Микрохирургия глаза (от греч. micros — маленький) — отдельный раздел офтальмологии, занимающийся хирургическим лечением внутриглазных структур, недоступных невооруженному глазу хирурга. Современная микрохирургия глаза выполняется с применением офтальмологических микроскопов высокого разрешения, специальных микрохирургических инструментов и атравматичного шовного материала, высокотехнологичных офтальмохирургических и лазерных систем. В середине прошлого столетия резко возросли требования к глазным операциям, которые должны быть минимально травмирующими, с ожидаемыми и гарантированными результатами. Послеоперационный период реабилитации должен быть коротким, безболезненным, с минимальным количеством послеоперационных ограничений. И за последние 30-40 лет микрохирургия глаза сделала качественный рывок, прошла ряд усовершенствований, став более доступной и эффективной. Микрохирургия глаза способствовала модернизации и улучшению многих глазных операций. В настоящее время микрохирургия глаза широко применяется при лечении таких сложных заболеваний как глаукома, катаракта, болезни сетчатки, зачастую являясь рутинной практикой оперирующего офтальмохирурга.

В нашей клинике микрохирургия глаза с использованием операционного микроскопа, офтальмологических хирургических комбайнов, микроинструментария и атравматического шовного материала ежедневно выполняется как в экстренном, так и в плановом порядке при широком спектре хирургической патологии органа зрения и его вспомогательного аппарата (более подробную информацию об оперативном лечении глазных болезней Вы можете посмотреть здесь).

Микрохирургия глаза при лечении патологии хрусталика

На сегодняшний день микрохирургия глаза имеет ведущее значение в хирургии катаракты. Современная технология удаления мутного хрусталика с использованием методики "малых разрезов" позволяет сократить сроки лечения, уменьшить индуцированный астигматизм, дает раннюю клинико-функциональную реабилитацию пациентов и высокие зрительные функции сразу же в первые дни после операции.

Удаление хрусталика через микроразрез невозможно без его фрагментации (дробления) с помощью механических или энергетических воздействий. В качестве энергетического воздействия наиболее часто применяется энергия ультразвука. Для хирургии катаракты используются самые современные технологии "малых разрезов": ультразвуковая факоэмульсификация, Neosonix, AquaLase, механическая факофрагментация через тоннельный разрез.

Современная глазная операционная в обязательном порядке должна быть оснащена офтальмохирургическим комбайном для хирургии катаракты. Одними из лучших офтальмохирургических систем по праву признаны «Legacy Series 20000» серия Advantec производства компании Alcon (США). В настоящее время передовые офтальмологические клиники комплектуются последней разработкой компании – факоэмульсификатором «Infiniti tm», которая будет являться платформой для последующей модернизации на предстоящие 10 лет. Надежность любого офтальмохирургического комбайна обеспечивается встроенным компьютером, который контролирует уровень ультразвука, показатели вакуума, ирригации-аспирации, стабильность передней камеры глаза. Благодаря этому снижается ультразвуковое воздействие на ткани глаза и повышается эффективность операции. Хирургическая система «Infiniti tm», уникальна еще и тем, что в ней объединены три способа воздействия на хрусталик: улучшенный прогрессивный ультразвук, технология Neosonix — сочетание ультразвука и механических осцилляций, технология AquaLase, которая позволяет в ряде случаев отказаться от ультразвуковых колебаний, используя для дробления ядра хрусталика энергию сверхтонкой струи разогретой жидкости.

2. Микрохирургия глаза в лечении осложненной катаракты при сопутствующих заболеваниях: глаукома, увеиты и иридоциклиты в стадии ремиссии, иридоцилиарные дистрофии, осложненная миопия, диабетическая ретинопатия:

  • Хирургическое лечение катаракты при сопутствующей глаукоме. Катаракта на глаукомных глазах имеет ряд особенностей: узкий зрачок, слабость связок хрусталика, плотное ядро. Но современные технологии позволяют удалять и такую сложную катаракту через малый разрез, без швов, получая после операции максимально возможную остроту зрения. В ряде случаев используется одномоментное хирургическое лечение пациентов с глаукомой и катарактой с использованием малотравматичной методики и инструментария.
  • Хирургическое лечение катаракты при миопии высокой степени. Хирургия катаракты при миопии высокой степени, как правило, не представляет сложностей для ее удаления через малый разрез, но эта хирургия опасна своими поздними послеоперационными осложнениями. К ним можно отнести вторичную катаракту и наиболее грозное осложнение в хирургии катаракты — отслойку сетчатки. Тем не менее микрохирургия глаза позволяет успешно выполнять хирургическое лечение катаракты в сочетании со склеропластикой, коллагенопластикой и лазерной коагуляцией сетчатки.
  • 3. Подвывихи и вывихи хрусталика или ранее имплантированной ИОЛ в переднюю камеру.

    4. Послеоперационная и посттравматическая афакия. Имплантация ИОЛ производится не ранее, чем через 6-12 месяцев с момента травмы или первичной операции.

    5. Хирургическое лечение травматической катаракты. Травма глаза приводит к сочетанной патологии: травматическая катаракта, подвывих хрусталика, дефекты задней капсулы, отрывы и разрывы радужки.

    Все это накладывает огромную ответственность на хирурга. Микрохирургия глаза позволяет активно использовать современные методики хирургической реабилитации пациентов с тяжелой травмой глаза. Комплексный подход к данной патологии включает:

    • имплантация внутрикапсульных колец при подвывихе хрусталика,
    • использование ИОЛ с возможностью склерального подшивания (см. flash-ролик, 120 Кбайт ),
    • микрохирургия глаза с возможность пластики радужной оболочки,
    • имплантация ИОЛ при дефектах капсулы хрусталика.
    • Подробнее о хирургическом лечении катаракты Вы можете ознакомиться здесь

      Удельный вес новых бесшовных технологий, основанных на «малых» самогерметизирующихся разрезах, составляет 85-90%. Об истории зарождения и развития современных методик удаления катаракты Вы можете ознакомиться здесь. Традиционную методику экстракапсулярной экстракции катаракты мы выполняем при подвывихах хрусталика. Величина разреза зависит от модели имплантируемой линзы (ИОЛ).

      При операции применяются современные одноразовые расходные материалы Хорошим результатам, минимальным количеством осложнений мы обязаны применению высококачественных вископротекторов различной вязкости производства компании Alcon (США), которые предохраняют ткани глаза от ультразвукового воздействия и поддерживают объем передней камеры:

    • Дисковиск (Discovisc),
    • Провиск (Provisc),
    • Вискоат (Viscoat) в составе системы Duovisc,
    • Цeлофтал (Celoftal),
    • Целлюгель (Cellugel).
    • В качестве искусственного хрусталика мы имплантируем интраокулярные линзы различной конструкции. Успех операции во многом зависит от выбора ее модели: оптической силы, конструктивного оформления, фирмы-производителя. Подбор оптической силы искусственного хрусталика производится с помощью специальной аппаратуры. Современные ИОЛ изготавливаются из высококачественных биологически совместимых материалов (акрил, силикон, гидрогель), что позволяет использовать линзу в течение всей жизни. Мы имплантируем лучшие из существующих ныне моделей жестких и мягких «складывающихся» ИОЛ, изготавливаемые крупнейшими мировыми зарубежными и отечественными производителями офтальмологической продукции (Alcon, Rumex International, Bausch & Lomb, ФГУ «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова»).

      www.ophthalm.com

      Глаукома – опасный и коварный недуг, она подкрадывается незаметно. Болезнь проявляется повышенным внутриглазным давлением (ВГД), которое приводит к постепенному отмиранию нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Без лечения человек может ослепнуть.На первой стадии человек не замечает потери зрения. Позднее возникает ухудшение, и самое главное — прогрессирующее сужение поля зрения. Пациенты с развитой глаукомой, глядя прямо перед собой, не видят находящиеся по сторонам предметы, не могут самостоятельно переходить дорогу. По данным ВОЗ, в мире 70-100 млн. человек больны глаукомой. В России количество заболевших приближается к 1 млн. человек.

      Так видит человек с нормальным зрением Так видит человек с глаукомой

      Симптомы и признаки глаукомы

      Глаукома имеет следующие основные признаки:

    • повышение внутриглазного давления;
    • сужение поля зрения;
    • изменение зрительного нерва.
    • В большинстве случаев глаукома- заболевание бессимптомное. И может выявиться только при измерении внутриглазного давления (ВГД), случайно.

      К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни. Если больной вовремя начнет лечение, то зрение сохранится на долгие годы. В далеко зашедшей стадии даже успешная операция не предотвратит дальнейшего снижения зрения.

      Регулярное измерение ВГД поможет определить болезнь на ранней стадии.

      Главный способ уберечься от недуга — внимание к самому себе. Думайте о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

      Хотя бы раз в год нужно проходить обследование по поводу глаукомы, если имеется хотя бы один из следующих факторов:

    • возраст старше 40 лет (чем старше человек, тем выше риск);
    • близорукость или дальнозоркость;
    • заболевания глаз (катаракта, опухоль, острое воспаление глаза, травмы);
    • глаукома у ближайших родственников;
    • заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
    • длительное применение гормональных препаратов.
    • Нередко глаукома и катаракта присутствуют одновременно.

      Классификация: виды и степени глаукомы

      Принято выделять четыре стадии заболевания.

      • начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения)
      • развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более, чем на 10 градусов в верхне — и/или в нижненосовом сегментах)
      • далекозашедшая (граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее, чем в 15 градусов от точки фиксации)
      • терминальная (полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией)
      • Кроме того, выделяют открытоугольную (90% случаев, нарушен отток внутриглазной жидкости вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза) и закрытоугольную глаукому (10% случаев, острые приступы закрытия угла передней камеры глаза), первичную (связанную с нарушением дренажной системы глаза) и вторичную (возникающую на фоне других заболеваний глаз), а также врожденную глаукому.

        Методы диагностики и лечения

        Городской центр диагностики и лечения глаукомы

        Адрес: г. Екатеринбург, пер. Северный, 2 (3 этаж стационара ГКБ №2)

        Телефоны: (343) 371-42-44, 371-43-45

        Круглосуточный автоответчик: (343) 231-01-80

        Факс: (343) 376-87-79

        Заведующая: врач-офтальмолог, лазерный хирург — Пасенова Ия Георгиевна

        Режим работы отделения: с 8:15 до 17:00 ежедневно без перерыва, выходные — суббота и воскресенье

        Прием пациентов: бесплатный (по полису ОМС) и на коммерческой основе

        Специализированное городское отделение диагностики и лечения глаукомы является подразделением Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза».

        Специалисты отделения проводят консультативные приемы, курсы консервативного лечения (включая лазерстимуляцию гелий-неоновым лазером и магнитостимуляцию импульсным сложнопеременным магнитным полем, инъекции ретиналамина, кортексина и других препаратов), амбулаторные лазерные операции, предоставляют пациентам возможность быстро измерить глазное давление, при необходимости направляют на хирургическое лечение в Екатеринбургский МНТК «Микрохирургия глаза» и осуществляют послеоперационное наблюдение. Запись на обследование проводится по направлению от окулистов. При себе иметь паспорт.

        В кабинете доврачебной тонометрии отделения любой желающий, также при наличии паспорта, может бесплатно, быстро и безболезненно измерить внутриглазное давление бесконтактным способом. При выявлении показателей ВГД, превышающих норму, пациент без направления от окулиста автоматически записывается в отделение на консультацию.

        Диагностика, лечение и операции при глаукоме в городском отделении диагностики и лечения глаукомы Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

        Стоимость услуг в условиях городского отделения диагностики и лечения глаукомы Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

        www.eyeclinic.ru

        Отдел хирургии катаракты и глаукомы

        Хирурги отделения в совершенстве владеют всеми современными методиками микроинвазивной хирургии катаракты и глаукомы: лазерной, фемтолазерной, ультразвуковой. Ежегодное участие в семинарах и научно практических конференциях позволяет постоянно совершенствовать навыки и быть в курсе всех достижений современной офтальмологии. В отделении работает 4 кандидата медицинских наук и 4 врача высшей категории.

        Отдел за год выполняет около 4500 операций .

        Из них операций по поводу катаракты около 3500 .

        Операций глаукомы за год выполняется около 450 .

        За 1 месяц отделение выполняет в среднем 500 операций .

        Специалисты отделения

        Врач-офтальмолог второй квалификационной категории, хирург

        Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.

        Заведующий отделением. Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.

        Нефедов Денис Анатольевич

        Стаж работы по специальности 10 лет.

        Клиническая специализация:

        • Хирургическое лечение катаракты, в том числе Фемтосекундное лазерное сопровождение хирургии катаракты с имплантацией искусственных хрусталиков премиум сегмента( асферические, торические, мультифокальные)
        • Хирургическое лечение глаукомы.
        • Трансплантация роговицы при кератоконусе, дистрофических и травматических поражениях роговицы
        • Прошел специализацию по разделам: «Факоэмульсификация катаракты», «Фемтосекундное лазерное сопровождение хирургии катаракты», «Хирургическое лечение глаукомы», «Кератопластика и кератопротезирование» и др. на базе МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н. Федорова г.Москва.

          За 10 лет работы выполнил более 6000 операций. Имеет опыт выступлений с докладами на Краевых и региональных научных конференциях. Занимается научной деятельностью.

          Нефедов Д.А. – Окончил Кубанский Государственный Медицинский Университет с отличием в 2006г., Интернатуру по хирургии в 2007г., Специализацию по офтальмологии на базе КФ ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Акад. С.Н.Федорова» в 2008г, где и работает Врачом — офтальмохирургом по настоящее время.

          Черков Вадим Анатольевич

          Имеет более 10 научных работ. Занимается оперативным и консервативным лечением различной патологии органа зрения.

          Марцинкевич Александра Олеговна

          Кандидат медицинских наук.

          Стаж работы по специальности 9 лет.

          Владеет современными технологиями хирургии катаракты, в том числе в осложненных случаях (при миопии высокой степени, подвывихе хрусталика, травме глаза, сахарном диабете). Имеет сертификат на имплантацию торических и мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ), а также сертификат на работу с фемтосекундным лазером при хирургии катаракты.

          Выполняет операции при глаукоме: микроинвазивная хирургия, фильтрующие операции, имплантация клапана Ахмеда; а также заболеваниях придаточного аппарата глаза.

          В 2016 г. на базе головного Института микрохирургии глаза в г. Москва – ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России – защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме: «Профилактика воспалительных осложнений после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ у больных сахарным диабетом 2 типа».

          Является автором 22 научных публикаций, 1 монографии и 1 патента на изобретение. Ежегодно участвует во всероссийских и международных конференциях и конгрессах, в том числе с докладами. Дважды становилась призером конкурсов молодых ученых на лучшую научную работу (2012, 2016 гг.).

        • Факоэмульсификация катаракты с тренажерными занятиями по системе WetLab (2011 г., Москва)
        • Излучение ультракороткой длительности для биомедицины, промышленности и защищенных коммуникаций (2011 г., Санкт-Петербург)
        • Амбулаторно-поликлиническая офтальмология (2012 г., Краснодар)
        • Аподизированная дифракционная асферическая ИОЛ (Acrysof IQ Restor Toric) (2013 г., Москва)
        • Современные методы диагностики и лечения глаукомы с тренажерными занятиями по системе WetLab (2015 г., Москва)
        • Фемтосекундный лазер LensX для хирургии катаракты (2016 г., Краснодар)
        • Техника интравитреальных инъекций (2017 г., Уфа)
        • За время работы в клинике выполнила более 3000 операций.

          В 2009 г. окончила с отличием ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет».

          Обучалась в клинической ординатуре по специальности «Офтальмология» на базе Краснодарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» и Краевой клинической больницы №1 им. проф. С.В.Очаповского.

          Набатова Оксана Сергеевна

          Обучалась в интернатуре по «Офтальмологии» на базе Краснодарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» в 2006г Владеет современными технологиями микроинвазивной хирургии катаракты с имплантацией ИОЛ, в том числе с использованием фемтосекундного лазера. Имеет сертификат на имплантацию торических и мультифокальных ИОЛ (Toric, Restor — США).

          Обладает навыками хирургического лечения глаукомы (ГСЭ, МНГСЭ, ЛДЦТ). Выполняет операции при заболеваниях придаточного аппарата глаза.

          Кандидат медицинских наук

          Повышение квалификации:

          • «Факоэмульсификация катаракты» с тренажерными занятиями по системе WETLAВ (г. Москва)
          • «Аподизированная Дифракционная Асферическая ИОЛ (Acrysof IQ Restor Toric)» (г. Москва)
          • За время работы в клинике выполнила около 5000 операций.

            Окончила Кубанский государственный медицинский университет в 2005 году.

            Порядин Виктор Рудольфович

            Общий стаж работы по специальности 18 лет

            Клиническая специализация: фемтосекундная лазерная и ультразвуковая хирургия катаракты с имплантацией мультифокальных и торических ИОЛ, микроинвазивная хирургия глаукомы, фемтосекундная лазерная интрастромальная имплантация роговичных сегментов при кератоконусе, кросслинкинг, окулопластика, глазное протезирование, офтальмоонкология.

            Прошел курсы тематического усовершенствования и стажировок на рабочем месте:

          • «Офтальмоонкология», 2003г., 2007г. Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, г. Москва.
          • «Современные методы лечения внутриглазных опухолей», 2010г., 2015г. НПЦ МНТК «Микрохирургия глаза» г. Москва.
          • «Патология глазного дна», 2012г. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования. •
          • «Глаукома», 2007г., 2013г. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования.
          • «Факоэмульсификация. Аподизированная дифракционная асферическая ИОЛ (Acrysof IQ Restor Toric)» 2008, Институт повышения квалификации ФМБА России, г. Москва.
          • «Кератопластика и кератопротезирование» НПЦ МНТК «Микрохирургия глаза», 2007г., 2013г., г. Москва.
          • «Кросслинкинг при заболеваниях роговицы», 2010г. Уфимский НИИ глазных болезней АН Республики Башкортостан.
          • Является автором государственного патента на полезную модель, автором 5 рационализаторских предложений. Имеет публикации в центральных научных журналах. Участвовал в работе международных конференций, в том числе с докладами.

            Окончил Иркутский государственный медицинский университет в 1997 году.

            С 1997 по 1999 года обучался в клинической ординатуре по специальности «Офтальмология» в Иркутском государственном институте усовершенствования врачей.

            С 1999 по 2013 года работал в Иркутском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» хирургом в офтальмологическом отделении №1. На протяжении нескольких лет вел курс практических занятий по факоэмульсификации катаракты на тренажерах WETLAВ. За время работы в филиале выполнено более 10 000 хирургических операций.

            С 2013 года работает в Краснодарском филиале ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» в офтальмологическом отделении хирургии катаракты и глаукомы.

            Гончаренко Олег Валентинович

            Заведующий отделением. Врач-офтальмолог высшей категории, хирург, Заслуженный работник Здравоохранения Кубани, к.м.н.

            С 2003 г. возглавляет отдел хирургии катаракты и глаукомы. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный медицинский работник Кубани.

            В совершенстве владеет всеми видами офтальмохирургии, в том числе: витреоретинальная хирургия, кератопластика, хирургия катаракты и глаукомы.

            Закончил клиническую ординатуру по офтальмологии на кафедре глазных болезней Кубанского медицинского института им. Красной армии в 1987 г.

            В Краснодарском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» работает со дня открытия филиала в 1987 году.

            Стаж работы в офтальмохирургии — 31 год. За время работы в Краснодарском филиале выполнил более 25 000 операций.

            okocentr.ru

            Глаукома — заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Это приводит к атрофии глазного нерва и, как следствие, к слепоте. На начальных этапах глаукомы практически нет симптомов. Может незначительно ухудшиться периферийное зрение, но сам больной не всегда это замечает. На следующих этапах развития заболевания появляется резкое сужение поля зрения, резкая боль в глазах, головная боль, нечеткость зрения. И в самых запущенных стадиях наступает слепота.

            Наша клиника имеет все необходимое современное диагностическое оборудование ведущих мировых фирм-производителей, которое позволяет провести полное обследование и поставить диагноз глаукомы.

            Комплексное обследование, как правило, включает следующие основные позиции:

          • исследование остроты зрения
          • исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза
          • исследование глазного дна
          • биомикроскопию переднего отдела глаза
          • исследование периферического и центрального поля зрения
          • оценку состояния диска зрительного нерва
          • При необходимости уточнения диагноза могут быть проведены дополнительные диагностические процедуры. Наши врачи-офтальмологи обладают богатым опытом, проводят тщательное обследование и способны диагностировать как рядовые, так и сложные случаи глаукомы. Исследование зрительного нерва на оптическом когерентном томографе позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на глаукому, наблюдать изменения зрительного нерва на клеточном уровне в динамике.

            Глаукома относится к таким заболеваниям, которые могут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. Однако, своевременно начатое лечение, постоянное квалифицированное медицинское наблюдение позволяют сохранить зрение и обеспечить надлежащее качество жизни больным глаукомой.

            Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

            НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

            Основными симптомами глаукомы являются:

          • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения
          • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами
          • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»
          • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток
          • чувство увлажнения глаза
          • незначительные боли вокруг глаз
          • покраснение глаз
          • Варианты лечения глаукомы

            Медикаментозное лечение (консервативная терапия, антиглаукоматозные капли) глаукомы назначают толко на ранних стадиях заболевания и только совместно с другими методами лечения. Без других методов лечения антиглаукомантозные капли не являются достаточно эффективными.

            Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов. Обычно хирургическая операция назначается при снижении либо отсутствии эффективности лечения медикаментозными средствами и потере эффекта от лазерной хирургии глаукомы.

            Антиглаукомные операции разделяются на следующие основные виды:

          • непроникающие (нефистулизирующие) антиглаукомные операции (например — непроникающая глубокая склерэктомия)
          • проникающие (фистулизирующие) антиглаукомные операции (например — трабекулэктомия)
          • операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги (например — иридоциклоретракция)
          • операции, понижающие продукцию водянистой влаги (например — циклокриокоагуляция)
          • Лазерное лечение глаукомы применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Разновидностями лазерных операций являются трабекулэктомия, трабекулопластика, трабекулопунктура, лазерная иридэктомия.

              К преимуществам лазерного лечения глаукомы можно отнести:
            • восстановление оттока без хирургического вмешательства
            • малую инвазивность операции
            • амбулаторное проведение операции
            • исключение неблагоприятных послеоперационных осложнений
            • минимальный период реабилитации
            • Специалисты нашей клиники подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

              Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:

              ofmntk.ru

              ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ ГЛАЗА

              В глазном центре AdamEye доступны офтальмологические консультаций широково профиля. Квалифицированные и опытные офтальмологи, которые постоянно практикуют и за пределами Латвии, делают полную диагностику и лечение заболеваний глаз, обеспечивая высокие стандарты лечения. Центр оснащен современным и инновационным оборудованием, и продолжает внедрять все новые технологии, расширяя спектр процедур и методы лечения глаза.

              В центре AdamEye доступно:

            • Лазерная офтальмология
            • Диагностика с помощью оптической когерентной томографии
            • Диагностика заболеваний и хирургия сетчатки
            • Интравитреальные инъекции
            • Операции катаракты с высококачественными интраокулярными линзами
            • Хирургия косоглазия
            • Хирургия глазных век
            • Визуальный осмотр и сервис оптики
            • Визуальный тренинг от перегрузки зрения
            • Жесткие газопроницаемые и склеральные контактные линзы

            ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ, ХИРУРГИЯ

            AdamEye глазной центр микрохирургии оперирует глаукому, катаракту и лечит заболевания сетчатки глаза лазерной хирургии с последним поколением лазеров SLT и Nd: YAG.

            Лазеры имеют многопрофильные функций электронного управления с высокой точностю. Лазерное лечение амбулаторно и безболезненная манипуляция, что сразу же после процедуры позволяет вернуться к своему обычному ритму жизни.

            В дополнении к обычным методам исследования и диагностики заболеваний сетчатки и заднево полюса, AdamEye глазной центр выполняет опследование глаза оптической когерентной томографии (OCT). Это современный подход к ранней и точной диагностики сетчатки глаза и заднего полюса для борьбы с болезнями глаз.

            Решение о начале лечения серьезных заболевании сетчатки должно быть принято немедленно и интравитреальная инъекция препаратов может быть единственным шансом сохранить зрение. В AdamEye глазном центре можно получить диагнозу необходимые инъекции лекарства интравитреально.

            Офтальмологи AdamEye глазново центра также выполняют хирургические операции глаза — катаракта, сетчатки глаза и глазной хирургии мышц, коррекция косоглазия. Также возможна коррекция век, что по медицинским показаниям и по эстетическим причинам значительно улучшит качество жизни и внутренний комфорт.

            В диагностике глаукомы и глазной гипертензии важны регулярное измерение внутриглазного давления и контроль визуального поля. AdamEye глазном центре внутриглазное давление измеряется с помощью бесконтактным Тоно-Пахиметром, что путем представления толщины роговицы, позволяет показания давления оценить более объективно, чем стандартными методами.

            eyes.center

            Лечение глаукомы в Израиле

            Глаукома является одной из основных причин слепоты среди взрослого населения. Она поражает около 1.5% людей, старше 60 лет. Если не лечить данное заболевание, то оно постепенно приведет к снижению зрения и слепоте, катастрофически ухудшив качество жизни больного. Для того, чтобы избежать подобной ситуации необходима адекватная терапия заболевания.

            Как известно, патогенез глаукомы состоит в том, что в результате повышенного внутриглазного давления повреждается диск зрительного нерва и перестает выполнять свою функцию (воспринимать изображение). На данный момент не существует методов, которые позволили бы восстановить нерв, либо прекратили его поражение. Поэтому вся терапия направлена на снижение внутриглазного давления.

            Консервативное лечение глаукомы в Израиле

            Применяются препараты, которые улучшают отток жидкости из передней камеры глаза в синус и далее.

            Под воздействием данной группы препаратов происходит сокращение зрачкового сфинктера и сокращается ресничная мышца. Благодаря этому происходит расширение кровеносных сосудов и повышается их проницаемость. Дополнительно улучшается доступ водянистой жидкости к углу передней камеры глаза, где располагается дренажная система глаза. Растягивается диафрагма трабекул, по которым жидкость поступает в шлемов канал и происходит ее отток. Из данной группы применяются: пилокарпин, ацеклидин, карбохолин.

            • Дипивефрин – улучшает отток жидкости из глаза, однако следует знать о том, что он расширяет зрачок, что делает невозможным его применение при закрытоугольной глаукоме.
            • Клонидин – под его воздействием снижается продукция внутриглазной жидкости, действует около 8 часов.
            • ?-Адреноблокаторы. Данная группа препаратов играет главную роль среди препаратов в борьбе с глаукомой. Под их воздействием происходит расширение трабекул, повышается отток жидкости в шлеммов канал. Происходит снижение продукции внутриглазной жидкости. Применяются тимолол, проксодолол, бетаксалол.
            • Под их воздействием продукция внутриглазной жидкости уменьшается на 30-40%, за счет этого и снижается давление.

              Используются также комбинированные препараты, в которых сочетаются представители вышеуказанных групп, что позволяет активировать сразу несколько механизмов снижения внутриглазного давления.

              Средства с осмотическим действием

              Данные препараты повышают осмотическое давление в крови, что способствует оттоку жидкости из глаза в кровеносное русло. Однако в таком случае повышается нагрузка на почки и сердце, поэтому при сопутствующих заболеваниях данных органов применять их следует с крайней осторожностью.

              Лазерная хирургия глаукомы в Израиле

              Развитие медицинской техники позволило проводить множество манипуляций с использованием лазера. Лечение глаукомы не стало исключением. Наиболее часто используется аргоновый лазер, который обеспечивает высокую точность манипуляций.

              Лазерная иридэктомия

              Суть данной операции заключается в том, что при помощи лазера создается небольшое отверстие в радужке. Располагается отверстие на периферии радужки. Благодаря этому происходит улучшение сообщения между передней и задней камерами глаза. Давление в камерах выравнивается и угол передней камеры открывается (устраняется блок хрусталика). Данный вид операции показан при закрытоугольной глаукоме, поскольку он устраняет ее первопричину. Показана эта операция и при открытоугольной глаукоме с узким углом передней камеры.

              Лазерная трабекулопластика

              Данная операция состоит в нанесении на поверхность (внутреннюю) трабекулярной пластинки ряда прижиганий. Это повышает ее проницаемость и облегчает отток внутриглазной жидкости из передней камеры. Также значительно снижается риск развития блокады шлеммова канала. Данная операция показана при первичной открытоугольной глаукоме.

              Также при помощи лазера могут выполняться операции по созданию фистулы и циклодеструктивные операции, которые выполняются преимущественно микрохирургическим путем.

              Микрохирургия глаукомы в Израиле

              Все данные манипуляции производятся под операционным микроскопом и специальным микрохирургическим инструментарием.

              Операции, направленные на улучшение циркуляции жидкости внутри глаза

            • Иридэктомия – производится удаление периферической части радужки. Цель операции такая же, как и при лазерной иридэктомии.
            • Иридоциклоретракция – происходит расширение угла передней камеры глаза, что улучшает приток туда жидкости и ее отток из камеры.
            • Фистулизирующие операции – создается искусственный путь оттока жидкости из передней камеры в подконъюнктивальное пространство, откуда она всасывается в кровоток.

            • Трабекулэктомия. Отделяется лоскут склеры рядом с проекцией шлеммова канала. Удаляется часть стенки канала и укладывается лоскут на место. Таким образом, жидкость беспрепятственно оттекает под пластинку склеры и далее в конъюнктиву. Данная операция выполняется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукомах.
            • Непроникающие фильтрующие операции – также происходит иссечение наружной стенки синуса, используя микроприжигания. Рекомендовано использование антиметаболитов, которые нарушают регенерацию поврежденной ткани и повышают эффект от операции.

              Циклодеструктивные операции. В таких случаях повреждают цилиарное тело, продуцирующее жидкость. Происходит атрофия части отростков мышцы и уменьшается количество образующейся жидкости.

            • Циклокриодеструкция – разновидность вышеуказанной операции. Принцип ее заключается в воздействии на цилиарное тело низких температур. Данная операция является наиболее популярной из циклодеструктивных и позволяет достичь значительного снижения внутриглазного давления.
            • Транссклеральная диодлазерная циклокоагуляция. Также одна из разновидностей циклодеструкции. Во время операции используется лазер, который разрушает цилиарное тело и обеспечивает эффект. Отличается данная операция высокой эффективностью и сравнительно высокой безопасномтью.
            • Некоторые виды глауком отличаются особой трудностью в лечении. Происходит зарастание фиброзной тканью путей оттока и рецидив. В таких случаях во время повторного вмешательства используются цитостатики. Могут устанавливаться микродренажи, соединяющие переднюю глазную камеру и подконъюнктивальное пространство.

              Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

              Вас интересует лечение в Израиле?

              Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

              Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

              Сколько стоит лечение в Израиле?

              Цена лечения играет решающую роль в принятии решения о поездке в Израиль.

              Каждый медицинский случай уникален, поэтому мы предоставляем нашим пациентам ориентировочные цены на диагностику, реабилитацию и лечение в больницах, а также рассказываем о том, как правильно спланировать поездку и сэкономить деньги во время лечения в Израиле.

              Наша главная цель — качественно составленная медицинская программа по доступной цене.

              hospital-israel.ru

              Отделение микрохирургии глаукомы (№3)

              Глаукомное отделение (III отделение) существует в больнице им. Т.И.Ерошевского с момента ее основания в 1963 году. Отделение рассчитано на 65 коек и занимается хирургическим лечением пациентов с глаукомой. Ежегодно в отделении проводится более 3000 операций.

              Глаукома – это заболевание, вызывающее необратимые поражения сетчатки и зрительного нерва и часто сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Зрительные функции, потерянные в результате прогрессирования глаукомы, в большинстве случаев, не восстанавливаются. Именно поэтому глаукома является главной причиной инвалидности по зрению в Российской Федерации.

              Операции при глаукоме направлены на снижение внутриглазного давления и сохранение зрительных функций. Важно понимать, что операция не может излечить само заболевание и призвана лишь остановить его прогрессирование. Хирургическое лечение показано тем пациентам, у которых снижение внутриглазного давления не может быть достигнуто иным способом. Любая операция направлена на усиление оттока жидкости из глаза. Это может быть реализовано за счет создания полупроницаемой фильтрующей мембраны (операции непроникающего типа), сообщения между полостью глазного яблока и субтеноновым пространством и/или имплантацией различных моделей дренажей. Все эти хирургические вмешательства выполняются в глаукомном отделении больницы.

              К сожалению, достаточно часто к нам поступают пациенты с глаукомой последней стадии и сильными болями в слепом глазу. Если раньше в большинстве случаев проводилось удаление таких глаз, то на сегодняшний день проводятся лазерные и микрохирургические вмешательства, позволяющие сохранить глаз у большинства больных.

              У пациентов с глаукомой значительно чаще развивается помутнение хрусталика – катаракта. Удаление катаракты в глаукомном глазу требует высокой квалификации хирурга, поскольку часто слабость связочного аппарата хрусталика, изменения радужки и риск повышения внутриглазного давления во время операции создают значительные сложности для проведения вмешательства. В глаукомном отделении выполняются микроинвазивные хирургические вмешательства при катаракте любой сложности.

              Лазерные вмешательства при глаукоме применяются самостоятельно, а также в качестве этапа при подготовке к хирургическому вмешательству или после него. На базе глаукомного отделения выполняются все виды лазерной хирургии.

              В последние годы в работу отделения были внедрены новые хирургические вмешательства и научные достижения. На базе отделения выполнено большое количество клинических исследований. Результаты были представлены в виде докладов на всех ведущих научных форумах в нашей стране и за рубежом. За последние 5 лет защищены 3 кандидатские диссертации, получено 4 патента на изобретения, опубликовано около 150 научных работ.

              zrenie-samara.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *