Все про глаукому глаз

Глаукома – очень распространённая глазная патология, при которой повышается внутриглазное давление, и формируются предпосылки к образованию целого ряда осложнений, плоть до полной слепоты.

Каковы причины данного офтальмологического заболевания? Как вовремя обнаружить патологию и лечить её?

Насколько эффективна в данной ситуации народная и консервативная терапия и всегда ли помогает хирургическая операция? В статье вы узнаете все про причины, симптомы и лечение (капли, хирургия, народные средства) глаукомы глаза на разных стадиях.

Важнейшей причиной глаукомы и соответственно основным фактором риска при любом типе заболевания выступает внутриглазная гипертензия. Чаще всего повышенное внутриглазное давление (ВГД) выявляется у людей с открытоугольной формой заболевания и составляет до 90 процентов всех диагностируемых случаев.

Однако, как показывает современная клиническая практика, для старта патологического процесса одного лишь высокого ВГД недостаточно. К возможным дополнительным факторам риска относят:

  • Наличие миопий. Из-за увеличенного размера глазного яблока и сопутствующей патологии склеральной пластины диска зрительного нерва, формируются предпосылки к быстрой деформации данной связки и формированию глаукомы;
  • Низкое диастолическое артериальное давление. Слишком низкое давление в сосудах глазного яблока вызывает обратный эффект общего поднятия ВГД за счёт медленного кровотока;
  • Факторы генетической предрасположенности. Последние генетические исследования показали, что первичные формы открытоугольной глаукомы могут возникать как следствие мутации ряда генов, при этом ВГД остаётся обычно в норме длительный период времени, вплоть до развития глаукоматозной оптической невропатии и закрытия «угла»;
  • Этнические и половые особенности. Как показывает медицинская статистика, представительницы прекрасного пола страдают от глаукомы в 3 раза чаще, чем мужчины, в основном из-за меньшей по размеры передней камеры глаза. Отдельные народы и даже расы более подвержены развитию заболевания – так представители африканских наций страдают от патологии в 4 раза чаще, чем европейцы. Азиаты – в 5 раз. У эскимосов же, проживающих в естественной среде, глаукома диагностируется в 40 раз чаще, чем в среднем по миру;
  • Диета. Ряд продуктов или же гиповитаминоз может приводить к увеличению внутриглазного давления и в долгосрочной перспективе вызывать глаукому;
  • Другие. Вторичные формы глаукомы могут провоцироваться глазными травмами, офтальмологическими заболеваниями (увеитом, ретинопатией, окклюзией вены сетчатки, проч.), а также отдельными системными хроническими болезнями, приводящими к дисбалансу обменных процессов и нарушению оттока жидкостей. Типичные варианты – сахарный диабет, аллергии широкого спектра, бронхиальная астма, патологии ревматического спектра.
  • Первые признаки и симптомы глаукомы глаза

    Рассмотрим первые признаки и симптомы глаукомы глаза на ранних стадиях у взрослых, обычно они не слишком выражены:

  • Некоторый дискомфорт в глазах, ощущения наличия мелких раздражителей;
  • Нерегулярное затуманивание зрения, при этом чаще всего в случае наличия слишком яркого источника света;
  • Периодическое появление радужных кругов в боле зрения, обычно на его периферии;
  • Покраснение и легкое воспаление зрительных органов, небольшой болевой синдром, исчезающий через некоторое время, если дать глазам отдохнуть.
  • Как видно из вышеобозначенной симптоматики, данные проявления характерны как для болезни начальной стадии, так и для банальной усталости глаз, особенно если учесть, что современный человек значительный период времени проводит за ПК, ноутбуком или же мобильными гаджетами, что вызывает перенапряжение глазных нервов, иногда спазм аккомодационных мышц.

    Виды и симптомы глаукомы

    В общей классификации глаукома подразделяется на первичную и вторичную, а также открытоугольную и закрытоугольную.

  • Первичная. Самостоятельный вид заболевания, формирующийся преимущественно на базисе ряда провоцирующих факторов;
  • Вторичная. Является следствием различных отдельных патологий – от диабетической ретинопатии и несбалансированной диеты до центральной окклюзии вены сетчатки, катаракты, травмы и т.д.
  • Подразделение на открытоугольную и закрытоугольную глаукому производится в рамках отличий механизмов затруднения оттока жидкости, провоцирующих повышенное внутриглазное давление.

  • Закрытоугольная глаукома. Угол передней камеры глаза частично либо полностью закрывается радужкой, формируется истинная блокада оттока жидкости, приводящая к быстрому развитию заболевания и ряду выраженных негативных симптомов;
  • Открытоугольная глаукома. Угол передней камеры глаза открыт, а само место обструкции локализуется в эписклеральных сосудах, склеральном синусе либо же трабекулярной сети. Данный тип патологии современными офтальмологами выявляется у 9 из 10 пациентов с предварительным диагнозом «глаукома».
  • В зависимости от вида глаукомы, у пациента формируется и соответствующая симптоматика заболевания:

  • Симптомы при открытоугольной глаукоме – у человека проявляется легкая или средняя боль и покраснение глаз, интенсивность которых уменьшается в процессе длительного отдыха. Дискомфорту в зрительной системе сопутствует появление субъективных визуальных дефектов зрения в виде радужных кругов преимущественно по периферическим полям, а также туманной пелены. Симптомы развиваются медленно, на первом этапе болезни их часто путают с обычной усталостью глаза после длительного напряжения при работе с ПК, ноутбуком или мобильными гаджетами;
  • Симптомы при закрытоугольной глаукоме симптоматика более выраженная и резкая. Дефекты в виде нарушения зрительного восприятия проявляются как радужные круги, полосы, «вспышки» иногда с динамической локализацией, притом как на периферии, так и в центральной части. Резкая и сильная боль в глазах сопровождается значительным их воспалением, частые перепады внутриглазного давления могут вызывать глаукомный криз, существенно снижается острота зрения.
  • Теперь вы знаете как проявляется глаукома и симптомы видов заболевания.

    Диагностика заболевания

    В комплекс диагностических мероприятий, направленных на поиск глаукомы у пациента, обычно включают:

  • Прямое или косвенное измерение внутриглазного давления. В отечественной медицине для этого используется методика Маклакова с прикладыванием к роговице груза массой в 10 грамм и использованием красителей, оставляющих отпечатывающий след на бумаге. По диаметру контактного пятна при помощи алгебраической линейки и специальных таблиц определяется примерный уровень ВГД. Альтернативами выступает пневмотонометрия или транспальпебральная тонометрия;
  • Осмотр глазного дна с помощью фундус-камеры или линзы Гольдмана. Наиболее современные из камер позволяют осуществлять фотографирование локализации, что даёт максимум информация для мониторинга текущего состояния этой части глаза;
  • Гониоскопию. С её помощью оценивается угол передней камеры. Основной инструментарий – линза Гольдмана и щелевая лампа;
  • Периметрию. Измерение полей зрения с помощью спецоборудования, поддающегося индивидуальной калибровке;
  • Препараты для лечения глаукомы

    Консервативная терапия – это первая стадия лечения глаукомы. Обычно её используют в качестве базиса при 1 и 2 степени выраженности патологии, либо же, как дополнение к аппаратным и хирургическим методам при тяжелых формах заболевания. Конкретная терапевтическая схема разрабатывается и назначается исключительно офтальмологом на основе выявленного диагноза с учетом стадии запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

    Подавляющее большинство современных лекарственных препаратов для лечения глаукомы доступно в форме глазных капель. В случае наличия 1 степени заболевания основной задачей выступает снижение ВГД до 22 миллиметров ртутного столба – для её выполнения офтальмолог порекомендует несколько препаратов с одним действующим веществом.

    При 2 степени глаукомы обычно назначаются комбинированные лекарственные средства, позволяющие не только снизить внутриглазное давление, но также провести симптоматическую терапию и устранить дополнительные негативные эффекты.

    3 и 4 степени болезни не может быть вылечена исключительно медикаментозно – единственной задачей консервативной терапии на данном этапе развития патологии выступает фоновая стабилизация ВГД, борьба с осложнениями и подготовка в аппаратной или хирургической процедуре.

    Классические препараты для лечения глаукомы:

  • Современные производные простагландинов. Улучшают отток жидкости. Типичные представители – Латанопрост, Биматопрост;
  • Симпатомиметики и адреноблокаторы бета групп. Снижают чрезмерное продуцирование водянистой влаги. Типичные представители – Адреналин, Тимолол;
  • Адреномиметики альфа группы. Оказывают комплексное воздействие на большинство микрообменных процессов в зрительной системе. Типичные представители – Альфаган, Апраклонидин;
  • Парасиматомиметики. Предназначены для стабилизации работы цилиарной мышцы, улучшают её сжатие. Типичные представители – Эхотиофат и Пилокарпин;
  • Ингибиторы карбоангидразы. Замедляют секрецию жидкости в стекловидном теле. Типичные представители – Диамокс, Бринзоламид;
  • Комбинированные капли. Препараты, имеющие 2 и более активных веществ. Используются преимущественно как дополнение к аппаратным и хирургическим процедурам, а также как самостоятельная форма терапии 2 стадии глаукомы. Типичные представители – Нормоглаукон, Проксофелин, Азарга;
  • Прочие группы лекарственных средств. Назначаются офтальмологом исходя из наличия специфической симптоматики, осложнений, сильного болевого синдрома и прочих дополнительных патологий. Возможные варианты – от обезболивающих средств до антибиотиков, предназначенных для терапии вторичных бактериальных инфекций.
  • Лечение народными средствами

    Современная медицина не рассматривает народные рецепты как действенное средство против глаукомы. Однако они могут применять на начальных стадиях развития заболевания в качестве вспомогательных гомеопатических и БАД средств, естественно после согласования с офтальмологом и прочими профильными специалистами, занимающимися лечением пациента. Наиболее известные и популярные рецепты народной медицины против глаукомы:

  • Томатный сок. Специалисты по нетрадиционным методикам лечения утверждают, что регулярный приём данного напитка в объеме 250 миллилитров 3 раза в день перед едой, довольно быстро снизит внутриглазное давление. Для усиления эффекта рекомендуется размешать в томатном соке мёд – 1 столовую ложку на 1 стакан жидкости;
  • Отвар сибирского пустырника. Возьмите 5 грамм травы, залейте её 250 миллиграммами горячей воды и поставьте на медленный огонь. Варите 3 минуты, остуживайте, процеживайте и употребляйте дважды в день перед едой на протяжении месяца. Указанная порция в 5 грамм рассчитана на 1 присест;
  • Компресс из крапивы и ландыша. Возьмите половину стакана сушеной крапивы, смешайте её с 1 чайной ложкой цветков лаванды. Залейте микс 300 миллилитрами воды комнатной температуры, закройте плотной крышкой и дайте настояться в темном месте 10 часов, после чего добавьте в средство половину чайной ложки пищевой соды и тщательно перемешайте. Обмочите в средстве тампон или марлю из нескольких слоев, после чего наложите на глаза компресс. Схема использования – 2 раза в сутки по 20 минут на протяжении нескольких недель;
  • Настойка шиповника. 1 полный стакан ягод шиповника пересыпьте в 0,5 литровую банку, после чего до краёв залейте качественной водкой. Емкость закройте плотной крышкой и поставьте в темное место, где средство будет настаиваться в течение 1 недели. Процедите и принимайте настойку шиповника по 5 капель 2 раза в сутки, при необходимости размешав в нескольких ложках чистой воды. Курс лечения – 2 раза в год по одному месяцу осенью и весной;
  • Черника. Ягоды черники с древних времен использовали для лечения глазных заболеваний – регулярное их употребление улучшает зрение и снижает внутриглазное давление. Однако стоит учитывать, что в больших количествах данное средство может вызывать запоры, поэтому достаточно есть по 10-12 среднего размера плодов 2 раза в сутки на протяжении месяца, после чего делать двухнедельный перерыв.
  • Подробнее про народные средства от глаукомы можно узнать здесь.

    Хирургическое лечение

    Аппаратные и хирургические методы лечения глаукомы актуальны при наличии у пациента осложнений, запущенных стадий заболевания, а также рационального обоснования применения на конкретном этапе терапии больного, когда отдельные мероприятия могут быстрее и эффективнее противодействовать динамическим негативным процессам развития патологии.

    Лишь в отдельных случаях при вторичных формах болезни с избавлением от основной причины проблема, внутриглазное давление и прочие параметры могут прийти в норму и стабилизироваться долгосрочно.

    Типичные процедуры аппаратного и хирургического лечения:

  • Лазерная трабекулопластика. Применяется при открытоугольных формах глаукомы, преимущественно на начальных стадиях её развития. Неинвазивный метод заключается в стимуляции просветов трабекулярной сети, эписклеральных сосудов или склерального синуса направленным пучком излучения аргонового лазера в холодном режиме. Таким образом, происходит дополнительная активизация дренажных механизмов, что снижает ВГД;
  • Каналопластика. Малоинвазивный метод заключается в формировании миниатюрного надреза в области шлеммова канала, куда вводится микрокататер с гелеобразным материалом (вискоэластиком). Благодаря естественным механизмам циркуляции, имплантат по канальцевой системе проходит вокруг оболочки радужки и экстрактирует действующее вещество, расширяя дренажный канал. Процедура применяется при закрытоугольных формах глаукомы;
  • Трабекулоэктомия. Полная хирургическая операция, направленная на долгосрочное прямое снижение внутриглазного давления путём создания канала отвода жидкости. На глазе пациента вскрывается торцевой фрагмент склеры, после чего часть следующей за ней трабекулярной сетки удаляется, а первичный канал прикрывается неплотным швом, через который периодически сочится жидкость, снижая ВГД. Чтобы шов не зарастал, периодически пациенту приходится обрабатывать его поверхность адъювантами;
  • Дренажные имплантаты. Усовершенствованный вариант трабекулоэктомии, при которой в разрез ставится шунт и регулируемым клапаном и при возрастании ВГД происходит порционный отток жидкости.
  • Осложнения и последствия

    Как было сказано выше, современная медицина до сих пор не выработала эффективной схемы полного излечения от глаукомы первичного типа. Доступная консервативная, аппаратная и хирургическая терапия направлена на устранение симптоматики патологии, недопущение дальнейшего развития заболевания, а также минимизацию рисков возникновения осложнений. Последних, особенно при запущенных формах болезни существует достаточно много. Типичные последствия:

    • Существенное падение качества зрения, от снижения четкости и уменьшения угла обзора до полной слепоты в отдельных случаях;
    • Системные дегенеративные процессы в роговице, провоцирующие параллельное развитие других офтальмологических проблем;
    • Регулярное повышение внутриглазного давления, в среднесрочной перспективе вызывающее помимо основной симптоматике еще и отслойки как сосудистой, так и сетчатой оболочек глаза;
    • Существенное повышение рисков вторичных бактериальных глазных инфекций;
    • При закрытоугольных глаукомах – сильный и постоянный болевой синдром, при котором могут не оказывать облегчающего эффекта даже самые современные анальгетики, в том числе наркотического спектра;
    • В отдельных случаях при острых глаукомных приступах (кризах) – необходимость немедленного оперативного вмешательства для сброса слишком высокого внутриглазного давления.
    • Подробнее про глаукому у пожилых людей вы можете узнать здесь.

      drvision.ru

      Глазные капли от глаукомы: виды препаратов и их особенности

      Глаукома — опасное глазное заболевание. На её долю приходится наибольшее количество всех случаев слепоты. Коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях больной не ощущает никаких симптомов. Недуг проявляется только на том этапе, когда у человека начинаются необратимые изменения зрения. Для лечения глаукомы в медицине применяются капли разных групп. В данной статье мы расскажем об антиглаукомных препаратах в виде капель и их особенностях.

      Глазные капли от глаукомы – один из самых распространённых способов лечения этого заболевания, которое без терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментозным препаратам является хирургическое вмешательство. Однако не всем больным подходит оперативный способ лечения.

      Основная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Поэтому главный принцип лечения – это снижение глазного давления до нормальных показателей. Если этого не сделать, то можно получить неизлечимую слепоту из-за гибели зрительных нервов.

      Глазные капли при глаукоме помогают понизить давление и остановить разрушение зрительных нервов.

      Особенности препаратов

      Чтобы снизить показатели внутриглазного давления, можно воздействовать на следующие механизмы глаза:

    • Улучшить отток внутриглазной жидкости;
    • Уменьшить выработку внутриглазной жидкости.
    • Именно эти 2 принципа стали базовыми для всех лекарственных препаратов, использующихся при лечении глаукомы.

      Особенность препаратов в том, что после закапывания они быстро проникают к глазным нервам и оказывают терапевтическое действие. Капли бережно ухаживают за глазом, защищают от красноты и сухости. Препараты от глаукомы выпускают в удобных флаконах, которые делают процесс лечения не только эффективным, но и комфортным.

      Если глазные капли попадут внутрь организма, то могут стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом и вызвать головокружение.

      Антиглаукомные препараты в виде капель в глаза представлены тремя основными видами (по механизму действия):

      1. Средства, снижающие продукцию внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы). Это такие препараты, как Тимолол, Бетоптик, Трусопт.
      2. Глазные капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глазного яблока, например, Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.
      3. Комбинированные препараты, обладающие двойным действием. К ним можно отнести Фотил (тимолол+пилокарпин) и Проксофилин. Фотил — комбинированный препарат, применяемый при лечении глаукомы
      4. Особенность глазных капель от глаукомы в том, что они накапливают свои лекарственные свойства. Это, в свою очередь, позволяет поддерживать внутриглазное давление на нормальном уровне даже после прекращения закапывания. Поддержание внутриглазного давления в пределах нормы позволяет излечить глаукому и избавиться от проблем с потерей зрения.

        Лечебный эффект от применения лекарственных средств наблюдается с первого дня использования.

        Итак, основная цель применения глазных капель от глаукомы — это понижение уровня глазного давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются капли следующих фармакологических групп:

      5. Холиномиметики;
      6. ?-адреноблокаторы;
      7. Простагландины F2 альфа;
      8. Селективные ?-адреномиметики;
      9. Ингибиторы карбоангидразы.
      10. Далее остановимся на подробном описании каждой из групп.

        Капли группы холиномиметиков

        Механизм действия препаратов этой группы состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Перечень препаратов:

      11. Пилокарпин 1% (флаконы-капельницы по 1,5 мл). При первичной глаукоме следует капать по 1 капле 2 – 6 раз в день. При остром приступе закрытоугольной глаукомы: в течение первых 2 часов – по 1 капле каждые 15 минут; следующие 2 часа – каждые 30 минут, последующие часы – 1 раз в 60 минут. Продолжать лечение нужно до снижения внутриглазного давления.
      12. Карбахолин 3%. Назначается при закрытоугольной глаукоме в форме инсталляций от 2 до 4 раз в сутки. В аптеках не доступен.
      13. Ацеклидин 2, 3, 5% раствор. Капают по 1 – 2 капли до 6 раз в сутки. Лечение этим препаратом возможно только в клинике.
      14. Карбохолин используется только в условиях стационара.

        Пилокарпин используют при лечении глаукомы

        Действие перечисленных препаратов развивается быстро. Эффект заметен уже спустя 15 – 20 минут после применения и сохраняется на протяжении 4 часов.

        Данные капли сужают зрачок и восстанавливают отток внутриглазной жидкости. Помимо лечения глаукомы, холиномиметики используются в офтальмологической практике в диагностических целях. Противопоказаниями к применению холиномиметиков:

      15. Аллергия на один из консервантов или активных компонентов препарата;
      16. Воспаление сосудистой оболочки, радужки или цилиарного тела;
      17. Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
      18. Лёгкое покраснение и жжение в глазу;
      19. Болевые ощущения;
      20. Кратковременное обратимое ухудшение зрение;
      21. Головная боль;
      22. Слезотечение.
      23. При местном применении небольшое количество действующего вещества препарата попадает в общий кровоток, поэтому системные осложнения (брадикардия, бронхоспазм) наблюдаются редко.

        Блокаторы адренорецепторов

        Альтернативным механизмом регуляции внутриглазного давления является воздействие на специфические ? – адренорецепторы. Они находятся не только в органе зрения, но и в бронхах, сердце, кишечнике. Однако эффект капель ограничивается только органами зрения. Помимо восстановления нормального оттока водянистой влаги, лекарства в некоторой степени снижают её продуцирование. Перечень препаратов данной группы:

      24. Пилокарпин 1%Применяют по 1 капле дважды в день. При неэффективности используют 0,5% раствор. После нормализации давления возвращаются к исходной концентрации.
      25. Окумед 0,25% 10 мл (Индия).
      26. Бетаксолол 0,5% (Россия). Капают по 1 капле дважды в сутки.
      27. Бетоптик 0,25% 5 мл (США).
      28. Ксонеф 0,5% 5 мл (Индия). Бетоптик 0,25% используют при лечении глаукомы
      29. При местном применении перечисленных препаратов могут проявиться такие побочные эффекты, как светобоязнь, слезотечение, жжение, зуд, покраснение, лёгкие нарушения остроты зрения. Но эти проявления проходят через некоторое время. Крайне редко отмечаются системные осложнения в виде замедления ритма сердечных сокращений, бронхоспазма, головной боли, сонливости, ринита и аллергической сыпи на коже вокруг глаз.

        Блокаторы адренорецепторов противопоказаны для лечения глаукомы у детей, а также при хроническом вазомоторном насморке, дистрофических процессах в роговице, сердечной недостаточности.

        Капли этой группы воздействуют на специфические рецепторы, расположенные в мышце ресницы. В итоге улучшается работа дренажной системы глаза и восстанавливается нормальный отток водянистой влаги. Препараты не влияют на величину зрачка, эффект от использования сохраняется в течение суток. Список препаратов:

      30. Ксалатан 0,005% 5 мл (США).
      31. Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румыния).
      32. Ксалатамакс 0,005% 2,5 мл (Хорватия).
      33. Глаумакс 0,005% 2,5 мл (Эстония).
      34. Травопрост. По 1 капле один раз в сутки.
      35. Траватан (США) 0,5 мл.
      36. Тафлупрост. Одноразовые флаконы. Применяют по 1 капле в каждый глаз вечером.
      37. Тафлотан 0,0015% (30 одноразовых флаконов по 0,3 мл). капли Траван используют при лечении глаукомы
      38. С осторожностью эти капли назначают при бронхиальной астме, болезнях хрусталика и радужки, кератите, увеите, в период беременности и лактации. Из побочных эффектов отмечают покраснение, жжение и зуд, точечные помутнения на роговице.

        Длительное применение этих препаратов может привести к изменению цвета глаз.

        Особенностью препаратов данной группы является угнетение выработки внутриглазной жидкости, что ведёт к стойкому понижению давления внутри органа зрения. В настоящее время из группы ?-адреномиметиков используется только препарат Бримонидин. В аптеках он не продается, его применение проводится только в условиях стационара для лечения открытоугольной глаукомы. Противопоказанием к назначению лекарства служат возраст до 2 лет, беременность и лактация.

        Альфаган применяют при лечении глаукомы

        С осторожностью Бримонидин следует применять одновременно с антидепрессантами, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

        Это лекарство не оказывают влияния на размер зрачка и не приводит к сужению кровеносных сосудов.

        Ингибиторы карбоангидразы

        Капли этой группы воздействуют на специфический фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Угнетение его синтеза вызывает снижение продукции внутриглазной жидкости. Известны всего 2 препарата этой группы:

        • Трусопт 2% 5 мл (США);
        • Азопт 10 мг/мл 5 мл (США). Трусопт используют для лечения глаукомы
        • Эти лекарства широко применяются для лечения врождённой глаукомы и разрешены с первых дней жизни. Однако не рекомендуют их использовать при беременности и лактации.

          Местные побочные реакции возникают всего в 3% случаев и проявляются покраснением век, сухостью, жжением. Ещё реже отмечают головную боль, носовые кровотечения, тошноту или рвоту, образование камней в почках, слабость, пониженную работоспособность. В детском возрасте эти осложнения носят более выраженный характер.

          С осторожностью следует использовать эти капли при закрытоугольной глаукоме.

          Комбинированные препараты

          В некоторых случаях лечение глаукомы требует использования сложных лекарств, в состав которых входят 2 активных компонента. Однако вместе с тем возрастает риск возникновения осложнений. Также расширяется перечень противопоказаний. Список препаратов:

        • Фотил 5 мл (Франция);
        • Ксалаком 2,5 мл (США);
        • ДуоТрав 2,5 мл (США);
        • Косопт 5 мл (США);
        • Дорзопт Плюс 5 мл (Румыния);
        • Азарга 5 мл (США). Фотил — комбинированный препарат, применяемый при лечении глаукомы
        • Комбинированные препараты не применяются в педиатрии.

          Решать, какие капли лучше подходят для лечения глаукомы и как правильно их использовать, должен офтальмолог на основании данных обследования.

          Рекомендации по применению

          Антиглаукомные препараты применяются только по назначению врача. Для уменьшения системного воздействия лекарства необходимо в течение 1 – 2 минут после закапывания слегка надавливать на угол глаза. Во избежание бактериальной инфекции следует строго соблюдать правила гигиены.

          Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим офтальмологом после полной диагностики заболевания.

          Передозировка препаратами для лечения глаукомы может возникнуть:

        • Из-за длительного применения капель;
        • При несоблюдении условий использования;
        • При наличии противопоказаний к применению лекарственных средств.

        Симптомы передозировки проявляются как местные аллергические реакции, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и нарушения дыхательных функций.

        Взаимодействие антиглаукомных капель с другими препаратами допустимо только при разрешении врача. Очень часто комбинация нескольких препаратов приводит к брадикардии и сердечной недостаточности.

        При применении нескольких глазных препаратов для лечения глаукомы необходимо соблюдать временной интервал, для того чтобы каждое из средств оказало свои лекарственные свойства.

        Глазные капли против глаукомы – это лекарственные средства, которые эффективно снижают внутриглазное давление, улучшают отток жидкости внутри глаза и снижают выработку внутриглазной влаги. Использовать капли можно только по назначению врача: многие препараты отпускаются только по рецепту и требуют врачебной консультации и контроля. Своевременное использование капель позволяет вылечить глаукому и предотвратить перетекание заболевания в хроническую форму.

        eyesdocs.ru

        Капли для глаз при сахарном диабете: правила применения, перечень препаратов

        Одним из осложнений при диабете является поражение зрительного аппарата, встречающееся практически постоянно. Если своевременно выявить недуг, то избавиться от глазных патологий можно посредством глазных капель, не прибегая к хирургическим методам вмешательства. Нужно знать, что при диабете можно использовать далеко не все препараты, так как существует ряд противопоказаний и осложнений.

        Особенности заболеваний глаз при диабете

        Для диабетического заболевания характерно поражение всей кровеносной системы, в результате чего страдают нервные окончания, клетки и ткани внутренних органов. При сахарном диабете чаще всего возникают такие глазные заболевания:

      39. Катаракта, для которой характерно помутнение хрусталика. В запущенной форме требуется только хирургическое вмешательство.
      40. Глаукома является так же, как и предыдущая болезнь, самым частым явлением при СД любого типа. На её фоне развиваются опаснейшие осложнения.
      41. Для фоновой ретинопатии характерно повреждение капилляров в сетчатке.
      42. Пролиферативная ретинопатия характеризуется разрастанием новых сосудов в сетчатке.
      43. Примакулопатии повреждается макула.
      44. Заболевания зрительного аппарата на фоне сахарного диабета имеют стремительное течение. Поэтому важно еще на первых этапах обращаться за квалифицированной помощью к офтальмологу. К первичным симптомам можно отнести снижение остроты зрения, сухость или, наоборот, повышенную влажность в слизистых и дискомфорт.

        Как избежать потери зрения при диабете (видео)

        Как предотвратить развитие глазных заболеваний при сахарном диабете? Об этом расскажет врач-офтальмолог в нашем видеоролике:

        Как правильно применять глазные капли при диабете 1 и 2 типа: полезные рекомендации

        Самое главное и непреложное правило использования глазных растворов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа – это назначение и отмена квалифицированным специалистом на основании показателей обследования.

        Главные особенности применения глазных капель при СД:

        1. Строгое соблюдение дозировок, назначенных доктором.
        2. Продолжительность курса лечения варьируется от 2-х недель до 3-х, в зависимости от патологии и течения болезни.
        3. При глаукоме глазные капли назначаются всегда на длительный курс лечения.
        4. Глазные капли можно и даже нужно капать в профилактических целях.
        5. Процедуру важно проводить только тщательно вымытыми руками.
        6. Нельзя пользоваться одними каплями одновременно двум людям. Они должны быть исключительно индивидуального применения.
        7. Обращайте особое внимание на сроки хранения, дату изготовления, противопоказания и побочные реакции в инструкции.
        8. Если вы одновременно капаете 2-мя и более препаратами, обязательно выдерживайте интервал минимум 15 минут между процедурами.
        9. После закапывания глаз хорошо промойте и продезинфицируйте пипетку.
        10. Если при закапывании вы почувствуете привкус раствора – не пугайтесь, это нормальная реакция, так как капли легко проникают через носовые каналы в полость рта и гортань.
        11. вскройте колпачок, при необходимости возьмите чистую пипеточку;
        12. примите удобное положение – сидя или лежа;
        13. запрокиньте голову и постарайтесь аккуратно оттянуть нижнее веко, взгляд при этом должен быть направлен вверх;
        14. капните требуемое количество капель в нижнее веко ближе к внутреннему уголку глаза;
        15. не допускайте прикосновения пипетки к слизистым оболочкам и ресницам;
        16. верните веко в исходное положение и прикройте глаз;
        17. для улучшения распределения раствора слегка помассируйте конъюнктивальный мешок;
        18. удалите остатки раствора стерильным ватным тампоном;
        19. подержите глаза в закрытом состоянии пару минут.
        20. Витамины для глаз при диабете

          В первую очередь при СД необходимо назначение витаминных премиксов для зрительного аппарата. В них должны быть витамины В1, В6, В2, Е, А, С, антиоксиданты, минералы и прочие полезные вещества. Среди наиболее эффективных глазных препаратов с витаминами можно отметить следующие:

          «Доппельгерц Актив» (специально для диабетиков) характеризуется восполнением дефицитных веществ и ускорением обменных процессов в зрительном аппарате. Особенно важно применять их длительный период, так как улучшается и общее состояние диабетика.

          «Офтальмо-ДиабетоВит» является качественным аналогом предыдущего препарата.

          «Алфавит Диабет» изготавливается из экстрактов лечебных растений. Предупреждает развитие осложнений и глазных болезней в целом.

          «Алфавит Оптикум» так же создан на компонентах природного растительного происхождения.

          Глазные препараты для лечения катаракты при СД

          При катаракте подвергается помутнению хрусталик глаза, отвечающий за оптическое изображение. Катаракта развивается стремительно, но на начальных стадиях её можно вылечить посредством специальных глазных капель. Наиболее востребованные и часто назначаемые средства в виде капель для глаз при сахарном диабете любого типа:

        21. «Тауфон» или «Таурин» обладают регенерирующим и репарационным действием. Восстанавливаются мембраны клеток, устраняются дистрофические явления, ускоряются обмены веществ и легче проводится нервный импульс. Почти отсутствуют побочные проявления, но может возникнуть аллергическая реакция. Противопоказание – возраст до 18-ти лет, аллергия на компоненты. Капать разрешено 2-4 раза в сутки по 2 капельки максимум. Продолжительность курса лечения составляет 90 дней. Перерыв – месяц.
        22. «Каталин» нормализует обменные процессы непосредственно в хрусталике глаза, предупреждает развитие катаракты и преображение сахара в сорбитол, на фоне которого разрушается хрусталик. При использовании может возникнуть кратковременное чувство жжения и зуд, повышенное течение слез, покраснение и аллергия. Капать можно до 5-ти раз в день по 2 капельки. Курс лечения назначается на индивидуальном уровне.
        23. «Квинакс» содержит основное действующее вещество – азапентацен, благодаря которому активируются обменные процессы, нормализуется внутриглазное давление и повышается сопротивляемость хрусталика против реакции окисления. Эффективно устраняет помутнение хрусталика, побочных реакций нет. Применять от 3-х до 5-ти раз в сутки по 2 капли. Продолжительность определяется специалистом.

        При сахарном диабете и катаракте категорически запрещено проводить хирургическое вмешательство, поэтому единственным способом лечения считается использование лекарственных препаратов.

        Глазные капли для лечения глаукомы при сахарном диабете

        При глаукоме в значительной степени повышается внутриглазное давление, приводящее к полной или частичной слепоте. Глазные капли, которые используются наиболее часто:

      45. «Йопидин», «Альфаган Р», «Люксфен», «Бримонидин», «Комбиган». Данные капли снижают продукцию внутриглазной жидкости, улучшают отток, в результате чего снижается внутриглазное давление. Препараты относятся к агонистам альфа-адренергических рецепторов.
      46. «Тимолол», «Трусопт», «Бетоптик», «Левобунолол», «Ксонеф», «Бетаксолол». «Метипранолол» содержат бета-блокаторы.
      47. «Дорзоламид», «Бринзоламид» основаны на ингибиторах карбоангидразы.
      48. «Пилокар», «Физостигмин». Препараты относятся к миотикам.
      49. «Люмиган», «Травопрост», «Латанопрост» – простагландины.
      50. Глазные средства для лечения ретинопатии при сахарном диабете

        При ретинопатии поражается кровеносная система глаз, в результате чего отмечаются патологические нарушения в сетчатке зрительного аппарата. Применяются такие глазные капли:

      51. Группа препаратов, предназначенных для лечения катаракты (перечислены выше).
      52. «Эмоксипин» способствует ускорению обращения крови и обмена веществ, нейтрализует образовавшиеся кровоизлияния. Побочные реакции – жжение и зуд. Применять дважды в день по 2 капельки в сутки.
      53. «Холо-Комод» нейтрализует сухость. Применяется трижды в день.
      54. «Рибофлавин» назначается чаще всего при диабете 2-го типа. Содержит витамины В, нормализует синтез гемоглобина. Ускоряет обмен веществ. Улучшает функциональность зрительного аппарата. Капать допускается не больше 1-ой капли 2 раза в день. Побочные эффекты – кратковременное понижение остроты зрения и аллергия.
      55. «Лакэмокс» увлажняет и смягчает, оказывает защитное действие для конъюнктивы и роговицы. Способствует рассасыванию кровоизлияний в зрительном аппарате, снижает степень отёчности, восстанавливает мембраны сетчатки. Противопоказания – беременность, аллергия на компоненты. После использования вызывает кратковременный зуд и жжение. Применять можно трижды в день по 2 капли.
      56. Очень важно своевременно обращать внимание на симптомы, указывающие на развитие заболеваний глаз. Запомните, обращение в клинику на начальных стадиях и строгое соблюдение всех предписаний доктора позволит вам избежать негативных последствий – от снижения остроты зрения до полной слепоты!

        diabet.biz

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *