Под понятием глаукома понимается большая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется.

Глаукома – это заболевание, основным патогенетическим механизмом которого является повышение внутриглазного.

Среди неотложных состояний в офтальмологии важное место занимает острый приступ глаукомы, который.

Глаукома – это заболевание с хроническим течением. Для замедления патологических изменений в области.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности .

В соответствии с морфологическими изменениями на глазном дне, которые видит врач-окулист при проведении.

В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, .

Откладывая лечение, вы очень рискуете здоровьем своих глаз! При любых тревожных симптомах необходимо.

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

* Предоставляемые скидки не суммируются

В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу уже на поздней стадии заболевания, когда замечает ухудшение остроты зрения. Жалобы на появление радужных кругов вокруг источников света, периодическое затуманивание зрения отмечают только 15-20% больных. Именно эти симптомы появляются при повышении внутриглазного давления (ВГД) и могут сопровождаться болью в надбровной области и голове.

Открытоугольная глаукома поражает, как правило, оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично.

Внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме повышается медленно и постепенно по мере нарастания сопротивлению оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ). В начальный период оно носит непостоянный характер, затем становится стойким.

Течение закрытоугольной глаукомы у большинства больных характеризуется периодическими, вначале кратковременными, а затем все более длительными периодами повышения внутриглазного давления (ВГД). В начальной стадии это обусловлено механическим закрытием зоны трабекулы корнем радужки, что обусловлено анатомическими предрасположенностями глаза. При этом отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) снижается. При полном закрытии угла передней камеры возникает состояние, называемое острым приступом закрытоугольной глаукомы. В интервалах между приступами угол открывается.

Во время подобных приступов постепенно формируются спайки между радужкой и стенкой угла передней камеры, заболевание постепенно приобретает хроническое течение с постоянным повышением внутриглазного давления (ВГД).

В течении закрытоугольной формы глаукомы можно выделить такие фазы, как:

  • преглаукома;
  • острый приступ глаукомы;
  • хроническое течение глаукомы.
  • Преглаукома встречается у лиц, у которых нет клинических проявлений заболевания, но при исследовании угла передней камеры обнаруживается что он либо узкий, либо закрытый. В период между преглаукомой и острым приступом глаукомы возможны преходящие симптомы зрительного дискомфорта, появление радужных кругов при взгляде на источник света, кратковременная потеря зрения. Чаще всего эти явления возникают при длительном пребывании в темноте или эмоциональном возбуждении (эти состояния способствуют расширению зрачка, что полностью или частично снижает отток внутриглазной жидкости) и обычно исчезают самостоятельно, не вызывая большого беспокойства у больных.

    Острый приступ глаукомы возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное напряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Иногда приступ появляется без видимой причины. Больной жалуется на боли в глазу и в голове, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Болевые ощущения вызваны сдавлением нервных элементов в корне радужки и цилиарном теле. Зрительный дискомфорт связан с отеком роговицы. При резко выраженном приступе могут появиться тошнота и рвота, иногда беспокоят боли, отдающие в область сердца и живота, иногда имитирующие проявления сердечно-сосудистой патологии.

    При визуальном осмотре такого глаза без специальных приборов можно заметить только резкое расширение сосудов на передней поверхности глазного яблока, глаз становится «красным», несколько с синеватым оттенком. Роговица из-за развития отека мутнеет. Обращает на себя внимание расширенный и не реагирующий на свет зрачок. На высоте разыгравшегося приступа может резко снизиться острота зрения. Внутриглазное давление может повышаться до 60 — 80 мм рт. ст., отток жидкости из глаза прекращается почти полностью. На ощупь глаз плотный как камень.

    Если в течении ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения. Острый приступ глаукомы является неотложной ситуацией и требует оказания экстренной медицинской помощи.

    lasik.ru

    Заболевание органов зрения глаукома: что это такое?

    Очень часто молодым и пожилым людям врачи ставят диагноз нарушения зрения при глаукоме; что это такое, стоит ли опасаться этого заболевания, пациенту должен разъяснить врач. В определенных случаях больному может быть назначена инвалидность.

    Признаки заболевания глаукомой

    Глаукомное поражение глаз зачастую возникает в пожилом возрасте, то есть после 60–70 лет. Развитие заболевания протекает длительно и незаметно. В результате человек может ослепнуть, но предотвратить это можно в том случае, если начать заботиться о здоровье глаз после 40 лет. Этот период связан с возобновлением развития застарелых и вялотекущих заболеваний.

    Для своевременного выявления глаукомы, симптомы которой скрыты, желательно ежегодно проходить профилактическое обследование у врача. Можно самостоятельно оценить состояние здоровья собственных органов зрения, если нагрузки на глаза вызывают определенный дискомфорт. При развитии глаукомы признаки могут быть следующими:

  • периодическое затуманивание зрения на короткое время;
  • возникновение радужных колец, пелены перед глазами;
  • головная боль, отдающая в виски и в область надбровья;
  • резкая боль в органах зрения.
  • Поскольку людей с плохим зрением интересует вопрос, что такое глаукома, то врачи объясняют ее помутнением хрусталика глаза, если имеются какие-либо нарушения функционирования органов зрения. Боль может быть как незначительной, так и сильной. Иногда она сопровождается рвотой или тошнотой. Состояние больного может ухудшаться, что приводит к нарушению центрального поля зрения при глаукоме.

    Заболевание может быть результатом следующих явлений:

  • полученных травм;
  • врожденных патологий;
  • других болезней.
  • Самостоятельно бывает трудно определить, когда развивается глаукома; офтальмология выделяет следующие признаки, которые предупреждают о неизбежном развитии заболевания:

  • развитие близорукости;
  • пресбиопия больше +3 D;
  • ухудшение восприятия цветов;
  • повышенная светочувствительность при отсутствии болевых синдромов;
  • расплывчатость и удвоение изображения.
  • Первые признаки глаукомы глаза зачастую можно пропустить, а заболевание в запущенном состоянии сопровождается следующими симптомами:

  • повышенное ВГД;
  • сужение зрительного поля;
  • длительная потеря зрения;
  • боль вокруг глаз, которая сочетается с головной болью;
  • изменение глазного дна.
  • По мере того как развивается болезнь глаукома, у человека появляются ощущения сильной боли в голове и вокруг глаз. Возникают вопросы: лечится ли глаукома, какие методы для этого используются.

    В чем отличие глаукомы от катаракты

    Глаукома — это нейропатия зрительного нерва, которая способна вызывать необратимый процесс потери зрения. Тем, кому был поставлен соответствующий диагноз, должно быть понятно, что такое развитие глаукомы способно вызывать полную слепоту. Причины глаукомы, в отличие от катаракты, связаны с нарушением процесса оттока внутриглазной жидкости.

    В редких случаях заболевание может сопровождаться ее чрезмерной выработкой. По мере накопления жидкости ВГД (внутриглазное давление) повышается. В результате зрительный нерв претерпевает необратимые изменения.

    Различается 5 видов глаукомы, основными из которых являются открытоугольная и закрытоугольная. У них много общих симптомов, но есть и отличительные. Это заболевание глаз способно поражать сразу оба органа, но болезнь развивается несимметрично. Она имеет общие симптомы с катарактой.

    Появление симптома сужения полей зрения при открытоугольной форме наблюдается редко. В этом случае больной может видеть только мелкие сегменты изображений. Если своевременно выявить признаки открытоугольной формы заболевания на ранних стадиях, то это позволит вылечить его с помощью медикаментов. Если эффект отсутствует, то может быть назначена операция.

    Приступы при закрытоугольной форме заболевания редко могут возникать внезапно, но в отдельных случаях их можно предугадать. Они могут быть связаны с ухудшением зрения или появлением радужных кругов перед глазами. Зачастую больной может не обращать на них внимания. Приступы могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • сильных эмоциональных потрясений;
  • курения и употребления крепкого чая, кофе, энергетических либо спиртных напитков;
  • переедания, поедания соленой, жирной или острой пищи;
  • употребления определенных препаратов, к примеру, транквилизаторов;
  • тяжелой физической или длительной работы.
  • Если глаукома глаза начинает обостряться, то это приводит к повышенному внутриглазному давлению, которое невозможно сбить даже через несколько часов. Можно наблюдать появление и таких симптомов глаукомы глаза, как глазные и головные боли, слабость и понижение зрения.

    При появлении болей в области сердца или живота, а также рвоты или тошноты больному требуется госпитализация.

    Инвалидность пациентов с глаукомой

    Различают 3 группы инвалидности у больных глаукомой, диагностика зрения помогает определить стадию развития заболевания. Врачи не советуют медлить с лечением болезни, поэтому диагностика глаукомы сопровождается определением степени инвалидности у пациентов.

    Наиболее серьезная 1 группа заболевания характеризуется нарушением функционирования зрительного анализатора 4 степени. Такие пациенты не могут обойтись без чужой помощи, поскольку они с трудом передвигаются и ориентируются в пространстве. Им с трудом удается самообслуживание.

    Инвалидность при глаукоме 2 группы дается пациентам, заболевание которых имеет 3 степень. Эта стадия подразумевает, что функция зрения у больного сохранилась, поэтому он способен обойтись без посторонней помощи.

    Если у пациента 2-я степень глаукомы, инвалидность должна иметь 3 группу. У этих больных отмечаются небольшие нарушения, которые связаны с ориентацией в пространстве. В целом они могут самостоятельно заниматься выполнением своих повседневных и рабочих обязанностей.

    После рассмотрения всех результатов обследования врач решает, какую группу инвалидности присвоить пациенту, можно ли вылечить глаукому с помощью медикаментов. После выявления степени нарушения зрения комиссия назначает группу инвалидности.

    Современная хирургия при лечении глаукомы

    На современном этапе развития медицины излечивать глаукому позволяет метод лазерной терапии. Она является особенно эффективной на ранних стадиях лечения глаз, глаукома лечится, но через некоторое время ее симптомы могут возникнуть снова. Данный метод наиболее эффективен, если заболевание находится на ранней стадии своего развития, когда нет каких-либо серьезных нарушений.

    Способ лечения лазерной терапией не должен приводить к осложнениям. Хирург при вмешательстве осуществляет создание микропор с использованием лазера. Они позволяют ускорить отток внутриглазной жидкости, что приводит к снижению давления.

    Продлить эффект от проведенной с помощью лазера операции помогут традиционные медикаменты.

    Они позволяют снизить количество жидкости, которая образуется внутри глаза при глаукоме, как лечить ее на основе препаратов комплексного воздействия, должен объяснить врач. При этом важным является соблюдение гигиены зрения, поскольку эффективность сделанной на глаза операции продлевается на несколько лет.

    Образование множественных микрорубцов внутри глаза может пагубно сказаться на здоровье после проведения операции. Перед тем как лечить глаукому лазерным методом, необходимо помнить о повторном увеличении давления внутри глаза.

    Новые методы лечения глаукомы

    Зарубежные клиники используют методику дренажного лечения заболевания глаз. Эти современные методы лечения глаукомы основаны на осуществлении различных фистулизирующих хирургических операций. При терапии требуется накладывание фистулы, дренажных устройств. Они позволяют обеспечить отток глазной жидкости, что приводит к снижению давления. Эффективность такой процедуры является довольно высокой, но сама операция, требующая особого профессионализма офтальмолога, может иметь большое количество осложнений.

    Сегодня ее проводят во многих клиниках России. Она предполагает установку имплантов, результат которой может быть заметен не сразу. Определенное время пациента должен контролировать лечащий врач, поскольку существует большая вероятность воспалительной реакции при глаукоме и ее лечении. В течение месяца после проведения операции количество внутриглазной жидкости восстанавливается, что должно давать возможность пациенту вернуться к постоянному ритму жизни.

    Применение нового в лечении глаукомы апробировано в лечебных учреждениях Германии. Метод основан на стимулировании естественного оттока глазной жидкости при глаукоме, лечение данным способом является высокоэффективным. Специалист вживляет в соединительную ткань глаза тончайшую искусственную нить. Она уменьшает образование рубцов на тканях. Метод позволяет не применять искусственный дренаж. Этот способ еще недостаточно распространен, но у него имеются все шансы, чтобы вытеснить другие методы лечения глаукомы на основе хирургии.

    Проведение процедуры гониоскопии при глаукоме

    Гониоскопия представляет собой диагностическую процедуру, выполняемую с помощью специального оптического аппарата. Проведение процедуры гониоскопии при глаукоме осуществляется после инстилляции капель, позволяющих снизить степень чувствительности роговицы, включая конъюнктиву. При проведении такого безболезненного исследования пациент должен чувствовать себя комфортно.

    Установка гониоскопа производится одновременно с фиксацией светового источника, позволяющего создать оптимальные светоотражающие условия. Применение инновационных разработок в офтальмологии связано с использованием новейших гониоскопов, которые не требуют ручной коррекции целевого луча света.

    Когда гониоскоп уже установлен на поверхности обследуемой зоны, врач осуществляет оценку состояния дренирующей системы. Она локализуется в области наружного угла передней камеры глазного яблока. Осмотр с применением гониоскопа требует ориентации на анатомические образования глаз.

    Перед тем как вылечить глаукому, врач пользуется гониоскопом с целью определения патологических изменений прозрачности или смещения структур. Они представляют собой диагностические признаки, позволяющие выявить степень развития глаукомы. Архитектоника трабекулярной системы изменяется по причине смещения структур внутри глаза. Они являются фильтрами для дренажного аппарата органа зрения.

    Когда проводится процедура гониоскопии

    Симптом глаукомы, связанный с разрастанием синехий в зоне угла передней камеры органа зрения, может быть выявлен способом гониоскопии. Диагностическая процедура рекомендована не только взрослым, но и детям, которым должна проводиться диагностика глаукомы для выявления болезни на ранней стадии. При врожденной глаукоме процедура необходима для контроля над течением болезни, оценки эффективности проводимой терапии. Взрослые пациенты должны обращаться к врачу-офтальмологу в том случае, если:

  • тревожат односторонние головные боли;
  • выпадают поля зрения;
  • нарастают миопические изменения;
  • имеется ощущение тяжести в одном глазу;
  • присутствует светобоязнь;
  • есть фоточувствительность;
  • возникают радужные пятна на высоте приступа.
  • Единичные приступы глаукомы не вызывают сильных патологических изменений анатомических структур органа зрения. Это доказали многочисленные клинические исследования среди больных с признаками первичной глаукомы.

    Течение болезни, которая неуклонно прогрессирует, приводит к постепенной деформирмации трабекулярной сети. Это провоцирует подъем внутриглазного давления до высоких значений. При длительном сохранении приступа может быть вызвано вдавливание диска зрительного нерва в сетчатку глаза с отеком при наличии микрокровоизлияний по периферии. В результате наблюдается необратимая потеря зрения и тотальная слепота.

    Причины возникновения глаукомы могут быть связаны с получением травм или воспаления органов зрения. При наличии гиперпигментации трабекул, выявленной с помощью гониоскопии, радужная оболочка глаза распадается. Пигмент начинает пропитывать прозрачные структуры, нарушая отток внутриглазной жидкости в местах ее наибольшего скопления. Врачи рассматривают этот признак как неблагоприятное развитие болезни, которое способно привести к злокачественному течению глаукомы.

    Лечение глаукомы медикаментами

    Лечение глаукомы без операции позволяет сохранить зрение пациентов. Врач, который назначает лечение, определяет основные звенья, которые должны обеспечить стабилизацию патологического процесса, включая:

  • нормализацию ВГД;
  • процесс улучшения кровообращения в системе зрительного нерва и внутренних оболочках органа зрения;
  • активацию метаболизма во внутренних оболочках глаза и зрительном нерве.
  • Медикаментозные методы при лечении глаукомы, причины возникновения которой объясняются повышением ВГД, направлены на нормализацию состояния больного. При отсутствии своевременной терапии возникает риск потери зрения. Если применяемое средство не помогло, то при восстановлении глаза лечение осуществляется на основе лазерной терапии.

    Для достижения эффекта при лечении глаукомы, причины возникновения которой определены, лекарственные средства должны быть подобраны правильно. Если возник вопрос, можно ли вылечить глаукому на основе медикаментов, необходимо учесть следующие правила приема лекарственных средств:

  • эффективность медикамента;
  • безопасность лекарства;
  • удобство приема для пациента.
  • Когда точно определены симптомы глаукомы, проведена диагностика заболевания и выявлена его стадия, для лечения заболевания назначаются гипотензивные препараты, которые делятся на 3 группы:

    • препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости;
    • средства, угнетающие ее продукцию;
    • осмотические средства и нейропротекторы.
    • Следует учитывать, что лечение лекарствами должно относиться к более доступным методам, позволяющим избавиться от этой болезни. Поскольку любого пациента интересует вопрос, излечима ли глаукома медикаментами, то необходимо учитывать, что терапия основана на пролонгированном действии препаратов, обеспечивающих длительный результат, что не вызывает привыкания. Для уменьшения давления в глазу, которое вызывает глаукома, лечение осуществляется средствами, улучшающими кровообращение.

      Как можно жить с глаукомой

      Больных интересует вопрос, дают ли инвалидность при глаукоме, если поставлен соответствующий диагноз. Врачи отвечают на него положительно и рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

    • правильно питаться;
    • исключать из рациона продукты с содержанием соли в большом количестве;
    • не курить и не употреблять алкоголь.
    • Рекомендации офтальмолога являются разными для каждой группы инвалидности. Пациент должен исключить большие физические нагрузки, не поднимать тяжести более 5 кг после проведенной операции.

      После получения той или иной степени заболевания необходимо будет пересмотреть свою трудовую деятельность. При первой группе она исключается. При второй и третьей больному следует поменять место работы, особенно если основная нагрузка идет на глаза.

      Появление заболевания чаще наблюдается у пожилых людей, поэтому существует угроза расходования всей пенсии на лекарства. Чем более сложным является состояние пациента, тем больше денег должно потребоваться на медикаменты. Люди старше 60 лет, имеющие группу инвалидности, получают льготы на лекарства от глаукомы.

      Чтобы избежать заболевания, следует ежегодно проходить обследование. Если все рекомендации врача своевременно выполнять, то болезнь не будет распространяться дальше. Существует вероятность, что зрение станет немного лучше. Каждое направление лечения связано с регулярным появлением новых наработок, облегчающих весь процесс выздоровления.

      oglazax.ru

      Глаукома – глазное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления.

      В здоровом глазу постоянно поддерживается определённое давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В итоге может наступить необратимая потеря зрения.

      По данным статистики, в Украине глаукома диагностирована у 205 тысяч человек. Ежегодно выявляется около 25 тысяч новых случаев заболевания глаукомой.

      Причины возникновения глаукомы

      Основная причина возникновения глаукомы – повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных факторов:

    • внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
    • нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие её изменений.
    • Стадии развития глаукомы

      В зависимости от особенностей состояния диска зрительного нерва, а также степени сужения поля зрения выделяют четыре стадии развития глаукомы:

    • Первая, начальная стадия – характеризуется появлением мешающего взгляду слепого пятна при нормальном периферическом зрении, отмечается углубление диска зрительного нерва в центральной зоне.
    • Вторая, развитая стадия – характеризуется стойким сужением поля зрения с внутренней (носовой) стороны, при обследовании отмечается углубление диска зрительного нерва по краям.
    • Третья, далеко зашедшая стадия – характеризуется сужением поля зрения с разных сторон либо сохранением лишь некоторых его участков, наблюдается выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
    • Четвертая, терминальная стадия – характеризуется либо утратой предметного зрения с сохранением светоощущения, либо полной утратой зрения, слепотой.
    • В каком возрасте может развиться глаукома?

      Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у пожилых.

      В зависимости от того, когда развивается глаукома, различают:

    • врождённую глаукому – проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Встречается крайне редко, требует оперативного лечения и наблюдения;
    • юношескую глаукому (ювенильную, или глаукому молодого возраста) – диагностируется у детей старше трёх лет;
    • первичную глаукому – как правило, развивается после 40 лет;
    • вторичную глаукому – возникает как следствие других глазных (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм) или общих заболеваний.
      • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой;
      • люди после 40 лет, у которых внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
      • люди с высокой степенью близорукости после 40 – 50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
      • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) глаз;
      • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
      • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
      • проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;
      • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
      • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.

      Коварство глаукомы в том, что на начальных этапах она может протекать абсолютно бессимптомно, а зрительные функции между тем утрачиваются. Начало заболевания редко удаётся установить, процесс медленно и незаметно прогрессирует до определённого состояния.

      Как видит человек при глаукоме:

      Первые тревожные «звоночки» – зрительный дискомфорт: затуманивание зрения сразу после сна, когда открываются глаза, и появления радужных кругов вокруг источников света при взгляде на них. На начальной стадии глаукомы эти явления исчезают через нескольких минут после сна. Причина – в отёке роговицы из-за застоя крови во время сна. Он, в свою очередь, обусловлен повышением внутриглазного давления в ночное время. Если такие ощущения продолжают повторяться, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полную диагностику зрительной системы.

      Главная опасность глаукомы – без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается. Утраченные вследствие глаукомы зрительные характеристики вернуть невозможно, можно лишь остановить прогрессирование заболевания.

      Что такое острый приступ глаукомы?

      Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления. Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью. При остром приступе глаукомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда.

      Диагностика глаукомы

      Своевременная диагностика глаукомы – это первый шаг к сохранению зрения. Выявить глаукому может врач-офтальмолог после полного диагностического обследования всей зрительной системы. Чтобы определить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. При комплексной диагностике на современном оборудовании детально изучается глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследуется поле зрения. Только в ходе такой диагностики можно выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс. Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента.

      Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе глаза открыт, но нарушены её функции. Результат – постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях бывают жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, затуманивание зрения.

      При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза: радужка перекрывает угол передней камеры. В результате давление нарастает, что может привести к острому приступу глаукомы.

      Глаукому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Регулярное динамическое обследование зрительной системы и соблюдение рекомендаций врача – вот залог успешного лечения, ведь борьба с глаукомой – это активный процесс не только со стороны врача, но и со стороны пациента. В клинике «Эксимер» проводятся эффективные хирургические вмешательства, позволяющие нормализовать уровень внутриглазного давления. Индивидуальная программа лечения подбирается в зависимости от формы, стадии глаукомы, сопутствующих заболеваний. Нужно помнить, что при своевременном лечении можно сохранить зрение.

      Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

      При глаукоме любое лечение направлено на уменьшение внутриглазного давления. Лечение глаукомы может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим (в том числе лазерным). Консервативное лечение заключается в подборе специальных медикаментозных препаратов после тщательного диагностического обследования и направлено на снижение внутриглазного давления. При подборе препарата учитываются все особенности и сочетаемость с другими лекарствами, противопоказания. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

      Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости без применения лекарственных препаратов. Оно позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы. При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза). В клинике «Эксимер» для лечения глаукомы применяются самые современные методики хирургического лечения: НГСЭ – непроникающая глубокая склерэктомия, лазерная трабекулопластика, лазерная иридектомия.

      Глаукома и катаракта

      Если глаукома осложнена катарактой – помутнением хрусталика, то возникает необходимость хирургического лечения обоих этих заболеваний. Однако нередки случаи, когда именно катаракта становится причиной вторичной глаукомы. Происходит это при запущенных случаях катаракты, когда хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Бывает, что для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах из-за зрелой катаракты хрусталик. В других случаях проводится одномоментная операция по лечению катаракты и глаукомы.

      excimer.ua

      Своевременное лечение глаукомы — путь к хорошему зрению

      Некоторые глазные заболевания очень опасны и способны довести человека до полной слепоты. Одним из таких коварных недугов считается глаукома. Сложность этого заболевания в том, что на ранних стадиях глаукома практически никак не проявляет себя и распознать её может только врач-офтальмолог. Каковы причины и методы лечения глаукомы?

      Глаукома (в пер. с греческого – «цвет морской воды», «лазурный») – тяжёлое поражение органа зрения. Своё название болезнь получила от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный, неподвижный зрачок в стадии её наивысшего развития – острого приступа глаукомы. Второе название этого недуга – «зелёная катаракта».

      Сегодня под термином «глаукома» понимают целую группу заболеваний глаз (около 60), которые характеризуются следующими специфическими признаками:

    • повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
    • развитием поражения и атрофии волокон зрительного нерва (глаукомная оптическая нейропатия);
    • нарушением зрительных функций.
    • Глаукома может проявиться в любом возрасте, даже при рождении. Однако чаще всего болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте. Так, после 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе от 50 лет процент развития глаукомы увеличивается до 1,5% случаев, а у людей старше 75 лет более чем в 3% случаев. Глаукома занимает одно из ведущих мест среди причин неизлечимой слепоты.

      Обследование и диагностика глаукомы

      Глаукому относят к мультифакторным заболеваниям. Это значит, что её развитию послужил целый ряд причин, которые в совокупности привели к возникновению недуга. Среди причин особое место занимают:

      Сегодня учёные полагают, что развитие и прогрессирование глаукомы – это последовательная цепь факторов риска, под суммарным воздействием которых запускается механизм, приводящий к возникновению заболевания.

      Вместе с тем механизмы нарушения зрительных функций в патогенезе глаукомы до сегодняшнего дня остаются недостаточно изученными.

      Специалисты считают, что основные этапы развития патологии при глаукоме таковы:

    • Нарушение оттока водянистой влаги из полости глазного яблока.
    • Повышение внутриглазного давления (ВГД) выше переносимого для глаза уровня.
    • Ухудшение кровообращения в тканях глаза.
    • Гипоксия (нехватка кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) тканей в области выхода зрительного нерва.
    • Компрессия (сдавление) нервных волокон в зоне их выхода из глазного яблока, а затем нарушение их функции и гибель.
    • Дистрофия (нарушение питания), деструкция (разрушение) и атрофия зрительных волокон, распад их материнских ганглиозных клеток сетчатки.
    • Развитие глаукомной оптической нейропатии и последующаяатрофия (гибель) зрительного нерва.
    • В зависимости от развитости глаукомы часть нервных волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии парабиоза («сна»). Это позволяет считать возможным восстановление их функции под влиянием лечения (медикаментозного или хирургического).

      Симптомы и диагностика

      Первичные проявления глаукомы в большинстве случаев минимальны. Чаще всего болезнь начинается со следующих симптомов:

    • Периодически возникают боли в голове.
    • Иногда появляется туман перед глазами.
    • Больной видит радужные пятна и круги при взгляде на светящуюся лампу.
    • Именно при первых симптомах следует обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. При несвоевременном обращении к этим признакам очень быстро добавляются проблемы с остротой зрения: нарастает близорукость и ухудшается сумеречное зрение.

      Врач при осмотре обнаружит ряд клинических проявлений болезни:

      При такой картине офтальмолог обычно проводит тонусометрию и специальные нагрузочные пробы.

      При врожденной глаукоме неонатолог в родильном доме обратит внимание на следующие признаки у глаз новорожденного:

      По состоянию зрительного нерва и изменениям полей зрения различают 4 стадии глаукомы:

    • Первая стадия имеет минимальные проявления и редкие эпизоды повышенного офтальмотонуса.
    • На второй стадии сужаются поля зрения и поражается диск зрительного нерва.
    • Третья стадия — частичная утрата зрения.
    • На четвёртой стадии может сохраниться только светоощущение, но полностью утрачивается способность видеть.
    • Первичная глаукома – наиболее часто встречаемый вид заболевания, связанный с возрастными изменениями в глазу. Вторичная глаукома появляется как следствие других глазных или общих заболеваний, сопровождается поражением глазных структур, участвующих в циркуляции внутриглазной влаги или её оттоке из глаза.

      Глаукомный процесс неумолимо прогрессирует, поэтому только вовремя начатое лечение может предотвратить полную слепоту. Существуют две основные методики терапии глаукомы: консервативное и хирургическое лечение.

      Медикаментозная терапия

      Лекарственная терапия возможна только на ранних стадиях заболевания. Основная цель лечения – снижение выраженности офтальмотонуса. Для этого врач прописывает местные гипотензивные препараты в виде глазных капель (бетоптик, ксалатан, пилокарпин).

      Одним из элементов консервативного лечения должны стать лекарственные средства, расширяющие сосуды (кавинтон, никошпан) и улучшающие внутриглазные обменные процессы (аминалон, рибоксин).

      Если глаукома – вторичного характера, то потребуется эффективное лечение основного заболевания как причины повышенного внутриглазного давления.

      Медикаментозные средства лечения глаукомы на ранних стадиях

      Хирургическое лечение

      В большинстве случаев врожденной и закрытоугольной формы глаукомы потребуется операция. Операция также станет единственным выходом при недостаточной эффективности от медикаментозного лечения.

      Высока эффективность операции с применением лазерных и микрохирургических методик, при которых производится удаление препятствий и создаются оптимальные условия для обмена водянистой влаги в дренажной системе глаза.

      Пример воздействия лазера для лечения глаукомы

      Основная цель лазерного лечения – нормализация оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления. Суть операции сводится к нанесению локальных микроожогов (лазеры-коагуляторы) либо к провокации микровзрыва, сопровождающегося разрывом окружающих тканей (лазеры-деструкторы). Лазерная методика может быть использована автономно либо как дополнение к микрохирургической операции.

      Преимущества лазерного лечения:

    • восстановление естественного оттока жидкости;
    • неинвазивность и малый процент осложнений;
    • проведение операции в амбулаторных условиях;
    • доступная стоимость;
    • короткий реабилитационный период.
    • Несмотря на множество преимуществ, лазерное лечение глаукомы подходит далеко не всем. Такая операция возможна лишь при хорошем состоянии и нормальной толщине роговицы глаза. На поздних стадиях глаукомы, когда в глазу образовалось большое количество рубцовой ткани, эффект лазерного воздействия весьма низок.

      После проведения лазерной операции могут возникнуть такие осложнения, как:

    • появление реактивного синдрома;
    • возможность развития воспаления;
    • вероятность повреждения капсулы хрусталика, мелких сосудов радужки и клеток эндотелия роговицы;
    • рубцовые сращения в области воздействия.
    • Данные осложнения встречаются нечасто и служат скорее исключениями из общего правила. Сегодня лазерное лечение глаукомы считается единственным высокорезультативным методом на ранних стадиях развития болезни. При неэффективности медикаментозного лечения лазер помогает сохранить зрение и избежать сложной микрохирургической операции в будущем.

      Чаще всего глаукома развивается после 40 лет. Начиная с этого возраста, каждый человек должен ежегодно проходить профилактическое обследование у окулиста с обязательным измерением внутриглазного давления.

      К врачу необходимо сразу же обращаться при любых проблемах с глазами, особенно травматического и воспалительного характера. В большинстве случаев несвоевременный визит к врачу становится причиной скрытого течения болезни и, как следствие, необратимых изменений в органах зрения.

      Покраснел белок глаза — это симптом многих заболеваний, начиная с аллергической реакции и заканчивая более серьезными болезнями, такими, как иридоциклит.

      Преимущества и недостатки контактных линз ночного ношения читайте в этой статье.

      Как видите, глаукома – опасное заболевание. Ввиду того, что признаки глаукомы практически не проявляются долгое время, следует посещать офтальмолога в профилактических целях и ежегодно измерять внутриглазное давление. Лечение глаукомы, как вы уже поняли, достаточно тяжелое и нередко требует оперативного вмешательства. Только такой ответственный подход к своему здоровью может помочь человеку сохранить остроту зрения до глубокой старости.

      eyesdocs.ru

      Открытоугольная глаукома

      Открытоугольная глаукома – одна из распространенных патологий, хроническое заболевание глаз. Протекает с постепенным увеличением внутриглазного давления и неврологических нарушений в развитии заболевания, глаз пациента появляется специфический цвет, зрение стремительно ухудшается и наступает атрофия и дистрофия зрительного нерва.

      Впервые понятие «глаукома» описывается в источниках в 1964г. И на сегодняшний день изучены не все проявления этого недуга.

      В протекании болезни жидкость накапливается понемногу, чаще в течение нескольких лет, поэтому увеличение внутриглазного давления до определенного порога больной может просто не реагировать на симптомы. При таком течении заболевания радужно-роговичный угол, он отвечает за выход влаги, остается открытым – поэтому и название болезни таково, а при закрытой перекрывается радужно-роговичный угол и становится невозможным отток отработанной жидкости, начинаются боли приступообразного характера (так как внутриглазное давление повышается сильно и резко), появляется краснота глаза и плотность глазного яблока. На запущенной стадии открытоугольной глаукомы симптомы похожи с закрытоугольной формой заболевания.

      Причины возникновения заболевания

      Спровоцировать появление этой болезни могут такие факторы как: воспаление, миопия, дальнозоркость. Причины развивающей открытоугольной глаукомы:

      1. Возраст – к 40 годам в нашем организме скапливается много хронических заболеваний, меняется структура тканей. Если человек имеет дурные привычки, естественно риск развития заболевания увеличивается в несколько раз. Изменение в кровообращении, происходят незаметно, и в определенное время наступает острый период заболевания.
      2. Сжатие глазного нерва новообразованиями. Когда длительное время происходит сдавливание, нарушается функции нерва, и он отмирает.
      3. Расстройство оттока глазной жидкости – это дисфункция лежит в ядре развития открытоугольной глаукомы, побуждает к повышению внутриглазного давления.
      4. Болезненные процессы в глазу, перебои зрительного нерва и структур, малокровие тканей, кризис волокон. Запускает разрушающий механизм глаза, начинается слепота, в таких случаях лечение оказывается малоэффективным.
      5. Недостаточность кровообращения, гипоксия.
      6. Походу развития болезни, глазной нерв начинает атрофироваться, он находится в инертном состоянии, и уже не берет на себя участие в функциональных процессах.

        На исходном этапе открытоугольная глаукома ярко не проявляется. Однако у 20% отмечается обнаружение радужных кругов, затуманивание зрения и болевых ощущений в глазах. На осмотре у врача при измерении внутриглазного давления показывается высокий уровень.

        Открытоугольная глаукома чаще всего течет с медленным прогрессом признаков. В течение многих лет больной может не обращаться к доктору, хотя метаморфозы на глазном дне повышаются. И только значительное падение зрительных функций, которые характерны для последних этапов заболевания, заставляет больного обратиться к врачу.

        При развитии болезненного процесса выявляются изъяны периферического зрительного поля: происходит сужение границ со стороны носовых впадин, уже на зрелой стадии заболевания проявляются дефекты вплоть до трубочного. Прогнозирование функций зрительного аппарата зависит во многом от эффективности, а главное своевременности лечения.

      7. боль в области надбровных дуг, глаз;
      8. ухудшается зрение;
      9. головные боли;
      10. «напряжение» глаз;
      11. появление «затуманивания» перед глазами.
      12. Некоторым пациентам назначаются капли для снижения давления и этого оказывается достаточно, чтобы отсрочить последующее развитие открытоугольной глаукомы. Капли — это первый шаг лечения глаукомы, который прописывается всем пациентам при установке диагноза. Имеются несколько серий мед препаратов в капельной форме, они помогают снижать ВГД. Если эффект от одного препарата недостаточен, то назначаются комплексно.

        Операция назначается, когда лекарственное лечение не снижает внутриглазное давление до нормы, не останавливает развитие открытоугольной глаукомы. На сегодняшний день существует множество антиглаукомных операций. Производятся как лазером, так и в амбулаторных условиях, разрезание глазного яблока выполняются исключительно в операционной.

        Эффективным применение капель будет в том случае, если начать сразу после выявления первых симптомов недомогания. Глазные капли, которые убавляют выработку жидкости, также можно разделить на несколько подгрупп:

      13. Ингибиторы карбоангидразы — к мед препаратам этой категории относят такие вещества, как трусопт и азопт, которые блокируют вещества цилиарного тела.
      14. Бета-адреноблокаторы — относятся тимолол и проксодол. Эти препараты нельзя принимать пациентам имеющим заболевание с обструктивными болезнями легких, и нарушением сердечной деятельности, дистрофией роговицы.
      15. Больным не рекомендуется назначать себе препараты. Все медицинские препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом.

        vashe-zrenie.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *