Лечение глаукомы в Москве

Глаукома – группа различных по происхождению заболеваний глаз хронического характера. Сегодня глаукома в России и мире — одна из ведущих причин наступления слепоты или инвалидности по зрению.

Объединяющей особенностью для всех болезней является основной признак глаукомы — повышение внутриглазного давления, сопровождающееся нарушением кровоснабжения тканей сетчатки и зрительного нерва. Эта патология ведет к постепенному изменению структуры внутренних сред глаза и возникновению дефектов поля зрения. В запущенных стадиях глаукомы дефекты поля зрения начинают сливаться, формируя «трубчатое зрение», в терминальной стадии, как правило, наступает атрофия зрительного нерва и полная слепота.

Коварством глаукомы является то, что даже в поздних периодах развития высокая острота зрения сохраняется, выявляют же заболевание случайно, при исключении из зрительного процесса парного глаза.

Глаукома может быть выявлена в любом возрасте (в т. ч. и у новорожденных), однако наибольший риск развития данного заболевания приходится на пенсионный возраст. По статистике, в возрасте до 45 лет глаукома диагностируется, как правило, в 0,1% случаев, к 65 годам эти показатели возрастают в 15 раз и составляют 1,5%, а после 75 лет они достигают уже 3% и выше.

Главная проблема при лечении глаукомы – несвоевременное обращение пациентов к врачу. Она обусловлена отсутствием у больных каких-либо объективных жалоб в течение довольно длительного времени развития заболевания, вплоть до наступления тяжелых осложнений, а иногда и необратимых изменений тканей глаза.

Тем не менее, признаки глаукомы существуют, нужно только уметь прислушиваться к своему организму. Особенно часто при глаукоме пациенты жалуются на затуманивание зрения, ощущение в глазах тяжести, на боль за глазом или в надбровной области, сужение поля зрения. Кроме того, значительно ухудшается сумеречное зрение, а при взгляде на источник света перед глазами возникают «радужные круги».

Без лечения утрата зрительных функций при данном заболевании практически необратима, поэтому ранняя диагностика глаукомы – это реальный шанс на сохранение зрения. Превентивной мерой диагностики глаукомы может стать простое измерение внутриглазного давления: в 35-40 лет – раз в год, после 55 лет – не реже двух раз ежегодно. При выявлении отклонений обязательно нужно пройти полное офтальмологическое обследование.

Видео о причинах, диагностике и лечении глаукомы

Цель лечения глаукомы — улучшение кровоснабжения глаза и снижение уровня высокого внутриглазного давления до приемлемых значений (этот показатель имеет название толерантного уровня и может значительно отличаться у разных пациентов).

Лечение глаукомы включает в себя три этапа: на первом, применяют консервативную медикаментозную терапию (глазные капли – «Бетоптик» , «Ксалатан», «Тимолол», «Траватан» и т.п.). Отсутствие значимой компенсации внутриглазного давления делает необходимым применение лазерных методов воздействия (трабекулопластики, иридэктомии, десцеметогониопунктуры и др.) либо хирургического вмешательства (непроникающей глубокой склерэктомии, синустрабекулэктомии и т.д.).

В большинстве глазных клиник Москвы стоимость лечения определяется индивидуально и во многом зависит от вида заболевания и его стадии, а также уже имеющихся на руках результатов исследований и т.д.

Комплексное обследование на глаукому, включающее все необходимые методы диагностики составляет от 3500 рублей.

Цены на лазерное лечение глаукомы начинаются от 5 000 руб., а на хирургические вмешательства – от 15 000 руб.

mosglaz.ru

Заболевание глаукома — одно из самых грозных и влекущих неприятные последствия. С глаукомой чаще всего сталкиваются люди после 40 лет. Но бывают случаи врожденной глаукомы и юношеской.

Под глаукомой понимают целый ряд заболеваний глаза, для которых характерны повышенное глазное давление, развитие дефектов поля зрения, снижение остроты зрения, дистрофия зрительного нерва.

Глаукома. Причины, симптомы, лечение.

Главной причиной возникновения и развития глаукомы принято считать повышенное глазное давление. Также на развитие болезни влияет нарушение оттока внутриглазной жидкости. Внутриглазное давление повышается из-за деформации канальцев. Такая деформация способствует ущемлению волокон зрительного нерва. В дальнейшем зрительный нерв атрофируется, и человек теряет зрение.

В самом начале болезни глаукома может себя не проявить каким-то особым образом. Единственным симптомом может являться появление радужных кругов перед глазами. Часто это вводит в заблуждение и симптомам не придают значения. Но уже на этом этапе происходит защемление глазного нерва. Большой опыт работы персонала клиники «Высокие технологии микрохирургии глаза» поможет определить степень поражения органа зрения и подобрать правильный способ лечения глаукомы.

По мере развития недуга происходит ухудшение периферического зрения. Чаще всего со стороны носа. Человек хорошо видит объекты, которые находятся прямо перед ним, но не замечает предметы, расположенные по бокам. Иногда появляется прозрачное или полупрозрачное пятно перед глазами.

Также может ухудшаться адаптация при переходе из ярко освещенного помещения в затемненное. Ухудшается восприятие цветов. Иногда возможно резкое снижение остроты зрения.

При некоторых формах глаукомы, во время ее обострения, наблюдается ухудшение общего состояния больного: тошнота, рвота, боли, отдающие в живот или область сердца. Глазное яблоко становится очень твердым, зрачок расширяется и плохо реагирует на свет.

Такое проявление болезни крайне опасно. Оно требует скорейшего вмешательства. Иначе пациент может в короткое время лишиться зрения полностью.

В любом случае, чем раньше начато лечение болезни, тем легче избежать потери зрения. Существуют следующие методы лечения глаукомы:

  • Хирургическое лечение. Метод применяется, если не помогает консервативное лечение или противопоказано лечение лазером. Цель метода — понижение внутриглазного давления, улучшение оттока внутриглазной жидкости и ее продукции.
  • Лазерное лечение. Проводится с целью восстановить отток жидкости естественным путем.
  • Медикаментозное лечение глаукомы. При этом методе лечения применяют глазные капли, которые снижают уровень продукции внутриглазной жидкости и улучшают ее отток. Как следствие, понижается внутриглазное давление.
  • Выбор метода лечения глаукомы зависит от ее вида, стадии и тяжести. К какому виду лечения прибегнуть решает врач. На раннем этапе развития болезни достаточно медикаментозного лечения. Риск потери зрения при этом минимален.

    hi-clinic.ru

    Гла­у­ко­ма – рас­про­стра­нен­ная оф­таль­мо­ло­ги­че­ская па­то­ло­гия, ко­то­рая про­яв­ля­ет­ся уве­ли­че­ни­ем по­ка­за­те­ля внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния (ВГД). При этом па­то­ло­ги­че­ским из­ме­не­ни­ям под­вер­га­ет­ся зри­тель­ный нерв, зре­ние на­чи­на­ет стре­ми­тель­но па­дать. При ди­а­гно­зе «гла­у­ко­ма» ле­че­ние нуж­но на­чи­нать как мож­но рань­ше, так как за­боле­ва­ние мо­жет при­ве­сти к пол­ной необ­ра­ти­мой сле­по­те. Бо­лезнь ча­ще вы­яв­ля­ет­ся у па­ци­ен­тов в воз­расте стар­ше 40 лет. Из­вест­ны слу­чаи юно­ше­ской и врож­ден­ной гла­у­ко­мы.

    По­че­му по­вы­ша­ет­ся глаз­ное дав­ле­ние?

    ВГД из­ме­ря­ет­ся то­но­мет­ром Ма­кла­ко­ва. По­ка­за­тель ин­ди­ви­дуа­лен для каж­до­го че­ло­ве­ка. Обыч­но это зна­че­ние ко­леб­лет­ся в ин­тер­ва­ле 16-25 мм ртут­но­го стол­ба. Ста­биль­ность опре­де­ля­ет­ся меж­ду жид­ко­стью, от­те­ка­ю­щей из гла­за и жид­ко­стью, ко­то­рая син­те­зи­ру­ет­ся непо­сред­ствен­но в гла­зу. Внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся по сле­ду­ю­щим при­чи­нам:

  • объ­ем внут­риг­лаз­ной жид­ко­сти пре­вы­ша­ет нор­му;
  • на­ру­ше­ния в дре­наж­ной си­сте­ме ор­га­на зре­ния, в ре­зуль­та­те ко­то­рых вы­ве­де­ние жид­ко­сти осу­ществ­ля­ет­ся непол­но­цен­но.
  • Гла­у­ко­ма: при­чи­ны и симптомы

    Фак­то­ры, спо­соб­ству­ю­щие раз­ви­тию бо­лез­ни – пре­клон­ный воз­раст, дли­тель­ный при­ем неко­то­рых пре­па­ра­тов, хро­ни­че­ские за­боле­ва­ния глаз, ги­пер­то­ния, на­след­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность, эн­до­крин­ные на­ру­ше­ния, трав­ми­ро­ва­ние гла­за. При­чи­ны и методы ле­че­ния гла­у­ко­мы мо­гут быть опре­де­ле­ны толь­ко вра­чом-оф­таль­мо­ло­гом.

    На на­чаль­ной ста­дии па­ци­ент мо­жет не ощу­щать яв­но вы­ра­жен­ных симп­то­мов. Па­то­ло­ги­че­ский про­цесс про­дол­жа­ет про­грес­си­ро­вать, по­это­му со вре­ме­нем боль­ной на­чи­на­ет ис­пы­ты­вать бес­по­кой­ства. Ос­нов­ной при­знак – ре­гу­ляр­ное или по­сто­ян­ное по­вы­ше­ние внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния.

    От­ме­ча­ют­ся и дру­гие нега­тив­ные про­яв­ле­ния:

  • боль в об­ла­сти глаз или го­лов­ная боль;
  • сни­же­ние уров­ня зре­ния;
  • пе­ри­о­ди­че­ское по­яв­ле­ние ра­дуж­ных кру­гов пе­ред гла­за­ми;
  • утра­та воз­мож­но­сти рас­по­зна­вать пред­ме­ты, рас­по­ло­же­нные под уг­лом, с обе­их сто­рон;
  • по­яв­ле­ние ма­то­во­сти в по­ле зре­ния;
  • чув­ство дис­ком­фор­та в гла­зах;
  • на­ру­ше­ние цве­то­вой ин­тер­пре­та­ции;
  • быст­рая утом­ля­е­мость.
  • Симп­то­мы и ле­че­ние гла­у­ко­мы вол­ну­ют всех па­ци­ен­тов, так как за­боле­ва­ние силь­но ухуд­ша­ет ка­че­ство жиз­ни. Своевре­мен­ная ме­ди­цин­ская по­мощь поз­во­лит оста­но­вить даль­ней­шее по­ра­же­ние зри­тель­но­го нер­ва, све­сти к ми­ни­му­му ча­стич­ную или пол­ную утра­ту зре­ния.

    Ле­че­ние гла­у­ко­мы на­род­ны­ми спо­со­ба­ми неэф­фек­тив­но. По­ка боль­ные пред­при­ни­ма­ют без­успеш­ные по­пыт­ки, па­то­ло­ги­че­ский про­цесс про­дол­жа­ет про­грес­си­ро­вать. Те­ра­пев­ти­че­ский курс раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­но для каждого пациента. Во­прос об опе­ра­тив­ном вме­ша­тель­стве так­же ре­ша­ет врач.

    Па­ци­ен­там с ди­а­гно­зом «гла­у­ко­ма» требуется ком­плекс­ное лечение, которое вклю­ча­ет в се­бя сле­ду­ю­щие эта­пы:

  • ста­би­ли­зация внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния пу­тем при­ме­не­ния ка­пель, ма­зей;
  • улуч­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния пу­тем при­е­ма со­от­вет­ству­ю­щих ме­ди­ка­мен­тоз­ных пре­па­ра­тов;
  • вос­ста­нов­ле­ние об­ще­го со­сто­я­ния ор­га­низ­ма.
  • Ме­то­ды ле­че­ния гла­у­ко­мы

    Неза­ви­си­мо от симптомов, ле­че­ние бу­дет на­прав­ле­но на по­ни­же­ние ВГД. Ме­то­ды бы­ва­ют те­ра­пев­ти­че­ски­ми и хи­рур­ги­че­ски­ми. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние вклю­ча­ет в се­бя ла­зер­ные ме­то­ды и тра­ди­ци­он­ные вме­ша­тель­ства. Ран­нее об­ра­ще­ние к вра­чу га­ран­ти­ру­ет успеш­ное ле­че­ние ща­дя­щим спо­со­бом. В слож­ных слу­ча­ях един­ствен­ный дей­ствен­ный ме­тод ле­че­ния при гла­у­ко­ме – опе­ра­ция.

    На ви­део на­гляд­но по­ка­за­но, чем опас­на гла­у­ко­ма.

    Медикаментозное лечение включает в себя применение капель, понижающих внутриглазное давление. При этом пациентам показано использование аптечных препаратов, способных контролировать накапливающуюся жидкость в полости глаза.

    Лечение лазером подразумевает устранение блоков во внутренней полости глаза, мешающих оттоку жидкости. Нормальный отток восстанавливается. Процедура проводится под местным обезболиванием. Период реабилитации максимально короткий. Риск тяжелых последствий исключен. Стоимость операции относительно невысокая.

    При глаукоме операция необходима как альтернативный метод медикаментозного лечения и единственный возможный способ, когда другие методы лечения не дают ожидаемого выздоровления. Хирургический метод направлен на формирование дополнительных путей оттока избыточной жидкости и нормализацию внутриглазного давления. При диагнозе «глаукома» операция поможет стабилизировать равновесие между вырабатываемой жидкостью и ее оттоком в глазу.

    Профилактика глаукомы

    Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике и своевременном лечении

    хронических заболеваний. Пациенты в молодом возрасте должны периодически проходить профилактические осмотры. Эти мероприятия позволят выявить глаукому и предупредить осложнения.

    Пациентам с высокой вероятностью развития болезни рекомендуется уделять особое внимание профилактике глаукомы, избегать перенапряжения глаз, длительного пребывания за компьютером, частых походов в сауну и баню. Крепкий кофе, курение и алкогольные напитки противопоказаны. Полезно соблюдать молочно-растительную диету. Такая профилактика глаукомы должным образом снизит риск повышения ВГД.

    При глаукоме профилактика и лечение играют особую роль. При наличии даже самых незначительных симптомов рекомендуется обращаться к врачу и соблюдать меры предосторожности. Причины, симптомы и лечение глаукомы индивидуальны для каждого пациента. Это объясняет важность обращения к специалисту!

    doctor-shilova.ru

    Глаукома: как избежать слепоты в пожилом возрасте?

    Существует ряд заболеваний, которые чаще настигают человека в пожилом возрасте, когда в организме начинаются необратимые процессы старения. Неизбежная дегенерация тканей так или иначе приводит к нарушению функций органов. Как известно, с возрастом у человека ухудшается и зрение. При этом не только снижается острота зрениях, но и развиваются болезни глаз. Одно из таких опасных заболеваний – глаукома, которое характерно для людей старше 40 лет. После 50 лет риск заболевания глаукомой возрастает на 1-2%, а к 80 годам глаукома диагностируется у более, чем 12% людей.

    Глаукома характеризируется эпизодическим или постоянным увеличением внутриглазного давления, а также атрофией зрительного нерва и изменением поля зрения. Если болезнь запустить, то наступит полная или частичная слепота.

    Глаукома может быть врождённой, первичной или вторичной. В пожилом возрасте, как правило, болезнь развивается на фоне основных заболеваний:

    Если у пожилого человека имеется один или несколько данных недугов, диагностировать глаукому трудно. В результате лечение глаукомы не назначается своевременно. По этой причине заболевание начинает прогрессировать и может привести к слепоте.

    Причины старческой глаукомы

    Основная причина – возраст, при котором в организме замедляются все процессы. Как следствие, ухудшается общее состояние здоровья: человек становится менее активным, часто не может вовремя освободиться от продуктов жизнедеятельности. Дегенеративные процессы ускоряются, и организм уже не может справляться с недомоганиями.

    Наиболее распространённые причины возникновения и развития глаукомы в старческом возрасте:

  • гипертония;
  • набухающая катаракта;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с кровообращением.
  • В норме у человека поступление и отток водянистой влаги в глаза сбалансированы. Данный процесс регулируется центральными и местными нервными механизмами.

    У пожилых людей затрудняется отток внутриглазной жидкости. Это приводит к ее застою и повышению внутриглазного давления, которое, в свою очередь, способствует дистрофии зрительного нерва. Структуры глаза подвергаются давлению и недополучают необходимых питательных веществ.

    В результате развивается глаукома: сначала на одном глазу, а потом и на втором.

    Типы старческой глаукомы

    Наиболее распространённой считается первичная открытоугольная глаукома, которая приводит к полной потере периферийного зрения. От этого типа страдает около 1% населения РФ.

    Второй распространённый тип заболевания — острая закрытоугольная глаукома. От неё страдает не менее 200 000 жителей РФ.

    Реже у пожилых людей встречается пигментная глаукома. В основном этот тип характерен для мужчин, страдающих близорукостью. У женщин же пигментная глаукома встречается крайне редко.

    Симптомы и диагностирование

    Чтобы лечение старческой глаукомы было эффективным, важно проводить его своевременно. Для этого пожилому человеку нужно обратить внимание на следующие симптомы:

    Заболевание может «маскироваться» под дистонию, инфаркт или стенокардию. Человеку от 45 лет и выше стоит насторожиться, если он испытывает один из следующих признаков:

  • ощущение сдавленности над глазами и бровями;
  • головную боль во время сна, при нахождении в тёмном помещении, при поднятии тяжестей;
  • появление перед глазами пелены или тумана;
  • цветовые круги перед глазами во время яркого освещения.
  • В случае обнаружения таких проблем нужно обратиться к офтальмологу и пройти тщательное обследование. Первое, что необходимо будет сделать – измерить внутриглазное давление.

    Особо внимательным следует быть людям, страдающим сахарным диабетом. Глаукома при диабете бывает очень часто, даже на начальном этапе данного заболевания. Коварство болезни в том, что она может никак не проявляться на ранних стадиях, и человек начинает ощущать дискомфорт и тревогу уже тогда, когда изменения необратимы и зрение стремительно падает.

    По статистике, основной причиной абсолютной слепоты у диабетиков возраста 50 — 70 лет является именно глаукома. Ключевой признак её развития – это периодическое появление пелены перед глазами или затуманивание зрения.

    Главная причина, провоцирующая проблемы со зрением у больного сахарным диабетом, – высокий уровень сахара в крови. Если удаётся «поймать» симптомы глаукомы на начальном этапе, то можно обойтись даже без очков, достаточно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

    Диагностировать недуг самостоятельно удаётся далеко не всегда, точно определить его может только врач. Насторожить должны такие признаки:

  • Эпизодические сильные боли в глазном яблоке и голове.
  • Постоянно слезящиеся глаза, затуманивание зрения.
  • Появление перед глазами ореолов вокруг световых источников.
  • Диабетикам следует регулярно обращаться к окулисту и проводить обследование глаз.

    В процессе лечения старческой глаукомы важно воздействовать на болезнь, ставшую её причиной. Прежде всего, врач назначит медикаменты, способствующие нормализации внутриглазного давления: глазные капли или таблетки.

    Если эти лекарства не действуют полноценно, можно прибегнуть к лазерной терапии, которая предусматривает воздействие на глаза с целью нормализации внутриглазного давления.

    Если и лазерная терапия окажется неэффективной, то понадобится хирургическое вмешательство. Лечение глаукомы у пожилых людей важно начать своевременно. Но кроме медикаментозной терапии, в этом возрасте необходимо придерживаться здорового режима питания и правильного образа жизни в целом. Тем самым можно исключить факторы, которые способны влиять на повышение внутриглазного давления. Основные рекомендации пожилым людям:

    1. Избегайте острой, пересоленной и пряной еды, которая обычно вызывает сильную жажду.
    2. Если офтальмолог прописал капли, не забывайте закапывать их.
    3. Посещайте окулиста хотя бы один раз в три месяца;
    4. Если у пациента имеется гипертония или язва желудка, предупредите об этом врача: назначать терапию необходимо с учётом данных заболеваний.
    5. Не поднимайте тяжести более 7 кг.
    6. Не употребляйте продукты, которые вызывают запоры.
    7. Старайтесь сильно не наклоняться, для работы в саду пользуйтесь инструментами с длинными ручками.
    8. Откажитесь от пива и шампанского.
    9. Не посещайте бани и сауны.
    10. Перед тем, как посетить кинотеатр, обязательно закапывайте в глаза капли.
    11. В настоящее время никаких особых способов профилактики старческой глаукомы пока не существует. Однако в 2007 году в журнале Американской Академии Офтальмологии были опубликованы данные исследования, свидетельствующие о наличии немедицинских способов снижения внутриглазного давления. Исследователи провели эксперимент: посадили подопытных животных на специальную диету с высоким содержанием жирных кислот Омега-3. Оказалось, что такая диета снижает риск развития глаукомы на 35%. Именно поэтому пожилым людям для профилактики заболевания необходимо употреблять в пищу продукты, богатые жирными кислотами Омега-3. В большом количестве эти кислоты содержатся в рыбе лососевых пород.

      Но самое главное, что каждый человек должен сделать для профилактики этой болезни — это регулярно проходить обследование у офтальмолога.

      Почему таблица Сивцева настолько популярна среди офтальмологов и почему именно посредством нее определяют остроту зрения вы узнаете, перейдя по ссылке.

      Бактериальный конъюнктивит у детей — чем опасно это заболевание для малышей вы прочтете в этой статье.

      Глаукома представляет собой опасное заболевание для людей в возрасте от 45 лет, т.к. ее лечение достаточно специфическое и, как правило, требует оперативного вмешательства. Каждый человек, перешедший этот возрастной рубеж, должен помнить об этом и посещать офтальмолога, даже если не ощущает никаких симптомов, о которых говорилось в данной статье. Профилактика и своевременное выявление болезни – самое важное в успешном лечении глаукомы. Про симптомы глаукомы на ранних стадиях более подробно описано тут.

      eyesdocs.ru

      Лечение глаукомы глаза

      Глаукома — это опасное хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД). При отсутствии лечения глаукома вызывает необратимое снижение зрительных функций вплоть до полной слепоты. Зрение, утраченное вследствие глаукомы, не восстанавливается.

      При глаукоме происходит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, дисбаланс между её притоком и оттоком, вследствие чего повышается ВГД. Повышенное ВГД «давит» на зрительный нерв и происходит постепенное отмирание его нервных волокон (атрофия зрительного нерва). Это неизбежно приводит к сужению полей зрения: как центрального, так и периферического (бокового).

      Какие особенности лечения глаукомы?

      Задачей любой методики лечения глаукомы является нормализация ВГД. На сегодняшний день существует три направления лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.

      Лазерные методы лечения глаукомы

      Это лазерная методика направленная на лечение глаукомы. При иридэктомии проводят крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке глаза для создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости.

      Лазерная трабекулопластика

      Несмотря на разнообразие предложенных методик лазерного лечения глаукомы, «золотым стандартом» является лазерная трабекулопластика. Луч лазера, воздействуя на дренажную зону глаза (зону оттока внутриглазной жидкости), расширяет определенные ее сегменты. Вследствие этого, улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется и стабилизируется глазное давление. Операция проводится под местной (капельной) анестезией, не требует предоперационной подготовки.

      Преимущество лазерных вмешательств

      1. малая травматичность процедуры;
      2. отсутствие серьезных послеоперационных осложнений;
      3. возможность лечения в амбулаторных условиях.

      Хирургические методы лечения глаукомы

      Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

      Это хирургическая операция непроникающего типа — без вскрытия глазного яблока. В ходе этой процедуры используют не сквозное отверстие, а создают специальный клапан в наружной оболочке глаза — склере, через который возможен беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Это позволяет восстановить баланс жидкости в глазу и нормализовать давление. Срок реабилитации пациентов после НГСЭ составляет несколько дней.

      Основное ее отличие от НГСЭ состоит в том, что для восстановления оттока жидкости в дренажные канальцы вводят специальное вязкое вещество — Геалон (Артивиск). Расширяя просвет дренажных канальцев, Геалон восстанавливает проходимость влаги и позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия глазного яблока. Сроки реабилитации пациентов составляют 1–2 дня.

      Имплантация устройства EX-PRESS

      Это современная и наиболее популярная в Европе и США хирургическая техника лечения глаукомы. Ее цель — восстановление физиологических путей оттока жидкости с помощью имплантации специального устройства EX-PRESS американской фирмы Alcon.

      Благодаря этой методике стало доступно быстрое и эффективное лечение опасного глазного заболевания, независимо от степени тяжести и запущенности. Кроме того, использование устройства EX-PRESS – наиболее безопасный способ снижения внутриглазного давления, т.к. позволяет свести к минимуму возможность каких-либо послеоперационных осложнений.

      Если у пациента диагностированы одновременно катаракта и глаукома, то новая технология позволяет провести комбинированную операцию: имплантировать устройство EX-PRESS и выполнить операцию по замене помутневшего хрусталика (факоэмульсификацию). Т.е. решить две проблемы за одну операцию.

      Устройство изготовлено из высокотехнологичного сплава стали и располагается внутри глаза с высокой степенью фиксации. Во всем мире процедура имплантации устройства EX-PRESS признана менее травматичной и наиболее эффективной, чем другие хирургические техники лечения глаукомы. Устройство EX-PRESS одобрено FDA (американский аналог МОЗУ) и сертифицировано в Украине.

      В медицинских центрах Новий зір выполняются операции по имплантации устройства EX-PRESS (Аlcon). На сегодняшний день, тысячи пациентов решили свои проблемы со зрением благодаря этой современной технологии.

      Подробную информацию о методиках лечения глаукомы вы сможете получить по телефонам наших медицинских центров или на консультации врача после диагностического обследования.

      Имплантация Клапана Ахмеда

      Направление в хирургическом лечении глаукомы с использованием дренажных устройств начало развиваться около 40 лет назад. Усовершенствования в этом направлении хирургии глаукомы привели к снижению количества осложнений и значительному улучшению результатов операций. Одним из надежных и хорошо себя зарекомендовавших устройств является клапан Ахмеда.

      Клапан Ахмеда – это устройство, предназначенное для снижения и контроля внутриглазного давления, которое применяют при хирургическом лечении глаукомы. Его имплантация позволяет внутриглазной жидкости перемещаться из и передней камеры глаза наружу, обеспечивая снижение глазного давления.

      Основным элементом клапана, а вернее, данной дренажной системы, является уникальная мембрана, которая заставляет клапан раскрываться, когда внутриглазное давление в передней камере глаза превышает норму. Трубочки на его задней поверхности обеспечивают связь передней камеры и субтеннонового пространства, делая возможным отток жидкости. Расположенные внутри системы клапаны особо чувствительны к давлению, что и регулирует поток.

      Применение клапана Ахмеда показано:

      1. В случаях, когда ранее уже проводились хирургические вмешательства по поводу глаукомы, но внутриглазное давление стало снова повышаться (в связи с рубцеванием) и слабо контролируется гипотензивными глазными каплями.
      2. В случаях вторичной глаукомы, а именно увеальной (на фоне хронического воспаления внутри глаза),
      3. В случаях неоваскулярной глаукомы (когда изменения в глазу вызваны сосудистыми заболеваниями сетчатки).
      4. Глаукомы, вызванной травмой глаза, глаукомы при афакии (отсутствия своего хрусталика), артифакии (наличие искусственного хрусталика).
      5. Операции по имплантации клапана Ахмеда проводит врач высшей категории, к.м.н., офтальмохирург Леонид Федоров.

        www.zir.com.ua

        Общие сведения о глаукоме

        Глаукома была известна еще Гиппократу (V веке до н. э.). Тысячелетие назад описывал глаукому великий врач и ученый Востока Абу Али Ибн Сина (Авиценна, 980-1037). В своем знаменитом трактате «Канон медицины» он называл это состояние «холодным воспалением» глаза, при котором происходит накопление «дурных соков» исходящих, как из самого глаза, так и из сосудов тела. При этом одной из причин он называл «закупорку каналов», что очень близко к современному пониманию причин возникновения болезни.

        Глаукома коварна она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой.

        Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его.

        Помня об этом, Вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз. Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно.

        Сущность глаукомы состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления.

        Внутриглазная жидкость оттекает из глаза по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, микроскопических канальцев и мелких кровеносных сосудов на поверхности глаза. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек жидкости остается в глазу, и давление повышается.

        Диафрагма (трабекула) и канал, через который происходит отток жидкости из глаза.

        Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, и он гибнет. И вместе с ним гибнет и зрение.

        Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 17 до 24 мм рт. ст. Установив глаукому, после осмотра угла передней камеры (гониоскопия), врач называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление.

        Механизм возникновения закрытоугольной глаукомы

        При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается.

        Механизм возникновения открытоугольной глаукомы

        При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому жидкость опятьтаки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления. Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях.

        В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления:

        А — в пределах нормы;

        В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.);

        С — высокое (выше 33 мм рт. ст.).

        Различают также четыре стадии болезни, в зависимости от выраженности изменений поля зрения.

        Лечение подбирается с учетом не только особенностей глаукомы, но и нашего общего состояния. Полностью излечить это заболевание невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление.

        В офтальмологической клинике «Реал Вижн» лечение глаукомы проводится в соответствии с мировыми стандартами.

        Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что Вам предстоит закапывать их всю жизнь. Техника закапывания проста, Вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам.

        Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании лекарства в глаз.

        Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Срок годности глазных капель заводского производства — не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для Вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны.

        При лечении глаукомы используются лазерные и хирургические операции.

        Широкое внедрение в клиническую практику лазерных методов лечения глаукомы началось с начала 70-х годов. В настоящее время метод получил повсеместное распространение, и является методом выбора у пациентов, имеющих недостаточный терапевтический эффект от применения медикаментозной (капельной) терапии.Лазерные операции производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время!Лазерные методики в лечении глаукомы являются эффективными, особенно на ранних стадиях её развития (1-2 стадии).

        В Рязани лазерное лечение глаукомы проводиться только в нашей клинике.

        При проведении лазерной операции, улучшающей отток по естественным путям (трабекулопластика), на диафрагму (трабекулу), наносятся микроскопические ожоги.Снижение внутриглазного давления объясняется расширением спавшегося канала, через который происходит отток жидкости из глаза. При операциях создающих искусственные пути оттока, в одних случаях, достигается нормализация тока жидкости внутри глаза (иридэктомия). В других, создаются новые пути оттока внутри¬глазной жидкости из глаза (гониотомия).

        Транссклеральная лазерная циклокоагуляция проводить пациентам с запущенной стадией глаукомы, когда больные испытывают невыносимую боль. К сожалению, ранее таким пациентам приходилось выполнять грубую и калечащую операцию – удаление глазного яблока. В настоящее время мы имеем возможность помочь больным, избавить их от выраженного болевого синдрома с помощью лазерной циклокоагуляции.

        Лазерное лечение глаукомы проводиться амбулаторно ,безболезненно и не требует длительного периода реабилитации. Хирургические вмешательства при глаукоме применяются, при отсутствии достаточного эффекта при лечении каплями или лазером. Предпочтение отдается операциям, при которых не вскрывается капсула глаза. В ходе такой операции создаются искусственные пути оттока. Хирургическое лечение хорошо себя зарекомендовало, методики операций отработаны, и широко используются.

        Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), которая позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу. Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза не создают сквозные отверстия, а хирургически утончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью.

        В ряде случаев выполняется глубокая склерэктомия(ГСЭ),в ходе которой создается сквозное отверстие, иссекается часть дренажной зоны и облегчается отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза, что приводит к снижению внутриглазного давления.

        realvision-rzn.ru

        Глаукома – опасный и коварный недуг, она подкрадывается незаметно. Болезнь проявляется повышенным внутриглазным давлением (ВГД), которое приводит к постепенному отмиранию нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Без лечения человек может ослепнуть.На первой стадии человек не замечает потери зрения. Позднее возникает ухудшение, и самое главное — прогрессирующее сужение поля зрения. Пациенты с развитой глаукомой, глядя прямо перед собой, не видят находящиеся по сторонам предметы, не могут самостоятельно переходить дорогу. По данным ВОЗ, в мире 70-100 млн. человек больны глаукомой. В России количество заболевших приближается к 1 млн. человек.

        Так видит человек с нормальным зрением Так видит человек с глаукомой

        Симптомы и признаки глаукомы

        Глаукома имеет следующие основные признаки:

      6. повышение внутриглазного давления;
      7. сужение поля зрения;
      8. изменение зрительного нерва.
      9. В большинстве случаев глаукома- заболевание бессимптомное. И может выявиться только при измерении внутриглазного давления (ВГД), случайно.

        К сожалению, глаукому в настоящее время излечить невозможно. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни. Если больной вовремя начнет лечение, то зрение сохранится на долгие годы. В далеко зашедшей стадии даже успешная операция не предотвратит дальнейшего снижения зрения.

        Регулярное измерение ВГД поможет определить болезнь на ранней стадии.

        Главный способ уберечься от недуга — внимание к самому себе. Думайте о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

        Хотя бы раз в год нужно проходить обследование по поводу глаукомы, если имеется хотя бы один из следующих факторов:

      10. возраст старше 40 лет (чем старше человек, тем выше риск);
      11. близорукость или дальнозоркость;
      12. заболевания глаз (катаракта, опухоль, острое воспаление глаза, травмы);
      13. глаукома у ближайших родственников;
      14. заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
      15. длительное применение гормональных препаратов.
      16. Нередко глаукома и катаракта присутствуют одновременно.

        Классификация: виды и степени глаукомы

        Принято выделять четыре стадии заболевания.

        • начальная (границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения)
        • развитая (выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более, чем на 10 градусов в верхне — и/или в нижненосовом сегментах)
        • далекозашедшая (граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее, чем в 15 градусов от точки фиксации)
        • терминальная (полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией)
        • Кроме того, выделяют открытоугольную (90% случаев, нарушен отток внутриглазной жидкости вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза) и закрытоугольную глаукому (10% случаев, острые приступы закрытия угла передней камеры глаза), первичную (связанную с нарушением дренажной системы глаза) и вторичную (возникающую на фоне других заболеваний глаз), а также врожденную глаукому.

          Методы диагностики и лечения

          Городской центр диагностики и лечения глаукомы

          Адрес: г. Екатеринбург, пер. Северный, 2 (3 этаж стационара ГКБ №2)

          Телефоны: (343) 371-42-44, 371-43-45

          Круглосуточный автоответчик: (343) 231-01-80

          Факс: (343) 376-87-79

          Заведующая: врач-офтальмолог, лазерный хирург — Пасенова Ия Георгиевна

          Режим работы отделения: с 8:15 до 17:00 ежедневно без перерыва, выходные — суббота и воскресенье

          Прием пациентов: бесплатный (по полису ОМС) и на коммерческой основе

          Специализированное городское отделение диагностики и лечения глаукомы является подразделением Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза».

          Специалисты отделения проводят консультативные приемы, курсы консервативного лечения (включая лазерстимуляцию гелий-неоновым лазером и магнитостимуляцию импульсным сложнопеременным магнитным полем, инъекции ретиналамина, кортексина и других препаратов), амбулаторные лазерные операции, предоставляют пациентам возможность быстро измерить глазное давление, при необходимости направляют на хирургическое лечение в Екатеринбургский МНТК «Микрохирургия глаза» и осуществляют послеоперационное наблюдение. Запись на обследование проводится по направлению от окулистов. При себе иметь паспорт.

          В кабинете доврачебной тонометрии отделения любой желающий, также при наличии паспорта, может бесплатно, быстро и безболезненно измерить внутриглазное давление бесконтактным способом. При выявлении показателей ВГД, превышающих норму, пациент без направления от окулиста автоматически записывается в отделение на консультацию.

          Диагностика, лечение и операции при глаукоме в городском отделении диагностики и лечения глаукомы Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

          Стоимость услуг в условиях городского отделения диагностики и лечения глаукомы Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:

          eyeclinic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *