма. Попадая в стекловидное тело, которое составляет основу глазного яблока, эти вещества постепенно продвигаются к заднему полюсу глаза, то есть к месту выхода из него зрительного нерва.

    Большинство этих веществ принимает участие в воспалительных процессах. Их основное действие проявляется в расширении капилляров. Благодаря этому улучшается кровоснабжение зрительного нерва и его питание.

    Так как продвижение биологически активных веществ в стекловидном теле очень медленное, их эффект держится довольно длительное время, примерно год.

    Конечно, у пациентов после такого лечения восстанавливается не стопроцентная острота зрения. Но нередко почти слепые люди начинают видеть. Эта методика позволяет лечить больных с далеко зашедшей стадией глаукомы, когда операция может усугубить и без того значительные повреждения зрительного нерва.

    Воздействие лазером осуществляется без всяких разрезов, а непосредственно через склеру и конъюнктиву. При этом длительность операции – всего 3 минуты. Пациент не ощущает боли, за исключением тех случаев, когда незадолго до вмешательства он принимал алкоголь. Важно, что после операции не обязательно находиться в стационаре, поэтому в будущем вполне возможно, что диодный лазер будет использоваться в условиях поликлиники.

    Кроме того, после операции, выполненной с помощью диодного лазера, больные поддерживают внутриглазное давление меньшим количеством лекарственных препаратов. А некоторые совсем обходятся без лекарств.

    www.aif.ru

    Глаукома: как ошибки в лечении приводят к слепоте

    А вы знали, что основная причина слепоты при глаукоме — неправильное лечение или прерывание лечения? Эксперт в области рефракционной хирургии, американский офтальмолог и автор статей Джон Бердал рассказывает о диагностике глаукомы и осмотре в кабинете окулиста, о том, как лечится глаукома и почему возникает слепота.

    Диагностика глаукомы

    Как пройти диагностику глаукомы? Во время стандартного обследования доктора используют тонометр, чтобы измерить внутриглазное давление. Как правило, закапывают глазные капли местным анестетиком. Небольшой зонд мягко прижимают к поверхности глаза. Существуют ещё и другие виды тонометров, которые направляют струю воздуха к поверхности глаза.

    Завышенные показатели внутриглазного давления указывают на то, что имеется проблема с количеством внутриглазной жидкости:

  • либо вырабатывается жидкости слишком много;
  • либо в дренажной системе глаза есть нарушения.
  • Как правило, в норме внутриглазное давление должно находиться на уровне 21 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Если у вас внутриглазное давление выше 30 мм рт.ст., в 40 раз возрастает риск ослепнуть вследствие глаукомы по сравнению с уровнем внутриглазного давления 15 мм рт.ст. или ниже. Поэтому в качестве лечения глаукомы назначают глазные капли, которые предназначены для того, чтобы удерживать внутриглазное давление на низком уровне.

    Помимо измерения внутриглазного давления, в медицине существуют и другие методы наблюдения за глаукомой. В частности, доктора используют следующие современные технологии:

  • сканирующую лазерную поляриметрию;
  • оптическую когерентную томографию;
  • конфокальную сканирующую лазерную офтальмоскопию.
  • С помощью данных технологий эксперты производят замеры зрительного нерва глаза и его внутреннего строения, а также делают снимки.

    Затем, через определённые промежутки времени врачи делают замеры и дополнительные снимки, чтобы убедиться: у пациента нет никаких изменений в течение долгого времени, которые могут указывать на прогрессирование глаукомы.

    Тонометр направляет струю воздуха к поверхности глаза

    Офтальмолог проверяет поле зрения у пациента, чтобы понять, есть ли ухудшение вследствие развития глаукомы. Как же проверяется поле зрения? Пациенту нужно смотреть прямо в прибор перед собой и нажимать на кнопку при виде мигающего света благодаря периферийному зрению. Эксперты рекомендуют регулярно проверять поле зрения и делать тесты на проверку зрения. Это необходимо, чтобы убедиться, что у вас не развиваются слепые пятна из-за повреждения зрительного нерва, или чтобы определить, насколько значительное ухудшение зрения в результате глаукомы.

    Гониоскопия выполняется для того, чтобы удостовериться, что внутриглазная жидкость может свободно вытекать из глаза. Следует сказать, что гониоскопия — метод визуального исследования передней камеры глаза.

    При такой контактной диагностической методике используются специальные линзы с биомикроскопом (щелевой лампой), чтобы позволить офтальмологу увидеть внутреннюю структуру глаза (так называемый угол передней камеры глаза). Он контролирует отток внутриглазной жидкости и тем самым влияет на внутриглазное давление. Между тем, ультразвуковая биомикроскопия — это ещё один метод, который используется, чтобы оценить, как выглядит сейчас угол передней камеры глаза.

    Лечение глаукомы включает в себя:

  • антиглаукомную операцию;
  • применение лазера;
  • применение лекарств.
  • Выбор типа лечения глаукомы зависит от тяжести болезни. Как правило, в первую очередь назначают глазные капли и лекарства, чтобы снизить внутриглазное давление. Глазные капли помогают контролировать течение заболевания.

    Поскольку глаукома часто протекает безболезненно, люди могут пренебрегать рекомендациями о том, что нужно обязательно капать глазные капли. Но капли контролируют глазное давление и помогают предотвратить необратимые процессы, связанные с нарушениями зрения.

    На самом деле, несоблюдение предписаний доктора — основная причина слепоты, вызванная глаукомой.

    Если вы обнаружите, что глазные капли, которые вы капаете при глаукоме, вызывают дискомфорт или их неудобно применять, никогда не прекращайте лечение без предварительной консультации с офтальмологом. Консультация со специалистом важна для того, чтобы подобрать альтернативу этим каплям.

    Профилактика глаукомы

    Можете ли вы снизить риск развития глаукомы? По данным европейского исследования, проведённого недавно, некоторым людям могут помочь в этом физические упражнения.

    Исследователи в Соединённом Королевстве Великобритании и Северной Ирландии обнаружили, что физическая нагрузка уменьшает частоту случаев, когда глазное перфузионное давление находится на низком уровне. А такой показатель является важным фактором риска развития глаукомы. Перфузионное давление рассчитывается с помощью показателей внутриглазного и артериального давления.

    Как свидетельствуют результаты исследования, участники эксперимента получали умеренную физическую нагрузку в течение 15 лет перед началом исследования. В итоге они снизили риск развития низкого перфузионного давления на 25%, которое приводит к появлению глаукомы.

    "Оказывается, низкое перфузионное давление во многом определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы," сказал автор исследования Пол Дж. Фостер, дипломированный врач, кандидат наук, работает в Исследовательском институте Лондона (Великобритания). "Разумеется, существует связь между малоподвижным образом жизни и факторами, которые увеличивают риск глаукомы", рассказал специалист. Как образ жизни влияет на зрение, не трудно догадаться.

    Активный образ жизни — эффективный способ снизить риск глаукомы и многих других серьёзных проблем со здоровьем, говорит доктор Фостер. Помимо регулярных физических упражнений и активного образа жизни, вы можете снизить риск глаукомы, если перестанете курить, если будете следить за весом и придерживаться принципов здорового питания, пишет автор статьи издания AllAboutVision Джон Бердал.

    Самое важное — следовать инструкциям офтальмолога, если обнаружена глаукома, не прерывать лечение без консультации и проходить регулярную диагностику. Это необходимо и для пациентов с диагностированной глаукомой, и для всех остальных во время стандартных осмотров один-два раза в год. К тому же, нелишним будет знать, кому грозит глаукома.

    www.likar.info

    Глаукома — в перспективе возможна слепота

    Глаукома — это группа, в которую входят различные глазные заболевания, способные привести к повреждению зрительного нерва и, в некоторых случаях, к потере зрения. Такие повреждения часто, хотя и не всегда, бывают вызваны аномально высоким внутриглазным давлением.

    Глаукома находится на втором месте среди причин, вызывающих потерю зрения. Она может вызывать повреждения постепенно и иногда человек ее признаки, только когда болезнь находится на поздних стадиях развития. У самого распространенного вида глаукомы — открытоугольной глаукомы, в течение долгого времени нет никаких симптомов, кроме постепенной потери зрения.

    Ранняя диагностика и лечение могут свести к минимуму или предотвратить повреждение зрительного нерва и ограничить связанную с глаукомой потерю зрения. Очень важно регулярно проходить обследование у офтальмолога, в том числе, измерять внутриглазное давление.

    У двух наиболее распространенных типов глаукомы — открытоугольной и закрытоугольной глаукомы — совершенно разные симптомы. Первичными симптомами открытоугольной глаукомы являются:

    • Постепенное ухудшение периферийного зрения, обычно, у обоих глаз.
    • Туннельное зрение — на поздних этапах развития заболевания.
    • Симптомы острой закрытоугольной глаукомы:

    • Сильная боль в глазах
    • Тошнота и рвота
    • Внезапные нарушения зрения часто — при слабом освещении
    • Помутнение зрения
    • Гало вокруг источников света
    • Красные белки глаз
    • При появлении хотя бы двух симптомов острой закрытоугольной глаукомы нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

      Первичной называют глаукому (любого типа), если причина ее развития неизвестна. Вторичная глаукома развивается в результате повреждений глаз, воспалительных процессов, опухолей, диабета, и также на поздних стадиях катаракты. При вторичной глаукоме у пациента, наряду с обычными симптомами глаукомы, наблюдаются и признаки основных нарушений.

      Поскольку наиболее заметные симптомы глаукомы Симптомы глаукомы – важно вовремя заметить появляются лишь на поздних стадиях ее развития, нужно проходить регулярные медицинские обследования, чтобы предотвратить это и многие другие заболевания.

      Специалисты рекомендуют обследоваться каждые три-пять лет пациентам старше сорока лет, у которых нет факторов риска по глаукоме, и каждый год — людям старше шестидесяти лет, независимо от наличия факторов риска.

      По причинам, которые пока не вполне понятны врачам, повышенное внутриглазное давление обычно связано с повреждением зрительного нерва, которое характерно для глаукомы. Давление повышается из-за скопления слишком большого объема водянистой влаги, или внутриглазной жидкости, которая постоянно секретируется в передней части глаза.

      Водянистая влага обычно выводится из глаза через специальную систему дренирования — там, где соприкасаются радужная оболочка и роговица глаза. Когда система не работает нормально, водяниста влага выводится медленнее, чем обычно, и давление внутри глаза повышается.

      Кто заболевает глаукомой

      Чаще всего глаукома развивается у людей старше 40 лет, хотя ею могут болеть и представители других возрастных групп, в том числе — дети дошкольного возраста и даже младенцы.

      Глаукома в семейном анамнезе значительно увеличивает вероятность развития этого нарушения в будущем.

      Кроме того, риск заболевания глаукомой повышен у людей с диабетом, плохим зрением, а также у тех, кто принимает определенные лекарственные препараты, например, преднизон.

      Первичная открытоугольная глаукома

      При первичной открытоугольной глаукоме дренажный угол между радужкой и роговицей остается открытым, но дренажные каналы, или трабекулярная сеть, частично заблокированы микроскопическими частицами, и отток водянистой влаги происходит слишком медленно. Это приводит к застою жидкости и повышению давления внутри глаза. Повреждение зрительного нерва происходит безболезненно и так медленно, что значительная потеря зрения может произойти до того, как человек осознает проблему.

      При этом нарушении радужная оболочка выпячивается вперед, из-за чего дренажный угол сужается или блокируется. Внутриглазное давление при этом увеличивается быстрее, чем при закрытоугольной глаукоме. Наиболее часто приступ начинается внезапно — это острая закрытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома – возможно тяжелое течение заболевания , но иногда это заболевание протекает в хронической форме. Часто закрытоугольная глаукома развивается у людей, у которых от рождения аномально узкий дренажный угол. Однако это незначительное отклонение может оставаться незамеченным в течение всей жизни, если не вызывает каких-либо проблемы.

      Однако внезапное расширение зрачков у людей с узким дренажным углом может стать триггером острой закрытоугольной глаукомы. Зрачки могут расширяться из-за темноты, слабого освещения, стресса, возбуждения и некоторых препаратов. Например, расширение зрачков вызывают некоторые антигистамины (дезлоратадин и цетиризин), трициклические антидепрессанты, капли для глаз, наркотические средства.

      Глаукома с нормальным внутриглазным давлением

      У пациентов с этим видом глаукомы зрительный нерв поврежден, но внутриглазное давление находится в пределах нормы. Точные причины развития глаукомы этого типа неизвестны. Возможно, заболевание является следствием повышенной чувствительности зрительного нерва, или нарушения притока крови к зрительному нерву. Причиной ограниченного притока крови может быть атеросклероз, или другие заболевания, нарушающие кровообращение.

      Врожденная, инфантильная и ювенальная глаукома

      Иногда глаукома диагностируется у младенцев, детей старшего возраста, и у подростков. В редких случаях дети появляются на свет с глаукомой — это врожденная глаукома Врожденная глаукома – мальчики болеют чаще девочек . Она также может развиваться в первые месяцы и годы жизни (инфантильная глаукома), и в возрасте после 4-5 лет (ювенальная глаукома). Обычно у детей отсутствуют какие-либо симптомы этого заболевания. Однако у них уже могут быть повреждения зрительного нерва, вызванные первичной или вторичной глаукомой Вторичная глаукома – на фоне другого заболевания .

      При пигментной глаукоме гранулы пигмента из радужной оболочки глаза накапливаются в дренажных каналах (трабекулярной сети), замедляя или блокируя фильтрацию жидкости. Физические нагрузки, например, бег, иногда приводят к тому, что частицы пигмента в каналах нарушают отток жидкости, что приводит к временному повышению внутриглазного давления.

      www.womenhealthnet.ru

      Всё о восстановлении зрения и заболеваниях глаз – офтальмологическое сообщество для пациентов и врачей

      Глаукома – это хроническое заболевание, которое сохраняется всю жизнь. Заключается в прогрессирующим повреждении (нейропатии) зрительное нерва из-за слишком высокого давления внутри глазного яблока и/или долгосрочной ишемии зрительного нерва.

      Пока это заболевание не умеют полностью излечивать или восстанавливать нанесенные им повреждения. Но всегда ли глаукома – это приговор? Обязательно ли она приводит к слепоте? Ответ: «Нет!». Глаукома вовсе не означает непременную потерю зрения. Только, если её не лечить, она приводит к слепоте.

      Процесс развития глаукомы

      Когда внутриглазное давление слишком высокое (хотя, для некоторых людей оно может быть в пределах статистической нормы), происходит медленное уничтожение зрительного нерва в части исходящей из глазного яблока (диск зрительного нерва).

      Аналогичные последствия может вызвать долгосрочная ишемия диска зрительного нерва. Повреждение нервных волокон, как правило, наблюдается у всех больных. Это вызывает характерные для глаукомы потери в поле зрения.

      Между прочим, по степени ограничения поля зрения можно оценить стадию заболевания.

      Глаукома – это коварное заболевание. Потеря нервных волокон не происходит равномерно в обоих глазах. Это означает, что даже большие «дырки» в поле зрения одного глаза, могут компенсироваться вторым. Между прочим, поэтому глаукома часто диагностируется поздно.

      Кроме того, в большинстве случаев глаукомы с открытым углом фильтрации, она практически не дает каких-либо симптомов. Только значительное повреждение зрительного нерва приводит к ослаблению остроты зрения. Как правило, только это заставляет больных посетить врача.

      Глаукома – это болезнь хроническая и прогрессирующая. Если своевременно не начать лечение, то это может привести к полному разрушению зрительного нерва сначала в одном, затем в другом глазу.

      Весь смысл профилактических исследований и быстрого внедрения лечения заключается в том, чтобы обнаружить заболевание как можно раньше и как можно скорее начать лечение.

      Однако, лечение не в состоянии исправить повреждений, вызванных глаукомы, оно лишь может остановить её прогрессирование. Тем не менее, человек, страдающий от глаукомы, но соблюдающий рекомендации врача может сохранить способность видеть до конца жизни.

      Предотвращение потери зрения из-за глаукомы

      Глаукома является одной из наиболее распространенных причины слепоты в мире. Однако, потерю зрения можно предотвратить. Существуют два основных фактора, влияющих на прогноз глаукомы.

      Во-первых, важна ранняя диагностика заболевания. Чем раньше глаукома будет обнаружена, тем больше шансов на сохранение хорошего качества зрения до конца жизни. Вторым, не менее важным фактором, является эффективное лечение глаукомы.

      Эффективность терапии, прежде всего, зависит от систематического приема лекарств, а также регулярных обследований у офтальмолога, который оценивает эффективность лечения и прогрессирование заболевания.

      Раннее выявление и профилактика глаукомы

      В большинстве случаев глаукому невозможно предотвратить. Чтобы свести к минимуму риск заболевания, нужно устранить факторы, предрасполагающие к развитию глаукомы.

      Это связано, прежде всего, с правильным лечением состояний, влияющих на возникновение болезни: сахарного диабета, гипертонии, инфаркта, инсульта, повышенного артериального давления в ночное время, ишемической болезни сердца и других сосудистых заболеваний.

      При наличии факторов риска, которые нельзя изменить, следует регулярно (каждый год) проводить исследование глаз в целях активного поиска глаукомы. К таким факторам относятся: возраст (особенно больше 40-50 лет), женский пол, наличие глаукомы в семье, близорукость, врожденные и приобретенные дефекты органов зрения.

      Иногда глаукома касается лиц, без этих факторов (кроме возраста). Поэтому, особенно после 40 лет, при обнаружении каких-либо расстройств зрения необходимо идти к офтальмологу. Кроме того, рекомендуется, чтобы каждый человек старше 40 лет, обратившийся к офтальмологу для подбора очков, сделал точный анализ с оценкой диска зрительного нерва и измерением внутриглазного давления.

      Такое поведение является чрезвычайно важным, поскольку ранняя диагностика глаукомы и своевременно начатое лечение предотвращает возникновение необратимых повреждений зрительного нерва и потерю зрения.

      Лечение глаукомы имеет огромное влияние на прогноз. Отсутствие лечения или его неэффективности, неизбежно ведут к слепоте. Чтобы предотвратить потерю зрения необходимо соблюдать все правила терапии глаукомы.

      Лечение направлено на снижение давления внутри глазного яблока до такого уровня, чтобы оно не приводило к атрофии зрительного нерва. Кроме того, в течение дня давление должно оставаться на более или менее постоянном уровне.

      Колебания внутриглазного давления, даже при относительно низких значениях, ускоряют развитие глаукомных повреждений. Чтобы поддерживать стабильное давление, необходимо принимать лекарства ввиде капель для глаз регулярно и в срок, согласованный с врачом.

      Кроме того, следует обращаться на специализированные медицинские осмотры (каждые 3-6 месяцев). Со временем эффективность противоглаукомных препаратов немного уменьшается. Поэтому время от времени необходимо проверять эффективность лечения и прогресс заболевания.

      Всё это приводит к тому, что глаукома, хотя и будет неизлечена, но будет слишком активно развиваться. Другими словами, глаукома может, но не должна означать непременную слепоту. При правильном лечении полезная острота зрения можно сохраняться до конца жизни.

      oftolog.ru

      Слепотой называют выраженную степень аномалий нарушения зрения. Слепота – болезнь, характеризующаяся полным отсутствием зрения или его значительным снижением.

      При слепоте становится невозможным либо ограниченным зрительное восприятие, что обусловлено значимым сужением поля зрения, со снижением остроты центрального зрения.

      Принято различать следующие виды слепоты:

      Полная слепота является состоянием, при котором зрительные ощущения на оба глаза отсутствуют абсолютно. Практической слепоте присуще остаточное зрение, а также сохраняющиеся цвето- и светоощущение.

      От чего можно ослепнуть

      Боязнь ослепнуть нередко побуждает особо мнительных людей обращаться к врачам с довольно глупыми вопросами, например: можно ли ослепнуть во сне? Любой грамотный специалист объяснит, что внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом. Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:

      • Дегенерация зрительного пятна

      Существуют и некоторые специфические разновидности слепоты:

      Дальтонизм – патология, при которой отсутствует возможность различать цвета, без труда различаемые другими. Данный недуг, как правило, генетически предопределен. По статистике, им страдают до 8% представителей сильного пола, среди прекрасной половины человечества, эти цифры составляют менее 1%. Причем, острота зрения у подобных пациентов обычно в норме.

      Куриная слепота или невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. Такое нарушение может иметь генетическую природу или развиться вследствие некоторых болезней. У подавляющего числа пациентов с подобной патологией в светлое время суток нормальная острота зрения сохраняется. Поэтому данное явление именовать слепотой получается с трудом.

      Снежная слепота является ухудшением либо полным отсутствием зрительного восприятия, обусловленного мощного облучения зрения ультрафиолетовым облучением. Чаще всего, подобное нарушение, со временем проходит вследствие разрастания тканей поверхности роговицы. Снежная потеря зрения никогда не становится причиной абсолютной слепоты. Движение предметов, яркий свет, а также очертания объектов, они способны видеть в любом случае.

      Слепота, как нарушение зрения, бывает временной и постоянной. Для определения степени патологии применяют измерение поля зрения и остроту восприятия каждого глаза в отдельности. Иногда зрение может пропасть вдруг, в других случаях (когда причина потери – заболевание) оно ухудшается медленно, постепенно теряясь совсем. Для определения степени отсутствия зрения необходимо посетить офтальмолога. Стоит знать, что некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. Однако когда у больного выявляется нарушение функций зрительного нерва либо отсутствие зрения было вызвано кровоизлиянием в головной мозг, вернуть зрение, чаще всего, невозможно.

      Слепыми считаются люди, у которых зрительные ощущения отсутствуют полностью либо присутствует световое ощущение либо остаточное зрение (0,01 — 0,05D), на глазу, который может видеть с коррекцией очками. Ослепшие люди не способны различать такие характеристики предметов, как свет, цвет, форма, величина, локализация предметов в пространстве, у них возникают серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (расстояния, направления, движения и пр.) Всё это ведет к обеднению чувственного опыта, затрудняет ориентацию людей в пространстве, особенно при передвижении. В тоже время, реакция на звук у слепых людей значительно усиливается, так как звуки являются весьма важным фактором ориентирования в окружающей среде.

      Из-за слепоты происходит задержка формирования движений. Некоторые слепые ощущают изменения в эмоциональной, а также волевой сфере, с присутствием проявлений негативных эмоций. В процессе привыкания человека к отсутствию зрения отрицательные явления слепоты обычно бывают преодолены, с формированием способов привлечения кожного, слухового, двигательного и прочих анализаторов. Именно они составляют сенсорную основу для развития более сложных психических процессов, таких как: обобщённое восприятие, произвольное внимание, отвлечённое мышление и логическая память. Все это даёт возможность ослепшим людям правильно воспринимать действительность. В ориентировке, а также при формировании образного мышления значительную роль играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти ослепшего человека.

      Полная слепота, обусловленная повреждением зрительного нерва или перенесенным инсультом, лечению не поддается, восстановить зрение в таких случаях, к сожалению, не удается.

      Для улучшения качества жизни пациентов, у которых глаза ослепли вследствие той или иной патологии, разработаны специальные средства, с помощью которых можно упростить повседневную жизнь: книги, разнообразные пособия со шрифтом Брайля (на сегодняшний день существуют даже электронные варианты таких книг), программные обеспечения по шрифту, ряд устройств, с помощью которых расширяются возможности людей (ослепших либо имеющих слабое зрение).

      Внезапное появление слепоты всегда является тяжелейшей психологической травмой. Наряду с невротической реакцией на слепоту у больных нередко развивается депрессия. Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться не только офтальмологом, но и психиатром.

      В современной офтальмологии отсутствуют методики лечения врожденного дальтонизма, приобретенная форма данной патологии требует устранения причин, которые привели к её развитию. В некоторых случаях улучшение зрения наступает после отмены того или иного лекарственного препарата.

      Обладая определенными знаниями и доступом к высококачественному медицинскому обслуживанию, можно предупредить развитие слепоты.

      Слепота, которая вызвана травмами, предупреждается с помощью соблюдения инструкций по защите органов зрения. Эссенциальные виды слепоты могут устраняться с помощью коррекции рациона питания. Раннее выявление глаукомы и своевременно назначенное лечение позволяют избежать слепоты вследствие данного заболевания. С помощью контроля уровня сахара в крови и собственного веса, занятий физическими упражнениями, отказа от курения и соблюдения диеты можно предупредить развитие слепоты, обусловленной диабетической ретинопатией.

      Как уже говорилось, причиной появления слепоты могут быть различные глазные заболевания, требующих участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас или ваших родственников была выявлена слепота.

      proglaza.ru

      Виды глаукомы: кому угрожает слепота

      Каждую минуту в мире один человек слепнет из-за глаукомы. Глаукома относится к группе глазных заболеваний. В начальной стадии эта болезнь обычно имеет мало симптомов. В этом вся сложность ранней диагностики. Как распознать в себе болезнь или исключить её вероятность? На эти вопросы отвечает дипломированный врач, автор специализированных статей, обозреватель издания AllAboutVision Джон Бердал. К слову, он выполняет хирургические операции по удалению катаракты и является специалистом в области рефракционной хирургии.

      В большинстве случаев глаукома связана с повышением внутриглазного давления. Это называется глазной гипертензией. К тому же, глаукома развивается и в некоторых редких случаях, когда внутриглазное давление в норме. При отсутствии лечения и контроля офтальмологом глаукома вначале приводит к потере периферического зрения, а потом и к слепоте.

      Периферическое зрение обеспечивает ориентацию человека в пространстве, даёт возможность видеть во тьме и полутьме. Например: вы смотрите прямо на какой-то объект, а в поле зрения попадает также большое количество различных вещей. Это дверь в другую комнату, шкаф, который стоит рядом… Вы видите эти предметы нечётко, но всё же видите. Если в зоне перефирического зрения — живое существо, мы способны улавливать его движение и реагировать на него.

      Статистика заболевания

      По данным Американской академии офтальмологии, наиболее распространённый тип глаукомы (первичная открытоугольная глаукома) поражает приблизительно 2,2 миллиона человек в США. Эксперты ожидают, что количество заболевших увеличится до 3,3 млн к 2020 году по мере старения населения Штатов. В Украине же ежегодно регистрируется 25 тыс новых случаев заболевания. А повышенное внутриглазное давление диагностируют вообще у каждого двадцатого обседованного.

      Поскольку в большинстве случаев при глаукоме симптомов мало или ранние признаки болезни вообще отсутствуют, половина пациентов, у которых уже развивается глаукома, не знают об этом.

      Глаукома — это второе заболевание в списке глазных болезней, которые приводят к слепоте. По своему разрушительному воздействию катаракта занимает первое место в списке заболеваний, которые приводят к слепоте, а глаукома следует за ней.

      Эксперты различают два основных вида глаукомы:

      • открытоугольная глаукома;
      • закрытоугольная глаукома (узкоугольная).
      • "Угол" в обоих случаях относится к углу дренажа внутри передней камеры глаза, который контролирует отток внутриглазной жидкости. Эта водянистая жидкость непрерывно вырабатывается внутри глаза.

        Отметим, что камеры глаза — это замкнутые, связанные друг с другом пространства, содержащие внутриглазную жидкость. В глазном яблоке существует две камеры: передняя и задняя, в норме сообщающиеся между собой через зрачок. Передняя камера располагается непосредственно за роговицей, ограничиваясь сзади радужной оболочкой. Задняя камера находится за радужкой, распространяясь до стекловидного тела. Образование внутриглазной жидкости происходит в задней камере, а отток её происходит через систему дренажей, расположенных в углу передней камеры.

        Если внутриглазная жидкость может попасть в угол системы дренажей, то это открытоугольная глаукома. Если угол дренажной системы забит и туда попасть водянистая жидкость не может, то тогда это закрытоугольная глаукома.

        Разновидности открытоугольной глаукомы бывают следующие:

      • первичная открытоугольная глаукома;
      • глаукома с нормальным давлением;
      • пигментная глаукома;
      • псевдоэксфолиативная глаукома;
      • вторичная глаукома;
      • врождённая глаукома.
      • Разновидности закрытоугольной глаукомы включают в себя:

      • острую закрытоугольную глаукому;
      • хроническую закрытоугольную глаукому;
      • неоваскулярную глаукому.
      • Первичная открытоугольная глаукома

        Первичная открытоугольная глаукома — это общий тип глаукомы. Он постепенно уменьшает периферическое зрение, других симптомов нет.

        Если ваше внутриглазное давление остаётся высоким, периферийное зрение ухудшается вследствие первичной открытоугольной глаукомой. Вы будете видеть только те объекты, которые прямо перед собой. В конечном итоге, это может обернуться серьёзными нарушениями зрения и слепотой.

        Острая закрытоугольная глаукома

        Закрытоугольная глаукома также носит название узкоугольной. Острая закрытоугольная глаукома вызывает такие симптомы, которые появляются внезапно:

        Эти признаки требуют неотложной медицинской помощи. Приступ может длиться несколько часов, потом может проявиться снова. Иногда приступ длится долго, а улучшения нет. Каждый такой приступ ухудшает зрение.

        Глаукома с нормальным давлением

        Как и первичная открытоугольная глаукома, глаукома с нормальным давлением (нормотензивная глаукома, глаукома низкого давления) представляет собой тип открытоугольной глаукомы. Такой тип глаукомы может привести к уменьшению поля зрения из-за повреждения зрительного нерва. При глаукоме с нормальным давлением внутриглазное давление остаётся в норме.

        В случае, если у пациента наблюдается глаукома с нормальным давлением, болевых ощущений нет. Кроме того, можно не заметить повреждение зрительного нерва, пока не появляются такие симптомы, как, например, ухудшение периферийного зрения.

        До сих пор неизвестна причина, почему развивается глаукома с нормальным давлением. Но многие врачи считают, что это связано с плохим притоком крови к зрительному нерву. Глаукома с нормальным давлением чаще встречается у японцев и у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Надо сказать, что женщины больше предрасположены к развитию такого заболевания.

        Пигментная глаукома — достаточно редкая форма заболевания. Она вызвана тем, что пигмент вымывается из радужной оболочки, в результате возникает непроходимость в углу камеры дренажной системы. В-итоге уменьшается скорость оттока внутриглазной жидкости. Со временем воспалительная реакция приводит к тому, что поражается дренажная система целиком.

        Вы вряд ли заметите какие-либо симптомы пигментной глаукомы. Иногда пациенты отмечают незначительную боль и туман перед глазами после тренировки в спортзале. Пигментная глаукома чаще всего поражает мужчин со светлой кожей в возрасте от 30 до 40 лет.

        Вторичная глаукома, или хроническая, развивается, если у пациента наблюдается глазная инфекция, воспаление, опухоль или увеличение хрусталика глаза вследствие катаракты. Симптомы хронической глаукомы появляются, если один или оба глаза повреждены.

        Врождённая глаукома — это наследственная форма заболевания, которая появляется при рождении. В 80 процентах случаев диагностируется болезнь в возрасте до года. Дети с подобным заболеванием рождаются с узкими углами в дренажной системе глаза или другими её дефектами.

        Заметим, что обнаружить признаки врождённой глаукомы достаточно трудно: дети слишком малы, чтобы понять, что с ними происходит. Вам пора к офтальмологу, если вы заметили, что у вашего ребёнка глаза:

        Как правило, врождённая глаукома чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек.

        Глаукома — это "тихий вор зрения”. Доктора называют так заболевание, потому что большинство типов глаукомы в-основном протекают безболезненно. Симптомы никак не проявляются, а впоследствии отмечается заметное ухудшение зрения.

        По этой причине, глаукома часто прогрессирует вначале незаметно, а потом необратимо повреждается зрительный нерв. В результате доктора констатируют потерю зрения.

        При закрытоугольной глаукоме возникают следующие симптомы, которые возникают внезапно:

      • туман в глазах;
      • радужный ореол при взгляде на лампочку;
      • сильная боль в глазах;
      • тошнота;
      • рвота.
      • Если вы заметили у себя подобные симптомы, срочно обратитесь к офтальмологу или в клинику неотложной медицинской помощи, чтобы сохранить зрение.

        Чаще глаукома встречается в пожилом возрасте. Если её не лечить, то пациент может ослепнуть на протяжении полугода. Если же проводится эффективное лечение, то момент полной потери зрения можно максимально отсрочить. Недавно американские ученые разработали лечебные контактные линзы, которые снижают внутриглазное давление эффективнее, чем капли. Так что такие контактные линзы помогут при глаукоме. Напоминаем, что очень важно 1-2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

        www.likar.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *