Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме — своевременное распознавание и правильное лечение. ПОДРОБНЕЕ

Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и астеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление; принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерная операция и хирургическое вмешательство.

В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз, воздействует на дренажную систему и улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение безболезненно, непродолжительно по времени, проводится амбулаторно. Его существенное преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию.

К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Такое лечение может быть эффективным только на начальных стадиях болезни, когда внутриглазное давление повышено незначительно, а также при приступах глаукомы, описанных ранее. Для подавляющего большинства, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.

По мнению специалистов, глаукому надо диагностировать и лечить хирургически гораздо раньше, чем это делается сейчас. Доказано, что применение традиционных лекарственных средств часто не только не помогает, но и отрицательно действует на глаз. Наиболее распространенные препараты, снижающие внутриглазное давление, уменьшают выработку внутриглазной жидкости. Это приводит к нарушению питания всех структур глаза, усиливает дистрофические изменения в зрительном нерве и сетчатке. Хирургическая операция по созданию нового пути оттока для внутриглазной жидкости, выполненная как можно раньше, обеспечит сохранение зрения у больных глаукомой.

Эта операция, получила название «непроникающая глубокая склерэктомия». Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшее достоинство операции заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, закапыванием капель при обязательном участии врачей–анестезиологов, которые подготовят вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются эксимерный лазер, специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции — в среднем 15-20 минут.

Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира и широко применяющихся в МНТК «Микрохирургия глаза».

Если у вас кроме глаукомы обнаружили и катаракту, то вам необходимо хирургическое лечение, которое заключается в проведении непроникающей глубокой склерэктомии и удалении катаракты с заменой помутневшего хрусталика на искусственный, надежный и совершенный. В зависимости от показаний вмешательство производится поочередно или одновременно.

После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.

Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.

В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления, поскольку прогрессирование нарушений в сосудистой, дренажной системах глаза, а также избыточное рубцевание в зоне проведенной антиглаукоматозной операции может снова привести к повышению ВГД в небольшом проценте случаев (1,5-2,2%). Причину недостаточной эффективности операции может установить офтальмолог и провести необходимое лечение.

Разработан ряд новейших методов лечения, также направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступит больше крови, несущей питательные вещества.

Лазерное лечение глаукомы

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время лазерное лечение глаукомы по праву зарекомендовало себя во всем мире как наиболее эффективный и безопасный метод. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохиругической антиглаукомной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;
  • высокая эффективность снижения внутриглазного давления;
  • минимальный риск осложнений;
  • лазерные вмешательства безболезненны, проводятся под местной анестезией путем закапывания обезболивающих капель;
  • лазерное лечение непродолжительно по времени, проводится амбулаторно;
  • короткий, непродолжительный период выздоровления (реабилитации).
  • Лечение глаукомы лазером наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания.

    В зависимости от вида глаукомы — открытоугольная или закрытоугольная, характера изменений дренажного аппарата глаза применяются различные виды лазерных вмешательств (операций). Лазерное лечение проводится с использованием самых современных оригинальных технологий, разработанных в МНТК «Микрохирургия глаза» и передовых, инновационных методик, используемых в мировой практике. Нашими специалистами используется самое современное оборудование, новейшие лазерный установки, позволяющие провести весь широкий спектр лазерных вмешательств для эффективного лечения глаукомы.

    Специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» подберут оптимальный для вас метод лечения глаукомы, что позволит сохранить зрение и вернуть радость жизни.

    ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

    mntk.ru

    Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Тем не менее, этот недуг может поразить и молодых, и даже новорожденных. Сегодня офтальмологии известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме – своевременное распознавание, правильное лечение и операция. ПОДРОБНЕЕ

    Благодаря современным методам лечения глаукомы большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

    Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность. Если у Ваших родственников была глаукома, Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Обращаем Ваше внимание на то, что люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и атеросклерозом, чаще болеют глаукомой. Поэтому им, помимо регулярного посещения терапевта или эндокринолога, следует не менее двух раз в год проходить обследование у офтальмолога.

    НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

    ДИАГНОСТИКА ГЛАУКОМЫ

    При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении под обязательным наблюдением врача. Как правило, лечение начинается с применения лекарственных препаратов: в глаза закапывают капли, снижающие внутриглазное давление, принимают таблетки, улучшающие питание зрительного нерва и сетчатой оболочки. В некоторых, к сожалению, редких случаях при таком лечении внутриглазное давление становится нормальным, а состояние зрительного нерва не ухудшается. В такой ситуации лекарственного лечения оказывается достаточно, правда, лекарства придется применять пожизненно.

    Поэтому специалистами разработаны качественно новые методы лечения глаукомы: эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерные операции на глазах и хирургические вмешательства.

    Суть операции на глазах при глаукоме состоит в создании нового пути оттока внутриглазной жидкости для снижения внутриглазного давления. Выполненная как можно раньше, она обеспечит сохранение зрения у больных. Эта методика лечения лазером получила название непроникающая глубокая склерэктомия. Важнейшее достоинство операции на глазах при глаукоме заключается в том, что она проводится без вскрытия глазного яблока. Это исключает возможность попадания инфекции, значительно уменьшает риск осложнений во время операции.

    Непроникающую глубокую склерэктомию проводят под местным обезболиванием, при обязательном участии врачей-анестезиологов, которые подготовят Вас к хирургическому вмешательству, помогут снять нервное напряжение. Для ее проведения используются специальные микрохирургические инструменты с лезвиями из алмаза, сапфира и других высокопрочных материалов. Продолжительность операции составляет в среднем 15–20 минут. Опытные хирурги Тамбовского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» используют уникальную микроинвазивную технику антиглаукоматозных вмешательств. Операции на глазах при глаукоме проводятся под местной анестезией через разрез не более 2-3 мм.

    Последнее поколение приборов позволяет проводить операции лазером на самых ранних стадиях заболевания в амбулаторных условиях по уникальным методикам, разработанным в МНТК. Совершенство хирургических технологий позволяет значительно сократить сроки послеоперационного лечения больного и проводить операцию амбулаторно.

    НЕ ЗАБЫВАЙТЕ! Обследоваться у офтальмолога не менее 1 раза в год необходимо каждому человеку.

    Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

    Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций. Глаукома нередко сочетается с катарактой. Для этих случаев сотрудниками МНТК «Микрохирургия глаза» разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции с удалением катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты в МНТК используется самый современный метод – факоэмульсификация. Имплантация ИОЛ производится даже пациентам с запущенной стадией глаукомы.

    Разработан также ряд новейших методов лечения, направленных на сохранение зрения пациентов с глаукомой. К ним относятся: магнитная и лазерная стимуляция зрительного нерва, улучшающая зрение особенно при далеко зашедшей глаукоме, а также вазореконструктивная операция. Эта операция выполняется строго по показаниям пациентам с нарушением кровоснабжения глаза, которое, к сожалению, нередко бывает и при нормальном внутриглазном давлении. В результате несложного хирургического вмешательства к глазу поступает больше крови, несущей питательные вещества.

    Обращаем Ваше внимание, что именно всесторонний и индивидуальный подход к выбору метода лечения глаукомы позволяет сохранить зрение многим тысячам больных, страдающих этим заболеванием.

    www.mntk-tambov.ru

    Информация для пациентов

    Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в мире. Это заболевание характеризуется изменениями в зрительном нерве, что может привести к ограничению поля зрения и даже слепоте. Эти изменения могут происходить так постепенно, что вы можете их не заметить до тех пор, пока не возникнут необратимые повреждения зрительного нерва.

    Cлева на изображении пример глазного дна в норме: диск зрительного нерва бледно-розовый с физиологической экскавацией, справа изображение глазного дна глаза с далекозашедшей глаукомой: диск зрительного нерва серый с глубокой экскавацией

    Изменения поля зрения при глаукоме начинается с носовой стороны, при прогрессировании процесса происходит концентрическое его сужение, в терминальных стадиях остается трубочное зрение или островок поля зрения на периферии

    Так видит глаз в норме

    Cлева на изображении пример как видит левый глаз в продвинутой стадии глаукомы , справа изображение как видит правый глаз в продвинутой стадии глаукомы

    Cлева на изображении пример как видит левый глаз в почти терминальной стадии глаукомы , справа изображение как видит правый глаз в почти терминальной стадии глаукомы

    Прогрессирование сужения полей зрения при глаукоме

    Одним из признаков глаукомы является повышенное внутриглазное давление.

    Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить или предотвратить повреждение зрительного нерва. Важно, чтобы Вы регулярно посещали глазного врача и проверяли внутриглазное давление.

    Формы и симптомы глаукомы

    Существуют две основные формы глаукомы — открытоугольная и закрытоугольная.

    Открытоугольная глаукома встречается значительно чаще (90-95%) и является наиболее коварной, так как может протекать практически бессимптомно вплоть до полной потери зрения. При этой форме глаукомы происходит постепенное сужение поля зрения, а при хорошем зрении парного глаза этого можно не заметить пока не наступит полная слепота.

    Закрытоугольная глаукома встречается реже и сопровождается периодически возникающим ореолом вокруг источников света, затуманиванием зрения, в некоторых случаях острой болью в глазах, покраснением глаза, резким снижением зрения, тошнотой и рвотой.

    Когда обращаться к врачу

    Не ждите, пока появятся заметные проблемы со зрением, любой необъяснимый с Вашей точки зрения зрительный дискомфорт требует визита к офтальмологу!

    Регулярное обследование у глазного врача является ключевым для раннего обнаружения глаукомы, что позволяет успешно лечить и предотвратить дальнейшее прогрессирование этого заболевания.

    Рекомендуется комплексное обследование глаз для всех взрослых, начиная с 40 лет, и каждые три-пять лет после этого. Особая настороженность должна быть, если Ваши родственники болели глаукомой или у них была слепота, причина которой не известна.

    Кроме того, имейте в виду, что сильная головная боль или боль в глазу, тошнота, затуманенное зрение или ореол вокруг источников света могут быть симптомами острого приступа глаукомы. Если вы испытываете некоторые или несколько из этих симптомов вместе, немедленно обратитесь за помощью к глазному врачу.

    Факторы риска развития глаукомы

  • Повышенное внутриглазное давление. Если у Вас внутриглазное давление выше, чем в норме, вы в группе повышенного риска развития глаукомы.
  • Возраст. Более высокий риск развития глаукомы у лиц старше 60 лет.
  • Семейная история глаукомы. Если у Вас есть семейная история глаукомы, у Вас есть больший риск развития этой болезни.
  • Индивидуальные особенности анатомического строения глаза могут быть предрасполагающими факторами для развития глаукомы.
  • Сопутствующие общие заболевания. Наличие сахарного диабета, сосудистых заболеваний, гипотиреоза может увеличить риск развития этого заболевания.
  • Сопутствующие глазные заболевания. К увеличению риска развития вторичной глаукомы могут привести тяжелые травмы глаз, глазные опухоли, отслойка сетчатки, воспалительные заболевания глаз, изменения положения и размера хрусталика, осложнения некоторых хирургических вмешательств на глазах.
  • Длительное применение глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон др.). Использование этих препаратов, особенно в качестве глазных капель, в течение длительного периода времени может повысить риск развития вторичной глаукомы.
  • В большинстве случаев, глаукома не вызывает каких-либо заметных симптомов пока болезнь не вызвала необратимые повреждения.

    Если не лечить, глаукома может привести к прогрессирующей потере зрения.

    В поздних стадиях уже наступившие глаукомные поражения практически необратимы даже при успешном лечении в плане снижения внутриглазного давления.

    Как избежать прогрессирующей потери зрения

    Регулярные комплексные обследования могут помочь обнаружить глаукому на ранних стадиях, когда необратимые изменения еще не наступили. Как правило, эти обследования должны проводиться каждые три-пять лет после 40 лет, и каждый год после 60 лет, может потребоваться более частое проведение скрининга, если у вас есть факторы риска развития глаукомы.

    Диагностика глаукомы

    Для диагностики глаукомы и эффективности лечения необходимо выполнение следующих тестов:

  • Исследование остроты зрения.

    Лечение глаукомы – операция и лекарственная терапия

    Основным способом лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления с целью декомпрессии зрительного нерва. Глаукома — это хроническое заболевание, поэтому полное излечение невозможно и утраченное зрение, как правило, не восстанавливается. Однако своевременная диагностика, лечение и регулярные осмотры могут предотвратить потерю зрения, а если потеря зрения уже произошла, лечение может замедлить или предотвратить дальнейшую потерю зрения.

    Лекарственная терапия глаукомы

    Лечение глаукомы часто начинается с назначения глазных капель. В настоящее время имеется большое количество препаратов, с помощью которых возможна нормализация внутриглазного давления.

    Глазные капли могут снизить внутриглазное давление и уменьшить риск прогрессирования глаукомы. Эти капли необходимо принимать регулярно, без перерывов, контролировать их эффективность на приеме у врача!

    Если глазные капли не снижают внутриглазное давление до нужного уровня, можно использовать таблетки (ингибиторы карбоангидразы), но длительное их применение может вызвать побочные эффекты, в том числе гипокалиемию, парестезии, мышечную слабость, судороги, гиперемию кожи, кожный зуд, шум в ушах, тошноту, рвоту, метаболический ацидоз, крапивницу, частое мочеиспускание, обострение мочекаменной болезни.

    К настоящему времени разработана и широко внедрена в клиническую практику целая система лазерной хирургии различных типов глаукомы, которая дает возможность выбора адекватного метода в каждом конкретном случае.

    Основные методики лазерных операций в лечении глаукомы:

  • Лазерная трабекулопластика
  • Лазерная иридэктомия
  • Лазерная десцеметогониопунктура
  • В поздних стадиях выполняется лазерная циклокоагуляция
  • По показаниям проводятся комбинированные лазерные вмешательства, воздействующие на различные структуры глазного яблока.
  • Необходимо обратить внимание на то, что выполнение лазерных и других вмешательств не может гарантировать излечение от глаукомы, поэтому пациент должен также как до операции наблюдаться у врача-офальмолога. Это обязательно для того, чтобы не пропустить повышения внутриглазного давления, связанного с закрытием сформированных в результате лазерного или хирургического вмешательства путей оттока за счет рубцового процесса.

    Хирургическое лечение является наиболее эффективным способом снижения внутриглазного давления.

    Задача хирургического лечения – не повышение зрения, а сохранение имеющегося за счет снижения внутриглазного давления, поэтому так важно выполнять операции при глаукоме на ранних стадиях, когда еще не наступили необратимые повреждения зрительного нерва.

    При определении сроков хирургического лечения следует учитывать, что современная тактика ведения больных с глаукомой ориентирована на раннюю хирургию, обеспечивающую лучший прогноз и безопасность. Последние исследования показали, что течение оперированной глаукомы более благоприятное, чем течение неоперированной.

  • Невозможность достижения требуемого индивидуального ?целевого? внутриглазного давления местными гипотензивными препаратами или лазерной терапией.
  • Невозможность осуществления других методов лечения (в том числе, несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии.
  • Наличие высокого уровня внутриглазного давления, который вряд ли будет нормализован каким-либо другим методом лечения кроме хирургического.
  • При выполнении операции формируются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, что способствует нормализации внутриглазного давления.

    Основные виды операций на глаз при глаукоме

  • Трабекулэктомия
  • Непроникающая глубокая склерэктомия
  • Операции с использованием различных видов дренажей
  • Необходимо отметить, что после операции на глаз требуется постоянное наблюдение пациента у офтальмолога, так как в подавляющем большинстве случаев глаукома развивается и на парном глазу, а в отдаленные сроки после операции в результате рубцевания сформированных путей оттока возможно повышение внутриглазного давления на оперированном глазу, что может потребовать выполнения повторных хирургических вмешательств.

    Подводя итог, необходимо напомнить, что регулярные комплексные обследования могут помочь обнаружить глаукому на ранних стадиях, когда необратимые изменения еще не наступили. Как правило, обследования надо проводить каждые три-пять лет после 40 лет, и каждый год после 60 лет. При наличии факторов риска необходимо более частое проведение скрининга.

    www.mntk.spb.ru

    Oops! Такой страницы нет на сайте

    Возможно вы не правильно ввели адрес страницы, или страница была удалена. Воспользуйтесь поиском по сайту, и вы обязательно найдете что-нибудь полезное!

    Популярные публикации

    Десятки миллионов людей по всему миру страдают от плохого зрения. Статистика показывает, что это число постоянно растет. И виноваты в […]

    Как известно, мужчины не очень сильно беспокоятся о своем внешнем виде и могут не обращать внимания на такую проблему, как […]

    Как гласит известная поговорка, глаза – это зеркало души. Однако далеко не всем известно, что внешний вид глазных яблок часто […]

    Применение контактных линз, в целях оптического корректирования функции органа зрения, требует предварительного тщательного подбора линз, с учетом индивидуальных характеристик роговицы […]

    Не секрет, что кожа – это индикатор здоровья всего организма. На ней находят отражение и болезни, и неправильный образ жизни, […]

    Как правило, вирусные конъюнктивиты сочетаются с острым респираторным заболеванием: ринитом, бронхитом, фарингитом и другими. Изолированное поражение конъюнктивы вирусом встречается крайне […]

    Пингвекула представляет собой желтоватое новообразование, слегка возвышающееся над уровнем конъюнктивы. Как правило, она локализуется со стороны внутреннего уголка глаза. Растет […]

    Наращивание ресниц – это популярная процедура, которая превращает любые ресницы в шикарные, длинные, пышные. Взгляд становится выразительным и обворожительным!

    Известно, что женщины и мужчины по-разному воспринимают цвета. А на сколько сильно это различие мы постараемся определить в этой статье. […]

    Деструкцией стекловидного тела называется патологическое состояние, в результате которого происходит разрушение нормального строения стекловидного тела. Процесс сопровождается утолщением коллагеновых волокон, […]

    Конъюнктивитом называется воспалительное полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Конъюнктива выстилает склеру и внутреннюю поверхность нижнего и верхнего века. […]

    Халязион – это хроническое воспаление, являющееся следствием закупорки сальной железы. Халязион представляет собой безболезненный узелок на краю верхнего или нижнего […]

    drvision.ru

    Глаукома является болезнью , которая вызывает повреждение зрительного нерва . Зрительный нерв осуществляет передачу зрительные сигналы от глаза в головной мозг . Глаукома обычно протекает бессимптомно или с незначительной симптоматикой на ранних стадиях .

    В большинстве случаев причиной глаукомы является повышение офтальмотонуса , то есть повышение давления внутри глазного яблока , такой процесс носит название — офтальмогипертензия . Однако в ряде клинических случаев , глаукома глаза может развиваться и при нормальном давлении внутри глаза . При отсутствии лечения или при недостаточном лечении , глаукома вызывает сужение периферического поля зрения , при запущенных состояниях или при очень высоких цифрах ВГД может стать причиной полной потери зрения .

    По данным ВОЗ , чаще всего среди популяции распространена первичная открытоугольная глаукома . Она встречается у 2 , 2 миллионов человек в России . Такая глаукома глаза , в подавляющем большинстве случаев , на ранних стадиях протекает , бессимптомна . Около половины пациентов с глаукомой не догадываются о заболевании . Глаукома является третей причиной слепоты ( после возрастной макулярной дистрофии и катаракты ) во всем мире .

    Глаукома подразделяется на два подтипа : открытоугольная глаукомы и узкоугольная глаукома . » Угол » в обоих случаях характеризует состояние угла передней камеры глаза , через который происходит дренирование водянистой влаги из глазного яблока .

    Если водянистая влага может достичь дренажной системы глаза , глаукома носит название открытоугольная . Если угол передней камеры не позволяет водянистой влаге достичь дренажной системы глаза , глаукома носит название узкоугольная или закрытоугольная глаукома .

    К открытоугольной глаукоме относятся :

  • первичная открытоугольная глаукома
  • нормотензивная глаукома ( или глаукома нормального давления )
  • пигментная глаукома
  • псевдоэксфолиативная глаукома
  • вторичная глаукома
  • врожденная глаукома
  • К узкоугольной глаукоме относятся :

  • остроугольная закрытоугольная глаукома
  • хроническая закрытоугольная глаукома
  • неоваскулярная глаукома
  • Первичная открытоугольная глаукома

    Самый распространенный вид глаукомы , приводит к постепенному сужению поля зрения без других симптомов . К тому времени , когда пациент замечает наличие у него симптомов , повреждение зрительного нерва уже происходит длительное время и имеет достаточно выраженный характер .

    Если ВГД остается высоким долгое время , сужение поля зрения достигает , так называемого « туннельного зрения ». При таких изменениях пациент может видеть объекты , которые располагаются только непосредственно впереди . Если глаукома глаза и в дальнейшем не компенсирована , то даже этот небольшой участок поля зрения пропадает , что приводит к полной слепоте .

    Закрытоугольная глаукома

    Закрытоугольная или узкоугольная глаукома может приводить к резкому повышению внутриглазного давления , так называемый острый приступ закрытоугольной глаукомы .

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы . Симптомы:

    • боль в глазу
    • головная боль , на стороне повышения давления
    • расширенный зрачок
    • снижение зрения
    • покраснение глаза
    • тошнота и рвота
    • Если вы заметили у себя несколько из этих симптомов необходимо обратиться к офтальмологу за срочной консультацией . Приступ может длиться , как несколько часов , так и быть непрерывным . При нескольких приступах закрытоугольной глаукомы зрение может снижаться постепенно .

      Нормотензивная глаукома

      Нормотензивная глаукома ( глаукома нормального давления или глаукома низкого напряжения ) является по сути своей открытоугольной глаукомой . Симптомы ее схожи , выражаются постепенным сужением поля зрения . Однако , главным отличием нормотензивной глаукомы , является сохранение показателей внутриглазного давления в пределах нормальных значений .

      Причины развития глаукомы нормального давления до сих пор не известны . По данным многих исследований ее развитие связано с нарушением кровотока в зрительном нерве . Нормотензивная глаукома чаще встречается у женщин , а так же у пациентов с осложненным сердечнососудистым анамнезом .

      Это редкая форма глаукомы , вызванная отложением пигмента радужной оболочки глаза в трабекулярной сети , которая располагается в углу передней камеры . Закупорка пигментом трабекулярной сети приводит к снижению скорости оттока жидкости из глаза . Со временем , присоединяется воспалительная реакция в зоне закупорки , что еще больше влияет на скорость оттока жидкости из глаза .

      На ранних стадиях пигментная глаукома протекает бессимптомно , в редких случаях отмечается болезненность в глазу и размытость изображения после физической нагрузки . Пигментная глаукома чаще всего встречается у мужчин средних лет , 30 — 45 лет .

      Вторичная глаукома развивается на фоне травматического поражения глазного яблока , внутриглазного инфекционного процесса , асептического воспаления , новообразования или развиваться на фоне увеличения хрусталика , так называемая факоморфическая глаукома .

      Наследственная форма глаукомы , наблюдается с момента рождения , в 80 процентах случаев диагностируется в течение первого года жизни . У таких детей при рождении наблюдается узкий угол передней камеры глаза и другие аномалии дренажной системе глаза .

      Врожденная глаукома очень трудна в диагностики , так как дети еще не могут предъявить жалобы . Если вы заметили помутнение , затуманивание роговицы , увеличение или выпучивание глаз у вашего ребенка , обратитесь к окулисту . Врожденная глаукома чаще встречается у мальчиков .

      Глаукому это » тихий похититель «, так как при большинстве типов глаукомы , как правило , не возникает симптоматики или болевых ощущений , пока не произойдет заметное снижение зрения . Глаукома практически всегда протекает незаметно до момента необратимых изменений зрительного нерва , с разной степенью выраженности потери зрения и периферического зрения .

      При остром приступе закрытоугольной или узкоугольной глаукомы симптомы могут возникать внезапно . При данных типах глаукомы отмечается : тошнота или даже рвота , размытость зрения , ореолы вокруг искусственных источников освещения , сильная боль в глазу . Если вы обнаружили у себя подобные симптомы необходимо обратиться за экстренной офтальмологической помощью .

    • туман перед глазами , нечеткость
    • ореолы вокруг искусственных источников освещения
    • дискомфорт в глазных яблоках , тяжесть и напряжение
    • снижение сумеречного зрения
    • слабые болевые ощущения вокруг глаза
    • Глаукома . Диагностика и скрининг тесты

      Тометрия – или контроль внутриглазного давления ( ВГД ), в настоящее время в основном выполняется на специальных приборах . Тонометрия делится на контактную и бесконтактную .

      Аномально высокие значения ВГД являются показателем нарушения циркуляции внутриглазной жидкости в глазу . Такие аномалии могут быть связаны , либо с нарушением оттока жидкости из глаза , либо с ее избыточной продукцией . Средние значения нормального ВГД составляют от 7 до 21 мм рт . ст ..

      Другими современными методами оценки и контроля в динамики состояния нервных волокон ДЗН являются :

      • сканирующая лазерная поляриметрия
      • оптическая когерентная томография ( ОКТ )
      • сканирующая конфокальная лазерная офтальмоскопия
      • Методы основаны на визуализации и оценке изменений внутриглазных структур , сетчатки и зрительного нерва . Данные исследования выполняются через определенные промежутки времени , для контроля за состоянием зрительного нерва . Изменения показателей могут свидетельствовать о прогрессировании глаукомы .

        Определение поля зрения ( периметрия ) необходимо для оценки стадии глаукомы и выраженности функционального поражения зрительного нерва . Периметрия выполняется за специальным прибором , пациенту необходимо зафиксировать свой взгляд на специальной точке фиксации , после чего на периферии появляются разные по размеру и яркости источники света . Пациент должен определять наличие этих световых сигналов с помощью нажатия специальной кнопки . Периметрию необходимо выполнять каждые 3 месяца при наличии у вас глаукомы . Компьютерная периметрия позволяет оценить стадию глаукомы , а так же наличие прогрессирования глаукомы .

        Гониоскопия – осмотр угла передней камеры глаза . Необходимость осмотра угла передней камеры заключается в определении состояния дренажной системы глаза . Гониоскопия выполняется через специальную контактную линзу .

        Может включать хирургические методы лечения глаукомы , лазерные или терапевтические , в зависимости от степени тяжести и компенсации ВГД .

        На ранних стадиях глаукомы офтальмологи первично стараются компенсировать ВГД с помощью закапывания капель . Так как глаукома практически всегда протекает безболезненно , крайне важно строго выполнять рекомендации врача и не пропускать закапывания гипотензивных препаратов . Соблюдение медикаментозного режима в подавляющем проценте случаев позволяет предотвратить необратимые изменения зрения .

        Если закапывание капель причиняет вам дискомфорт и неудобство , никогда не прекращайте закапывание без предварительной консультации с врачом . Врач расскажет вам об альтернативных методах лечения глаукомы . Более подробно о хирургических методах лечения глаукомы вы можете прочитать в специальном разделе .

        Глаукома . Профилактика

        Согласно недавнему европейскому исследованию , физические упражнения положительно влияют на риск развития глаукомы . В дополнение к регулярным физическим нагрузкам и активному образу жизни , профилактика глаукомы заключается в отказе от курения , отсутствие избыточного веса , а так же здоровое питание .

        retinacenter.ru

        Лечение глаукомы у федорова

        Перечень диагностических исследований

        Лазерная коррекция зрения

        Информация о диагностике и технологиях

        Заведующая отделением. Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.

        Заведующий отделением. Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

        Заведующий отделением. Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.

        Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

        Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории.

        Заместитель директора по медицинской части.

        Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

        Клокова Ольга Александровна

        Заведующая отделением. Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, хирург.

        Член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Активно занимается научной работой. Основное научное направление – эксимерлазерная коррекция астигматизма. Автор более 20 научных статей, имеет 13 патентов на изобретения, является соавтором раздела «Стандарты рефракционной хирургии» коллективной монографии «Комплексные модели офтальмологических услуг» (2007).участвовала с научными докладами на международной конференции в Израиле (2005г), на конференциях Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в Монте-Карло (2006г), Афинах (2007г), Барселоне (2008г), Рим (2009), Париж (2010). Награждена дипломами за лучший доклад Международной конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» в 2005 и 2007г.

        В 1986г окончила Кубанский медицинский институт им. Красной Армии с отличием. Прошла интернатуру на базе Московского научно-исследовательского института «Микрохирургия глаза».

        С 1987г работает в Краснодарском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». За время работы в филиале выполнила более 15000 операций.

        С 2006г возглавляет отделение эксимерлазерной хирургии. Рефракционной хирургией занимается в течение 20 лет. Владеет всеми видами рефракционных операций, ламеллярным кератомилезом с эксимерлазерной кератэктомией (ЛАЗИК), EPI-LASIK, эксимерлазернаой фоторефракционной кератэктомией, кератотомией.

        Прошла курс повышения квалификации по технологии LASIK под руководством одного из ведущих рефракционных хирургов мира A. Chayet. Имеет опыт работы за рубежом.

        Стоянов Юрий Николаевич

        В совершенстве владеет всеми современными методиками хирургического лечения витреоретинальной патологии, последствий травм глазного яблока, катаракты, глаукомы.

        Ведет научную работу, выступает с докладами на научно-практических конференциях. Имеет 15 публикаций, 2 рационализаторских предложения.

        Имеет опыт работы в зарубежных клиниках.

        Окончил лечебный факультет Кубанского медицинского института им. Красной Армии в 1989г. С 1989 года после окончания интернатуры работает в Краснодарском филиале «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.

        С 2000г. хирург работает в отделе витреоретинальной хирургии «Диабет глаза».

        Курочкин Владимир Николаевич

        Стаж работы более 30 лет.

        Автор более 40 научных работ, имеет патенты на изобретения и свидетельства на полезную модель. Занимается разработкой хирургических методов лечения косоглазия и экстракцией детской катаракты.

        В 1977 году закончил Кубанский медицинский институт им. Красной армии. Здесь же на кафедре глазных болезней прошел обучение в клинической ординатуре по офтальмологии в 1978-1980 г.

        В Краснодарском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» работает с 1989 года. С 1997 года является заведующим детским отделением. Кандидат медицинских наук. Врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в офтальмохирургии –более 30лет. За время работы в Краснодарском филиале выполнил более 20 000 операций.

        Гончаренко Олег Валентинович

        Заведующий отделением. Врач-офтальмолог высшей категории, хирург, Заслуженный работник Здравоохранения Кубани, к.м.н.

        С 2003 г. возглавляет отдел хирургии катаракты и глаукомы. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный медицинский работник Кубани.

        В совершенстве владеет всеми видами офтальмохирургии, в том числе: витреоретинальная хирургия, кератопластика, хирургия катаракты и глаукомы.

        Закончил клиническую ординатуру по офтальмологии на кафедре глазных болезней Кубанского медицинского института им. Красной армии в 1987 г.

        В Краснодарском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» работает со дня открытия филиала в 1987 году.

        Стаж работы в офтальмохирургии — 31 год. За время работы в Краснодарском филиале выполнил более 25 000 операций.

        Курская Татьяна Евгеньевна

        Владеет всеми видами операций при отслойках сетчатки, при диабетических поражениях глаза и травмах органа зрения, при катаракте с имплантацией различных моделей искусственных хрусталиков, операциями при глаукоме.

        В 2002г. окончила лечебный факультет Кубанской государственной медицинской академии. С 2002 по 2004г. клиническая ординатура в ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова г. Москва.

        Имеет второе высшее образование по специальности «Управление».

        С 2004г. работает в Краснодарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» врачом-офтальмологом, хирургом.

        Панов Игорь Юрьевич

        Стаж работы более 25 лет.

        Неоднократно участвовал в Международных офтальмологических конференциях: Лиссабон (Португалия) ????? Congress of the ESCRS, тема доклада «Гидромониторная факофрагментация катаракт с различной плотностью ядра на INFINITI фирмы Alcon»; г. Лондон (Англия) ???? Congress of the ESCRS; г. Москва (Россия) тема доклада «Холодная факоэмульсификация через микроразрез» с безирригационной фрагментацией хрусталика («COOL CHOP»); г. Анапа (Россия) Congress ophthalmology of the Black Sea countries «Гидромониторная факофрагментация катаракт на INFINITI фирмы Alcon с имплантацией бифокальной ИОЛ AcrySof ReSTOR SN60D3»

        Проведено более 15 000 операций.

        Большой опыт работы в зарубежных клиниках.

        Евдокимова Валентина Руслановна

        Специализации по темам:

        «Микрохирургия глаза»; «Факоэмульсификация катаракты»; «Современные методы диагностики и лечения глаукомы»; «Имплантация аподизированной дифракционной линзы Acry Sof ReSTOR».

        Врач-офтальмолог, хирург высшей квалификационной категории, офтальмологический стаж – 16 лет. Проведено около 15 000 операций.

        Марцинкевич Александра Олеговна

        Кандидат медицинских наук.

        Врач-офтальмолог второй квалификационной категории, хирург

        Стаж работы по специальности 9 лет.

        Владеет современными технологиями хирургии катаракты, в том числе в осложненных случаях (при миопии высокой степени, подвывихе хрусталика, травме глаза, сахарном диабете). Имеет сертификат на имплантацию торических и мультифокальных интраокулярных линз (ИОЛ), а также сертификат на работу с фемтосекундным лазером при хирургии катаракты.

        Выполняет операции при глаукоме: микроинвазивная хирургия, фильтрующие операции, имплантация клапана Ахмеда; а также заболеваниях придаточного аппарата глаза.

        В 2016 г. на базе головного Института микрохирургии глаза в г. Москва – ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России – защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме: «Профилактика воспалительных осложнений после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ у больных сахарным диабетом 2 типа».

        Является автором 22 научных публикаций, 1 монографии и 1 патента на изобретение. Ежегодно участвует во всероссийских и международных конференциях и конгрессах, в том числе с докладами. Дважды становилась призером конкурсов молодых ученых на лучшую научную работу (2012, 2016 гг.).

      • Факоэмульсификация катаракты с тренажерными занятиями по системе WetLab (2011 г., Москва)
      • Излучение ультракороткой длительности для биомедицины, промышленности и защищенных коммуникаций (2011 г., Санкт-Петербург)
      • Амбулаторно-поликлиническая офтальмология (2012 г., Краснодар)
      • Аподизированная дифракционная асферическая ИОЛ (Acrysof IQ Restor Toric) (2013 г., Москва)
      • Современные методы диагностики и лечения глаукомы с тренажерными занятиями по системе WetLab (2015 г., Москва)
      • Фемтосекундный лазер LensX для хирургии катаракты (2016 г., Краснодар)
      • Техника интравитреальных инъекций (2017 г., Уфа)
      • За время работы в клинике выполнила более 3000 операций.

        В 2009 г. окончила с отличием ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет».

        Обучалась в клинической ординатуре по специальности «Офтальмология» на базе Краснодарского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» и Краевой клинической больницы №1 им. проф. С.В.Очаповского.

        okocentr.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *