Причины и лечение глаукомы

Все патологические процессы характеризуются общими признаками, основные из которых состоят в следующем:

  • систематическом/постоянном внутриглазном давлении, уровень которого превышает индивидуальный предел;
  • поражение клеток зрительного нерва и сетчатки глаза;
  • изменение полей зрения, нарушение зрительных функций.
  • Первичная глаукома — заболевание, которому подвержены, в основном, взрослые люди. Данное заболевание представляет собой мультифакторную патологию с пороговым эффектом. Причины возникновения первичной глаукомы могут крыться в наследственно предрасположенности, в особенностях строения глаз, скорости метаболизма, возрастных изменений, состоянии нервной и эндокринной системы.

    К первичной закрытоугольной форме склонны люди в возрасте после сорока лет, в основном, женского пола. Главным фактором, который определяет повышенные показатели внутриглазного давления (ВГД), является закрытый угол передней камеры глаза.

    Первичная форма закрытоугольного типа со зрачковым блоком — наиболее распространена и встречается более, чем у 80% пациентов. Проявляется заболевание в виде приступов, в дальнейшем преобразуется в хроническую форму.

    Симптомы первичной глаукомы

    Острый приступ глаукомы возникает вследствие эмоционального перевозбуждения, во время нахождения в темноте, при напряженной работе с наклоненной головой, переохлаждении, употреблении в большом количестве напитков или некоторых лекарственных медпрепаратов.

    В основном приступ происходит в вечернее время. У человека затуманивается зрение, при взгляде на яркий свет возникает радуга. Появляется болевое ощущение в глазу, которое отдает в лобную часть и пораженную сторону. Пульс становится медленным, больной ощущает приступы тошноты.

    Первичная глаукома открытоугольного типа представляет собой хроническое заболевание, которое прогрессирует с течением времени, и характеризуется поражением зрительного нерва, проявлением оптической нейропатии и высоким внутриглазным давлением.

    Вторичная глаукома появляется вследствие травмирования глаз или различных офтальмологических заболеваний. Повышенное внутриглазное давление при всех формах заболевания появляется по причине органических изменений в дренажной системе и ухудшении протока внутриглазной влаги.

    Поражение глаза при вторичной глаукоме

    Вторичная глаукома характеризуется многообразием форм, которые, в зависимости от причин, объединены в различные группы (воспалительная, сосудистая, дистрофическая, послеоперационнная и др.).

    Воспалительная форма развивается под влиянием воспаления при офтальмологических заболеваниях (кератите, уевите, склерите).

    При сахарном диабете гипергликемия вызывает развитие патологических процессов в органе зрения. При травмировании глаза вторичная глаукома появляется из-за повреждения хрусталика, его смещения. Повышение давления внутри глаза происходит в течение нескольких недель, месяцев и по симптомам напоминает хроническую глаукому открытоугольного типа.

    Повышение внутриглазного давления иногда происходит после оперативного вмешательства. Послеоперационная форма наиболее часто прогрессирует после кератопластических операций, при лечении отслаивания сетчатки глаза.

    Врожденная глаукома характеризуется аномалиями развития протоков внутриглазной жидкости и повышением вследствие таких особенностей показателя внутриглазного давления.

    Развитие врожденной глаукомы обусловлено наследственностью, также заболевание может возникнуть под влиянием различных факторов (токсоплазмоз, краснуха, дефицит витаминов) во время внутриутробного развития. Врожденные формы отличаются различным патогенезом, но основной причиной повышенного ВГД являются пороки развития дренажа глаз. Врожденные заболевания (наследственные/внтуриутробные) относятся к закрытоугольным глаукомам.

    Одно из направлений специализации медицинского центра имени С.Федорова в Москве — диагностика и лечение офтальмологических заболеваний разной степени сложности. Мы предлагаем профессиональные медицинские услуги в комфортных условиях по доступной стоимости.

    Заболевание глаукома причины может иметь самые разные, поэтому ее рассматривают как мультифакторную патологию. Но основным фактором, провоцирующим возникновение глаукомы, является высокое внутриглазное давление, которое наблюдается постоянно или возникает периодически.

    Причины первичной глаукомы:

  • индивидуальная анатомическая предрасположенность;
  • структурные изменения в глазах, связанные с возрастом;
  • общее состояние нервной/эндокринной системы.
  • Индивидуальная склонность к заболеванию объясняется небольшим глазом и крупным хрусталиком. Во время возрастных изменений происходит набухание хрусталика, разрушение и наращивание объема стекловидного тела.

    Различные формы закрытоугольных глауком возникают вследствие анатомических особенностей (утолщенной периферической части радужной оболочки, остроугольной передней камеры глаза и т. д.).

    Открытоугольная глаукома характеризуется мультифакторностью причин. Деформации трабекулярной диафрагмы вызываются, чаще всего, различными офтальмологическими патологиями и возрастными изменениями.

    Вторичная глаукома почти всегда возникает вследствие перенесенных офтальмологических заболеваний, механических травм и повреждений.

    Основные причины глаукомы у взрослых (вторичная форма):

  • офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (склериты, уевиты и др.);
  • смещение хрусталика;
  • сопутствующее заболевание — катаракта;
  • офтальмологические заболевания, связанные с дистрофией (атрофия радужной оболочки);
  • различные повреждения и травмирование глаз (ожоги, контузии, ранения);
  • проведение оперативного вмешательства на глазах;
  • глазные опухоли и др.
  • Глаукома любого типа может привести к омертвению зрительного нерва и слепоте, поэтому симптомы глаукомы у взрослых и детей, выявленные на ранней стадии помогут избежать осложнений и необратимых процессов.

    Наиболее распространенная глаукома в открытоугольной форме развивается постепенно и характеризуется достаточно медленным снижением остроты периферического зрения. Явные признаки заболевания становятся заметны на последних стадиях. Для выявления признаков открытоугольной глаукомы необходимы специальные обследования.

    Закрытоугольная глаукома встречается реже, но характеризуется яркой симптоматикой — резким повышением внутриглазного давления, сильной головной болью и резким падением остроты зрения. Появляется затуманенность, при взгляде на яркий свет человек видит ореол, напоминающий радугу. Данное заболевание отличается цикличностью, когда обострения сменяются вполне здоровым состоянием.

    Характерные симптомы глаукомы

  • общие признаки офтальмологических болезней;
  • симптомы, напоминающие глаукому;
  • достоверные симптомы глаукомы глаза.
  • К общим признакам относится повышенная утомляемость глаз при нагрузке (чтении, просмотре телевизора), мелькание мошек перед глазами. Такие симптомы должны насторожить.

    Вторая группа симптомов свидетельствует о возможном заболевании — глаукоме. К ним относится систематическая затуманенность зрения. Человек видит окружающие предметы сквозь небольшую дымку или плотный туман. Такое состояние возникает само по себе и может продолжаться несколько минут или часов.

    Еще один признак — радужный ореол при взгляде на горящую лампочку или другой источник яркого света.

    Характерным признаком недуга является приступ сильной головной боли, напоминающий мигрень. Если поражен один глаз, то боль в виде спазмов и пульсации появляется на стороне глаза с патологией.

    Если наблюдаются признаки, относящиеся к третьей группе, то это практически всегда указывает на начало заболевания.

    Одним из основных симптомов глаукомы является слезотечение. Следующий признак — мнимая увлажненность глаза, которая обусловлена повышением внутриглазного давления. В действительности глаз остается сухим, а кажущаяся чрезмерная увлажненность является типичным симптомом начального развития патологического процесса, которое должно послужить поводом для визита к врачу.

    В медцентре имени С.Федорова в Москве опытные доктора проведут осмотр, необходимые обследования и точно поставят диагноз, что является залогом успешного избавления от офтальмологических проблем.

    Если обнаружена глаукома лечение может быть проведено консервативным, хирургическим или лазерным методом. Конкретная терапия назначается врачом индивидуально и зависит от типа глаукомы.

    Консервативное лечение глаукомы глаза применяется с целью уменьшения показателя внутриглазного давления, стабилизации метаболических процессов в тканях глаза. Для этого применяют специальные глазные капли, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, ингибирующие ее продукцию, а также комбинированные препараты.

    При остром приступе глаукомы все действия должны быть направлены на скорейшее снижение давления внутри глаза. После оказания первой неотложной помощи проводят отвлекающие процедуры — ставят банки, горчичники, делают горячие ванны для ног.

    Хирургическое лечение назначают, если предыдущие попытки консервативной терапии были неэффективны.

    Методы хирургического лечения:

  • Трабекулэктомия. Проникающая операция, с помощью которой создается новый канал для протока внутриглазной жидкости.
  • Имплантация специального устройства. Отличается малотравматичностью и высокой результативностью.
  • Непроникающая глубокая склерэктомия. Хирургическая операция, при которой не вскрывается глазное яблоко, а устанавливается клапан для свободного движения жидкости.
  • Вискоканалостомия. При данном методе восстанавливаются естественные пути протока жидкости посредством создания специального пространства в склере.
  • Еще одним методом борьбы с этим недугом являются лазерные операцииС помощью лазерного луча в определенной точке трабекулы производится ожог, который впоследствии рубцуется. В других случаях посредством лазера производят микроразрыв ткани.

    Серди различных видов лазерных операций наиболее часто применяют иридотомию и лазерную трабекулопластику.

    Медцентр имени С.Федорова в Москве практикует проведение традиционных хирургических и лазерных операций по самым современным методикам.

    Индивидуальный подход, доступная стоимость и применение новых технологий позволят решить сложные офтальмологические проблемы любого пациента, обратившегося в наш центр.

    Профилактика глаукомы

    Своевременная профилактика глаукомы позволит предупредить возникновение и развитие серьезного офтальмологического заболевания, которое может значительно ухудшить качество жизни и привести к полной потере зрительных функций.

    Лучшим профилактическим средством является внимание к собственному здоровью и обнаружение первых признаков заболевания, что позволит пройти своевременное лечение и избежать инвалидности.

    С профилактическими целями следует применять капли для глаз, которые снижают объемы выработки жидкости и уменьшают внутриглазное давление.

    Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри.

    Повреждения нервной ткани и ухудшение зрения при глаукоме не поддаются обратному развитию и восстановлению. Тем не менее, современные терапевтические.

    Конечно же, всем знакомо слово «глаукома», а кому не знакомо, тех можно считать счастливчиками. Однако почти сто процентов населения страны.

    Лазерное лечение глаукомы стоит во главе прочих методов лечения, замедляющего патологические изменения, происходящие в зрительном аппарате.

    fedorovmedcenter.ru

    Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

    Главная задача хирургического лечения глаукомы – это стойкое снижение, а также нормализация повышенного давления внутри глаза. Любую антиглаукоматозную операцию можно считать успешной, если через год уровень внутриглазного давления, достигнутый в ходе оперативного вмешательства стойко удерживается в границах нормы.

    Сегодня для лечения глаукомы, существует достаточно много методов лечения: медикаментозное, лазерное, хирургическое. Однако при долговременно текущем заболевании медикаментозное лечение малоэффективно, тогда возникает необходимость прибегнуть к хирургическому лечению.

    Наиболее эффективным хирургическим вмешательством при открытоугольной глаукоме считается непроникающая глубокая склерэктомия. Данная операция весьма популярна вследствие своей максимальной безопасности. Суть ее заключается в формировании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости. При этом, в процессе оперативного вмешательства, хирургические инструменты внутрь глаза не проникают, а после операции, внутриглазное давление нормализуется постепенно, вследствие непрерывного оттока жидкости из глаза. Что немаловажно, данная операция имеет самый небольшой риск осложнений.

    Во второй половине 20-го столетия, известными советскими офтальмологами Козловым В.И. и Федоровым С.Н. было разработано малотравматичное, надежное оперативное вмешательство – непроникающая глубокая склерэктомия, сокращенно НГСЭ, которое получило широкое распространение во всем мире.

    Особенности операции

    Техника НГСЭ позволяет восстанавливать естественный баланс внутриглазной жидкости при любых формах открытоугольной глаукомы. Дело в том, что передняя камера при выполнении НГСЭ не вскрывается, а накапливающаяся в ей влага получает отток через трабекулярный аппарат, в котором увеличивают проницаемость посредством удаления наружной стенки у шлеммова канала, с обнажением десцеметовой мембраны. Для нормализации офтальмотонуса, дополнительно освобождается лимбальный край десцеметовой оболочки, которая и принимает на себя основную часть оттока жидкости.

    Отличие НГСЭ от проникающей склерэктомии еще и в том, что при удалении над ресничным телом глубоких слоев склеры проводят с оставлением тонкого слоя волокон склеры. Такая техника больше похожа на операции с применением межслойной резекции склеры, а не на склерэктомию, когда для получения доступа к капиллярам иссекается глубокий лоскут склеры с обнажением фрагмента цилиарного тела.

    НГСЭ нередко сочетается с имплантацией коллагеновых дренажей, которые затем препятствуют рубцеванию ткани, что снижает эффект операции в будущем. Эффективность НГСЭ повышает и применение лазеров: эксимерного, ИАГ, аргонового, которые позволяют проводить вмешательство без нарушения целостности глазного яблока.

    Технически, выполнение НГСЭ считается достаточно сложным, поэтому усовершенствование метода в дальнейшем охватило несколько направлений: упрощение техники операции, стимуляция увеосклерального оттока, предупреждение послеоперационного рубцевания создаваемых путей оттока, профилактика вторичного повышения ВГД. В результате чего появились ряд новых методик: НГСЭ с коллагенопластикой и НГСЭ с применением антиметаболитов; методы 5-FU и использование митомицина-C; эксимерлазерная НГСЭ; НГСЭ с применением интрасклерального микродренирования.

    Преимущества операции НГСЭ

    Основными преимуществами и особенностями НГСЭ являются:

    • Проведение операции без нарушения целостности глазного яблока, с минимизацией инфекционных осложнений.
    • Малая хирургическая травматичность, ведь ее второй этап выполняется с помощью лазера.
    • Операцию проводят амбулаторно и после ее выполнения не требуется соблюдения постельного режима.
    • НГСЭ — единственный метод стойкого снижения ВГД, когда антиглаукоматозные лазерные операции и капельные препараты не дают необходимого эффекта.
    • Послеоперационная реабилитация составляет 1-2 дня.
    • Нет значительных ограничений в привычном образе жизни (через несколько дней можно приступать к работе).
    • Не бывает серьезных осложнений.
    • Не существует риска послеоперационного развития катаракты.
    • После операции пациенту не нужно соблюдать постельный режим и длительно закапывать выписанные средства. Данная операция позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от глаукомы, если болезнь захвачена на ранних стадиях, когда еще не начались органические изменения дренажной системы или волокон зрительного нерва.

      В послеоперационном периоде обязателен контроль внутриглазного давления и регулярные осмотры офтальмолога, которые должны проводиться раз в три месяца.

      «Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

      В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт хирургического лечения катаракты. Так, в клинике оперирует хирург высшей категории Цветков Сергей Александрович, который провел более 12 000 успешных операций. Благодаря высокому профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует больным с катарактой наилучший результат и возвращение зрения Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

      В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на глаукому, получить рекомендации по медикаментозному лечению, а при отсутствии компенсации глаукомного процесса — выполнить лазерное или хирургическое вмешательство.

      Окончательная стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от вида глаукомы и стадии заболевания, а также имеющихся на руках анализов и т.д.

      Комплексное обследование пациента с глаукомой (включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, которое позволяет определить вид и стадию заболевания, необходимость той или иной операции) составляет 5000 рублей.

      Стоимость непроникающей глубокой склерэктомии в «МГК» начинается от 30 000 рублей (за 1 глаз).

      Кроме того, специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

      При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

      Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

      mgkl.ru

      Проверка на глаукому

      для взрослого и детского населения

      “Его Императорскому Величеству

      в 6-ой день марта 1824 г.

      благоугодно было удостоить проект

      глазной лечебницы высочайшего одобрения”.

      Основана в 1824 году

      Отделение специальных методов исследования органа зрения

      Отделение специальных методов исследования

      органа зрения осуществляет современную аппаратную диагностику сложных, клинически неясных или редких офтальмологических заболеваний взрослым и детям

      В НАШЕМ ОТДЕЛЕНИИ ВЫ МОЖЕТЕ ВЫПОЛНИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ УНИКАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ИССЛЕДОВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

      Гейдельбергская ретинальная томография,

      — объективная оценка структуры зрительного нерва и роговицы,

      — выявление глаукомы и дистрофии роговицы

      на ранней стадии,

      — оценка эффективности проводимого лечения глаукомы и дистрофий роговицы

      Оптическая когерентная томография (ОКТ)

      — объективная оценка структуры сетчатки

      и зрительного нерва,

      — диагностика различных форм макулодистрофии

      — выявление фиброзных изменений, расслоений, отека, воспаления, сосудистых изменений сетчатки, ретинальных разрывов, кровоизлияний в сетчатку,

      — определение диабетической ретинопатии,

      — выявление послеоперационных осложнений сетчатки,

      Мультифокальная электроретинография (МЭРГ)

      — топографическое картирование функциональной активности клеток центрального отдела сетчатки,

      — выявление центральных возрастных дегенераций сетчатки,

      — оценка эффективности проводимого лечения

      Дуплексное — триплексное сканирование сосудов органа зрения на ультразвуковом аппарате экспертного класса

      — выявление нарушений кровообращения сетчатки и зрительного нерва в связи с патологией кровеносных сосудов (вен и артерий) в 3D режиме,

      — определении окклюзий вен и артерий сетчатки, глазного ишемического синдрома, офтальмологических осложнений общих соматических заболеваний

      — оценка объемного пульсового кровенаполнения, эластичности и тонуса сосудов глазного яблока,

      — диагностика сосудистых заболевания сетчатки и зрительного нерва, глаукомы, диабетической ретинопатии, окклюзирующих заболеваний сонных артерий

      — регистрирация роговичного пульса,

      — объективная оценка кровоснабжения глаза при первичной глаукоме, ангиосклерозе сетчатки и хориоидеи, гипертонической болезни, окклюзирующих заболеваний сонных артерий

      Ультразвуковое А-сканирование и В — сканирование глазного яблока и орбиты.

      — выявление кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело,

      — выявление отслойки, разрывов и расслоений сетчатки,

      — выявление отслойки сосудистой оболочки,

      — выявление опухолей глазного яблока и орбиты,

      — диагностика прогрессирующей близорукости,

      — определение изменений глазных мышц при патологии щитовидной железы,

      — диагностика при травмах глазного яблока,

      — определение состояния заднего полюса глазного яблока при помутнении оптических сред (катаракта и помутнение роговицы)

      — измерение толщины роговой оболочки глаза,

      — выявление кератоконуса, отека роговицы, дистрофии Фукса, кератоглобуса,

      — диагностика состояния после трансплантации роговицы,

      — определение параметров для измерения внутриглазного давления при глаукоме

      Электрофизиологическое исследование органа зрения (ЭФИ)

      — графическая регистрация биоэлектрической активности зрительного анализатора,

      — диагностика наследственных и приобретенных дистрофий сетчатки, амблиопии, прогрессирующей близорукости,

      — определение функционального состояния зрительного нерва при глаукоме, стабилизации глаукомы,

      — определение функционального состояния сетчатки и зрительного нерва, а также прогноза оперативного и консервативного лечения при демиелинизирующих заболеваниях, травмах, воспалительных заболеваний, атрофии зрительного нерва, отслойке сетчатки

      www.mohovaya38.ru

      Диагностика зрения. Проверка зрения

      Отличительной особенностью высококвалифицированного врача-офтальмолога является комплексный подход к диагностике зрения. Проверка зрения должна обязательно проводится с использованием объективных компьютеризированных методов обследования зрения. Современная техника позволяет диагностировать как аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), заболевания преломляющих сред глаза (помутнения роговицы и хрусталика), так и определить уровень поражения рецепторного аппарата, возникающего при таких заболеваниях как: глаукома, диабетическая ретинопатия, дистрофия сетчатки, отслойка сетчатки (отслоение сетчатки).

      Регулярное и тщательное обследование зрения — лучшая профилактика глазных заболеваний. Проверка зрения у пациентов в возрасте до 40 лет при отсутствии жалоб и наследственных факторов риска должна проводиться каждые 3-5 лет. Диагностика зрения у пациентов 40-60-летнего возраста проводится один раз в год. После 60 лет офтальмологи советуют проводить обследование зрения 2 раза в год.

      Однако при наличии у Вас таких отягчающих факторов, как наследственная предрасположенность, перенесенные ранее воспалительные заболевания глаза или глазная травма, сопутствующие общесоматические заболевания (сахарный диабет, ревматизм и другие), диагностика зрения должна проводиться чаще.

      Тщательная диагностика зрения включает ряд инструментальных и аппаратных методов обследования. И если Вам никогда не проводилась проверка зрения, то настало самое время. Диагностическое оборудование последнего поколения позволяет измерить большинство необходимых параметров глаза совершенно безболезненно, не касаясь поверхности глаза. Это значительно снижает риск каких-либо воспалений глаза и сокращает время самой процедуры обследования зрения.

      Итак, десять причин обратиться к врачу — офтальмологу:

      1. Широкий спектр оказываемых офтальмологических услуг.
      2. Использование наиболее современных научных разработок, профессионального современного оборудования, высококачественных расходных материалов.
      3. Проверка зрения, полное комплексное обследование зрения и постановка диагноза в день обращения.
      4. Доступные цены.
      5. Индивидуальный подход к обследованию пациентов.
      6. Единая компьютерная система для обработки и хранения информации о пациентах.
      7. Точные расчеты параметров операций при близорукости, катаракте и других заболеваниях органа зрения.
      8. Диагностика зрения, первичная консультация, операция и лечение до полного выздоровления у одного специалиста.
      9. Консультации с привлечением смежных специалистов (невропатолог, кардиолог, эндокринолог, нефролог) по показаниям.
      10. Подготовка к операции и послеоперационная реабилитация.

      Благодаря нашим совершенным методам обследования и лечения нам удается сохранить зрение и радость жизни большинству больных.

      Ухудшение зрения может быть вызвано многими причинами. Диагностика зрения на современном оборудовании позволяет выявить эти причины, поставить правильный диагноз, решить вопрос о возможности и целесообразности проведения той или иной операции, определить тактику консервативного лечения пациента. Ниже мы постараемся дать краткую характеристику основных и наиболее информативных методов обследования офтальмологического пациента, выполняемых в нашей глазной клинике.

      Компьютерная диагностика рефракции

      Биомикроскопия глаза

      Это так называемый «стандартный комплекс первичной диагностики». При необходимости и по согласованию с пациентом диагностика зрения может быть расширена дополнительными исследованиями.

      Тонография — метод исследования гидродинамики глаза, заключающийся в графической регистрации результатов многократного измерения внутриглазного давления на фоне продолжительного сдавления глазного яблока тонометром. Тонография позволяет измеряет колебания внутриглазного давления, скорость продукции и оттока внутриглазной жидкости в течение заданного отрезка времени. Проведение данного исследования особенно важно для верификации диагноза при подозрении на глаукому и в качестве контроля эффективности лечения тех пациентов, у которых глаукома была выявлена ранее.

      Периметрия предназначена для диагностики состояния поля зрения — пространства, которое видит глаз человека при неподвижной фиксации. Зачастую человек не замечает появление дефектов (выпадений) в поле зрения благодаря подаренной природой способности смотреть на мир двумя глазами. Современные модели периметров имеют широкий диапазон пороговых исследований и высокоспециализированных тестов, что позволяет выявлять на начальных стадиях такую глазную патологию, как глаукома, дистрофия сетчатки, сосудистая патология сетчатки (окклюзии и тромбозы ретинальных сосудов), ретинопатия, отслойка сетчатки. Существенно расширяются диагностические возможности при воспалительной и сосудистой патологии зрительного нерва, атрофии зрительного нерва, нейроофтальмологической патологии. Периметрия с короткими скриннинговыми методами тестирования достаточно надежна для выявления даже минимальных дефектов поля зрения без больших затрат времени.

      Ультразвуковое исследование глаза и глазницы

      Ультразвуковое исследование глаза и глазницы — высокоинформативный, безопасный, неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. А/В-сканирование дает изображение с высокой разрешающей способностью и позволяет проводить измерение размеров внутриглазных структур с точностью до 0,01 мм. Ультразвуковое исследование глаза проводится по следующим основным показаниям:

    • Измерение толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, величины стекловидного тела, передне-заднего размера глазного яблока. Эти сведения необходимы при проведении самых разных операций, в том числе при удалении катаракты.
    • Выявление и определение величины и топографии новообразований ресничного тела, сосудистой оболочки и сетчатки, ретробульбарных опухолей. Количественная оценка их изменений в динамике. Дифференциация клинических форм экзофтальма.
    • Выявление, оценка высоты и распространенности отслойки сетчатки, отслойки ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки и их взаимоотношения со стекловидным телом. Дифференциация первичной отслойки сетчатки от вторичной, обусловленной ростом опухоли.
    • Выявление деструкции, экссудата, помутнений, свертков крови, шварт в стекловидном теле. Определение их локализации, плотности и подвижности, взаимоотношений с сетчатой оболочкой органа зрения.
    • Выявление в глазу инородных тел при травме органа зрения, в том числе клинически невидимых и рентгенонегативных. Определение их местоположения в глазу и взаимоотношения с внутриглазными структурами.
    • Расчет преломляющей силы необходимого для имплантации искусственного хрусталика глаза (ИОЛ).
    • В последнее время в клиническую практику внедряется новый метод акустической визуализации внутриглазных структур переднего сегмента глаза — ультразвуковая биомикроскопия. Этот метод позволяет исследовать передний отрезок глаза на микроструктурном уровне. Ультразвуковая биомикроскопия представляет собой В — сканирующую ультразвуковую иммерсионную диагностическую процедуру с линейным сканированием, которая предоставляет количественную и качественную информацию о структуре переднего сегмента глаза (роговица, радужка, угол передней камеры, хрусталик) с целью диагностики глаукомы, новообразований переднего отдела, последствий травм глаза.

      Флуоресцентная ангиография с компьютерной регистрацией

      Сегодня ни одна клиника мира не обходится без этого информативного диагностического исследования. Флуоресцентная ангиография, основанная на контрастировании сосудов сетчатки специальным красителем — единственная в своем роде методика точной и эффективной диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза. Она выявляет структуру сосудистого русла сетчатки, дает четкое представление о гемодинамике, состоянии проницаемости сосудистых стенок, пигментного эпителия и мембраны Бруха, позволяет дифференцировать воспалительные изменения с сосудистыми, дистрофическими и опухолевыми процессами.

      Флуоресцентная ангиография выполняется на ретинальной камере как с диагностической целью, так и для определения показаний, тактики и сроков лазерного лечения, а также для оценки результатов проведенного лечения. Данное исследование позволяет выявить ишемические зоны и новообразованные сосуды, что важно выявить при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия, тромбозы центральной вены сетчатки и ее ветвей, окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей, васкулиты, передняя ишемическая нейропатия, патология центральной зоны сетчатки (отек, кисты, разрывы), рецидивирующие гемофтальмы и ряд других заболеваний.

      Электроретинография проводится:

      • при невозможности визуально оценить состояние сетчатки,
      • при наличии воспалительного процесса в глазу,
      • при подозрении на симпатическую офтальмию,
      • для ранней диагностики пигментных ретинитов,
      • для диагностики макулодистрофий,
      • при острых нарушениях кровообращения в сетчатке,
      • для ранней диагностики металлозов,
      • при отравлении нейротропными ядами.
      • Кератотопография проводится для всестороннего исследования переднего отрезка глаза, позволяющем получить бесконтактным методом данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы. На основании компьютерного анализа преломляющей силы роговицы выстраивается кератотопограмма всей поверхности роговой оболочки. Кератотопография позволяет проводить точную диагностику и оценку состояния роговицы до и после оперативного лечения при близорукости, дальнозоркости методами ФРК и LASIK, пересадке роговицы, экстракции катаракты. Кроме того, кератотопография дает возможность уточнения диагноза кератоконуса в самой начальной стадии заболевания, позволяет диагностировать отек роговицы в ранней стадии, что является, как правило, следствием гипоксии роговицы при контактной коррекции, а также проводить контроль правильности подбора контактных линз.

        Оптическая когерентная томография (ОКТ)

        Что после диагностики зрения?

        Итак, проверка зрения завершена. Что же дальше? После тщательного и полного обследования наш специалист проведет с Вами беседу и на основании всех полученных диагностических данных назначит соответствующее консервативное или лазерное, или хирургическое лечение.

        www.ophthalm.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *