Хирургическое лечение глаукомы

Показанием к хирургическому лечению может быть глаукома любого типа, стадии или этиологии. Решение о проведении операции принимает врач офтальмолог на основании данных динамического контроля. Высокие темпы дегенеративных изменений структур глаза несут риск тяжёлых необратимых последствий. В такой ситуации зачастую рискованно полагаться на консервативную терапию, поскольку в случае её неэффективности будет упущено время. Операция при глаукоме показана в следующих случаях:

  1. Иные методы лечения не достаточно эффективны;
  2. Невозможность проведения консервативного лечения (недоступность медикаментов, невозможность или недостаточная мотивация больного соблюдать предписания – принимать лекарства, закапывать капли, делать зрительные упражнения, ограничивать зрительные нагрузки);
  3. Противопоказания к приёму медикаментов или нежелательные побочные эффекты от лекарств;
  4. Неустойчивый эффект от применения гипотензивных препаратов;
  5. Повышенное внутриглазное давление на фоне проводимой терапии, сохраняющийся риск осложнений и дальнейшего развития патологии.
  6. В зависимости от типа глаукомы проводится соответствующее оперативное лечение. При закрытоугольной форме заболевания наиболее эффективны периферическая иридэктомия и иридоциклоретракция. Открытоугольная глаукома лечится путём различных непроникающих и проникающих хирургических манипуляций. Если глаукома носит врождённый характер, показано лечение методом синустрабекулэктомии или гониотомии.

    Повторное хирургическое лечение глаукомы проводится с использованием дренажей и антиметаболитов. Глаукома терминальной стадии требует циклодеструктивного вмешательства.

    Показания к хирургическому лечению

    Основное показание к операции при глаукоме – невозможность достичь стабильного индивидуального «целевого» давления консервативными методами. Кроме того, операция необходима, если противопоказано лечение с использованием лазера. Врач также может принять решение об оперативном лечение глаукомы даже на ранней стадии, если начало заболевания проходи на фоне высоких показателей ВГД или внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами.

    Для принятия решения о переходе от консервативного лечения к хирургическому, офтальмолог учитывает клиническую картину и динамику заболевания. Операции всегда предшествует тщательное офтальмологическое обследование (помимо контроля ВГД, проводится периметрия и оценка состояния зрительного нерва). Кроме того, всегда принимаются во внимание иные существенные факторы: возраст, фоновые заболевания, наследственность, профессиональная деятельность и образ жизни больного.

    Подготовка к антиглаукоматозным операциям строится на тех же принципах, что предоперационный период любого вмешательства со вскрытием глазного яблока.

    Обследование перед операцией включает, помимо офтальмологического, терапевтический контроль, цель которого – исключение противопоказаний, фоновых инфекций и очагов воспаления. В обязательном порядке контролируются показатели крови – уровень лейкоцитов, эритроцитов, РОЭ, тромбоциты. Проводится санация полости рта.

    Непосредственно перед операцией может потребоваться медикаментозная поддержка: гипотензивные препараты, а также снотворные и успокаивающие средства. Важно обеспечить полноценный отдых и снять психоэмоциональное напряжение больного накануне операции.

    Если офтальмологическое обследование выявляет наличие воспалительных заболеваний конъюнктивы или век, назначается инстилляция антибиотиков широкого спектра действия.

    Виды хирургического лечения

    Хирургическое лечение глаукомы имеет своей целью восстановление устойчивого «целевое» давление. Операцию можно считать успешной, если она даёт возможность обходиться без лекарственной терапии, то есть внутриглазное давление стабилизируется на уровне нормальных показателей.

    На практике хирургическое вмешательство не всегда в полной мере устраняет патологию, однако после лечения потребность в местных гипотензивных препаратах существенно снижается у всех пациентов. В случае частичной эффективности операции тактика дальнейшего лечения остаётся направленной на достижение нормальных показателей внутриглазного давления. Эта цель достигается консервативными мерами или повторной операцией.

    Лечение глаукомы чаще всего проводится путём проникающих и непроникающих фильтрующих операций (синусотомия, трабекулэктомия). Нормализация внутриглазного давления после лечения обусловлена манипуляциями, направленными на стимуляцию существующих или создание новых путей оттока жидкости.

    Наш офтальмологический центр предлагает полный комплекс хирургического лечения глаукомы. Наши офтальмохирурги имеют огромный опыт проведения всех видов операций, однако по возможности предпочтение отдаётся наиболее щадящей технике, которую обеспечивает непроникающий доступ.

    Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — безопасный и эффективный метод хирургического лечения глаукомы открытоугольного типа. Поскольку мембрана роговицы глаза имеет естественную влагопроницаемость, для нормализации ВГД достаточно хирургически истончить её периферический участок. Такая антиглаукоматозная мера обеспечивает естественное выведение жидкости без перфорации роговицы. Более интенсивный влагообмен с внешней средой способствует установлению баланса между выработкой и оттоком жидких сред.

    НГСЭ даёт особенно устойчивые результаты, если сочетается с установкой коллагеновых дренажей и применением лазерных технологий (ИАГ, эксимерного и аргонового лазеров). Дренаж препятствует последующему снижению эффекта от операции, поскольку позволяет избежать рубцевания тканей. Возможность оперативных манипуляций без вскрытия глазного яблока делает этот вид лечения результативным и безопасным.

    Непроникающая глубокая склерэктомия в сравнении с другими видами антиглаукоматозных операций обладает следующими преимуществами:

  7. послеоперационная зрительная реабилитация длится всего 1-2 дня;
  8. отсутствуют существенные зрительные ограничения после лечения (можно приступать к работе через несколько дней);
  9. риск послеоперационных осложнений сведён к минимуму;
  10. в период реабилитации нет ограничений по физической активности (не требуется постельный режим);
  11. после операции не назначаются препараты в виде капель или таблеток (если нет признаков воспаления);
  12. операция может проводиться даже на ранних стадиях глаукомы, когда еще сохранна собственная дренажная система и не изменены волокна зрительного нерва.
  13. Синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией или имплантацией дренажа в современной мировой офтальмологии признана «золотым» стандартом хирургического лечения глаукомы.

    Такая операция (в отличие от НГСЭ) связана с проникающим доступом. По этой причине синустрабекулэктомия менее популярна, хотя именно такой способ позволяет справиться с глаукомой в ряде сложных клинических ситуаций.

    Суть лечения состоит в удалении небольшого участка дренажной зоны синуса и трабекулы. При этом освобождаются пути движения жидкости, и давление нормализуется. Лечение обеспечивает восстановление баланса выработки и оттока внутриглазного секрета в 60-80% случаев.

    Возможным осложнением после операции считается образование рубцов. В этом случае показана повторная операция, направленная на их устранение.

    Синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией или имплантацией дренажа проводится под местной капельной анестезией с использованием современного тончайшего инструмента. Лечение проводится в амбулаторном режиме. Операция длится около 20 минут. В период реабилитации необходимо строго соблюдать рекомендации офтальмолога, в том числе зрительные и физические ограничения. После операции назначаются глазные капли, снижающие риск осложнений и препятствующие рубцеванию тканей глаза. Необходимо строго следовать графику закапывания препаратов в течение 2-3 недель, а также периодически проходить осмотр у офтальмолога.

    Специалисты нашей глазной клиники имеют богатый опыт хирургического лечения глаукомы. На высочайшем уровне проводятся не только стандартные антиглаукоматозные операции, но и осуществляется лечение сложных и запущенных случаев. В нашем офтальмологическом центре также вам будет предложена адекватная оперативная помощь для исправления ранее оперированной глаукомы, если результат от проведенного лечения неустойчив. Как правило, эти ситуации требуют лечения с проникающим доступом. В Московском офтальмологическом центре такие операции производятся опытными специалистами на высоком уровне с использованием самого современного оборудования.

    ophthalmocenter.ru

    Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

    Центр микрохирургии глаза. Глазная Клиника в Ростове-на-Дону.

    Одной из важнейших составляющих заботы о глазах является проверка зрительной системы. Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется проходить диагностические обследования раз в 2-4 года. В рамках акции Дни Зрения мы предлагаем сделать это бесплатно.

  14. Главная |
  15. Новости и публикации |
  16. Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции
  17. Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

    Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

    Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

    Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.

    В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

    Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
  18. Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
  19. Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
  20. Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
  21. Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
  22. Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
  23. Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.
  24. Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

    Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

    Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
  25. Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
  26. По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
  27. Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
  28. В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
  29. В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.
  30. Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

    Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

    status-glazcentr.com

    Глаукома — операция и последствия

    Глаукома – нарушение в работе глазных анализаторов. Она приносит значительные неудобства, так как взгляд постоянно затуманен, предметы могут расплываться, при длительном чтении болит голова, а мигрень может не покидать долгое время.

    Именно поэтому при данном нарушении проводят операции. Чем раньше они будут произведены, тем меньше будет влияние на состояние глазных структур, уменьшится риск различных осложнений или рубцеваний на роговице.

    Длительный отказ от лечения может привести к потере зрения в 30 – 60% случаев в зависимости от возраста, деятельности, генетики особы.

    Быть операции или ни быть – вот в чем вопрос

    Глаза – очень мощный, но тонкий механизм. Все структуры в нем хрупкие, практически не восстанавливаются при серьезных повреждениях. Любое хирургическое вмешательство имеет свои риски, последствия, но чаще всего все проходит хорошо, так как медицина сегодня находится на высшем уровне, врачи получают должное образование, а все нужные медикаменты присутствуют на лекарственном рынке.

    Последствия операции при глаукоме чаще всего положительные: явные симптомы исчезают уже через несколько дней после нее, когда оболочка (роговица и склера) глаз заживет.

    Со временем практически все симптомы исчезают, но уход в послеоперационное время должен проводиться обязательно.

    Негативные последствия встречаются с регулярностью не выше 20%, связаны они в основном с ненадлежащим послеоперационным уходом, нечеткостью проведения операции, наличием противопоказаний, на которые не обратили внимание. Что бы избежать этого всего, достаточно обратить внимание на показатели, при которых операцию проводить нельзя.

  31. ВИЧ или СПИД У людей, больных иммунодефицитами защитная система организма практически не противостоит внешним раздражителям, поэтому существует большой риск инфицирования во время процедуры или после нее.
  32. Аутоиммунные нарушения. Эта группа заболеваний характеризируется тем, что иммунная система не распознает собственные клетки организма, нападая и уничтожая их. После операции иммунная система может перестать распознавать здоровые клетки глаз, что приведет к плохим последствиям.
  33. Катаракта. Глаукома и катаракта обычно идут «рука об руку», встречаясь в комбинированной форме. При наличии одного из заболеваний нельзя проводить механическое лечение другого.
  34. Различные инфекционные или же бактериальные заболевания. Во время любых воздействий на ткани глаза инфекция попадет глубже в них, вызывая осложнения, вылечить которые будет намного сложнее, чем сначала.
  35. Деструкция сетчатки, операция, по лечению которой, уже проводилась. С каждым вмешательством в ткани глаз, из-за замедленной регенерации тканей, возрастает риск осложнений, поэтому врачи не рекомендуют проводить больше 3 – 4 за всю жизнь.
  36. Дистрофия глазных сосудов. Если они повредятся во время операции, то возникнут проблемы при заживлении органа. Перед проведением операционных вмешательств пролечите сосуды при помощи специальных препаратов, витаминов, упражнений.
  37. Если обратить внимание на эти противопоказания, то можно уменьшить негативные последствия операции при глаукоме, поэтому внимательно обсудите свое состояние с врачом.

  38. Лазерная иридотомия;
  39. Циклокриоагуляция;
  40. Склерэктомия;
  41. Иридоциклоретракция.
  42. Лазерная иридотомия – отделение или сечение радужки для понижения повышенного внутриглазного давления в передней и задней камере глаза. Данную процедуру проводят уже с конца двадцатого столетия, она является самой популярной, относительно остальных – не такая дешевая.

    Проводится она под местным наркозом, либо под общим. Вся процедура длится не более двух часов, после нее присутствует восстановительная фаза, во время которой должно проводиться заживление глаза при помощи различных препаратов.

    Циклокриоагуляция – «замораживание» слишком активных слизистых желез, вырабатывающих глазную жидкость, после чего происходит их дистрофия, работа налаживается. Часто причиной глаукомы является плохой отток лимфы из-за высокого уровня внутриглазной жидкости, производимой специальными железами.

    Данная операция имеет некие риски, они связаны с тем, что при превышении времени проведения процедуры могут замораживаться ниже лежащие ткани, а это приведет к ухудшению зрения.

    Склерэктомия – сечение склеры в нескольких местах для лишней внутриглазной жидкости. Во время этой операции глубокого проникания не происходит, целостность глазного яблока не нарушается, а лимфа выходит через естественные поры и сечение.

    После этого вмешательства понижается давление в глазу, здоровье анализаторов приходит в норму.

    Такой метод не так опасен, как остальные, но действие его часто временное.

    Иридоциклоретракция – в глазное яблоко вводятся две полоски, сделанные из фрагментов склеры пациента или донора, по которым происходит отток лишней жидкости. Располагаются они между основой радужной оболочки и трабекулярной сетки за хрусталиком.

    Операция новая, имеет некоторые нюансы, требует очень точных и аккуратных манипуляций, высокой квалификации врача.

    Пациент не может сам выбрать один из видов операционных вмешательств, так как они назначаются только специалистом в зависимости от степени тяжести нарушения, его локализации, состояния «запущенности».

    Перед любой манипуляцией происходит подготовка, включающая в себя отказ от работы за компьютером, любых действий, напрягающих глаза в течении недели. Перед операцией пациент сдает анализы на наличие противопоказаний, а также на наличие возможных аллергических реакций.

    Операцию при глаукоме однозначно следует проводить, учтя все противопоказания.

    Последствия процедур не будут негативными, если будет проведено надлежащее обследование, поэтому обязательно обращайтесь к врачу, не пытайтесь проводить домашнее самолечение глаукомы, которое может быть опасным для здоровья.

    linzi-dlya-glaz.ru

    Лечение глаукомы с помощью лазера: суть операции

    Глаукома – это группа болезней глаз, для которых характерен такой признак, как повышенное давление внутри глаза. Сегодня известно примерно 60 видов таких патологий, которые имеют идентичные специфические изменения в области зрительного нерва. Для терапии глаукомы все чаще используют современные методы, одним из которых является лазерная терапия.

    Назначить лазерную микрохирургию для лечения глаукомы может только врач, после того как будет проведена тщательная диагностика пациента и изучено его общее состояние. Также проводить такого рода лечения можно после определения формы и вида патологии.

    Чаще всего офтальмологи, несмотря на то, что проводить лазерное лечение можно в амбулатории, советуют выбирать клинику, где подобная манипуляция выполняется в условиях больницы. Перед изучением данного вопроса, стоит понимать, лечится ли глаукома глаза.

    Итак, лазерная терапия может быть назначена в следующих случаях:

  43. При длительном применении консервативных методов лечение не дало положительных результатов.
  44. Резкое снижение зрительных функций, особенно, когда происходит сильное сужение полей зрения.
  45. Имеющиеся противопоказания к приему гипотензивных препаратов.
  46. При несоблюдении пациентом медикаментозной терапии, назначенной специалистом.
  47. Необходимость назначения большого количества медикаментов для снижения давления внутри глаза.
  48. Для профилактики острых приступов патологии.

Также будет полезно больше узнать о том, какие причины глаукомы глаза.

На видео — лечение глаукомы лазером:

Хирурги предлагают несколько разновидностей лазерного лечения болезни. Каждая из них имеет свои особенности.

Глубокая непроникающая склерэктомия

Суть данного метода в том, что врач выполняет небольшой разрез на роговице зрительного органа в зоне шлеммова канала. При таком методе поверхность глаза становится тоньше, так что выполнять какие-то отверстия не нужно. Так что травматичность данного способа низкая, а отток глазной жидкости происходит природным путем.

Благодаря лазерным лучам повышается точность выполняемых процедур и комфорта пациента. А вот как лечить глаукому каплями, и насколько они эффективны, изложено здесь.

Лазерная иридэктомия

Этот метод терапии глаукомы сегодня остается самым распространенным. Под действием лазерного луча на радужке выполняется небольшое отверстие. Именно оно выступает в роли своеобразного канала для усиленного оттока жидкости внутри глаза. Результатом проделанных действий становится нормализация давления внутри глаза.

Назначают этот вид лазерного вмешательства при острых приступах закрытоугольной глаукомы.

Выполняют операцию амбулаторно. Вначале пациенту вводят местную анестезию. Для этого задействуют специальные капли с анестезирующим эффектом, такими как глазные капли Траватан при глаукоме. Затем на роговице устанавливают гониолинзу. За счет нее удается направить лазерный луч в необходимое место.

Если будет проводиться повторная иридэктомия, то потребуется только один импульс.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, какие существуют признаки глаукомы в ранней стадии.

На видео — лазерная иридэктомия:

Лазерная иридэктомия получила широкое распространение в качестве профилактики для устранения симптомов истинной узкоугольной формы глаукомы.

При проведении манипуляции на одном органе зрения удается не только улучшить его зрительную функцию, но и предотвратить развитие патологии на втором органе зрения. Задействовать лазерную иридэктомию стоит в качестве профилактики пациентам, которым был поставлен диагноз глаукома в целях предотвращения ее последующего развития. Также будет полезно больше узнать о том, какие существуют методы лечения глаукомы.

Этот способ отличается своей безопасностью и эффективностью. Благодаря действию лазерных лучей удается привести в норму внутриглазное давление даже тем пациентам, которым противопоказана терапия с применением антиглаукоматозных капель. Благодаря лазерной трабекулопластики можно предотвратить развитие серьёзных последствий, а еще обойтись без оперативного вмешательства.

После манипуляции пациент может вернуться к полноценной жизни. За счет трабекулопластики удается восстановить отток глазной жидкости при патологии открытоугольной формы.

Лазерная операция не способна вернуть зрение, но благодаря ей можно предотвратить развития патологического процесса.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как происходит лечение глаукомы у пожилых.

Выполняется операция амбулаторно. Для этого задействуют высокоэнергичный лазерный луч. Перед осуществлением манипуляции врач вводит пациенту местную анестезию капельным путем. Таким образом, удается выполнить установку гониолинзы, при помощи которой удается фокусировать лучи лазера на необходимом участке радужки. Она имеет отражательную поверхность. Ее устанавливают в глаз пациенту. Он должен сесть перед лампой, а врач в один орган зрения установит линзу, а второй одновременно фиксируется на определенном предмете.

На видео — лазерная трабекулопластика:

Нередко хирург выполняет сразу несколько отверстий в нескольких сегментах радужной оболочки. Это необходимо для получения долгосрочного положительного результата. Длится эта процедура полчаса. В это время пациент обычно наблюдает за вспышками лазера или зеленого цвета.

А вот какая должна быть неотложная помощь при остром приступе глаукомы, можно прочесть в данной статье и посмотреть видео.

Цена хирургического вмешательства с использованием лазера зависит от вида процедуры и ряда других факторов, среди которых стадия патологического процесса, наличие сопутствующих болезней и присутствующая симптоматика. Если пациент обратится как можно быстрее за помощью, тем дешевле обойдется терапия. Стоимость операции составляет 7500-11000 рублей.

  • Вероника, 32 года: «Моей маме в 75 лет провели такую манипуляцию на один глаз. К моему удивлению был получен 100% результат. Вот собирается опять делать вторую операцию на второй глаз. Все длится быстро, при этом никаких осложнений нет. Реабилитационный период непродолжительный, при этом нам удалось устранить глаукому на начальной стадии развития».
  • Кирилл 56 лет: «Мне поставили диагноз глаукома 3 года назад. Врач мне порекомендовал не тратить время на медикаментозную терапию, а лучше сразу перейти к лазерному лечению. Операция прошла успешно, после чего зрение на глазу было восстановлено полностью. Хочу отметить, что такого рода операция не предполагает неудачный исход, так что главное вовремя обратиться за помощью».
  • Также будет интересно узнать о том, какие существуют признаки глаукомы и катаракты на ранних стадиях, и какие бывают отзывы врачей по этому вопросу.

    Глаукома – это коварный недуг, который одинаково поражает как пожилых, так и молодых. Сегодня вылечить болезнь можно при использовании современных методов терапии, одним из которых остается лазерное лечение. Особенность такой операции в ее полной безопасности и высокой эффективности. Конечно, есть один — минус- это высокая цена, но не стоит экономить на собственном здоровье.

    okulist.online

    Когда назначается операция при глаукоме и методика ее проведения

    Глаукома – это целая группа серьезных офтальмологических заболеваний, характерной особенностью которых является повышенное внутриглазного давления. Это обусловлено ухудшением оттока внутриглазной жидкости в силу определенных причин. Такая патология очень опасна, ибо последствия, связанные с повреждением глазного нерва, могут привести к ухудшению зрения и даже к его потере. Очень часто лечение глаукомы без операции не дает результатов, поэтому хирургическое вмешательство часто является единственным выходом, позволяющим восстановить зрительную функцию.

    Следует знать, что причины заболевания могут быть самыми разнообразными. Но их обязательно необходимо установить, так как от этого зависит качество лечения. Сегодня применяется много эффективных хирургических методик, исключающих необходимость длительной реабилитации после операции. Благодаря использованию современного оборудования можно минимизировать возможные осложнения и при этом дать высокие гарантии полного восстановления зрения.

    Показания к операции

    Обследование в полном объеме, связанное с подозрением на глаукому, проводится в случае, если внутриглазное давление превышает 26 мм рт. ст. В большинстве случаев симптомы заболевания явные, поэтому их нельзя не заметить.

    Совет! Следует знать, что заболевание очень важно своевременно диагностировать, так как это исключит осложнения и позволит своевременно провести необходимое лечение. Поэтому заметив первые симптомы болезни, следует срочно обратиться к офтальмологу. Откладывать консультацию нельзя, так как это грозит необратимыми последствиями для зрительной функции.

    На начальном этапе развития глаукомы всегда назначается медикаментозное лечение, но, к сожалению, операции, зачастую, не удается избежать. Оперативное решение проблем предлагается офтальмологом в следующих ситуациях:

    • Когда не удается купировать острый приступ глаукомы;
    • Когда после консервативного лечения не наблюдается положительная динамика и заболевание прогрессирует.
    • Показаниями к операции являются следующие симптомы:

    • Постоянное повышенное внутриглазное давление, несмотря на все принимаемые меры по его нормализации;
    • Заметное сужение полей зрения;
    • Ухудшающаяся тенденция процесса.
    • Часто только с помощью оперативного вмешательства можно сформировать каналы между камерами глаза, восстановить отток внутриглазной жидкости и вылечить глаукому. В особо тяжелых случаях для восстановления зрительной функции приходится делать несколько операций с определенной периодичностью.

      Совет! Хирургическое лечение глаукомы наиболее эффективно на ранних стадиях развития болезни.

      Лазерное лечение глаукомы

      Современная лазерная хирургия предлагает большое количество способов лечения глаукомы. Для проведения операций используются различные виды лазеров, которые обеспечивают:

    • Высочайшую точность;
    • Неинвазивность;
    • Краткосрочность воздействия.
    • Многие отзывы пациентов отмечают то, что лазерная хирургия при лечении глаукомы является оптимальным способом, позволяющим восстановить зрение. Основное преимущество современных лечебных методик заключается в том, что осложнения возникают крайне редко, как во время операции с использованием лазера, так и после нее.

      Очень важно, что делается операция в амбулаторных условиях, и после нее не требуется длительный период реабилитации. Также многие отзывы пациентов акцентируют безболезненность процедуры.

      Необходимо знать, что лазерная хирургия имеет также и недостатки, которые следует учитывать при принятии решения о лечении глаукомы оперативным способом. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о следующих минусах операций с помощью лазерного луча:

    • После операции внутриглазное давление с течением времени может снова повышаться, то есть не всегда удается добиться его стабилизации на длительный период;
    • Иногда возникают осложнения, связанные с развитием воспалительных процессов;
    • Операция требует мастерства. Это исключит риск повреждения хрусталика и других структур глаза, а также образования рубцов в местах сращивания тканей. Сегодня офтальмологи предлагают несколько видов лазерных операций, с помощью которых можно вылечить глаукому.

      Наиболее распространенной методикой является лазерная иридэктомия. Этот способ можно использовать при различных формах заболевания. Его суть состоит в том, что с помощью лазерного луча на радужке, чаще на ее периферии, формируется маленькое отверстие, которое служит своего рода каналом, позволяющим усилить отток внутриглазной жидкости и нормализовать внутриглазное давление.

      Операция показана, если доктор видит возможность таким способом убрать острые приступы закрытоугольной глаукомы. Процедура проводится в амбулаторных условиях:

    • Вначале проводится местная анестезия с помощью специальных обезболивающих капель;
    • После этого на роговице устанавливается специальная гониолинза, направляющая лазерный луч в требуемое место.
    • Совет! Следует знать, что повторная лазерная иридэктомия требует только единственного импульса.

      Как профилактика лазерная иридэктомия часто используется, если врач видит возможность убрать с ее помощью симптомы истинной узкоугольной глаукомы. Очень важно, что при проведении процедуры на одном глазу, он не только видит лучше, но таким способом исключаются риски развития глаукомы на втором глазу.

      Совет! Офтальмологи рекомендуют, чтобы профилактика с помощью лазерной иридэктомии проводилась всеми пациентами с диагнозом глаукомы, которые стремятся предотвратить прогрессирование заболевания.

      Лазерная трабекулопластика

      Для лечения открытоугольной глаукомы, причины которой могут быть самыми разнообразными, применяется лазерная трабекулопластика. Во время операции, которая проводится в амбулаторных условиях, на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы лазерным лучом наносится ряд прижиганий. Это способствует уменьшению внутриглазного давления.

      Основные преимущества процедуры:

    • Высокая скорость операции;
    • Малый риск возникновения какого-либо осложнения;
    • Возможность повторного проведения операции при необходимости;
    • Достижение гипотензивного эффекта в течение длительного времени.
    • Как правило, после такой операции пациент видит предметы окружающего мира очень качественно. И этот факт подтверждают многочисленные отзывы.

      Хирургическое лечение глаукомы

      К хирургическому вмешательству при лечении глаукомы прибегают в исключительных случаях. Таким способом можно снизить внутриглазное давление, но он довольно опасен и часто грозит отрицательными последствиями.

      Поэтому решение о хирургической операции принимается офтальмологом только в случае, если доктор не видит другой возможности вылечить глаукому. Как профилактика заболевания этот способ никогда не используется.

      Существуют несколько видов антиглаукомных операций, которые проводятся в стационарных условиях:

    • Проникающие, которые предполагают создание в структуре глаза фильтрующего рубца. Такое лечение очень эффективно и способствует длительному снижению внутриглазного давления.
    • Непроникающие, при которых выполняется иссечение участка глазной ткани, но при этом не формируется сквозное отверстие. Такой способ рекомендует доктор, если видит необходимость минимизировать осложнения.
    • Использование дренажных устройств. Как правило, такие способы организации оттока внутриглазной жидкости применяются, если хирург не видит возможности излечить глаукому другими хирургическими способами.
    • Для положительного прогноза очень важна предварительная подготовка пациента. В целях исключения противопоказаний обследование предполагает проведение:

    • Традиционных анализов;
    • Постоянного терапевтического контроля.
    • Совет! Перед операцией следует обязательно отслеживать самостоятельно симптомы заболевания и сообщать об их проявлениях офтальмологу. Также важно провести санацию всех возможных очагов фокальной инфекции, что позволит предотвратить возможные осложнения.

      Правила поведения после операции

      Чтобы закрепить положительные результаты любой операции при глаукоме, пациенты должны правильно вести себя в послеоперационный период. Если соблюдать несложные рекомендации, то можно сохранить эффект восстановленного зрения на более длительный период. После операции нужно:

    • Полежать несколько часов на спине;
    • При возникновении желания поесть, предпочтение следует отдать мягкой теплой пище.
    • Спать в течение недели после операции на спине.
    • Если доктор не видит необходимости назначать какие-либо дополнительные процедуры, то самостоятельно использовать растворы для промывания глаз не следует.

      Совет! Прооперированный глаз нельзя тереть и нужно исключить в течение десяти дней попадание в него воды.

      В послеоперационный период необходимо отказаться от зрительных нагрузок, то есть не читать, не заниматься рукоделием и не смотреть телевизор. В первый месяц следует минимизировать употребление жидкости, в частности газированных напитков. Также запрещаются тяжелые физические нагрузки, можно поднимать тяжести весом не более 5 кг. В течение двух месяцев нельзя посещать баню или сауну.

      Когда человек видит плохо, мир вокруг него сужается и становится блеклым. Очень часто причины этого – развитие опасной болезни, которая называется глаукома и часто требует проведения операции.

      Но не следует пугаться постановки такого диагноза. Современные хирургические методы позволяют на ранних стадиях болезни устранить неприятные симптомы и полностью вылечить болезнь. Несмотря на определенные риски, положительные отзывы указывают на то, что оперативное лечение глаукомы является эффективным.

      poglazam.ru

      Глаукома – это болезнь глаз, которое характеризуется постепенной атрофией зрительного нерва, что несомненно без лечения приводит к слепоте. Несмотря на всю коварность заболевания, этот недуг можно вылечить хирургически. При этом проводить хирургическое лечение глаукомы можно различными способами, и каждый из них дает весьма положительный результат.

      Операции по удалению глаукомы

      Среди хирургических операций различают:

    • Фистулизирующие операции, которые производятся с помощью трабекулэктомии.
    • Нефистулизирующие операции, при помощи склерэктомии.
    • Иридоциклоретракционные операции, а также иридэктомии, благодаря которым можно нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости.
    • Циклокриокуагуляционные операции, которые помогают наладить внутриглазную влагу, а именно сократить ее вырабатывание.
    • Можно ли делать операцию при глаукоме?

      Прежде, чем проводить хирургическое лечение глаукомы, нужно знать все показания и противопоказания подобных манипуляций. Однако, мнение медиков, на счет показания этих операций разделились, одни считают, что оперировать пациента с глаукомой нужно, как можно быстрее.

      Другие же напротив, не стремятся к операции и пытаются проводить лечение глаукомы без операции, с помощью медикаментов, лазерной операции и других медицинских процедур.

      Между тем, есть основные показатели к хирургическому вмешательству, которых игнорировать нельзя, так как вследствие отказа от операции, может наступить полная и безвозвратная слепота. В этом едином мнении сходятся все медики, и настоятельно рекомендуют произвести операцию.

      Показания к хирургической операции глаукомы:

      • Высокое внутриглазное давление, которое не поддается лечению медикаментами.
      • Стремительное прогрессирование заболевания с резким сужением поля зрения, при котором медикаментозное лечение не может стабилизировать процесс и замедлить его течение.
      • Первичная и вторичная степень закрытой глаукомы.
      • Рецидивы заболевания, затуманенное зрение, радужные круги при нормальном внутриглазном давлении.

      Поэтому если у вас есть все показания, не затягивайте, чтобы не потерять зрение. Но несмотря, на то, что операция дает очень хороший результат в борьбе с глаукомой, не все могут лечить это заболевание хирургическим путем.

      Основные противопоказания к хирургическому лечению:

    • Иммунодефицит и аутоиммунные заболевания
    • Герпес глаза
    • Отсутствие одного глаза
    • Отслойка сетчатки глаза
    • Миопатия в стадии прогрессии
    • Если противопоказаний не выявлено, то можете делать операцию. При этом оперативное вмешательство может быть неоднократным, чтобы добиться стойкого желаемого результата.

      Ну и если врач разрешит, то всегда можно воспользоваться народными методами и средствами для лечения глаукомы и иногда вообще обойтись без операции.

      isctelitel.ru

      Операция при глаукоме глаза

      Современные исследования показали, что пусковым моментом начала развития болезни глаз является недостаточность витаминов С и В6

      Глаукома после операции проходит полностью или практически полностью, а ведь это заболевание при отсутствии лечения способно принести полную и безвозвратную потерю зрения. В результате нарушения естественной циркуляции жидкости внутри глаза повышается давление, что влечет за собой нарушения в работе органа зрения.

      Коварство болезни заключается в том, что повышенное внутриглазное давление (ВГД) длительный период не дает о себе знать, разрушая структуру глаза. Лишь спустя многие годы человек начинает чувствовать головную боль.

      Головная боль носит упорный, хоть и периодический характер. Затем, когда пострадавший видит яркий источник света, начинает замечать вокруг него цветные, радужные круги, на этой стадии практически ухудшается зрение, появляется потребность часто менять контактные линзы либо очки. Мешает ощущение инородного тела на глазном яблоке. Перед глазами виден туман. Прогрессирует сужение полей зрения, что может закончиться полной слепотой.

      Оперативное лечение глаукомы

      Операция при глаукоме применяется при отсутствии терапевтического эффекта, злокачественном течении заболевания либо когда присутствуют противопоказания к проведению лечения лазером. Единый стандарт при выборе вида оперативного вмешательства отсутствует. Чаще всего используют трабекулэктомию, склерэктомию, иридэктомию, иридоциклоретракцию.

      Послеоперационный период

      Рекомендации, которые нужно соблюдать после операции

      Если применялось хирургическое лечение, тогда в послеоперационный период следует придерживаться некоторых правил:

    • В первый месяц обязательно дать зрительный покой.
    • Меньше следует напрягать глаза чтением, просмотром телепередач, работой за компьютером.
    • Следует оберегать операционное поле от случайного попадания воды. Безводный период должен продлиться не менее недели.
    • С учетом анамнеза врач вправе дать индивидуальные рекомендации, которые следует неукоснительно выполнять.
    • В течение первых 20 дней после операции пациент может жаловаться на чувство затуманенности, нечеткое зрение. Но по истечении указанного периода это осложнение пройдет, и зрение вернется к показателям до оперативного вмешательства.

      Осложнения после операции при глаукоме

      После операции возможен ряд осложнений. Перечислим их:

      • зрачковый блок;
      • гиперфильтрация;
      • злокачественная глаукома;
      • фистула подушки-фильтратора;
      • блебиты;
      • дистрофические процессы роговицы;
      • катаракта;
      • инфицирование операционного поля.
      • Операция по удалению глаукомы: стоимость, фото, отзывы

        Цена на операцию при глаукоме невысокая, процедура доступная и достаточно простая, что только прибавляет ей статусности. Информацию о стоимости лечения можно найти в прайс-листе в каждом офтальмологическом центре. Это удобно, потому как можно соотнести показатели цена-качество.

        Фото специалистов-офтальмологов, диагностической и лечебной аппаратуры, условий проживания обычно присутствуют в каталоге каждой уважающей свою репутацию фирмы. Правдивые отзывы с радостью выкладывают благодарные пациенты на тематических форумах. Можно ознакомиться с мнением многих людей, а лишь потом сделать субъективное заключение о клинике и определиться с выбором специалиста.

        Лечение глаукомы лазером

        Время, когда стал применяться лазер в лечении глаукомы, стало настоящим прорывом в данной области. А стоит ли удивляться? Лазерная терапия имеет короткий список противопоказаний, проводить ее можно людям разных возрастных групп.

        Воздействие лазерного пучка кратковременное. Сама манипуляция практически безболезненная, необходимости в общем наркозе нет. Чаще всего хватает местной анестезии, которая препятствует появлению дискомфорта.

        Практически полностью отсутствуют осложнения после операции, упрощается и значительно укорачивается послеоперационный период. Для создания оттока жидкости можно использовать анатомические пути, что не нарушает деятельность организма в целом. Для лечения глаукомы глаза чаще всего проводится лазерная трабекулопластика либо лазерная иридэктомия.

        Лечение глаукомы без операции народными средствами

        А как лечили проблемы глаз до изобретения передовых технологий и современных медицинских препаратов? Каким образом избавлялись от тяжелых патологий?

        Для борьбы с глазными недугами широко применяются рецепты народной медицины. Они помогут свести на нет отрицательные последствия лечения, улучшить остроту зрения либо дольше сохранить терапевтический эффект.

        На самых ранних стадиях хороший эффект дают солевые промывания. На носик большого чайника для заваривания чая надевают детскую соску с отверстием в 3 мм. Затем наливают воду температурой до 37 градусов по Цельсию. В 400 мл воды следует предварительно развести 1 ч. ложку обычной соли.

        Вставляем соску в левую ноздрю, голову при этом наклоняем вправо. Таким образом, вода будет свободно выходить из правого носового входа, минуя ротовую полость. Когда в чайнике останется половина объема воды, подобную манипуляцию проводят с противоположной стороны носа. Во время манипуляции следует дышать через рот. Повторять по нескольку раз в сутки.

        В качестве примочек можно использовать настой из пищевой соды, листочков крапивы и цветков ландыша майского. На 2 стакана воды потребуется 2 ч. ложки цветков ландыша и стакан крапивы. Сырье трав смешивают с 1 ч. ложкой соды, заливают водой и настаивают не менее 8-9 часов. Полученную жидкость как обычную примочку на глаза используют дважды в день.

        Если повышение ВГД сопровождается болевым синдромом, тогда используйте сырой тертый картофель. Несколько картофелин потрите на очень мелкой терке, добавьте 1 ч. ложку качественного яблочного уксуса и оставьте массу на 30 минут. Затем нанесите ее на закрытые веки, укройте полотенцем и полежите 30 минут. Затем тщательно умойтесь. Если появилось раздражение кожи, что отмечается крайне редко, смажьте лицо любым успокаивающим кремом.

        glazkakalmaz.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *