Реабилитация после операции при глаукоме (послеоперационный период)

При недостаточной эффективности терапевтического подхода пациентам с глаукомой назначают хирургическое лечение. Оперативные методики можно подразделить на две основные группы. К первой относится традиционная микрохирургическая техника, а ко второй – лазерные операции.

При обычных микрохирургических операциях проводят местное обезболивание, а продолжительность самой операции достигает получаса. После вмешательства за пациентам наблюдает врач не менее часа. Далее ему разрешают пойти домой. Наложенную на оперированный глаз стерильную повязку нельзя снимать в течение трех дней. При лазерных операциях также используется местная анестезия. При этом происходит значительное улучшение оттока водянистой влаги из полстей глаза.

Реабилитация после микрохирургических операций

На протяжении недели после процедуры необходимо исключить попадания в глаза инородной влаги. Заниматься повседневными делами можно, но запрещено понимать тяжелые предметы, водить автомобиль, наклоняться вниз головой, читать. После операции глаз обычно гиперемирован, раздражен, иногда присутствует интенсивное слезотечение.

Реабилитация после лазерного вмешательства

При лазерной операции пациент быстрее возвращается к привычному образу жизни. Однако, также нужно избегать интенсивных физических нагрузок и длительного наклона головы. Также требуются регулярные осмотры у окулиста.

В течение полутора месяцев может быть снижение остроты зрения из-за затуманивания. При этом врач назначает пилокарпин, что значительно улучшает остроту зрения.

Сразу после операции врач дает все необходимые рекомендации и назначения. Повязку на глаза нужно использовать на улице в течение полутора недель после операции. В домашних условиях ее можно снимать уже через три дня.

Иногда после операции у пациента появляется фотофобия. В этом случае можно использовать солнечные очки.

Так как следует избегать любых ситуаций, вызывающих повышение внутриглазного давления, то необходимо придерживаться питания, которое не приводит к запору. Кроме того, нужно исключить соленые блюда, алкоголь. Спать необходимо на спине или на стороне, противоположно прооперированному глазу.

Продолжительность реабилитации после операции на глаукоме составляет обычно не более двух недель.

glaucomacentr.ru

Реабилитация после операции глаукомы глаза

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры. Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция. Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

Снижение внутреннего глазного давления. Улучшение циркуляции в зрительном нерве. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата. Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть. Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу. Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

Реабилитация после операции

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

Поддержка второго глаза

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

В смесь залить пол литра кипятка. Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Как поддержать зрение в норме

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

Из овчанки можно сделать лечебную настойку

Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут.

Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

О лечении глаукомы народными средствами здесь.

Можно ли носить очки?

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Главная / Вопросы и ответы

В тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, справиться с глаукомой помогает операция. Выделяют два основных типа хирургических вмешательств при глаукоме: традиционная микрохирургия глаза и лазерная терапия.

Традиционное вмешательство проходит под местной анестезией и занимает от 15 до 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога в течение часа после операции, после чего он может идти домой. На глаз будет наложена повязка-наклейка, которую необходимо носить в течение 3-х дней.

Лазерное лечение также выполняется под местной анестезией, после операции пациент может уехать домой. Лазерная хирургия дает возможность значительно улучшить отток внутриглазной жидкости.

Реабилитация после традиционной операции

В течение 6-7 дней после операции не допускается попадание в глаз посторонней влаги. Повседневные занятия разрешены, однако следует исключить поднятие тяжестей, вождение автомобиля, длительное пребывание с положении с наклоненной головой, а также чтение.

После операции глаз, как правило, раздражен, хорошо заметно его покраснение. Возможно интенсивное слезотечение.

Реабилитация после лазерной операции

После лазерной операции пациент может практически сразу вернуться впривычному ритму жизни, однако не рекомендуются сильные физические нагрузки и работа в наклоненном положении.

После лазерной операции, как и после традиционного вмешательства, необходимы регулярные осмотры у офтальмолога.

До 1,5 месяцев после вмешательства может отмечаться затуманенность зрения. В том случае, если пациент принимает пилокарпин, зрение может улучшиться сразу после операции.

Сразу после вмешательства врач выдает пациенту глазные капли и дает подробные рекомендации по режиму дня и закапывания капель. Глазную повязку следует использовать в течение 1-1,5 недель после операции на улице. Дома повязку можно снимать на 4-й день.

Нередко прооперированный глаз раздражается ярким светом – в этом случае можно пользоваться солнцезащитными очками.

Пищу можно принимать как обычно, но лучше исключить продукты, способные вызвать запор. Также не рекомендованы соленые блюда.

После операции необходимо исключить алкогольные напитки. Спать следует только на стороне здорового глаза либо на спине.

Осмотр офтальмолога проводится на следующий день после вмешательства, далее – по состоянию глаза.

Как правило, реабилитационный период после операции занимает не более 2-х недель.

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;имеются различные нарушения зрительных функций;внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия (НГСЭ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи.

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости;операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ:

реабилитационный период является достаточно коротким;риск осложнений минимален;есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Послеоперабельные рекомендации для пациента

Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу. Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель. Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

Проведение лазерной трабекулопластики

Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз. Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях. Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

Глаукома может рецедивировать

Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно. Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы. Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

носить противоглаукомные очки в жаркое время;

соблюдать все возложенные запреты, например, не рекомендуется напрягать зрение, много смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать при плохо освещении;

Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

нужно бороться с различными заболеваниями организма, способными дать осложнение на зрение. Спортом нужно заниматься в меру, не переусердствовать;на открытом солнце рекомендуется находиться с покрытой головой и не перегреваться;нельзя долго работать, если при этом требуется, чтобы голова была наклонена вниз;

Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

переохлаждение, стрессы, подъем больших грузов нужно исключить;рацион по возможности должен быть полон витаминов;с вредными привычками лучше завязать;

Нужео побороть вредные привычки

какие-либо перегрузки для организма противопоказаны. Не нужно злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин: чай, кофе;

Сокращаем количество кофеина

нужно достаточное количество в сутки отдыхать — не менее 8 часов.

Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала. В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции. Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

Видео — Лечение глаукомы

Видео — Лазерная хирургия глаз

того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с

Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.

В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.

Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.

В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.

Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.

Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли.

Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

После операции вам будет необходимо посещать врача:

два дня подряд после операции; затем через три дня; через неделю; спустя месяц; через три месяца; потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.

При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

medic-tut.ru

Энуклеация глаза – хирургическое вмешательство с целью удалению глазного яблока. Проводится по показаниям в крайних случаях. Энуклеация проводится как под местным, так и под общим наркозом, который, как правило, показан детям. Оперативное вмешательство проводится в специализированном стационаре, после которого пациент несколько дней еще наблюдается лечащим врачом. По прошествии некоторого времени вместо удаленного глазного яблока, ставится протез.

Как проводится энуклеация

После принятия врачом решения о неизбежности энуклеации глаза, начинается подготовка к оперативному вмешательству. Детям проводят общий наркоз, взрослым делают местную анестезию (капли в глаза или ретробульбарное введение препарата). Далее, пациента укладывают на хирургический стол, раскрывают глазное яблоко с помощью векорасширителя. Конъюнктиву глаза рассекают и отсепаровывают по периметру. Затем специальный крючок заводят в глазницу, после чего отсекают прямые мышцы, а косые, оставляя нетронутыми. Отсеченные мышц глаз слегка вытягивают наружу, хирургические ножницы заводят к глазному нерву, отсекая его и косые мышцы. Удаляют глазное яблоко.

Кровотечение останавливают с помощью раствора перекиси водорода и давящего тампона.

Позднее в глазницу вставляется имплантат, выполненный из искусственных материалов. Производят его крепление к оставшимся сухожилиям мышц, а сверху покрывают конъюнктивой. Благодаря современным технологиям и новейшим материалам, внешне искусственный глаз отличить от настоящего, практически невозможно, что позволяет пациентам вести обычный образ жизни.

Показания к проведению операции

• Злокачественные опухоли глаза (в т.ч., ретинобластома)

• Тяжелые травмы глаза

• Длительное воспаление глазного яблока при полной слепоте

• Риск развития симпатической офтальмии

• Удаление слепого глаза в косметических целях

• Некупируемый болевой синдром в слепом глазу

• Панофтальмит (риск распространения гноя и инфекции в головной мозг)

В послеоперационный период, для предотвращения развития воспалительного процесса, больному назначают прием антибиотика внутрь, а местно — мази, гели или капли. Очень редко искусственный глаз способен смещаться с предназначенного места, создавая пациенту физический дискомфорт и эстетические неудобства. В этом случае, как правило, назначается повторная операция.

Операция по удалению глазного яблока проводится в большинстве офтальмологических центров. При выборе необходимо обращать внимание, в первую очередь, на оборудование клиники и профессиональный уровень специалиста, который будет выполнять операцию.

proglaza.ru

Катарактой страдает более 1,7 миллиона граждан России. Ежегодно в нашей стране делают более 180 тысяч операций по этому поводу. Правильная реабилитация после удаления катаракты является значимой частью восстановления зрения.

Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

  • Первый этап. 1-7 день после операции.
  • Второй этап. 8-30 день после операции.
  • Третий этап. 31-180 день после операции.
  • На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

  • Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.
  • Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

  • Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.
  • В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

  • Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).
  • В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

    Ограничения после операции по поводу катаракты – рекомендации для больного

    Ограничения после операции по поводу катаракты больным желательно излагать и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций может помочь восстановить зрение и избежать осложнений операции.

  • Зрительных нагрузок.
  • Режима сна.
  • Гигиены.
  • Физических нагрузок.
  • Поднятия тяжестей.
  • Тепловых процедур.
  • Использования декоративной косметики.
  • Питания и приема жидкостей.
  • Приема алкоголя и курения.
  • Интенсивных зрительных нагрузок желательно избегать весь реабилитационный период.
  • Просмотр телевизора и работа за компьютером допустимы уже на следующий день после операции, но их длительность необходимо ограничивать 15-60 минутами.
  • Читать можно при хорошем освещении, но только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза.
  • От вождения автомобиля лучше отказаться на один месяц.
  • Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе и на стороне оперированного глаза. Такие рекомендации необходимо соблюдать до месяца после вмешательства. Продолжительность сна также влияет на восстановление зрения. В первые дни после экстракции катаракты большинство врачей рекомендуют пациентам спать минимум 8-9 часов в сутки.
  • Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно и без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажной ватой. При попадании воды, косметических средств — пациент должен промыть глаза водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).
  • Для предотвращения попадания в глаза инородных частиц первые дни после операции пациенту рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время после экстракции катаракты нельзя находится в пыльных, задымленных помещениях.
  • Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивные и резкие движения необходимо ограничивать минимум месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты. Например, нельзя заниматься велоспортом, прыжками в воду, ездить верхом.
  • Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде ограничивают. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм.
  • Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц пациент рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым солнцем, мытья головы горячей водой.
  • Декоративную косметику на лицо нельзя наносить в течение 4-5 недель после экстракции катаракты. В дальнейшем ей можно пользоваться с осторожностью.
  • На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками в первые дни после хирургического лечения уменьшают потребление жидкости.
  • Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить минимум на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.
  • Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. В первый месяц после операции такие посещения рекомендуются еженедельно. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

    Возможные последствия и осложнения операции при катаракте

    Негативные последствия экстракции катаракты связаны с:

      1. Индивидуальными особенностями организма.
      2. Нарушениями рекомендаций врача после операции.
      3. Ошибкой окулиста во время вмешательства.

      Наиболее часто после удаления катаракты развиваются следующие осложнения:

    1. Вторичная катаракта (10-50%).
    2. Повышение внутриглазного давления (1-5%).
    3. Отслойка сетчатки (0,25-5,7%).
    4. Макулярный отек (1-5%).
    5. Смещение интраокулярной линзы(1-1,5%).
    6. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. (0,5-1,5%).
      • Вторичная катаракта может развиваться при экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Частота развития осложнения меньше при использовании современных методах микрохирургии. Также на возникновение вторичной катаракты оказывает материал интраокулярной линзы.
      • Вторичная катаракта успешно поддается лечению с помощью хирургической или лазерной капсулотомии.

      • Повышение внутриглазного давления часто наблюдается в первые дни после операции. Обычно достаточно применения специальных глазных капель в течение 2-4 дней. В случае стойкого повышения показателей проводят пункцию передней камеры глаза.
      • Отслойка сетчатки может потребовать хирургического вмешательства. Объем повреждений определяет ограничение полей зрения. Высока вероятность отслойки сетчатки при сахарном диабете и близорукости.
      • Отек макулярной области (синдром Ирвина-Гасса) характерен после экстракапсулярной экстракции катаракты. Сахарный диабет, глаукома в анамнезе и нарушения послеоперационных рекомендаций повышают риск развития данного осложнения.
      • Смещение интраокулярной линзы (децентрализация или дислокация) чаще всего вызвано ошибками окулиста во время операции. Децентрализация требует оперативного вмешательства при значительном смещении (0,7-1 мм). Дислокация всегда является показанием к хирургическому лечению.
      • Кровоизлияние в переднюю камеру глаза является следствием ошибки врача или несоблюдения ограничений пациентом в послеоперационном периоде.В большинстве случаев бывает достаточно консервативной терапии. Реже выполняется промывание передней камеры.
      • Профилактика катаракты – как избежать заболевания?

        Большинство факторов, способствующих появлению катаракты не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.

        Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика у таких пациентов.

        Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту.Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

        Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста 1 раз в год.

        www.operabelno.ru

        Как проходит операция по удалению катаракты и реабилитация после нее?

        Операция по удалению катаракты назначается при отсутствии эффективности стандартных способов лечения для восстановления зрения. Помутневший хрусталик заменяют искусственным, и это позволяет пациенту полностью восстановить зрение. Главным показанием к применению радикальной методики считается наличие необратимых изменений в хрусталике.

        Показания и подготовка к операции

        Операция по замене хрусталика глаза выполняется при наличии следующих показаний:

        • вторичная глаукома и катаракта;
        • перезрелая катаракта;
        • аномалии хрусталика;
        • вывих хрусталика;
        • хрусталиковый блок.
        • Вторичная катаракта глаз может возникать у пациентов, которые ранее перенесли операцию по удалению помутневшего хрусталика. Появляется вторичная патология глаз обычно спустя некоторое время после того, как проводилось лечение. Хирургическое лечение глаукомы назначается для стабилизации внутриглазного давления и при прогрессировании болезни.

          В связи с тем что катаракту принято считать одной из главных причин слепоты и нарушения зрения, очень важно своевременно поставить диагноз и провести качественное лечение. Сопровождается болезнь появлением темных пятен перед глазами, увеличением близорукости и снижением остроты зрения.

          Диагностируется заболевание глаз при помощи инструментальных и аппаратных методов исследования, после чего подбирается тип оперативного вмешательства с учетом возраста пациента и индивидуальной патологии. Для того чтобы ускорить процесс восстановления и избежать осложнения после операции глаз, больной должен хорошо подготовиться к ней и соблюдать ограничения в послеоперационный период.

          Лечение катаракты: виды операций

          Самой эффективной методикой лечения патологии глаз считается удаление хрусталика лазером. Лазерное лечение глаза позволяет с высокой точностью провести операцию и значительно сократить реабилитационный период. Лечение глаза лазером максимально повышает зрительные характеристики и позволяет избежать такого осложнения, как отек роговицы или вторичная катаракта.

          Кроме лазерной методики лечение катаракты может проводиться с помощью экстракапсулярного или интракапсулярного оперативного вмешательства. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и должен подбираться индивидуально с учетом состояния пациента.

          Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление мутного хрусталика, но с сохранением его задней капсулы. Благодаря этому устанавливается барьер между передним глазным отрезком и полостью стекловидного тела. К недостаткам такого хирургического вмешательства можно отнести необходимость в накладывании швов.

          Интракапсулярная методика выполняется очень редко, так как способствует развитию глазной травмы за счет большого разреза. Хрусталик удаляется с капсулой. Удалить хрусталик можно также с помощью ультразвука методом факоэмульсификации (хрусталик при помощи ультразвука преобразуется в эмульсию и удаляется).

          Совет: подбирать тип хирургического лечения необходимо в зависимости от индивидуальной патологии зрения и отсутствия противопоказаний к нему.

          Осложнения в послеоперационный период

          В зависимости от проводимого типа лечения в послеоперационный период могут возникать следующие осложнения:

        • отслойка сетчатки;
        • повреждение или помутнение хрусталика;
        • смещение искусственной линзы;
        • кровоизлияние;
        • отек роговицы.
        • Вторичная проблема со зрением или помутнением искусственной линзы возникает в случае, если в глазу имеются остатки хрусталиковых волокон. Отслойка сетчатки обычно возникает у пациентов, которые страдают близорукостью. А смещение искусственной линзы иногда встречается при повторных операциях на глазах.

          Совет: правильная подготовка к оперативному вмешательству для восстановления зрения и определенные ограничения в послеоперационном периоде помогут избежать таких осложнений, как помутнение хрусталика, его смещение или отслойка сетчатки.

          Реабилитационный период

          Необходимо максимально снизить нагрузку на глаза, чтобы избежать расхождения швов, если они были наложены

          Как быстро пройдет послеоперационный период зависит также от вида операции, но все больные должны соблюдать общие рекомендации врача. Реабилитационный период подразделяется условно на три этапа: 7 дней после операции, один месяц и полгода. Максимальное восстановление глаз и зрительной функции наступает на третьем этапе реабилитации.

          Сразу же после удаления хрусталика глаза может развиваться отек. Для того чтобы избежать осложнения в виде инфекции и воспаления глаза, назначаются противовоспалительные капли.

          Если общее состояние пациента после удаления катаракты не нарушено, его выписывают домой в этот же день. Первые сутки под ограничения попадают вождение автомобиля, просмотр телевизора, работа за компьютером и чтение.

          Запрещается снимать повязку с глаз без разрешения врача и спать на прооперированной стороне. Повязка поможет избежать попадания в глаза пыли или инородного тела и предотвратить возможные осложнения. Кроме этого, нужно избегать физических нагрузок и подъема сильных тяжестей, чтобы не повышать внутриглазное давление.

          Полное восстановление после операции наступит не раньше, чем через один месяц. Для того чтобы своевременно обнаружить осложнения и вылечить их, больной после операции должен периодически посещать офтальмолога и проходить медицинские обследования. Чтобы не травмировать искусственную линзу и не вызвать проблемы со зрением в будущем, необходимо избегать занятий видами спорта, которые могут сопровождаться травмой головы.

          vseoperacii.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *